MONOGRAFIA INSTITUTO PEDAGOGICO SUPERIOR MARIA MONTESSORI “MASOTERAPIA” AUTOR: Meyli Jasmin Contreras Ccapa PROFESORA: Liz Leon FECHA: 27 de junio de 2019 MATERIA: METODOS DE ESTUDIO Página |1 INDICE Monografía Portada…………………………..............................……………...……1 Índice…………………………………………….………...………………….……..2 Introducción………………………………….….…..…….……………………...….3 Objetivo………………………………………….………...…..……….……………4 Desarrollo…………………………………………………………..…….…………..5 ¿Monografia?...................................................................................................5 Concepto………………………………………………..……………………5 ¿De qué trata?..................................................................................................5 Origen e Historia…………………………………………………………………….6 Modalidades de Masaje……………………………………………………………...7 Beneficios y objetivos…………………………………………………………………..9 Efectos de la Masoterapia………………………………………………………………10 Efectos terapéuticos………………………….…………………………………………12 Técnicas y aplicaciones…………………………………………………………………16 La preparación para realizar el masaje…………………………………………...……..27 Ejercicios para el masaje……………………….……………………………………….32 Aplicación de algunas esencias……………….………………………………………...33 Planos y posiciones del masaje…………………………………………………...…….36 Maniobras del masaje……… …………………………………………….43 Conclusión……………………………..……………………………………………….52 Bibliografia……………………………………………………………………………..53 Anexos………………………………………………………………………………….54 Página |2 INTRODUCCION En la fisioterapia hay muchas técnicas terapéuticas que se encargan de la curación con métodos manuales. Los masajes, son más vistos y definidos como un método de relajación y que también aporta a la belleza. Pero si vemos su historia más antes podrimos decir que es en total diferente y distinto. Algunas que tienden a recibir un masaje general, ya sea para relajarse o también para recuperarse de una dolencia o fatiga han experimentado una experiencia grata y satisfactoria. En este método es necesario de un terapeuta y también de un paciente en el cual el terapeuta utilizara sus manos para así proceder a realizar los masajes. En este método terapéutico, que son los masajes no solo se utilizan cremas también podemos utilizar aceites que permitirán la relajación del cuerpo quitando, eliminando o disminuyendo el dolor y las molestias haciendo que el paciente sienta bienestar. Página |3 OBJETIVOS La masoterapia aplica varias técnicas, ya sean de relajación, estéticas o calmar alguna dolencia. Aquí trataremos del amplio tema de la masoterapia, este método que son los masajes que ayuda a liberar de nuestro cuerpo las toxinas que causan trastornos como lo son: los dolores de diferentes zonas del cuerpo ya sea de dolores de espalda que son dolores lumbares, dolores cervicales, dolores dorsales, dolores de cabeza y hombros. El no poder dormir en insomnio, ansiedad, irritabilidad, estrés, escases de concentración el estar depresivos, etc. La masoterapia engloba métodos o técnicas como el masaje terapéutico, el masaje profundo, el masaje sueco, el masaje oriental, masaje del drenaje linfático manual, masaje deportivo, el crio masaje el masaje del periostio, masaje reductor entre otros. Todas estas técnicas y métodos de masaje tienen en fin de aliviar cualquier malestar de nuestro cuerpo. “Al mal tiempo un buen masaje” Página |4 DESARROLLO 1.-¿MASOTERAPIA? Conceptualizamos la masoterapia, así como el uso de distintos métodos o técnicas del masaje con fines terapéuticos hallando un procedimiento De curación que vendría a ser el tratamiento de alguna Lesión o patología una enfermedad. 1.1.-CONCEPTO Es una técnica en la cual se utilizan los masajes para tratar, prevenir y diagnosticar nuestras condiciones físicas. La masoterapia también es una de las técnicas de belleza y salud que ha estado presente en tiempos o años más antiguos. Se define, así como la combinación de movimientos técnicas manuales realizadas de una forma rítmica y armoniosa más que todo metódica. El masaje ha de ser aplicado con las manos del terapeuta hacia el paciente. 1.2.- ¿DE QUE TRATA? Se trata de la aplicación de palpaciones, fricciones, roces, percusiones entre otros y masajes en puntos de unas zonas determinadas del cuerpo para aliviar dolencias y permitir la relajación del cuerpo, para así mejorar las condiciones tanto físicas y estéticas del paciente. Página |5 ORIGEN E HISTORIA Si vemos en lo que es la historia de la masoterapia son las culturas orientales las que han desarrollado las técnicas del masaje, tanto en lo que es la China como también en la India antigua en la cual tienen diferentes conceptos específicos. En la actualidad los efectos de los masajes han sido estudiados pon la finalidad de así poder lograr efectivamente objetivos terapéuticos requeridos de forma eficaz y sin ningún riesgo alguno. En los escritos médicos de la India Antigua y los libros del Ayurveda se conoce como “champooinig” traducido por los ingleses como “shampoing”, que ha llevado su origen de la palabra champú utilizada principalmente para designar el lavado de cabeza. En Grecia Hipócrates de Cos, utilizaba el termino anatripsis, que significa a frote lo cual lo denominaron masso, que vale a amasar o también dar un masaje (amasamiento). Con el tiempo la palabra frictio, de origen latín el cual su significado es frote o fricción y así ha llegado la denominación de masaje hasta los tiempos actuales. Página |6 MODALIDADES DE MASAJES Ya existen bastantes y diversas modalidades de masajes, a continuación, mencionaremos y describiremos brevemente algunas de estas modalidades en lo que son los masajes. 1.Masaje circulatorio. Su finalidad esta en activar el flujo sanguíneo, favoreciendo la eliminación total de toxinas y el movimiento interno de nuestro cuerpo 2.Masaje deportivo. – Cave recalcar que este masaje solo se realizara exclusivamente sobre cuerpos de un tono muscular alto (musculosos) comprometidos con el deporte o alguna disciplina deportiva, para así optimizar su flexibilidad y rendimiento. 3.Masajes descontracturante. – Son técnicas de manipulación realizadas sobre el paciente realizadas en uno o más grupos musculares contracturados. En algunos momentos o solo serán masajes específicos sino también una manipulación aplicadas durante un masaje de relajación y también un estético. 4.Masaje de relajación (relax) o sedativo. – Este masaje tiende a armonizar el masaje en el sistema nervioso tal y como podemos ver en el nombre del masaje determina el grado determina el grado de lo que es el relajo muscular ayudando al paciente a recuperar o también mantener el equilibrio psicofísico. 5.Masaje de drenaje linfático. – Este masaje apunta a estimular el flujo de la linfa, mediante técnicas y métodos justos y también precisos, suaves y delicados. Página |7 6. Masaje estético. – Mezcla de técnicas circulatorias y moldeadoras con el fin de tratar defectos físicos estéticos del cuerpo. ¡Hablemos un poco más del masaje estético… ¡ Dan una mayor y/o mejor función celular. Esto incluye la regeneración lo que da como resultado una piel más limpia, suave y también tonificada. Este masaje se da con movimientos específicos. Romper los cúmulos grasos que se depositan por debajo dentro de la piel de las cuales se encarga el terapeuta. Este masaje da una mejor eliminación y también drenaje sin la necesidad de ningún agente externo o de objetos punzantes como la aguja. AYUDA EN: Minimizar la aparición de las celulitis igualmente a la eliminación de estrías y cicatrices. Se ha visto que también ayuda a la relajación del paciente. Página |8 OBJETIVOS Y BENEFICIOS ‘‘El masaje el masaje es un arte como también una ciencia, en lo que con lleva al arte tiene una parte técnica viva y por lo cual hay constante cambio y adaptación. Los múltiples beneficios de se ofrecen esta técnica caen directamente del tratamiento para el que se indique’’ Desde los tiempos antiguas hasta la actualidad han ido evolucionando las técnicas y así mismo sus beneficios para dar relajación o disminución de alguna dolencia concreta de alguna zona del cuerpo o también el organismo en general, incluso favorece al sueño. Algunos beneficios que hay en la masoterapia son: Activar la circulación sanguínea, lo cual es recomendable aplicar este tratamiento en pacientes con celulitis ya que este masaje facilita la oxigenación de tejidos lo cual significa la eliminación de toxinas, disminuyendo el sentido de dolor. Mejora el rendimiento de los pulmones igualmente de la piel cuando estimulamos los órganos digestivos así mismo también de los que se encargan de la excreción. Relajación de la musculatura, elimina la tensión acumulada que es producida tener una mala postura o también puede ser producida por algún problema traumático. Limpia los músculos de del ácido láctico. Un dato importante: Es un tratamiento que también puede usarse en los casos post quirúrgicos ya que aporta en la desinflamación. Página |9 EFECTOS DE LA MASOTERAPIA Generan acciones directas o reflejas sobre el organismo. Siguientemente los principales efectos: 1.Mecanicos. – Se refiere a los métodos relacionados con cada maniobra que afectan a los tejidos 2.Preventivos. – Están presentes cuando se realiza la palpación en una zona del cuerpo que este tensa o también que haya una posible lesión, en el cual el paciente que está recibiendo el masaje puede sentirlo. Funciones del terapeuta que se plasman son dos: educar y promover la salud. Cave sugerir que después del mensaje este acompañado de un ejercicio moderado con el fin del bienestar general del paciente y que así tenga una recuperación más rápida al igual que efectiva y eficiente. 3. Terapéuticas. – Es cuando se utiliza el masaje con fines de una mej función circulatoria o también recuperar la movilidad de lesiones graves con tejidos dañados, así mismo para aliviar y disminuir el dolor o para optimizar la conciencia sensorial. En el momento que es realizado el masaje por el terapeuta dará sensaciones de relajación y también de bienestar que con las sesiones continuas ayudara a la recuperación y el mantenimiento de la salud del paciente y este se convierte en un tratamiento terapéutico. Un dato importante que un masaje terapéutico es realizado y/o debe ser aplicado solo por un fisioterapeuta. P á g i n a | 10 4. Fisiológicos - Higiénicos. – Cuando se realiza un masaje en un paciente se da para aliviar el cansancio que se relaciona a la práctica de ejercicios de gimnasia que no sean tan ajetreados o también están los baños termales. 5. Estéticos – Higiénicos. – Es cuando el masaje tiene como finalidad eliminar defectos físicos del cuerpo o también mejorar el aspecto externo de la persona, de una forma que es eliminando los depósitos de grasas. De igual manera tiene óptimos resultados en disminuir el cansancio. 4. Deportivos. – Cuando se realiza para preparar a un deportista con una finalidad competitiva antes, durante y después de la práctica del mismo. 5. Psicológicos – anímicos. O también para la relajación. El masaje hecho por un terapeuta proporciona por la seguridad y también alivia el dolor de alguna lesión que de sensación de dolor tanto psicología como física. P á g i n a | 11 EFECTOS TERAPEUTICOS Los aspectos fisiológicos del masaje del masaje van a depender de vario aspectos la sensibilidad del paciente el cual está recibiendo el masaje la zona en donde se está realizando el masaje y a que ritmo y agentes naturales se ha está aplicando al igual que la intensidad y la frecuencia y claramente también el tiempo que será la sesión Masajes hay en variedad cada uno para diferentes tipos de dolencias o necesidades. En el cual cada persona tendrá una diferente sensación durante al igual que después del masaje. ‘‘El masaje es una terapia que actúa tanto a nivel externo que vendría a ser la piel como también a nivel interno que son los órganos los efectos que tienen perduraran al pasar el tiempo’’ 1. Efectos del Masaje General A nivel muscular ayuda a evitar la atrofia muscular de zonas inmovilizadas, mejorando el metabolismo del musculo preparándolo para un mejor funcionamiento y fácil recuperación. Aumenta la circulación y mejora el estado nutritivo de los tejidos, produce una vasodilatación de los capilares tanto superficiales como profundos. Mejora el estado nutritivo de la piel, su elasticidad y ayuda a la eliminación de productos nocivos del organismo. P á g i n a | 12 Aumenta la cantidad de orina, que nos ayuda a eliminar más toxinas perjudiciales para nuestro organismo. Relaja o estimula el Sistema Nervioso, crea una sensación general de bienestar y relajación. Aumenta la cantidad de sangre que el corazón expulsa en cada latido por minuto, lo cual nos ayuda a una pronta recuperación de algunas lesionas que podamos sufrir. 2. Efectos del masaje Terapéutico.Podemos encontrar dos grandes tipos de efectos: 2.1.- Efectos directos.- se deben a la acción mecánica del masaje y se manifiestan en: Piel.- se produce un estiramiento de las fibras elásticas y aumento de la secreción sebácea. Tejido Conjuntivo.- hay un aumento de elasticidad de este tipo de tejido, lo que unido al estiramiento de las estructuras pueden llegar a producir un despegamiento de las estructuras que se encuentren contraídas. Tejido Subcutáneo.- aumenta el metabolismo y la circulación lo que nos lleva a la reducción del tejido graso lo cual se puede favorecer aún más con una dieta correcta. Músculo.- se produce una mejor nutrición y contribuye a la concentración de ácido láctico lo cual mejora la excitabilidad muscular y el rendimiento muscular, además previene la atrofia de la musculatura poco o nada utilizada. P á g i n a | 13 Circulación.- puede eliminar edemas y exudados pues se mejora el retorno venoso y linfático. Sistemas Nervioso Central y Periférico.- actúa sobre las terminaciones nerviosas de la piel de tres formas: sedante, relajante o estimulante dependiendo del tipo de masaje utilizado. 2.2.- Efectos Secundarios.- Reflejo.- este se puede activar incluso con un masaje superficial, el cual produce efectos en el sistema nervioso que son transmitidos por las terminaciones encontradas en nuestra piel. Mecánico.- esta presenta al generarse una presión en los tejidos, lo cual produce una respuesta fisiológica como el llenado arterial o el drenaje venoso y estas pueden ser relacionadas como estímulos. El efecto tardío.- se refiere a la producción tardía de reacciones combinadas luego de ejercer algún tipo de presión. 2.2.1.- En algunas áreas específicas.- Sobre la piel: P á g i n a | 14 Aumento de la temperatura. Exfoliación cutánea. Eliminación de las células descamativas. Estimula la reabsorción de los fluidos. Activa las glándulas sudoríparas y sebáceas. Sobre los músculos: Mejora la oxigenación e irrigación lo que conlleva a mejorar el trofismo muscular. Facilita la salida de sustancia de desecho. Elimina sustancias. Sobre la circulación: Aumenta niveles de oxígeno en la circulación (sangre). Mejora la circulación por la vasodilatación que provoca la fricción de los tejidos. Sobre el Sistema Nervioso: tec P á g i n a | 15 Anestesia (elimina o disminuye el dolor). Excita terminaciones ganglionares. TECNICAS Y APLICACIONES DEL MASAJE Aplicable en diversas dolencias o de manera preventiva. La Masoterapia está comprendida dentro de la kinesioterapia, por ser un medio curativo y porque implica movimiento, tanto de las manos del fisioterapeuta como una sincronía en la fricción que se genera en los tejidos subyacentes a la zona manipulada. Entonces la aplicación correcta de la Masoterapia favorece al sistema muscular ya que puede mejorar el rendimiento muscular, como también favorecer la recuperación de algunos músculos atrofiados o lesionados favoreciendo así su recuperación. P á g i n a | 16 Un buen masaje mejora la movilidad de las articulaciones al eliminar tensiones, liberar las adherencias, mejorar la cicatrización y reducir la inflamación. 1.- Masaje Reductivo.- este ayuda a eliminar el cumulo de grasa en zonas especificas dando asi una figura mas estetica. Estos dependen de las tecnicas y el movimiento de las manos ayudan a la mejora del metabolismo. Metodo. Amasamiento Pellizcamiento Roce Percusion Hachadura Masaje para estreñimiento P á g i n a | 17 Ventajas del Masaje Reductivo: Se puede realizar en cualquier parte del cuerpo: cintura, caderas, piernas, abdomen y barbilla. Remueve la grasa de los tejidos Remueve la celulitis Beneficia la circulacion sanguineay linfatica Desventajas del Masaje Reductivo Las tallas pueden bajar en el momento y luego volver a aumenta. Por ello, el tratamiento debe acompañarse de una dieta y ejercicios para mejores resultados. Las cremas especiales para los masajes reductivos pueden causar alergias en algunas personas. Puede provocar moretones por la intensidad del masaje, estos desaparecen luego. Debe realizarse un chequeo medico antes ya que el masaje puede agravar una infeccion en los riñones. P á g i n a | 18 2.- Drenaje Linfático.- esta técnica se realiza con el fin de producir un desplazamiento del líquido linfático cuando se requiera. ¿Qué es el líquido linfático? Es el encargado de drenar el plasma excedente que se fue generado a partir de procesos de intercambio celular. Método.- se puede utilizar como parte del tratamiento de procesos infecciosos e inflamatorios. En edemas En alérgico En estética (limpiezas, estiramientos de piel) Como anti estrés Orden de las técnicas: Aspiraciones ganglionares Drenaje o maniobras de llamada Compresión Aspiraciones ganglionares Objetivos del tratamiento: Aumentar el retorno venoso y reducir la estasis capilo-venicular Aumentar la velocidad circulatoria, venosa y linfática P á g i n a | 19 Reducir los edemas Consejos Prácticos: Ritmo lento de las maniobras Paciente relajado, se recomienda que luego de que la persona esta relajada, se flexionen ambas rodillas y cadera de modo tal que los músculos rectos abdominales se relajen y que el sujeto pueda respirar profundamente, esto favorecerá el retorno linfático por el trabajo hidráulico del diafragma y demás mejorar el retorno venoso. P á g i n a | 20 Un drenaje linfático manual completo dura alrededor de 2 horas. 3.- Masaje Deportivo.- consiste en una serie de maniobras que se llevan a cabo para preparar los tejidos post-competencia, y tener un control entre cada actividad deportiva. Efectos del masaje deportivo: Aumento de la vigilia muscular Aumento de la circulación Aumento de la temperatura muscular Aumenta la elasticidad Elimina mialgias y zonas de adherencia muscular periférica Método: 1. Preparativo o pre-competitivo Se realiza entre 6 – 24 horas o 15 minutos antes de la actividad Utiliza técnicas de: roce y fricción Es rápido y fuerte Dura 5 minutos en cada zona 2. Recuperación a post-competitivo.- se realiza en los primero 30 minutos luego de la actividad o en el lapso de las 6 horas siguientes. Utiliza técnicas de vibración, percusión, tachadura, pellizcamientos, sacudidas Dura alrededor de 10 minutos 3. Mantenimiento P á g i n a | 21 Se debe llevar a cabo al menos una vez por semana Utiliza técnicas de amasamiento, palpación y roces 4.- Masaje en niños.- con este tipo de masajes se busca estimular el Sistema Nervioso Central del bebe y colabora con la calma del niño y la sensibilización de su cuerpo. Método.- La aplicación que se aplica deber lenta y suave, una costumbre para tener la presión adecuada el cerrar los ojos y masajear los parpados con los dedos. 1. En la cara.- movimientos suaves y circulares con la yema de los dedos. Hágalo en las mejillas, alrededor de los ojos, en la frente y alrededor de la boca. Use caricias suaves detrás del cuello hacia los hombros. 2. Brazos.- forme un círculo con sus dedos y pase el brazo del niño por él. Forme ochos con la yema de los dedos por el recorrido del brazo. No olvide las palmas de las manos. Cruzar los brazos sobre su pecho. 3. Piernas.- acaricie las piernas del bebé con movimientos suaves y ascendentes. Juegue a llevar las rodillas al pecho y a hacer “bicicleta”. De masaje a los pies de su bebé, desde los dedos hasta los talones. 4. Torso.- use movimiento en dirección a las manecillas del reloj, sobre la zona del abdomen. Dibuje líneas verticales en la espalda, al lado de la columna vertebral. Tanto adelante como en la espalda, hacer ochos con los dedos sobre toda la superficie y movimientos hacia afuera, es decir del centro hacia los lados. P á g i n a | 22 Ventajas del masaje en los niños Mejora la sensibilidad del niño Le brinda calma Mejora la digestión Fortaleces el lazo existente entre el bebé y los padres Estimula el sistema nervioso Concientiza al bebe de su cuerpo y la sensibilidad del mismo Mejora la concentración P á g i n a | 23 5.- Masaje durante el embarazo.- esta técnica intenta aliviar algunas molestias ya que va directamente con las necesidades de la embarazada. Método.- se debe tener algunas consideraciones al momento de realizar el masaje: El terapeuta puede enseñar a la pareja de la embarazada haciendo asi que el participe más activamente Se puede realizar durante las contracciones y en los momentos de descanso de la madre La presión depende de la tolerancia de la madre y la ocasión La embaraza debe ubicarse en la posición más como para ella para recibir el masaje Procurar tener las manos y calientes y hallas los puntos de dolor El tiempo de masaje depende del gusto de la embarazada Tipos de masajes para embarazadas Masaje circular de cadera Masaje circular de espalda Masaje circular de espalda superior y hombros Masaje de presión en zona sacra Masaje circula de espalda baja Masaje de piernas Masaje de brazos Masaje perineal prenatal (lo debe aplicar la pareja o ella misma) Masaje de lactancia: estimulando los pezones con los dedos Masaje de abdomen Masaje espalda durante el parto P á g i n a | 24 Contraindicación Nunca antes del primer trimestre del embarazo 6.- El automasaje.- es un método del que su objetivo es tratarse a uno mismo pero tiene algunas desventajas como la limitación en técnicas y algunas zonas del cuerpo. Método Se ejecuta a lo largo de las vías venosas y linfáticas para favorecer el retorno venoso Los músculos deben estar relajados La piel debe estar limpia Se debe tomar la posición adecuada. La más recomendad es la posición de sedente en cama No se debe durar ,as de 25 o 30 minutos para evitar la fatiga Se trabaja de manera lenta y sin provocar dolor Se debe acompañar de ejercicios de respiración Aplicación Pie.- con ambas manos desde los dedos hasta el talón o el tobillo. Seguido de fricciones en el mismo sentido. También se aplica un fricción deslizante en las zonas interdigitales Amasamientos con las manos a ambos lados del pie Muslo.- en esta zona se aplica fricciones, amasamientos y roces. En la cara interna se usa la mano contraria de la pierna a masajear y en la cara externa la misma mano; en los cuádriceps se usan ambas manos. P á g i n a | 25 Glúteos.- se realiza de pier, apoyándole peso la otra pierna, flexionando la rodilla, apoyándola sobre un banco o bien, se puede llevar a cabo acostándose de lado. Mano.- se apoya el codo en el muslo del mismo lado del masaje, se inicia en los dedos con fricciones en línea recta. Luego en la palma y el dorso se sigue con roces y fricciones. Antebrazo.- aquí se practican roces y fricciones en la parte anterior y posterior, así como amasamientos siempre hacia arriba. Bíceps y Tríceps.- con el codo apoyado en una mesa se llevan a cabo fricciones, roces y presiones. Trapecios.- sentado, con la mano contraria al lado a masajear se hacen roces, fricciones y amasamientos acompañados de presión. Pecho.- puede estar boca arriba o sentado. Se inicia en pecho inferior con contralateral, desde el esternón al costado y viceversa. Usa amasamientos, fricciones y presiones sobre los pectorales. Espalda.- sentado con los brazos hacia atrás. Inicia con roces y fricciones desde la parte lumbosacra hasta la espalda media. Con el brazo derecho delante, roces en la espalda media izquierda y viceversa. P á g i n a | 26 LA PREPARACION PARA REALIZAR EL MASAJE Se deben tomar en cuenta algunos puntos como: la ambientación, el uso adecuado de algunos elementos, y la respectiva evaluación del paciente. Como también se debe saber que lo que se busca es tener un ambiente confortable y cálido para el paciente. El ambiente.- ya creado un ambiente confortable debemos tener algunas consideraciones: empezando por la habitación la cual debe estar protegida de cualquier sensación de frio, tener un número adecuado de toallas y una buena de cantidad de los aceites a usarse. Debemos considerar tener un número elevado de toallas las cuales pueden servirnos a aliviar algunos dolores que se puedan presentar en diversas zonas del cuerpo como el tobillo, vientre y el pecho. No es muy aconsejable una cama como puesto de masaje ya que puede resultar muy baja o incluso muy blanda, se podría recomendar una silla que a simple puede parecer algo incomoda pero es muy efectiva en algunas técnicas de masaje. Una iluminación deber ser suave ya que estoy también ayuda a que nuestras pupilas se relajen, incluso hay personas que trabajan a oscuras pero lo que mas importa es no tener interrupciones. Por ultimo contar con una toalla de baño caliente es muy importar para que asi el receptor sienta una sensación aun mayor de relajo. P á g i n a | 27 La mesa portátil.- para las personas que tienen dificultad de trabajar agachadas o incluso arrodilladas las mesas plegables son una muy buena elección, pero también tenemos las mesas con patas centrales que pueden ser mucho más estables y seguras. También podemos improvisar con una silla En el caso de que no se disponga de una mesa y se tenga incomodidad de trabajar en el suelo podemos utilizar una silla, es decir, para esto el receptor debe sentarse mirando al respaldo lo cual permitirá que el masajista trabaje el cuello, los hombres, la cabeza, las manos mientras el cuerpo reposa en el respaldo de la silla. Aspectos a considerar para la sala de masaje Esta debe estar bien iluminada, limpia y lo más importante bien ventilada, la camilla deber ser accesible y disponer de un espacio para que permita el movimiento de la terapeuta como mínimo se deber emplear de 2.5m de ancho, y 4.0m de largo. Una sala bien diseñada crea un ambiente de tranquilidad lo cual facilita el trabajo de la fisioterapeuta, ya que un masaje puede aliviar tensiones musculares, también nos ayuda a mejorar la circulación y lo podemos usar a nuestro favor para tratar enfermedades crónicas como artritis, migrañas o estrés continuo. El brindar un buen ambiente ayuda a facilitar la recuperación y disfrutar mejor el masaje. Para la correcta aplicación del masaje debemos contar con productos grasos lo cual permite el fácil deslizamiento de las manos alrededor de la zona de masaje. También podemos utilizar algunas cremas y aceites especiales para el masaje ya que podemos disponer de: P á g i n a | 28 El aceite de masaje o también aceite vegetal mezclado con aceite esencial de aromaterapia, una crema ruborizante la cual brinda una sensación de calor, un gel de crioterapia lo que es lo contrario nos brinda una sensación de frio, y como elemento importante el jabón para desinfectar las manos antes y después de la sesión. Algunos consejos para la sala de masajes: Para crear un ambiente aún más confortable se pueden pintar las paredes de colores suaves. Durante la temporada de invierno podemos recurrir a una calefacción para mantener la temperatura entre 22° y los 28°. También es recomendable contar con dos toallas una para extenderla en la camilla y la otra para cubrir al receptor y esto nos permitirá descubrir solo las partes a tratar. Lo más apropiado es que la camilla se encuentre respecto a la altura del terapeuta, lo cual permitirá mayor facilidad de movilidad y no usar demasiada fuerza para realizar algunos movimientos, las medidas recomendadas serán 190x80 aproximadamente dependiendo de cada terapeuta. Como ya se había dicho la iluminación debe ser suave y es recomendable tener varios cojines, para los pies, para la cabeza, espalda, etc. Aspectos previos que debemos tener en cuenta Se deben mantener algunas normas entre el terapeuta y el paciente para así maximizar el efecto deseado. Cada movimiento debe ser fluido pero firmes, el terapeuta debe utilizar el peso de su cuerpo para realizar cada movimiento también debemos tener en cuenta que ambos tanto paciente como terapeuta deben estar relajados sin preocupación alguna. P á g i n a | 29 La velocidad y el ritmo del movimiento deber ser firme y continuo durante toda la sesión ya que un corte en el flujo de toque podría generar algún malestar, de realizar bien estos movimientos tendrá un efecto relajante e hipnótico en el receptor. Antes de realizar cualquier presión el terapeuta debe respirar profundamente y canalizar su energía vital la cual se encuentre a una pulgada y media bajo el ombligo esto ayudara a un mejor desenvolvimiento. El paciente debe cerrar los ojos lo cual ayuda a que se centre solamente en la experiencia del masaje, lo cual favorece a una mayor percepción visual y un sentido del tacto más agudo, una vez el terapeuta hay memorizado todas las técnicas que serán empleadas el masaje será mucho más eficaz. Comunicarse con el paciente es muy importante ya que puede dar su opinión sobre la presión, la velocidad del movimiento y el ritmo lo cual hará que el terapeuta pueda ajustarse a las necesidades de cada paciente. Al culminar el masaje el paciente debe tener algunos minutos para descansar con el fin de absorber mejor la sensación de bienestar y tranquilidad. P á g i n a | 30 Formas de mostrar la satisfacción tras culminar el masaje Del paciente: Nos da una experiencia de relajación y tranquilidad por todo el cuerpo además, nos hace sentir como renovados con mucho más coraje y energía para realizar cualquier actividad. También aporta a mejorar la circulación en los músculos y la recepción de más oxigeno lo cual nos brinda una mejor imagen de nosotros mismo. Un buen masaje mejora el tono muscular y previene la atrofia muscular especialmente en personas que pasan largos periodos de tiempo sin algún tipo de actividad, también los órganos interno sin favorecidos ya que se los estimula a tener un mejor funcionamiento. Psicológicamente nos brinda una mayor autoestima puesto que hace que tengamos una mejor imagen propia y mejora el control de nuestro cuerpo. Del terapeuta: Una gran sensación de alegría y satisfacción el cual se obtiene a través del agradecimiento así mismo por tener la capacidad de ayudar a los demás. Aumenta la sensación de cercanía y posibilidad de acercarse a otras personas, un masajista con experiencia es capaz de comprender, aceptar y poder responder con compasión a otras personas, lo cual ayuda a llevarse mejor con las personas. P á g i n a | 31 EJERCICIOS EN EL MASAJE Ejercicios respiratorios: Las respiración es vital para el organismo ya que este se impone a los malestares producidos por el estrés, aprender a respirar no es fácil ya que la mayoría de nosotros respira de manera superficial, una buena respiración contribuye a que el organismo se oxigene con mucha más amplitud. Con la respiración también podemos ejercer presión sobre los vasos sanguíneos y también sobre los linfáticos puesto que estos aceleran la eliminación de algunos desechos de nuestro cuerpo. Podemos relajarnos inspirando lenta y profundamente por la nariz llenando asi los pulmones de aire seguidamente del abdomen, ahora para exhalar contamos hasta cinco y de manera muy lenta soltamos el aire contrayendo los músculos del abdomen para ir asi quedándonos sin aire, este ejercicio podemos repetirlo 3 o 4 veces teniendo siempre cuidado de no marearnos, con este ejercicio se liberan tensiones producidas por todo el cuerpo. Ejercicio con las manos: Realizar el movimiento en forma de abanico abriendo y cerrando las manos tanto hacia dentro como hacia fuera. Friccionar los dedos imitando la acción de colocarse unos guantes. Relajando las manos mover las muñecas de arriba a abajo. Girar las muñecas de derecha a izquierda con los brazos levantados ayudara a adquirir una mayor flexibilidad. P á g i n a | 32 APLICACION DE ALGUNAS ESENCIAS Para lograr una mayor efectividad de los masajes se debe contar con el uso de un lubricante, de forma más frecuente utilizamos el aceite es el que cumple con esta función, por cuestiones económicas el aceite mineral es el más utilizado. Pero el aceite vegetal es el mejor en cuanto sus resultados en la piel ya que esta la absorbe con más facilidad a diferencia del mineral que en algunas ocasiones puede obstruir los poros. Por lo general estos aceites no poseen olor es decir son neutros por lo que es recomendable agregar unas gotas de algún aromatizante, también es favorable tener una gran variedad de aromas. En algunos casos de no contar con aceite o alguna piel no lo soporte se pueden usar unos polvos y talcos ligeros, pero estos no brindan el mismo efecto ya que deben ser aplicados con mucha más frecuencia y reducen la fricción. Pasos para la aplicación de las esencias: El contacto: debemos concentrarnos y dejarnos que nuestras manos floten sobre el paciente y la zona a tratar una vez establecido el contacto debemos untar las manos con aceite. Aplicación del aceite: colocar algunas gotas de aceite en las palmas y frotarlas para calentarlas de modo que también se impregne la piel con el aceite antes de iniciar la fricción. P á g i n a | 33 Formula de mezcla: 5 gotas de esencia para todo el cuerpo en una copa de aceite. 2 o 3 gotas de esencia para partes del cuerpo en una copa de aceite. 1 gota de esencia en una copa de aceite para una área localizada que sea pequeña. Condiciones higiénicas.- al ser una técnica de contacto inevitable se debe tener muy en cuenta los aspectos sanitarios tanto en el ambiente como en el terapeuta y de misma manera en el paciente. Características del masajista: La persona que realizar el masaje deber dominar completamente las técnicas de masaje, también tener conocimientos en anatomía y fisiología. Llevar el vestuario adecuado no portar prendas que a la larga pueda dañar al paciente. P á g i n a | 34 Conocer las particularidades de cada actividad deportiva para asi tener en cuenta los lugares precisos donde se debe realizar el masaje. Economizar la energía ya que cada sesión demanda mucha energía y se debe mantener la misma energía desde el inicio hasta el fin de cada de sesión. Realizar descansos de 2 o 3 minutos cada 5 y 10 minutos. Características del paciente: No recibir el masaje si esta con la piel sucia. No se debe presentar contraindicaciones del médico esto garantizara la efectividad del masaje. El vestuario debe ser lo más ligero posible en el caso de los hombre una trusa y en las mujeres una blusa con abertura atrás y mangas cortas. P á g i n a | 35 PLANOS Y POSICIONES DEL MASAJE El realizar una sesión de Masoterapia no es solo implicar algunos materiales y ambientes adecuados, como las técnicas para cada ocasión, sino que también implica poder definir el beneficio de cada posición para el terapeuta como para el paciente. Planos y ejes.- la posición basal es la que es recomendada para realizar estudios anatómicos del cuerpo humano. Con esta posición se pueden evitar algunas incoherencias que puedan surgir a lo largo del masaje. Estos son los 3 ejes del espacio que debemos considerar: El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje cráneo-caudal. El eje horizontal va de lado a lado: es un eje latero-lateral. El eje ante posterior va de adelante hacia atrás: eje ventro-dorsal. P á g i n a | 36 Estos son los principales planos conformados por los 3 eje: Los planos frontales se orientan de una forma que divide al cuerpo en anterior y posterior. Los planos transversos estos son perpendiculares al eje longitudinal de una estructura en particular. Los planos sagitales estos son perpendiculares a los planos frontales dividiendo al cuerpo en zona derecha e izquierda, al plano que discurre entra las dos zonas se le llama plano medio sagital. Los planos horizontales estos dividen al cuerpo en zona inferior y superior. Los planos oblicuos estos planos cortan el cuerpo en direcciones que no perpendiculares a ninguno de los otros planos. P á g i n a | 37 Posición del terapeuta.- cuando el terapeuta adopta la posición exacta esta resulta ser muy efectiva a la hora de realizar su trabajo tanto como la relajación del paciente. Se deben tener algunas consideraciones a la hora de adoptar alguna posición: En la situación que se encuentre respecto a la camilla o el lugar donde se practicara el masaje. Memorizar correctamente las maniobras que se va a realizar. Entender bien la posición del paciente. Algunas posiciones están hechas para brindar más equilibrio al cuerpo y movimiento fluido también podemos pasar a algunas posiciones con más fluidez. Principios básicos.- estos no son difíciles de seguir pero si requieren algo de práctica, pero no se debe acostumbrar utilizar posiciones equilibradas sino posiciones cómodas. Por ejemplo: Tener la espalda recta y no tan rígida. Una ligera flexión en la cabeza Tener los hombros relajados. Separar las extremidades inferiores aproximadamente al nivel de los hombros. Realizar una flexión suave en las rodillas. Los movimientos que se realicen durante algunas posiciones deben ser relejados. Trabajar con las manos siempre delante del cuerpo. Debemos intentar aprovechar siempre el peso del cuerpo estando en la posición correcta al momento de realizar las manipulaciones. P á g i n a | 38 Posición del paciente.- utilizando ya sea una cama o silla de masaje se debe brindar al paciente una sensación de relajación y comodidad se deberán adoptar posiciones que favorezcan a las zonas a trabajar. Un entorno adecuado influye en la efectividad del masaje, el terapeuta debe hacerse responsable de facilitar un área que le brinde la confianza y seguridad suficiente durante el tratamiento. El paciente debe tener un posicionamiento adecuado lo cual permitirá: Que el paciente pueda relajarse de todo tipo de tensión existente. Poder acceder con facilidad a diferentes regiones corporales. La comodidad del paciente parte del uso adecuado de las técnicas, se pueden encontrar 3 niveles de profundidad de las maniobras: Superficial.- esta afecta principalmente a la piel y al tejido subcutáneo y presenta una intensidad por lo cual es aplicada en niños y ancianos. Medio.- este es el tratamiento más utilizado ya que se trabaja la musculatura media y superficial por lo que se trabaja con mayor intensidad. Profundo.- en esta se utiliza la mayor intensidad posible, intentando llegar al fondo de la musculatura, es principalmente usado en tratamientos deportivos. El posicionamiento correcto no debe una postura que se confortable para el paciente ya que eso puede hacer que se tome un actitud pasiva ante el tratamiento, se debe usar una postura confortable para el terapeuta esto favorecerá el tratamiento. Algunas posiciones: Decúbito dorsal.- desde el aspecto mecánico esta postura tiene muchos beneficios ya que la interacción cara a cara con el paciente permite detectar algún tipo de señal P á g i n a | 39 (cambios de coloración, nistagmos) pero como desventaja tenemos que esta postura anima a la conversación lo cual podría producir una distracción. Decúbito ventral.- con esta posición se puede presentar alguna incomodidad en la región de la cabeza, y esto resulta algo fastidioso para las personas de avanzada edad. Pero esta posición también puede favorecer en el tratamiento de la región dorsal, lumbar, posterior del muslo y las plantas de los pies. Decúbitos laterales.- esta es muy útil si se quiere trabajar los flancos pero presenta el inconveniente de la estabilización en algunos pacientes. Sentado.- esta es una postura mucho más funcional que los cubitos, y puede indicar la evolución del tratamiento de Masoterapia. La relación de la postura entre el paciente y el terapeuta debe ser siempre favorable al terapeuta ya que esto hace más fácil y practica la sesión de masajes. De realizarse una buena postura favorecerá enormemente a la eliminación de tensiones del terapeuta. Posiciones de las manos.- el aprender y practicar bien algunos gestos nos permitirá poseer una amplia gama de maniobras las cuales facilitaran la labor del terapeuta. La euritmia solo se llega a conseguir cuando el terapeuta logra aprender la posición correcta de su cuerpo y el movimiento de sus manos al trabajar, para lo cual primero se debe aprender a tocar y esto se logra con diferentes movimientos de las manos, estas facilitaran la realización del masaje en el paciente. P á g i n a | 40 Posiciones básicas de las manos.- están técnicas son necesarias para poder aplicar correctamente algunas técnicas, también permitirán el libre desplazamiento del cuerpo en torno a la camilla y favoreciendo el movimiento del terapeuta: 1. Posición unidigital.- esta acción se realiza con un solo dedo, de preferencia se utiliza el pulgar y la fuerza se aplica en la punta del dedo. 2. Posición unidigital reforzada.- al igual que la anterior también utilizamos un solo dedo pero en esta ocasión se refuerza con el peso que ejerce otro dedo sobre el primero, esto favorece el gesto de arrastre durante el masaje. 3. Posición multidigital.- durante esta posición utilizamos las yemas de varios dedos para aplicar el masaje, pero solo se mueven los dedos y la mano debe permanecer quieta, nos ayuda a masajear zonas reducidas y delicadas. 4. Posición multidigital reforzada.- en esta técnica reforzamos los dedos de la mano que está realizando el masaje colocando los dedos de la otra mano encima apoyándonos con una suave presión, y favorece a la coordinación de movimientos. 5. Posición palmar.- esta es la técnica que más se debe practicar y en esta se coloca la mano y los dedos sobre la zona a tratar. 6. Posición palmar reforzada.- en este caso se utiliza ambas manos y es recomendable para trabajar zonas musculares grandes y en el caso de los deportistas. 7. Posición bimanual completa.- esta posición es la más agradable ya que se realiza el contacto con ambas manos sobre el área que se va a tratar. P á g i n a | 41 8. Posición nudillar.- esta posición se trabaja utilizando la superficie dorsal de las falanges mediales y de las articulaciones interfalangicas proximales de los dedos manteniendo siempre el puño semicerrado, se puede emplear una mano o ambas dependiendo de cada caso. 9. Posición de puños cerrados.- las maniobras de arrastre son muy favorecidas con esta posición. 10. Posición lateral cubital.- aquí apoyaremos los bordes cubitales de las manos, esta posición la debemos emplear en maniobras que requieran separación y comprensión de tejidos. 11. Posición de antebrazos.- se aplica mayormente en zonas extensas donde se debe realizar un movimiento de remoción. En esta posición la mitad anterior es la que entra en total contacto con la piel del paciente. Maniobras de calentamiento de las manos: Se debe tirar uno por uno los dedos de ambas manos estirando y realizando leves torsiones. Debemos juntar las yemas de los dedos y ejercer una pequeña presión entre ellos, en el momento que realizamos esta presión solo se deben utilizar las yemas mas no la muñeca. Formando un ancla con el pulgar se debe tocar las yemas de los dedos restantes, se debe realizar con ambas manos. Manteniendo la palma abierta y todos los dedos estirados realizamos una rotación en la muñeca estirando y soltando los dedos. P á g i n a | 42 MANIOBRAS DEL MASAJE Dentro del masaje terapéutico se puede encontrar una gama muy extensa de maniobras y las podemos clasificar en 4 grupos: masaje ligero, fricción media, fricción profunda y masaje por percusión. Descanso o reposo. Esto permite que el paciente pueda acostumbrarse a proximidad con el terapeuta, y asi poder ver si el tacto puede ser seguro y confiable. Debemos tener en cuenta que el primer tacto es esencial para desarrollar de manera eficaz el masaje, también es una alternativa cuando se mezcla varias técnicas de masajes. También debemos saber que el cuerpo necesita un tiempo para terminar de recibir toda la actividad sensorial, por lo que el terapeuta debe dejar las manos reposando sobre el cuerpo para así demostrar un momento de quietud. Hachadura. Estos movimientos son muy importante durante una sesión de masaje. Consiste en realizar movimientos sucesivos con el borde cubital de la mano, como característica principal tendríamos que los dedos pierden un poco de contacto repetitivo con la piel. Los dedos deben golpearse unos con otros y el impacto debe ser lo más breve posible al igual que la presión que se ejerce. Estas son técnicas que estimulan por excelencia y es capaz de normalizar el tono muscular y estimula la circulación. P á g i n a | 43 Roce. Entre las técnicas de masaje el roce es la principal maniobra que se utiliza, esta consiste deslizar la mano sobre la piel evitando producir algún deslizamiento en los tejidos en el caso del roce superficial. Esta técnica se utiliza para iniciar una sesión y de igual manera para culminarla. El ritmo de roce que debemos aplicar lento y uniforme, utilizando los ritmos rapidos solo para calentamientos. También podemos encontrar el roce profundo y este es utilizado para poder alcanzar tejidos profundos. Roces y deslizamientos ligeros. Estos movimientos son superficiales, lo cual las convierte en roces versátiles. Una característica de esta técnica es que se sigue las fibras musculares y los movimientos que se aplican son ligeros y realizados con las yemas. Roces y deslizamientos profundos. Mientras más ligero y lento sea el movimiento el efecto será mayor de realizar movimientos rápido tendremos un efecto de estimulación. Amasamiento. Podremos definir una serie de movimientos ya sea para elevar, rodar y estrujar el tejido blando. Deben ser rítmicos teniendo una velocidad regulada de no realizarse correctamente el paciente puede llegar a sentir incomodidad. P á g i n a | 44 Esta maniobra tiene el efecto de excitar y reforzar la activada muscular y acelera la circulación sanguínea del paciente. Para aplicar más fuerza e intensidad debemos coger y estirar los tejidos musculares intentando así despegar algunos planos profundos para lo que debemos usar un medio deslizante. Debemos colocar las manos sobre la zona de los musculos que queremos amasar, y coger entre los dedos un parte de masa muscular, hacer el efecto de garra para seguidamente hacer un despliegue seguido de una torsión y estiramiento de la masa muscular. Fricción. Lo que se pretende es realizar una movilización sobre los planos profundos musculares. Cuando realizamos esta técnica tanto la mano del terapeuta y la piel formaran una sola unidad buscando controlar la presión sobre los tejidos profundos de la zona a tratar. Debemos aplicar movimientos profundos y pequeños sobre un área determinada, debemos mover la piel con los dedos en algunas ocasiones se pueden llegar a producir quemaduras cuando los dedos no adquieren la suficiente fricción y eso sucede cuando no se lubrica la mano con el producto adecuado. Estos movimientos suelen ser transversales a la dirección de las fibras musculares y la aplicación de estos debe ser de 30 segundos a 5 minutos. Podemos combinar las fricciones con algunas compresiones, esto hara que el paciente tenga un pequeño efecto de estiramiento. P á g i n a | 45 Tiene como objetivo movilizar el tejido blando por lo que el área donde se va a trabajar debe ser en una posición de laxitud. Para realizar estas técnicas de friccion debemos utilizar pulpejos realizando movimientos circulares y elípticos. Al culminar esta maniobra se logra obtener un efecto hiperanemiante dependiendo de la duración del masaje. Golpeteo o percusión. Esta requiere que parte de las manos realicen golpes ligeros a un ritmo acelerado sobre el cuerpo, las manos deben realizar un sonido de hueco. Para dar estabilidad a la muñeca el movimiento debe nacer del codo a la hora de percutir. Se dividen en: ligeros y fuertes. La diferencia que existe entre ellos es que cuando se ejerce la fuerza una penetra solo en el tejido superficial y la otra en el tejido profundo. Las percusiones fuertes no se deben realizar sobre el área de los riñones para evitar molestias. Palmeo cubital: esta se realiza con ambas muñecas relajadas y los dedos extendidos, se golpea la superficie de la piel solo con los meñiques. Se realiza sobre cualquier área que posea tejido blando. P á g i n a | 46 Palmoteo cerrado: en esta los dedos y los pulgares se arquean formando un cuenco y realizado la misma acción del palmeo cubital. Golpeteo: para realizar estos movimientos los puños no deben estar cerrados del todo y los nudillos deben estar verticalmente. Se realiza sobre musculos mas grandes es decir en las piernas, glúteos y muslos utilizando palmeo abierto, también es un buen método para utilizarlo en las plantas de los pies. Cuando el contacto es amplio se disipa la fuerza sobre toda el área de trabajo. Vibración. Variando la intensidad rítmica buscamos producir algunos movimientos como oscilación sobre el área de trabajo. Las manos pierden el contacto sobre la piel durante la aplicación. Estimula el sistema circulatorio y tiene un efecto calmante y sedativo en el sistema nervioso. Pueden producir efectos de reflejos, siempre y cuando los movimientos se prolonguen lo suficientemente. Las vibraciones que se producen crean el efecto de tonificar los músculos durante 30 segundos a 60 segundos aproximadamente. Comenzaremos aplicando una presión con una sola mano sobre la zona afectada y luego comenzamos con las vibraciones. Para activar los músculos debemos mover las manos de adelante hacia atrás, aumentando gradualmente la velocidad y presión de los moviemientos y debemos asegurarnos que la parte superior del brazo este totalmente relajada. Reducimos el movimiento hasta que la mano se quede quieta sobre la zona. P á g i n a | 47 Debemos utilizar esta técnicas durante periodos cortos de tiempo podemos realizar las vibraciones con el talón de la mano o con la mano completa. Las maniobras que se van a realizar es siguiendo la dirección de los tejidos y musculos y siguiendo la circulación hacia el corazón. Compresión. No siempre se incluye el desplazamiento de las manos en las técnicas de masaje. Debemos presionar la zona que se quiere tratar. Esta puede ser estática o mantenida, podemos comprimir algunas zonas mas y otras menos. Y requiere de gran esfuerzo de energía. Consiste en comprimir la zona debiendo abarcarla, es importante mantener un ritmo e intensidad uniforme durante toda la sesión. Lo recomendable es de 30 segundos a 60 segundos. Técnicas adaptadas. Sacudidas: esta se deriva a la vibración, ya que su efecto es suavizante y relajante sobre los músculos y un efecto manipulativo sobre las articulaciones. Pueden resultar ser muy efectivas en los brazos y piernas, es decir aceleran la circulación y ordenan el tono muscular. Pellizcamientos: se originan en la percusión y la Hachadura, este se utiliza en el masaje deportivo acompañado de dos sacudidos. Se puede utilizar en algunas cicatrices adheridas con el fin de flexibilizarlas y despegarlas. Torsiones: se utiliza con el fin de destructurar con fuerzas de cizallamiento en el área a tratar, eliminando tensión muscular. P á g i n a | 48 Maniobras largas.- están basadas en algunos ligeros desplazamientos de las manos utilizando las yemas de las manos y nos sirven para poder restablecer la sensación del cuerpo del paciente. En el momento que se aplica el aceite sobre la piel del paciente en esa zona se puede acceder a mayor profundidad de tejido muscular Fricciones alargadas.- debemos permanecer con las manos aceite sobre la piel del paciente, seguidamente con el borde de la mano deslizamos hacia adelante los mas que se pueda luego realizar un movimiento circular separando las manos y repetimos el mismo ciclo. Movimiento circular.- extendemos el aceite sobre un área extensa y vamos trazando círculos con ambas manos alternando movimientos con ambas manos al momento de trazar los círculos debemos hacerlo con movimientos fluidos. Ondulación.- ya con las manos relajadas realizamos un cepillado con la punta de los dedos, con esta acción el paciente tendrá la sensación de una caricia con una pluma esta secuencia se debe utilizar sobre un área amplia. Maniobras medias.- debemos saber que la fricción trabaja de mejor manera sobre la masa muscular, es decir estimula la circulación y elimina las toxinas que se pueden acumular en los músculos. Apretar y amasar.- cogemos y apretamos una zona musculosa, luego la soltamos y con la otra mano cogemos una zona nueva realizamos esto en una secuencia circular como si se estuviera amasando, se debe mantener un contacto permanente con la piel. Estiramiento.- para esto cogemos el musculo y lentamente tiramos hacia adelante, mientras subimos el musculo las manos deben seguir en curva con las piernas, al culminar comenzamos con otra extremidad así hasta culminar una zona extensa. P á g i n a | 49 Retorcimiento.- con las manos ahuecadas sobre las piernas deslizamos los dedos hacia la derecha y hacia el lado opuesto de la pierna. Al mismo tiempo con la otra mano tomamos el talón y lo llevamos hacia atrás como si ambas manos se fueran a encontrar bajo la pierna. Juntamos las manos y volvemos a repetir el movimiento pero de manera contraria para ejercer fuerza en ambas piernas. . Maniobras medias.- se tiene como objetivo penetrar en las capas musculares más profundas como también en la unión de algunos tendones y huesos. Para esto se debe emplear los pulgares y con los demás dedos ejercer presión sobre la masa muscular menos densas, esto permitirá que las presiones atraviesen el umbral del dolor. Presión con los pulgares.- colocamos los pulgares sobre una zona que posea tejido suave y que se encuentre cerca al hueso. Luego mantenemos las manos rectas y para ejercer una presión gradual inclinamos la cadera. Cogemos y soltamos moviendo los pulgares un poco presionamos alrededor de la circulación. Fricción con los dedos.- aplicamos fricción en profundidad entre los huesos de una articulación para poder penetrar algunas estructuras internas seguidamente rotamos los dedos y los deslizamos lentamente. Presión en profundidad con el talón de la mano.- con el talón de las manos empujamos lentamente hacia adelante posicionando una manos atrás de otra, así es como vamos a crear un movimiento rítmico y profundo. También se puede presionar y soltar alternativamente. P á g i n a | 50 Formas de percusión.- entre estas podemos encontrar el martilleo o conocido también como toque de tambor ya que estos estimulan la piel y favorecen a la circulación relajando así algunos músculos contraídos. Debido al fuerte ruido que producen estos son más utilizados como técnicas estimulantes en lugar de relajantes, estos golpes deben ser ligeros y alegres a la vez. No se debe aplicar percusión sobre la espina dorsal o sobre un área que presente protuberancias Oseas. Golpe con los cantos de las manos.- teniendo ya todos los dedos juntos solo debemos utilizar los meñiques realizamos un golpeteo rápido manteniendo las muñecas relajadas, hacemos esto recorriendo las zonas musculosas. Golpes con las manos ahuecadas.- primero juntamos los dedos y los ponemos en forma de arcos continuamos con la secuencia de realizar golpes suaves alternando siempre el movimiento, en el momento que la mano impacta con la piel se crea un vacío que se puede reconocer por un pequeño ruido de absorción. Pinzado.- este consiste en coger un poco de carne con los pulgares y realizar la acción de pellizcar levemente, repetimos esta acción hasta cubrir toda la zona a tratar. P á g i n a | 51 CONCLUSION La Masoterapia es una técnica única e indispensable en la fisioterapia y la rehabilitación física que ya era útil incluso en los tiempos antiguos mostrando así sus prósperos resultados aún hasta la actualidad. Este tipo de terapia manual tiene muchas técnicas y métodos de aplicación al igual que posturas diferentes lo cual hacen que sea muy óptimo al momento hacer un tratamiento sabiendo que hay muchas y diferentes formas de tratarlo y conseguir una recuperación máxima y la satisfacción del paciente y la recompensación del buen trabajo del terapeuta UN TRATAMIENTO QUE YA ES MUY CONOCIO Y CADA VEZ MAS NECESITADO POR TODOS EN ALGUN MOMENTO DE LA VIDA P á g i n a | 52 BIBLIOGRAFIA 1. LIBRO: Masaje Relajante Anti estrés (técnicas básicas para aliviar dolores y el cansancio y alcanzar el bienestar integral) EDICIONES MIRBET S.A.C 2. LIBRO: Masoterapia Salud en las manos EDICIONES MIRBET S.A.C 3. LIBRO: Medicina Natural P á g i n a | 53 ANEXOS P á g i n a | 54
