Trabajo Social Psiquiátrico -Breve desarrollo histórico: El Trabajo Social nace como disciplina aplicada de las aportaciones de las Ciencias Sociales. El Trabajo Social en salud se desarrolló también de manera muy temprana, contribuyendo a la constitución de esta nueva disciplina y profesión. Según Miranda (2001), si no hubiera sido por las elevadas tasas de tuberculosis dadas en Europa y América a partir del siglo XIX, hubiera sido muy probable el retraso del nacimiento del Trabajo Social en salud. En su obra Ensayos de Medicina Social: La función de la inspectora a domicilio (1920), Richard Cabot asegura que es una profesión que se había extendido esos últimos veinticinco años hasta el punto que, en 1920, existían más de veinte mil. El autor distingue entre las inspectoras sociales, varios grupos dependiendo del ámbito en el que actúan, con diferentes denominaciones: En hospitales: trabajadoras médico-sociales. En las fábricas y talleres: laboradoras del bienestar. En las escuelas: visitadoras de la casa y de la escuela. En las cárceles: empleadas de comprobación. -Importancia del trabajador social psiquiátrico: Los trabajadores sociales tienen presencia en muchos ámbitos educativos y sociales, pero quizás uno de sus campos de actuación más desconocidos sea su actuación en el ámbito de la salud mental. Algunas de las características propias de la enfermedad mental como: pérdida de identidad, el aislamiento, la falta de motivación, la dificultad para establecer relaciones sociales, etc, pueden llevar a situaciones de aislamiento y exclusión social, afectando tanto al individuo como a su familia, haciendo necesaria la intervención de nuevas figuras aparte del personal sanitario; y es cuando entran en escena psicólogos y trabajadores sociales. Otro aspecto a tener en cuenta es que las personas con enfermedad mental suelen sufrir estigma y rechazo social, haciendo necesario trabajar la normalización del indi0076iduo, para que no afecten sus relaciones familiares y con su entorno social más próximo. El trabajador social será uno más dentro del equipo interdisciplinar que gestionan cada caso dentro de la salud mental, es por ello que gestiona cada expediente, analizando y evaluando los aspectos que le competen. Su principal objetivo será que sus pacientes sean capaces de desarrollar capacidades psicosociales adecuadas, para saber abordar su situación personal, así como una capacidad para desarrollar sus recursos personales y los que le ofrece el medio social, es decir, enseñarles a gestionar su nueva vida como personas con un determinado problema. -Campo de acción del trabajador social psiquiátrico. En Trabajo Social se fundamentan en la formación teórica y metodológica necesaria para reconocer las necesidades, intereses y aspiraciones de los individuos. El Trabajo Social ha conseguido, a través de nuevas terapias e intervenciones, conseguir que una hospitalización de larga duración y convertirla en una corta estancia y acudir diariamente a un centro de día; el internamiento era antes visto como la mejor solución, pero realmente lo que se conseguía era agravar los problemas mentales del paciente. Una persona encerrada es una persona enterrada en vida, envejecida antes de tiempo y condenada a no recuperarse nunca. Estos expertos sociales han conseguido darle una vuelta de tuerca a los psiquiátricos y convertirlos en lugares menos lúgubres y cerrados. El trabajador social que integra un equipo de salud mental deberá impulsar, fortalecer y rescatar los aspectos más sanos de los pacientes y de su medio familiar y microsocial, para que la relación individuo-familia-medio sea tan autónoma y satisfactoria como sea posible. Los ámbitos de actuación son: primaria de salud mental infantil y juvenil y adultos, hospitalización total o parcial y centros de dia. Para que esto se lleve a cabo, hay que trabajar de manera articulada con los diferentes profesionales que forman parte de los equipos asistenciales de los diversos dispositivos en salud mental; aportando cada uno de ellos su saber específico y buscando entre todos mejorar la calidad de vida no sólo de la persona bajo tratamiento sino también de su familia. El trabajador social ejerce una atención directa a los pacientes, a sus familias y a las redes de relación, dentro del marco institucional en el que desarrolla su actividad profesional. El proceso consta de cuatro etapas (estudio, diagnóstico, tratamiento y evaluación) que se inician cuando el paciente o su familia se dirigen al trabajador social con una demanda. Lo cual propiciará, a través de la observación y de la escucha, que el trabajador social pueda recoger la información necesaria que le permita conocer suficientemente al individuo y a su situación. El diagnóstico social posibilitará que el profesional tenga una comprensión de la realidad del usuario y de los problemas o necesidades que presente. Al finalizar esta etapa, empieza el tratamiento de la problemática psicosocial detectada; así mismo se señalan los diferentes aspectos con los que se trabaja, es decir, de qué modo se realizará la intervención. El trabajador social desarrolla su actividad profesional a nivel individual, familiar, grupal y comunitario; entendiendo estos ámbitos no como compartimientos estanco sino como esferas que se interrelacionan y con las que se trabaja al mismo tiempo. Lo cual significa que, ante una problemática social, nuestra actuación se dirige al trabajar los propios recursos del paciente, la prevención, la ayuda y la promoción; así como la gestión de los recursos sociales adecuados. Este nivel de trabajo posibilita que los aspectos antes mencionados puedan articularse mediante los grupos que funcionan en la comunidad.
