Consecuencias Psíquicas del Aborto Por Sonia Almada www.aralma.com.ar “el dolor y la perdida pueden servir para despertar y tomar conciencia del propio ser” Irvin.D. Yalom- Mirar al Sol Maria consulta a los 36 años se encuentra muy triste por no poder establecer una relación estable y muestra sobretodo un exagerado temor de no poder tener hijos y la angustia que acompaña este pensamiento. Luego de un arduo trabajo analítico consigo misma María relata que su temor radica en un aborto realizado a sus 15 años, cuando la madre la forzó a no llevar adelante ese embarazo, sin charlas, sin explicaciones. Solo la llevó a un lugar y la obligó a operarse. María relataba “Quede fallada, seguro me lastimaron, “ el castigo es que nunca más pueda tener hijos y esa quizá fue mi última oportunidad.” Angustiada gritaba ¡ porque no luche! María presentaba varios de los síntomas de stress post traumático (TEPT ), insomnio, ansiedad ,irritabilidad, depresión. Julia tiene 3 hijos y estaba separada hacía 6 años, al momento de la consulta había quedado embarazada de su nueva pareja de ocho meses de relación y estaba muy enamorada -el no se animó a tenerlo-yo no me animé a tener un hijo sin padreLuego del aborto decidido de esta pareja, Julia comenzó a enfermar, primero ataques de pánico, luego agorafobia un incipiente depresión y enfermedades comunes, virus, alergias, colón irritable, arritmias, vértigo, síntomas somáticos del trauma -“La diferencia decía Julia es que yo ya se de que se trata un hijo, no es lo mismo que el aborto que me hice a los 17 años a escondidas de mis padres, allí no tenía conciencia” Llorando Julía afirmaba ¡ soy muy cobarde! Julia manifestaba también algunos de los síntomas de TEPT por evitación para poder sobrellevar la vida con sus tres hijos y su nueva pareja 1. esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático 2. esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma 3. reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas 4. restricción de la vida afectiva 5. sensación de un futuro desolador, pesimismo En el Síndrome Post-Aborto (similar a las vivencias de Stress Post-traumático TEPT pero enfocado específicamente a una pérdida) ,la persona siente que queda vacía, arrasada, dañada .Las sensaciones de remordimiento y culpa son insoslayables y arrasantes del aparato psíquico Esta situación de conflicto se acompaña de la vivencia de un difícil desarrollo del duelo .El autocastigo, se manifiesta por medio de sentimientos de culpa por no haber evitado el aborto o por la demanda de no haber interferido para evitarlo, en el caso de parejas parientes y amigos. Se manifesta como estados de soledad, angustia y tristeza profunda. La creencia más fuerte es que se ha cometido un error que no merece perdón y esto hace que la persona se pueda alejar de sus amistades, parientes y hasta ser hostil con el entorno.Además de los sentimientos y sensaciones más íntimos, el duelo se encuentra dificultado por la culpa social, la ilegalidad de la intervención que profundizan la creencia de haber cometido un delito y buscar el autocastigo como mecanismo de juzgamiento Es harto difícil llevar adelante un duelo por el síndrome Post- Aborto, porque a la vez que parte de la sociedad promueve esta práctica de manera clandestina, es sancionada públicamente, esto conlleva a que la mujer desee olvidarlo y trata de evitar hablar del duelo que está llevando adelante. Un duelo que es la consecuencia provocada por una acción, la mayoría de las veces que ella misma ha decidido o consentido con lo cual se convierte en contradictorio y muy doloroso El duelo El duelo es la respuesta de la persona ante una pérdida. En el duelo es frecuente un período de desequilibrio donde el sufrimiento, la desesperanza, la desilusión, el enojo y el dolor profundo son síntomas frecuentes.. El individuo, al encontrarse frente a nuevas situaciones, no es capaz de enfrentarlas de una manera adecuada, ya que no puede utilizar los mecanismos habituales frente a esta nueva situación. Se encuentra en un estado de introspección profunda necesario para poder elaborar la perdida En el duelo normal el proceso es de asimilación de una pérdida, cuya ausencia es transformada en una presencia interna .El recuerdo de la persona perdida va asimilándose poco a poco.. En este momento la persona muestra una falta de interés en el mundo exterior, conflictos o desinteres en los vínculos interpersonales, todo lo cual implica una inversión de tiempo más o menos prolongada. Síntomas del Duelo en el Síndrome Post-Aborto En el síndrome Post aborto hay un inversión, la persona duela una perdida que ha decidido o consentido perder, se toma una decisión o alguien la toma por la persona y se lleva adelante una práctica para perder el embarazo .Conciente y/o incoscientemente esto conlleva un sentimiento de culpa y culpabilización de las personas cercanas que es de un sufrimiento psíquico insoportable..La mayoría de las mujeres comienzan a tener los síntomas bastante tiempo después de la intervención que de manera primaria y conciente se vive como una situación de alivio, por las causas que cada persona tenga para argumentarlo. Tiempo después aparecen los síntomas y raras veces la paciente los asocia en primera instancia con este acontecimiento Los síntomas y signos del duelo por SPA incluyen tanto manifestaciones psicológicas como somáticas FUENTE :Adaptado de: Gardner y Merenstein, "Handbook of neonatal Intensive Care", St. Louis, 1985. Christian Enrique Schnake Ferrer Psicológo Sociedad de San Vicente de Paul Santiago, Chile Dentro de los síntomas más frecuentes existen las ensoñaciones, la mujer imaginariza que edad tendría el niño en ese momento, como sería, su nombre y viven en un estado aislante por no poder aceptar la pérdida porque la misma recrudece concientemente la sensación de culpa y remordimiento. En mi práctica la posibilidad de recuperarse de este inmenso e inquietante dolor, es elaborar este duelo contradictorio, convirtiéndolo en un duelo por una perdida real. Es enfrentarse a la muerte. Hacerse responsable (en los casos que lo ameritan) de la acción que el paciente ha llevado adelante y /o hacer responsable a las personas que lo decidieron en lugar de la paciente. Evitar todo juicio de valoración social o eclesiástica para poder mirar el dolor por la pérdida de frente. Acompañar a la paciente para que de manera simbólica pueda poner fin a las sombras de la pérdida de su hijo, Y retomando la textualidad de Yalom nuestros dolores y pérdidas pueden servir para despertar y mirar con quien estamos, quienes nos rodean, a quien elegimos, que nos pasó realmente, que temíamos y que deseamos y así , tomar conciencia de nuestro propio ser en un dialogo auténtico con nosotros mismos. COPYRIGHT SONIA ALMADA
