• Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) asociado a hospitales. • Staphylococcus aureus es un agente patogénico ubicuo que es considerado como parte de lamicrobiota normal, se encuentra en la piel del individuo sano pero en ocasiones en que las defensas de la piel caen puede causar enfermedad. El principal grupo de riesgo son pacientes hospitalizados o inmunocomprometidos. • • • • • • • S. aureus se da preferentemente en: Personas con diabetes tipo 1; Usuarios de drogas intravenosas; Pacientes con hemodialisis; Pacientes quirúrgicos; Personas con SIDA. Los estafilococos se esparcen por las actividades domésticas y comunitarias tales como hacer la cama, vestirse o desvestirse. • S. aureus es un coco inmóvil, de 0,5 a 1 μm de diámetro, que se divide en tres planos para formar grupos de células irregulares semejantes a racimos de uvas. En extendidos de pus los cocos aparecen solos, en pares, en racimos o en cadenas cortas. Los racimos irregulares son característicos de extendidos tomados de cultivos que se desarrollan en medios sólidos, mientras que en otros cultivos son frecuentes las formas de diplococos y en cadenas cortas. Unas pocas cepas producen una cápsula o capa de baba que incrementa la virulencia del microorganismo. S. aureus es un microorganismo gram positivo • • • • • • • • • • • • • La mayoría de las bacterias estafilocócicas se propagan por contacto de piel a piel (tocarse). Un médico, una enfermera, otro profesional de la salud o los visitantes pueden tener estafilococos en su cuerpo que puede propagarse a un paciente. Una vez que el estafilococo entra en el cuerpo, puede propagarse a los huesos, las articulaciones, la sangre o cualquier órgano, como los pulmones, el corazón o el cerebro. Las infecciones graves por estafilococos son más comunes en personas con un sistema inmunitario debilitado. Esto incluye pacientes que: Se encuentren en hospitales y centros de convalecencia durante mucho tiempo. Estén con diálisis renal (hemodiálisis). Reciben tratamiento para el cáncer o medicamentos que debiliten su sistema inmunitario. Se inyecten drogas ilícitas. Se sometieron a una cirugía el año pasado. Las infecciones por SARM también se pueden producir en personas sanas que no hayan estado recientemente en el hospital. La mayoría de estas infecciones por SARM son en la piel o menos comúnmente infecciones pulmonares. Las personas que pueden estar en riesgo son: Los atletas y otras personas que pueden compartir elementos tales como toallas o máquinas de afeitar. Niños en guarderías. Miembros de las fuerzas armadas. Personas que se hayan hecho tatuajes. • Es normal que las personas sanas tengan estafilococos en su piel. A muchos de nosotros nos pasa. La mayoría de las veces, no causan una infección ni ningún tipo de síntoma. Esto se denomina "colonización" o "ser colonizado". Alguien que es colonizado con el SARM puede propagarlo a otras personas. • Un signo de una infección cutánea por estafilococos es un área de piel roja, hinchada y adolorida. Puede haber secreción de pus u otros líquidos de esta área y ésta puede lucir como un forúnculo. Estos síntomas tienen mayor probabilidad de presentarse si la piel se ha cortado o frotado porque esto le brinda a la bacteria del SARM una ruta para "entrar". Los síntomas también son más probables en áreas donde hay más vello corporal debido a los folículos pilosos. • Las infecciones por SARM en los pacientes que se encuentran en centros médicos tienden a ser graves. Estas infecciones por estafilococos pueden darse en el torrente sanguíneo, el corazón, los pulmones u otros órganos, la orina o en el área de una cirugía reciente. Algunos síntomas de estas infecciones graves son: • • • • • • • • Dolor torácico Tos o dificultad para respirar Fatiga Fiebre y escalofríos Sensación de malestar general Dolor de cabeza Salpullido Heridas que no sanan • Drenar la infección de la piel puede ser el único tratamiento necesario para una infección cutánea por Staphylococcus aureus que no se haya diseminado. Un médico debe realizar este procedimiento. No intente reventar o drenar la infección usted mismo. Mantenga cualquier llaga o herida cubiertas con un vendaje limpio. • Las infecciones por SARM graves son cada vez más difíciles de tratar. Los resultados de la prueba de laboratorio le indicarán al médico con qué antibiótico se tratará la infección. El médico seguirá las pautas sobre los antibióticos a utilizar y mirará su historia clínica. Las infecciones por SARM que son más difíciles de tratar son aquellas en: • Los pulmones o la sangre • Las personas que ya están enfermas o que tienen un sistema inmunitario debilitado • Usted tal vez necesite seguir tomando estos antibióticos durante un largo tiempo, incluso después de salir del hospital. • La mejor manera de prevenir la propagación del estafilococo es que todo el mundo mantenga sus manos limpias. Es importante lavarse las manos correctamente. • Los trabajadores de la salud y otro personal del hospital pueden prevenir los estafilococos. • Los visitantes también deben tomar medidas para prevenir la propagación de microbios. • Si tiene planeada una cirugía, coméntele al médico si: • Tiene infecciones frecuentes. • Ha tenido una infección por SARM antes. • • • • • • • Diplococo Gram (-) Oxidasa (+) Carece de capsula Pilada Aeróbica y/o anaeróbica facultativa No esporulada • Gonorrea • La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una infección muy común, especialmente en las personas jóvenes de 15 a 24 años. • Invade las mucosa del cuerpo y causa inflamación, posee endotoxinas. • El habitad son la mucosas de los genitales humanas. Se transmite por medio de la acción sexual. • Penicilina (amoxicilina) bucal. En caso de ser resistente se utiliza cefalosporina. En caso de infección cruzada con chlamydia se utiliza tetraciclina en conjunto. • No hay medicamentos ni vacunas. Se recomienda el uso de preservativos. • no tiene relaciones sexuales; • tiene una relación mutuamente monógama a largo plazo con una pareja a quien se le hayan realizado pruebas y haya tenido resultados negativos para las ETS; • usa condones de látex y diques dentales en forma correcta cada vez que tiene relaciones sexuales. • Bacillo • Gram (-) • Anaerobio facultativo • No esporulada • La familia Enterobacteriaceae está formada por más de 20 géneros bacterianos, aproximadamente 120 especies y miles de serotipos (combinación del antígeno somático y el flagelar). Las bacterias de esta familia, son anaerobias facultativas. La mayor parte son de vida libre, algunas son comensales de animales vertebrados e invertebrados. Sin embargo, también pueden ser patógenos causantes de enfermedad. • Escherichia coli es la especie bacteriana más común de la microbiota intestinal; se presenta como un comensal del intestino humano pocas horas después del nacimiento. Es raro encontrar cepas comensales asociadas a enfermedad. Empero, existen varios patotipos de E. coli implicados en un amplio espectro de enfermedades agrupados en tres síndromes clínicos. • Infecciones en las vías urinarias. • Meningitis neonatal. • Sepsis. • Diarrea del viajero. • La diarrea aguda es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y autolimitada, se caracteriza por presentar evacuaciones líquidas o de consistencia disminuida, en número mayor a tres en 24 horas y con evolución menor de dos semanas. Diarrea persistente se define como el paso de evacuaciones semilíquidas por más de dos semanas, en tanto que la diarrea crónica se establece a las cuatro semanas. • Endotoxina de la pared celular que causa choque séptico. • Las ITU en la mujeres incluyen proximidad ando-vagina uretra. • Su habitad es el colon humano. Coloniza también la vagina y uretra. Se transmite vía fecal oral. La meningitis neonatal se adquiere durante el nacimiento. • Ampicilinas y sulfonamidas para las vías urinarias. Cefalosporinas para la meningitis y septicemia. Rehidratación para la diarrea. • Eliminar la frecuencia y la duración de las sondas vesicales. • En caso de diarrea del viajero, cocinar bien los alimentos y hervir el agua. • Bacillo Gram (+) • Grandes • Aerobicos • Formadores de esporas • Bacillus anthracis es inmóvil y capsulada. La endospora característica de Bacillus es de forma redondeada y de situación central, sin deformar la célula. Cada célula mide entre 1 y 6 μm. Las esporas son muy resistentes a la temperatura y a los desinfectantes químicos, aunque se muestran muy sensibles a la penicilina. Es frecuente encontrar esporas en productos derivados de animales como lana o pienso • Ántrax cutáneo • Ántrax pulmonar • Antrax intestinal • Toxinas (factor de edema, antígeno protector, factor letal) la capsula es un factor de virulencia importante contiene acido poli glutámico. • El ántrax cutáneo es una infección de la piel causada por la bacteria Bacillus anthracis. La bacteria produce la enfermedad cuando entra en contacto con una piel que no está intacta. Durante la infección, se forma una lesión de piel inicial que luego se ampolla. La ampolla se convierte en una úlcera negra y los ganglios linfáticos se pueden infectar y causar dolor. A menudo se forma una costra que se seca y se cae en dos semanas. En el 20% de las personas no tratadas, la infección puede esparcirse al torrente sanguíneo y tornarse fatal. Sin embargo, si se administra el tratamiento adecuado, es poco frecuente que se produzca la muerte. • El ántrax intestinal puede ocurrir cuando alguien ingiere carne contaminada. El ántrax intestinal es mucho menos frecuente que el cutáneo, pero puede hacer que la gente enferme mucho más. Sus síntomas engloban: intenso dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea fuerte y hemorragias digestivas. • El ántrax pulmonar, o inhalado, es el tipo menos frecuente de ántrax, pero también es el más peligroso de todos. Ocurre cuando alguien inspira miles de esporas de ántrax que acaban en sus pulmones. El ántrax pulmonar suele empezar como si se tratara de un catarro común o de una gripe, pero se trasforma rápidamente en una pulmonía grave que requiere hospitalización. • • • • El suelo Animales infectados E inhalación de esporas. Ocurre con mayor frecuencia en los vertebrados menores silvestres y domesticos(ganado vacuno , chivas , ovejas ,camellos y otros hervicoros, pero tambien puede ocurrir en los seres humanos cuando tienen contacto con los animales infectados o el tejido de animales infectados . • Doxiclina • Ciprofloxacina • Entromicina • Rifampicina • Vancomicina • Vacuna con el antígeno protector para personas con trabajos de alto riesgo. Profilaxis con doxiclina después de una exposición.
