TEST DE CONNERS n º_____ fecha: ____ /____ /___ Sr. Profesor: A fin de poder diagnosticar y luego controlar el tratamiento de su alumno: ______________________________________________________________ _ Es necesario que Ud. responda objetivamente este cuestionario, respecto a su conducta habitual en la sala de clases. Nada 0 Un poco 1 Bastante Mucho 2 3 1-. Inquieto, demasiado activo 2-. Excitable, impulsivo 3-. Molesta a otros niños 4-. No termina lo que comienza 5-. Se mueve constantemente en la silla 6-. Se distrae con facilidad 7-.Hay que satisfacerle de inmediato, no tolera la frustración 8-. Llora fácilmente 9-. Cambia de humor bruscamente 10-. Pataletas, conducta explosiva RESPECTO A SU APRENDIZAJE: ¿ Su lectura es poco fluida y silabeante? _________________________ _______________________________________________________ ¿ Le cuesta comprender lo que ha leído? _________________________ _______________________________________________________ ¿ Le cuesta escribir al dictado? _______________________________ _______________________________________________________ ¿ Tiene dificultades para copiar a tiempo? _______________________ _______________________________________________________ ¿ Comete muchas faltas de ortografía? __________________________ _______________________________________________________ ¿ Le cuesta demasiado el cálculo matemático? _____________________ _______________________________________________________ ¿Por favor indíquenos si recibe medicación en la escuela? SI NO ¿ Ha notado mejoría en su conducta? SI NO POCA A VECES Ponga nota de 1 a 7: A su conducta ______ a su rendimiento _______ Ponga nota de 1 a 7: A la relación con sus profesores _______ A la relación con sus compañeros _______ TEST DE CONNERS (completo) Categorías: Nada: El niño no presenta en absoluto esta conducta o actitud (N) Poco: El niño presenta esta actitud o conducta rara vez (P) Bastante: El niño presenta habitualmente esta conducta, es notoria. (B) Mucho: El niño presenta esta actitud o conducta permanentemente. (M) N Cuando debe permanecer quieto tiende a manipular algún objeto Coordinación motora pobre Se inhibe frente a interrogatorios Excitable; se altera, alegra, etc., con poca estimulación Inquieto Cuando está quieto ¿Canta, hace ruidos? Dificultad en la concentración Sueña despierto o parece estar en la luna Emotivo (se enoja, alegra o entristece fácilmente) Es un niño serio Es un niño triste Es un niño alegre Egoísta Peleador Destructivo Roba Miente Presenta pataletas de rabia Tiene iniciativa Tiene tics Se chupa el dedo Se come las uñas Presenta tartamudez PARTICIPACIÓN EN GRUPO Juega con los demás Es aceptado por el grupo Es, influenciable, se deja llevar por el grupo Tiene sentido del juego limpio Se comporta como líder Prefiere jugar con niños mayores Prefiere jugar con niños menores Se entiende con los niños del mismo sexo Se entiende con los niños del sexo opuesto N P P B B M M Molesta a otros niños o interfiere en sus actividades ACTITUD FRENTE A LOS ADULTOS Sumiso Desafiante Tímido Temeroso Demanda afecto de los adultos Independiente Testarudo Ansioso de agradar Cooperador N P B M Por favor, agregue cualquier otro comportamiento o sugerencia que juzgue usted de interés acerca de otras facetas del niño. Además, comente cualquier problema familiar que Ud. tenga conocimiento y que pueda tener que ver con su conducta. ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___ Por favor describa las conductas o características más positivas del niño. ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___ Si el niño presenta algún problema, por favor, describa la queja principal. ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___ ANTECEDENTES DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL. Nombre del profesor: ________________________________________________ Firma: ___________________________________________________________ Teléfono: _________________________________________________________ Timbre: __________________________________________________________
