IMPLEMENTACIÓN GUÍA TÉCNICA MMC. Ley 20.949 Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Introducción Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Definición Carga Cualquier objeto, animado o inanimado, que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kg. Manejo Manual de Carga Manejo Manual de Pacientes Cualquier labor que requiera el uso de fuerza humana Actividad que requiere de la fuerza para empujar, para levantar, sostener, colocar, empujar, portar, tirar, levantar, bajar, transferir o de alguna manera desplazar, mover o apoyar a personas no autovalentes. descender, transportar o ejecutar cualquier acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. No se considerarán MMC, el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores a 3 kg, tales como taladros, martillos, destornilladores y el accionamiento de tableros de mandos y palancas. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Antecedentes epidemiológicos 1. Se encontró asociación entre el levantamiento de carga (>20 kg, >10 veces/día y alto nivel de fuerza de mano > 1 hora/día y síndrome de pinzamiento subacromial. (Rijn, Huisstede, & Burdorf, 2010). 2. Se encontró asociación entre levantar carga y trastornos musculo esqueléticos de cadera y rodilla. (Da Costa B, Ramos E, 2010). 3. En Brasil, la tasa de incidencia de dolor lumbar relacionado con el trabajo, fue de 1,9 por 100.00 trabajadores. (Santos et al., 2016). 4. En estudio de cohorte se encontró una asociación (OR;3.90) con la actividad física extenuante durante 33 años y las hospitalizaciones por hernia discal (Sorensen, Jacobsen, Gyntelberg, & Suadicani, 2011). Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Trastornos musculo esqueléticos Definidas como lesiones físicas originadas por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculo esquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo esquelético. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Etiología multifactorial TMERT Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Marco Legal Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Historia de la Ley de carga en Chile Ley Nº 3.915 Ley Nº 20.001 Establece limite máximo Carga humana 80 Kg “Regula el peso máximo de carga humana” 50 Kg hombre adulto 20 Kg Mujeres y <18 años 1923 Ley Nº 20.949 “Reduce el peso de la carga” 25 Kg hombre adulto 20 Kg Mujeres y <18 años 2016 2005 2008 Aprueba Reglamento para aplicación Ley Nº 20.001. D.S Nº 63/MINITRAB. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Aprueba “guía técnica de evaluación y control de riesgo asociados al manejo manual de carga”. R.E N° 195.MINITRAB. 2018 Modifica D.S. N° 63, introduce cambios nuevo D.S. N° 48 (17-01-2018), reglamenta Ley N° 20.949. Actualiza “guía técnica de evaluación y control de riesgos asociados al manejo manual de carga”. R.E N° 22. MINITRAB. Principales aspectos normativos 1 2 3 Límite máximo de manejo manual de carga • Hombres=25 Kg, Mujeres y menores 18 años= 20 Kg. El empleador debe evitar el MMC • Debe usar medios mecánicos El trabajador debe recibir información satisfactoria en métodos de trabajo: Acerca de los riesgos, de la carga, uso ayuda mecánica, EPP, técnicas de MMC 4 Se prohíbe las operaciones de carga/descarga manual de mujeres embarazadas. 5 El empleador debe evaluar los riesgos según criterio de la Guía. 6 El empleador debe implementar medidas de mitigación. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Criterios legal de la Guía Técnica Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. D.S Nº 47,2016 MINITRAB. Guía Técnica para la evaluación y control de riesgos asociados al manejo o manipulación manual de carga. Plan anual prevención :Foco en IPER D.S Nº 63/2005 MINITRAB, se actualiza D.S Nº 48/2017. Guía técnica de evaluación y control de riesgos de MMC/MMP R.E N° 22/ 2018. Ley Nº 20.001 y Ley Nº20.949. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Política de seguridad y salud en el trabajo 2017-2020 Use big image Entre los ámbitos de acción relacionada con la ergonomía, como responsabilidad de los OAL N° 16.744 de realizar: Actividades de vigilancia ambiental Actividades de vigilancia de la salud de los trabajadores Actividades de difusión y capacitación a trabajadores y empleadores Plan anual prevención :Foco en IPER OBJETIVO: Prevención de enfermedades profesionales y accidentes del trabajo. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Guía técnica MMC/MMP Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Característica de la Guía Técnica Herramienta preventiva Mecanismos de identificación, evaluación y control de riesgos Proceso de identificación se fortalece Adopción temprana de medidas de control Input en identificación de condiciones críticas Aplicación por personas no especialistas en empresa Elaborada para dar cumplimiento a la obligatoriedad de los artículos 211-H y 211-J del Código del Trabajo, modificados por la Ley N°20.949 y el DS N° 48/2017, MINITRAB. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Alcance de Guía Técnica MMC/MMP Se aplicará en todos los lugares de trabajo del ámbito público y privado, independientemente de la actividad económica, número de trabajadores, edad, sexo; donde se realizan tareas de manipulación manual de pacientes y objetos de cualquier tipo, sobre los 3kg. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones del empleador gestión MMC Es responsable de gestionar los riesgos asociados a MMC/MMP (Art. 1 y 7, D.S. N°63/2005 MINITRAB), debiendo desarrollar acciones de: • Desarrollar acciones de prevención, control y reducción del riesgo • Capacitar e instruir a trabajadores sobre métodos correctos • Facilitar recursos y tiempo para cumplir con obligaciones señaladas en guía • Identificar y evaluar los riesgos (Art. 10 D.S. N°63, por intermedio de : a .Departamento de Prevención de Riesgos b. Asistencia técnica del OAL Nº 16.744, c. Asesoría de profesionales que tengan competencias en gestión del riesgo por MMC (Ver capítulo 4) d. Comité Paritario de Higiene y Seguridad. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones de empresa usuaria con trabajadores de EST La empresa usuaria de trabajadores de servicio transitorio, tiene responsabilidad directa en el cumplimiento de las normas referidas a higiene y seguridad en el trabajo de los trabajadores de servicios transitorios, especialmente con las medidas de prevención de riesgos, CPHS y Depto. Prevención de riesgos. http://www.dt.gob.cl/portal/1628/w3-article-94201.html Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones de empresa principal, respecto contratista o subcontratista Es de responsabilidad de la empresa principal gestionar las materias sobre higiene y seguridad en el trabajo, respecto de los trabajadores del contratista y subcontratista cuando éstos prestan servicios en su obra, empresa o faena. Ley 20.123/2006 Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones del Trabajador en MMC/MMP Cumplir instrucciones, reglamentos y procedimientos de trabajo Colaborar en cumplimiento normativo y gestión preventiva Participar y promover participación en actividades SST Difundir y promocionar las acciones preventivas Informar al empleador sobre condiciones de riesgo Denunciar a organismos fiscalizadores el no cumplimiento normativo. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones del OAL Ley N° 16.744 - Asistencia técnica, entrega herramientas (FAP, instructivos, manual, capacitación.) - Verificar “Programa de Gestión de Riesgos MMC/MMP” (actividades, responsables, plazos) - Verificar documentación etapa de identificación de riesgo (Inicial y Avanzada). - Verificar resultados: Condición Aceptable; Condición Crítica; Presencia de Factor de Riesgo No crítico. - Verificación implementación medidas eliminación y/o mitigación en condiciones críticas - Verificar Re-identificación, comprobar resultado de intervención - -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - Verificación Evaluación de riesgo (condición crítica no resuelta y factor de riesgo no crítico). - Verificación implementación de medidas de eliminación y/o mitigación de riesgos no aceptables. - Revisar resultados Reevaluación (efectividad de medidas correctivas). Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Gravedad de infracción Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Gravedad de infracción Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas ¿Que se solicitara en la fiscalización? • Programa de gestión de riesgos MMC/MMP • Identificación de PT/número trabajadores por sexo • Identificación de riesgo • Evaluación de riesgo • Resultados re-evaluaciones • Medidas preventivas y correctivas ¿Quién fiscalizará? Dirección del Trabajo y SEREMI de Salud. Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Priorización de medidas-prelación 1. Eliminación 2. Mitigación 3. Control administrativo 4. EPP Suprimir peligros/riesgo Eliminar tareas de MMC/MMP Intervenir para reemplazar lo peligroso por lo menos peligroso Minimizar el peligro Ropa flexible, respirable y cómoda. Aplicar enfoque ergonómico en planificación PT Combatir los riesgos en su fuente Inspecciones periódicas de equipos, y mantenimiento preventivo/ correctivo Ropa térmica para exposición a frio Automatización de procesos: Disminuir peso de herramientas/ materiales Planificación de cursos de capacitación/ inducción Guantes y zapatos de seguridad • Uso grúas montacargas Cambiar revestimientos de suelo resbaladizos Gestión de cumplimiento de contratistas y subcontratistas • Uso sistemas transportadores Tecles, carretilla elevadora Ajustar planos de trabajo Elaborar instructivos de reporte de incidentes/no conformidades • Uso carros con plataforma elevadora Utilizar carretillas, traspaletas Organización de procesos y modificación métodos de trabajo Programación de producción Fuente: Gua técnica MMC 2018, ILO-OSH,2001 Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Requerimientos de competencias según etapa Etapa Herramientas y metodologías Identificación Inicial Tabla 1: Información general del PT Tabla 2: Identificación Inicial Identificación Avanzada Tabla 3,5,7, Condición Aceptable Tabla 4,6,8, Condición Critica Métodos •MAC Manual Handling Assessment Charts (HSE, 2002) •VMAC Evaluación de riesgo •RAAP Risk assessment tool for pushing and pulling (HSE, 2016) •MAPO Movimentazione and Assistenza di Pazienti Ospedalizzati (Battevi y cols., 2006) •PTAI Patient Transfer Assessment Instrument (Karhula y cols., 2009) •HEMPA Herramienta de Evaluación de Movilización de Pacientes (Villarroya y cols., 2017) Métodos: •IL NIOSH lifting equation o Lifting index (Waters y cols., 1993, 2007, 2016) •LT-ISO Carrying limits ISO (ISO, 2014) Limites de transporte (LT-ISO) •KIM Key Indicator Method° (LASI, 2001) •TLM Tablas de Liberty Mutual° (Snook y Ciriello 1991) Controlar Asegurar Eliminación/Mitigación ¿Quién ejecuta? Profesional capacitado, expertos y otros: •Gestión de riesgo MMC Competencias • Curso de 8 hrs 50% T/ 50% P •Considera 6 métodos Especialista en ergonomía Diplomado de ergonomía (mínimo) •Curso 40 hrs 50% T/ 50% P Requisitos de capacitación T=Teórico, contenidos básicos preferentemente presencial, 2 hrs pedagógicas. T/P=Teórico práctico, 2 a 9 hrs, preferentemente presencial, contenidos teórico tractico, requiere evaluación. (Reporte SISESAT)- Circular N 3337J Jefaturas T (2 hr) Empresa Profesionales prev. de riesgos T/P (8 hr) OAL CPHS T/P (6 hr) Empresa Marco legal x x x Factores de riesgo x x x x x Riegos asociados/consecuencias x Obligaciones de empresa y trabajadores x x x x x Medidas preventivas y correctivas, según tipo de manipulación/rubro x x x x x Uso correcto de ayudas mecánicas x x x x Técnicas seguras en MMC/MMP, según act. económica x x x x Clasificación de riesgo, según tipo de paciente x x x Planificación y organización del trabajo x x x Aplicar/ interpretar tablas de identificación de riego/ medidas preventivas y correctivas x x Destinatarios Sistemas de Gestión de MMC Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Ergonomía participativa en medidas de control x x Trabajadores MMC T/P ˃50% (4 hr) Empresa Trabajadores MMP T/P ˃50% (4 hr) Empresa Proceso de implementación Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas ¿Cómo comenzamos? 1° Actualizar catastro de PT/tareas (fecha realización-criterio 4 años) 2° Desarrollar programa de gestión riesgo MMC/MMP 3° Realizar difusión con FAP Mutual a diferentes niveles (documentar) 4° Capacitación 8 hrs por OAL (certificar) 5° Iniciar proceso de identificación de riesgo 6° Uso de plataforma PGP (desacople), perfilamiento CT, georreferenciado (CUV) • Entrada por especialidades Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas IDENTIFICACION DE RIESGO PARA MANEJO MANUAL DE CARGA Y PERSONAS Empresa: N° Adherente: Responsable de empresa: Gerencia responsable de Mutual: Asesor Mutual: Area Puesto de Tarea trabajo Informe realizado por Informe revisado por Fecha inicio programa Fecha termino Resultado /color Fecha de evaluación Tabla 2: Identificación inicial 1. ¿Existe levantamiento, descenso o transporte manual de un objeto de más de 3 kg ? Si/No Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas 2. ¿Existe empuje 3. ¿Existe manejo o arrastre de un manual de personas o objeto utilizando pacientes? 1 o 2 manos? Si/No Si/No Tabla 1: Información general del puesto de trabajo 4. ¿Existe al menos una “tarea repetitiva” de extremidad superior con duración total de 1 o más horas diarias o con tiempo total de 5 o más horas a la semana? “Tarea repetitiva”: tarea con ciclo de trabajos repetitivos o tarea en la que las acciones de trabajo se repiten por más del 50% del ciclo de trabajo? Si/No Observaciones N° de trabajadores Tiempo diario por tarea Altura Femenino < 18 18-45 Masculino ˃45 < 18 18-45 ˃45 Asas de agarre Peso de Horarios de la carga trabajo Otros Aplicamos las tablas de identificación de riesgo Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Evaluación Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Gestión de riesgo Ausencia de riesgo Presencia de riesgo no critico Condición critica • No más identificación de riesgo (actualizar al 4° año) • Mantener y asegurar condiciones • Revisar periódicamente cambio de condiciones • Aplicar “tablas de identificación, Si cambian las condiciones antes 4° año • Realizar evaluación inicial • Realizar evaluación especializada si corresponde •Corregir la condición critica •Aplicar nuevamente la tabla “identificación avanzada-condición aceptable” •Si los aspectos alterados de la condición aceptable no han sido subsanados, debe evaluar el riesgo con los métodos indicados. *Amarillo: Tabla de identificación “condición aceptable” tenga una o más preguntas alteradas” y tabla “condición critica” tenga todas las preguntas cumplen. Situación rara Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Gestión de riesgo plazos Identificación y control Identificación avanzada (aplicación tablas) •30 días toda empresa •90 días empresa grande Implementación de medidas Evaluación • 60 días mínimo • 180 días Máximo Si no se subsanan la (s) brechas debe pasar a evaluar el riesgo Evaluación de riesgo (Plan acción correctivo) Control • 60 días Asesoría especialista • 60 días (incluye verificaciónRe-evaluación Empresas en general 330 días Empresas grandes 390 días Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Herramienta de identificación Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Material para difusión Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas
