UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ “Facultad de Ciencias de la Salud” Carrera de Medicina TRABAJO DE EXPOSICIÓN MATERIA: ACTO MÉDICO Y DOLOR TEMAS: CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN, RECETA MÉDICA, CERTIFICADO, SECRETO PROFESIONAL. RESPONSABLE: LUCAS CARREÑO CARLOS DAVID MOREIRA VERA JORDI MONTALVAN RODRIGUEZ CESAR PINARGOTE PONCE MARCOS MONTENEGRO MARTILLO KLEBER MOREJON LOPEZ JAEL JOEL MOLINA DIAZ MARVIN ALFREDO MONTAÑO MOREIRA LISBETH MOREIRA BRAVO JAEL FARIH NIVEL: DÉCIMO PARALELO: B DOCENTE: DRA. HYPATIA DOMINGUEZ ZAMBRANO CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN El consentimiento bajo información es la manifestación del derecho a la autodeterminación del paciente, a su vez, para que el médico pueda ejercer su derecho prescriptivo, tiene la responsabilidad ética y legal, en todo acto médico de informar previamente al paciente, sobre el estado de salud, los riesgos y beneficios de la intervención propuesta, las probables complicaciones, y el pronóstico de la enfermedad. El médico en el ejercicio de su profesión, tiene la responsabilidad de conocer la naturaleza del consentimiento bajo información, para obtenerlo de acuerdo a la situación del paciente y el propósito de la intervención médica o quirúrgica, basado en un diálogo cordial y respetuoso con el paciente, a fin de establecer una adecuada relación entre ambos, y propiciar una mejor calidad en la atención médica. La relación médico-paciente y el consentimiento previa información El consentimiento previa información cobra gran relevancia, si consideramos que la relación médico-paciente, necesaria en todo acto médico, suele estar limitada por la asimetría de información y conocimiento entre el paciente y el médico que conoce la forma de resolver el problema (Bloom S, Wilson R. 1979). Esta limitación tiene varias explicaciones: En muchos casos la información misma es el producto esperado de la consulta al médico; algunos enfermos sufren enfermedades poco frecuentes o que amenazan a tal grado su vida, lo que les dificulta obtener información para guiar sus decisiones; la ignorancia sobre los aspectos técnico-científicos de la medicina suele dejar la mayor carga de la decisión al médico, dando lugar a lo que en economía se llama la “demanda inducida por la oferta”; así también, los mitos y creencias sociales sobre el proceso salud-enfermedad y en sí el papel que asume el enfermo, puede disminuir temporal o permanentemente sus capacidades cognoscitivas y voluntad propia para actuar autónomamente. BASE LEGAL EN ECUADOR En nuestro país la Constitución Política de la República del Ecuador, no hace una referencia específica al Consentimiento Informado, pero en la Ley Orgánica de la Salud, y en el Código de Ética Médica del Ecuador, se detalla en forma clara sobre el consentimiento informado. La Ley Orgánica de la Salud dice: “Art. 7.- Toda persona, sin discriminación por motivo alguno, tiene en relación a la salud, los siguientes derechos: d) Respeto a su dignidad, autonomía, privacidad e intimidad; a su cultura, sus prácticas y usos culturales; así como a sus derechos sexuales y reproductivos; e) Ser oportunamente informada sobre las alternativas de tratamiento, productos y servicios en los procesos relacionados con su salud, así como en usos, efectos, costos y calidad; a recibir consejería y asesoría de personal capacitado antes y después de los procedimientos establecidos en los protocolos médicos. Los integrantes de los pueblos indígenas, de ser el caso, serán informados en su lengua materna;” El Código de Ética Médica del Ecuador dice: “Art. 15.- El Médico no hará ninguna intervención quirúrgica sin previa autorización del enfermo, y si éste no pudiera darla recurrirá a su representante o a un miembro de la familia, salvo que esté de por medio la vida del paciente a corto plazo. En todos los casos la autorización incluirá el tipo de intervención, los riesgos y las posibles complicaciones. Art. 16.- Igualmente, los casos que sean sometidos a procedimientos de diagnóstico o de terapéutica que signifiquen riesgo, a juicio del médico tratante, deben tener la autorización del paciente, de su representante o de sus familiares. También lo hará en caso de usar técnicas o drogas nuevas a falta de otros recursos debidamente probados como medios terapéuticos y salvaguardando la vida e integridad del paciente.” EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN CLÍNICA El consentimiento informado en el área clínica, tiene que entenderse como la aceptación por parte de un enfermo competente de un procedimiento diagnóstico o terapéutico después de tener la información adecuada para implicarse libremente en la decisión clínica. El principio de autonomía es el fundamento del consentimiento informado que tiene gran importancia en la praxis médica actual. El médico tiene la obligación de informar al paciente de una forma adecuada e inteligible de los potenciales riesgos y beneficios de los tratamientos que se va a efectuar y de los exámenes auxiliares de diagnóstico que va a utilizar. El uso adecuado de este principio previene o disminuye la posibilidad de errores, negligencia y coerción, promueve en el médico su autocrítica. Pero su principal propósito es establecer la autonomía del paciente, promover su derecho a la autodeterminación y proteger su condición como un ser humano que se respeta a sí mismo. El propósito del consentimiento informado es habilitar al paciente para considerar, de forma equilibrada, los beneficios y las desventajas del tratamiento médico propuesto, con el fin de que el paciente tome una decisión racional al aceptar o rechazar dicho tratamiento. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN INVESTIGACÍON En relación al consentimiento informado en la regulación de los ensayos clínicos surge de la necesidad de conciliar los diferentes derechos que puedan entrar en colisión. En efecto, con el fin de que la ciencia pueda avanzar y de que puedan encontrarse nuevos remedios a las enfermedades, hay que investigar; pero eso no puede ir en contra de los derechos de las personas. Antes de otorgar el consentimiento, el sujeto sometido a ensayo tiene que haber sido informado de forma exhaustiva por el profesional sanitario que lleva a cabo la investigación sobre la naturaleza, la importancia, el alcance y los riesgos del ensayo. El profesional que da la información tiene que asegurarse de que esta información es entendida por el sujeto. La persona que participa en el ensayo puede, en cualquier momento, revocar su consentimiento sin tener que explicitar la causa. En los estudios que impliquen la recogida de muestras para el análisis genético, estas pueden hacerse sólo si los participantes otorgan su consentimiento después de recibir información apropiada. En caso que el estudio esté incluido en un proyecto que tenga objetivos más amplios tiene que haber un consentimiento a parte para el estudio genético y la obtención de muestras orgánicas. Hay que prever que se darán a conocer los resultados de la investigación a los participantes en caso de ser relevantes para su salud o la de su descendencia. En cualquier caso, los participantes tendrán que ser informados de las implicaciones de una eventual renuncia a conocer información sobre sus rasgos genéticos. REQUISITOS Como requisitos del consentimiento informado, se deben cumplir por lo menos los siguientes: Voluntariedad: Los sujetos deben decidir libremente someterse a un tratamiento o participar en un estudio sin que haya persuasión, manipulación ni coerción. El carácter voluntario del consentimiento es vulnerado cuando es solicitado por personas en posición de autoridad o no se ofrece un tiempo suficiente al paciente para reflexionar, consultar o decidir. Información: Debe ser comprensible y debe incluir el objetivo del tratamiento o del estudio, su procedimiento, los beneficios y riesgos potenciales y la posibilidad de rechazar el tratamiento o estudio una vez iniciado en cualquier momento, sin que ello le pueda perjudicar en otros tratamientos. El intercambio comunicativo entre ambos (profesional – paciente), basado en la confianza, ampliará las posibilidades de comprensión de los resultados del tratamiento por parte del paciente. Comprensión: Es la capacidad de comprender que tiene el paciente que recibe la información. RECETA MÉDICA La receta médica es una importante transacción terapéutica entre el médico y su paciente. Representa un resumen del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad del paciente realizado por el médico. Resume en un trozo de papel la capacidad diagnóstica y la experiencia terapéutica del médico, con instrucciones para aliviar o restablecer la salud del enfermo. Sin embargo la receta mejor concebida puede ser terapéuticamente inútil si no se instruye debidamente al paciente sobre como tomar la medicación recetada. La importancia de la claridad en la comunicación entre el médico y su paciente es fundamental. Algunos nombres comerciales se asemejan al ser escritos o en su sonido. Este problema puede evitarse indicando claramente el nombre completo del medicamento. Numerosos estudios sugieren que son demasiados los médicos que no instruyen debidamente a sus enfermos sobre como tomar las drogas que le han recetado. En el Ecuador mediante las atribuciones concebidas en la Constitución expide entre sus artículos que: Art. 5.- La preinscripción será un medicamento por receta, escrito con letra legible, con nombre genérico, sin siglas ni abreviaturas, describiendo el medicamento con la forma farmacéutica, concentración y cantidad a dispensar en números y letras, validada con la firma y el sello del prescriptor. De no cumplirse con estos elementos, no se dispensará el medicamento prescrito. Igualmente la preinscripción de uno o más dispositivos médicos se realizará en la receta del color respectivo. Características de la receta. Art 6.- Dependiendo del servicio donde haya sido atendido el o la paciente o beneficiario, obligatoriamente se prescribirá en la receta del color correspondiente, así: para atención ambulatoria de color celeste, hospitalización de color rosado y emergencia de color amarillo. Para los pacientes hospitalizados que han sido dados de alta y se requiera emitir receta, la prescripción se realizará en la receta celeste, que corresponde a pacientes ambulatorios. Art. 7.- El modelo de receta que se muestra de forma gráfica en el Anexo 1, deberá medir 17 cm. De ancho y ancho y 14 cm. De largo y tener impresa la siguiente información: I.- Encabezado: A) Datos Administrativos: 1. Logo del Ministerio se Salud Pública. 2. Nombre de la Provincia, Unidad ejecutora, Unidad operativa. 3. Fecha: debe anotar la fecha de elaboración de la receta, en la siguiente forma: dos dígitos para el día, dos para el mes y cuatro dígitos para el año (dd/mm/aaaa). 4. Número de la receta. B) Datos del Paciente: 5. Nombres y Apellidos completos del usuario que demanda el servicio. 6. N° de la Historia Clínica, codificación del CIE10 del diagnóstico presuntivo. En el caso de atención en emergencia se pondrá el número de la hoja 008. En pacientes hospitalizados se pondrá también el servicio y el número de cama. 7. Documento de identidad (cédula o pasaporte, en caso de extranjero señalar la nacionalidad). 8. Edad en años y meses. 9. Sexo: masculino, femenino. II.- Cuerpo de la Receta: 10. Debe registrarse el nombre genérico del medicamento, o Denominación Común Internacional (DCI), la concentración, forma farmacéutica y la cantidad en números y letras, de un solo medicamento por receta. 11. Pauta: Señalar la dosis, frecuencia y duración del tratamiento Ejemplo: 400 mg, cada 8 h, por 3 días. 250 mg/5ml, cada 8h, por 7 días. III.- Pie de la receta: A.- Datos del prescriptor 12. Debe constar la firma y el sello del prescriptor. En el sello debe constar el Libro, Folio y Número de Registro en el Ministerio de Salud Pública, validado en la farmacia de la Unidad Ejecutora respectiva. B.- Indicaciones 13. Las indicaciones, deben ser desprendibles donde constará los siguientes datos: a) Nombres y Apellidos del usuario. b) Fecha y Número de receta. c) En las indicaciones del prescriptor se describirá con letra clara, legible y sin abreviaturas, la dosis, frecuencia de la administración y duración del tratamiento y al pie consignará su forma y sello nuevamente. d) En las indicaciones del farmacéutico o dispensador deberá complementar la información y educación al paciente para optimizar el tratamiento. Señalará con una marca frente al gráfico correspondiente: vía y hora de administración, así como escribirá las advertencias en caso de haberlas. Nota. Las recetas utilizadas en hospitalización no llevarán la parte desprendible, que corresponde a indicaciones al paciente. CERTIFICADO MÉDICO Es el documento en el cual el médico hace constar un hecho o característica de un paciente, para que tenga efecto algún hecho jurídico adicional. En otras palabras, se deja constancia de alguna enfermedad o estado de salud, aptitud o daño orgánico específico, para que posteriormente tenga aplicabilidad en otro hecho o acto. REQUISITOS LEGALES DE LOS CERTIFICADOS MÉDICOS PARA SU AVAL Requisitos Debe ser emitido en papel membretado, en la que conste la dirección y teléfonos de la casa de salud y/o del profesional médico que realizó la atención médica. Lugar y fecha de emisión. El diagnóstico escrito claramente en letras o con la codificación internacional de la enfermedad CIE10. Debe constar escrita la duración de los días de reposo en números y letras, señalando el desde y hasta, sin tachones ni enmendaduras. Nombres y apellidos completos del servidor/a como consta en la cédula de identidad. Número de cédula de ciudadanía del servidor/a público. Nombre, firma y sello del médico tratante en el que conste su registro en el Ministerio de Salud Pública MSP (libro, folio y número). No se validarán certificados médicos de reposos que estén ilegibles, con borrones, tachones, manchones y/o enmendaduras. La duración del reposo debe ser en fechas (desde día/mes/año hasta día/mes/año) jamás en horas. Pasos a seguir o El servidor/a público en caso de una enfermedad en o fuera del horario de labores a medida de lo posible notificará telefónicamente su inasistencia en un plazo máximo de 3 días laborables, posterior a su retorno a labores deberá presentar en el Dispensario Médico el respectivo certificado que justifica su ausencia por enfermedad. El Médico de la Unidad avalará la certificación previa revisión del cumplimiento de los requisitos legales de los certificados médicos. o Deberá acudir portando el certificado original, para su verificación y el cruce de información con talento humano en caso de así requerirlo. o El documento original avalado deberá ser enviado por el servidor mediante Quipux a su inmediato superior para que desde esta instancia se envíe a talento humano la justificación de la inasistencia por enfermedad de su subordinado. o En el dispensario médico de planta central se avalarán directamente certificados médicos solo de hasta tres días laborables (72h). En este tipo de permiso el médico del dispensario podrá solicitar la presencia del servidor público, para el seguimiento del estado de salud del trabajador. NOTA: Los certificados médicos de más de tres días laborales deberán ser avalados en la unidad médica del IESS más cercana al lugar de trabajo (Dispensario médico del IESS el Batán), trámite que puede ser efectuado por el empleado o un familiar. Deberán acudir portando una copia de su cédula de identidad, una copia del certificado de votación y el certificado médico original con su respectiva copia. Una vez avalado por el IESS deberán acudir al dispensario médico de planta Central para su revisión y aval. En éste tipo de permisos previo a su reintegración laboral es obligatoria la presencia del trabajador para revisión y evaluación de su condición de salud. El médico de planta central ingresará los datos del reposo médico a la historia clínica del trabajador y a su informe estadístico de ausentismo laboral mensual por enfermedad. El departamento de Talento Humano, justificará definitivamente la falta por enfermedad solo cuando haya recibido los certificados externos firmados y sellados por el médico del Dispensario de Planta Central o aquellos certificados de las unidades operativas médicas del IESS con sus respectivos sellos y firma de responsabilidad. El dispensario médico se reserva el derecho a realizar el seguimiento y auditoria de la fidelidad de los reposos médicos. SECRETO PROFESIONAL Los médicos en la atención cotidiana de sus pacientes, acceden a través de la anamnesis, examen físico y estudios complementarios al conocimiento de datos y circunstancias que adquieren carácter de confidencialidad, y están obligados a mantenerlos en el más absoluto hermetismo. El secreto médico (S.M.) es una tradición en la profesión médica y una variedad de secreto común a todos los profesionales. Parece ser que su origen, está vinculado con los asclepíades (casta de sacerdotes relacionados con la sanación de los enfermos) y su trascendencia fue tan importante que el Juramento Hipocrático hace una clara referencia a la discreción que debían mantener los médicos en el ejercicio de su ciencia y su arte El S.M. (Secretum, del latín lo que debe ser guardado en reserva), es la obligación jurídica, el derecho legal y el deber moral de los profesionales del arte del curar de guardar silencio sobre todo aquello que vieron, oyeron, descubrieron o realizaron durante el ejercicio de su profesión. En tal sentido, habrá de considerarse comprendido dentro del mismo, todo lo relacionado con el paciente, no sólo el hecho en sí de estar enfermo, sino también los síntomas y signos observados, pronósticos, posibles consecuencias, tratamientos indicados, resultados, etc . En el Ecuador el “Reglamento de Información Confidencial en sistema nacional de salud” dispone que el: Art. 6.- Secreto Médico.- Es la categoría que se asigna a toda información que es revelada por un/a usuario/a al profesional de la salud que le brinda la atención de salud. Se configura como un compromiso que adquiere el médico ante el/la usuario/a y la sociedad, de guardar silencio sobre toda información que llegue a conocer sobre el/la usuario/a en el curso de su actuación profesional. Los profesionales de salud de los establecimientos de salud cumplirán con el deber del secreto médico, para generar condiciones de confianza en la relación con los/as usuarios/as y así garantizar el derecho a la intimidad. El secreto médico es extensible a toda la cadena sanitaria asistencial. Bibliografía: Mejía, H. F. V., & Monroy, G. E. S. (2000). El consentimiento mediante información. Rev Fac Med UNAM, 43(1). Autor: Dr. Marco García Cantos (2008). Consentimiento Informado. Disponible en: http://www.bioetica.org.ec/articulos/articulo_consentimiento.htm Fernando Guzmán, Eduardo Franco, María Cristina Morales de Barrios, Juan Mendoza Vega. Comunicaciones y conceptos El acto médico Implicaciones éticas y legales. Disponible en: http://www.controlsanitario.gob.ec/wp- content/uploads/downloads/2014/08/A-1124-Instructivo-para-el-uso-de-lareceta-m%C3%a9dica.pdf Dr Josge Fiorentino. REGLAMENTO DE INFORMACION CONFIDENCIAL EN SISTEMA NACIONAL DE SALUD Acuerdo Ministerial 5216 Registro Oficial Suplemento 427 de 29-ene.-2015 Estado: Vigente No. 00005216-A EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA, SUBROGANTE. Disponible en: http://instituciones.msp.gob.ec/cz6/images/lotaip/Enero2015/Acuerdo%20Minist erial%205216.pdf Ministerio de Salud Pública. Requisitos legales de los certificados médicos para su aval (2013). Disponible http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/index.php/protagonistas-de-latransformacion1/9-uncategorised/379-requisitos-legales-de-los-certificadosmedicos-para-su-aval en: UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: 2 Versión: Fecha (aaaa-mm-dd): 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos y Nombres: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto Médico y Dolor Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Departamento: Ciencias Medicas Área de conocimiento amplio: salud y servicios sociales Campo Específico: acto médico y dolor Campo Detallado: medicina Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN, RECETA MÉDICA, CERTIFICADO, SECRETO PROFESIONAL. Subtema: CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN Resultado de aprendizaje: conocer que es el consentimiento bajo información su uso y los beneficios que otorga. Fuente: MSP FORMATO DEL Respuesta Elementos de un Completamiento REACTIVO: Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento Comprensión X x Aplicación Análisis CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Dr. Hypatia Domínguez x Síntesis Evaluación INSTRUCCIONES: marque con una X el literal correcto Acerca del Consentimiento Informado OPCIONES DE RESPUESTA A. B. Es la manifestación del derecho a la autodeterminación del paciente. En la regulación de ensayos clínicos surge la necesidad de conciliar los diferentes derechos que puedan estar en colisión. C. D Los sujetos deben decidir libremente someterse a un tratamiento Debe ser comprensible y debe incluir el objetivo del tratamiento o del estudio Opción correcta A DIFICULTAD ESPERADA Baja Media X Alta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA El consentimiento bajo información es la manifestación del derecho a la autodeterminación del paciente, a su vez, para que el médico pueda ejercer su derecho prescriptivo, tiene la responsabilidad ética y legal, en todo acto médico de informar previamente al paciente, sobre el estado de salud, los riesgos y beneficios de la intervención propuesta, las probables complicaciones, y el pronóstico de la enfermedad. ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: 5 Versión: 1 Fecha: 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto médico y dolor Departamento: Ciencias Medicas Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Área de conocimiento (UNESCO): Salud y Servicios Sociales Sub-área del conocimiento (UNESCO): Medicina Sub-área Específica (UNESCO): Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: receta médica Subtema: características receta medica Resultado de aprendizaje: conocer las características que presenta la receta médica para su correcto uso en la práctica profesional. Bibliografía: MSP FORMATO DEL REACTIVO: Respuesta Elementos de un Completamiento Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo X Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento X Aplicación Síntesis Comprensión Análisis Evaluación CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Señale la opción correcta. Los pacientes dados de alta deben recibir una receta de color: OPCIONES DE RESPUESTA A. CELESTE B. AMARILLA C. BLANCA D. VERDE Opción A correcta DIFICULTAD ESPERADA Baja x Media Alta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA Para los pacientes hospitalizados que han sido dados de alta y se requiere emitir receta, la prescripción se realizará en la receta celeste que corresponde a pacientes ambulatorios. Capitulo II, articulo 6 MSP. ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: 6 Versión: 1 Fecha: 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto médico y dolor Departamento: Ciencias Medicas Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Área de conocimiento (UNESCO): Salud y Servicios Sociales Sub-área del conocimiento (UNESCO): Medicina Sub-área Específica (UNESCO): Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: receta médica Subtema: características Resultado de aprendizaje: conocer las características que presenta la receta médica para su correcto uso en la práctica profesional. Bibliografía: MSP FORMATO DEL REACTIVO: Respuesta Elementos de un Completamiento Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo X Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento X Aplicación Síntesis Comprensión Análisis Evaluación CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Señale la opción correcta. El encabezado de la receta médica consta de: OPCIONES DE RESPUESTA A. DATOS DEL PACIENTE B. DATOS ADMINISTRATIVOS Y DATOS DEL PACIENTE C. DATOS DEL PRESCRIPTOR D. INDICACIONES Opción B DIFICULTAD ESPERADA Baja correcta x Media Alta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA ENCABEZADO: a) Datos administrativos b) Datos del paciente Capitulo II, articulo 7 MSP. ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: 7 Versión: 1 Fecha: 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto médico y dolor Departamento: Ciencias Medicas Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Área de conocimiento (UNESCO): Salud y Servicios Sociales Sub-área del conocimiento (UNESCO): Medicina Sub-área Específica (UNESCO): Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: receta médica Subtema: características Resultado de aprendizaje: conocer las características que presenta la receta médica para su correcto uso en la práctica profesional. Bibliografía: MSP FORMATO DEL REACTIVO: Respuesta Elementos de un Completamiento Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo X Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento X Aplicación Síntesis Comprensión Análisis Evaluación CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Señale la opción correcta. Las medidas de una receta médica deben ser: OPCIONES DE RESPUESTA A. 15CM DE ANCHO X 12CM DE LARGO B. 12 CM DE ANCHO X 15CM DE LARGO C. 17CM DE ANCHO X 14CM DE LARGO D. 14CM DE ANCHO X 17CM DE LARGO Opción C DIFICULTAD ESPERADA correcta Baja x Media Alta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA El modelo de la receta médica deberá de medir 17 cm de ancho y 14 cm de largo Capitulo II, articulo 7 MSP. ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: 8 Versión: Fecha (aaaa-mm-dd): 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos y Nombres: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto Médico y Dolor Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Departamento: Ciencias Medicas Área de conocimiento amplio: salud y servicios sociales Campo Específico: acto médico y dolor Campo Detallado: medicina Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN, RECETA MÉDICA, CERTIFICADO, SECRETO PROFESIONAL. Subtema: CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN Resultado de aprendizaje: conocer los objetivos del consentimiento informado sus beneficios y modo de empleo Fuente: MSP FORMATO DEL Respuesta Elementos de un Completamiento REACTIVO: Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento Comprensión X x Aplicación Análisis CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Dr. Hypatia Domínguez x Síntesis Evaluación INSTRUCCIONES: marque con una X el literal correcto Mediante las pautas del cuerpo de la receta, describir cuales son los parámetros a llenar dentro de la misma OPCIONES DE RESPUESTA A. B. C. D Datos de la agudos, moderados o crónicos que aqueja el paciente Vía de administración, frecuencia y horario Dosis, frecuencia duración Nombre genérico de medicamento, concentración y forma farmacéutica Opción correcta C DIFICULTAD ESPERADA Baja Media X Alta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA Pauta: Señalar la dosis, frecuencia y duración del tratamiento Ejemplo: 400 mg, cada 8 h, por 3 días. 250 mg/5ml, cada 8h, por 7 días ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: 9 Versión: Fecha (aaaa-mm-dd): 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos y Nombres: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto Médico y Dolor Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Departamento: Ciencias Medicas Área de conocimiento amplio: salud y servicios sociales Campo Específico: acto médico y dolor Campo Detallado: medicina Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN, RECETA MÉDICA, CERTIFICADO, SECRETO PROFESIONAL. Subtema: CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN Resultado de aprendizaje: aprender cómo es la realización de u correcto certificado médico sus usos u objetivos. Fuente: MSP FORMATO DEL Respuesta Elementos de un Completamiento REACTIVO: Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento Comprensión X x Aplicación Análisis CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Dr. Hypatia Domínguez x Síntesis Evaluación INSTRUCCIONES: marque con una X el literal correcto Acerca del Certificado Medico OPCIONES DE RESPUESTA A. B. C. D Los Certificados Médicos ilegibles, con tachones, manchones, borrones y/o enmendaduras se aprobarán por lo que no se recomienda digitar los datos solicitados Solo las unidades médicas de emergencia son los encargados de emitir los certificados médicos de reposo. Es el documento en el cual el médico hace constar un hecho o característica de un paciente, para que tenga efecto algún hecho jurídico adicional La obtención del certificado médico solo se otorga a pacientes con cuadros crónicos Opción correcta C DIFICULTAD ESPERADA Baja Media X Alta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA Es el documento en el cual el médico hace constar un hecho o característica de un paciente, para que tenga efecto algún hecho jurídico adicional. En otras palabras, se deja constancia de alguna enfermedad o estado de salud, aptitud o daño orgánico específico, para que posteriormente tenga aplicabilidad en otro hecho o acto. ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: 10 Versión: 1 Fecha: 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto médico y dolor Departamento: Ciencias Medicas Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Área de conocimiento (UNESCO): Salud y Servicios Sociales Sub-área del conocimiento (UNESCO): Medicina Sub-área Específica (UNESCO): Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: Certificado médico Subtema: aval legal Resultado de aprendizaje: aprender cómo es la realización de u correcto certificado médico sus usos u objetivos. Bibliografía: MSP FORMATO DEL REACTIVO: Respuesta Elementos de un Completamiento Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo X Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento X Aplicación Síntesis Comprensión Análisis Evaluación CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Señale la opción correcta. En el dispensario médico de planta central se avalarán directamente certificados médicos solo de hasta OPCIONES DE RESPUESTA A. 24 HORAS B. 48 HORAS C. 72 HORAS D. 1 SEMANA Opción C DIFICULTAD ESPERADA Baja x Media Alta correcta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA En el dispensario médico de planta central se avalarán directamente certificados médicos solo de hasta tres días laborables (72h). En este tipo de permiso el médico del dispensario podrá solicitar la presencia del servidor público, para el seguimiento del estado de salud del trabajador. MINISTERIO DE SALUD PUBLICA. ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: 11 Versión: 1 Fecha: 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto médico y dolor Departamento: Ciencias Medicas Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Área de conocimiento (UNESCO): Salud y Servicios Sociales Sub-área del conocimiento (UNESCO): Medicina Sub-área Específica (UNESCO): Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: receta medica Subtema: características Resultado de aprendizaje: conocer las características que presenta la receta médica para su correcto uso en la práctica profesional. Bibliografía: MSP FORMATO DEL REACTIVO: Respuesta Elementos de un Completamiento Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo X Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento X Aplicación Síntesis Comprensión Análisis Evaluación CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Señale la opción correcta. ¿Cuál es el plazo máximo para la entrega del certificado médico que justifique su ausencia laboral? OPCIONES DE RESPUESTA A. 1 DÍA B. 3 DÍAS C. 5 DÍAS D. 7 DÍAS Opción B DIFICULTAD ESPERADA Baja x Media Alta correcta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA En un plazo máximo de 3 días laborables, posterior a su retorno a labores deberá presentar en el Dispensario Médico el respectivo certificado que justifica su ausencia por enfermedad MINISTERIO DE SALUD PUBLICA ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: Versión: 12 Fecha (aaaa-mm-dd): 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos y Nombres: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto Médico y Dolor Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Departamento: Ciencias Medicas Área de conocimiento amplio: salud y servicios sociales Campo Específico: acto médico y dolor Campo Detallado: medicina Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: SECRETO PROFESIONAL Subtema: SECRETO MEDICO PROFESIONAL Resultado de aprendizaje: Conocer la importancia de la buena práctica del secreto medico profesional para la correcta relación médico paciente. Fuente: MSP FORMATO DEL Respuesta Elementos de un Completamiento REACTIVO: Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento Comprensión CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA X x Aplicación Análisis x Síntesis Evaluación Pregunta elaborada por: Dra. Hypatia Domínguez INSTRUCCIONES: marque con una X el literal correcto Cuando un profesional de salud respeta el secreto profesional, garantiza el derecho a: OPCIONES DE RESPUESTA A. B. Derecho a la responsabilidad Derecho a la solidaridad. C. D Derecho a la privacidad Derecho a la intimidad Opción correcta D DIFICULTAD ESPERADA Baja Media X Alta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA La respuesta correcta es D, porque: Los profesionales de salud de los establecimientos de salud cumplirán con el deber del secreto médico, para generar condiciones de confianza en la relación con los/as usuarios/as y así garantizar el derecho a la intimidad ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FICHA DE CONSTRUCCIÓN DE REACTIVOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN Número: Versión: 13 Fecha (aaaa-mm-dd): 2017 05 26 DATOS DEL AUTOR Apellidos y Nombres: Domínguez Zambrano Grado o título: Nombres: Hypatia Elisa Correo: DATOS DE PERTENENCIA Asignatura: Acto Médico y Dolor Facultad/Instituto: Ciencias de la Salud Departamento: Ciencias Medicas Área de conocimiento amplio: salud y servicios sociales Campo Específico: acto médico y dolor Campo Detallado: medicina Código: OC-0945 CONTEXTO DE LA PREGUNTA Tema o unidad: SECRETO PROFESIONAL Subtema: SECRETO PROFESIONAL Resultado de aprendizaje: Conocer la importancia de la buena práctica del secreto medico profesional para la correcta relación médico paciente. Fuente: MSP FORMATO DEL Respuesta Elementos de un Completamiento REACTIVO: Directa Listado Jerarquización Relación de Multireactivo Columnas VALOR TAXONÓMICO Conocimiento Comprensión X x Aplicación Análisis CONSTRUCCIÓN DE LA PREGUNTA Pregunta elaborada por: Dra. Hypatia Domínguez x Síntesis Evaluación INSTRUCCIONES: marque con una X el literal correcto Según el Art. 6 del Reglamento de Información Confidencial en sistema nacional de salud en el Ecuador. El secreto Médico podría definirse como un compromiso que adquiere el medico con: OPCIONES DE RESPUESTA A. B. La Institución En La Que Trabaja Usuario Y Sociedad C. D Con Los Colegas De Trabajo Con Nadie Opción correcta B DIFICULTAD ESPERADA Baja Media X Alta SOLUCIÓN A LA PREGUNTA La respuesta correcta es B, porque: Es la categoría que se asigna a toda información que es revelada por un/a usuario/a al profesional de la salud que le brinda la atención de salud. Se configura como un compromiso que adquiere el médico ante el/la usuario/a y la sociedad ÁREA RESERVADA PARA LA COMISIÓN DE REVISIÓN REVISIÓN DEL REACTIVO Revisado por: Fecha (aaaa-mm-dd): Aprobado ASPECTOS A CORREGIR ÁREA Datos de identificación Datos del autor Datos de pertenencia Contexto de la pregunta Construcción de la pregunta Solución a la pregunta OBSERVACIONES ESPECIFICACIÓN Rechazado