figun-anatomc3ada-odontologica-funcional-y-aplicada

l
Osteología
DfSAltl\OLl.O DEL Gl\A�HO
1:1 esqueleto re/,1'irn proviene de trc-.s núdeos
embrionarios primi1ivus: a) llcl csyucleto que ,e
fornrn ulrcdedor del cncéfolo: el 11e11rocrJ11ro; h)
d<'I CSlJUeletn dcriv;1cl11 de los .ir.o� h111nquinlr� y
que circunsaihc: 11 las víscern1 ccfdlicas, prindp.1(.
mente 11 las di�cstivas: el erq11elelo 11ifrcral o bra11•
,¡urrif, y el de los huesos de o�ificaci6n conjuntiv,1
que comple111n el cierre, por de1ds y lntl·rnlmenlc,
de In <'llj" cronoma: el esqueleto de �11hierta.
El no:urcx:ránc-o y el cs�¡uclcto viscernl tienen una
fose tic: cMtt11ct11rn can ilnginos11 y loA l111t•sos que
pom•1formcntc lo� rccmplozan se llnmun hm·sos Je
s1111i111d611. En lo que rcs(l<'Ctll 111 csquc.-lcto hran•
quin!, •i bien ae hulln ¡m.:cedido por un:1 etapa de
fnrmnción c11nil11.iinosn, nlgunos de los huesos que
11p:nc-ccn pot tuero de es:t regi6n en n·.1ltd:1d deri•
vnn de los hueS(ls tic cubierta o de os1(1c.ic1ón con•
jumivn.
I) Neurocróneo. 1.o cvol11ci611 del nrnrocr,lueo
comprende un primer periodo de natur:ila¡¡ m.-m­
hr.mc",I o dt!smocr,foto y otro ulll'rior de estirpe c1tr•
lilnginosn o rrwdroaó111•0, que pcr8lstc cl11rn11te coJn
L1 vld11 en de1 tos nnirnlllc5 inferiores, El demm•
craneo rcsult11 de ltt condensación del tejido mesen•
quimntico 411c rodc-n ni enct!fnlo y órv..rnoll <le los
,,·ni itlns; en s11 rattc 1mls po�tl•rior puede vrtÍÍÍ•
catse en algunos esrndios Ju c�is1cnc-1:1 de v11i-io1
51:gmentos somiticos, cuyos límite.\ se hotron rlÍpi•
dúlllCntc. m f'l)IJdrocráwo CJI su fm: inicinl cst,I
constituido por una pl11c11 l'lulil11gi11ns,1 (futum h11�t�
<Id cráneo) quc bien pronto ¡,e amplía por lo ndi,
ción de piezas cnniln�inosas procedente.� de 101
l'sclerc1tomus de l.1� pnmeras snrnirns, de 111-s fos.,s
olfotorins y dd nparlllo m1ditivo. Pued1·n diferen,
ciarse en el neurocrñnco unR porci&11 p,;racnrdal
d1·s11rmlh1da alrededor de la nowcordn rcf.llit'U y
rnm pornr'm r•rc•rnrtlaf idc111ific11dn ('!llr 1kl1111te 1le
la cucrtla dor�nt.
J..11 íilor,cn1.1 admite dividir ni ncurornlnoo en:
n) ¡,.1/i•ocránm, CMente <le sostén posterior y 1[pico
de ,,1,.,,uno� 1111i111nles í11ícri1,res, y h) 11rorr,ín,•o,
prc:wnt�· en todos los clc111il1 \'Crtchn1do1 y c:anKtC!•
rizado por c:l dcrre Je su pnrlc posterior c:on mtt•
1erinl 1·xtrnf1lu del tronco ptimi1ivo. El palcocránc-o
11ha1c.1 to<lo el crfoco ¡m:,orJnl y unn grnn cxlcn•
sic5n del par11cordal, 5ien<lo su límite Jl<l6terior Ju
emergencia del nervio \',1go; ic <listi11�11e del neo•
n,frwo por au foltn de ,c¡;ment11ción. l..1 cartilificn­
ción del dc:Nmc>et.int•o mmicnza en d se-gundo mes
<le 111 vid,, intrau1crinii y nlc.1111,1 su m,lxírn11 inten•
siJ11d en l:i prirncr.1 mitnd del tercer mes En unR
e1,1pn m.ís 11vonznd11 del dl"srurollo npnrecl"n en el
conJrocránc·o distintos puntos <le o,ifiraci6n que
scr,ín el origen de un grupo <lctermm:1d,, de hue�us
rnrnennos (mifican6r1 1•mfom11dra/) por ejemplo el
c111mides. Este proccsCl es c1hi simultrinc:o con In
ori/iraritSn i111ram<'mhrannsa de zon111 circun\cri111s
del me,o<ll•rmo perll-nl-cientc 11 111 porción don111l Jel
,·m•dttlo; esos ccnlro• osce6Acnos cxpl1cnn lo for11111,
ción de 01ro,1 hueso� del cr,!neo, tales e-orno el !ron•
10I y el p.1rietal. hn11lmente, cabe destocar que
umlms fenómeno� c111b1 iológi('r1s, IJ osificación cndo
condrnl y l.1 l111rumemhl'nno\ll rntervicnt·n en el od
gen de un tt:rcer grn¡,o Je huesos cram:3nos c,fc:.
noide, 1emporal y 1xc1p1t,1I
2) faqueleto branquial o visceral, En Jn por­
ción vcntrnl dc- un embrión humnno de 7-8 111111
existe 11n,1 M:fle de hcndidurns que dcli111i111n v1rio1
�C!�mento� rr11nsvcrs11les en número de cinco y deno
minados arm.r viuer,i!rJ o bra11q11inlfls, los cunle,
11 1>11 vez formnn de 111 propio mr.sénqu1m,, un cM.¡ue­
lcto ÓS<'O y musculnr, irrig:1dos e inervados por un
aistem11 VIIKrnlonervio�n �-x:'111inr pnrn c-.1J11 uno de:
ellos. Mientrnq que los dos i ,rimc-ros nrcos bron­
quínle\ rnntribuycn a modelar porte del esqude10
cdtilKo, otra porción de los mbmo� sum11d11 ,ti Cll­
quelcto de los arco� sig�1ic:nlt�) formuuin rcgioncs
ccrvirnks del n<luho y el resto �lesnpnreccr1i.
El primer orco br11n4uial at· JI.uno arco 11wmlib11•
lar, rl �egunJo recibe 111 Jenominnd6n de: arco hini­
dt•o o fill/1.Utll y In� tres últimos conservnn �u nn­
mc-nclntura oriunda: arrm bra,u¡uiafes propi11me11le
dirhor, En el espesor Je los tres primeros arco,
hrunt1uii1le11 se esbozo 110 tejido rnrtiloginoso el cunl
tom1m{ p,mc e-11 In integrndón del CM.¡uelcto rcfd.
tiro. El csq11ele1n dél ,lffO fft1111dib11/.1r lo consti­
tuye Id pordón vcntn1l del rartílagn Je Meckcl, tic
cuyo mcso1.krnn 11dynt·cnre M' uriAmn In mnndíbuln
¡,or un proceso de- o�ific.1ción wnjuntiva, El sector
distal del c11r1llagó Je Mc:1:kel interviene en la Cor•
mnci1)11 Je dos hueNcdllo5 de la c;1j.1 11mp1\nk.1 -d
111n1 dilo y el yu114uc-, clctMnlos u11n16mico� e4ui•
v.1kn1cs al c.t11l111p.o palntrx:un<lrndo de la 111;111d[­
bul11 \le lo� 11buroncs 11dultos. Ad,m11ís, dd mciio•
dt•rn10 inrl11itlo en el primer nn.:o brnnqui1tl deri•
vun los mú�culns nt.tsticadores (1rm¡,cmil, mnqcttrn,
pter �o i,.l<"os), d vientre antnior del digástrico, el
músculo del m.artillo y el pcri�ti,filino extc:rno, to•
cln� i11crv.1Jos por lit r,111111 111ritr,r,1 dt'f trisr.f.111i110
(V p11i-) qttl', ele tnl m,1ncrn, e-.\ ,.¡ nervio del 11rco
mandihulnr, La porcic�n in1e1m1.'tli11 del 1.'\1rtllugo tic
Mc:,·kd ae trnn�fmrn.t en el lig11mcnto csfcnornan•
1
ANAlOMÍA ODONTOlÓOICA ftJNC�ONAl Y AJILICADA
scnan.. En su p11rtc superior, un11 tRStt cirruns­
cribc La fosiu1 K4iJ1.cular o c1,11Joidt111 dest.a.nnd:a Al
músculo perismfillno <Xruno. El mea wuw por
debajo de Ll ru,odicl,a
ampU• y cxaiv�da,
albttga al mú<culo pcerigoW.O inrcrnQ, ,mntruu,.
do 111 cxtranidad .inf�ot co un1 escotad.uta • V
inmctlda que se •ni<uJA con 1A apófisi, pinmldal
del p1latino.
Con/ormiKídn mh,rn,. El <uerpo del csfenold••
dti oooaVlldo en dOJ <avi<h>de, de<igu,,ICI de , r1
..••
bl,s dlmenslones separadu por un tabique modio
irrq¡,mr: los S"10l ;Jfenoúlp/ri. DidiH cavidades,
rc-ve1ridu en el vwu por una MU(()$& de es,ruc:-­
cura espcdol, se áhten en d meato supc-rior �
las fosa, n11alts. Los seno,o ¡¡nandes se pmlongon
hnst• el � r ch: 1.. 1l1s m,yo=. conductos 6p­
t1cos y apc>Íi1is p[erigolde.s; 101" KtDlll mcdi11110f y
pequeños •fOctDn rclodonc, de proximidad con 1"
1Ula tura (bl�fioás).
En los individuos j6veon, los orificio• de des­
ogile e11:in cstrcclwlos por loe com,us d,r &r1tn,
Orlcnrocicln. La c:a.111 lw,. dc los ■Las menores
,n plano horlzonial haci. •ni1,t, y JU borde con••·
1e. dcotodo, htcúa adelante-.
"'°'"'•
Etmoidct1
Hue10 lmp•r de la bosc dd rn!nc,o, <ltuado to­
rre el cs/cnoicb por dcttás y el frontal por delan­
te, 1nmquc .articulado t'on ,;,;u-los huesos cL: la can_
Afetto lo forma ch: un cubo irre¡¡vlar can una <•ro
endocran�1al y ot.ru dnco cxocranellle, que- formnn
pone de Ju órblw y f051s naulot. DerlN del OOD•
drocr.tn«, embrionario.
A portll del ºosthun" mollar. 1� perdón pos-.
terior es mú aoc-h11 gu� L. anterior- y es.ta úldma, 11
su \Tez, es mJs amplia en_ loJ tiUÍttos buqulcda.lOf
que en los dolicoertAi05. Un corte vcrtimtnns\'cr-
2
ftG 8. Esqli�l#M Jtl rlmo,J'1 n •• NJrU v�,J�
,,.,m�,,.¡ l ApófW. crin■ plli. 2: C.ddllla ttmoid,l.
): Uminn p,t'rpendicular, 4: G>rnr:u:· media. 5: Man
lotC"tal. 6: C'..ornt'tc. superior 7· L.íml.na t!rlhosa,
�"ª'
FfCa. 9.
�s "'"' inlMotl. 1: A
g4lli. 2: !kmiccldilJ. crmoidal. ): Umíra p<
�. CorDClC medio. ,, c.,. ..
o b\a
6, r... •...1.
,cma
..i facilito •u csrud10 de&erlpdvo, p•:rmitindo
idutif«;\lr la lámrna 11er1Jcal. In /í1,,,in11 horizontal
y d01 111'1,SM Lltcw1/�s. c:onfundidas por su an sup
¡,mor con lq llmi.na borilooaw ( fi¡¡. 8).
1) L4m.lna v<rrlaú (l'j�, 9). El plano o,t ch: cruce con la Umrnn boc�ntaJ la fracn:a
en dos pordont$: 1upcrrlor, endocnu,a1f o �
� plli e: inforior, cxocnmnl o J¡{minn �
dicular dd ounoidcs.
r.. •P6/iw eruta g,1/i .. una =inend.t u:iep>
Ju que [><!t dclontc ,e articuln con cl fronu!
comp[cu Lt fonnadón dd �i= ci<go; ••
lx>rdes y ,·érrr«. se in� la ben clcl �"- La
Li111im1 pf'r¡,cJ1dJNJ.i, d.t:l �111101du � de faca
r,cnu,¡:onal e inro¡;r• <I tobiquc 6seo de Lt< 6oao
na••lca. Se onicuL. adelante can el ft<>ntal r
huesos p.ropioo, otrú con cl ..fenoidc,. llttib, •
confunde ron lo b.., de lo opófliis <m1• g.al:
11b11jo 1,, verifica (.On t'l vómer. En su limite c:e-­
roínimor Je ú¡a d canJla,llO <w1dntngulor del ,.
blque.
21 Umina borizont1J f!ig. 10). A cad.l bdo de
I• ,p,;ofl<i, cri,,a_ ¡¡,,Jli, en plono crulornin,:o, 6:»
5Upcrlici� aaio,tf\tdM en sentido unLctopus.tc:J:Z
y perforada, _por numerosos. c;>dfic-1os ci.muac:n:a
I• /i,m/11, rribos• d1:I <ln:o,d,r, 'l"" aloj, al �
olf,rorio y su <1>ntinuaci6n 1• c:u1t1 alfuroru_ Di,
ch011 wificlo, e,tán oarpailos pur dcpc:ndencio dt
la duramadre n,cn[n_gca que envuelven u I& nei
vio& alÑltOrfo,¡ En au téefor antcdo.r cxisrcn o::a
dos orificios independientes: l:a br-,rdtJl!lf" tJ.
J.I, IOCJ1l11ad• junro • 11 a¡,ófzsb trtJbl ¡¡;¡Ui T
ugujero tlmoiddl, 01.mvesa«i pur c1 oerv-i.o nBli.
intClnQ )' la merla Ctmoidal arur:riQr. � can. et­
lcrior de la lúmina how.oruoJ pcracnecc • L, W.
vedo de l.s m...,. latmlcs y el techo de l;u f°"'"
n•,alo.
3) Me... i.,.,..¡,. (fi¡¡, 9). Afecrno lo fon:,a
de do& cubo, 1m.,ruJara 11plas1J1dos ltllll.\verulnx:,.
te, como "'"pendidos de fo, po.ru,• J11cntlH de l.a
Jibnina hPm:onW, En �ncia ti enen JCl
2.
,1rtlculnci6n muy ¡wculinr, que le per111itJ cfectrnn
<livct\t,S 1 lpll� de movimientos.
Observando In mnndfbulo tn In po�ición que
co11s1clcrnm11s punw ck pnrtiüa pnrn sus c.'<cursio•
r:..: cstu<l1u Je odusi611 tl'ntr11l, �e vei-6 que los
tcrcms incisnlcH m!criorc� quc:<lnn colocndm poi
dctr.í� ,11· los supcriort�i <le tnl formn, c:I intento
de lltw:11 In m,1m.H6uln bacín add!lnte implica lo
tCillizaciún prcviu Je un movimiC!J1lo �k dcm:uso,
hllciendn que el bordt- inclsol del dieatc iníerior
rccorru lrnci,1 an:1 ·0 y aJcltmtc el tercio inci�:il d1:
b curn p:iladnll ,¡ el di<•nw superior Qm:dn tlctel'•
m1nntl11 ns[ In tr//'yertr1r111 u gula i11r1s11•t1, cuyo pin.no
forrnu con l.i hur1:tontnl un :íng11lo Je seno posterior
cstimndo entre los .50" y 70 °.
l)c In mismn formn, el engrnnnrnicnlo c.lenrnrio a
ni., 1 de prcmolorcs y molurc:s h11cc �ue 1115 nhpi
ck, infcr10res <lcbun cfectunr un recorrido parecido
Cl:'n 1·c�pt·cto a los lllismos elementos del <llcntc Nll1or, ésttl es la tr11yrctorra molar Tenemos yo
de , pltinos inclinn<los, C'llbe agregar \JO tercern co
n ,pondicnte 11 [;1 vcrth!mc po�t,·rior <lel cóndilo
del 1t�1111><.>t11l, que debe srr recorrido en el �cnticlo
teropostcrior por ti 111enisco y el c:óndilo m,rndi
bufar; l'Stc ¡1lu110 constituye la lr11yrl'foria o R,t1Ít1
ndllt•..i, que forma rnn In horizontol un 1íngulo
de seno posterior (le;: v,Jor comprcndi,lo enue }09
¼O y 40 11, lJ11 nn,ílisb sirnilrir puede formulnrsc
rn lo ,rn1s1dcrnci6n J� lu� 1mivimientos de lntc­
lid.,J
Porn <JUC cste compleJO 11:mporo111n11dlbulo<lenta
111 m.iu11l' co1rccrnm,1ltl·, 1lchc existir unil nrmó­
' rdución cntrt· lilli inclinncionc, dt: los u-es
ne•� c1111dus. Av,11unnJo l'n el tcl(lO el lector en
:ontrunl 1111ís <letolloda1ncnte tr,1tnJos estos cnm·i•p
(vénkC "Fnctorc-s t)IIC Con<lic10nnn el Articulo
nw", p:Í j( , 3121. Por t•llo cu11ndo se ni Lel'ú el
1 ,r dcntm-io, que es d mtis expuesto a moclifi
1,1111bié11 lo dchc hucer In uniwl11ci6n tcmpommdibulnr [ n i111errclnci6n entre esto� y otros
nr1s q11t ri¡.¡1::11 el nrtin1lamicn10 dtmtariu hn
o c,tudin<ln cxhn11Ntiv:1111cnlt: por Ilani1u {véAsc
;e, de.: l lun,111, pu� \ l ll
En runnto ,1 In im¡,tirtoncín de In� musnh muscu­
c11bc cmncntnr que· no HOn pocos los nutorefi
.. estiman ')U'-' l11s mhrn11� son nu(s dccísivlls en l.1
tc:rrninud6n de k,s inovimlcmos que In propio
1c11l111:1ún Según el cornportiunicnlO de lns mnsas
ul.1rc� ��· reconuctn di�Lin10s tipo� 1na�1ic11<lo
�-mln 1rnú <le los cunles otor11R d1fertn1t·� carne
( tica5 ,1 l11 nrtic:11l11c:it>n. Mt1s/1radvr 11or111,1l es
1 en i·l 411c In m:tividacl musrnla1; cs11í cquili­
·.1 y lofi mov1m1cntos son divcrsiíicorlos; la nr•
: m6n r1.•spondc ;I !;1 dt-�t:ripci<'m clásictt con
·• 1no, rtlieveh y prominendns. M,11tu·"Jor m11.· 110 e, ,14ud en el (JUC
<'dominll el t I abnjo
1, c.:im:hn m11�ctcto-pteriitoidco interno y los mo·
t··ntn� 1111b fn·n1enteM son verticales v en l:1te·
idntl, ,tri tipo dc:I rumlnntc; la trnycciorin con
Cil c.-� ele pOCl\ obliclll<l(l.cl y t·l nrtirnlamiento de
incibivos se: drt:1Ú1l lmtdc ll borde l!n el m,H
¿ �, trmporal, por el occnrundo 1rnb<1jo de las
ni h11r1zont.1les y ohlic11ns ele dicho músculo,
11tnn los movimientos ttnteropo�teriMch; 111 nt
<pie prcdonuna es In de rnnc y npln�tnmiento,
o lo huu.'.n los c11rnívoro�; In uuycctotit\ con<lllen
r•
ARTROLOGI A
43
cx;1gct11 �u inclin11ci6n y los incisivos ocluyen muy
entreuuzados.
Movimientos mtmdil,ulures
Ilon quedado t•nuocincJos 11 movimientos, ngni­
pndos en 5 pores y 1 imp11r, LJUc: es la rcsult(ll'lte
de lo comblnnci6n de:: wdos ellos,
Prir l. de 1rayectonn mki11I vct·ticnl y deseen•
dente
l. De.�cenRo y 2. Ascenso.
Pnr 11, de tl'ayectorin inicinl hol'izoncol y unLe­
rlor:
.3. PtopulRión y 4. Rctropu1Ni6n.
Pnr 1 TT, de Lrayectoria inicittl horizontnl y trnns•
versal:
5. Lntcrnlidnd centr!fuga y 6. Loterllll<lnd cen­
tdpern.
Pnt IV, de troycrtorin inicial verticAI y ascen­
dente:
7 Íntru�ión y 8. f,unisi(m.
P.ir V, <le: trnyrcwrín inlcl11l hori1.0nt11l y poste
ríor9 Retruslón y 10. Prótrt1�i611.
Movlmlcmo combinncJo, im¡wr:
11, Clrcu1,ducci6n.
EsLos parcR son t{gt1.1pndos, de acuerdo con In
orientnción que lo� músculos impriman J 111 m,111•
dfbulll , en simétricos y aúmétricos. Cm1ndo las
fue1·to1 1;1ctúnn en formo idéntka en cac.111 lu!m.imn•
xilor, cJ punto mtntonlnno �e desplazo. sin ab.inc.lo­
nor el plono sagital y los d1wrsos puntos mandlbu­
lnrcs simétri«>N rccm rcn 1guolcs trayectorias; csrns
traycctnrins se irise, ibcn por ello en dos d1n-ccio­
nes del esp.1cio (el punto mentoninnci Re Jirige
bacín tlbnjo y ntr:IR en el descenso, hnci11 nbnjo y
ndclnntc en la propulsión). Por dio los movimien­
lON Aimétdcos, los corr<.-spondlenles II los pnres I,
1 J, IV y V, son asimismo b1d1mcmio1l<1lcs. En el
pnr J tI, mnvimlr.:ntus de lnterall<lit<l, !ns ricclones
mu,eui11reR Ron distintos cm cada hemimoxilor y por
dio resulta un movimtcnto rmmhrirn, con el p11ntn
mentonlano dtNpla1.úu<lose h11d11 nbujo, ndel.1nte y
uno de lo� lut.los, inscrlbk•ndo unn trayectoria tridi•
lflftHirmfJl,
Puede cn�11y11rse otro tipo de ogrupnmicnto bn
smlo en el mantenimiento cJel cont11clo <lentnrio
nntagonist11; i:1utndo ns( sucede, el movimiento �e
dcnomlnn deslitante, en relación con el despinza•
011emo <le los clemen10s <lcntlllfog interiores sobre
los <ld nrco s11¡,eriot. El únirn t,:lr que 110 p111 tici¡,11
de esm con<l)c16n es el dt <lescenso y n�censo
(Pnr l).
L Movimiento de dcHcél'ulo, Los dlcntl'li �e hn­
llnn en oc111sión cc:ntrico y los mnxilareN en relación
cén1ric11, el hioides es el punto fijo Je inscrci611
porn los músculos s\1prnhioi<leos, grncias n lu con
trncción de: loli l11fr3hioi<lcos; los m(1sculos elevo
dore� e�u!n lnnclivos. En tuleh condiciones comicn­
z11n II nctunr los clepresores; la primern oc:ckSn el\ In
uc lo, gcnihioideo�, a lo� cunles se suma de i11me­
dinto el milohioideo y IM vientres anteriore� de los
<ligdstric:os. Lo� puntos de lnsNción mnntllbulurc:s
tic.- t'Rto11 músculos (apófisis gcni, linea milohioiden
2. AJ!TROlOGfA
c,¡¡,,cio. Al describirlos, hemos c:xrcodiclo los
gor de verdad,
1011 Jos fütiológicos. Por tilo mnvit:ne: tcn�r
te que .Las exigendu del acto ma.nic,norio
dctcnniruLntt'S de lu s;iguic.-.ntc1 drondqnes:
a Que to. movimiento• no sean cumplidos sino
nu,, Por •í<mplo, en lo qur hit<> ol de,;­
mandibulsn no es �ino en cont-ad::11 ocnsiones
� IICS" • Id apcrtur• múlm.i de l• boca; en
D>\-imie:oto de leteralida.d la cxcurai6n ncct5Jlri.i_
pu«< ir mós oll.í de 11 oclu,ión de 1.- cú;;p1tlcs
reo entre- d; en el movimi.en1-o de propuJ.
DO es pr,ciso trasl4d4r ls mandíbula más 11fü
lo ¡,osición h<,rde • batdc de los incisivo,.
Q"• I• &cc,..,ncl• de l• producción de algunos
csu,, JWCS de mo9imiet1Co$ es m.a�'()r que In de
y que dio
en función dd ri!glmcn ,JJ.
_,...,,,imu,s h•m llmitet que, en ri
cw
Qoe e?;1.0S pares dr: movimientos no son n:11li•
lino exccpc'ldnalmcntc en forma. 1ísli1da.
Coa1.u:let.adis �w condicione,, encontramos que
c::mco pa:res de movimientos, con m•)''Ot o menor
• • C'Oll m11yor o menor intensidad o am•
• cnntu.rtca -i .integrar una serie de combina•
(descenso propul,acló. propulsión lateral,
q« ol ...,- cwnplidii, en sucesión cnnfutJruan
tt'!Ult:tnte: d movimiento tJe: cm:unducdón.
m cumplim1cnto l.i:I mandíbula camhill cons.­
me la direcá6n ,le su ucsplazamicnro: 1..
rnusculares wn variando ,u intensidad y las
�n1M."U.lare� actúen JXlr s{ o sincrgir..das ton
fll'(lducie:ndo dcctot cnncu.rrcn�s o r1nt'1g6La circundu<1:1ón, Vttdaduo complejo diruí•
•·""" resumen de: ¡.,. dinintos tfpo< ma<il­
consii-tuyc el movimiento apto par11 la
r.dn llel omnlvom.
ULACIONES OS&/\S CftANEOFACIALES
lo,, hU('SUS del ncurocruneo y dt-1 mllC!lZO Í.a·
cn.n..n1 o maxilar ,:e- articulan entre d por
ÍlJ.tJ o !r,'mmrotiJ c:n sus dos �'llr1alades,
.ibrom y tu .u11eo,1d,otii
nnftbY'fJJiS h Stttu-tat (11ndcsmo.lis cn.-nc:a·
entre cuyos comptmentc� ;arncula.res se i�
UOJ ca.p:i. Je CCJ1do fibroso que pers1SSt':
r mucho uer11po ;antes de osiftcusc. •uJop­
las !§wulc-ntes varUlnt� a) Sutura dtntaJa.
tu svpcrí1c1r.s a.rt1cu.lJ.te) pri:rsrntll.D UTe-­
c-. L'D forma de i.J1('1ltes que Cll@ntl'llln
.ente C":Jtmplos son las su:rura,; occipi•
1, b1pan<t>l y (rontop21icw b) \•·
tU.rt,tu�,1
cuyu can'" .t.rtkulA-t� til!nrn
Je p1t'u Lle fl.llut.1, ts decir, comdas :a. bj•
47
scJ e-n se.nudo mvcr50, como ocurre en la sutura
del parietal con la cscam• d<I 1cmpo�•I. •n I• que
se: ob!.erva que:: la superficie parietal csri bise.lada
• cxt><ru>s de •• l>blo externa qu• 1< .J•p'" •
la temporal con bisel intcroo.
Aquello� huesos <lcl crineo cura 0'1f1cac::lón
va prcccd1Ja de un periodo cart1lagmoso de v;�
tia.ble d.ura.tión (condtocri.nco). se ponen en co.n·
tatto pot $mto1,dro1il, C1tO es, sinartrosis con
ttjiJo cutibginoso que tap1z11 lu i-rc:as ut1cu�
tares.. En este grupo se mcoe:t0nan en pt1mcr tá·
mino las sincondrosi1 del pcn1sco con la :i.pófisi1
csuloid,s dd «mporat y de la lámw pcrpcnd «u·
111.r dd ctmokles c::on d vótntr. ripidunmtc tra.n,-.
lomuldu en sinostosis por un procc¡o u:tlt-rtdo
del mecanismo de osificación. Por el comru10,
las -11n(0Jtdroi1s csfenopeuosa y petroocc1p1taJ
se m:u,_ricncn c.-0mo tales durante cod1. la vida,
micn'tras qu� lu sincondros1s occ,pitalcs (un1ón
de las porciones laccraks del occipttal con la es-­
cama y la porc::iOn basilar dd mismo hueso) St"
osifican �n cl $cg:u.ndo año de la \'idt, nadendo
do osw; soldaduras el ocetpiral del 1dulto. l.a ,in·
condro1i� csfenooccipitaJ, trticuhldón del cuerpo
del esfenoides con 1Jt apofi$ÍS basilar del om­
pita.J, se convltttc en sinoStosi.s hac.!i.A. los. veinte
años Je t'dad. Oc m11 manera-. ambos huesos
$Ólo puWen scpiu:�ne t:n el adulto únicamente
con· e) auxilio de una siC'rn a_propLada
Los hursos dc lti m.a..nd1bu1a $1.tpttior ¡e v.rtieu•
llln rntre si formando suturas, dentro de las
tua.lcs maceen c(cusc tu s.iguicntc.s 1taricda.d�
a) Smur;, arutOIHta. l:a mis- frccucntc Je cncon­
tr.a.r y donde lo, huesos faciales conucun por
,uperftctes lis,s o con trr,guillr,daJc, poco pro­
nuncia.das. E.jemploi:. an-kula.ción de- los huesos
prop1os de lll na.n, cnuc s{ y lJ. dc cStos hu..e$0S.
y el unguis con C'l rruax-ilar S1.1pcrtQr1 b) Suru,-.,
dt!,,tad,, (uticulación maxilomalar. arcicula.c16n
de lu ,pófws pilitmu de los m1Xilarc, supe­
riort".S tntrt sn.
L11 �001 ñciaJ o porción antcrolnícr.ot de la
but dtl eríneo � 1rt1t'tll1 con el conglomrm!o
ÓSC'ó de la can configurando las sigtJlenres sin.ar•
crosis: :a) SututJ �,,,,Omea (a.rric-ul1ci6n Jcl pa�
latl.J"k) con I• •J)Ofins pu:.r:igoidcs r dd etmo1dn
con el frontlll); b) Su1ura drm.>J¡1 (articulac:-lCm
d_cl rnaLtr con_ la 11.pófi1i1 cigomhic,a ,. ,on la ,pó-­
fJ.S.s.s orbttari.a 6ttt1111 del íronu.1, i..rticul;1C'lón
Je lo, h.tu!toS na,alc.s con C'l fronu.1),)· e) é1qum·
di/ni,:, Jonde un:i. Je:: la,: raru .uttculun ti<'nc
íormi de cresu mie.nins q:ut l.i. orr.1 prt'Knt�
urna r�nur_a_ qur- $<" a.dapu1 pan rectbu'Li .art1cu·
lación esfr:nm·otrtéri1ia.
,
,ra: se plOd= i. fus
ión de d.,. el<,
.cnrras I• ttrt'CNI mantie
ac c:n dfvcrs,
,dividu1l1d1d, pudiendo
rttOflOCl'r.aela
"' extensión o uu, sólo en
�da en las fu,ionrs la porcldo
cor�pontk
1cnro: r1Iz palatina .lusion
tda con
llos
veatíbulam y r■fz p1loti ni,
-.i.,_..,,,
D
Porci61t corvm•ri4
C... odual.
ra 67).
Forma de .,.pecio esal
cn o (lisu­
L,do �stibular. Es d mú fug
o. Oblicuo ha­
cia dbtal, mosrrando su
mayor promlncnd.a a niv
el
del tercio mcslal, umvergo
con lln¡ua] hada di..
tal. Mu.,,ra las C'Oovcx
idac!cs
rJ; los tres ,.Ices cnán
la, lrH al.pides venibulon: que COZTc•pondeo a
..,.,,.,. cn la poccióa apical. diferencioFr=cnu,.
Wo llng114/, Orientado s.casi paraló
1 acerca=. apnedcnclo
lamenrc 111
eje
de la cara. Presenta la,
1w ápic..
dos convc,cidadc, a,.
pcn, dio no excl
nospondicntos I las do.
uye la polibilidad
cú,pid
� molare, euyas irea
ralea exhiban
udos P,OXÍ1'1•l•t. Convex ., Un¡ulllea.
"'<tlmcntc divcrgca<es.
mcsla1 muesrm una orienta os ambos; míemru
ción casi perpendicular
.,.,,,,, se prod= por la
adi<idn de al eje mayor do la o,ra, distal
i.,¡_,,,.ri ...
ea .frano,mente obli­
C\11 hada IJn&ual, dataci
oc!o,e .,¡ la dlferenru
de
díimetros de lu caru lib
l't'S,
Suptr/icí,, Levemente
des
plazo da hada· mesial
con n:spcc,o III cenero
tm1tf.t•trt4
de I• 01ta, auogue cqu
trupdon11
idl..
tam
o
dc
1
..
o,r
as lil>re,,
2$1e111anu
6allos
pol, la ÍO$a mcsial. De se ub i<11 una fou prmcl­
VJ.
ella parte un 1un:o <"On
direttión. disrollnguaJ de 1 •. 1
total
<orqn,rlit
½ mm de longitu
r,dirMI;, qu, tcrmJm �n una
21 rnm
oucva foaa, prindpa.J, fosa d,
7,7 mm
UJ mm
fi.n­
gUAl. Un nuevo outt:o
111t.sk,JJs1,i
de <lir.«idn ,..,,rlbulo
vrt1ibUk,l/,,1.u4/
lín
gua
­
!,
con
2
a 2 ½ mm de
11.2 111m
JOJ m111
tercer. fosa principel, fosa largo, tcrmlna en una
dí.stal, E.ras tres fosu
• dis11J dol ,e¡¡und(, p,..,.�.
priocipa!es C&tiln agrupa
, y '4 mc­
móln IUJ)t'aor
sul<X)S !jUC fo1'1111ln una das y vlD<Ulada, por doa
V. En el vo!rtJcc h,!JJ
uc
la fooa bng.,.J,
De la � prfocipal
....,. lo., mofort< inferior
es, el nia
d primero, <on dln:cddnm.-.ial parlen clos )urcos:
in es el mcsiodiiral. L. difc yor
lige
renoi•
lin
gual y m,.ial, !lea,, has ramente <>blleua hJ1Ci1
ros mc:,iodJsralcs do lo,
ta una fo.ita ub i<od• en
dientes
las pro,tlmid•dca de ost
maxU.rca hace quo hasu
a c:ara, fosita sceundaria
l
os
fl!CS
W,
en
la que se originan Otros
•lt'O •upcrior """
mi, largo que el cundanas; que
dos fW"C0s oe­
delimiten el rebordc ma
difcn:nci. h.{Jfuc <"<>m¡,cruada
rginal me•
por
sia
l.
El
seg
undó, <>oo una leve inc:
-, que lllnb0$ orcos tcnninen
ltnodón hacia
a la
mallll, se dirige a 11
cara vcstfüul ■r, por don
de
ha de continuaNC, Form
o con el antcdor uo 'n•
...,,1,o,
,.,Ct!J
9
AROl.liTc(TURA Y lOPOGRAf1A ALVEOLODENTARII-
369
l::.quierdtJ: llrco alveuit1r mpttrior Etec1úcn!>, e�1as (•bs<:(vadon(;s: d ,1lvc\Jlo Jd prnner pte111olar J%·
_ cient· dos cavidades scnindarias; ,obn• la tabla <::Xlt'l'lla ,e ve, una H·ntaniia 4uc n)rrespondc- a una ✓0na
.
-:-ccnda. Los alvéolo� d<: lo� terceros mofares io<licar, qut' esos dtcmcs 11:nían �us rJíce� fu,ionad,c,. fJ,,
·1rcc., alvl'olt1r m/erior. Los ,1l véolos de los molare, del lado <l<:rc-cho prót•nt,111 LmKlt rbt i<-:i, ¡,a1, kular�·;,
que &e ob,erv,m con rnayur aum�nw c::n la fi¡w l'a 8.
aría según se trate de un diente um o tnul­
..:-Jlar.
- rfologfa sigue siempre hl de la porción radí­
dicnte gue aloja.
porci6n anterior de lo� nrnxilares, dornk M:
.:.,n dientes con una sula raíz, apare,c l'(ll:.10
.fa<l de forma piramidal. de base virtual. c11
- con la cresta ósea v el cuello <le lv� <litntes,
-, romo, apical, doÍ1de se abre una serie de
- , orificios por donde pasan lo� eleme11tos
...le inervar e irri�ar el dicncc, el periodcmw
�,il (criba alvcofar). Este es el alvéolo ,im-
Los molare�. cuando presentan fu�í6n o bifurrn­
ción de ,us raíct·s, mm:�tran en su alveok,s un,1
disposición con,c,uentc con la morfolo gía rndinih1i-.
La fígurn � ofre,x· un ejemplo ck lo cxpue�tn.
oorcíón en guc si: alojan dientes multirrnmolares de ambos arcos. el alv(:olo es
'n por la exis1cncia de dos divisiones en fo
-� v tres en el maxilar. Es el alvéolo wm·
�uede aparecer asimi�mo en i.:aso de que
· premolar sup<.:riur prest·ntc dos r;1íc.:s
=• 1siones corresponden una parn cada raíz.
ie�aradas por una pared ósea. tabique //1tra.::? 7), que en los alvéolos de los molares
-e exrie11de desde la tabh1 externa v la
·
-e imitando una cavidad mesial v otra distahiquc incraalveolar dt· sccéión trian­
base apical y vátí,c en rdación con d
-:crrndicular, muc�tra nna alrura mt:nor
.\5 tablas )' tabiques intcralveolare� co-res. En los alvéolCls de los molares supcddimitadones se producen por una
1Js,;;a en T, cuyal> ramas �c dirigen hacia
- mteralveolares rncsial y distal y scp,iran
"1Ícnto destinado ,1 la rní.z palatina dl'
e,,tibuJ;1tes. Encn: .5�co� �e interpone el
que corrcspondt' a la b,trra vertical dl·
ne el tabique intraaJvcolHr me$iodi�1¡,1J
<:,terna o vestibular (fi g. 6).
-,6-
Frc. 7. 11/ <1x1/,1res en los ,¡11e .1(· h, .fuccado 111 1,1blv
c.\frrntJ ,\. ;'.\\.,�ilar �up.:rior. R: l\-!axilat in(erior. 1:
Tabiqut intt"ral�t:ol.ir. 2. 1 ubique intra,1lwol.1t. 3. Ap.11jero memoniano -1: Condut·to dt:ntario inferit>r