4.2.6. Sistema urinario. 4.2.6.1. Describir la anatomía del sistema urinario, relacionando cada órgano con su función. 4.2.6.2. Investigar las enfermedades más comunes (cálculos renales, infecciones urinarias, insuficiencia renal) y su prevención. Sistema excretor Regulación de los fluidos corporales La homeostasis se relaciona con la distribución de oxígeno y nutrientes a las células así como con la disposición de sus desechos. Los cuerpos de los animales de alguna manera eliminan sus desechos metabólicos, este proceso es conocido como excreción. Una tortuga marina puede parecer que está llorando debido a que tiene glándulas cerca de los ojos que utiliza para eliminar el exceso de sal. Vinculación funcional entre los sistemas: Urinario – Digestivo – Respiratorio – Circulatorio Regulados por el sistema nervioso y endocrino, estos sistemas ayudan a mantener la homeostasis. Administración de Ingesta de agua y oxígeno alimento Sistema digestivo Sistema respiratorio Nutrientes Agua sales O2 Eliminación de CO2 CO2 Sistema circulatorio Sistema urinario Agua y solutos Eliminación de residuos de alimento Transporte rápidos desde y hacia todas las células Eliminación del exceso de H2O, sales y desechos. Regulación de los fluidos corporales • La excreción tiene numerosas funciones, no debe confundirse con la defecación, que es la eliminación de materia no digerida desde el tracto digestivo. • Una de las funciones más sobre salientes del sistema excretor es la de mantener en equilibrio los fluidos corporales, a través de procesos osmóticos. • Los órganos excretores además de excretar los desechos, regulan el equilibrio de sales y por lo tanto el equilibrio de agua en el cuerpo, así mismo desempeñan un papel importante en el mantenimiento del pH de los fluidos corporales. Regulación de los fluidos corporales • El sistema excretor se ocupa de la regulación de las concentraciones de fluidos corporales mediante la retención o eliminación de ciertos iones (Na+, Cl-, K+, HCO3-) y agua. • La ingesta alimenticia trae como consecuencia aumento de tales iones, originando cambios en la osmolaridad, de este modo el agua se mueve de regiones de baja concentración a regiones de alta concentración iónica. • De esta forma el cuerpo puede eliminar iones y agua a través de la evaporación, la formación de heces fecales y la excreción. Medio ambiente Intestino hígado pulmones sangre células riñón piel Sistema urinario anatomía Sistema urinario anatomía • Está formado por los órganos: • Riñones • Uréteres • Vejiga urinaria • Arteria renal Vena renal Aorta Vena cava inferior Riñones producen orina Ureteres transporta orina Vejiga urinaria Almacena orina Uretra que en el hombre Uretra libera orina al exterior además de transportar orina también transporta el esperma durante la eyaculación Órgano que filtra la sangre, agua y Órgano Canal distensible conduce el que flujo de desde la el orina Conducto que conduce lapermite orina todos que los solutos , monos las desde riñón de la la orina vejiga. laalmacenamiento vejigaelhasta exterior del cuerpo. proteínas de el lahasta sangre. Reabsorbe solo la sangre que el cuerpo necesita, excreta el resto como orina Sistema urinario anatomía Riñones Uréteres Vejiga urinaria Uretra Estructura renal nefrona arteria renal corteza renal vena renal médula renal conducto colector uréter pelvis renal Sistema Urinario Riñones Capsula renal Corteza Cápsula de Bowman Médula Glomérulo Arteria renal Túbulo distal Vena renal Túbulo proximal Papila renal Asa de Henlen Uréter Túbulo colector La unidad funcional del riñón es la nefrona Sistema urinario • Regula el contenido del plasma sanguíneo para mantener la homeostasis de los líquidos del medio interno • Elabora y expulsa el líquido excretorio principal: Orina ultrafiltrado de la sangre • Las funciones principales del sistema urinario son realizadas por el riñón • Excreción • Control del volumen sanguíneo • Regulación de concentraciones iónicas • Síntesis de vitamina D Función renal cómo se forma la orina Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Filtración glomerular Reabsorción tubular Túbulo proximal Arteria eferente Secreción tubular Arteria aferente Arteri a renal Vénula Vena renal Asa Henlen Túbul o distal Ducto colector Orina H2O urea ácido úrico Sales creatinina Función renal cómo se forma la orina Túbulo Capsula de Túbulo proximal Bowman distal glomérulo Filtración Producida por la presión generada glomerular por los latidos del corazón, mueve sin distinciones agua, iones y solutos de la sangre al interior de la cápsula de Bowman. Las proteínas plasmáticas son demasiado grandes para pasar. corte za médula Asa de Henle Túbulo colector Hacia uréteres • • • • • Filtración: movimiento de H2O, iones y moléculas pequeñas a través de la membrana que revisten a la cápsula de Bowman. Aproximadamente cada minuto 21% de la sangre bombeada por el corazón llega a los riñones. Aproximadamente 180 litros de sangre son filtrados por los riñones. H2O, solutos pequeños, proteínas de bajo peso molecular y moléculas con carga positiva. El filtrado NO PRESENTA CÉLULAS Función renal cómo se forma la orina Reabsorción Solo una pequeña porción del tubular filtrado es excretado. La mayor Túbulo Capsula de Túbulo proximal Bowman distal glomérulo parte del agua y solutos se retoman durante esta etapa. Los solutos son reabsorbidos a través de las paredes de la nefrona para ser incorporados nuevamente a la circulación Transporte activo, Cotransporte Ósmosis corte za médula Asa de Henle Túbulo colector Ocurre durante Túbulo proximal y distal Asa de Henle Túbulo colector Hacia uréteres Función renal cómo se forma la orina Túbulo Capsula de Túbulo proximal Bowman distal glomérulo Secreción Movimiento de las moléculas tubular fuera de la sangre hacia el túbulo colector para su posterior excreción. corte za médula Durante este proceso iones H+, K+ y/o desechos como la urea, son eliminados con la orina. Asa de Henle Túbulo colector Hacia uréteres • Reabsorción y Secreción: los solutos son reabsorbidos a través de las paredes de la nefrona para ser incorporados nuevamente a la circulación • Transporte activo, cotransporte y ósmosis • Túbulo proximal y distal, Asa de Henle y ducto colector Función renal cómo se forma la orina Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Filtración glomerular Reabsorción tubular Túbulo proximal Arteria eferente Secreción tubular Arteria aferente Arteri a renal Vénula Vena renal Asa Henlen Túbul o distal Ducto colector Orina H2O urea ácido úrico Sales creatinina Función renal cómo se forma la orina Reabsorci ón Túbulo proximal 65 % Asa de Henle 15 % Tipo de moléculas Transporte H2O Ósmosis Proteínas, sales, glucosa Transporte activo y cotransporte H2O Ósmosis Na, Cl y urea Difusión Túbulo 19 % H2O poca distal y Na, K y Cl Controlado por hormonas: colector Antidiurética - Aldosterona Ósmosis Transporte activo y cotransporte Producción y composición de la orina Substancias Plasma Agua l/día 1.4 Moléculas orgánicas mg/dl • Proteína • Glucosa • Urea • Ácido úrico • Creatinina Iones • Na • K • Cl • HCO pH Orina 3900 – 5000 0 100 0 26 1820 3 42 1 196 142 128 5 60 103 134 28 14 4.5 – 8.0 Reabsorció n Túbulo proximal 65 % Asa de Henlen 15 % Túbulo distal y ducto conector 19 % Tipo de moléculas Transporte H2O Ósmosis Proteínas, sales, glucosa Transporte activo y cotransporte H2O Ósmosis Na, Cl y urea Difusión H2O poca Ósmosis Regulación por hormonas Na, K y Cl Transporte activo y cotransporte Antidiurética Aldosterona • • • • • • • Cálculos Renales Los cálculos renales (piedras en el riñón o Litiasis renal), son depósitos duros, con forma de roca, que se desarrollan en algún punto del sistema urinario. Estas piedras pueden bloquear la expulsión de orina y causar daño, inflamación e infección. También llamada nefrolitiasis. Prevención Beber mucho líquido, especialmente si tiene gota y otras complicaciones relacionadas con los cálculos renales. Reducir la ingestión de calcio, sal y proteínas • • • • • • • • Causas Excesiva pérdida de líquido a través del sudor Poca ingestión de agua Dieta alta en proteínas u otras sustancias que favorezcan su aparición. Exceso de suplementos de calcio. Algunos medicamentos. Enfermedades que reducen el flujo urinario. Ciertos trastornos metabólicos, igual que enfermedades que desencadenen un exceso de calcio en la sangre • • • • • ¿Qué es? Es la inflamación de las estructuras del aparato urinario, ocasionada por un agente infeccioso. Sus manifestaciones van desde bacteriuria asintomática hasta pielonefritis y abscesos retroperitoneales, constituyen uno de los problemas más comunes en la población general y es la infección hospitalaria más común. Causa Muchos microorganismos distintos puede infectar las vías urinarias, pero los agentes habituales son los bacilos gramnegativos. • ¿Qué es? • La pérdida de función de los riñones, independientemente de cual sea la causa. La IR se clasifica en aguda, subaguda y crónica. • Causas • Enfermedades hereditarias. • Enfermedades inflamatorias de los riñones (nefritis, glomerulonefritis...). • Diabetes. • Tensión arterial elevada. • Cálculos (litiasis). • Infecciones. • Trastornos vasculares. • Tumores. • Traumatismos. • Ingestión de productos tóxicos y medicamentos. • Complicaciones tras intervención quirúrgica. • • • • • • • • • • • • • Síntomas Albuminuria y hematuria. Falta de apetito Cansancio Anemia Nauseas y vómitos Dolor de cabeza Insomnio Tensión arterial elevada Edemas e hinchazones Asfixia ¿Se puede prevenir? En muchos casos es posible detectarla y tratarla a tiempo. Si nota dolor al orinar, orina con mucha frecuencia acompañado de dolor en las zonas lumbar o abdominal, o bien orine poco y se le hinchen ciertas zonas del cuerpo acuda a su medico. Enuresis.- el afectado no puede controlar el esfínter urinario, y cuyo origen puede deberse en algunas ocasiones a un desequilibrio emocional • ¿En que consiste? • Consiste en la pérdida involuntaria de orina. El afectado tiene una necesidad imperiosa y repentina de orinar pero es incapaz de retener la orina. • Los escapes pueden producirse al estornudar, reír, realizar algún esfuerzo o ejercicio físico. • Supone un problema higiénico, social y psíquico. • Puede manifestarse a cualquier edad y en ambos sexos. • Es mas frecuente en mujeres. • • • • Causas La incontinencia se produce cuando la presión dentro de la vejiga es superior a la presión en la uretra. Este trastorno puede deberse a una hiperactividad del detrusor que, en algunos casos, es motivada por un problema neurológico La incapacidad para eliminar la orina almacenada puede deberse a un espasmo del esfínter urinario, al bloqueo del esfínter por un cálculo, a una hipertrofia de la próstata en varones o a una pérdida del tono muscular en la vejiga después de un shock o intervención quirúrgica.
