VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Diplomado en vacunación Julio 2015 AGENDA 1. Vigilancia del evento de sarampión y Rubeola. 2. Vigilancia del evento de Parálisis Flácida Aguda. 3. Vigilancia del evento de Tétanos neonatal. 4. Vigilancia del evento de Tétanos accidental. 5. Vigilancia del evento de Tosferina. AGENDA 6. Vigilancia del evento de parotiditis y varicela 7. Vigilancia del evento de Meningitis agudas bacterianas (MBA) 8. Vigilancia de Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) 9.Vigilancia del evento de IRA 10.Taller N°2. Duración 1 hora y 30 minutos Vigilancia de eventos inmunoprevenibles Codg N° Evento SIVIGILA 1 730 Sarampion 2 710 Rubeola 3 610 Parálisis Flácida Aguda Síndrome de rubéola 4 720 congénita Enfermedad diarreica aguda causada por 5 605 Rotavirus 6 770 Tétanos neonatal Toma de Notificacion Muestra Individual, Inmediata Todos los casos Individual, Inmediata Todos los casos Individual, Inmediata Todos los casos Individual, Inmediata Todos los casos Individual, Semanal Todos los casos Individual, Inmediata No requiere Codg N° SIVIGILA 7 8 9 10 11 12 13 800 230 298 760 620 Evento Tosferina Difteria ESAVI Tétanos accidental Parotiditis Varicela 831 500,510, Meningitis agudas 520 bacterianas (MBA) Notificacion Toma de Muestra Individual, Inmediata Todos los casos Individual, Inmediata Todos los casos Individual, Inmediata No requiere Individual, Semanal Individual, Semanal No requiere No requiere Individual, Semanal No requiere Individual, Inmediata Todos los casos Codg Notificar N° Evento Grupo de edad SIVIGILA desde 1 730 Sarampion Todos los grupos de edad S 2 710 Rubeola Todos los gruposde de15edad S **(Menores Parálisis Flácida Aguda años) 3 610 P Síndrome de rubéola congénita 4 720 < de 1 Año S Enfermedad diarreica S aguda causada por < 5 Años 5 605 Rotavirus 6 770 < de 1 mes P Tétanos neonatal Codg N° SIVIGILA 7 8 9 800 230 298 11 760 620 12 831 10 13 Evento Tosferina Difteria ESAVI Tétanos accidental Parotiditis Varicela Meningitis agudas 500,510,520 bacterianas (MBA) Grupo de edad Notificar desde Todos los grupos de edad P Todos los grupos de edad P Todos los grupos de edad S,CC,CL,N. > 1 mes: Todos los grupos de edad P, CC Todos los grupos de edad CC Todos los grupos de edad CC,N Todos los grupos de edad CL 1. Vigilancia del evento de sarampión y Rubeola INDICADORES / objetivo de vigilancia objetivo SarampiónEventos – Rubeola Inmunoprevenibles SR mantener la certificación de la eliminación del Sarampión, la Rubeola, el Síndrome de Rubéola Congénita. Inmediata Notificacion Garantizar correcto, completo y legible diligenciamiento de la ficha Garantizar toma de muestras para lab. de acuerdo al esquema de muestras Muestras para lab. (suero -orina hisopado nasofaringeo) Recoger muestras oportunas y adecuadas Oportuna de acuerdo al esquema de muestras para laboratorio Se debe mantener y enviar al laboratorio de salud pública departamental a 4ºC (refrigerada, NO congelada). En las primeras 48 horas de notificado. Realizacion y entrega de la IEC oportuna Completa No esperar resultado de lab. La IEC Incluye barrido, BAC y BAI Utilizar los formatos establecidos (no cambiarlos ni modificarlos) Tasa esperada de notificación de casos sospechosos de SR 2 o más casos por cada 100 000 habitantes y para la vigilancia del SRC igual o mayor a un caso por cada 10 000 nacidos vivos. 80 % de cumplimiento en la notificacion de las UPGD. 80% de casos con muestra de suero adecuada - según esquema para toma de muestras Indicadores 80 % de muestras de suero recibidas en el laboratorio en los primeros cinco días luego de su recolección 80 %de muestras de suero procesadas en el laboratorio en los primeros cuatro días luego de su recepción. 80 % de IEC en las primeras 48 horas de notificado Logros gestión PAI y VSP, 2014 Certificación internacional como un país libre de circulación autóctona de los Virus del Sarampión y la Rubéola. Sarampión – Rubeola Es obligatorio la actualización semanal en el SIVIGILA de la información de variables criticas de la ficha de notificación, como fecha de visita domiciliaria, antecedente vacunal, fecha de toma de muestras, fecha de recepción en el laboratorio y la fecha de procesamiento. Sarampión – Rubeola La confirmación por laboratorio representa un componente crítico para una vigilancia efectiva, porque esta ayuda a excluir otras enfermedades con fiebre y rash y permite rastrear todo caso importado, por lo cual a todo caso sospechoso se debe tomar muestra de suero, hisopado faríngeo o nasofaríngeo y orina. SR recolección de muestras Sarampión – Rubeola Todos los laboratorios deben enviar de inmediato las muestras de casos sospechosos de SR con resultado de IgM positivo o dudoso para su confirmación en el INS, además de enviar las muestras de hisopado y orina para mejorar la identificación de genotipo viral. Esto se hace a través del LSP. Importancia del laboratorio Todo caso de Sarampión/Rubéola con resultado de IgM POSITIVO o DUDOSO, debe tener una segunda muestra de suero tomada 15 días después de la primera y enviarse al LSP, (INS) con el fin de determinar los niveles de IgG en muestras pareadas. Importancia del laboratorio También aplica el anterior lineamiento para todo caso en que se dude del diagnostico de SR, por ejemplo, un falso positivo por virus del dengue, varicela, herpes virus humano, Chikungunya. Importancia del laboratorio •Durante las actividades de capacitación se debe entrenar al personal médico para que durante el control prenatal de toda mujer gestante se solicite UNICAMENTE títulos de anticuerpos IgG para rubéola con el fin de conocer si está debidamente inmunizada. Los anticuerpos IgM se solicitarán EXCLUSIVAMENTE en caso de alta sospecha de rubéola o de exposición a un caso confirmado de rubéola. Recordar A partir de 2014, todo caso sospechoso con muestra de suero recolectada en los días cero, uno o dos después de iniciada la erupción con resultado de IgM Negativo y en el que exista una fuerte sospecha de ser un verdadero caso de sarampión o rubéola (por datos clínicos o epidemiológicos), debe recolectarse una segunda muestra de suero tan pronto como sea posible y procesar nuevamente anticuerpos IgM. Recordar FUERTE SOSPECHA de que es un verdadero caso de sarampión o rubéola es (por ejemplo antecedente viaje a países con circulación de estos virus, contacto con personas venidas del extranjero y sintomáticas) Recordar Este lineamiento se da por recomendación de la Comisión Internacional de Certificación de la Eliminación del sarampión, la rubéola y el SRC, con el fin de minimizar la posibilidad de falsos negativos en la prueba. SARAMPION - RUBEOLA (Eliminación) En caso de presentarse fallas en la vigilancia integrada de S/R, como la ausencia de una muestra adecuada, se debe realizar la documentación clínica y epidemiológica del caso para ser enviada al INS, para analizarla y lograr la clarificación final respectiva. ESTO NO DEBIA SUCEDERActualmente en el contexto de la certificación ABSOLUTAMENTE NO DEBE SUCEDER. 2. Vigilancia del evento de Parálisis Flácida Aguda PARALISIS FLACIDA AGUDA – PFA (E. Erradicación) INDICADORES / objetivo de vigilancia objetivo EVENTOS INMUNOPREVENIBLES PFA mantener la certificacion de la erradicacion Inmediata Notificacion Garantizar correcto, completo y legible diligenciamiento de la ficha Garantizar toma de muestra para lab. Recoger muestras oportunas y adecuadas para laboratorio Materia fechal: 3 a 5 gr. En los primeros 14 dias de iniciada la paralisis Refrigerar y entregar en LSP en las primeras 48 H. acompañada de ficha notificacion En las primeras 48 horas de notificado. Realizacion y entrega de No esperar resultado de lab. la IEC oportuna Completa La IEC Incluye barrido, BAC y BAI Utilizar los formatos establecidos (no cambiarlos ni modificarlos) Tasa igual o superior a 1 por 100 mil menores de 15 años 80 % de cumplimiento en la notificacion de las UPGD. 80% de toma de una muestra de heces en los primeros 14 días de iniciada la parálisis. Indicadores 80 % de procesamiento de muestras en tiempo menor a 21 días (Lab. Virologia INS) 80 % de IEC en las primeras 48 horas de notificado Cumplir oon las 4 valoraciones neurológicas: inicial, 30, 60 y 90 días, en el formato establecido. PFA Valoraciones neurológicas Si la muestra fue de calidad: • • • recolectada oportunamente (en los primeros 14 días de iniciada la parálisis) resultado negativo y valoración de los 30 días es NORMAL, no se requiere el envío de las otras valoraciones. Formato valoración neurológica PFA Lineamiento nuevo PFA Investigar los casos probables de poliomielitis en personas de cualquier edad, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y poner en marcha inmediatamente las acciones de control necesarias Lineamiento nuevo PFA Los casos en mayores de 15 años NO SE NOTIFICAN EN SIVIGILA, se reportan inmediatamente al referente Deptal. 3. Vigilancia del evento de Tétanos neonatal TETANOS NEONATAL Eventos inmunoprevenibles INDICADORES / objetivo de vigilancia TETANOS objetivo El objeto de la vigilancia es mantener la meta de eliminación por debajo de 1 por 1.000 N.V. Inmediata Notificacion Garantizar correcto, completo y legible diligenciamiento de la ficha Recoger muestras oportunas y adecuadas para laboratorio El diagnostico es clinico una semana después de la notificación. Realizacion y entrega de la IEC oportuna - Completa La IEC Incluye barrido, BAC y BAI Utilizar los formatos establecidos (no cambiarlos ni modificarlos) mantener la meta de eliminación por debajo de 1 por 1.000 N.V. 80 % de cumplimiento en la notificacion de las UPGD. Indicadores 100% de casoso con ficha epidemiologica. 80 % de IEC en la primera semana de notificado Mantener en cero la letalidad por tétanos neonatal. TETANOS NEONATAL Ante todo caso notificado se deberá realizar una reunión de análisis con el fin de confirmar o descartar el caso. Se deberán incluir en estas discusiones a representantes de las empresas administradoras de planes de beneficios encargados de la atención integral de la mujer gestante para que en caso de encontrarse fallas de atención, se establezcan planes de acción tendientes a prevenir la aparición de nuevos casos. TETANOS NEONATAL Se deben identificar por separado los casos de tétanos neonatal y no neonatal (accidental). Implementar actividades de BAI y BAC en zonas silenciosas (municipios que no notifican casos) y en aquellos que han presentado casos. TETANOS NEONATAL / Investigación de casos 4. Vigilancia del evento de Tétanos accidental TETANOS ACCIDENTAL • Con el objetivo de lograr la caracterización de la morbilidad y mortalidad por tétanos accidental en Colombia se deben realizar las acciones contenidas en el protocolo (individuales y colectivas). Tener en cuenta: TETANOS ACCIDENTAL • La ocupación de la persona. • Los antecedentes de heridas sufridas durante los 20 días anteriores a la presentación del cuadro clínico. • Las características de la herida y la forma como fue tratada. • La actividad relacionada con la herida y el lugar del accidente. TETANOS ACCIDENTAL • Los antecedentes de vacunación. • Si el caso fue tratado en un servicio de salud, será necesario explorar las características de manejo dado a la herida. TETANOS ACCIDENTAL • Si el evento se presenta en un niño menor de 10 años, deberá realizarse una unidad de análisis, que incluye a los encargados del PAI, con el fin de detectar las fallas que no permitieron que estos individuos estuvieran inmunizados. 5. Vigilancia del evento de Tosferina Protocolo Tosferina DESCRIPCIÓN DEL EVENTO La tos ferina es una enfermedad bacteriana aguda que compromete el tracto respiratorio y se caracteriza por una fase catarral inicial de comienzo insidioso, con tos irritante que se torna paroxística en una o dos semanas. Los paroxismos se caracterizan por accesos repetidos y violentos de tos que pueden ser seguidos de estridor inspiratorio y en ocasiones de vómito. La duración aproximada de la tos ferina es de ocho (8) semanas y se presenta en tres fases: catarral, paroxística y convalecencia. Protocolo Tosferina Agente Etiológico: La tos ferina es una enfermedad causada principalmente por Bordetella pertussis, sin embargo existen otro patógenos dentro del género Bordetella que puedan causar infección respiratoria como lo son las especies de B. parapertussis, B. holmesii y B. bronchiseptica este último conocido como un patógeno animal pero que puede infectar a personas inmunocomprometidas . Tosferina Protocolo Tosferina Tos ferina maligna: los niños menores de 6 meses de edad o con un esquema de vacunación incompleto (menor de 3 dosis) puede desarrollar una forma grave del coqueluche llamado tos ferina maligna, definida como falla respiratoria, hipoxemia refractaria e hipertensión pulmonar, presentando una alta tasa de morbi-mortalidad, y que a pesar de las medidas terapéuticas empleadas puede llegar a una mortalidad hasta el 75%. Protocolo Tosferina La tos ferina muestra gravedad cuando afecta a los menores de 6 meses, sobre todo lactantes pre término y no vacunados. En los lactantes las complicaciones son neumonía (22%), convulsiones (2%), encefalopatía (menor 0.5%) y muerte. Las tasas de casos mortales son de alrededor del 1%, en los lactantes menores de 2 meses y menor del 0,5% en los niños de 2 a 11 meses. Tosferina Eventos inmuonoprevenibles TOSFERINA INDICADORES / objetivo de vigilancia objetivo disminuir la morbilidad y mortalidad ante la notificación de casos Inmediata Notificacion Garantizar correcto, completo y legible diligenciamiento de la ficha Garantizar toma de muestra para lab. Recoger muestras oportunas y adecuadas para laboratorio Idealmente deben tomarse dos aspirados nasofaríngeos (AN) o dos hisopados nasofaríngeos (HN), uno para cultivo y otro para una prueba de PCR Oportuna de acuerdo al esquema de muestras Conservacion a temperatura ambiente En las primeras 72 horas después de la notificación. Realizacion y entrega de la IEC oportuna - Completa No esperar resultado de lab. La IEC Incluye barrido, BAC y BAI Utilizar los formatos establecidos (no cambiarlos ni modificarlos) Es un evento de control nacional se vigila en todos los grupos de edad. 80 % de cumplimiento en la notificacion de las UPGD. Indicadores 80% de casos con muestra de Aspirado o Hisopado nasofaringeo según esquema para toma de muestras 80% de muestras entregadas en el LSP. 100% de casoso con ficha epidemiologica. 80 % de IEC en las primeras 72 horas de notificado Esquema de toma de muestras Muestra Aspirado nasofaríngeo con sonda estéril para el diagnóstico en pacientes con sospecha de tos ferina Hisopado nasofaríngeo con escobillón flexible para el estudio de contactos o trabajo de campo. Frotis nasofaríngeo con escobillón flexible para el estudio de contactos o trabajo de campo Oportunidad en la toma de muestras Oportunidad en la toma de muestras Conservación de las muestras Tratamiento profiláctico Se debe iniciar profilaxis con antibióticos a los contactos domiciliarios y cercanos independientemente de la edad y del estado de vacunación. Los medicamentos, las dosis y la duración son iguales a los utilizados en el tratamiento, y deben iniciarse dentro de las tres (3) primeras semanas del contacto siendo más efectiva cuanto antes se inicie. Tratamiento profiláctico La efectividad disminuye, si se inicia más allá de los 12 días de la exposición al inicio de la tos paroxística del caso índice, y nula, y por tanto no recomendable, si han pasado ya más de 21 días. Se debe tomar la muestra a contactos antes del inicio del tratamiento para evitar resultados falsos negativos Logros Nuevas vacunas Introducción de la vacuna contra la Tos ferina en gestantes en marzo del 2013, a partir de la semana 21 de gestación. Dada la baja disponibilidad de la vacuna en el mercado internacional, a pesar de la total disponibilidad de recursos económicos por parte del Ministerio, solo se ha podido realizar la introducción de esta en Antioquia y Bogotá, que son las Entidades Territoriales con más casos. Se han protegido cerca de 166 mil mujeres en gestación. 6,7 Vigilancia del evento de Parotiditis y Varicela PAROTIDITIS - VARICELA Se deben investigar y caracterizar todos los BROTES de estos dos eventos dentro de las primeras 48 horas y enviar un informe al IDSN en medio magnético. PAROTIDITIS La investigación de brotes de este evento, debe proporcionar información útil sobre los factores que podrían haber facilitado la circulación del virus, los factores de riesgo de contraer la enfermedad y la identificación de grupos mas afectados en la región. VARICELA Si el caso de varicela se presenta en una mujer en estado de embarazo se debe realizar IEC y enviar inmediatamente al referente departamental y éste, al grupo de inmunoprevenibles del INS. 8. Vigilancia del evento de Meningitis agudas bacterianas (MBA) MENINGITIS BACTERIANA AGUDA MENINGITIS BACTERIANA AGUDA • Todo caso notificado desde probable de meningitis bacteriana, deberá tener la muestra correspondiente (liquido cefalorraquídeo), con la cual se pueda identificar el agente causante, y así, establecer la clasificación final de casos y realizar el ajuste pertinente, con el fin de conocer el comportamiento del evento. MENINGITIS BACTERIANA AGUDA • Todos los cultivos o las muestras obtenidas de casos confirmados de meningitis bacterianas por S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis, deberán ser enviados al grupo de Microbiología de la Subdirección Red Nacional de Laboratorios del INS, con el fin de ser caracterizados fenotípicamente y genotípicamente. MENINGITIS BACTERIANA AGUDA Respecto a la notificación de meningitis: • • • • Se notifica desde probable Es de notificación inmediata Se debe tomar muestra de LCR - Cito químico Se confirma o descarta con resultado de Cultivo LCR Es preciso aclarar que si se presume de un caso de meningitis, se debe notificar inmediatamente para lo cual debe configurar el caso con el cuadro clínico de acuerdo al agente causal mas compatible entre tanto se obtienen los resultados de laboratorio. Posteriormente se hace el ajuste. MENINGITIS BACTERIANA AGUDA Eventos inmunoprevenibles INDICADORES / objetivo de vigilancia MENINGITIS objetivo Disminuir la morbilidad y mortalidad de Meningitis Bacteriana Aguda Inmediata Notificacion Garantizar correcto, completo y legible diligenciamiento de la ficha Remitir a una institucion de mayor complegidad con el fin de garantizar toma de muestra para lab. Recoger muestras oportunas y adecuadas para laboratorio LCR El tiempo máximo para entregar la muestra en el laboratorio es de dos horas. Mientras tanto, hay que mantenerla a temperatura ambiente. En las primeras 48 horas después de la notificación. Realizacion y entrega de la IEC oportuna La IEC Incluye BAI Completa Utilizar los formatos establecidos (no cambiarlos ni modificarlos) 9. Vigilancia de Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI Aparecen en las 48 horas posteriores a la inmunización y ceden espontáneamente en 1 o 2 días. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI EVENTOS LEVES: son reacciones locales comunes benignas que se producen como consecuencia del proceso de vacunación y que NO SON OBJETO DE VIGILANCIA (dolor, enrojecimiento e inflamación local). Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI EVENTOS MODERADOS A GRAVES: Son los que ponen en riesgo la vida, ocasionan discapacidad, hospitalización o muerte. Estos casos deben ser notificados al Sivigila y ser investigados. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI • En caso de presentarse fallas en el proceso de preparación, manejo o administración de una vacuna (errores programáticos), se deben notificar inmediatamente al programa PAI (y el PAI al INS y al MSPS). El organismo vacunador debe realizar un informe que contenga la descripción del hallazgo, las causas del error, y el plan de mejoramiento donde se comprometen a prevenir y evitar nuevas situaciones similares. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI Al finalizar la investigación se deberá presentar un informe que contenga la descripción del hallazgo encontrado, las causas del error y el plan de mejoramiento-proyecto para prevenir la presentación de nuevas situaciones similares. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI • Si no hay deterioro de la salud NO SE DILIGENCIA FICHA NI SE NOTIFICA AL SIVIGILA. • Se deben investigar los rumores sobre la seguridad de una vacuna que sea generado en medios de comunicación y la comunidad, con el fin de recopilar y analizar los datos que orienten las acciones para la atención de los casos de ESAVI. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI Se deben realizar capacitaciones periódicas dirigidas a profesionales del PAI y VSP, respecto a las reacciones esperadas después de la administración de las vacunas y la clasificación de los casos presentados. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI • Las coordinadoras de VSP deben conocer y tener a su disposición los informes o insertos actualizados de cada vacuna que se administre en el PAI. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI Eventos inmunoprevenibles INDICADORES / objetivo de vigilancia ESAVIS lograr la caracterización de los eventos adversos que se presentan después de la administración de las vacunas objetivo Inmediata Notificacion Garantizar correcto, completo y legible diligenciamiento de la ficha El diagnostico es clinico En caso de fallecimiento recoger muestras oportunas y adecuadas para laboratorio Ante una muerte posterior a la administración de una vacuna, y se relacione con el proceso de vacunación o inmunización, se recomienda realizar la necropsia en las primeras 72 horas para obtener muestras de órganos y tejidos que deben ser enviadas al LSPD para su posterior estudio en el INS. En las primeras 48 Realizacion y entrega de la IEC oportuna - Completa horas después de la notificación. La IEC Incluye BAC Utilizar los formatos establecidos (no cambiarlos ni modificarlos) Notificar inmediatamente todo caso de ESAVI en el cual se pone en riesgo la vida, ocasiona discapacidad, hospitalización o muerte. (moderados / graves). 80 % de cumplimiento en la notificacion de las UPGD. Oportunidad en el ajuste Indicadores Oportunidad en la clasificacion 100% de casos con ficha epidemiologica. 80 % de IEC en las primeras 48 horas de notificado Menos del 50% de casos clasificados como errores programáticos. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI Realizar la clasificación final de caso : numeral 8.3 de la ficha: Caso relacionado con la vacuna : 1 Caso relacionado con el programa : 2 Caso coincidente : 3 Caso no concluyente o desconocido : 4 Caso pendiente por clasificar : 5 Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI La clasificación final de caso se debe realizar y reportar en la investigación de campo (numerales 5,6 y 7). A nivel Deptal., clasificación final y ajuste al sistema en un comité de análisis, el cual debe estar conformado por los profesionales de VSP, PAI y el acompañamiento de un especialista en pediatría, inmunología o infectologia (lo ideal). Notificación de ESAVI • En conclusiones de la IEC de ESAVI por favor aclarar si se trata de un moderado o grave. • Si el evento esta relacionado con la vacuna, con el programa, coincidente, no concluyente o pendiente. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización ESAVI Plan de Crisis Componentes del Plan de Crisis 1. Formar el equipo de respuesta 2. Colectar información relevante 3. Coordinación de esfuerzos 4. Control del daño 5. Investigación Epidemiológica 6. Plan de comunicación para la crisis 7. Plan de los aspectos legales 8. Evaluación 9. Algoritmos BUSQUEDAS ACTIVAS INSTITUCIONALES Y COMUNITARIAS • Las búsquedas activas pretenden detectar aquellos casos que no fueron notificados a través de la vigilancia rutinaria, lo que permite la inclusión de la información de estos casos en el sistema para el desarrollo de acciones pertinentes y actuando como control de la calidad y complementariedad del proceso de notificación establecido. Búsqueda Activa Institucional BAI Es la revisión de los RIPS, SIS o cualquier otro sistema de registro de consultas del último mes en los servicios de consulta externa y urgencias de pediatría y medicina general de las IPS públicas y privadas (en todas las UPGD) para identificar personas con diagnóstico compatible con enfermedad de interés en salud publica objeto de BAI. BAI Eventos de interés en salud pública que requieren búsquedas activas como estrategia de vigilancia 2015 Búsqueda Activa Comunitaria BAC La búsqueda activa comunitaria se realiza a través de un rastreo en la comunidad habitualmente a partir de entrevistas a líderes comunitarios, residentes, guarderías, colegios, entre otros, buscando casos probables , sospechosos o confirmados de eventos de interés en salud pública que estén ocurriendo o hayan ocurrido en dicha comunidad y que no hayan ingresado al sistema de vigilancia epidemiológica, direccionándolos a la institución prestadora de servicios correspondiente o haciendo seguimiento directo del caso hasta el cierre del mismo. Búsqueda Activa Comunitaria (BAC) Para los eventos prevenibles por vacunación en programa de eliminación y erradicación, debe realizarase la BAC simultanea con los Monitoreos rápidos de coberturas de vacunación establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social (tres en total durante el año). • Primer Informe el 30 abril 2015 • Segundo Informe el 30 junio 2015 • Tercer Informe el 30 octubre 2015 Según fechas de monitoreo 2015 COVES -COMITES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Los comités de vigilancia en salud tienen como objetivo desarrollar los análisis pertinentes de la información generada por el sistema, establecer criterios para la programación de actividades y facilitar la toma adecuada de decisiones, que deben traducirse en acciones concretas, las cuales posteriormente deben ser difundidas y tener seguimiento a través de indicadores de gestión e impacto en el control de los eventos, brotes o epidemias. Una reunión mensual. Divulgación de información Toma de decisiones 10.Taller N° 2. Duración 1 hora y 30 minutos GRACIAS
