FINAL DE PREVENCIÓN E INVESTIGACIÓN-ACCIÓN EN SALUD 2019 ANOMALIAS CONGENITAS Y AGROTOXICOS EN EL PARTIDO DE GENERAL PUEYRREDON BORNEO DENISSE, FERNANDEZ ALEXIS, GALLEGO M. LUCIA, GIMENO MAXIMILIANO, OCHOA FATIMA. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN CAPS. Problemas identificados Magnitud Tendencia Gravedad Evitabilidad Vulnerabilidad Interés de la población Total Anomalías congénitas 8 4 6 4 4 4 30 Tabaquismo 6 3 4 4 3 2 22 Quemaduras 4 1 2 3 2 2 14 INTRODUCCIÓN La presente investigación refiere a una importante problemática de salud: las anomalías congénitas en el partido de general Pueyrredón, por posible exposición de las gestantes a agrotóxicos, en las diferentes zonas agrarias de la ciudad que los utilizan. Si se logra establecer una relación entre “uso inadecuado de agrotóxicos” y “embarazos y/o nacimientos afectados”, se podrían evitar consecuencias potencialmente letales y otras tantas que pueden dificultar la vida cotidiana, tanto del neonato como del contexto sociofamiliar que acompaña. Mediante una georreferenciacion de las anomalías congénitas, intentaremos establecer un nexo entre las zonas con madres de neonatos afectados y/o con complicaciones durante su embarazo y las zonas agrícolas. MARCO TEÓRICO - BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA “…Las anomalías congénitas (conocidas también como defecto o malformación congénita) designan problemas estructurales, conductuales, funcionales y metabólicos presentes en el momento de nacimiento. Las causas de estas caen en 3 categorías: medioambientales (15%), genéticas (30%) y multifactoriales (55%, que incluyen las dos anteriores)...” (T.W Sadler ph, 2016, Langam Embriología Medica, cap. 9 pag. 126, Wolters Kluwer). “…Producto fitosanitario: mejor conocido como “agrotóxico” se define, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) como aquella sustancia o mezcla de sustancias destinadas a prevenir evitar, destruir, atraer, repeler o combatir cualquier plaga o enfermedad, o destruir directamente, insectos, ácaros, moluscos, roedores, hongos, malas hierbas, bacterias y otras formas de vida animal o vegetal perjudiciales para la agricultura durante la producción, almacenamiento, transporte, distribución y elaboración de productos agrícolas y sus derivados…” (OMS, 1993). Se sabe que los agrotóxicos son potenciales teratógenos y causantes de anomalías congénitas. Es muy probable que en la zona de General Pueyrredón existan problemáticas de este tipo… contamos con antecedentes, que nos demuestran esta posibilidad: “…Se evaluaron nacidos en el Hospital Regional de Encarnación, Itapúa- Paraguay. Se basaron en un estudio prospectivo de casos y controles de marzo/2006 a febrero/2007. Se consideró caso a todo neonato con malformación congénita, y control a todo niño sano del mismo sexo que naciera inmediatamente después. No se incluyeron los nacimientos ocurridos fuera del hospital. Los resultados muestran una asociación entre exposición a pesticidas y malformaciones congénitas. Se requiere de estudios futuros para confirmar estos hallazgos...” (Rev Chil Pediatr 2009; 80 (4): 377-378; http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062009000400010). “… Las instituciones reguladoras deberían mejorar la protección en el trabajo, y acelerar los esfuerzos para reemplazar los pesticidas tóxicos con alternativas seguras, o practicas que dependan menos del uso de los pesticidas. Mas que como una tragedia aislada la posibilidad de un riesgo aumentado de defectos al nacer entre los agricultores, deberían ser vistos como un problema sistémico y de justicia social…” (malformaciones congénitas asociadas a agrotóxicos; Stela Benítez Leite, ML Macchil, Marta acosta, revista de la sociedad boliviana de pediatría 48 (3, 204 a 217) año 2009). “… Un grupo de vecinos de la ciudad de Mar del Plata, han empezado a reunirse desde el 2008 a partir de un caso de intoxicación por agrotóxicos en la escuela agraria de la laguna de los padres, y desde entonces han buscado concientizar y difundir esta problemática en la ciudad…” (Asociación “paren de fumigar”, 2015, BIOS) PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cómo se distribuyen geográficamente las anomalías congénitas en el partido de General Pueyrredón entre los años 2015-2018? Objetivo GENERAL •Describir la distribución geográfica de anomalías congénitas en General Pueyrredón entre los años 2015-2018. Objetivos específicos •Identificar correlaciones significativas entre ocurrencia de anomalías congénitas y lugar de residencia de la madre. •Clasificar Clusters en zonas geográficas. •Georreferenciar las anomalías congénitas en un mapa de General Pueyrredón entre los años 2015-2018. •Establecer una zonificación del uso de agroquímicos. •Establecer indicadores de riesgo, relacionados con los diferentes sistemas productivos y ubicarlos regionalmente. TIPO DE INVESTIGACIÓN Se realizara una investigación con metodología cuantitativa (dato individual numérico), con un diseño ecológico o correlacional (datos geográficos). Además… la georeferenciacion y la localización de los diferentes casos podrá servir como base para profundizar en una investigación futura, con posible enfoque cualitativo. Operacionalizacion de variables Escala Medición Exposición: se valorara el grado de exposición de madres de entre 20 a 35 años. Cualitativa ordinal. Exposición: Ausente. Baja. Alta. Lugar de residencia de la madre. Cualitativa nominal. Barrios de: Zona rural. Zona urbana Paridad: se valorara la cantidad de hijos que tiene la madre. Cuantitativa Discreta. Cantidad de hijos/as. Anomalía: si presenta o no. Cualitativa nominal. Presenta. No presenta. Variables geográficas: distancia en la que se encuentra el barrio, en relación con las zonas agrícolas. Cualitativa ordinal. 0 a 100mts. 100 a 500mts. 500 a 1000mts. Mas de 1000mts. Análisis de datos. Exposición: Proporción o porcentaje. Lugar de residencia de la madre: Moda. Paridad: Percentiles. Anomalía: Moda. Variables geográficas: Proporción o porcentaje. FUENTES DE DATOS/ ÉTICA INSTRUMENTO FUENTES SECUNDARIAS: (T.W SADLER PH, 2016, LANGAM EMBRIOLOGÍA MEDICA, WOLTERS KLUWER). (REV CHIL PEDIATR 2009; 80 (4): 377-378; HTTP://DX.DOI.ORG/10.4067/S037041062009000400010). (MALFORMACIONES CONGÉNITAS ASOCIADAS A AGROTÓXICOS; STELA BENÍTEZ LEITE, ML MACCHIL, MARTA ACOSTA, REVISTA DE LA SOCIEDAD BOLIVIANA DE PEDIATRÍA 48 (3, 204 A 217) AÑO 2009). (ASOCIACIÓN “PAREN DE FUMIGAR”, 2015, BIOS.ORG.AR) (OMS, 1993, DEFINICION DE PRODUCTO FITOSANITARIO). RENAC: REGISTRO NACIONAL DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE ARGENTINA. (RENAC NATIONAL REGISTRY OF CONGENITAL ANOMALIES OF ARGENTINA) (HTTP://WWW.MSAL.GOB.AR/IMAGE/STORIES/BES/GRAFICOS/0000001111CNT-2018-0206-REPORTE-RENAC-2017-WEB.PDF) ESTRATEGIA DE DIFUSION DE LOS RESULTADOS. • ELABORACION DE UN ARTICULO PARA PUBLICAR EN REVISTA CIENTIFICA NACIONAL O INTERNACIONAL. • DESARROLLAR UN INFORME PARA PRESENTAR EN LA MUNICIPALIDAD DE GENERAL PUEYERREDON. • DAR A CONOCER RESULTADOS E INFORME PARA LA DEFENSORIA DEL PUEBLO. • BRINDAR LA INFORMACION A ONG E INSTITUCIONES DE INTERES. • PRESENTAR EL ESTUDIO EN AREAS DE INTERES, INCENTIVANDO UNA VISION DE LA PROBLEMÁTICA DESDE LA INTERDICIPLINA Y MULTIDISCIPLINA. • PROPUESTA PARA EL CONSEJO DELIVERANTE.
