CAMA 402 NOMBRE/EDAD Y F.I GONZÁLEZ SALDAÑA JAVIER DE JESÚS 404 ALCANTARA QUINTANA ELIAS 95 AÑOS FI: 06.03.2020 405 GUEVARA VAZQUEZ OGILVIE 70 AÑOS 01.03.2020 DX ABSCESO RENAL DERECHO PO LAPE + COLECISTECTOMIA PARCIAL ABIERTA PO DESEMPAQUETAMIENTO + CIERRE DE PARED F CX /CIRUJANO HALLAZGOS DRA. HUERTAS AMBOS RIÑONES CON BORDES LOBULADOS IRREGULARES, MAL DEFINIDOS, AUMENTO DE LA DENSIDAD DE LA GRASA PERIRENAL CON FORMACIÓN DE COLECCIÓN EN ESPACIO PARARENAL ANTERIOR Y MÁS EN EL ESPACIO PARARENAL POSTERIOR DERECHO. SE EXTIENDE A CORREDERA PARIETO 12.03.2020 DR.AGUILAR 10.03.2020 DR.PORTUGAL LABS VESICULA BILIAR INFLAMADA, PAREDES ENGROSADAS, SIN EVIDENCIA DE LITOS, DESGARRO DE ESTRUCTURA VASCULAR, SANGRADO 2500 ML, CLON SIN EVIDENCIA DE ALTERACIONES. 13.03.2020: PH 7.377, PO2 38.9, PCO2 28.4, CHCO3 16.3, BE -7.2 13.03.2020: LEU 19.60, HB 13.30, HTO 40.90, PLAQ 235 000, GLUC 74, CREAT 2.080, NA 137, K 5.9, BT 1.40, BD 0.85, BI 0.55, AST 154, ALT 59, DHL 507 ENCONTRANDO A LA EXPLORACION LIQUIDO SEROPURULENTO FETIDO, ABUNDANTE, RETIRANDO 2 COMPRESAS SUPRAHEPATICAS Y 3 EN LECHO HEPATICO, SIN PRESENCIA DE SANGRADO ACTIVO, CON SANGRADO DURANTE CIRUGIA DE 10 CC. 12.03.2020: LEU 23.46, HB 9.70, HTO 31.90, PLAQ 325 000, LINF 5.00%, NEUT 85%, GLUC 149. CREAT 1.630, NA 156, K 4.1, CA 6.9, CL 116, TP 23.0, INR 1.76, % ACT 38.2, TPT 37.3 PENDIENTES IC MEDICINA INTERNA CURACION CADA 24 HRS (ULTIMA A LAS 12:00HRS 406 407 408 409 MORENO FRANCO CARINA 60 FI: 11.03.20 MALDONADO ROBLES MARIA ROSA 74 FI: 07.03.20 OCLUSION INTESTINAL PO COLEDOCOLITIASIS . LABS 09.03.2020: LEUCOS 15.20, HB 13.80, HTO 39.30, PLAQ 251, GLU 114, CREAT 0.720, SODIO 142, POTASIO 4.0, TP 14.7, INR 1.09 PA 07.03.20 LEUCOS 16.2, HB 10.3, HTO 30.9, PLT 286, GLUCOSA 134, CREATININA 0.7, SODIO 143, POTASIO 3.7, BT 4.7, BD 3.58, BI 1.12, AST 131, ALT 108, DHL 206, AMILASA 36 USG PRIVADO QUE REPORTA LITIASIS VESICULAR CON LITO EN CUELLO Y PARED DELGADA, COLEDOCOECTASIA HASTA DE 23 MM SIN EVIDENCIA DE LITO 12.03.20 BAJA A QUIROFANO EN SU INTERIOR, ENGROSAMIENTO DE LA PARED DUODENAL EN SU SEGUNDA Y TERCERA PORCIÓN , CON PROBABLE PROCESO INFLAMATORIO CRÓNICO, SIN CRECIMIENTOS GANGLIONARES RETROPERITONEO, AORTOESCLEROSIS, PÁNCREAS ATRÓFICO 410 411 GOMEZ PRIETO APRIL 26 FI 07.03.20 PO COLE+EVB COLECISITIS LITIASICA AGUDIZADA + PIOCOLECISTO PICAZO GARCÍA JOSE LUIS 77 05.03.20 CA DE PRÓSTATA 7 AÑOS TX CON BICALUTAMIDA TABAQUISMO + 30 A 12X24 SX ICTERICO SECUNDARIO A OBSTRUCCIÓN HEPÁTICA 10.03.20 Dr. CHÁVEZ COLECISTITIS CRONICA LITIASICA AGUDIZDA PAREDES MUY ENGROSADAS,PIOCOLECISTO,AREAS DE ISQUEMIA EN PARED VESICULAR,FUSION BILIAR INFLAMATORIA SEVERA CISTICO DE 7 MM DIAMETRO, DOS LITROS IMPACTADOS EN CISTICO,COLEDOCOLITIASIS DESCARTADA POR COLANGIOGRAFIA . SIN COMPLICACIONES APARENTESM SE DEJA DRENAJE PENROSE 5/16 ORIENTADO A HIATO DE WINSLOW. 7.03.2020 LEUCOS 9.7, HB 12.10, HTO 37.20, PLT 232, GLUCOSA 60, CREAT 0.6, SODIO 138, POTASIO3.8, BT 12, BD, 5.6, BI 6.31, AST 140, ALT 353, DHL 221, AMILASA 97. USG 5.03.2020 USG HEPATOBILIAR CON DATOS EN RELACIÓN A COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA NO AGUDIZADA, COLEDOCOLITIASIS, ESTEATOSIS HEPÁTICA GRADO LL LEU 8.7 HB 11.80 HTO 37.0 PLT 277 000 GLU 59 CREA 0.69 NA 140 K 3.8 TP 16.3 INR 1.22 %ACT 69.8 BT 3.8 BD 2.5 BI 1.29 AST 62 ALT 191 AMILASA 41 04.03.20 HB 12.50, HTO36.20,PLT 117 000, LEUCOS 18 800, NEUTOS 93.50, LINFOS 3.80, BT 11.30, BD 8.85, BI 2.45, AST 145, ALT 114, DHL 238, AMILASA 36 PFH Y FA RUTINADOS MAÑANA PA CPRE 17.03.20 412 413 414 421 ANDRADE BARRERA GERARDO 43 FI 12.03.20 ROMERO RAMIREZ EMMANUEL 25 FI 08.03.20 MARTINEZ FRANCO DIEGO URIEL 28 FI 11.03.20 SILVA GOMEZ MA CRISTINA 51 04.03.2020 RI 07.03.2020 PO DRENAJE DE ABSCESO HEPÁTICO 08.03.20 ASCITIS DE ORIGEN A DETERMINAR + PB CARCINOMATOSIS VS TUBERCULOSIS PERITONEAL, APENDICITIS REACTIVA. -PO. LAPARATOMIA DIAGNOSTICA + APENDICECTOMIA ABIERTA (POUCHET)+ BIOPSIA OMENTAL Y PERITONEAL PO APENDICETOMIA APENDICITIS FASE IV PO HERNIA UMBILICAL+DRENAJE VAC PO COLOCACION DE BOLSA DE BOGOTA +LAVADO QUIRURGICO PO ABDOMEN ABIERTO SECUNDARIO A SEPSIS ABDOMINAL + ILEOSTOMIA 07.03.20 Dr. PEREZ FONSECA 09.03.20 DR. PEREZ JAIME 17.02.2020 HERNIA UMBILICAL TIENE DEHICENSIA DE HERIDA 28.02.2020 LAVADO QUIRURGICO +COLOCACION DE BOLSA LIQUIDO DE ASCITIS CETRINO, NO FETIDO EN APROXIMADAMENTE 3000CC. OMENTO MAYOR Y PERITONEO ENGROSADO, ASI COMO PERITONEO VISCERAL CERCANO A MESENTERIO. MESENTERIO ENGROSADO, RETRAIDO ACARTONADO. APENDICE CECAL ENGROSADO, CON EDEMA DE PARED Y DE MESOAPENDICE, ESTE ULTIMO TAMBIEN RETRAIDO, AL CORTE DE BASE APENDICULAR SE OBSERVO MUCOSA MACROSCOPICAMENTE NORMAL. APENDICE DE 10 CM, RETROPERITONEAL, ABSCESADA EN TODA SU LONGITUD, PERFORADA EN TERCIO PROXIMAL, FECALITO LIRE, ABSCESO PERIAPENDICULAR, BASE DE CIEGO FRIABLE. 10.03.20 HB 10.2 HTO 31.3 PLT 391 LEUC 11.2 LINF 26.8% NEUT 62.5% GLUC 125 CR 0.8 NA 135 K 3.9 BT 1 BD 0.7 BI 0.27 AST 25 ALT 28 DHL 247 TP 17 INR 1.2 % ACTIVIDAD 64.8 11.03.20 SE REALIZA USG ABDOMINAL REPORTANDO ESCASO LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD LABORATORIOS: HB 7 000, HTO 44.70, LEUCOS 7 000, NEUTROS 76.40, LINFOS 14.60, GLUC 101, CR 0.8, NA 141, K 4.5, TP 17, INR 1.28 EGO PROT 30 MG/DL, RESTO NO PATOLOGICO. LABS 09.03.20 HB 18.90, HTO 53.30, PLT 209 000, LEUCOS 24 600, NEUTROS 93.6%, LINFOS 3.0, GLUC 98, TP 19.7, INR 1.5, EGO NO PATOLOGICO. PA PA 12.03.20 HB 15.10, HTO 44.70, LEUCOS 7 800, PLT 168 000, NEUTROS 77.20, LINFOS 10.80. 04.03.2020 CAVIDAD LIMPIA CON EXPOSICION DE ASAS INTESTINALES SIN GRANULACION RETRACCION DE APONEUROSIS IMPORTANTE. 08.03.2020 SE ENCUENTRA ABUNDANTE MATERIAL PURULENTO, ASI COMO NATAS DE FIBRINA, CON PRESENCIA DE ABDOMEN CONGELADO, YA QUE NO ES POSIBLE ACCEDER A LA CAVIDAD SE HACE DESBRIDACION DE LA PARED, SE COLOCA DOBLE 12.03.2020 LEUCOCITOS 7.61,HEMOGLOBINA 9.40,HEMATOCRITO 30.50 PALQUETAS 259 MIL , GLUCOSA 81, CREATININA 0.5,UREA 6.42,BUN 3,SODIO 143,POTASIO 3.9,CALCIO7.9 DOMINGO PASA A Q1UIROFANO BOGOTA BOLSA. SANGRADO ESCASO. 04.03.2020 PO. RETIRO DE VAC LAVADO MECANICO CON COLACAION DE BOLSA DE BOGOTA 07.03.2020 LAVADO QUIRURGICO + COLOCACION DE BOLSA BOGOTA + ILEOSTOMIA 422 423 424 425 MONTALVO MARTINEZ CONCEPCION 10.03.2020 VALDEZ RIZO PRISCILA 05.03.2020 PO DE LAPE HEMICOLECTOMIA DERECHA AMPLIADA ANASTOMOSIS ILEO TRANVERSO. PO COLECISTECTOMIA ABIERTA +CIERRE HEPATICO COMUN +COLANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIA + COLOCACION DE SONDA T 09.03.2020 DR HERNANDEZ SOLIS HALLAZGOS TUMORACION DE COLON ASCENDENTE CON ADHERENCIAS DE EPIPLON Y FIJO A PLANOS PROFUNDOS SOBRE PERITONEO PARIETAL APENDICE CECAL EN POSICION RETROCECAL, SUBSEROSA E INDURADA EN REACCION INFLAMATORIA Y DESMOPLASICA DEL TUMOR ILEON DISTAL INDEMNE ADENO9MATICAS MESENTERICAS 12.03.2020 LEUCOCITOS 7.38,HEMOGLOBINA 7.40, HEMATOCRTIO 24.602,PLAQUETAS 546 MIL , GLUCOSA 89,CREATININ A0.5,ACIDO URICO 2.6, BUN 6.42,BUN 3, SODIO 140,POTASIO 2.9 CUMPLA DIAS DE AYUNO 4/5 04.02.2020 DR RAMOS PALMA COLELITIASISIS , ANOMALIA ANATOMICA DE LA VIA BILIAR CON HEPATICO DERECHO ABERRANTE, CARINA CON LATERALIZACION HACIA SEGMENETO 2 , INSERCION BAJA DE CONDUCTO CISTICO HACIA COLEDOCO , PLASTRON DE EPIPLON, ESTOMAGO SOBRE 11.03.2020LEUCOCTIOS 11.59 ,HEMGLOBINA 9.80,HEMATOCRITO 30.40, PLAQUETAS 230 MIL VER QUE DISMINUYA DRENAJE DE PENROSE HEMOGLOBINA 10.7 TRIANGULO DE CALOR, FIBROSIS ABUNDANTE , SOBRE EL TRIANGULO DE CALOT . 07.03.2020 PO LAPAROTOMIA 426 GARCIA OLMOS MINERVA 07.03.2020 RI 11.03.2020 EXPLORADORA DON DE SE LE REALIZA COLECISTECTOMIA ABIERTA + EMPAQUETAMIENTO DE LECHO VASCULAR 07.03.2020 DR APAEZ 11.03.2020 DR CUEVAS 11.03.2020 PO DESEMPAQUETAMIENTO 427 ORTIGOZA NAVA HUGO 10.03.2020 428 VEGA ALFONSO PO LAPE +APENDICECTOMIA FASE IV 10.03.2020 DRA PINEDA 07.03.2020HALLAZGOS LIQUIDO DE ASCITIS BILIAR DE 500 CC, HEPATOMEGALIA CON HIGADO9 CONGESTIVO, MACROSCÓPICAMENTE MICRONODULAR, VESICULA BILIAR DE 6X4X3 CM CON MULTIPLES LITOS EN SU INTERIOR, PARED ENGROSADA, HIPERVASCULARIZADA, CISTICO CORTO, 3MM DE SU LUZ, LECHO VASCULAR CON SANGRADO EN CAPA ABUNDANTE SIN INCIDENTES CON SANGRADO APROS DE 600 CC 11.03.2020 HALLAGZOS: 2 COMPRESAS EN EL LECHO HEPATICO, ABUNDANTE LIQUIDO DE ASCITIS, HIGADO CIRROTICO CON CARACTERISTICAS MACRONODULARES.SE COLOCA SEDA Y CIERRA APEWNDICE RETROCECAL,DE 11 CM DE LONGITUD NECROSADO EN TERCIO MEDIO Y PROXIMAL,PERFORADO EN SU BASE CON 3 FECALITOS LIBRES EN CAVIDAD CON 100 CC DE LIQUIDO SEROPURULENTO ,FETIDO, BASE FRIABLE, SIN INCIDENTES. 12.03.2020 LEUCOCITOS 27.67,HEMOGLOBINA 8.60,HEMATOCRITO 27.40,PLAQUETAS 1010 MIL ,GLUCOSA 128,CREATININA6.04,UREA CALCULADA 162,BUN 76,SODIO 144,POTASIO 2.8,CALCIO 6.6,ALBUMINA 2.8,BT 17.10,BD 12.61,BI 4.49 AST 56,ALT 33,CLORO 109 ,TPP 22.9,TP1.6,INR 1.75 RESPUESTA A TRATAMIENTO , YA SE INTERCONSULTO A MEDICINA INTERNA QUE RECHAZO CAMBIO DE SERVICIO POR FALLA MULTIPLE ORGANICA 09.03.2020 LEUCOCITOS 8.00,HEMOGLOBINA 17.90,HEMATOCRTIO 50.60,PLAQUETAS 114 MIL,BT 4.20,BD 1.17,BI 3.03AST 19 ALT 20 NADA YA CORRANLO TUVO DIARREA POR ESO NO SE FUE DE ALTA PERO YA ESTA EVACUANDFO NORMAL LEUCOS 13.1 ERITROCITOS 3.6 HB 10.2 HTO 30.8 MCV 84 MCH 28 plaquetas 285 Glucosa 147 creat 1.3 sodio 135 potasio 3.9 ego Seguir con antibióticos ALTA 429 430 ESTEBAN RAMÍREZ ROJAS NO SE HA OPERADO 431 ROJO GALVAN LUIS ALBERTO 12.03.2020 APENDICITIS PO APENDICETOMIA 10.03.20 HIDROCELE BILATERAL, ORQUIEPIDIDIMITIS PREALTA 432 433 NAVARRO ESPARZA ERNESTO 53 AÑOS I: 07.03.2020 434 ROSALES AGUILAR JORGE PEDRO COLOSTOMIA PO HEMICOLECTOMIA DERECHA, ILEOTRANSVERSO ANASTOMOSIS I:07.03.2020 PO APENDICECTOMIA I:10.03.2020 10.03.2020 Dr. HERNANDEZ PO HEMICOLECTOMIA DERECHA, ILEOTRANSVERSO ANASTOMOSIS SANGRADO 750 CC 12.03.2020 LEUCO 12.97, HB 14.90, HTO 45.70, PLAQ 198, NEUT 85.60, GLU 289, CREAT 1.33, NA 141, K 4.1, UREA 25.68, BUN 12.0 DIA DE AYUNO 2/5 09.03.2020 Dr. RETANA APENDICE ABSCESADA, NECROSADA FASE III 10X1CM, ABSCESO DE CORREDERA PARIETO COLICA DERECHA, EPIPLON ABSCESADO+ TROMBOSADO SANGRADO 100 CC LABS 11.03.2020 LEUC 21.03, ERIT 4.38, HB 11.90, HTO 37.10, PLAQ 314, GLU 73, CREAT 0.75, NA 145, K 4.2 /
