Subido por HECTOR MANUEL GONZALEZ ORTEGA

Marcha

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La marcha se divide en 3 fases (fase de apoyo, fase de doble apoyo y fase oscilación). La
fase de apoyo representa el 60% de la marcha y se divide en 5 subfases entonces la fase
de oscilación equivale al 40% y está divida en 3, a fase de doble apoyo se encuentra entre
estas dos y es cuando los dos miembros inferiores están apoyados en el piso.
Fase de apoyo:
Contacto inicial: ​es cuando el tobillo aterriza en flexión dorsal y
equivale del 0 al 2% de la primer fase, en esta subfase son varios los músculos que
participan. Para lograr que el tobillo se flexione el tibial anterior hace una contracción
concentrica y los gastrocnemios hacen una contracción excentrica, en la rodilla el
cuádriceps es el que hace contracción concentrica y los isquiotibiales hacen contracción
excentrica por último en la cadera el glúteo medio hace una contracción isométrica.
Respuesta a la carga: ​es cuando el antepie también contacta el suelo
esto equivale al 15% de la fase de apoyo, de igual manera que el anterior el tibial anterior
hace una contracción excentrica y los gastrocnemios hacen una contracción concentrica, en
la rodilla el cuádriceps es el que hace contracción concentrica y los isquiotibiales hacen
contracción excentrica para finalizar en la cadera el glúteo medio hace una contracción
isométrica, claramente todo esto sucede con menor contracción ya que los músculos que
estaban contraídos se están relajando y los relajados se están contrayendo para así ayudar
a que pase a la siguiente subfase.
Apoyo medio: ​se transfiere el peso hacia la cabeza de los
metatarsianos, equivale del 15 al 30%, en esta subfase los músculos comienzan a cambiar
su función a lo contrario que hacían el tibial anterior hace una contracción concentrica y los
gastrocnemios hacen una contracción exgentrica, en la rodilla el cuádriceps es el que hace
contracción excentrica y los isquiotibiales hacen contracción concentrica, la rodilla comienza
a flexionarse para que los gastrocnemios en la siguiente fase de el impulso suficiente para
levantar el talón, la cadera es ayudada gracias al glúteo medio, glúteo mayor y en una parte
por los isquiotibiales.
Apoyo final: ​aquí se comienza a levantar el talón y finaliza con el
apoyo del dedo gordo, equivale del 30 al 50% de la fase de apoyo, los ligamentos
tibioescafoideo y tibiospring se tensan para evitar una hiperflexion plantar para que así la
tibia y el hueso escafoideo se mantengan en su lugar y el tobillo no sufra una lesión, aquí
trabajan principalmente los gastrocnemios junto al soleo para dar el impulso necesario y el
tobillo se levanté haces una contracción concentrica en cambio el tibial anterior y peroneo
anterior solamente hacen una contracción excentrica la cual limita o frena el movimiento que
se está haciendo (flexion plantar) la rodilla comienza a ser más flexionada haciendo así que
los isquiotibiales tibiales se tensen más provocando una contracción concentrica que da
potencia para que la rodilla se flexione y los cuádriceps se relajen haciendo una contracción
excentrica pero siempre limitando una hiperflexion al igual que el ligamento cruzado
posterior, la cadera se sigue extensionando gracias al glúteo mayor y los isquiotibiales que
hacen una contracción concentrica y los cuádriceps en esta articulación realizan contracción
excentrica.
Prebalanceo: ​se ejerce un impulso con el dedo gordo para que
la pierna que estaba en apoyo pase a la fase de oscilación, equivale del 50 al 60%. En esta
subfase la pierna se prepara para ser elevada y pasar a la siguiente pase que es fase de
oscilación aquí los gastrocnemios dan más potencia mientras que el tibial anterior y peroneo
anterior tratan de frenar un poco la insersia que lleva el talón, en la rodilla el ligamento
colateral lateral se relaja mientras esta se flexiona y el ligamento cruzado posterior de tensa
los cuádriceps siguen relajados mientras que los isquiotibiales se tensan un poco más para
seguir flexionando esta articulación en la coxofemoral se sigue extensionando haciendo así
que el glúteo mayor y los isquiotibiales se acorten más pero en ese mismo movimiento el
sartorio, psoas y recto femoral hacen una contracción excentrica.
Fase de oscilación:
Esta fase constituye el 40% de la marcha y se divide así misma en 3 subfases.
Oscilación inicial: ​los dedos se despegan del piso y finaliza
cuando la rodilla alcanza una flexión máxima de 60°y equivale del 50 al 70%, los
isquiotibiales se extienden para permitir más flexión y a su vez los cuádriceps de relajan
pero impiden una hiperflexion, en la articulación coxofemoral de igual manera hay una
flexión haciendo así que el recto femoral, sartorio y psoas se acorten provocando una
contracción concentrica y a su vez los isquiotibiales, glúteo mayor y medio se relajen
haciendo una contracción exgentrica, mientras que en el tobillo todos los músculos están
relajados.
Oscilación media: ​la pierna cruza la línea media y finaliza
cuando la tibia se encuentra perpendicular al piso, equivale del 70 al 90%,aquí la rodilla
alcanza una flexión máxima de aproximadamente 30° logrando una contracción completa de
los isquiotibiales haciendo también que el ligamento cruzado posterior se tense lo suficiente
para impedir una hipertensión mientras que los cuádriceps siguen relajados pero también
impidiendo lo mismo que ese ligamento haciendo así una contracción excentrica, en la
cadera existe una flexión haciendo así que el recto femoral, sartorio y psoas se acorten
provocando una contracción concentrica y a su vez los isquiotibiales, glúteo mayor y medio
se relajen haciendo una contracción excentrica, mientras que en el tobillo todos los
músculos están en su normalidad.
Oscilación final: ​inicia con la posición vertical de la tibia
equivale del 90 al 100% de la marcha, aquí se comienza cuando la rodilla está flexionada
aproximadamente a 90°teniendo a los cuádriceps relajados y los isquiotibiales un poco
tensados, así mismo la cadera se encuentra flexionada haciendo que el recto femoral,
sartorio y psoas se acorten provocando una contracción concentrica y a su vez los
isquiotibiales, glúteo mayor y medio se relajen haciendo una contracción excentrica,
mientras que en el tobillo todos los músculos están relajados.
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