Банк тестовых заданий по дисциплине Акушерство и гинекология» в рамках программы ординатуры Акушерство и гинекология. Список заданий Раздел № 1 Акушерство 1 1 1 Вопросы с одиночным выбором Большой и малый таз разделены плоскостью, проходящей 1 через * верхний край лона, безымянные линии, мыс середина лона, середина вертлужных впадин, сочленение IIIII крестцовых позвонков середина лона, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение нижний край лона, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение верхний край лона, мыс 2 * 3 * 4 * 5 * Дискоординированная родовая деятельность не характеризуется Нерегулярными схватками Регулярными схватками Различной интенсивностью схватками Болезненными схватками Плохой динамикой в раскрытии шейки матки Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является гипертонус матки тромбоз вен матки тромбоз вен таза дистракция миометрия спазм шейки матки Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет возраст роженицы предлежание плода (головное, тазовое) состояние шейки матки (сглажена, сохранена) выраженность кровотечения состояние плода (живой, мертвый) Для послеродового мастита нехарактерно повышение температуры тела с ознобом нагрубание молочных желез болезненный ограниченный ифильтрат в молочной железе свободный отток молока 6 * 7 * 8 * 9 * 10 * 11 * гиперемия молочной железы Проводной точкой при переднеголовном предлежании является малый родничок большой родничок середина между малым и большим родничками надпереносье лоб При преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты роженице показано родостимуляция окситоцином введение метилэргометрина капельно бережное и быстрое родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации вакуум-экстракция плода амниотомия Первая плановая госпитализация беременной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана при сроке беременности до 12 недель при ухудшении состояния при присоединении акушерской патологии при сроке беременности 28-32 недели при проявлении признаков недостаточности кровообращения Размер Франка равен в норме 20 см 11 см 18 см 9 см 12 см Каким размером происходит рождение головки при переднем виде затылочного предлежания малым косым прямым вертикальным средним косым большим косым Нормальным показателем центрального венозного давления является 60-69 мм.вод.ст. 70-79 мм.вод.ст. 80-89 мм.вод.ст. 90-100 мм.вод.ст. 12 * 13 * 14 * 15 * 16 * 17 * 18 * При лечении послеродового эндометрита не применяют антибиотики аспирацию содержимого полости матки инфузионную терапию эстроген-гестагенные препараты внутриматочный лаваж При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно локальная болезненность, асимметрия матки схваткообразные боли в крестце и пояснице неправильное положение плода наружное кровотечение Число сердцебиений плода в минуту в норме равно 80-90 ударов в минуту 100-110 ударов в минуту 120-160 ударов в минуту 170-180 ударов в минуту 80-160 ударов в минуту Наиболее частой причиной ПОНРП является ранний токсикоз преэклампсия пороки развития матки сахарный диабет предлежание плаценты Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных респираторный дистресс-синдром геморрагическая болезнь новорожденных пороки развития внутрижелудочковые кровоизлияния врожденные инфекции Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является середина между малым и большими родничками малый родничок лоб затылочный бугор большой родничок Предполагаемый срок родов у беременной, если первый день последней нормальной менструации 15 апреля 1 февраля 22 января 19 * 20 * 21 * 22 * 23 24 * 15 января 22 февраля Ручное пособие по-Цовьянову I показано при чисто ягодичном предлежании смешанном ягодичном предлежании поперечном положении плода при выпадении ножек при выведении ручек При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через 2 часа 1,5 часа 15 минут 1 час 30 минут Истинная конъюгата равна 11 см 13 см 9 см 20 см 10 см Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по частоте и продолжительности схваток по длительности родов по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки по состоянию плода по времени излития околоплодных вод Длина маточной трубы у взрослой женщины в среднем составляет 10-12 см 5-6 см 20-22 см 7-8 см Отношение головки плода ко входу в малый таз определяется первым приемом Леопольда третьим и четвертым приемами Леопольда вторым приемом наружного акушерского обследования измерением высоты стояния дна матки 25 * 26 * 27 * 28 * 29 * 30 * 31 Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению спинки головки мелких частей тазового конца К вероятному признаку беременности относят изменение настроения изменение обоняния выслушивание сердцебиения плода признак Горвица-Гегара пальпация частей плода Тактика врача при ПОНРП в первом периоде родов произвести амниотомию кесарево сечение к экстренном порядке зависит от состояния плода наложение акушерских щипцов вакуум-экстракция плода Что необходимо сделать в 1-м периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения амниотомию ввести кольпейринтер затампонировать влагалище произвести кесарево сечение проводить гемотрансфузию Большой родничок расположен на месте пересечения следующих швов венечный, лобный, стреловидный затылочный, стреловидный, венечный лобный, затылочный, стреловидный венечный, лобный, затылочный лобный и стреловидный Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является наличие миоматозного узла атония матки наличие добавочного рога матки врастание плаценты Предлежание плаценты можно предполагать в случае преждевременного излития вод острой боли в животе острой гипоксии плода * 32 * 33 * 34 * 35 * 36 * 37 * 38 * наличия кровянистых выделений из половых путей гипертонуса матки Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке следует считать 90 мм.рт.ст. 80 мм.рт.ст. 70 мм.рт.ст. 60 мм.рт.ст. При угрожающем разрыве матки и живом плоде производят операции вакуум-экстракцию кесарево сечение краниотомию извлечение плода за тазовый конец наложение акушерских щипцов Что такое проводная ось таза линия, соединяющая центры прямых размеров всех четырех плоскостей таза линия, проведенная через мыс и нижний край лона линия, проведенная через верхний край лона и верхушку копчика линия, соединяющая центры всех поперечных размеров таза Тактика при ПОНРП во втором периоде родов зависит от состояния плода акушерской ситуации объема кровопотери причины ПОНРП Если прогрессирующая ПОНРП произошла во время беременности, следует произвести токолиз амниотомию родоактивацию окситоцином кесарево сечение Акушерские щипцы являются инструментом влекущим ротационным компрессионным тракционным Наиболее характерными симптомами для преэклампсии является отеки артериальная гипертензия и протеинурия 39 * 40 * 41 * 42 * 43 * 44 * плацентарная недостаточность субъективные жалобы, головная боль развитие во второй половине беременности Для оценки функционального состояния плода применяются все перечисленные методы, кроме аускультация перкуссии кардиотокография ультразвуковое исследование оценка характера околоплодных вод Причиной развития синдрома ДВС крови чаще является разрыв промежности разрыв шейки матки тотальная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты предлежание плаценты преждевременное излитие околоплодных вод Показания к досрочному родоразрешению при преэклампсии срок гестации возраст беременной наличие экстрагенитальной патологии неэффективность терапии преэклампсии Тактика ведения родов при неполноценном рубце на матке кесарево сечение в плановом порядке кесарево сечение с началом родовой деятельности через естественные родовые пути наложение акушерских щипцов во II периоде родов кесарево сечение при излитии околоплодных вод Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует, в первую очередь тампонировать полость матки провести перевязку восходящих ветвей маточных артерий наложить клеммы по Бакшееву на параметрий провести ручное обследование матки положить лед на низ живота Что является точкой фиксации на головке при переднем виде затылочного предлежания затылочный бугор подзатылочная ямка надпереносье верхняя челюсть граница волосистой части лба 45 * 46 * 47 * 48 * 49 * 50 * 51 Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является корпоральное кесарево сечение экстраперитониальное кесарево сечение влагалищное кесарево сечение истмико-корпоральное кесарево сечение кесарево сечение в нижнем сегменте матки При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения производится в плановом порядке в сроке беременности 38-39 недель с началом родовой деятельности в сроке беременности 40 недель при появлении кровянистых выделений В патогенезе геморрагического шока большое значение имеет кровопотеря утомление роженицы влияние боли в родах У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму четурехугольника, вытянутого в горизонтальном направлении четурехугольника, вытянутого в вертикальном направлении неправильного четырехугольника геометрически правильного ромба Расположение плаценты при краевом предлежании плаценты доходит до внутреннего зева полностью перекрывает внутренний зев частично перекрывает внутренний зев в нижнем сегменте, но не доходит до внутреннего зева в дне матки Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме гипертонуса матки анемии асимметрии матки гипоксия плода полиурии Каким размером происходит рождение головки при лицевом предлежании малым косым прямым средним косым * 52 * 53 * 54 * 55 * 56 * 57 вертикальным большим косым При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо провести наружный массаж матки ручное отделение плаценты выделить послед наружными приемами ввести сокращающие матку средства положить лед на низ живота Наименьшим размером плоскости входа в малый таз является истинная конъюгата расстояние между седалищными остями диагональная конъюгата расстояние между седалищными буграми расстояние между симфизом и копчиком Какова наиболее частая причина осложнения II периода родов у рожениц, больных сахарным диабетом при хорошей родовой деятельности гидроцефалия седловидная матка двойня пупочная грыжа дистоция (затруднение рождения) плечиков Продолжительность нормопонирующего менструального цикла 14-28 дней 21-35 дней 3-7 дней 28-40 дней 28-30 дней "Миграция" плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки передней задней правой левой в нижнем сегменте матки Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще обусловлено разрывом шейки матки полипом шейки матки ПОНРП * 58 * 59 * 60 * 61 * 62 * 63 предлежанием плаценты раком шейки матки Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны прежде всего исключить истинное врастание ворсин хориона в миометрий гипотонию матки гипокоагуляцию В современном акушерстве при ведении больных с эклампсией используют все принципы Строганова, кроме лечебно-охранительнй режим контроль функций жизненно важных органов кровопускания ранней амниотомии бережного и быстрого родоразрешения Секреторная активность молочных желез регулируется пролактином лютеинизирующим гормоном окситоцином прогестероном эстрогенами Ранняя неонатальная смертность - это число умерших жизнеспособных плодов во время родов из 1000 всех родившихся число детей, родившихся мертвыми (после 22 недель беременности) число умерших детей в течении 28 полных суток жизни из числа 1000 живорожденных число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных число детей, умерших в первые 7 суток жизни, к числу родившихся живыми x1000 Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является проведение исследования в условиях развернутой операционной мониторный контроль за состоянием плода, адекватное обезболивание проведение исследования под наркозом предварительный осмотр шейки матки в зеркалах При доношенной сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано * 64 * 65 * 66 * 67 * 68 * плановое кесарево сечение проведение операции классического комбинированного поворота плода на ножку ведение родов черезестественные родовые пути кесарево сечение с началом родовой деятельности родовозбуждение с амниотомией Для полного истинного приращения плаценты характерно сильное кровотечение из половых путей через 5-10 минут после рождения плода отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей в последовом периоде небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода несвертываемость крови, вытекающей из половых путей Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день несовместимость групп крови физиологическая желтуха септицемия сифилис лекарственные препараты При дискоординированной родовой деятельности применяется все, кроме сокращающих матку препаратов спазмолитиков токолитиков эпидуральной анестезии транквилизаторов Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит в проведении родовозбуждения немедленном родоразрешении путем операции кесарева сечения назначении гемостатической терапии ведении родов через естественные родовые пути плодоразрушающей операции Ширина маточной трубы у взрослой женщины в среднем составляет 0,4-0,6 см 1-1,2 см 2 см 0,2 см 69 * 70 * 71 * 72 * 73 * 74 * 1,5-2 см При тазовом предлежании в I периоде родов показано проведение ранней амниотомии обезболивание родов предупреждение раннего излития околоплодных вод активация родовой деятельности с самого начала родовой деятельности в/в введение 1,0 мл 0,1% р-ра атропина После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 6 часов 12-24 часа 3-5 суток 10 суток 72 часа Какой из размеров таза равен 20 см истинная конъюгата d. spinarum наружная конъюгата диагональная конъюгата При нормально протекающем послеродовом периоде внутренний зев цервикального канала закрывается к концу десятых суток вторых суток 3-й недели 4-й недели 6-8 недели От чего зависит тактика при отслойке предлежащей плаценты во время беременности гестационного срока состояния беременной и степени кровотечения наличия сопутствующих заболеваний возраста беременной акушерского анамнеза Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является разновидность предлежания (полное, неполное) акушерская ситуация акушерский анамнез сопутствующая экстрагенитальная патология возраст пациентки 75 * 76 * 77 * 78 * 79 * 80 * 81 Что необходимо сделать в первую очередь при рождении головки плода, если околоплодные воды окрашены меконием отсосать слизь из верхних дыхательный путей плода до рождения плечиков произвести клейдотомию определить pH плода провести профилактику кровотечения При развивающейся беременности происходит все, кроме уплотнения матки увеличения размеров матки размягчения матки изменения тонуса матки при пальпации изменения ее формы В набор для производства плодоразрушающих операций не входят краниокласт Брауна щипцы Симпсона-Феноменова ножницы Феноменова пулевые щипцы перфоратор Бло Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является запрокидывание ручек, разгибание головки несвоевременное излитие околоплодных вод слабость родовой деятельности выпадение пуповины выпадение ножки Маточная артерия является ветвью аорты общей подвздошной артерии наружной подвздошной артерии внутренней подвздошной артерии подвздошно-поясничной артерии Тактика врача при выявлении дефекта последа контрольное ручное обследование матки при наличии кровотечения введение утеротоников контрольное ручное обследование матки наружный массаж матки Брыжейка маточной трубы состоит из части круглой связки матки части собственной связки яичника * 82 * 83 * 84 * 85 * 86 * 87 * 88 * переднего и заднего листков широкой связки матки Одним из показаний к наложению акушерских щипцов является первичная слабость родовых сил начавшийся разрыв матки клинически узкий таз тазовое предлежание острая гипоксия плода Из всех имеющихся тестов на беременность наиболее достоверным является реакция Ашгейм-Цондека реакция торможения гемагглютинации реакция Галли-Майнини определение В-ХГЧ Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является чрезмерно сильная родовая деятельность травма преждевременное излитие вод абсолютная короткость пуповины преэклампсия Абсолютным показанием кесарева сечения является порок сердца у матери полное предлежание плаценты анатомически узкий таз рубец на матке преэклампсия Развитию низкой плацентации способствуют следующие изменения в матке, кроме пролиферативных рубцовых воспалительных дистрофических Для эклампсии характерно все перечисленное, кроме диареи судорог комы альбуминурии артериальной гипертензии Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.вод.ст., следует расценивать как показатель гиперволемию 89 * 90 * 91 * 92 * 93 * 94 гиповолемию нормоволемию гиперкоагуляцию Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается в теле матки в нижнем сегменте матки по задней стенке в дне матки в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев Показанием к удалению матки во время кесарева сечения является многоводие атония матки инстертициально расположенный миоматочный узел хорионамнионит седловидная матка При отсутствии признаков отделения плаценты применяют метод Абуладзе потягивание за пуповину метод Креде-Лазаревича ручное отделение плаценты и выделение последа ввести сокращающие матку средства Окружность живота измеряется на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком на уровне пупка на 6 см ниже пупка на 4 см выше пупка Время свертывания крови по методу Ли-Уайта в норме равно 2-4 мин 4-7 мин 8-10 мин 10-12 мин 1-2 мин Характерными симптомами полного плотного прикрепления плаценты являются: боль в животе кровотечение из половых путей отсутствие кровотечения при наличии признаков отделения плаценты * 95 * 96 * 97 * 98 * 99 * 100 * 101 отсутствие кровотечения и признаков отделения плаценты расположение дна матки выше пупка после рождения плода Поздний послеродовой период продолжается 2-4 часа 6-8 недель 6-8 дней 12 недель 10 дней Развитие полного разрыва матки обычно сопровождается всем, кроме прекращением родовой деятельности исчезновением уменьшением болей сердцебиения плода преждевременным излитием околоплодных вод развитием слабости, головокружения, тошноты Вторым приемом Леопольда определяют предлежание плода положение плода положение плода, вид и позицию высоту стояния дна матки часть плода, находящуюся в дне матки Показанием к ручному обследованию стенок полости матки служит все, кроме разрыв шейки матки I-II степени подозрение на разрыв матки кровотечение в раннем послеродовом периоде рубец на матке сомнение в целостности плаценты При влагалищном исследовании при полном предлежании плаценты, как правило определяется шероховатые оболочки плодного пузыря тазовое предлежание головное предлежание тестоватая ткань через своды влагалища Перинатальный исход при многоплодной беременности определяет, прежде всего хориальность осложнения беременности срок гестации при родоразрешении акушерский анамнез "Золотой стандарт" диагностики беременности ранних сроков включает измерение базальной температуры * 102 * 103 * 104 * 105 * 106 * 107 * определение уровня ХГЧ в моче( крови), УЗИ УЗИ динамическое наблюдение Оценка состояния новорожденного по Апгар не включает состояние зрачков сердцебиение дыхание мышечный тонус цвет кожи Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется после каждой потуги через 10 минут через 15 минут после излития околоплодных вод через 5 минут Большой сегмент головки - это наибольшая часть головки, проходящая вход в малый таз при данном предлежании любая часть головки, проходящая через вход малого таза часть головки, расположенная ниже большого сегмента наименьшая часть головки, проходящая плоскость входа в малый таз головка находится в полости малого таза Общее объективное обследование беременной (роженицы) начинается с пальпации живота аускультации сердцебиения плода пельвиометрии объективного обследования по системам сбора анамнеза Положение плода - это отношение спинки плода к сагитальной плоскости отношение спинки плода к фронтальной плоскости отношение оси плода к оси матки отношение крупной части плода ко входу в малый таз взаимоотношение различных частей плода Синтез хорионического гонадотропина происходит в надпочечниках синцитиотрофобласте гипофизе яичниках 108 * 109 * 110 * 111 * 112 * 113 * 114 матке Длительный гипертонус матки наиболее характерен для предлежания плаценты для шеечно-перешеечной беременности для ПОНРП Тяжесть раннего токсикоза характеризуется потерей массы тела ацетонурией субфебрилитетом головной болью болью внизу живота Тактика ведения третьего периода родов зависит от количества околоплодных вод от длительности безводного промежутка длительности родов состояния новорожденного наличия признаков отделения плаценты Для эндометрита не характерно субинволюция матки болезненность при пальпации сукровично-гнойные выделения серозно-слизистые выделения снижение тонуса матки Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеление плода соответственно с 16-14 недель 18-16 недель 20-18 недель 22-20 недель 24-22 недели Что такое позиция плода отношение спинки плода к нижнему сегменту матки отношение крупной части плода к боковым стенкам матки отношение спинки плода к передней или задней стенке матки отношение спинки плода к дну матки отношение спинки плода к правой или левой стороне матки Первый момент биомеханизма родов при затылочном предлежании прорезывание головки внутренний поворот головки дополнительное сгибание головки разгибание головки * 115 * 116 * 117 * 118 * 119 * 120 * 121 * сгибание головки Наибольшим размером малого таза является поперечный размер плоскости входа в малый таз поперечный размер выхода из полости малого таза поперечный размер плоскости узкой части малого таза прямой размер узкой части полости малого таза прямой размер входа в малый таз Физиологическая беременность продолжается 240 дней 280 дней 320 дней 220 дней 300 дней Головное предлежание плода при физиологических родах переднеголовное затылочное лобное лицевое разгибательное Если ПОНРП произошла в родах, следует оценить прежде всего акушерскую ситуацию степень кровопотери состояние плода состояние гемостаза Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять длительность кровотечения ретракцию сгустка число тромбоцитов Раскрытие шейки матки считается полным при 5-6 см 15 см и более после излития околоплодных вод 10 см 8-9 см К условиям наложения акушерских щипцов не относится гестационный срок живой плод отсутствие плодного пузыря отношение головки плода к плоскостям таза раскрытие шейки матки 4-5 см 122 * 123 * 124 * 125 * 126 * 127 * 128 * Первый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании внутренний поворот ягодиц сгибание ягодиц опускание ягодиц разгибание ягодиц наружный поворот ягодиц Предлежанием плода называется отношение спинки плода к передней стенке матки отношение спинки плода к задней стенке матки отношение спинки плода к левому ребру матки отношение крупной части плода ко входу в малый таз определение крупной части плода в дне матки Низкое центральное венозное давление, как правило, свидетельствует о том, что у больной имеется гиповолемия угроза отека легких гиперволемия Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом артериальная гипотония артериальная гипертензия анемия кровянистые выделения из половых путей При прогрессирующей шеечной беременности и наличии кровотечения следует произвести выскабливание цервикального канала и матки тампонаду шейки матки надвлагалищную ампутацию матки введение в плодное яйцо 50 мл метотрексата экстирпацию матки Второй период родов начинается с момента полного раскрытия шейки матки начала потуг прорезывания теменных бугров излития вод регулярных схваток Ретракция кровяного сгустка в норме равно 1-21% 22-43% 44-65% 66-87% 129 * 130 * 131 * 132 * 133 * 134 * 88-100% Клиническая картина при шеечно-перешеечной беременности в основном характеризуется обильным кровотечением гибелью плода длительной гипотонией сильными болями внизу живота У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. ПМП - 3900 г. Тактика ранняя амниотомия и родовозбуждение ранняя амниотомия и инфузионная терапия кесарево сечение применение токолитиков экстракция плода за паховый сгиб Наиболее частой формой анатомически суженного таза в современном акушерстве считается общеравномерносуженный таз простой плоский таз поперечно-суженный таз плоскорахитический таз остеомалятический К достоверному признаку беременности относят шевеление плода увеличение матки повышение ректальной температуры пальпация частей плода цианоз влагалища При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано путем операции кесарева сечения через естественные родовые пути с гемотрансфузией через естественные родовые пути с ранней амниотомией наложение акушерских щипцов во втором периоде родов У беременной с преэклампсией в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика интенсивная терапия и пролонгирование беременности под контролем КТГ кесарево сечение в экстренном порядке 135 * 136 * 137 * 138 * 139 * 140 * 141 амниотомия острый токолиз Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит на 10-15 день 8-10 неделе 6-8 неделе 4-5 неделе 2-3 неделе Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева на 11-12 см на 9-10 см на 7-8 см на 5-6 см у края внутреннего зева Если ПОНРП произошла в первом периоде родов, следует произвести кесарево сечение в экстренном порядке наложить акушерские щипцы родоразрешить с помощью вакуум-экстракции Место наилучшего выслушивания сердцебиения плода при тазовом предлежании II позиции слева выше пупка справа выше пупка слева ниже пупка справа ниже пупка справа на уровне пупка Какая конфигурация головки характерна для родов при плоскорахитическом тазе брахицефалическая конфигурация головки плода долихоцефалическая конфигурация головки плода отсутствие конфигурации головки родовая опухоль располагается в области малого родничка Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать краснуха туберкулез ветряная оспа ОРВИ инфекционный гепатит Через середины вертлужных впадин проходит * 142 * 143 * 1 1 * * * * 2 * * * 3 * * * * 4 * * поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза поперечный размер плоскости входа в малый таз поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза прямой размер плоскости широкой части полости малого таза прямой размер плоскости узкой части полости малого таза Диагнональная конъюгата это расстояние между нижним краем симфиза и мыса седалищными буграми гребнями подвздошных костей большими вертилами бедренными костей нижним краем лона и копчиком Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является стойкая брадикардия <100 в минуту глухость тонов сердца плода сердцебиение плода 160-180 в минуту сердцебиение плода 120-150 в минуту 2 Вопросы с множественным выбором Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится чаще всего с эпилепсией острым нарушением мозгового кровообращения гипертоническми кризом менингитом сахарным диабетом Эстрогены секретируются клетками внутренней оболочки фолликула желтым телом корковым веществом надпочечника гипофизом Показаниями для проведения пробы на толерантность к глюкозе во время беременности являются рождение крупного ребенка в анамнезе мертворождение в анамнезе наличие диабета у родственников ожирение Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит у рожениц при дискоординации родовой деятельности при абсолютной или относительной короткости пуповины * * 5 * * * * 6 * * 7 * * * 8 * * * * 9 * * * * * 10 * * 11 * * * на фоне родостимуляции родовой деятельности с преэклампсией Во время операции кесарева сечения по поводу ПОНРП после извлечения плода и удаления последа следует ввести сокращающие матку средства лигировать восходящие ветви маточных артерий произвести ушивание раны на матке вывести матку в рану и тщательно осмотреть ее стенки Предлежание плаценты чаще всего развивается у первобеременных у повторнобеременных у повторнородящих у молодых первородящих При наружном акушерском исследовании при предлежании плаценты наиболее характерно: шум сосудов плаценты над лоном поперечное или косое положение плода высокое расположение предлежащей части плода Причины наступления преждевременных родов многоплодная беременность стресс ИЦН внутриутробная инфекция физиологическая беременность Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно боль в животе острая гипоксия плода падение артериального давления, тахикардия изменение формы матки гипертонус матки отсутствие тонуса матки Наложение акушерских щипцов противопоказано при нахождении головки большим сегментом во входе в малый таз мертвом плоде нахождении головки в узкой части полости малого таза или в плоскости выхода из малого таза Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено отслойкой плаценты склерозированием ворсин низко расположенной плаценты дистрофическими изменениями ворсин хориона * 12 * * * * 13 * * * * 14 * * * 15 * * * 16 * * * * 17 * * * * * 18 повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты Для геморрагического шока характерно тахикардия тахипноэ гипотония повышение показателя шокового индекса Ультразвуковое исследование в акушерстве позволяет определить расположение плаценты и степень ее зрелости состояние плода неразвивающуюся беременность патологию развития плода Факторы риска развития ДВС-синдрома при кровотечении вследствие частичной отслойки предлежащей плаценты анемия на фоне повторяющейся небольших кровянистых выделений из половых путей отсутствие корригирующих лечебных меропритятий на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений из половых путей запоздалое возмещение кровопотери определение времени свертывания крови по Лиз-Уайту Централизация кровообращения, являясь компенсаторной реакцией на кровопотерю в родах, вызывает в организме перераспределение крови сохранение кровоснабжения жизненно важных органов поддерживает артериальное давление на уровне выше критического Инволюция матки замедляется при анемии экстрагенитальной патологии преэклампсии сепсисе грудном вскармливании Показанием для ручного обследования послеродовой матки является рождение ребенка в асфиксии кровотечение в раннем послеродовом периоде сомнение в целостности последа сомнение в целостности стенок матки роды через естественные родовые пути с рубцом на матке Основную роль в развитии плацентарной недостаточности играют * * * * * 19 * * * * 20 * * * * 21 * * * 22 * * 23 * * * 24 * * * * 25 преэклампсия заболевание сердечно-сосудистой системы у беременной перенашивание беременности заболевание почек инфекция предгравидарная подготовка Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является внезапность их появления их повторяемость анемизация беременной гипертонус матки Причиной разрывов влагалища могут быть стремительное течение родов роды крупным плодом неправильно оказанное акушерское пособие родоразрешение путем наложения акушерских щипцов оказание акушерского пособия Патология, при которой возможно развитие шеечноперешечной беременности цервицит эндометрит гипоплазия матки ЭКО Синдром фето-фетальной трансфузии характерен для бихориальной биамниотической двойни монохориальной моноамниотической двойни монохориальной биамниотической двойни Широкие связки матки включают кардинальные связки маточные трубы маточные сосуды крестцово-маточные связки Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании характерно над входом в малый таз определяется крупная неправильной формы предлежащая часть мягковатой консистенции сердцебиение плода лучше выслушивается выше пупка округлая плотная часть плода в дне матки высокое расположение дна матки При осмотре шейки матки в зеркалах для шеечноперешеечной беременности характерно * * * 26 * * * 27 * * * * 28 * * * * 29 * * * 30 1 * * * 3 1 * 2 бочкообразная форма шейки матки резкий цианоз влагалищной порции шейки матки эксцентричное расположение наружного зева наличие эктопии шейки матки Раскрытие шейки матки осуществляется вследствие контракции миометрия ретракции миометрия дистракции миометрия Тесты функциональной диагностики позволяют определить полноценность лютеиновой фазы цикла двухфазность менструального цикла уровень эстрогенной насыщенности организма наличие овуляции Уровень pH влагалищной среды Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают местный гемостаз борьбу с нарушением свертываемости крови инфузионно-трансфузионную терапию профилактику почечной недостаточности Основными показателями коагулопатии потребления являются снижение концентрации фибриногена снижение концентрации протромбина снижение количества тромбоцитов снижение количества эритроцитов Клиническая картина при ПОНРП, как правило, обусловлена размером отслойвшейся поверхности плаценты состоянием системы гемостаза тяжестью фоновой патологии 3 Вопросы на соответствие Пусковым фактором развития ДВС-синдрома является. Укажите верный ответ 1. попадание в кровоток тканевого тромбопластина 2. гемолиз эритроцитов 3. ацидоз Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1,3 Когда производят влагалищное исследование в родах. Укажите верный ответ 1. при поступлении беременной (роженицы) в стационар * 3 4 * 5 * 6 * 7 2. сразу же после излития околоплодных вод 3. для наблюдения за динамикой родового процесса каждые 4 часа 4. при отклонении от нормального течения родов Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3, 4 Основные принципы лечения при ПОНРП заключаются. Укажите верный ответ 1. в быстром родоразрешении 2. в профилактике осложнений 3. в адекватном возмещении кровопотери Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 Показания для родоразрешения путем операции наложения акушерских щипцов. Укажите верный ответ 1. острая гипоксия плода 2. слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции 3. эклампсия во втором периоде родов Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 Акушерский диагноз включает. Укажите верный ответ 1. срок беременности 2. предлежание плода 3. осложнения беременности, отягощенный акушерский анамнез 4. экстрагенитальную патологию Верно 1, 2, 3, 4 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 Осложнения преэклампсии. Укажите верный ответ 1. HELLP-синдром 2. эклампсия 3. ПОНРП 4. плацентарная недостаточность Верно 1, 2, 3, 4 Верно только 1 и 4 Верно 1, 2, 3 Геморрагический шок – это. Укажите верный ответ 8 9 * 10 11 1. срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю 2. несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери 3. экстремальное состояние организма 4. кризис гемодинамики и микроциркуляции Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3, 4 Осложненная гемотрансфузия – это. Укажите верный ответ 1. синдром массивной трансфузии 2. несовместимость по системе АВО или резус-фактору 3. инфицирование (вирусный гепатит, СПИД) 4. цитратная интоксикация Верно 1, 2, 3, 4 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 Реакция организма родильницы на кровопотерю, как правило, заключается. Укажите верный ответ 1. в максимальной стимуляции симпатико-адреналовой системы 2. в снижении сердечного выброса 3. в уменьшении венозного возврата крови к сердцу Верно 1, 2, 3 Верно только 1 Верно 1,3 Нарушение гемостаза чаще всего происходит при. Укажите верный ответ 1. преэклампсии 2. ПОНРП 3. большой кровопотере любого происхождения 4. шоке любого происхождения Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3, 4 Признаки преэклампсии. Укажите верный ответ 1. головная боль 2. боль в эпигастрии 3. нарушение зрения 4. парестезии нижних конечностей Верно 1, 2 Верно только 1 * 12 * 13 14 * 15 16 Верно 1, 2, 3, 4 Нарушение процесса отделения плаценты обусловлено. Укажите верный ответ 1. патологическим прикреплением плаценты 2. гипотонией матки 3. форсированным отделением плаценты Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 В системе гемостаза условно выделяются следующие звенья, действующие в тесной взаимосвязи друг с другом. Укажите верный ответ 1. ингибиторы свертывания крови и фибринолиза 2. фибринолитическое 3. прокоагулянтное 4. тромбоцитарное Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3, 4 Полная отслойка плаценты значительно чаще развивается у беременных с 1. миомой матки 2. кистомой яичника 3. артериальной гипертензией 4. преэклампсией Верно 3, 4 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 К сомнительным признакам беременности относятся: Укажите верный ответ 1. тошнота, рвота 2. сонливость 3. увеличение живота 4. пигментация кожи Верно 1, 2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3, 4 Для диагностики предлежания плаценты можно использовать следующие методы исследования: Укажите верный ответ 1. ультразвуковое сканирование 2. тепловидение 3. радиоизотопную сцинтиграфия Верно 1, 2 Верно только 1 * Верно 1, 2, 3 Раздел № 1 Гинекология Возможным источником кровотечения из яичника может 1 быть желтое тело фолликулярная киста яичника * киста желтого тела Какую операцию следует произвести при неполном 2 выпадении матки и элонгации шейки матки в репродуктивном периоде экстирпацию матки без придатков абдоминальным путем влагалищную экстирпацию матки переднюю и заднюю пластику влагалища * манчестерскую операцию Определение уровня какого гормона используется при 3 диагностике беременности эстрадиол пролактин альдостерон прогестерон * хорионический гонадотропин 4 Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется УФО лечение только в стадии обострения воспалительного процесса * оперативное лечение (марсупиализация) Абсолютным показанием к операции в гинекологии 5 является все, кроме внутрибрюшное кровотечение перитонит угроза перфорации тубооварильного абсцесса * пельвиоперитонит 6 Когда применяют термин "Цистаденома яичника" при опухолях стромы полового тяжа * при эпителиальных опухолях при герминогенных опухолях 7 Ретрофлексия матки - это неправильное положение матки, требующее хирургической коррекции симптом хронического воспалительного процесса в малом тазу * 8 * 9 * 10 * 11 * 12 * 13 * 14 симптом наружного генитального эндометриоза вариант нормального положения матки симптом спаечного процесса в малом тазу Показания к хирургическому лечению миомы матки включает все перечисленное, кроме гиперменорея с анемией бесплодия в течение 1 года увеличение матки до 18 недельного срока беременности быстрого роста миоматозного узла нарушение функции соседних органов Нижний маточный сегмент начинает формироваться с 22 недель 24 недель 20 недель 18 недель 16 недель Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит с мочеточником дном мочевого пузыря шейкой мочевого пузыря уретрой Наиболее эффективно для лечения гарднереллеза применение доксициклина метронидазола ампициллина При операции по поводу параовариальной кисты производится лапароскопия, вылущивание кисты удаление придатков матки на стороне поражения удаление яичника на стороне поражения резекция яичника на стороне поражения Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности 4-6 недель 7-8 недель 9-10 недель 11-12 недель При проведении медаборта в самом начале операции возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача ускорить удаление плодного яйца кюреткой * 15 * 16 * 17 * 18 * 19 * 20 * попытаться удалить плодное яйцо пальцем чревосечение, экстирпация матки удаление плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора Какой симптом не характерен для восходящей гонореи высокая температура боли в животе лейкоцитоз желтуха гнойные обильные выделения из цервикального канала У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является наличие воспаления придатков матки в анамнезе дисфункция яичников в анамнезе болевой синдром внутрибрюшное кровотечение Миома матки может быть причиной всех перечисленных состояний, кроме повторный выкидыш неполноценность лютеиновой фазы преждевременные роды непроходимость маточных труб бесплодие Плановую гинекологическую операцию лучше проводить в дни менструации в первую неделю после прекращения менструации в дни ожидаемой менструации выбор дня менструального цикла не имеет значения накануне менструации Что считается предраковым состоянием для рака яичников хроническое воспаление придатков матки доброкачественные опухоли придатков матки синдром поликистозных яичников апоплексия яичника острое воспаление придатков матки При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано пункция образования через задний свод влагалища, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков хирургическое лечение терапия пирогеналом терапия гоновакциной 21 * 22 * 23 * 24 * 25 * 26 * электрофорез цинка Увеличение матки во время беременности происходит за счет всего перечисленного, кроме растяжениия стенок матки растущим плодом гиперплазии мышечных волокон матки гипертрофии мышечных волокон матки аплазии мышечных волокон матки При выявлении адреногенитального синдрома лечение необходимо начинать с момента установления диагноза после установления менструальной функции после замужества (в зависимости от планируемой беременности) только после родов с наступлением беременности Дисплазия шейки матки - это предрак начальная форма рака фоновый процесс дисгормональная дисплазия эктопия шейки матки Задняя стенка влагалища в ее средней части соприкасается, как правило, с прямой кишкой сигмовидной кишкой прямокишечно-маточным углублением тканями промежности петлями тонкого кишечника У больной диагностирован плоскоклеточный рак шейки матки и правосторонний гидронефроз. Какой стадии соответствует данный процесс IБ II Б III Б IV Б II А Наиболее информативный метод диагностики внематочной беременности лапаротомия лапароскопия пункция брюшной полости через задний свод влагалища трансвагинальная эхография определение хорионического гонадотропина в крови и в моче 27 * 28 * 29 * 30 * 31 * 32 * 33 К какой группе опухолей, согласно классификации по гистотипам, относится зрелая тератома яичника эпителиальные опухоли герминогенные опухоли опухоли стромы полового тяжа железистые опухоли При перитоните у гинекологической больной показана операция в объеме экстирпация матки с придатками надвлагалищная ампутация матки с придатками экстирпация матки с трубами надвлагалищная ампутация матки с трубами Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит с мочеточником дном мочевого пузыря шейкой мочевого пузыря мочеиспускательным каналом Комплексное лечение рака яичников следует начинать с химиотерапии хирургического лечения гормонального лечения гистерорезектоскопии антибактериальной терапии Тактика врача при небольшом дефекте матки (во время чревосечения по поводу перфорации матки) включает все перечисленное, кроме надвлагалищной ампутации матки иссечения краев перфорационного отверстия ушивания перфорационного отверстия ревизии кишечника, прилежащего к матке ревизии органов малого таза Выводной проток бартолиниевой железы открывается в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ основание малых половых губ бороздку нижней трети малых половых губ и девственной плевы толщу задних отделов больших половых губ Беременность, локализующаяся в интерстициальном отделе маточной трубы, может развиваться до 14-16 недель 3-4 недель 5-6 недель * 34 * 35 * 36 * 37 * 38 * 39 * 40 7-8 недель Инфузионную терапию у больной, оперированной по поводу перитонита целесообразно начинать с введения эритроцитарной массы 5% р-ра глюкозы плазмозаменителей солевых растворов Что не входит в понятие гонореи нижнего отдела гениталий эндоцервицит бартолинит сальпингит вагинит Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается с прямой кишкой прямокишечно-маточным углублением (дугласовым пространством) шейкой мочевого пузыря мочеточником Предраком шейки матки следует считать лейкоплакию эктропион эктопию шейки матки дисплазию шейки матки ovuli naboti Тактика врача при обнаружении сальпингоофорита гонорейной этиологии немедленное удаление придатков комплексная антибактериальная терапия инфузионная терапия лечение полового партнера Какой из методов диагностики внематочной беременности наиболее точен лапароскопия пункция брюшной полости через задний свод влагалища определение ХГЧ биопсия эндометрия УЗИ органов малого таза С чем связана дисфункция яичников в пременопаузальном периоде с повышением уровня ФСГ с избытком прогестерона * 41 * 42 * 43 * 44 * 45 * 46 * с усиленной ароматизацией андрогенов с атрофией эндометрия По результатам гистеросальпингографии можно судить обо всем, кроме размера тела матки формы полости матки размера полости матки наличия дефектов заполнения в полости матки проходимости маточных труб Риск внематочной беременности связан со всеми нижеуказанными факторами, кроме наружный эндометриоз хронический сальпингит аденомиоз использованием ВМС дивертикул маточной трубы При каком заболевании гениталий образуются лютеиновые кисты рак тела матки рак маточных труб миома матки хорионкарцинома матки внематочная беременность Когда применяют термин "Зрелая тератома" при опухолях стромы полового тяжа при эпителиальных опухолях при герминогенных опухолях Для перекрута ножки опухоли яичника не характерно повышение ХГЧ положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли при бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной резко болезненной опухоли сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения Шоковый индекс - это отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 0,5 отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 1 отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 1 47 * 48 * 49 * 50 * 51 * 52 отношение частоты пульса к величине диастолического давление, равное 0,5 Под акушерской промежностью понимают участок тканей между задней спайкой и копчиком между задней спайкой и анусом между анусом и копчиком от нижнего края лона до ануса от нижнего края лона до копчика При злокачественном поражении яичника у больной 55 лет показано надвлагалищная ампутация матки с придатками удаление матки с придатками с обеих сторон надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия с придатками и резекцией большого сальника удаление придатков матки на стороне поражения экстирпация матки с придатками с обеих сторон Аменорея не считается физиологической во время беременности до наступления менархе в период лактации после аборта в климактерическом возрасте Замужней женщине 30 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, возможна контрацепция внутриматочная контрацепция хирургическая стерилизация оральная контрацепция механическая контрацепция прерванный половой акт Все следующие мероприятия могут помочь в установлении диагноза острого воспалительного заболевания внутренних половых органов, кроме лапароскопии УЗИ влагалищного исследования ректального исследования гистеросальпингографии Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака шейки матки влагалища * 53 * 54 * 55 * 56 * 57 * 58 эндометрия толстого кишечника молочной железы При каком заболевании может появиться отек одной нижней конечности рак яичников миома матки тромбоз вен нижних конечностей преэклампсия Все следующие факторы повышают риск развития воспаления женских половых органов, кроме начала половой жизни с 15 лет медицинских абортов применения оральных контрацептивов гистеросальпингографии использования ВМС Наиболее часто хориокарцинома возникает после абортов пузырного заноса нормальных родов преждевременных родов самопроизвольного выкидыша Эктопическая беременность с плодным яйцом, локализованным в фаллопиевой трубе, сопровождается симптомами, кроме односторонняя боль в паховой области влагалищное кровотечение задержка менструации боли в надключичной области учащенное мочеиспускание Укажите гормон, секреция которого ингибируется при высокой концентрации эстрадиола прогестерон ФГС ХГ ЛГ Большая железа преддверия влагалища имеет следующие основные особенности имеет строение альвеолярной железы с мелкими и крупными протоками выводной проток располагается на границе средней и нижней трети больших половых губ * 59 * 60 * 61 * 62 * 63 * 64 капсула большой железы преддверия тесно прилежит к вестибулярному венозному сплетению железа постоянно выделяет муцинозный секрет Тактика ведения больных с миомой матки, растущей в постменопаузе лечение гестагенами радикальное хирургическое лечение наблюдение фитотерапия витаминотерапия Термин "аденомиоз" применяется во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки при эндометриозе, который сопровождается образованием кист только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов только при ретроцервикальном эндометриозе У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано консервативное лечение оперативное лечение - лапароскопия в экстренном порядке гемотрансфузия Типичным осложнением поперечного надблокового операционного доступа является ранение кишечниека мочевого пузыря мочеточника При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения лапаротомия, удаление пораженного яичника лапароскопия, цистэктомия лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника Клинические признаки прервавшейся внематочной беременности не зависят от локализации плодного яйца характера прерывания беременности (разрыв трубы, трубный аборт) * 65 * 66 * 67 * 68 * 69 * 70 * 71 * срока беременности возраста женщины Клинические признаки прервавшейся внематочной беременности не зависят от локализации плодного яйца характера прерывания беременности (разрыв трубы, трубный аборт) срока беременности возраста женщины Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна за 1-2 дня до начала менструации сразу после менструации на 12-14 день на 16-18 день на 20-22 день Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки косой циркулярный косо-продольный продольный Аменорея у 16-летней девочки может быть результатом всех перечисленных состояний, кроме заращения девственной плевы синдрома нечувствительности к эстрогенам синдрома Тернера поликистоза яичников гранулезоклеточной опухоли Реабилитация больных с эндометриозом направлена на уменьшение структурных изменений в малом тазу на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений на уменьшение болевых ощущений восстановление репродуктивной функции Радикальным оперативным вмешательством при раке эндометрия является надвлагалищная ампутация матки с придатками экстирпация матки с придатками экстирпация матки без придатков экстирпация матки с придатками, лимфаденэктомия Диафрагма таза образуется глубокой поперечной мышцей промежности m. levator ani 72 * 73 * 74 * 75 * 76 * 77 * мочеполовой диафрагмой поверхностной поперечной мышцей промежности При дисгенезии гонад восстановление генеративной функции возможно длительной циклической терапией половыми гормонами обеспечивается клиновидной резекцией яичников как правило, бесперспективно достигается стимуляцией овуляции Сроки временной нетрудоспособности больной, оперированной по поводу внематочной беременности, желательны не менее 2-3 недель 4-5 недель 6-7 недель 8-9 недель Какая локализация миоматозного узла дает схваткообразные боли субсерозная интерстициальная субмукозная в дне матки в теле матки Для апоплексии яичника характерно все перечисленное, кроме болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия отсутствие наружного кровотечения отрицательных биологических реакций на беременность резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет 6-7 см 7-8 см 8-9 см 9-10 см Какая инфекция чаще всего дает поражение большой железы преддверия влагалища туберкулез гонорея неспецифическая инфекция трихомониаз 78 * 79 * 80 * 81 * 82 * 83 * 84 сифилис При осмотре шейки матки с помощью зеркал можно сделать обоснованное заключение обо всем, кроме рубцовой деформации шейки матки атипических изменений эпителия влагалищной части шейки матки элонгации и гипертрофии шейки матки родившейся подслизистой миоме матки полипа слизистой в канале шейки матки Какой гонадотропный гормон не участвует в овуляции ФСГ лютеинизирующий пролактин вазопрессин тиреотропный Передняя стенка опорожненного мочевого пузыря соприкасается с внутренней поверхностью лонного сочленения верхних ветвей седалищных костей передней брюшной стенки передней стенкой матки Болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить генитальный герпес карбункул первичный сифилис псориаз крауроз Морфологическая характеристика эндометрия при персистенции фолликула гиперплазия атрофия секреция нет изменений десквамация Брюшина малого таза покрывает все, кроме тела матки яичников дна мочевого пузыря ампулярных отделов маточных труб крестцово-маточных связок Для желтого тела беременности характерно все, кроме * 85 * 86 * 87 * 88 * 89 * 90 * секретирует прогестерон секретирует эстрогены активно функционирует на протяжении всей беременности функционирует до формирования плаценты ХГ стимулирует развитие желтого тела Что противоречит профилактике тромбоэмболических осложнений длительный постельный режим раннее вставание антикоагулянтная терапия использование компрессионного белья Пункция брюшной полости через задний свод влагалища не применяется для исключения диагноза рак яичников рак матки апоплексия яичников внематочная беременность воспаление придатков матки Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более 0,4-0,6 см 0,7-0,9 см 1,0-1,2 см 1,3-1,5см При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется экстирпация матки с придатками экстирпация матки без придатков электроконизация криодеструкция надвлагалищная ампутация матки с придатками ФГС стимулирует рост фолликулов в яичнике продукцию кортикостероидов продукцию ТТГ Синтез какого гормона возрастает в 1000 раз при беременности окситоцина эстрадиола эстриола эстрона 91 * 92 * 93 * 94 * 95 * 96 * 97 альдостерона При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача оперативное лечение (лапароскопия, удаление плодного яйца, пластика трубы) плановое оперативное лечение консервативное лечение Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте, как правило, составляет 7-8 см 10-12 см 9-10 см 15-18 см Наиболее информативно в дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника зондирование полости матки лапароскопия проба с пулевыми щипцами УЗИ двуручное влагалищное исследование С каким инфекционным факторами ассоциируется рак шейки матки в 90% гонококк туберкулезная палочка вирус герпеса вирус папилломы человека хламидии Нормальная среда влагалища поддерживается всеми перечисленными факторами, кроме pH=4,5 палочек Додерляйна эстрогенов E. Coli молочной кислоты Пельвиоперитонит - это воспаление органов малого таза воспаление брюшины малого таза воспаление клетчатки малого таза воспаление серозного покрова матки воспаление параметрия Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана * 98 * 99 * 100 * 101 * 102 * 103 * хирургическая стерилизация гормональная контрацепция внутриматочная контрацепция экстренная контрацепция презерватив У больных с хламидийным цервицитом наименее эффективен доксициклин тетрациклин эритромицин морфоциклин ампициллин Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является внутренний маточный зев девственная плева (вход во влагалище) малые половые губы наружный маточный зев Какая экстрагенитальная патология часто вызывает зуд вульвы сахарный диабет пиелонефрит ревматизм артериальная гипертензия Первичная альгоменорея обусловлена инфантилизмом ретродевиацией матки высокой продукцией простагландинов родовым травматизмом Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки косой циркулярный косо-продольный продольный Какой нейроэндокринный синдром представляет опасность для развития рака эндометрия синдром первичных поликистозных яичников (ШтейнаЛевенталя) предменструальный синдром синдром Шихана климактерический синдром синдром Шерешевского-Тернера 104 * 105 * 106 * 107 * 108 * 109 * 110 * Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается с тканями промежности прямой кишкой сигмовидной кишкой прямокишечно-маточным углублением бартолиниевой железой Пероральные контрацептивы вызывают все перечисленные изменения, кроме овуляции изменения состава шеечной слизи снижения уровня гонадотропинов гипоэстрогенного состояния При внуриэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана экстирпация матки с придатками экстирпация матки без придатков криодеструкция шейки матки электроконизация шейки матки При появлении ациклических кровяных выделений проводится гистеросальпингография определение ЛГ ультразвуковое исследование определение ХГЧ диагностическое выскабливание Передняя стенка опорожненного мочевого пузыря соприкасается с внутренней поверхностью лонного сочленения передней стенкой матки верхних ветвей седалищных костей передней брюшной стенки Большие железы преддверия влагалища расположены в основании малых половых губ в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ в толще задних отделов больших половых губ в основании больших половых губ в толще средних отделов больших половых губ Комбинированный метод лечения рака шейки матки состоит из хирургического и лучевого хирургического и химиотерапевтического 111 * 112 * 113 * 114 * 115 * 116 * 117 только хирургического только лучевого хирургического и гормонального Лечение кровотечения при дисфункции яичников в репродуктивном возрасте следует начинать с витаминотерапии гемостатической терапии раздельного диагностического выскабливания цервикального канала и полости матки гормонального гемостаза Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны рилизинг-факторы окситоцин гонадотропины эстрогены гестагены Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение хорионического гонадотропина хорионического соматотропина прогестерона альфа-фетопротеина Какая патология шейки матки может метастазировать дисплазия преинвазивный рак инвазивный рак Iа инвазивный рак Iб эндометриоз Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации матки удалением шейки матки удалением параметральной клетчатки удалением подвздошных лимфатических узлов удалением верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку При небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится лапаротомия и ушивание яичника диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии лапаротомия и резекция яичника лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения Для апоплексии яичника не характерно * 118 * 119 * 120 * 121 * 122 * 123 * 124 боли внизу живота, возникающие на фоне полного благополучия отсутствие наружного кровотечения отрицательные биологические реакции на беременность нарушение мочеиспускания От дна матки, труб и яичников лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы Парааортальные и паракавальные Крестцовые Паховые Перитонит - это воспаление Висцеральной и париетальной брюшины Брюшины малого таза Висцеральной брюшины Клетчатки малого таза Большого сальника Апоплексия яичника - это остро возникшее кровотечение из яичника, разрыв яичника остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника остро возникшее воспаление яичника Кровоснабжение яичника осуществляется ветвями яичниковой артерии и яичниковыми ветвями маточной артерии ветвями наружной подвздошной артерии ветвями бедренной артерии Для перекрута ножки опухоли яичника не характерно сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения при бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной резко болезненной опухоли положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли кровотечения из половых путей Гипотиреоидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется всем перечисленным, кроме пастозностью, склонностью к отекам зябкостью утомляемостью артериальной гипотензией, обмороками артериальной гипертензией Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, не включает электрофорез лекарственных средств * 125 * 1 2 1 * * * * 2 * * 3 * между листками широкой маточной связки * на уровне шейки матки в основании широких маточных связок обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой Медицинская реабилитация больной, оперированной по поводу перекрута ножки опухоли яичника, состоит в проведении контрацепции мужским механическим средством коррекции функции оставшегося яичника противовоспалительной рассасывающей терапии Особенностями нормального менструального цикла являются преобладание гестагенов во второй фазе цикла образование желтого тела в яичнике овуляция Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки 4 * * * 5 * * * 6 ультразвуковую физиотерапию гормональную терапию иммуномодуляторы Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула не характерно в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации однофазная базальная температура симптом "зрачка" двуфазная базальная температура Вопросы с множественным выбором Вторая степень чистоты влагалищного мазка характеризуется следующим в мазке много эпителиальных клеток реакция влагалищного содержимого кислая в мазке есть влагалищные бациллы лейкоцитов в мазке содержится до 10-15 в поле зрения Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождается внезапным приступом боли в одной из подвздошных областей иррадиацией боли в задний проход тошнотой или рвотой Околоматочная клетчатка (параметрий) расположена * * * 7 * * 8 * * * * 9 * * * 10 * * * * 11 * * * 12 * * * * 13 * * * делится на восходящую и нисходящую ветви на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища с обеих сторон ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией Наибольшей гипертрофией при беременности подвергаются следующие связки матки круглые кардинальные связки крестцово-маточные Висцеральная часть тазового отдела мочеточника располагается в толще основания широкой маточной связки на расстоянии 1-2 см от шейки матки образует перекрест с маточной артерией примыкает к органам малого таза проходит в околоматочной клетчатке Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря собственной связке яичника широкой маточной связке воронко-тазовой связке крестцово-маточным связкам Противопоказания для ВМС субмукозная миома матки промискуитет воспаление придатков матки эрозия шейки матки Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если функционирует полноценное желтое тело произошла овуляция полноценная фаза пролиферации Висцеральная часть тазового отдела мочеточника располагается в толще основания широкой маточной связки на расстоянии 1-2 см от шейки матки образует перекрест с маточной артерией примыкает к органам малого таза проходит в околоматочной клетчатке К основным фазам климактерия относятся пременопауза менопауза постменопауза * 14 * * * 15 * * * 16 * * * 17 * * * * 18 * * * * 19 * * 20 * * * 21 * * перименопауза Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой тошнота (рвота) иррадиация боли в плечо внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей Особенности операции у больной с тубоовариальным образованием в стадии острого воспаления дренирование брюшной полости опасность травмы кишечника и мочевого пузыря технические трудности при выполнении операции необходимого объема Изменения в организме женщины при наличии миомы матки с субмукозным узлом анемия и гиперкоагуляция гипопротеинемия дистрофия миокарда Какие симптомы характерны для метастического рака яичников тошнота, изжога боли в эпигастрии увеличение яичников с обеих сторон слабость, недомогание, похудание Кардинальные связки матки удерживают матку от чрезмерных смещений являются местом прохождения лимфатических путей залегают в основании широких связок матки прикрепляются к боковым стенкам малого таза Причины "острого живота" вследствие острого нарушения кровоснабжения внутренних половых органов внематочная беременность перекрут ножки опухоли яинчика инфаркт миоматозного узла При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается преобладание ассоциации микроорганизмов возрастание числа анаэробов наличие хламидий и микоплазм Причины опущения и выпадения половых органов дисплазия соединительной ткани хронические запоры * * 22 * * * * 23 * * * * 24 * * 25 * * * 26 * * * 27 * * * 28 * * * 29 несостоятельность мышц тазового дна вследствие травматических родов регулярная тяжелая физическая нагрузка При миоме матки с субмукозным расположением узла возможны следующие методы лечения миомэктомия надвлагалищная ампутация матки экстирпация матки оперативная гистероскопия Пременопауза - это период начинающийся со снижения функции яичников увеличения частоты ановуляторных циклов изменения длительности менструального цикла изменения количества крови, теряемой во время менструации Основные особенности строения влагалища стенка покрыта многослойным плоским эпителием содержимое влагалища - это результат секреции шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы вегето-сосудистые обменно-эндокринные нервно-психические Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны склонность к образованию спаек и сращений чаще отмечается ограничение процесса наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения наружные половые органы разрыхляются усиливается секреция сальных желез вульвы слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной Для миомы матки с субмукозным узлом характерно анемия меноррагия метроррагия К фиксирующему аппарату внутренних половых органов относят * * * 30 * * * 31 * * 32 * * 33 * * * * 34 * * 1 3 1 * 3 кардинальные связки крестцово-маточные связки фасции тазового дна пузырно-маточные связки О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует повышение базальной температуры в первую фазу цикла пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла падение базальной температуры перед овуляцией От области наружных половых органов и нижней части влагалища лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы наружные подвздошные паховые внутренние подвздошные крестцовые Противопоказанием к зондированию матки является острый воспалительный процесс половых органов подозрение на маточную беременность подозрение на наличие подслизистого узла миомы Наиболее частой причиной внематочной беременности является генитальный инфантилизм бесплодие осложненные роды, аборты перенесенные воспалительные заболевания гениталий В пубертатном периоде влагалищная часть шейки матки, как правило, имеет следующие особенности эпителиального покрова стык многослойного плоского и циллиндрического эпителиев располагается на поверхности эктоцервикса покрыта многослойным плоским эпителием покрыта циллиндрическим эпителием Вопросы на соответствие К внутренним половым органам относятся Укажите верный ответ 1. Матка 2. Маточные трубы 3. Яичники 4. Влагалище 5. Лобок Верно 1,2,3,4 Верно только 1 2 * 3 * 4 * 5 * 6 Верно 1, 2, 3 Подвешивающий аппарат матки и ее придатков состоит из: Укажите правильный ответ 1. широкой маточной связки 2. собственной связки яичника 3. круглой связки матки 4. воронко-тазовой связки Верно 1,2,3,4 Верно 1,2 Верно 1, 2, 3 Риск перфорации матки при выскабливании возрастает: Укажите правильный ответ 1. при множественных абортах в анамнезе 2. при эндометрите 3. при пузырном заносе Верно 1,2,3 Верно 1,2 Верно только 1 Пристеночная часть тазового отдела мочеточника имеет следующие топографические особенности. Укажите правильный ответ 1. вступает в малый таз на уровне бифуркации общих подвздошных артерий 2. вступает в малый таз на уровне крестцовоподвздошных сочленений 3. проходит впереди внутренних подвздошных артерий и их ветвей Верно 1,2 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 Факторы риска перфорации матки при выскабливании. Укажите правильный ответ 1. аденомиоз 2. 4 и более родов в анамнезе 3. пузырный занос 4. эндометрит Верно 1,2,3,4 Верно только 1,2 Верно 1, 2, 3 Клинические признаки перитонита 1. вздутие живота 2. парез кишечника 3. прогрессирующая тахикардия * 7 * 8 * 9 * 10 Верно 1,2,3 Верно только 1 Верно 1, 2 К наружным половым органам относятся Укажите правильный ответ 1. малые половые органы 2. большие железы преддверия 3. клитор 4. большие половые органы Верно 1,2,3,4 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 При взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла: Укажите правильный ответ 1. выключение одного звена нарушает всю систему в целом 2. функция звеньев синхронна 3. нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего 4. одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего) Верно 1,2,3,4 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 Пути метастазирования хориокарциномы матки: Укажите правильный ответ 1. лимфогенный 2. гематогенный 3. имплантационный Верно 1,2,3 Верно только 1 Верно 1, 2 При прерывании трубной беременности обычно происходит. Укажите правильный ответ 1. снижение содержания хорионического гонадотропина в моче 2. отторжение децидуальной оболочки матки 3. набухание молочных желез 4. гибель плодного яйца Верно 1,2,3,4 Верно только 1 Верно 1, 2, 4 Матка располагается в малом тазу следующим образом: Укажите правильный ответ 1. наклонена кпереди 2. влагалищная часть шейки матки и наружный зев располагается на уровне седалищных остей 3. тело и шейка матки располагается под углом друг к другу 4. тело матки располагается в узкой части полости малого таза Верно 1,2,3,4 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 Факторы риска перфорации матки при выскабливании Укажите правильный ответ 1. в анамнезе - множественные аборты 2. эндометрит 3. пузырный занос Верно 1,2,3 Верно только 1 Верно 1, 3 Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать: Укажите правильный ответ 1. с беременностью (прогрессирующей 2. с начавшимся самопроизвольным выкидышем 3. с подслизистой миомой матки Верно 1,2,3 Верно только 1 Верно 2, 3 Разрыв беременной трубы надо дифференцировать с: Укажите правильный ответ 1. острым аппендицитом 2. апоплексией яичника 3. перекрутом ножки опухоли яичника 4. пищевой токсикоинфекцией Верно 1,2,3,4 Верно только 1 Верно 1, 2, 3 * 11 * 12 * 13 * 14 * Андрагогика (ординатура) 1 1 1 1 * 2 * 3 * 4 * 5 * Основной причиной реформирования высшего образования явилось: влияние научно-технического прогресса подписание Болонской декларации изменение социального заказа общества возникновение нового Российского государства Укажите психолого-педагогические особенности организации преподавателем образовательного процесса в высшей школе: общение с родителями обучаемых формирование у обучаемых умственных действий и понятий поощрение обучаемых использование разных дидактических методов обучения В современных образовательных технологиях рассматриваются Альтернативные проекты Технология оптимизации учебно-воспитательного процесса Интенсивные обучающие технологии Сочетание традиционных и инновационных технологий обучения Значение педтехнологии проектирования заключается в: разработке и обосновании мероприятий по изучению и обобщению педагогического опыта использовании набора операций по формированию и контролю знаний, умений, навыков уточнении целевых действий по затратам сил субъектов педагогического процесса решении проблемы формирования у обучающихся наиболее общих принципов деятельности по самостоятельному нахождению знаний Форма обучения как дидактическая категория означает: внешнюю сторону организации учебного процесса единичное действие, примененное в учебном процессе результат применения в учебном процессе комплекса методов обучения результат применения в учебном процессе определённого средства обучения 6 * 7 * 8 * 9 * 10 * Общение – это обмен информацией между общающимися индивидами обмен действиями, т. е. организация межличностного взаимодействия, позволяющего общающимся реализовать для них некоторую общую деятельность процесс восприятия и познания собеседниками друг друга и установление на этой основе взаимопонимания Андрагогика – это наука о развитии человека наука об обучении взрослых направление в психологии область медицины о мужских болезнях Ведущая роль в организации обучения по андрагогической модели принадлежит: обучающему учебному заведению системе образования обучающемуся Технология обучения взрослых представляет собой определенные действия обучающих по организации обучения взрослых систему научно обоснованных андрагогическими принципами обучения действий взрослых обучающихся и обучающих техническое обеспечение процесса обучения взрослых определенные действия взрослых обучающихся по организации обучения Процесс обучения взрослого обучающегося организован в виде совместной деятельности обучающегося и обучающего на всех его этапах в виде совместной деятельности обучающегося и обучающего на этапе реализации процесса обучения так, как считает необходимым преподаватель как самостоятельная, независимая от обучающего деятельность 11 * 12 Анализ андрагогической технологии обучения начинается с коррекция процесса обучения оценивание процесса и результатов обучения реализация процесса обучения создание условий для реализации процесса обучения планирование процесса обучения психолого-андрагогическая диагностика обучающихся * Неосознанная готовность человека определенным привычным образом воспринимать и оценивать какихлибо людей и реагировать определенным, заранее сформированным образом без полного анализа конкретной ситуации Эмоциональность Стереотип Предубеждение Установка * Процесс отражения внешних признаков другого человека, соотнесение их с личностными чувствами, ощущениями, мыслями и осуществление на этой основе понимание его внутреннего мира и поведения Общение Контакт социальная перцепция Рефлексия 13 14 * 15 * Ноология – наука: о развитии познавательных способностей о целеполагании в деятельности о формировании и реконструкции личностных смыслов в деятельности о реконструкции актуальных потребностей Андрагогическая компетентность включает в себя умение развивать во взрослом человеке: рефлексию и способность к саморазвитию умение учиться эмпатию толерантность к конфликтным ситуациям 16 * 17 * 18 * 19 * 20 * 21 Андрогагическая компетенция, заключающаяся в способности ориентироваться в возрастных, личностных, психофизиологических, социальных и профессиональных особенностей взрослых, способности руководствоваться в преподавательской деятельности принципами образования взрослых называется Методической Предметной Личностной В какой роли андрагог становится посредником между взрослым и образовательным процессом, организует встречу с источником необходимой информации: фасилитатор медиатор тьютор аниматор Андрагогическая технология направлена на: ценностно- личностное развитие взрослого определение мотивов обучения взрослых построение целей обучения взрослых выбор методов обучения взрослых Основной задачей андрагога является: установить психологический контакта поощрять и поддерживать развитие взрослого к самопознанию, развитию и самореализации сформировать мотивацию на познание выявить способности взрослого человека К указанным ниже андрагогическим технологиям преподавателя вуза не относится: метод кейсов портфолио метод инциндента метод наблюдения Кому принадлежат следующие слова: «Только в диалоге развивается способность мыслить. В беседе, * 22 * 23 * 24 * 25 * спрашивании создаются условия для взаимодействия понимающих сознаний» П.Флоренскому М. Бахтину Л.С. Выготскому М.Буберу К принципам диалогического взаимодействия не относится: принцип партнерских отношений между субъектами обучения принцип режима саморазвития – создание условий для активизации познавательной деятельности обучающихся принцип детерминизма Кому принадлежит следующая цитата, отражающая смысл Диалога: «Мы верим и признаём, что не от разговора мы понимаем друг друга, а силою внутреннего общения, и что слова способствуют обострению сознания, сознанию уже происшедшего духовного обмена»: М. Буберу М. Бахтину П. Флоренскому В. Соловьеву Структура личности по К.К.Платонову включает подструктуры: биологические свойства, реакции, опыт, направленность темперамент, эмоции, мышление, направленность биологические свойства, формы отражения, опыт, направленность биологические свойства, формы поведения, реакции, направленность мышления физические свойства, свойства личности, состояния, процессы В структуре личности К.К.Платонова умения, знания, навыки, привычки входят в подструктуру биологических свойств опыта направленности форм отражения форм поведения 26 * 27 * 28 * 29 Слушатели, почти не участвующие в обсуждении, предпочитающие слушать и наблюдать, образуют подгруппу оппонирующие участвующие созерцающие избегающие рассуждающие Что НЕ относится к принципиальным отличиям взрослого обучающегося от невзрослого он осознаёт себя всё более самостоятельной, самоуправляемой личностью он накапливает всё больший запас жизненного опыта, который становится важным источником обучения его самого и его коллег его мотивация к обучению определяется стремлением достичь конкретные цели учебной деятельности он стремится к безотлагательной реализации полученных знаний, умений, навыков, личностных качеств и ценностных ориентаций его учебная деятельность в значительной мере обусловлена временными, пространственными, профессиональными, бытовыми, социальными факторами Беседа, в ходе которой педагог опирается на имеющиеся у слушателя знания, практический опыт и подводит их к пониманию, самостоятельному формулированию правил и выводов, называется Сообщающей Эвристической Фронтальной индивидуальной закрепляющей Преимуществом диалогического метода обучения является низкая вовлеченность слушателей в учебный процесс * 30 * 31 * 32 * 33 * 34 развитие у слушателей навыков эффективной коммуникации плохая обратная связь от слушателей низкая познавательная активность отсутствие модели эффективного общения Если слушатель имеет характеристики: говорит медленно, с паузами, его жесты - спокойные, плавные, для принятия решения ему нужно время, главное для него – чувства, ощущения, то он является (по ведущему каналу восприятия) Кинестетик Аудиал Визуал дискрит дигитал Какое свойство внимания имеет выраженную динамику во время занятия переключение Объем концентрация устойчивость распределение Вид мышления, связанный с представлением ситуаций и изменений в них, называется словесно-образным наглядно-образным словесно-логическим наглядно-действенным образно-действенным Фазами развития адаптационного синдрома являются: тревога, резистентность, истощение мобилизация, резистентность, истощение тревога, агрессия, релаксация мобилизация, резистентность, релаксация тревога, агрессия, депрессия Синдром эмоционального выгорания (по В.В.Бойко) – это выработанный личностью… * 35 * 36 * 37 * 38 Механизм совладания Стиль взаимодействия Механизм психологической защиты Тип реагирования Стереотип поведения Способ регуляции, когда человек направляе свои эмоции на объект менее опасный, чем тот, который вызвал эти эмоции, называется Сублимацией Замещением Отреагированием Фрустрацией Проекцией По мнению ученых Гарвардского университета, образованный человек – это тот, который: способен мыслить четко и ясно, и так же четко и ясно излагать свои мысли в письменном виде способен мыслить четко и ясно, и так же четко и ясно излагать свои мысли в устном виде способен использовать свой собственный опыт в какойто определенной сфере знания способен кардинально менять сферу деятельности То, что развитие разных функций организма в период взрослости происходит неравномерно и неодновременно, указывает на такой феномен как… разноречивость в определении возрастных границ нормативы психофизиологического, интеллектуального и личностного развития человека гетерохронность развития в проявлении психических функций во всех возрастах зрелости межфункциональные связи психических процессов взрослого человека Качество личности, характеризующее уровень развития ее интеллектуальных, познавательных, исследовательских и организационно-технических сторон, обеспечивающих рациональность и высокую продуктивность умственной деятельности – это… уровень умственного труда * 39 * 40 * 41 * 42 культура умственного труда культура учебного труда профессиональная зрелость Рефлексивная умственная деятельность врача, обеспечивающая постановку и решение диагностических, лечебных и профилактических задач через анализ генезиса и развития патологических процессов (болезней) и их этнологических факторов – это экспертный профессионализм врача логико-психологический компонент врачебного мышления интеллект специалиста в области медицинских наук профессиональное медицинское мышление «Доступность качественного образования в соответствии с требованиями инновационного развития экономики и современными потребностями общества» предполагает обучение, при котором сохраняется связь с типом житейских знаний и опыта, которые учащийся получал до начала обучения предоставление человеку разнообразных наборов образовательных услуг, позволяющих непрерывно учиться возможность управлять темпами и содержанием развития посредством организации обучающих воздействий Выберите наиболее точное определение, характеризующее современное образование: «совокупность знаний, умений, навыков, необходимых для практической деятельности» «целенаправленный процесс обучения и воспитания в интересах личности, общества, государства» «особый вид деятельности, выполнение которой приводит учащегося к новым знаниям, умениям; способствует развитию его личности, познавательных способностей, приобретению опыта самостоятельной деятельности» Внедрение федеральных государственных образовательных стандартов в современном * 43 * 44 * 45 * 46 российском образовании осуществляется в соответствии с: этапами процесса усвоения новых видов деятельности и входящих в нее знаний мнением общественности мировыми тенденциями этапами развития человечества Укажите, что не входит в систему дополнительного образования: Повышение квалификации Обучение в ССУЗе Переподготовка Стажировка Что не является результатом обучения взрослых: Конкретный навык Знания по изучаемой проблематике Статус Выберите наиболее точное определение понятия «Компетенция»: Отдельно взятые, критичные для деятельности человека качества (ценностные ориентации, характеристики мотивации, личностные четы и психофизиологические особенности) Совокупность знаний, умений, навыков, личностных качеств, психологических и физиологических особенностей, необходимых человеку для успешного выполнения им своих функциональных (должностных) обязанностей и поставленных задач Совокупность необходимых знаний (теоретических и практических), навыков (универсальных и навыков выполнения определенной работы) и способностей к освоению новых видов деятельности Получение оцениваемым высоких показателей, если его оценка проводится после нескольких достаточно слабых респондентов, или низких – если он идёт после нескольких сильных, называется Ошибкой экстремальности Эффектом ореола * Ошибкой контраста * Выберите наиболее точное определение понятия «ответственность» Определенный уровень негативных последствий для человека в случае нарушения им установленных требований Сознательная интеллектуальная и физическая готовность человека к реализации или воздержанию от действий, которые могут потребоваться вследствие выполнения или, наоборот, невыполнения им некоторых других действий Осознанное принятие решений человеком 47 48 * 49 * 50 * 51 Укажите, что из перечисленного входит в зону ответственности учащегося Предоставление и соблюдение четких критериев оценки знаний и навыков Четкое представление о том, что и в каком объеме понадобится учащемуся Предоставление обратной связи Укажите, что из перечисленного входит в зону ответственности преподавателя Знание критериев оценки усвоенного материала Четкое представление о том, что и в каком объеме понадобится учащемуся Точное соблюдение программы обучения Метод структурирования прокрастинации заключается в: выстраивании порядка дел таким образом, чтобы текущее дело позволяло не делать следующее по порядку выстраивании порядка дел от простого к сложному выстраивании порядка дел от сложного к простому выстраивании порядка дел от важного к не важному выстраивании порядка дел таким образом, чтобы трудные дела чередовались с приятными Становлению андрагогики, как самостоятельной науки об обучении взрослых способствовало направление психологической науки * 52 * 53 * 54 * гуманистической психологии гештальтпсихологии бихевиоризма когнитивизма Становлению андрагогики, как самостоятельной науки об обучении взрослых способствовало направление философской науки экзистенциализма материализма структурализма метафизики Предшественницей отечественной андрагогики в России стала концепция педагогики взрослых развивающего обучения педагогики сотрудничества проблемного обучения Основателем андрагогики, как самостоятельной науки об обучении взрослых является М.Ш. Ноулз К.Д. Ушинский Ф. Пёггелер Е.Н. Медынский Банк тестовых заданий по дисциплине «Гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций» в рамках программы ординатуры 1 1 1 * Список заданий Раздел 1. «Санитарно-гигиенические проблемы медицины катастроф» 1 Вопросы с одиночным выбором Катастрофами считаются: гибель 2-х человек гибель 4-х и более человек групповые заболевания 50 человек и более 2 * 3 * 4 * Землетрясение относится к одному из видов катастроф: природных техногенных антропогенных социальных Чрезвычайные ситуации - это: внезапные нарушения обычных параметров окружающей среды неблагоприятное влияние внешних факторов на здоровье населения К локальной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало: не более 10 человек не более 15 человек 5 * 6 * Низкая температура воздуха в сочетании с повышенной относительной влажностью в местах размещения людей является причиной: охлаждения организма затруднения отдачи тепла путем проведения и испарения перегревания организма Высокая температура воздуха в сочетании с повышенной относительной влажностью в местах размещения людей является причиной: перегревания организма охлаждения организма 7 * Накопление твердых отходов в районе катастроф способствует: размножению насекомых и грызунов увеличению случаев заболеваний сердечнососудистой системы загрязнению атмосферного воздуха 8 * Попадание в рану человека загрязненной почвы может явиться причиной заболевания столбняком холерой сальмонеллезом туляремией бруцеллезом 9 * Предельно допустимая концентрация углекислоты в воздухе жилых и общественных зданий 0,1% 0,01% 0,5% 1% 3% 10 * Концентрации углекислоты в воздухе опасные для жизни 8-10% 1-2% 2-4% 4-6% 11 * Отравляющие и высокотоксичные вещества могут заражать пищевые продукты в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состояниях капельно-жидком и аэрозольном состояниях аэрозольном и парообразном состояниях капельно-жидком и парообразном состояниях 12 * 13 * 14 * Дезактивация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на удаление радиоактивных веществ (РВ) до установленных (регламентированных) величин, безопасных для военнослужащих (или населения) удаление отравляющих веществ (ОВ) до установленных (регламентированных) величин, безопасных для военнослужащих (или населения) удаление бактериальных средств (БС) до установленных (регламентированных) величин, безопасных для военнослужащих (или населения) удаление РВ и ОВ до установленных (регламентированных) величин, безопасных для военнослужащих (или населения) Основным методом работы подразделений службы экстренной медицины бригадный метод и двухэтапная система оказания медицинской помощи пострадавшим метод оперативного управления силами и средствами службы Какие материалы применяют обычно для изготовления экранов при защите от гаммаизлучения? свинец гипсокартон дерево ткань алюминий 15 * Какие материалы применяют обычно для изготовления экранов при защите от бетаизлучения? алюминий свинец чугун дерево ткань 16 * Какое излучение производит наибольшую ионизацию на единице пути пробега? альфа-излучение бета-излучение гамма-излучение рентгеновское излучение 17 * Какой излучатель наиболее опасен при попадании внутрь организма? альфа-излучатель бета-излучатель гамма-излучатель Внешнее облучение - 18 * облучение от источника, находящегося вне организма облучение от источника, инкорпорированного внутри организма Внутреннее облучение - 19 * 20 * облучение от источника, инкорпорированного внутри организма облучение от источника, находящегося вне организма Основной документ, регламентирующий защиту населения от ионизирующего излучения, в нашей стране: Нормы радиационной безопасности 99/2009 временные рекомендации по организации радиационного контроля методические указания «Радиационный контроль. Стронций-90 и цезий-137.» Памятка по поведению населения при угрозе радиоактивного загрязнения 21 * Предел дозы в год для населения (мЗВ) (Нормы радиационной безопасности 99/2009) 1 20 10 5 22 * Один из важных показателей степени загрязненности почвы число Хлебникова споры сульфитредуцирующих бактерий цисты лямблий колифаги водородный показатель 23 * Хорошую естественную вентиляцию и освещенность обеспечивает внутренняя планировка палатной секции: однокоридорная односторонняя однокоридорная двусторонняя двухкоридорная компактная угловая 24 * Универсальный показатель антропогенного (биогенного) загрязнения воздуха помещений диоксид углерода фенол индол окисляемость воздуха аммиак 25 * К местной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало: не более 15 человек не более 10 человек 26 * К локальной относится чрезвычайная ситуация, зона распространения которой не выходит за пределы объекта, территории не выходит за пределы населенного пункта, города, района не выходит за пределы субъекта РФ не выходит за пределы двух субъектов РФ в пределах более двух субъектов РФ выходит за пределы РФ 27 * К местной относится чрезвычайная ситуация, зона распространения которой не выходит за пределы населенного пункта, города, района не выходит за пределы объекта, территории не выходит за пределы субъекта РФ не выходит за пределы двух субъектов РФ в пределах более двух субъектов РФ выходит за пределы РФ 28 * К территориальной относится чрезвычайная ситуация, зона распространения которой не выходит за пределы субъекта РФ не выходит за пределы объекта, территории не выходит за пределы населенного пункта, города, района не выходит за пределы двух субъектов РФ в пределах более двух субъектов РФ выходит за пределы РФ 29 * К региональной относится чрезвычайная ситуация, зона распространения которой не выходит за пределы двух субъектов РФ не выходит за пределы объекта, территории не выходит за пределы населенного пункта, города, района не выходит за пределы субъекта РФ в пределах более двух субъектов РФ выходит за пределы РФ 30 * К федеральной относится чрезвычайная ситуация, зона распространения которой в пределах более двух субъектов РФ не выходит за пределы объекта, территории не выходит за пределы населенного пункта, города, района не выходит за пределы субъекта РФ не выходит за пределы двух субъектов РФ выходит за пределы РФ 31 * К трансрегиональной относится чрезвычайная ситуация, зона распространения которой выходит за пределы РФ не выходит за пределы объекта, территории не выходит за пределы населенного пункта, города, района не выходит за пределы субъекта РФ не выходит за пределы двух субъектов РФ в пределах более двух субъектов РФ 32 * Высокая температура воздуха в сочетании с повышенной относительной влажностью в местах размещения людей является причиной: перегревания организма затруднения отдачи тепла путем проведения и испарения охлаждения организма 33 * 34 * 35 * 36 * Низкая температура воздуха в сочетании с повышенной относительной влажностью в местах размещения людей является причиной: перегревания организма охлаждения организма Для обеспечения благоприятных условий терморегуляции при высокой температуре воздуха в помещении необходимо создать низкую влажность и достаточную подвижность воздуха в помещении низкую влажность и слабую подвижность воздуха в помещении высокую влажность и достаточную подвижность воздуха в помещении высокую влажность и слабую подвижность воздуха в помещении Для обеспечения благоприятных условий терморегуляции при низкой температуре воздуха в помещении необходимо создать низкую влажность и слабую подвижность воздуха в помещении низкую влажность и достаточную подвижность воздуха в помещении высокую влажность и достаточную подвижность воздуха в помещении высокую влажность и слабую подвижность воздуха в помещении Предельно допустимая концентрация диоксида углерода в воздухе жилых и общественных зданий 0,1% 0,01% 0,5% 1% 3% 37 * Концентрации диоксида углерода в воздухе опасные для жизни 8-10% 1-2% 2-4% 4-6% * Индикаторным показателем для оценки эффективности работы вентиляции помещений жилых и общественных зданий служит диоксид углерода аммиак пыль микроорганизмы * По санитарным нормам для убежищ содержание диоксида углерода в войсковых убежищах при работе фильтровентиляционных агрегатов составляет 1% 2% 0,5% 0,1% 38 39 40 * 41 * По санитарным нормам для убежищ содержание диоксида углерода в специальных убежищах при работе фильтровентиляционных агрегатов составляет 0,5% 3% 2% 1% Температура воздуха, регламентируемая для специальных убежищ медицинского назначения 18-23 0С 25-30 0С 14-17 0С 30-35 0С * Приборы для измерения относительной влажности воздуха в убежищах психрометр анемометр кататермометр * Колебания температуры воздуха в течение суток в спальных помещениях при централизованном отоплении не должна превышать 3 0С 6 0С 5 0С 1 0С * Колебания температуры воздуха в течение суток в спальных помещениях при местном отоплении не должна превышать 6 0С 3 0С 5 0С 1 0С 42 43 44 45 * 46 * 47 * Температура воздуха в спальных помещениях должна поддерживаться на уровне 18-20 0С 25-30 0С 14-17 0С 30-35 0С Перепады температуры воздуха по горизонтали в спальных помещениях не должны превышать 2 0С 6 0С 3 0С 1 0С Перепады температуры воздуха по вертикали в спальных помещениях не должны превышать 2,5 0С на каждый метр высоты 3 0С на каждый метр высоты 2 0С на каждый метр высоты 1 0С на каждый метр высоты 48 * 49 * 50 * 51 * 52 * Функция организма, которая в наибольшей степени зависит от микроклиматических условий: терморегуляция дыхание пищеварение деятельность сердечно-сосудистой системы Понятие о терморегуляции: поддержание постоянной температуры тела при помощи физиологических механизмов теплопродукции и теплоотдачи увеличение температуры тела под влиянием внешних факторов снижение температуры тела под влиянием внешних факторов Понятие о химической терморегуляции: регуляция интенсивности обмена веществ в тканях организма, сопровождающаяся изменением теплопродукции изменение теплоотдачи при взаимодействии организма с внешней средой Понятие о физической терморегуляции: изменение теплоотдачи при взаимодействии организма с внешней средой регуляция интенсивности обмена веществ в тканях организма, сопровождающаяся изменением теплопродукции Относительная влажность воздуха - это: отношение абсолютной влажности воздуха к максимальной, выраженное в процентах разность между максимальной и абсолютной влажностью упругость водяных паров, находящихся в воздухе в данный момент 53 * 54 * 55 * 56 * 57 * Заболевания, возникающие у человека, находящегося в условиях пониженного атмосферного давления: горная болезнь (высотная болезнь) кессонная болезнь судорожная болезнь Заболевание, возникающее у человека при резкой декомпрессии: кессонная болезнь (высотная болезнь) горная болезнь судорожная болезнь Причины возникновения кессонной болезни: резкий переход в атмосферу с более низким давлением пребывание в атмосфере с пониженным атмосферным давлением пребывание в атмосфере с повышенным атмосферным давлением снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе резкий переход в атмосферу с более высоким давлением Механизм развития кессонной болезни: выделение газообразного азота в тканях и в крови быстрое выведение азота через легкие быстрое насыщение азотом крови и тканей Санитарный показатель загрязнения воздуха жилых и общественных помещений: диоксид углерода аммиак летучие органические кислоты озон сернистый газ 58 * * Обычное содержание диоксида углерода в атмосферном воздухе: 0,03-0,04% 0,3-0,4% 3-4% * Какой способ отдачи тепла будет преобладать при комфортных условиях микроклимата? излучение испарение проведение * Нормы водопотребления в районе катастроф: минимальная норма для населения - 10 литров воды в день минимальная норма для населения - 25 литров в день 59 60 61 62 * 63 * 64 Физиологическое действие диоксида углерода на организм: возбуждает дыхательный центр парализует дыхательный центр оказывает наркотическое действие угнетает сосудистые рецепторы Для защиты источника водоснабжения от возможного загрязнения, от пункта создается зона санитарной охраны в радиусе: 50-100 м 10-50 м 100-150 м Воду каких источников до подачи потребителю должны обязательно подвергать обеззараживанию? открытых водоемов артезианскую межпластовую Из каких элементов слагается доза хлора при нормальном хлорировании? * 65 * По каким показателям ведется контроль за хлорированием? определение остаточного хлора определение содержания патогенной микрофлоры определение коли-индекса определение общего количества микроорганизмов (микробного числа) * Эффективность очистки воды на медленных фильтрах по задержке бактерий 95-99% 10-20% 70-80% * Условия для эффективной обработки воды на скорых фильтрах: предварительная коагуляция с отстаиванием предварительное отстаивание предварительное хлорирование 66 67 68 * 69 * 70 хлорпоглощаемость + остаточный хлор хлорпотребность + остаточный хлор Что такое хлорпоглощаемость воды? количество хлора, расходуемое на окисление органических и легко окисляемых неорганических веществ и обеззараживание бактерий в 1 литре воды в течение 30 минут количество хлора, расходуемое на соединение с протоплазмой бактериальных клеток Содержание свободного остаточного хлора после завершения процесса хлорирования (при хлорировании нормальными дозами) 0,3-0,5 мг/л 0,1-0,2 мг/л 0,8-1,2 мг/л Как устанавливают дозу активного хлора при гиперхлорировании? * в зависимости от предполагаемого загрязнения воды без лабораторного определения хлорпоглащаемости путем пробного хлорирования * Минимальное время контакта воды с хлором при гиперхлорировании: 15-20 минут 30 минут летом 1 час зимой * Олигодинамическое действие серебра на микроорганизмы бактериостатическое действие бактерицидное действие спороцидное действие 71 72 73 * 74 * 75 * 76 * Дехлорирование воды проводят после: гиперхлорирования хлорирования нормальными дозами хлорирования с преаммонизацией двойного хлорирования В какой среде наблюдается наибольший бактерицидный эффект при хлорировании? в кислой среде в нейтральной среде в щелочной среде не имеет значения Какой препарат хлора обладает наибольшей бактерицидной активностью? диоксид хлора хлорная известь газообразный хлор хлорамин Наибольшей устойчивостью к действию препаратов хлора обладают энтеровирусы бактерии группы кишечной палочки холерный вибрион патогенные энтеробактерии 77 * 78 * Обеззараживающий эффект свободного хлора по сравнению со связанным характеризуется действием быстрым и непродолжительным быстрым и продолжительным медленным и продолжительным медленным и непродолжительным При обеззараживании питьевой воды хлорсодержащими препаратами органолептические свойства воды ухудшатся улучшатся не изменятся * При обеззараживании питьевой воды озоном органолептические свойства воды улучшатся ухудшатся не изменятся * При обеззараживании питьевой воды УФизлучением органолептические свойства воды не изменятся улучшатся ухудшатся * Количество хлора, необходимое для взаимодействия с веществами и бактериями, находящимися в воде, называется хлорпоглощаемостью воды оптимальной дозой хлора активным свободным хлором активным связанным хлором 79 80 81 82 * 83 * 84 * 85 * 86 * Чем обуславливается бактерицидное действие хлора? образованием хлорноватистой кислоты и продуктами ее диссоциации атомарным кислородом Какую дозу хлора следует выбрать для гиперхлорирования прозрачной и бесцветной речной воды. Участок реки находится в лесном массиве вдали от мест проживания людей? 10-15 мг/л 15-20 мг/л 25-30 мг/л 100 мг/л Какую дозу хлора необходимо использовать при гиперхлорировании воды шахтного колодца, расположенного на животноводческой ферме? Вода отличается пониженной прозрачностью, неприятным запахом и привкусом. 25-30 мг/л 10-15 мг/л 15-20 мг/л 100 мг/л Озон по сравнению с хлором, как реагент для обработки воды обладает обладает большей бактерицидной активностью и улучшает органолептические свойства воды обладает большей бактерицидной активностью и ухудшает органолептические свойства воды обладает меньшей бактерицидной активностью и улучшает органолептические свойства воды обладает большей бактерицидной активностью и ухудшает органолептические свойства воды К органолептическим свойствам воды относятся запах, вкус, цветность, мутность запах запах, вкус запах, вкус, цветность запах, вкус, цветность, мутность, жесткость * Обеззараживающий эффект свободного хлора по сравнению со связанным характеризуется действием быстрым и непродолжительным быстрым и продолжительным медленным и продолжительным медленным и непродолжительным * Бактерицидный эффект препаратов хлора с повышением pH воды понижается повышается остается неизменным 87 88 1 1 1 * * 2 * * 3 * * * 4 * * 2 2. Вопросы с множественным выбором Классификация катастроф природные техногенные социальные Характер химических аварий массовое поражение заражение окружающей среды распространение инфекционных заболеваний Чрезвычайные ситуации классифицируются в зависимости от количества людей, пострадавших в данной ситуации количества людей, у которых были нарушены условия жизнедеятельности размера материального ущерба географической широты местности Проблемы, возникающие вследствие катастроф: проблемы доброкачественной питьевой воды и водоснабжения ухудшение санитарного состояния внешней среды * 5 * * 6 * * * * 7 * * * 8 * * 9 проблемы размещения и питания людей распространение венерических заболеваний увеличение показателя рождаемости Наиболее значительные аварии на атомных станциях за последние 30 лет: Чернобыльская АЭС Фукусима-1 производственное объединение «Маяк» атомная подводная лодка «Комсомолец» Для обеспечения теплового комфорта человека в жилом помещении важное значение имеют: температура воздуха величина перепадов температуры по горизонтали величина перепадов температуры по высоте помещения температура внутренних поверхностей стен барометрическое давление Очистка воздуха на бактериальных фильтрах в приточных системах вентиляции должна быть предусмотрена для следующих помещений операционного блока палат ожоговых больных палат новорожденных инфекционного бокса бактериологических лабораторий От чего зависит химический состав воздуха закрытых помещений? от химического состава атмосферного воздуха от деструкции и денатурации строительных материалов от погодных условий от скорости движения воздуха Перечислите возможные пути отдачи тепла организмом * * * * 10 * * 11 * * * 12 * * 13 через кожу через органы дыхания на согрев пищи и воды с мочой и калом через работу скелетных мышц Условия, способствующие обморожению низкая температура воздуха и высокая влажность низкая температура воздуха и высокая скорость движения воздуха низкая температура воздуха и низкая влажность низкая температура воздуха и низкая скорость движения воздуха Физические методы обеззараживания воды: кипячение облучение УФ-лучами воздействие гамма-лучей хлорирование озонирование Химические методы обеззараживания воды: озонирование хлорирование кипячение облучение УФ-лучами воздействие гамма-лучей * * * Способы хлорирования воды: хлорирование нормальными дозами хлорирование с аммонизацией гиперхлорирование гипохлорирование * * Что обусловливает бактерицидное действие хлора? хлорноватистая кислота и продукты ее диссоциации гипохлорит натрия атомарный кислород 14 15 * * * * 16 * * 17 * * * 1 1 1 I II III IV 2 физическое гигиеническое Преимущества метода гиперхлорирования воды для полевых условий: надежность обеззараживания возможность обеззараживания воды с высокой цветностью и мутностью простота выбора дозы хлора сокращение времени контакта необходимость дехлорирования воды Средства для обеззараживания индивидуальных запасов воды: аквасепт пантоцид акрихин Недостатки метода хлорирования: ухудшение органолептических свойств воды сложность тщательного подбора бактерицидной дозы при нормальном хлорировании необходимость постоянного контроля за остаточным хлором ненадежность воздействия на вирусы и споровые формы бактерий ненадежность воздействия на возбудителей кишечных инфекций 3 Вопросы на соответствие Класс опасности химического вещества чрезвычайно опасные высоко опасные опасные умеренно опасные Установите соответствие определения шума и его характеристики шум – механическое колебание упругой среды в диапазоне слышимых частот шум – всякий неприятный или нежелательный звук, либо совокупность звуков, мешающих восприятию полезных сигналов, нарушающих тишину, физиологическое оказывающих вредное или раздражающее действие на организм человека, снижающих его работоспособность шум – ощущение воспринимаемое органом слуха при воздействии звуковых волн на этот орган 1 1 1 свободный свободный связанный связанный 4 Вопросы на классификацию Рассортируйте соединения хлора OClHOCl NHCl2 NH2CL 1 1 5 Вопросы на сортировку Укажите правильную последовательность мероприятий по ликвидации последствий радиационной аварии экстренное оповещение и укрытие населения контроль за уровнем радиоактивности воздуха йодная профилактика эвакуация населения контроль за уровнем радиоактивности продуктов питания зонирование территории дезактивация территории 1 2 3 Основные этапы образования фотохимического тумана (установите правильную последовательность) разложение двуокиси азота под действием ультрафиолетового излучения появление свободных радикалов, полимеризация окисление углеводородов образование пероксиацитилнитратов и пероксибензоилнитратов Бактерицидная активность препаратов хлора возрастает в ряду хлорамин хлорная известь газообразный хлор двуокись хлора 4 Устойчивость к действию хлора падает в ряду энтеровирусы кишечная палочка патогенные энтеробактерии холерный вибрион Банк тестовых заданий по дисциплине «Инфекционные болезни, в т.ч. туберкулёз» в рамках программы ординатуры Список заданий 1 1 1 * 2 * 3 * 1 Вопросы с одиночным выбором. Раздел «Инфекционные болезни» Что относится к факторам патогенности микроорганизмов: Эндотоксин Кортикостероидные гормоны Метаболиты каскада арахидоновой кислоты Что не относится к факторам патогенности бактерий: Экзотоксины Таксономические признаки Бактериоциногенность Что не относится к молекулярным основам терапии вирусных инфекций: Блокирование лигандов возбудителей Использование антибиотиков Блокирование рецепторов макроорганизма * При каком из заболеваний розеолезная сыпь не встречается: Брюшной тиф Сыпной тиф Псевдотуберкулез * При каком из заболеваний точечная сыпь не встречается: Скарлатина Псевдотуберкулез Корь 4 5 6 * При каком из заболеваний пятнистая сыпь не встречается: Скарлатина Натуральная оспа Краснуха 7 * 8 * 9 * 10 * 11 * 12 * 13 * 14 * 15 * Для какого заболевания не характерна генерализованная лимфаденопатия: Ветряная оспа Инфекционный мононуклеоз Брюшной тиф Для какого из хронически текущих инфекционных заболеваний не характерна генерализованная лимфаденопатия: Бруцеллез Токсоплазмоз ВИЧ-инфекция Что не характерно для сомноленции: Заторможенность, сонливость Быстрая истощаемость Отсутствие словесного контакта Что не характерно для сопора: Сохранение реакции на боль Отсутствие зрачковых, корнеальных рефлексов Менингеальный синдром Что не характерно для глубокой комы: Отсутствие сознания Сохранение реакции на боль Грубые нарушения дыхания Что не относится к средствам специфического воздействия на возбудителя: Кортикостероиды Антибиотики Бактериофаги Что относится к неспецифическим методам лечения инфекционных болезней: Интерфероны Вакцины Кровезаменители Каковы принципы действия профилактических прививок: Создание или повышение специфического иммунитета Специфическая десенсибилизация Повышение общей резистентности организма Что применяется для профилактических прививок: Анатоксины Интерфероны Нуклеозиды 16 * 17 * 18 * 19 * 20 * 21 * Что является ведущим клиническим симптомом при дисбиозе кишечника: Лихорадка Диарея Сыпь В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным: Немедленно 6 часов 1 сутки Основные источники сальмонеллезной инфекции: Клещи Куры Абиотическая среда Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллезе: Образование первичного аффекта Эндотоксинемия Регионарная лимфоаденопатия Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллезе чаще составляет: До 6 часов От 12 до 24 часов От 48 до 72 часов * Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме: Путь заражения алиментарный Часто протекает в виде вспышек Возможно парентеральное заражение * В патогенезе пищевых токсикоинфекций участвует все перечисленное, кроме: Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте Общетоксического синдрома Развития аутоиммунных реакций 22 23 24 Какие лекарственные препараты чаще могут приводить к развитию дисбиоза кишечника: Антимикотики Антибиотики Транквилизаторы Основной механизм передачи ротавирусной инфекции: * 25 * 26 * 27 * 28 * 29 * 30 * 31 * 32 * 33 * Контактный Фекально-оральный Трансмиссивный Размножение ротавирусов происходит в основном в клетках эпителия: Желудка Тонкой кишки Толстой кишки Факторами передачи амебиаза является все перечисленное, кроме: Мух Комаров Воды Для инфекционно-токсического шока при гриппе характерно все перечисленное, кроме: Тошноты, рвоты, диареи Гипотонии Анурии Клинические симптомы отека мозга при гриппе: Резкая головная боль, расстройства сознания Анурия Гипотония Сезонность заболеваемости парагриппом: Весеннее-летняя Летне-осенняя Зимне-весенняя Наиболее частое осложнение парагриппа: Пневмония Миокардит Пиелонефрит К локализованным формам менингококковой инфекции относится: Менингококцемия Менигококковый назофарингит Менигококковый менингит К генерализованным формам менигококковой инфекции относится: Менингококковый назофарингит Менингококцемия Менингококковое носительство Для достоверного подтверждения диагноза менингококкового менингита необходимы: Бактериоскопия толстой капли крови Мазок из ротоглотки на менингококк Посев ликвора на менингококк 34 * 35 * 36 * Для менигококцемии характерны: Постепенное начало болезни Появление геморрагической сыпи Субфебрилитет Лабораторными признаками холестатического синдрома при вирусных гепатитах являются: Повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы Повышение уровня печеночных трансаминаз – АлАт, АсАт Снижение протромбинового индекса Клиническими признаками холестатического синдрома при вирусных гепатитах являются: Слабость, утомляемость, сонливость Пожелтение склер и кожи, потемнение мочи Увеличение печени * Механизм передачи вируса гепатита А: Парентеральный Аспирационный Фекально-оральный * Путь передачи вируса гепатита В: Пищевой Аспирационный Парентеральный * Острый вирусный гепатит А верифицируется: Повышением активности АлАт, АсАт Повышением уровня прямого билирубина сыворотки крови Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG * Острый вирусный гепатит В верифицируется: Повышением активности АлАт, АсАт Повышением уровня щелочной фосфатазы сыворотки крови Обнаружением HBs-антигена в сыворотке крови 37 38 39 40 41 * 42 * Инкубационный период при гепатите В находится в рамках: От 2-х недель до 2-х месяцев 2 – 6 месяцев 4 – 6 месяцев Инкубационный период при гепатите А находится в рамках: От 2-х недель до 2-х месяцев 2 – 6 месяцев 4 – 6 месяцев 43 * 44 * 45 * 46 * 47 * 48 * Какие субстраты нервной системы наиболее чувствительны к ботулотоксину: Кора головного мозга Мотонейроны спинного и продолговатого мозга Периферические нервы Характерная сыпь при менингококцемии: Симметрично расположенная в области суставов пятнисто-папулезная Звездчатой формы геморрагическая сыпь с некрозом в центре Розеолезно-папулезная сыпь на коже живота Укажите, какой вид малярийного плазмодия вызывает тропическую малярию: Pl.vivax Pl.ovale Pl.falciparum Укажите типичный тип температурной кривой при малярии: Гектический Интермиттерующий Ундулирующий Укажите этиологию пневмонии, наиболее характерную для ВИЧ: Пневмококковая Пневмоцистная Вирусная Укажите, к каким популяциям Т-лимфоцитов тропен ВИЧ: Т-хелперы Т-супрессоры Т-киллеры Специфическая профилактика инфекционных заболеваний имеет целью: 49 * 50 * Повышение специфического иммунитета, предупреждение повторных случаев заболевания, создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям Специфическая десенсибилизация Лечение хронических инфекционных заболеваний Повышение общей резистентности организма При диспансеризации реконвалесцентов перенесших вирусный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме: Обследование производится через 3, 6, 9, 12 месяцев Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико - биохимических показателях Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 месяц при удовлетворительных клинико - биохимических показателях Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6 -12 месяцев В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические прививки 51 * 52 * 53 * 54 * Общая длительность инкубационного периода острого гепатита смешанной этиологии В и Д составляет: От 5 до 6 недель От 1,5 до 6 месяцев Более 12 месяцев Основная особенность акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает: Противовирусную терапию Применение кортикостероидных препаратов Прерывание беременности при установлении диагноза — вирусный гепатит Проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов Применение гепатопротекторов В продромальном периоде кори наиболее характерным признаком является: Лихорадка Ринит, конъюнктивит Трахеит, бронхит Пятна Бельского - Филатова - Коплика на слизистой оболочке щек, десен, губ Увеличение шейных лимфоузлов Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая относится к: Арбовирусам Энтеровирусам Герпесвирусам Ретровирусам Пиковирусам Основными клиническими симптомами ветряной оспы являются все перечисленные, кроме: Острого начала Лихорадки Полиморфных пятнисто - везикулезных высыпаний на коже и слизистых 55 * 56 * Увеличения печени и селезенки Интоксикации Для инфекционного мононуклеоза характерны все перечисленные симптомы, кроме: Инфекционно - токсической энцефалопатии Лимфаденопатии с преимущественным увеличением задне -шейной группы лимфоузлов Ангины Гепатоспленомегалии Наличия атипичных мононуклеаров Длительность вибрионосительства при классической холере составляет: 57 * 58 * 59 * 1 1 1 * * * * 2 * * * В среднем 4 дня Не более 15-17 дней До нескольких месяцев Может быть пожизненным При холере возбудитель интенсивно размножается в: Желудке Кишечнике Кровяном русле Острая печеночная недостаточность развивается при: Вирусном гепатите Гриппе ОРВИ Коклюше 2 Вопросы с множественным выбором Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания: Гипотермия Генерализованные судорога Повышение АД Отсутствие периферического пульса и АД Анурия Какие синдромы характерны для иерсиниоза: Гастроинтестинальный Аллергический Неврологический Артралгический * * Основные синдромы при ботулизме: Интоксикационный Менингеальный Гастроинтестинальный Паралитический. * * В каких биологических субстратах больного холерой можно обнаружить возбудителя: Кровь Моча Кал Рвотные массы * * * * Укажите клинические симптомы ботулизма: Двоение, "сетка", "туман" перед глазами Затруднение глотания пищи, "комок" за грудиной Нарушение дыхания Сухость во рту 3 * 4 5 Частый, скудный стул 6 * * 7 * * 8 * * * * 9 * * 10 * * * Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме человека являются обнаружение в крови: HbsAg анти-HBeAg ДНК-вируса HbeAg Наиболее эпидемиологически опасен больной менингококковой инфекцией в: Продроме при наличии катаральных явлений Первую неделю болезни Период реконвалесценции Укажите симптомы, характерные для аденовирусных заболеваний: Лимфоаденопатия Гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки Инъекции сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица Односторонний конъюнктивит Фарингит Характерные изменения периферической крови при инфекционном мононуклеозе: Анемия Тромбоцитоз Лимфо- и моноцитоз Атипичные мононуклеары с резко базофильной зернистостью, широкой протоплазмой Укажите генерализованные формы менингококковой инфекции: Менингококковый назофарингит Менингоэнцефалит Менингококкемия Менингококковый менингит Укажите симптомы, характерные для менингококкового менингита: 11 * * * * 12 * * Сильная головная боль Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига Частый жидкий стул Рвота Высокая температура Укажите локализованные формы менингококковой инфекции: Менингококковый менингит Менингококковый назофарингит Менингококконосительство Менингокцемия 13 * * * * 14 * * * 15 * * * 16 * * * 17 * * * * Показания для обследования на малярию: Все лихорадящие больные с неясным диагнозом Лихорадящие больные с лимфоаденопатией Лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении по малярии Лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную в прошлом малярию Гепатоспленомегалия Для бубона при туляремии характерно: Незначительная болезненность Резкая болезненность Гиперемия кожи над бубоном Отчетливая конфигурация бубона Кожа над бубоном нормальной окраски Укажите характерные особенности бубона при чуме: Безболезненный Резко болезненный Лимфатические узлы спаяны с окружающей клетчаткой Кожа над бубоном не изменена Кожа над бубоном гиперемирована Укажите симптомы, характерные для столбняка: Тризм Гидрофобия Тонические судороги Ясное сознание Параличи черепно-мозговых нервов Укажите симптомы, характерные для столбняка: Опистотонус Тризм Тонические судороги Ясное сознание Паралич конечностей Клинические признаки, при которых показано обследование на ВИЧ: 18 * * * * * Длительные диареи Длительно текущие пневмонии Необъяснимая потеря массы тела Саркома Капоши Увеличение лимфоузлов нескольких локализаций * При каких вирусных заболеваниях показано обследование на ВИЧинфекцию: Цитомегаловирусная инфекция Доброкачественный лимфоретикулез Рецидивирующая герпетическая инфекция Опоясывающий лишай 19 * * Аденовирусная инфекция Укажите симптомы, характерные для эритематозной формы рожи: 20 * * * * 21 * * Высокая температура Головная боль Гиперемия, отечность с четкими границами в месте воспалительного очага Геморрагии в месте воспалительного очага Увеличение нескольких групп лимфатических узлов Наиболее частые локализации воспалительного очага при первичной роже: Лицо Верхние и нижние конечности Туловище * * * * Укажите наиболее характерные симптомы бешенства: Полилимфоаденопатия Гидрофобия Аэрофобия Параличи Саливация * * * Укажите, какими клиническими проявлениями характеризуется 4-Б стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции Прогрессирующая потеря массы тела Длительный диарейный синдром Стойкие бактериальные, вирусные, протозойные и грибковые инфекции 22 23 Генерализованная саркома Капоши Полирадикулоневриты * * * * Какие виды лихорадок выделяют в зависимости от выраженности температуры: Субфебрильная (37-37,9°) Умеренная (38-39,9°) Высокая (40-40,9°) Гиперпирексия (41°и выше) * * * * Принципы лечения инфекционных болезней включают: Воздействие на возбудителя Воздействие на макроорганизм Нейтрализацию токсинов Дезинтоксикацию * * * Средствам специфического воздействия на возбудителя включают: Антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны Бактериофаги Сыворотки, вакцины, иммуноглобулин 24 25 26 * Интерфероны * * * * К неспецифическим методам лечения инфекционных болезней относится: Дезинтоксикационная терапия Препараты крови и кровезаменители Кортикостероидная терапия Гемодиализ, плазмаферез * * * * Укажите медико-биологические препараты для специфической иммунопрофилактики инфекционных заболеваний: Живые вакцины Анатоксины Убитые вакцины Химические вакцины * * * * Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются: Пунктат из бубона Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен Мокрота, слизь из зева Кровь, секционный материал 27 28 29 30 * * * 31 * * * Легочная форма туляремии в отличие от чумы: Протекает более легко по типу мелко - очаговой пневмонии, бронхоаденита Имеет благоприятный прогноз Не сопровождается развитием токсико - инфекционного шока Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы: Врачебный осмотр пассажиров Санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных средств, следующих через портовые города Выявление и изоляция больных, подозрительных на заражение чумой * Обследование и врачебное наблюдение в течение б дней за лицами, прибывающими из зон, неблагоприятных по чуме * * Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат: Выделения больных животных и их трупы; Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных; Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами 32 * Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности: 33 * * * Высокая устойчивость спор возбудителя во внешней среде Наибольшая заболеваемость среди мужчин Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта 34 * * * * * При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи: Бледность кожных покровов Желтоватый оттенок стоп и ладоней Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота, боковых поверхностей грудной клетки Розеолезно-петехиальная сыпь при тяжелых формах * * * * Менингококковой инфекцией болеют: Дети первых 4 лет жизни От 15 до 30 лет От 31 года и старше От 5 до 14 лет * * * Основные принципы профилактики бруцеллеза: Ликвидация инфекции среди сельскохозяйственных животных Обеззараживание продуктов и сырья животного происхождения Создание устойчивости к бруцеллезу у людей 35 * * * 36 37 38 * * * 39 * * * 40 * * * 1 1 По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы – чумы: Кожную Легочную Септическую Бубонную 1 1 1 Пути передачи герпетической инфекции: Контактно – бытовой Воздушно - капельный Половой Фекально-оральный Группами риска при герпетической инфекции являются: Проститутки, гомосексуалисты Зоотехники, егеря, кинологи Больные после пересадки органов и тканей Лица с врожденным и приобретенным иммунодефицитным состоянием Основными очагами поражения при герпетической инфекции 1, 2 типа являются: Кожа Слизистые оболочки глаза Паренхиматозные органы Нервная система 3 Вопросы на соответствие Укажите причины перечисленных осложнений брюшного тифа: язвенный процесс в кишечнике (1), интоксикация (2): Кишечное кровотечение Перитонит 2 Токсико-инфекционный шок 4 2,3 1 Укажите метод введения солевых растворов соответственно степени обезвоживания 1-я (1), 2-я (2), 3-я (3), 4-я (4) у больных холерой, при первичной регидратации: Внутривенно струйно Внутривенно капельно Перорально. 2 Укажите вирусы гепатита, для которых характерен парентеральный механизм передачи (1), фекально-оральный механизм передачи (2): 3 2 1 1 2 1 Вирус типа А Вирус типа Д Вирус типа В Вирус типа Е Вирус типа С 2 3 1 Укажите характерный стул для холеры (1), дизентерии (2), сальмонеллеза (3): Скудный слизистый с прожилками крови Обильный, водянистый, зловонный, зеленый Обильный, водянистый, без калового цвета и запаха. 4 1 1 1 * 1 Вопросы с одиночным выбором. Раздел «Туберкулез» Ученый, открывший возбудитель туберкулеза И. Мечников Д. Фракосторо А. Кальмет и К. Герен Р. Кох Ю. Конгейм * Возбудителем туберкулеза является: риккетсия пневмококк легионелла вирус микобактерия * * Ученые, создавшие вакцину БЦЖ: И.И. Мечников Л. Пастер А. Кальмет К. Герен 2 3 4 * Эпидемическая ситуация по туберкулезу характеризуется показателями кроме: смертности числа рентгенпозитивных распространенности заболеваемости уровня инфицированности 5 * 6 * 7 * * 8 * * 9 * 10 * 11 * 12 * Причины смертности от туберкулеза: прогрессирование туберкулеза сердечно-сосудистые заболевания внешние причины (насильственная смерть, травмы, самоубийство) прогрессирование туберкулеза, нетуберкулезных заболеваний и внешние причины ВИЧ-инфекция Путь заражения туберкулезом – все, кроме: через поврежденные кожу и слизистые половой внутриутробный воздушно-капельный через молоко матери Источник заражения человека туберкулезом: человек грызуны крупный рогатый скот птицы Наиболее высока заболеваемость туберкулезом среди лиц без определенного места жительства служащих мигрантов, в т.ч. беженцев врачей Распространенность туберкулеза – это: число впервые выявленных больных число больных хронических туберкулезом число больных активным туберкулезом на 100 тыс. населения на конец года число бактериовыделителей на 100 тыс. населения Показатель заболеваемости туберкулезом это: число больных туберкулезом на 10 тыс. жителей число больных туберкулезом на 1 тыс. жителей процент больных туберкулезом, исчисленных к населению данной местности число больных активным туберкулезом на 100 тыс населения число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс населения Показатель смертности от туберкулеза это: число умерших на 100 тыс населения на конец года число умерших в течение года на 10 тыс населения процент умерших, исчисленных от населения данной местности число умерших среди впервые выявленных больных туберкулезом число умерших в течение года на 1 тыс населения Заражение человека микобактериями туберкулеза чаще происходит: аэрогенным и трансплацентарным путем аэрогенным и алиментарным путем аэрогенным и контактным путем алиментарным и контактным путем алиментарным и трансплацентарным путем 13 * 14 * 15 * 16 * 17 * 18 * 19 Определите наиболее частый исход первичного инфицирования МБТ: развитие туберкулезной интоксикации развитие туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов развитие первичного туберкулезного комплекса развитие хронически текущего первичного туберкулеза заживление первичных туберкулезных очагов Что важно в защите организма при аэрогенном пути заражения МБТ?: нормальное состояние секреторной и очистительной функции бронхов создание для МБТ неблагоприятных условий выделение лизоцима выделение интерферона уровень в крови антител к МБТ В высохшей мокроте МБТ могут сохраняться: 10—12 дней 50-70 дней 90-120 дней 10—12 месяцев 16—18 месяцев В сыром молоке МБТ выживают: 1—2 дня 5—6 дней 8-10 дней 14—18 дней 20-28 дней Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет: Взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов Взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов Повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ Образование нейтрализующих антител к МБТ Мукоцилиарный клиренс Основной причиной снижения чувствительности к туберкулину при системных и злокачественных заболеваниях является: Дефект Т-клеточного звена иммунитета Поражение лимфатической системы Поражение костного мозга Дефект гуморального звена иммунитета Поражение печени Непатогенными для человека являются микобактерии: Человеческого вида Птичьего вида Мышиного вида Бычьего вида * 20 * 21 * Казеозный некроз: Специфичен только для туберкулеза и не встречается при других заболеваниях Как правило, наблюдается при туберкулезе, но может встречаться при другой патологии Не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается раке Не являетсяпри специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается саркоидозе тканевой реакцией для туберкулеза, Не являетсяпри специфической встречается при пневмокониозах Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организмдыхания чаще поражаются туберкулезом: Органы Органы пищеварения Мочеполовые органы Органы кроветворения Опорно-двигательный аппарат * Заболевание, вызванное атипичными штаммами микобактерий, называется: туберкулезом псевдотуберкулезом микобактериозом * Ятрогенные случаи заражения туберкулезной инфекцией описаны у: пожилых (60-70 лет) молодых детей (до 2-3 лет) 22 23 24 * 25 * 26 * 27 * 28 Птичьего и мышиного вида Вторичные формы туберкулеза – это: туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста легочная локализация туберкулеза заболевание, возникшее вследствие эндогенной реактивации очагов первичного инфицирования Факторы риска заболевания микобактериозами: большая распространенность возбудителя во внешней среде алкоголизм, курение длительная и беспорядочная антибиотикотерапия беременность Методы верификации микобактериозов: люминисцентная микроскопия исследование патологического материала на ДНК НТМБ с помощью ДНК-стриповой технологии культуральный метод лучевые методы Микобактериозы чаще встречаются в нашей стране: у стариков и детей у больных ВИЧ-инфекцией у лиц из групп риска заболевания туберкулезом Основным признаком первичного инфицирования микобактериями туберкулеза является: Наличие стойкой гиперергической реакции на туберкулин Наличие симптомов интоксикации * 29 * 30 * 31 * 32 * 33 * 34 * 35 * «Вираж» туберкулиновой пробы Наличие в легких очага Гона Положительная реакция на пробу Манту в течение нескольких лет Туберкулин ППД-Л представляет собой препарат, содержащий: смесь убитых МБТ человеческого и бычьего вида взвесь «осколков» разрушенных МБТ смесь продуктов жизнедеятельности МБТ человеческого и бычьего видов лиофилизированные МБТ человеческого и бычьего видов смесь продуктов жизнедеятельности МБТ бычьего вида Массовая туберкулинодиагностика проводится противотуберкулезным диспансером противотуберкулезным стационаром родильным домом общей лечебно-профилактической сетью санитарно-эпидемиологической станцией Массовая туберкулинодиагностика проводится с помощью: внутрикожной пробы Манту с 1 ТЕ ППД-Л подкожной пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л внутрикожной пробы Манту с 5 ТЕ ППД-Л внутримышечной пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л внутрикожной пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л Пробу Манту ставят: на внутренней поверхности средней трети плеча на внешней поверхности средней трети плеча на внутренней поверхности нижней трети предплечья на внутренней поверхности средней трети предплечья на внешней поверхности средней трети предплечья Оценка реакций на пробу Манту проводится через: 12 часов 24 часа 48 часов 72 часа 96 часов Ответная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается положительной: при наличии инфильтрата размером 2 - 4 мм при наличии инфильтрата размером 5 мм и более при наличии гиперемии размером 10 мм и более при отсутствии инфильтрата и гиперемии при наличии инфильтрата любых размеров Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются все, кроме: Отбора лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза Отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ Выделения группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом Отбора контингентов для стационарного лечения 36 * 37 * 38 * 39 * 40 * 41 * 42 * 43 Определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования Диаскинтест основан на: количественном определении интерферона INF-γ, высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными vitro стимуляции Т-клеток пептидами моделирования ESAT-6 in и CFP-10 специфическими антигенами (ESAT-6, CFP-10) M.tuberculosis антигенов, которые отсутствуют во всех штаммах реакции гиперчувствительности замедленного типа кБЦЖ антигенуhumanus двух белков (ESAT6/CFP10), синтез которых кодируется в геноме M. tuberculosis humanus Наибольшей разрешающей способностью для обнаружения люминесцентной микроскопии микобактерий туберкулеза в практической медицине является метод: посев на питательные среды прямой бактериоскопии биологический При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови часто Анемию и тромбоцитопению выявляют: Лейкопению и лимфоцитоз Олигохромазию и анизоцитоз Лейкоцитоз и лимфопению Лейкоцитоз и моноцитопению Основным рентгенологическим методом обследования больного туберкулезом легких является: Рентгеноскопия Бронхография Рентгенографии Ангиография Компьютерная томография Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию полости распада в легких, является: Горизонтальный уровень жидкости в полости Парная полоска дренирующего бронха Очаговые тени бронхогенного обсеменения Секвестр в полости Локализация полости в хорошо вентилируемых отделах легких Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулеза легких является: Проверочная флюорография Диагностическая рентгенография Томография Ультразвуковое исследование легких Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методовлегких исследования, протекает: Очаговый туберкулез Инфильтративный туберкулез легких Диссеминированный туберкулез легких Фиброзно-кавернозный туберкулез легких Цирротический туберкулез легких Наличие выраженных клинических симптомов интоксикации, как правило, наиболее характерно для:туберкулеза легких Подострого диссеминированного Туберкулемы легкого Инфильтративного туберкулеза легких * 44 * 45 * 46 * 47 * 48 * 49 * 50 * 51 Кавернозного туберкулеза легких Казеозной пневмонии Чаще протекает бессимптомно и выявляется при массовой флюорографии населения: Плеврит туберкулезной этиологии Милиарный туберкулез легких Туберкулема и очаговый туберкулез легких Туберкулема и инфильтративный туберкулез легких Кавернозный и цирротический туберкулез легких При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких при рентгенологическом исследовании обнаруживаются: В первые сутки заболевания На 3 – 5 сутки На 6 – 9 сутки На 10 – 14 сутки На 20 сутки и позже При диагностике милиарного туберкулеза наиболее важное значение имеет: Клиническая симптоматика Данные рентгенологического исследования Данные лабораторного исследования Данные бронхоскопического исследования Все перечисленное Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками: Неоднородным участком затемнения Высокой интенсивностью затемнения Расширением корня Наличием распространенного затемнения с распадом легочной ткани и обширным Обширнымбронхогенным бронхогеннымобсеменением обсеменением Для казеозной пневмонии характерно: Отсутствие выделения МБТ Скудное выделение МБТ Обильное выделение МБТ Редкое выделение МБТ Однократное выделение МБТ Для туберкулемы характерна: Умеренная чувствительность к туберкулину Отрицательная реакция на туберкулиновую пробу Сомнительная реакция на туберкулиновую пробу Гиперергическая реакция на туберкулиновую пробу Нормергическая реакция на туберкулиновую пробу Стадии ВИЧ-инфекции: Стадия инкубации, стадия первичных проявлений, стадия вторичных заболеваний, терминальная стадия Стадия инкубации, стадия первичных проявлений, субклиническая стадия, латентная, стадия вторичных заболеваний, терминальная стадия Стадия стадия первичных проявлений, субклиническая стадия, стадия вторичных заболеваний, терминальная стадия Какие из перечисленных ниже инфекций относятся к группе вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции кроме? * а) туберкулез б) токсоплазмоз в) пневмоцистоз г) гепатит В д) саркома Капоши * При количестве СД4+ менее 100 кл в 1 мкл у больных с сочетанной не назначают из-за развития синдрома патологией ВИЧ/ТБ назначают АРВТ: восстановления иммунной системы в течение первых 2 месяцев незамедлительно * Какие из перечисленных форм туберкулеза развиваются у больных ВИЧ-инфекции в условиях глубокого иммунодефицита? очаговый туберкулема фиброзно-кавернозный милиарный 52 53 54 * 55 * 56 * 57 * 58 * Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: Пневмонии Рака легкого Саркоидоза Эозинофильной пневмонии Доброкачественной опухоли Туберкулему легкого необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме: Периферического рака Аспергиллемы Гамартохондромы Саркоидоза Заполненной кисты Основным критерием, позволяющим отличить фиброзно-кавернозный туберкулез легких от полостной формы рака легкого и абсцесса легкого Клиническое течение заболевания является: Рентгенологическая картина изменений в легких Обнаружение микобактерий туберкулеза Показатели периферической крови Бронхологическая картина Форма туберкулеза, наиболее часто встречающаяся в структуре заболевания детей: а) первичныйутуберкулезный комплекс б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в) туберкулезный плеврит г) туберкулезная интоксикация д) диссеминированный туберкулез Место введения вакцины БЦЖ: на границе средней и нижней трети левого плеча на границе верхней и средней трети левого предплечья на границе верхней и средней трети правого плеча на границе нижней и средней трети правого плеча на границе верхней и средней трети левого плеча 59 * 60 * 61 * 62 * 63 * 64 * 65 * 66 * Вакцинация вакциной БЦЖ в роддоме показана детям: с внутриутробной инфекцией при гемолитической болезни новорожденных клинически здоровым при наличии иммунодефицита Вакцину БЦЖ при вакцинации и ревакцинация вводят: строго накожно строго внутрикожно строго подкожно строго внутримышечно строго перорально Средняя продолжительность противотуберкулезного иммунитета после вакциной БЦЖ составляет: 1вакцинации год 2 года 4-5 лет 5-7 лет 7-10 лет В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является: Туберкулинодиагностика Флюорография Иммуноферментный анализ Исследование мокроты на МБТ Полимеразная цепная реакция Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы без признаков заболевания необходимо провести: Градуированную пробу Пирке Ревакцинацию БЦЖ Ревакцинацию БЦЖ-М Химиопрофилактику в течение 3-6 месяцев Дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель Ревакцинации вакциной БЦЖ подлежат: Все лица из контакта с больным туберкулезом Здоровые дети с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л в возрасте лет Все лица с 7отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л Лица с сомнительной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л Лица с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится: на 3-7 день жизни на 1-ые сутки жизни на 10-12й день рождения на 1-м месяце жизни Прививочная доза вакцины БЦЖ для здоровых новорожденных в 0,1 мл растворителя: 0,025 мг 0,05 мг 0,1 мг 1,0 мг 67 * 68 * 69 * 70 * Прививочная доза вакцины БЦЖ-М для ослабленных новорожденных в 0,1 млмг растворителя: 0,025 0,05 мг 0,1 мг 1,0 мг Вакцинация БЦЖ вводится: внутрь и интраназально внутримышечно накожно подкожно внутрикожно После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается: пятно рубец звездчатый рубец келоидный рубец Послевакцинный рубец формируется: на 3 месяце на 6 месяце к 1 году к 2 году * После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется: на 1 месяц на 2 месяца на 5 месяцев на 1 год * Послевакцинальный иммунитет формируется в течение: 2 месяцев 1 года 5 лет * Туберкулез позвоночника развивается при распространении МБТ преимущественно: контактным путем гематогенным путем лимфогенным путем алиментарным аэрогенным путем * Начальные туберкулезные изменения в почке локализуются преимущественно: в мозговом слое в корковом слое в чашечках почки в лоханках почки 71 72 73 74 75 * 76 * 77 * 78 * 79 * 80 * 81 * 82 Начальная форма туберкулеза почки – это: туберкулезный папиллит фиброзно-кавернозная кавернозная паренхиматозная Самая частая локализация инфекционного процесса при костносуставном туберкулезе: позвоночник тазобедренный сустав коленный сустав синовиальные оболочки голеностопный сустав Осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов: формирование свищей хронизация кровотечение «слоновость» индурация Симптом при лучевом исследовании органов брюшной полости, свидетельствующий о туберкулезном мезадените: чаши Клойберга симптом «ниши» кальцинаты в области мезентериальных лимфоузлов нарушение моторики желудка метеоризм Прием какого противотуберкулезного препарата снижает эффективность пероральных протионамид контрацептивов у женщин: изониазид рифампицин циклосерин этамбутол Основной курс лечения больных туберкулезом составляет: До 3-х месяцев 2-4 месяца 6 месяцев 9-12 месяцев 16-18 месяцев Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является: Хорошая переносимость препаратов Высокий уровень защитных сил организма Чувствительность МТБ к применяемым противотуберкулезным препаратам Хорошая фармакокинетика Применение патогенетических методов лечения Основным противопоказанием к назначению рифампицина является: Сахарный диабет * 83 * 84 * 85 * * 86 * 87 * 88 * 89 * 90 * Язвенная болезнь желудка Нарушение функции печени Катаракта Заболевание центральной и периферической нервной системы Основным противопоказанием к назначению изониазида является: Сахарный диабет Язвенная болезнь желудка Нарушение функции печени Катаракта Заболевание центральной и периферической нервной системы К противотуберкулезным препаратам первой линии (основным, жизненно необходимым) относятся: Амикацин, канамицин, циклосерин Протионамид, ПАСК, таваник Офлоксацин, этионамид, тибон Изониазид, рифампицин, пиразинамид Циклосерин, тибон, флоримицин Основной причиной неудачи химиотерапии больных фибрознотуберкулезом легких является: А. кавернозным Наличие каверны с казеозным некрозом Б. Наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны В. Устойчивость МТБ к лекарственным препаратам и наличие побочных реакций Укажите противотуберкулезный препарат, угнетающий синтез миколевых кислот и, следовательно, нарушающий структуру клеточной рифампицин стенки микобактерий туберкулеза: стрептомицин изониазид ПАСК циклосерин Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является: бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми К высокой заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении: 100 заболевших на 100 000 населения 30-50 заболевших на 100 000 населения 20 заболевших на 100 000 населения Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез органов дыхания является: Рентгеноскопия органов грудной клетки Обзорная рентгенография органов грудной клетки Флюорография органов грудной клетки Компьютерная томография органов грудной клетки Ультразвуковое исследование органов грудной клетки В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является: Туберкулинодиагностика Флюорография Исследование мокроты на МБТ Иммуноферментный анализ Полимеразная цепная реакция 91 * 92 * 93 * 94 * 1 1 1 * * * Частота проверочного флюорографического обследования работников учреждений и пищевой промышленности: 2детских раза в год 1 раз в год 1 раз в 2 года 1 раз в 3 года 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе Ежегодному флюорографическому обследованию подлежат все перечисленные лица, Подростков 12-14 леткроме: Учащихся средних и высших учебных заведений 15 лет и старше Лиц старше 40 лет Лиц, проживающих в общежитиях Работников детских учреждений, предприятий питания и сферы бытового обслуживания Учащиеся высших и средних учебных заведений должны проходить флюорографическое обследование: 2профилактическое раза в год 1 раз в год 1 раз в 2 года 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе 1 раз в 3 года Частота профилактического флюорографического обследования 2населения раза в годна туберкулез: 1 раз в год 1 раз в 2 года 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе 1 раз в 3 года 2 2. Вопросы с множественным выбором (30 шт) К молекулярно-генетическим методам диагностики туберкулеза относятся: туберкулинодиагностика GeneXpert биочиповая технология RLFP-метод (полиморфизм длин рестрикционных фрагментов) метод биологических микрочипов * При внешнем осмотре реакции на туберкулин в виде инфильтрата всегда надо учитывать наличие: везикул лимфангиита дочерних высыпаний регионарного лимфаденита некроза * * * Молекулярные методы дифференциация микобактерии туберкулёза (МБТ)наотДНК не туберкулёзной микобактерии (НТМ): ПЦР МБТ ПЦР на ДНК НТМ ДНК-стриповая технология 2 * * * 3 * * 4 * * * 5 * * * * протеомный масс-спектральный анализ посев на жидкую питательную среду Миддбрук 7Н9 в автоматизированной системе тест БАКТЕК иммунохроматографический Метод биологических микрочипов: идентифицирует МБТ до вида идентифицирует нетуберкулёзная НТМ до вида позволяет определить устойчивость к химиопрепаратам позволяет получить чистую культуру МБТ Диагностическую значимость при проведении Диаскинтеста имеет: уколочная реакция гиперемия 3 мм гиперемия 10 мм папула 7 мм везикула 4 мм * Иммунологические диагностические тесты, созданные на основе рекомбинантных белков: Quanti Feron BACTEC T-Spot проба Манту с 2 ТЕ ПЦР Диаскинтест * * * * Особенностью туберкулеза у больных сахарным диабетом являются: зависимость от степени компенсации эндокринной патологии наклонность к обострениям и рецидивам склонность к экссудативно-некротическим реакциям снижение чувствительности к туберкулину 6 * * 7 8 * * * 9 * * * 10 * * Какие методы диагностики туберкулеза у взрослых являются дополнительными? ФБС обнаружение ДНК МБТ в патологическом материале МСКТ диаскинтест ОАК Возможными причинами развития гиперергической чувствительности к Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза туберкулину являются: Активация туберкулезной инфекции в организме Аллергические заболевания Повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции К гиперергическим реакциям на Диаскинтест относят: папула 14 мм папула 5 мм с везикулами гиперемия 13 мм папула 15 мм папула 12 мм папула 10 мм * * * * Материалом для обнаружения микобактерий может служить: плевральная жидкость промывных вод желудка и бронхов мокрота, моча, отделяемое из свища кровь, биоптат * * * На какой из стадий ВИЧ-инфекции туберкулезный процесс утрачивает инкубации продуктивный процесс? первичных проявлений субклиническая вторичных заболеваний 4А стадия вторичных заболеваний 4Б стадия вторичных заболеваний 4 В терминальная стадия * * На каких стадиях ВИЧ-инфекции, из перечисленных, туберкулез инкубации начинает проявляться нетипично? первичных проявлений субклиническая вторичных заболеваний – 4А вторичных заболеваний – 4Б вторичных заболеваний – 4 В 11 12 13 14 * * * * * В стадии 4Б ВИЧ-инфекции туберкулез протекает в виде: ФКТ милиарного туберкулеза туберкулезного плеврита генерализованного туберкулеза * * * * * Дифференциальная диагностика туберкулеза позвоночника проводится с: гематогенным остеомиелитом тел позвонков сифилитическим поражением позвоночника гемангиомой тел позвонков кистозной формой остеокластомы метастатическими опухолями * * * Дифференциальная диагностика туберкулеза тазобедренного сустава: посттравматический коксит опухоли тазобедренного сустава асептический некроз головки бедренной кости 15 16 17 18 В какой стадии ВИЧ-инфекции туберкулез имеет патогенетические стадия первичных проявлений (2В) особенности? стадия инкубации стадия первичных проявлений (2А, 2Б) стадия вторичных заболеваний (4Б, 4В) стадия вторичных заболеваний (4А) стадия латентная Основными методами верификации туберкулеза внеторакальных лимфатических узлов являются: * лучевые методы исследование смывов из бронхов методом ПЦР на ДНК МБТ гистологическое исследование биоптата из лимфатического узла бактериологическое исследование мокроты на МБТ цитологическое исследование биоптата из лимфатического узла * * * * Проникновение возбудителя туберкулеза в организм человека может произойти: По воздухоносным путям Через желудочно-кишечный тракт Трансплацентарно Контактным путем * * * * Локализация первичного туберкулеза: внутригрудные (периферические) лимфоузлы легочная ткань легочная ткань и внутригрудные лимфоузлы бронхи * * * * При диагностике милиарного туберкулеза имеет наибольшее значение: клиническая симптоматика данные рентгенологического исследования данные лабораторного исследования данные бронхоскопического исследования * * * * К неспецифическим воспалительным и врожденным заболеваниям органов дыхания, с которыми туберкулез реактивные изменения корнейприходится легкого придифференцировать острых и хронических внутригрудных лимфатических узлов, относятся заболеваниях носоглотки, бронхов, легких гиперплазия вилочковой железы, опухоли и кисты средостения широкие сосуды средостения (вариант развития) системные гранулематозы (саркоидоз), лимфомы средостения * 19 20 21 22 * * * * Для диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов следуетМанту применить пробу с 2ТЕ ППД-Л исследование мокроты на МБТ не менее 3-х раз рентгенологический метод исследования, включая КТ бронхоскопию УЗИ брюшной полости * * * * Заподозрить саркоидоз позволяют следующие клиникорентгенологические и лабораторные критерии бессимптомное начало, тенденция к самопроизвольной инволюции процесса в верхнегрудных лимфатических узлах лимфоузлов, отсутствие двустороннее поражение бронхопульмональных поражения бронхиального дерева отрицательные туберкулиновые пробы гипоглобулинемия и нарастание содержания кальция в крови проливные поты в ночные часы * * * К осложнениям туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов относятся главного, долевых и устьев сегментарных бронхов туберкулез воспалительно ателектатические изменения в легких лимфо-гематогенная диссеминация с поражением легких, плевры, бронхов и других органов вплоть до милиарного туберкулеза формирование туберкулемы легкого 23 24 25 26 Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются: * * * * остаточное изменения ранее перенесенного туберкулеза серьезные хронические соматические заболевания осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ Сомнительные и положительные реакции на пробу Манту * * * * Возможное осложнение на введение вакцины БЦЖ: колоидный рубец Подмышечный лимфоаденит поверхностная язва размером 10 мм и более подкожный холодный абсцесс * * * * * К неспецифическим заболеваниям органов дыхания у детей и подростков, изменения с которымикорней приходится туберкулез реактивные легкихдифференцировать при острых и хронических внутригрудных лимфоузлов, относятся: заболеваниях бронхов и ЛОР-органов гиперплазия вилочковой железы феномен широких сосудов корня и средостения саркоидоз лимфомы средостения * * * В понятие очага туберкулезной инфекции следует включить: больного, выделяющего МБТ жилище больного, выделяющего МБТ семью больного, выделяющего МБТ * * * Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам: контактирующим с бактериовыделителем состоящим на учете в Ш группах диспансерного учета состоящим на учете VI группах диспансерного учета 27 28 29 30 Банк тестовых заданий по дисциплине «Медицина чрезвычайных ситуаций» в рамках программы ординатуры 1 1 1 * Список заданий 1 Вопросы с одиночным выбором Аббревиатура МЧС является сокращенным наименованием Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны Министерства Российской Федерации по чрезвычайным ситуациям 2 * 3 * 4 * 5 * 6 * 7 Аббревиатура РСЧС в настоящее время является сокращенным наименованием Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Министерства Российской Федерации по чрезвычайным ситуациям Российской системы чрезвычайных ситуаций Положение о РСЧС утверждено Постановлением Правительства РФ Указом Президента РФ Министром МЧС РФ РСЧС состоит из следующих подсистем Функциональных и территориальных Региональных, областных и местных Военных и гражданских Государственных и частных РСЧС действует на следующих уровнях Федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом Федеральном, региональном и объектовом Межгосударственном, федеральном, региональном и объектовом Областном, городском, районном и поселковом К функциональной подсистеме РСЧС относится (относятся) Министерство здравоохранения РФ Силы и средства субъекта РФ Крупные города и населенные пункты Территории областей РФ Правительственная комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности в рамках РСЧС является * 8 * 9 * 10 * Координационным органом единой системы Органом управления единой системой Руководящим органом РСЧС Штабом РСЧС В пределах федерального округа обеспечением координации деятельности в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций осуществляет Полномочный представитель Президента РФ в федеральном округе Губернатор соответствующего административнохозяйственного образования Военный комиссар Командующий округом, на территории которого произошла чрезвычайная ситуация Обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, которая могла повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей называется Чрезвычайной ситуацией Чрезвычайным положением Чрезвычайной обстановкой Чрезвычайным происшествием Опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, наносящее ущерб здоровью людей и окружающей среде называется Аварией Катастрофой Стихийным бедствием Чрезвычайным происшествием 11 * 12 * 13 * 14 * 15 * Внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде называется Катастрофой Аварией Стихийным бедствием Чрезвычайным происшествием Опасное природное явление такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей называется Стихийным бедствием Катастрофой Аварией Чрезвычайным происшествием Бури, морозы, жару, засуху относят к ______________ катастрофам Метеорологическим Топологическим Тектоническим Теллурическим Наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели относят к _________ катастрофам Топологическим Метеорологическим Тектоническим Теллурическим Землетрясения относят к ______________ катастрофам Тектоническим Метеорологическим Топологическим Теллурическим 16 * 17 * 18 * 19 * Факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического, психоэмоционального характера, приводящие к поражению людей, природной среды, объектов жизнедеятельности называют Поражающими Чрезвычайными Экстремальными Патологическими Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) является функциональной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) Министерства внутренних дел РФ МЧС РФ Министерства обороны РФ Одной из основных задач ВСМК является Быстрое реагирование при чрезвычайных ситуациях в целях спасения жизни и сохранения здоровья наибольшего числа людей Быстрое реагирование при чрезвычайных ситуациях в целях восстановления разрушенной инфраструктуры здравоохранения Эвакуация населения из зоны чрезвычайной ситуации Бесперебойное обеспечение населения в зоне ЧС водой и продовольствием Руководит Всероссийской службой медицины катастроф Министр здравоохранения РФ Министр МЧС РФ Министр обороны РФ Министр внутренних дел РФ ВСМК выполняет возложенные на нее задачи на следующих уровнях 20 * 21 * 22 * 23 * 24 * Федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном, объектовом Федеральном, региональном, объектовом Межгосударственном, федеральном, региональном, местном Региональном, муниципальном, объектовом Положение о Всероссийской службе медицины катастроф утверждено Правительством РФ Президентом РФ Государственной думой РФ Министром здравоохранения РФ Формирования и учреждения ВСМК могут быть Штатными и нештатными Оперативными и тактическими Чрезвычайными и повседневными Экстренными и плановыми Одной из задач Всероссийского центра медицины катастроф ВЦМК «Защита» является Координация взаимодействия органов управления и применения сил и средств службы медицины катастроф Восстановление систем жизнеобеспечения в зоне чрезвычайной ситуации Плановое лечение пострадавших в чрезвычайных ситуациях Организация эвакуации населения в безопасные районы Всероссийская служба медицины катастроф функционирует в следующих режимах Повседневной деятельности, повышенной готовности, чрезвычайной ситуации «Зеленый», «Оранжевый», «Красный» Плановый, экстренный, чрезвычайный «Режим А», «Режим В», «Режим С» 25 * 26 * 27 * 28 * ВСМК в своей деятельности прежде всего руководствуется Конституцией РФ, Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» Конституцией РФ, Федеральным законом «Об обороне» Постановлением Правительства РФ «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» Положением о межведомственных координационных комиссиях ВСМК Одной из важнейших задач ВСМК является Ликвидация эпидемических очагов Эвакуация населения в безопасные районы Организация работы коллективных убежищ для населения в зоне чрезвычайной ситуации Выдача населению средств индивидуальной защиты Одной из главных задач ВСМК является Обучение оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях Обучение населения методам розыска пострадавших в районах чрезвычайных ситуаций Извлечение пострадавших из завалов в зонах землетрясений Эвакуация населения на сборные пункты Одним из главных полномочий ВСМК является Организация ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Организация ликвидации экологических последствий чрезвычайных ситуаций Организация ликвидации социальных последствий чрезвычайных ситуаций Организация оказания финансовоэкономической помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации 29 * 30 * При отсутствии угрозы возникновения чрезвычайной ситуации ВСМК функционирует в режиме Повседневной деятельности Повышенной готовности Постоянного мониторинга Плановых мероприятий При угрозе возникновения чрезвычайной ситуации вводится режим Повышенной готовности Чрезвычайной ситуации Немедленного реагирования «Оранжевый» * В современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения предусмотрено развертывание ________ этапа (этапов) медицинской эвакуации Двух Одного Трех Четырех * На госпитальном этапе медицинской эвакуации предусмотрено оказание _____ медицинской помощи Специализированной Первой Доврачебной Первой врачебной 31 32 33 * Объем медицинской помощи – это совокупность лечебно-профилактических мероприятий соответствующих Определенному виду медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации Наличию необходимых сил и средств здравоохранения Профилю лечебного учреждения Эвакуационному назначению 34 * 35 * 36 * 37 * 38 * Мероприятия, выполняемые с помощью подручных средств, относятся к ______ помощи Первой Доврачебной медицинской Первой врачебной Специализированной медицинской Способ распределения пораженных на группы в зависимости от их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях называется Медицинской сортировкой Медицинской эвакуацией Эвакуационным предназначением Дифференциальной диагностикой Основы медицинской сортировки разработал Н.И.Пирогов В.А.Оппель А.В.Вишневский Н.Н.Бурденко Сортировочной бригадой руководят Наиболее опытные врачи этапа медицинской эвакуации Наиболее опытные фельдшеры сортировочных бригад Санитарные инструкторы Медицинские сестры Этап медицинской эвакуации – это Медицинское формирование или учреждение, развернутое на путях эвакуации пораженных Время с момента поражения до доставки пострадавшего в лечебное учреждение Определенный участок пути эвакуации пострадавших Врачебно-сестринская бригада, работающая в очаге чрезвычайной ситуации 39 * 40 * 41 * 42 * 43 * Первая помощь чаще всего оказывается На месте поражения В приемном отделении больницы Врачебно-сестринской бригадой в ходе эвакуации На развернутом этапе медицинской эвакуации Медицинская эвакуация завершается Доставкой пораженных в лечебное учреждение, обеспечивающее окончательное лечение и реабилитацию Оказанием медицинской помощи пострадавшим Вывозом (выносом) пораженных из очага чрезвычайной ситуации На ближайшем этапе медицинской эвакуаии Первая помощь оказывается В порядке само- и взаимопомощи Только медицинским персоналом Только медицинскими сестрами (фельдшерами) Только врачами Все потери населения во время чрезвычайной ситуации называются Общими Медицинскими Безвозвратными Санитарными Потери убитыми, умершими, утонувшими, пропавшими без вести называются Безвозвратными Санитарными Общими Медицинскими 44 * 45 * 46 * 47 * Потери пораженными и больными, потерявшими трудоспособность не менее чем на одни сутки и поступившие на этап медицинской эвакуации называются Санитарными Безвозвратными Общими Медицинскими В состав сортировочной бригады входят Врач, медицинские сестры (фельдшеры), регистраторы, санитары Фельдшеры (медицинские сестры), санитары Врач, регистраторы, санитары Хирург, терапевт, эпидемиолог, санитары Комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных, их выносу из очага поражения, оказанию первой помощи на месте поражения, отправке на этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению называется Лечебно-эвакуационным обеспечением Медицинским обеспечением Медико-санитарным обеспечением Медицинским снабжением Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения заключается в Этапном лечении пораженных с их эвакуацией по назначению Своевременном оказании пострадавшим необходимой медицинской помощи Проведении внутрипунктовой и эвакуационно транспортной медицинской сортировки Быстрейшей эвакуации пораженных из очага чрезвычайной ситуации 48 * 49 * 50 * 51 * 52 * При развертывании пункта медицинской помощи в зоне чрезвычайной ситуации обязательно предусматривается организация работы Сортировочного поста Пункта пропуска пораженных Пункта регистрации поступающих пораженных Эвакуационного пункта Перевязочный пункт медицинской помощи предназначен для проведения мероприятий Первой врачебной помощи По окончательной остановке внутреннего кровотечения Специализированной медицинской помощи Доврачебной помощи Проведение новокаиновых блокад относится к мероприятиям __________ помощи Первой врачебной помощи Доврачебной (фельдшерской) Первой Обще-хирургической Вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачамиспециалистами в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения называется Специализированной медицинской помощью Первой врачебной помощью Окончательной медицинской помощью Реабилитацией Офтальмологическая медицинская помощь относится к Хирургической специализированной Терапевтической специализированной Первой врачебной помощи Высокотехнологичной помощи 53 * 54 * 55 * 56 * Эпидемия в чрезвычайной ситуации – это Массовое и прогрессирующее нарастание уровня инфекционной заболеваемости Рост численности больных с различными соматическими заболеваниями Повышение регистрируемого уровня заболеваемости среди домашних животных Увеличение числа неблагоприятных исходов заболеваний разной этиологии Характерным признаком чрезвычайного санитарно-эпидемического состояния является Резкое нарастание в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди населения Наличие природно-очаговых инфекций Рост соматических заболеваний в очаге чрезвычайной ситуации Угроза появления инфекционных заболеваний разной этиологии Основной целью проведения карантинных и обсервационных мероприятий является Локализация очага и недопущение распространения инфекционных заболеваний среди населения Обозначение границ территории, в пределах которой необходимо проведение противоэпидемических мероприятий Проведение отбора проб и специфической индикации в очаге Проведение лабораторного обследования объектов внешней среды Одной из причин ухудшения санитарногигиенической и эпидемиологической обстановки в районе чрезвычайной ситуации является Выход из строя водопроводных, канализационных и очистных систем Разрушение линий электропередач Нарушение транспортного сообщения Перебои в системе связи и оповещения 57 * 58 * 59 * 60 * Система временных режимно-ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения особо опасных инфекций называется Карантином Обсервацией Дератизацией Дезинфекцией Мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний и их ликвидации называются Противоэпидемическими Профилактическими Медико-санитарными Антисептическими Система режимно-ограничительных мероприятий, предусматривающая усиление медицинского и ветеринарного наблюдения при появлении групповых неконтагиозных заболеваний, называется Обсервацией Карантином Диспансеризацией Дезинсекцией Сбор и передача сведений о санитарногигиенической и эпидемиологической обстановке в зоне чрезвычайной ситуации называется Санитарно-эпидемиологической разведкой Санитарно-эпидемиологическим наблюдением Анализом эпидемической обстановки Мониторингом эпидемической обстановки 61 * 62 * 63 * 64 * 65 Комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей в случае их заражения возбудителями опасных инфекционных заболеваний называется Экстренной профилактикой Превентивным лечением Неотложной помощью Дезинфекцией Обеззараживание территории, зданий и санитарная обработка населения проводятся Коммунально-технической службой Всероссийской службой медицины катастроф Военно-медицинской службой Ветеринарной службой Одной из основных задач медицинского снабжения формирований и учреждений служб медицины катастроф является Определение потребности в медицинском имуществе и технике Снабжение горюче-смазочными материалами авто-санитарных подразделений Формирование палаточного фонда формирований и учреждений Приготовление лекарственных форм Лекарственные, технические и другие материальные средства, предназначенные для оказания медицинской помощи и лечения пораженных называются Медицинским имуществом Санитарным имуществом Медикаментами Предметами ухода Обеспечение медицинским имуществом формирований службы медицины катастроф организуют * Органы и подразделения медицинского снабжения Органы внутренних дел Военные комиссариаты в зоне чрезвычайной ситуации Лечебные отделения больниц * Одним из режимов функционирования органов медицинского снабжения службы медицины катастроф является режим Чрезвычайной ситуации Чрезвычайной готовности Плановой работы Повышенной опасности * К одному из видов резервов медицинского имущества службы медицины катастроф относится Государственный Военный Страховой Гуманитарный 66 67 68 * 69 * Предметы разового пользования (лекарственные препараты, перевязочные средства и др.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки, иглы и пр.) относятся к ___________ имуществу Расходному Инвентарному Разовому Скоропортящемуся Отделы медицинского снабжения, аптеки и склады медицинского имущества относятся к Органам медицинского снабжения Довольствующим органам Лечебно-профилактическим учреждениям Органам управления 70 * 71 * 72 * 73 * Заведующий аптекой полевого госпиталя в зоне чрезвычайной ситуации непосредственно подчиняется Заместителю главного врача по лечебной работе Заведующему хирургическим отделением Заведующему терапевтическим отделением Заместителю главного врача по административно-хозяйственной работе Медицинское имущество неснижаемого запаса хранится Отдельно от медицинского имущества, используемого для повседневных нужд Вместе с имуществом, используемым для повседневных нужд В общем объеме для всех получателей С учетом возможности его использования для текущих нужд Одним из главных мероприятий по подготовке лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) к работе в чрезвычайных ситуациях является Повышение устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайной ситуации Организация вертолетной площадки на территории ЛПУ Организация пропускного режима в ЛПУ Проведение маскировки зданий и сооружений ЛПУ Одной из главных задач ЛПУ по предупреждению последствий чрезвычайных ситуаций является Организация защиты больных, персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов Организация бесперебойного питания и водоснабжения больных, находящихся в ЛПУ Проведение вакцинации персонала и больных, находящихся на лечении в ЛПУ Проведение медицинских осмотров населения, проживающего рядом с ЛПУ 74 * 75 * 76 * 77 * Ответственность за создание и подготовку формирований в больнице для работы в чрезвычайной ситуации несет Главный врач Один из заместителей главного врача Заведующий хирургическим отделением Заведующий аптекой Приоритетной задачей больницы, в случае если она подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации является Защита больных, персонала, материальных средств Прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи Проведение специальной обработки поступающих пораженных Перепрофилизация лечебных отделений больницы в соответствии с характером поражений поступающих пострадавших Приоритетной задачей больницы, в случае если она не подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации является Прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи Защита больных, персонала, материальных средств Мониторинг радиационной и химической обстановки Выписка легкобольных на амбулаторное лечение Перемещение ЛПУ в безопасную зону с целью защиты больных и персонала, а также для развертывания и работы по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших называется Эвакуацией Передислокацией Рекогносцировкой Транспортировкой 78 * 79 * 80 * 81 * 82 Больные, которые по состоянию здоровья не могут перенести эвакуацию, называются Нетранспортабельными Тяжелыми Безнадежными Стационарными Одним из периодов эмоционального и физиологического состояния людей, подвергшихся воздействию факторов чрезвычайной ситуации, является Острый эмоциональный шок Эйфория Психо-эмоциональное угнетение Психическая дестабилизация В динамике развития нервно-психических расстройств в чрезвычайной ситуации гиперкинетическая фаза следует за Фазой страха Гипокинетической фазой Фазой вегетативных изменений Фазой психических нарушений Резкая двигательная заторможенность, доходящая до полной обездвиженности и ступора в динамике развития нервнопсихических расстройств называется Гипокинетической фазой Гиперкинетической фазой Фазой разряжения Фазой демобилизации Внезапный непреодолимый страх, смятение, охватывающее кого-либо и предающееся окружающим называется * 83 * Паникой Психозом Неврозом Психогенным влиянием Острый эмоциональный шок у людей, подвергшихся воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации, может продолжаться 3-5 часов 6-10 часов до 30 минут 5-10 минут Основным формированием службы медицины катастроф Министерства обороны РФ, обеспечивающим оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи является 84 * 85 * 86 * Медицинский отряд специального назначения (МОСН) Полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита» Полевой многопрофильный госпиталь МЧС Отдельный медицинский батальон соединения Медицинский отряд специального назначения предназначен для оказания ________ медицинской помощи Квалифицированной и специализированной Доврачебной Первой врачебной Высокотехнологичной Врачебно-сестринские бригады службы медицины катастроф Министерства обороны РФ предназначены для оказания ____________ медицинской помощи Первой врачебной Квалифицированной Специализированной Доврачебной 87 * 88 * 89 * 90 * Упорядоченная совокупность органов, должностных лиц и организационных связей, предназначенных для управления деятельностью по сохранению жизни и здоровья работников в процессе труда называется системой охраны труда и техники безопасности системой безопасности работников правилами охраны труда производственной дисциплиной Государственный надзор и контроль за соблюдением законодательства об охране труда в медицинских учреждениях возложены на Министерство здравоохранения РФ Министерство внутренних дел РФ руководителей медицинских учреждений МЧС РФ Контроль за соблюдением правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, поведением пациентов и персонала в медицинском учреждении возлагается на дежурного администратора главного врача заведующего отделением старшую медицинскую сестру Управляет системой охраны труда в медицинской организации руководитель организации один из заместителей руководителя организации начальник отдела техники безопасности начальник пожарной охраны 91 * 92 * 93 * 1 1 1 * * * * 2 * * * В хирургических и акушерских отделениях смена одежды персоналом должна осуществляться ежедневно и по мере загрязнения один раз в неделю два раза в месяц два раза в день Врачи и средний медицинский персонал обязаны мыть и дезинфицировать руки не только перед осмотром каждого пациента или перед выполнением процедур, но и после только перед осмотром очередного пациента после осмотра пациента или проведения соответствующей процедуры только при работе с инфекционным больным Право граждан на оказание медицинской помощи отражено в Конституции РФ уставе медучреждения Постановлениях Правительства РФ Решениях Минздрава РФ 2 2. Вопросы с множественным выбором РСЧС действует на следующих уровнях Федеральном межрегиональном региональном муниципальном и объектовом районном и поселковом К топологическим катастрофам относят сели заносы Снежные обвалы землятрясения бури 3 * * * * * 4 * * * 5 * * 6 * * * * 7 * ВСМК выполняет возложенные на нее задачи на следующих уровнях Федеральном межрегиональном объектовом региональном муниципальном межгосударственном Всероссийская служба медицины катастроф функционирует в следующих режимах Повседневной деятельности повышенной готовности чрезвычайной ситуации плановом экстренном ВСМК в своей деятельности прежде всего руководствуется Конституцией РФ Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» Федеральным законом «Об обороне» Постановлением Правительства РФ «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» В состав сортировочной бригады входят врач медицинские сестры (фельдшеры) регистраторы санитары эпидемиолог Все больные, находящиеся на лечении в ЛПУ по эвакуационному предназначению делятся на следующие группы не нуждающиеся в продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке * * 8 * * 9 * * * * 10 * * транспортабельные больные нетранспортабельные больные нуждающиеся в эвакуации больные не нуждающиеся в эвакуации и подлежащие выписке Одними из важнейших факторов, влияющими на организацию медицинского обеспечения населения в условиях чрезвычайной ситуации военного характера является массовость возникновения санитарных потерь одномоментность возникновения санитарных потерь маневренный и скоротечный характер боевых действий преобладание в структуре санитарных потерь сочетанных и комбинированных поражений невозможность достоверного прогнозирования величины и структуры санитарных потерь Медицинские работники при исполнении своих профессиональных обязанностей могут подвергаться вредному воздействию факторов физических химических биологических психофизиологических социальных природных антропогенных радиационных Работники медицинских организаций обязаны проходить профилактические медицинские осмотры первичный периодические общий специальные экстренные вторичные 11 * * * * Пациенты лечебных учреждений могут подвергаться воздействию следующих факторов и их комбинации физических химических биологических психофизиологических генетических социальных * * К психофизиологическим факторам, воздействующим на медицинских работников относят Физические перегрузки Нервно-психические перегрузки Нарушения естественного и искусственного освещения Микроклиматические воздействия * * * * В состав детской БСМП входят Руководитель (врач-хирург детский) Врач хирург-травматолог-ортопед детский Врач анестезиолог-реатиматолог 2 операционные сестры Врач хирург-трансфузиолог * * * * В состав психиатрической БСМП входят Руководитель (врач-психиатр) Врач психиатр Врач психофизиолог Две медицинские сестры Врач терапевт-токсиколог 12 13 14 1 1 1 Тектонические 3 Вопросы на соответствие Укажите, к каким видам относятся приведенные катастрофы Землетрясения Топологические Метеорологическим 2 Безвозвратные Общие Санитарные 3 обсервация карантин дезинфекция дезинсекция дератизация 4 Благополучным Неустойчивым Неблагополучным Наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели Бури, морозы, жару, засуха Укажите верные ответы: Потери убитыми, умершими, утонувшими, пропавшими без вести Все потери населения во время чрезвычайной ситуации Потери пораженными и больными, потерявшими трудоспособность не менее чем на одни сутки и поступившие на этап медицинской эвакуации Укажите верные ответы: Система временных режимно-ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения особо опасных инфекций Система временных режимно-ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения особо опасных инфекций Уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде Уничтожение насекомых переносчиков инфекционных заболеваний Уничтожение грызунов возможных источников распространения инфекционных заболеваний Укажите верные ответы: Санитарно-эпидемическое состояние района, при котором отсутствуют карантинные инфекции и групповые вспышки других инфекционных заболеваний называется Санитарно-эпидемическое состояние района, при котором имеется рост инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению называется Санитарно-эпидемическое состояние района, при котором появляются групповые случаи опасных инфекционных заболеваний в зоне чрезвычайной ситуации или очагов особо опасных инфекций на соседних территориях называется 5 Медицинским имуществом Комплектом Набором 6 Повышенной готовности Чрезвычайной ситуации 7 катастрофа авария Укажите верные ответы: Лекарственные, технические и другие материальные средства, предназначенные для оказания медицинской помощи и лечения пораженных называются Совокупность предметов медицинского имущества, упакованных в специальную тару, регламентированных по составу и количеству и предназначенных для оснащения подразделений формирований службы медицины катастроф называется Совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение и размещенные в единой упаковке называется Укажите верные ответы: Подготовка больницы к приему пораженных осуществляется при введении режима Формирования больницы выдвигаются в зону чрезвычайной ситуации при введении режима Укажите верные ответы: Обычно внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде Опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории угрозу жизни и здоровья людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и окружающей среде Стихийное бедствие 8 Легкая (I) степень Средняя (II) степень Тяжелая (III) степень Крайне тяжелая (IV) степень 1 1 1 Физические Химические Физические Физические Физические Биологические 2 Опасное природное явление или процесс геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризуемые внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением или уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей Соотнесите клинические проявления со степенью тяжести острой лучевой болезни: Первичная реакция, если она возникла, выражена незначительно и протекает быстро, в течение нескольких часов и не превышает 1 дня, возможны тошнота и однократная рвота. Первичная реакция протекает до 1 суток, возникает тошнота, рвота 2-3 раза, общая слабость, субфебрильная температура тела. Бурная первичная реакция до 2 суток, тошнота, рвота многократно, общая слабость, субфебрильная температура тела, головная боль. Первичная реакция протекает 3-4 суток, неукротимая рвота, общая слабость вплоть до адинамии, возможны общая кожная эритема, жидкий стул, коллапс. 4 Вопросы на классификацию К каким факторам окружающей среды, влияющим на здоровье медицинского персонала в ЛПУ относятся: неблагоприятные механические воздействия воздействие антибиотиков термические факторы вибрация радиационные факторы воздействие патогенных микроорганизмов Распределите перечисленные ЧС по категориям: Биологосоциальные Биологосоциальные Биологосоциальные Природные Природные Техногенные 1 1 1 2 3 Инфекционная заболеваемость людей Голод Терроризм Наводнения Цунами Пожары и взрывы 5 Вопросы на сортировку Распределите виды чрезвычайных ситуаций по возрастанию числа пострадавших и людей с нарушениями условий жизнедеятельности Локальная Местная Территориальная Региональная Федеральная Трансграничная Распределите виды чрезвычайных ситуаций в порядке увеличения зоны воздействия поражающих факторов Локальная Местная Территориальная Региональная Федеральная Расставьте организацию ВСМК по уровню от наиболее крупного Федеральный Региональный Территориальный Местный Объектовый Расположите радиационные аварии по укрупнению границ распространения радиоактивных веществ и возможным последствиям Локальная Местная общая 4 Расположите по порядку стадии развития чрезвычайной ситуации Стадия зарождения Стадия инициирования Стадия кульминации Стадия затухания 5 Приведите в порядке развития стадии эмоционального и физического состояния людей, подвергшихся воздействию стихийного бедствия Острый эмоциональный шок Психо-физиологическая демобилизация Стадия разряжения Стадия восстановления 6 Банк тестовых заданий по дисциплине «Микробиология» в рамках программы ординатуры Список заданий 1 1 1 * 1 Вопросы с одиночным выбором Назовите возбудителя столбняка: Clostridium septicum Clostridium hystolyticum Clostridium perfringens Clostridium tetani Выберите возбудителя гнойно-воспалительных инфекций, являющегося грамотрицательной бактерией: 2 * Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pyogenes Clostridium tetani Staphylococcus aureus 3 * 4 * 5 * 6 * 7 * 8 * Укажите, по каким признакам можно дифференцировать стафилококки и стрептококки: наличие каталазной активности окраска по Граму наличие гемолиза отсутствие спорообразования Бактерии - представители семейства Enterobacteriaceae морфологически являются: спирохетами грамотрицательными палочками грамположительными кокками грамположительными палочками Escherichia coli принадлежит к семейству: Clostridiaceae Enterobacteriaceae Bacillaceae Vibrionaceae Укажите род энтеробактерий, включающий облигатных представителей нормальной микрофлоры кишечника человека: Salmonella Shigella Yersinia Escherichia Выберите препарат, предназначенный для плановой профилактики столбняка: противостолбнячный человеческий иммуноглобулин столбнячный анатоксин пиобактериофаг пенициллин Staphylococcus aureus отличается от Staphylococcus epidermidis по следующим признакам: наличию каталазной активности способностью ферментировать глюкозу способностью коагулировать плазму способностью колонизировать кожные покровы 9 * 10 * 11 * Укажите возбудителя газовой гангрены у человека: Clostridium tetani Clostridium perfringens Bacillus cereus Clostridium difficille Для Staphylococcus aureus характерна продукция: тетаноспазмина стрептолизина S плазмокоагулазы стрептолизина О Эксфолиативный токсин, продуцируемый S. aureus, может вызывать следующие клинические проявления: судороги пузырчатку новорожденных, синдром «ошпаренной кожи» появление скарлатинозной сыпи рвоту * Укажите возбудителя скарлатины: Peptostreptococcus niger Streptococcus pyogenes Streptococcus salviarius Staphylococcus aureus * Патогенез развития столбняка обусловлен: действием эксфолиативного токсина действием тетаноспасмина действием О-стрептолизина действием цитотоксина 12 13 14 * Судороги и опистотонус являются симптомами: столбняка скарлатины дизентерии газовой гангрены 15 * 16 * 17 * 18 * 19 * 20 Для специфической профилактики и лечения газовой гангрены применяют: вакцину АКДС поливалентную противогангренозную сыворотку противостолбнячную сыворотку брюшнотифозную вакцину Основным методом лабораторной диагностики стафилококковых инфекций является: молекулярно-генетический микроскооопический бактериологический аллергический Выберите микроорганизм, относящийся к группе неферментирующих бактерий, часто вызывающий внутрибольничные инфекции у пациентов с иммунодефицитными сотояниями: Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae Фибринолизин вызывает: поликлональную активацию Т-лимфоцитов разрушение гиалуроновой кислоты нарушение свертываемости крови гидролиз лецитина лизис фибрина Какой из перечисленных токсинов характерен для золотистого стафилококка: тетаноспазмин эксфолиативный токсин стрептолизин S эндотоксин Какой из перечисленных токсинов характерен для бактероидов: эксфолиативный токсин * 21 * 22 * 23 * 24 * 25 * альфа-токсин эндотоксин тетаноспазмин Какой из перечисленных факторов патогенности характерен для гноеродного стрептококка: белок М альфа-токсин тетаноспазмин экзотоксин А белок А Какой из перечисленных факторов патогенности характерен для возбудителя газовой гангрены: стрептокиназа альфа-токсин белок М тетаноспазмин Какой из перечисленных факторов патогенности характерен для синегнойной палочки: корд-фактор тетаноспазмин экзотоксин А стрептокиназа Какой механизм действия эксфолиативного токсина золотистого стафилококка: разрушение десмосом в клетках эпидермиса нарушение секреции нейромедиаторов стимуляция свертывания крови ингибирование синтеза белка Какой основной механизм действия альфа-токсина Clostridium perfringens: ингибирование синтеза белка на эукариотических рибосомах гидролиз фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран разрушение десмосом в клетках эпидермиса нарушение секреции нейромедиатора 26 * 27 * 28 * 29 * 30 * 31 * Выберите возбудителя раневых гнойно-воспалительных инфекций, являющегося грамотрицательной бактерией: Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Clostridium perfringens Streptococcus pyogenes Для внутривидовой дифференциации стрептококков используют: морфологические признаки серологическую идентификацию изучение лецитиназной активности биохимическую идентификацию Газообразование, отек и крепитация тканей, характерны: для столбняка для газовой гангрены для дифтерии для стафилококковой инфекции Выберите описание механизма действия тетаноспазмина: вызывает гидролиз фосфолипидов ЦПМ блокирует выделение глицина и ГАМК нарушает биосинтез белка в клетках нарушает функции аденилатциклазной системы клеток Какой из перечисленных токсинов характерен для гноеродного стрептококка: тетаноспазмин стрептолизин S альфа-токсин эндотоксин Назовите характерный морфологический признак возбудителя газовой гангрены: извитая форма ветвления на концах клеток наличие субтерминально расположенных спор кокковидная форма 32 * 33 * 34 * 35 * 36 * 37 Назовите характерный морфологический признак возбудителя столбняка: наличие терминально расположенных спор извитая форма расположение в виде «виноградной грозди» кокковидная форма Коагулазопозитивными являются стафилококки вида: S. haemolyticus S. saprophyticus S. aureus S. epidermidis У больного имеются глубокие раны на бедре и голени, полученные в результате автомобильной аварии. Какой препарат следует использовать для экстренной профилактики возможного заболевания? стафилококковый анатоксин противостолбнячный иммуноглобулин ботулинический трианатоксин пиобактериофаг Какой антибиотик является препаратом выбора при лечении инфекций, вызванных MRSA: ванкомицин гентамицин пенициллин нистатин Устойчивость к какому антибиотику является маркером наличия у стафилококков резистентности ко всем беталактамным препаратам? гентамицину эритромицину ципрофлоксацину оксациллину Staphylococcus aureus отличается от Staphylococcus epidermidis по следующим признакам: * 38 * 39 * 40 * 41 * 42 * 43 способностью колонизировать кожные покровы способностью коагулировать плазму способностью ферментировать глюкозу наличию каталазной активности Из перечисленных групп антибактериальных препаратов ингибиторами синтеза клеточной стенки являются: макролиды карбапенемы фторхинолоны аминогликозиды Высокотоксичными ингибиторами синтеза белка, которые используются при тяжелых инфекциях, вызванных аэробными бактериями, являются: полиены гликопептиды аминогликозиды полимиксины Из перечисленных групп антибиотиков ингибиторами синтеза белка являются: макролиды карбапенемы цефалоспорины фторхинолоны Механизм действия фторхинолонов - это: ингибирование РНК-полимеразы ингибирование синтеза пептидогликана связывание с 30s субъединицей рибосом ингибирование ДНК-гиразы и топоизомеразы IV Механизм действия макролидов - это: ингибирование фактора элонгации 2 нарушение синтеза пептидогликана связывание с 50s субъединицей рибосом нарушение целостности цитоплазматической мембраны Механизм действия бета-лактамных антибиотиков - это: * 44 * 45 * 46 * 47 * 48 * нарушение синтеза пептидогликана ингибирование бета-лактамаз нарушние сборки рибосом связывание с 30s субъединицей рибосом Механизм действия аминогликозидов - это: нарушение синтеза фолиевой кислоты нарушение целостности цитоплазматической мембраны связывание с 30s субъединицей рибосом нарушение синтеза пептидогликана В результате антибиотикотерапии преобладающим микробом в полости рта может стать: Leptotrichia buccalis Candida albicans Staphylococcus aureus Mycoplasma pneumoniae Для обработки «критических инструментов» применяют: стерилизацию дезинфекцию высокого уровня; дезинфекцию в обычном режиме дезинфектанты с маркировкой туберкулоцидной активности . При хронических одонтогенных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области чаще выделяются: стафилококки и стрептококки бифидобактерии и вейлонеллы коринебактерии и грибы кандида актиномицеты и бактероиды Комплекс мероприятий, направленный на уничтожение на объектах патогенных микробов называется стерилизация дезинфекция антисептика асептика 49 * 50 * 51 * 52 * 53 * 54 * Комплекс мероприятий, направленный обеспложивание объектов называется тиндализация дезинфекция стерилизация антисептика на полное Комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в рану называется асептика дезинфекция стерилизация тиндализация При дезинфекции изделий медицинского назначения кипячением в дистиллированной воде с 2% двууглекислым натрием время экспозиции составляет не менее 10 минут не менее 15 минут не менее 30 минут не менее 1 часа Укажите аппарат, используемый для стерилизации паром под давлением: анаэростат автоклав водяная баня газовый стерилизатор Цель хирургической обработки рук медицинского персонала обеспечение продолжительной стерильности удаление бытового загрязнения профилактика профессионального заражения обеспечение кратковременной стерильности Срок хранения стерильного материала в крафт-пакетах со скрепками 3 суток 20 суток 7 дней 24 часа Инфицирование медработников может произойти при нанесении травм иглами, загрязненными кровью или жидкими средами организма инфицированного ВИЧ человека. 55 * 1 1 1 * * * 2 * * * 3 * * * 4 * * * * да,верно нет, неверно только кровью только полостными жидкостями 2 2. Вопросы с множественным выбором Типичными культуральными признаками синегнойной палочки являются: рост только на кровяном агаре рост только в анаэробных условиях запах «жасмина» или «земляничного мыла» образование сине-зеленого пигмента рост на простых питательных средах (МПА) Какие из перечисленных группы препаратов применяют для этиотропной терапии синегнойной инфекции? карбапенемы цефалоспорины III поколения природные пенициллины аминогликозиды макролиды Выберите микроорганизмы, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae: Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Escherichia coli Staphylococcus aureus Proteus vulgaris Факторами патогенности синегнойной палочки являются: экзотоксин А нейротоксин полисахарид экстрацеллюлярной слизи протеолитические ферменты гемолизины 5 * * * * 6 * * * 7 * * * 8 * * * 9 * * Для всех представителей рода Staphylococcus характерны следующие признаки: положительная окраска по Граму положительная каталазная проба наличие каратиноидного пигмента сферическая форма клеток наличие спор Для L-форм стафилококков характерно: резистентность к бета-лактамным антибиотикам способность длительно персистировать в организме способность к спорообразованию наличие толстой клеточной стенки изменение морфологии клеток Молекулярными мишенями антибактериальных препаратов, применяющихся в клинической практике, служат: ферменты, участвующие в синтезе пептидогликана мембраны митохондрий прокариотические рибосомы актин и миозин изомеразы бактерий: ДНК-гираза и топоизомераза IV Выберите механизмы резистентности к антибиотикам, распространенные среди бактерий: активное выкачивание антибиотика из бактериальной клетки замена фосфолипидов в мембране на эфиры терпеновых спиртов появление нерибосомальных систем синтеза белков гидролиз или химическая модификация молекулы антибиотика изменение структуры молекулы-мишени, предотвращающее связывание антибиотика Выберите верные утверждения: антибиотики не действуют на вирусы молекулярными мишенями антибактериальных средств являются жизненно важные для бактерий структуры * * 10 * * * Для проведения эпидемиологического исследования с целью обнаружения источника инфицирования при ВБИ можно проводить: 11 * * * * 12 * * 1 1 1 применение антибиотиков может вызывать нарушение состава нормальной микрофлоры человека одни и те же препараты действуют и на бактерий, и на патогенные грибы микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к действию антибиотиков Выберите черты, характерные для госпитальных штаммов микроорганизмов: множественная устойчивость к антибиотикам высокая устойчивость к дезинфицирующим веществам высокая чувствительность к антибиотикам высокая степень патогенности строго выраженный органный тропизм фаготипирование серотипирование пиоцинотипирование ДНК-типирование идентификация по морфологическим свойствам По данным ВОЗ группа кариесогенных микробов включает: S.mutans S.sanguis Actinomyces E.coli Propionibacteriuv 3 Вопросы на соответствие Выберите соответствие между возбудителем и вызываемым им заболеванием: Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Clostridium tetani Clostridium perfringens "синдром ошпаренной кожи" рожистое воспаление столбняк газовая гангрена 2 Выберите соответствие между токсином и механизмом его действия: альфа-токсин Clostridium perfringens тетаноспазмин Clostridium tetani эксфолиативный токсин Staphylococcus aureus экзотоксин А Pseudomonas aeruginosa 3 гидролиз фосфолипидов клеточных мембран нарушение экскреции тормозных нейромедиаторов разрушение десмосом эпителия нарушение синтеза белка Выберите соответствие между токсином и механизмом его действия: альфа-токсин Clostridium perfringens тетаноспазмин Clostridium tetani эксфолиативный токсин Staphylococcus aureus эндотоксин Pseudomonas aeruginosa 4 гидролиз фосфолипидов клеточных мембран нарушение экскреции тормозных нейромедиаторов разрушение десмосом эпителия общий провоспалительный эффект Выберите соответствие между возбудителем и его основными свойствами: Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Pseudomonas aeruginosa Clostridium perfringens Грам+ кокки, собранные в гроздья, факультатативные анаэробы Грам+ кокки, собранные в цепочки, аэротолерантные Грам- палочки, облигатные анаэробы Грам+ палочки, облигатные анаэробы, образующие споры 1 1 1 4 Вопросы на терминологию Напишите полное латинское название (род, вид) возбудителя синегнойной инфекции Pseudomonas aeruginosa 2 Напишите полное латинское название (род, вид) возбудителя столбняка Clostridium tetani 3 Напишите полное латинское название (род, вид) основного возбудителя газовой гангрены Clostridium perfringens 4 Напишите полное латинское название (род, вид) возбудителя гноеродной стрептококковой инфекции Streptococcus pyogenes 5 Напишите полное латинское название (род, вид) основного возбудителя стафилококковой инфекции Staphylococcus aureus Банк тестовых заданий по дисциплине «Онкология» в рамках программы ординатуры Список заданий 1 1 1 1. Тип вопроса «одиночный выбор» Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) от злокачественных новообразований населения СНГ с 1985 года занимает: * I место II место III место IV место V место 2 Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит: генетическому фактору профессиональным вредностям * курению загрязнению атмосферы ионизирующему излучению В этиологии рака молочной железы имеют значение: 1) наследственное генетическое предрасположение, 2) гормональный дисбаланс, 3) недостаточность репродуктивной и лактационной функций, 4) органические заболевания половых и эндокринных органов. Выберите правильную комбинацию ответов: 1, 2, 4 3 2, 3, 4 1, 2, 5 * 4 1, 2, 3, 4 Основным фактором, способствующим возникновению рака ободочной кишки, является: ионизирующая радиация курение * избыточное потребление жирной пищи и малого количества клетчатки злоупотребление алкоголем 5 * Удельный вес больных с запущенными стадиями рака шейки матки за последнее десятилетие в России: увеличивается уменьшается остается на одном уровне 6 * Мутации онкогенов BRCA1 и BRCA2 встречаются чаще при: семейном (наследственном) раке яичников спорадическом раке яичников одинаково при обеих формах 7 По биологическим и клиническим особенностям опухоли мягких тканей разделены на: доброкачественные, злокачественные доброкачественные, промежуточные, злокачественные * 8 доброкачественные, промежуточные местно-агрессивные, промежуточные редко метастазирующие, злокачественные В качестве первых проявлений лимфомы Ходжкина наиболее часто отмечается увеличение: * шейно-надключичных лимфоузлов медиастинальных лимфоузлов забрюшинных лимфоузлов паховых лимфоузлов всех групп лимфоузлов с одинаковой частотой 9 В каком проценте случаев при ВИЧ-инфекции развиваются онкологические заболевания? В 15-20 % случаев В 20-30 % случаев * В 30-40 % случаев В 40-50 % случаев 10 Во сколько раз чаще по сравнению с общей популяцией при ВИЧ-инфекции развиваются системные неходжкинские лимфомы? В 100-150 раз В 200-250 раз * В 250-300 раз В 300-400 раз В 400-500 раз Когда следует начинать противоболевое лечение? 11 * При появлении первых болевых ощущений При боли, не дающей возможности спокойно спать При очень сильных болях При боли, усиливающейся при движении По усмотрению врача 12 При хроническом болевом синдроме анальгетики назначаются: * в режиме поддержания в крови постоянной анальгезирующей концентрацииа анальгетика («по часам») три раза в сутки по просьбе больного при появлении объективных признаков усиления боли (расширение зрачков, изменение частоты пульса, беспокойство и др) 13 Сочетанная лучевая терапия означает облучение в сочетании с химиотерапией расщепление курса лучевой терапии облучение с радиомодификатором * применение двух способов облучения или двух видов излучения сочетание с гормонотерапией 14 Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является пожилой возраст молодой возраст * активный туберкулез ожирение сердечно-сосудистая недостаточность 15 Основная цель радикальной лучевой терапии * достижение полной эрадикации опухоли вызов гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток достижение частичной регрессии опухоли снижение биологической активности опухолевых клеток подведение максимальной очаговой дозы 16 Задачей короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии является: повышение операбельности * понижение жизнеспособности опухолевых клеток получение полной регрессии опухоли достижение значительного уменьшения опухоли сокращение сроков пребывания больного в стационаре 17 Наиболее уязвима для цитостатиков опухолевая клетка, находящаяся в фазе M G1 * S G2 G 18 Целью I фазы клинического изучения противоопухолевого препарата изучение противоопухолевой активности цитостатика при разных видах опухоли * определение допустимой для человека разовой и суммарной дозы цитостатика и спектра токсичности сравнительное изучение нового агента с другими цитостатиками изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками анализ экономических показателей лечения и уровня качества жизни 19 Целью II фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является определение максимально переносимой дозы цитостатика сравнительное изучение с другими цитостатиками * доказать клиническую эффективность лекарственного средства у определенной группы пациентов, оценить краткосрочную безопасность активного ингредиента, определение уровня терапевтической дозы препарата и схемы дозирования изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками анализ экономических показателей лечения и уровня качества жизни 20 Целью III фазы клинического изучения противоопухолевого препарата * определить краткосрочное и долгосрочное отношение /безопасность/эффективность для лекарственных форм активного компонента определение максимально переносимой дозы цитостатика изучение противоопухолевой активности цитостатика и ее спектра при "сигнальных опухолях" изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками анализ экономических показателей лечения и уровня качества жизни 21 К средствам специфической иммунотерапии относятся * ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток интерфероны интерлейкины препараты тимуса иммуноглобулины 22 Рак щитовидной железы чаще встречается: у мужчин * у женщин заболеваемость не коррелирует с полом 23 УЗИ признак, позволяющий заподозрить злокачественную природу узлов в щитовидной железе. изоэхогенная структура * нечеткие границы узла ровные контуры узла гиперэхогенная структура 24 Методы исследования, применяемые для обследования больных с местно-распространенными опухолями щитовидной железы. компьютерная томография шеи магнитно-резонансная томография шеи фиброскопия гортани и трахеи * 25 все вышеперечисленные Благоприятным прогностическим признаком при высокодифференцированном раке щитовидной железе является: мужской пол * женский пол возраст старше 45 лет выход опухоли за пределы капсулы щитовидной железы 26 Неблагоприятным прогностическим признаком при раке щитовидной железе является: * мужской пол высокодифференцированный рак женский пол возраст до 45 лет 27 Наиболее частая локализация рака слизистой оболочки полости рта дно полости рта твердое небо щека * 28 язык Окончательный диагноз рака полости рта и ротоглотки устанавливают путем: осмотра очага поражения пальпации очага поражения * цитологического или гистологического исследования компьютерно-томографического исследования головы и шеи 29 * Рак слизистой оболочки полости рта чаще встречается: у мужчин у женщин заболеваемость не коррелирует с полом 30 Для возникновения рака слизистой оболочки полости рта наибольшее значение имеет следующий фактор: курение употребление крепких спиртных напитков * комбинация курения и злоупотребления алкоголем хроническая механическая травма слизистой оболочки 31 Рак ротоглотки вызывается следующим фактором: вирус герпеса * вирус папилломы человека (подтип 16) вирус Эпштейна-Барра вирус папилломы человека (подтип 35) 32 Наиболее благоприятный прогноз при раке ротоглотки связан со следующим фактором: молодым возрастом курением в анамнезе * инфицирование ВПЧ (подтип 16) отсутствие инфицирования ВПЧ (подтип 16) 33 Наиболее частый симптом, беспокоящий больного раком ротоглотки, локализующимся в области корня языка и небных миндалин, на ранней стадии: боли при глотании со стороны поражения трудности при открывании рта (тризм) неприятный запах изо рта * неудобство при глотании со стороны поражения * Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения рекомендуется: хирургический метод 34 лучевое лечение противоопухолевая лекарственная терапия комбинированное лечение химио-иммунотерапия 35 Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения является патогномоничным симптомом: тимомы * Зрелой тератомы Незрелой тератомы Лимфомы/внегонадной опухоли 36 Рак молочной железы и рак органов желудочно-кишечного тракта входят в состав: синдром Линча I * синдром Линча II синдром Ли-Фраумени синдром Пейтца-Егерса 37 Мутации какого гена этиологичны для синдрома Ли-Фраумени: BRCA 1 BRCA 2 * p 53 CHEK 2 38 Низкую радиочувствительность имеют следующие опухоли, кроме: инфильтративный рак молочной железы хондросаркома меланома * 39 солитарная плазмоцитома Высокую радиочувствительность имеют следующие опухоли, кроме: * аденокарцинома пищеварительного тракта инфильтративный рак молочной железы медуллобластома мозжечка семинома яичка 40 Умеренную радиочувствительность имеют следующие опухоли: хондрома лимфома Ходжкина * рак молочной железы гигантоклеточная фолликулярная лимфома 41 Радиомодификаторы это: физические и химические факторы, которые способствуют росту опухоли физические и химические факторы, способствующие регрессу опухоли * 42 * 43 физические и химические факторы, которые ослабляют или усиливают радиочувствительность клеток, тканей и организиа все ответы правильные Основной принцип радикального лечения, сформулированный Морганом в 1896 г., состоит в следующем: быстро растущие опухоли более чувствительны к химиотерапии, чем медленно растущие, в связи с чем предпочтительнее оперировать только медленно растущие опухоли органосохраняющие операции с негативными краями резекции позволяют радикально удалить опухоль, не нанося при этом значительного ущерба эстетическому виду целесообразно выполнять операции на путях регионарного лимфооттока, а не только на органе, несущем опухоль Зрелые тератомы средостения располагаются * преимущественно в переднем верхнем средостении преимущественно в переднем нижнем средостении преимущественно в заднем верхнем средостении одинаково часто, как в переднем, так и в заднем средостении 44 Герминогенные опухоли средостения (незрелые тератомы) преимущественно метастазируют лимфогенно – в средостенные, надключичные и забрюшинные лимфатические узлы гематогенно – в органы и ткани (легкие, печень, кости, костный мозг…) * метастазирование незрелых тератом происходит лимфогенным и/или гематогенным путем 45 Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет: около 1% 2-3% * 4-8% около 15% более 20% 46 Дифференциальный диагноз доброкачественной периферической опухоли легкого проводится: с периферическим раком с туберкулемой с кистой с паразитарным поражением * 47 со всем перечисленным Медико-генетическое консультирование родственников больных РЛ в плане выявления наследственно обусловленных опухолей легких предусматривает следующие исследования:: * определение гена Р53 определение генов BRCA-1; BRCA-2 определение мутации EGFR; транслокации ALK определение RE; RP; HER-2 исследования: IRCC; RRM-1; B3-TUBULIN; TS /TemitilatSyntetasa/ 48 Большинство доброкачественных центральных опухолей бронхов составляют * аденомы папилломы лейомиомы сосудистые опухоли все перечисленные примерно в равных долях 49 Укажите число случаев РЛ, выявляемых в РФ по статистике 2000-х гг. * 50.000-60.000 из 500.000 заболевших (в течение года) 50.000-60.000 из 400.000 заболевших (в течение года) 60.000-70.000 из 500.000 заболевших (в течение года) 60.000-70.000 из 450.000 заболевших (в течение года) 60.000-70.000 из 400.000 заболевших (в течение года) 50 Укажите частоту мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого (МРЛ-НМРЛ): * частота МРЛ – 25-30%; НМРЛ – 75-70%. частота МРЛ – 75-70%; НМРЛ – 25-30%. частота МРЛ: НМРЛ соответствует 50:50%., без статистической достоверности отличий все варианты приемлемы ввиду существенных различий в статистике канцер-регистров 51 Какова частота стадий рака легкого, по статистике РФ (обобщенные данные всех регионов) соответственно I-II (локализованный процесс); III (прилежащие ткани и регионарные метастазы) и IV (отдаленные метастазы) стадиям * 20-25; 30-35; 50-40% 30; 40; 30% 30; 30; 40% Порядка 30% соответственно указанным стадиям и 10% - случаи без установления стадии 52 Профилактика рака это: А) Прекращение/ограничение воздействия канцерогенных факторов, которые играют неоспоримую роль в развитии злокачественных новообразований. (борьба с курением, профессиональными вредностями, загрязнением атмосферы). Б) Ранняя диагностика, снижение непосредственной летальности, активное внедрение в практику здравоохранения разработок онкологической науки, совершенствование хирургии, лучевой и химиотерапии.. В) Создание системы обследования населения (диспансеризации групп риска) для выявления и лечения фоновых процессов, предопухолевых заболеваний, «раннего» рака. мероприятия «А» мероприятия «Б» мероприятия «В» * мероприятия «А» + «В» мероприятия «А» + «Б»+«В» 53 Предложите программу скрининга (диспансеризации) групп риска в отношении РЛ. ГлавноеУСЛОВИЕ: Программа должна быть наиболее эффективной (и при этом – при возможности – менее затратной). флюорография ежегодно (+рентгенография грудной клетки по показаниям + цитологическое исследование мокроты) КТ грудной клетки 1 раз в год * КТ грудной клетки 2 раза в год КТ грудной клетки 3 раза в год КТ грудной клетки 2-3 раза в год + комплекс опухолевых маркеров (РЭА; CYFRA 21.1; SCC; НСЕ) 54 Какой показатель выявляемости РЛ в результате скрининга групп риска является реальным и подтверждающим эффективность данной программы; * Выявление РЛ в 1 (2)% случаев от числа обследованных Выявление РЛ в 3-5% случаев от числа обследованных Выявление РЛ в 5-10% случаев от числа обследованных Выявление РЛ в 10 и более % случаев от числа обследованных Постановка вопроса является некорректной. Эффективность скрининга оценивается также и в связи с выявлением значительного числа случаев не опухолевой патологии 55 Что считается «первичной» профилактикой рака? А) Прекращение/ограничение воздействия канцерогенных факторов, которые играют неоспоримую роль в развитии злокачественных новообразований. (борьба с курением, профессиональными вредностями, загрязнением атмосферы). Б) Ранняя диагностика, снижение непосредственной летальности, активное внедрение в практику здравоохранения разработок онкологической науки, совершенствование хирургии, лучевой и химиотерапии.. В) Создание системы обследования населения (диспансеризации групп риска) для выявления и лечения фоновых процессов, предопухолевых заболеваний, «раннего» рака. * Мероприятия «А» Мероприятия «Б» Мероприятия «В» Мероприятия «А» + «В» Мероприятия «А» + «Б»+«В» 56 С какой целью выполняется определение, мутаций EGFR, транслокаций ALК для определения чувствительности опухоли к назначению традиционной химиотерапии (прогноз эффективности цисплатина, гемзара, таксола/таксотера, алимты – соответственно) для суждения об эффективности лечения, прогнозе жизни * для определения чувствительности опухоли к таргетной терапии препаратами иресса/тарцева; кризотиниб все перечисленное – верно 57 Прогностически наиболее неблагоприятная морфологическая форма рака легкого (РЛ): * МРЛ (мелкоклеточный рак) НМРЛ (немелкоклеточный рак) ККР (крупноклеточный рак) ПКР (плоскоклеточный рак) АК (аденокарцинома) 58 Диагностический метод (методы), результаты которого могут стать решающими в установлении диагноза рака легкого: рентгено-томография (и КТ; КТ-АГ) грудной клетки * бронхоскопия и/или трансторакальная пункция; пункция /дренирование полости плевры/перикарда УЗИ (КТ) органов брюшной полости ПЭТ, скенирование скелета и др. радиоизотопные методы определение опухолевых маркеров (РЭА; SCC; CYFRA 21.1; NCE) 59 С какой целью выполняются тесты IRCC; RRM-1; B3-TUBULIN; TS /TemitilatSyntetasa/ * для определения чувствительности опухоли к назначению традиционной химиотерапии (прогноз эффективности цисплатина, гемзара, таксола/таксотера, алимты – соответственно) для суждения об эффективности лечения, прогнозе жизни для определения увствительности опухоли к таргетной терапии препаратами иресса/тарцева; кризотиниб все перечисленное – верно 60 Какой комплекс обследования необходимо назначить в дополнение к обязательной флюорографии и цитологическому исследованию мокроты при диспансеризации контингента больных, среднего (пожилого) возраста, злостных курильщиков длительно наблюдаемых в связи с сопутствующими неврологическими расстройствами (неврит, плечевой плексит, др.). Консультация невропатолога, КТ(МРТ) головного мозга и зоны плечевого сплетения Консультация невропатолога, рентгенография шейного отдела позвоночника, бронхоскопия Консультация невропатолога, рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника, бронхоскопия * Консультация невропатолога, окулиста, рентгенография грудной клетки 61 Что считается «вторичной» профилактикой рака?: А) Прекращение/ограничение воздействия канцерогенных факторов, которые играют неоспоримую роль в развитии злокачественных новообразований. (борьба с курением, профессиональными вредностями, загрязнением атмосферы). Б) Ранняя диагностика, снижение непосредственной летальности, активное внедрение в практику здравоохранения разработок онкологической науки, совершенствование хирургии, лучевой и химиотерапии.. В) Создание системы обследования населения (диспансеризации групп риска) для выявления и лечения фоновых процессов, предопухолевых заболеваний, «раннего» рака. Мероприятия «А» Мероприятия «Б» * Мероприятия «В» Мероприятия «А» + «В» Мероприятия «А» + «Б»+«В» 62 Индекс агрессивности ИА рака легкого (РЛ), как отношение числа умерших к числу заболевших в течение года, т.е. ИА= 50-60% соответствует: ИА= 50-60% соответствует МРЛ ИА= 50-60% соответствует НМРЛ * ИА= 50-60% соответствует РЛ БДУ(без дополнительного уточнения) указанный ИА НЕ соответствует НИ ОДНОЙ из перечисленных форм РЛ 63 Укажите «индекс агрессивности» РЛ (отношение числа умерши х в течение года к числу заболевших в течение года) - в РФ по статистике 2000-х гг. * 64 10-30%. (от 05-06 до 15-18 тысяч умерших из 50-60 тысяч заболевших) 20-40%. (от 10-12 до 20-24 тысяч умерших из 50-60 тысяч заболевших) 30-50%. (от 15-18 до 25-30 тысяч умерших из 50-60 тысяч заболевших) 40-60%. (от 20-24 до 30-36 тысяч умерших из 50-60 тысяч заболевших) 50-60%. (от 25-30 до 30-36 тысяч умерших из 50-60 тысяч заболевших) Наиболее выраженные (частые) симптомы рака легкого при прогрессировании процесса после операции обусловлены проявлениями (осложнениями) которые вызывают: Последствия хирургического вмешательства (потеря легочной паренхимы) //Местный рецидив Регионарные метастазы * Отдаленные метастазы Все вышеперечисленное Отсутствие клинических проявлений (бессимптомное течение прогрессирования заболевания, при котором проявления прогрессирования выявляются лишь инструментальными методами обследования) 65 Современные возможности химио (лучевой) терапии при НМРЛ позволяют: Устранить тягостные проявления заболевания («local control»), Достоверно увеличить продолжительность жизни сравнительно с лучшей симптоматической терапией Добиться полной регрессии опухолей до 20% случаев * 66 Все ответы соответствуют действительности Подлежат ли динамическому наблюдению больные язвой желудка: нет * всегда при длительно существующих язвах 67 Для ранней диагностики рака молочной железы наиболее показана: * маммография УЗИ молочных желез пункционная биопсия секторальная резекция самообследование 68 Клинически заподозрить наличие меланомы кожи можно по следующим признакам изменению окраски существующего невуса (гиперпигментации с участками депигментации) асимметрии невоидного образования бурному темпу роста опухоли с явлениями кровоточивости выпадению волос при волосатом невусе * 69 по всем перечисленным признакам Укажите диагностический метод, наиболее часто применяемый для выявления рака легкого цитологическое исследование мокроты рентгенография грудной клетки рентгеновская компьютерная томография бронхоскопия * 70 флюорография Ранним симптомом при раке прямой кишки является * чувство неполного опорожнения прямой кишки после акта дефекации наличие слизи в каловых массах примесь крови в каловых массах примесь крови в сочетании со жгучей болью при акте дефекации 71 Какой объем оперативного вмешательства при раке яичников следует считать адекватным? удаление придатков матки с обеих сторон надвлагалищная ампутация матки с придатками и оментэктомия экстирпация матки с придатками * 72 экстирпация матки с придатками и оментэктомия Основным методом лечения меланомы кожи является * хирургический лучевая терапия комбинированный химиотерапия 73 Решающим методом диагностики центрального рака легкого является рентгеноскопия рентгенография томография бронхография * 74 фибробронхоскопия с биопсией Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит генетическому фактору профессиональным вредностям * табакокурению загрязнению атмосферы ионизирующему излучению 75 Больному 58 лет, курит в течение 35 лет, за последние 6 месяцев дважды перенес левостороннюю пневмонию. Продолжает беспокоить ка­шель. На обзорной рентгенограмме грудной клетки отмечается затемнение в левом легком и смещение тени средостения влево. О каком заболевании следует думать? хроническая пневмония туберкулез легких * центральный рак легкого пневмосклероз в результате хронических пневмоний 76 Наиболее частой гистологической формой рака легкого является * плоскоклеточный рак крупноклеточный рак аденокарцинома мелкоклеточный рак 77 Рак желудка наиболее часто локализуется в кардиальном отделе желудка по большой кривизне желудка по малой кривизне желудка * 78 в антральном отделе желудка При определении распространённости рака желудка в брюшной полости наибольшую диагностическую ценность имеет гастроскопия УЗИ органов брюшной полости * лапароскопия обзорная рентгенография органов брюшной полости рентгенография желудка 79 У больного 55 лет инфильтративный рак антрального отдела желудка с декомпенсированным стенозом. При УЗИ выявлено 2 метастаза в печени. На I этапе лечения следует применить химиотерапию * выполнить паллиативную гастрэктомию химио-лучевое лечение специальное лечение не показано 80 Под термином "метастаз Крукенберга" подразумевается метастаз рака желудка в клетчатку малого таза в яичники * в пупок в надключичный лимфоузел слева в надключичный лимфоузел справа 81 Подавляющее большинство лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов назначаются до еды во время еды * после еды независимо от приема пищи 82 Метод диагностики, который необходимо применять для выявления или исключения рака при узловом образовании в щитовидной железе пальпация сканирование * пункция под контролем УЗИ срочное гистологическое исследование во время операции 83 Под понятием "скрытый" рак щитовидной железы наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы, без клинических ее проявлений * наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи без клинических признаков первичной опухоли наличие опухоли, не прорастающей капсулу щитовидной железы 84 Благоприятным прогностическим признаком при раке щитовидной железы является мужской пол * высокодифференцированный рак возраст после 45 лет у женщин недифференцированный рак 85 Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования из перечисленных является маммография * пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата термография ультразвуковое исследование 86 Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме подмышечных подключичных парастернальных * 87 подчелюстных Определение рецепторов стероидных гормонов при раке молочной железы необходимо для проведения лучевой терапии * гормонотерапии химиотерапии хирургического лечения молочной железы 88 Радикальная резекция молочной железы на первом этапе лечения может быть произведена, если до операции установлен рак молочной железы * I стадии III А стадии III Б стадии IV стадии 89 Уровень какого опухолевого маркера повышается в сыворотке крови при эпителиальном раке яичников ХГ (хорионический гонадотропин) * СА-125 (раковый антиген - 125) АФП (альфа-фетопротеин) SCC (антиген плоскоклеточного рака) 90 Для проведения адекватного морфологического стадирования рака яичников во время лапаротомии необходимо произвести биопсию всех подозрительных участков брюшины + цитологическое исследование асцита или смывов с брюшины + пункцию увеличенных забрюшинных лимфоузлов * биопсию брюшины + пункцию почек пункцию опухоли яичников + биопсию печени 91 При доброкачественной опухоли яичника у женщин репродуктивного возраста целесообразно выполнять * одностороннее удаление придатков матки надвлагалищную ампутацию матки с придатками экстирпацию матки с придатками + удаление большого сальника двухстороннее удаление придатков матки 92 Нестероидные противовоспалительные препараты обладают перекрестной резистентностью, отсутствием потолочного эффекта * способностью вызывать перекрестную сенсибилизацию, ульцерогенным действием ульцерогенным действием, перекрестной резистентностью 1 93 1 2 2.0 Вопросы второго уровня. Тип вопроса «Множественный выбор» Условия создания режимов для комбинированной химиотерапии: * * каждый из применяемых цитостатиков должен быть по отдельности активен при опухоли данной локализации (вызывая хотя бы частичную регрессию). механизмы противоопухолевого действия препаратов должны быть различны. цитостатики должны быть из одной и той же группы. * 94 каждый из цитостатиков должен иметь различные спектры токсичности. Виды облучения, относящиеся к брахитерапии: дистанционное. * внутриполостное. * внутритканевое. * аппликационное. 95 Ранние лучевые повреждения: * эпителиит. * дерматит. * фиброз подкожно-жировой клетчатки. лучевая язва. 96 Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется как: * самостоятельный метод. * в комбинации с хирургическим методом. * в комбинации с лекарственной терапией (химио- и иммунотерапией). * в комплексе с хирургическим и лекарственным методом. 97 Какие опухоли яичка относятся к негерминогенным? семинома * лейдигома * сертолиома эмбриональный рак 98 Что является характерным для метастазирования рака яичка (2 ответа)? * * раннее метастазирование в основном- лимфагенный путь чаще возникают отдаленные метастазы, чем регионарные 99 Какую роль в лечении рака яичка играет определение опухолевых маркеров (АФП, ХГ, ЛДГ)? * диагностика опухолей яичка на ранней стадии. * определение тактики и оценка эффективности лечения * определение прогноза заболевания * выявление рецидива заболевания не играют роли 100 Что является характерным для рака почки? * * местный рост опухоли гематогенный путь метастазирования * лимфагенный путь метастазирования 101 Неблагоприятными факторами прогноза при лимфоме Ходжкина являются: * увеличение медиастинальных лимфоузлов > 1/3 диаметра грудной клетки * наличие экстранодальных очагов поражения * поражение костного мозга * наличие увеличения более трех групп лимфоузлов * Методы диагностики, применяемые при обследовании пациента с узловым образованием в щитовидной железе: ультразвуковое исследование шеи * * анализ крови на ТТГ тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ 102 МРТ головного мозга 103 Зонами регионарного метастазирования при раке щитовидной железы являются: * надключичные л/узлы * л/узлы, расположенные вдоль внутренней яремной вены * медиастинальные л/узлы Тазовые лимфоузлы 104 Преимущества реконструктивной аутопластики молочной железы заключаются в: * возможность достижения симметричности размеров и формы молочных желез * натуральный внешний вид и естественность ощущений * физиологическая «теплота» тканей сформированной молочной железы * натуральные возрастные изменения тканей сформированной молочной железы в процессе старения 105 К первичным рентгенологическим признакам рака молочной железы относят: * опухолевидная тень * микрокальцинаты изменения со стороны кожи 106 К вторичным признакам рака молочной железы относят: * изменения со стороны кожи * усиленная васкуляризация микрокальцинаты 107 Дифференциальный диагноз доброкачественной периферической опухоли легкого проводится с * периферическим раком * туберкулезом * кистой * паразитарным поражением пневмонией 1 1 108 3 Вопросы на соответствие: Установите соответствие между механизмом действия и группой цитостатиков производны е платины образование сшивок молекул ДНК препараты растительног о происхожден ия (например, таксол) подавлению процесса динамической реорганизации сети микротрубочек на этапе митоза и интерфазы клеточного цикла алкилирую щие реакции алкилирования противоопу холевые антибиотик и подавление синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы антиметабо литы нарушение синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований 109 Установите соответствие характеристики опухоли при раке почки по TNM – классификации (Категория Т) Т0 нет данных о первичной опухоли Т1 опухоль до 7 см, ограниченная почкой Т2 опухоль более 7 см, ограниченная почкой Т3 опухоль, распространяющаяся за пределы фасции Герота Т4 опухоль, распространяющаяся на надпочечник 110 Т is Установите соответствие характеристики опухоли при раке лоханки и мочеточника по TNM – классификации (Категория Т) карцинома in situ Т1 опухоль прорастает в субэпителиальную соединительную ткань Т2 опухоль прорастает в мышечный слой Т3 опухоль прорастает глубже мышечного слоя Т4 опухоль прорастает в соседние органы Сопоставьте стадию рака предстательной железы классификации TNM и характеристику опухоли 111 Т0 первичная опухоль не определяется Т1 Т2 опухоль клинически не проявляется, не пальпируется и не визуализируется специальными методами опухоль ограничена предстательной железой или распространяется в капсулу Т3 опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы. Т4 несмещаемая опухоль или опухоль, распространяющаяся на соседние структуры (но не на семенные пузырьки): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или тазовую стенку. 112 Сопоставьте символ Т и характеристику опухоли толстой кишки по системе TNM (7 редакция) Tx недостаточно данных для оценки первичной опухоли T0 признаки первичной опухоли отсутствуют Tis T1 карцинома in situ; представляет собой интраэпителиальный рак или рак с инвазией в собственную пластинку опухоль инфильтрирует подслизистый слой T2 опухоль инфильтрирует собственную мышечную оболочку T3 опухоль инфильтрирует субсерозный слой или паракишечную или параректальную клетчатку, не покрытую брюшиной опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину T4,а,б EGFR Установите соответствие между мишенью таргетной терапии и препаратом, воздействующим на эту мишень Гефитиниб (иресса) BRAF Вемурафениб (Зелбораф) VEGF Бевацизумаб (Авастин) ALK Кризотиниб (ксалкори) HER2 Трастузумаб (герцептин) 113 Банк тестовых заданий по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» в рамках программы ординатуры «Общественное здоровье и здравоохранение» Список заданий 1 1 1 Вопросы с одиночным выбором Здравоохранение – это ______________, осуществляемых в учреждениях здравоохранения и направленных на охрану здоровья населения 1 * система медицинских мероприятий система социальных мероприятий система общественных мероприятий система экономических мероприятий Основная задача дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» состоит в разработке __________________, направленных на улучшение здоровья населения 2 * медико-реабилитационных мероприятий стандартов оказания медицинской помощи нормативов оказания лечебно-профилактической помощи экономических мероприятий Социально-гигиенические методы исследования дают возможность собрать информацию о показателях ___________________ среди населения. 3 * образа жизни рождаемости физического развития Первую кафедру, организованную в 1922 г. при Первом московском университете, возглавил первый нарком здравоохранения ________ . 4 * Н.А. Семашко З.П. Соловьев А.В. Мольков . З.Г. Френкель 5 Для успешного функционирования системы здравоохранения необходимо: создание ___________________ , касающейся сохранения и укрепления здоровья населения. Номер компетенци (-й) * законодательной базы системы ОМС системы ДМС командно-административной системы 6 * Важнейшая проблема современного здравоохранения состоит в том, чтобы обеспечить максимально эффективное использование _____________________ здравоохранения. ограниченных ресурсов максимальных ресурсов предельных затрат минимальных затрат 7 * С целью повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения предусматривается ограничение расходов, связанных с диагностикой, лечением, реабилитацией и профилактикой заболеваний без снижения ___________________________________ качества медицинской помощи уровня стандартов лечения объема медицинской помощи финансирования 8 * Важнейшим шагом к качественной медицинской помощи стал приоритетный ___________________________________ Национальный проект «Здоровье» закон «Об иммунопрофилактике» закон «О донорстве» закон «О медицинском страховании граждан» 9 * Приоритетный Национальный проект «Здоровье» предусматривает развитие ___________________ медицинской помощи. первичной коммерческой в. стационарной г. специализированной 10 Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют _____________ . * врачебную тайну конфиденциальные сведения открытые сведения закрытые сведения Статистика – это общественная наука, которая изучает количественную сторону общественных, массовых явлений в неразрывной связи с ________________ 11 * качественной стороной составом населения закономерностями воспроизводства населения закономерности показателей здоровья населения 12 * Главная задача статистики заключается в установлении ____________ изучаемых явлений, которые можно установить при исследовании большого числа наблюдений закономерности случайности неизбежности неотвратимости 13 * Статистические методы, которые применяются в оценке состояния здоровья населения, входят в ____________ статистику медицинскую демографическую кономическую социальную 14 * Закон больших чисел и __________________ составляют научную основу статистики теория вероятностей теория относительности закон малых чисел теория достоверности Основой статистики является _____________________ . 15 * математика логистика философия физика Статистические методы, которые применяются для установления зависимости здоровья населения от различных факторов, входят в ____________ статистику 16 * медицинскую демографическую экономическую социальную 17 * Статистика здоровья изучает здоровье населения и устанавливает роль ______________ факторов в формировании здоровья медико-организационных политических персональных коллективных 18 * К первой группе ошибок статистического анализа относят: ошибки, зависящие от неправильно примененной методики ошибки, зависящие от неправильной оценки показателей логические ошибки формального анализа грамматические ошибки 19 * Ко второй группе ошибок статистического анализа относят: ошибки, зависящие от неправильной оценки показателей ошибки, зависящие от неправильно примененной методики логические ошибки формального анализа грамматические ошибки 20 * К третьей группе ошибок статистического анализа относят: логические ошибки формального анализа ошибки, зависящие от неправильно примененной методики ошибки, зависящие от неправильной оценки показателей грамматические ошибки План исследования включает в себя разработку _________ проведения исследования 21 * методики цели задач направлений Единица наблюдения – это ____________ статистической совокупности, который(ые) является(ются) носителем признаков, подлежащих изучению и регистрации. 22 * первичный элемент совокупность элементов объекты исследования предметы исследования Объект исследования – это статистическая совокупность, состоящая из относительно однородных _____________ наблюдения, взятых в единстве времени и пространства. 23 * единиц факторов принципов оснований Контроль собранного материала производится на _______ этапе статистического исследования. 24 * третьем втором первом четвертом При проведении сравнительного анализа используются контрольные группы, которые подбираются по _______________ сходства с основной группой наблюдения 25 * нескольким признакам одному признаку двум признакам всем признакам Совокупность, в которой изучаются все единицы наблюдения объекта исследования, называется ________________. 26 * генеральной полной совершенной .выборочной При сплошном исследовании изучаются ______________ наблюдения объекта исследования 27 * все единицы 10% единиц 30% единиц 50% единиц При проведении статистического исследования выборочная совокупность должна быть ___________________ 28 репрезентативной генеральной стандартной типовой 29 * Важным условием формирования выборочной совокупности является возможность переноса выявленных закономерностей на ________________ совокупность генеральную коллективную общественную социальную Проведение сплошного исследования, как правило, требует _________________ финансовых затрат 30 * значительных незначительных небольших ничтожных 31 * Проведение выборочного исследования, как правило, требует _________________ финансовых затрат незначительных значительных больших весомых Вычисление необходимого объёма наблюдения осуществляется на _______ этапе статистического исследования 32 * первом втором третьем четвертом Независимо от вида проводимого исследования, его целесообразно проводить в соответствии с ______________ выполнением определенных этапов. 33 * . последовательным одновременным синхронным раздельным Для изучения заболеваемости обследуемой группы в качестве источников информации используются данные ___________________ 34 * медицинской документации официальной статистики опроса врачей опроса родственников Для изучения рождаемости в качестве источников информации используются данные ___________________ 35 * данные ЗАГСов официальной статистики опроса врачей медицинской документации Для изучения состояния здоровья обследуемой группы составляется __________________, которая заполняется на основании данных первичной медицинской документации 36 * выборочная карта анкета характеристика анкета-интервью Для удобства опрашиваемого и последующей обработки анкет используют _____________ вопросы, в которых перечислены возможные варианты ответа 37 * закрытые открытые простые легкие 38 * Для удобства опрашиваемого и последующей обработки анкет используют _____________ вопросы, в которых предложены возможные варианты ответа и предусмотрен иной ответ опрашиваемого полузакрытые открытые простые легкие Вводная часть анкеты включает _________________ по ее заполнению, где указывается, как нужно отметить выбранный респондентом ответ 39 * инструкцию директиву установку свидетельство План исследования включает в себя _______________ статистической совокупности для получения репрезентативных результатов. 40 * расчет объема выборки графическое изображение вычисление средней величины определение достоверности Для достижения поставленной цели необходимо выполнение минимально ____________ задач. 41 * 3 1 2 3 42 Для получения достоверных данных и обоснованных выводов следует заранее определить необходимый ____________ наблюдений. * объем итог результат критерий 43 * Для вычисления необходимого объема наблюдений используют специальные формулы, полученные при помощи преобразования формул вычисления __________________ ошибок средних и показателей интенсивных показателей средних величин экстенсивных показателей Для вычисления необходимого объема наблюдений, когда выбранный признак выражен в относительных величинах, используют преобразование формулы вычисления __________________ величин. 44 * ошибки для средних ошибки для относительных интенсивных экстенсивных 45 * Для вычисления необходимого объема наблюдений, когда выбранный признак выражен в относительных величинах, используют преобразование формулы вычисления __________________ величин ошибки для относительных ошибки для средних интенсивных экстенсивных В качестве признаков для определения объема наблюдения используются __________________ характеристики здоровья 46 * результирующие качественные количественные существенные 47 * Пробное исследование, которое проводится для определения среднего _____________, необходимого для расчета необходимого объема наблюдений, насчитывает не менее 50-100 единиц наблюдения квадратического отклонения уровня показателя критерия Пробное исследование, которое проводится для определения среднего квадратического отклонения, используемого для расчета необходимого объема наблюдений, насчитывает не менее чем на __________ единиц наблюдения. 48 * 50-100 10-15 16-20 21-25 Степень доверительной вероятности (Р) при вычислении необходимого объема наблюдений зависит от целей и задач исследования и должна составлять не менее 95,0%, а величина t равна ______ 49 * 2 1 3 4 Число наблюдений определяется по формуле _________, если выбранный признак выражен в абсолютных величинах. 50 * t2 2 2 t2 p q n 2 m n n m 51 * pq n Механическая выборка формируется с помощью ______________ подхода к отбору единиц наблюдения механического типологического направленного случайного 52 Случайная выборка формируется с помощью ______________ подхода к отбору единиц наблюдения * случайного типологического механического целенаправленного 53 * Типологическая выборка формируется с помощью ______________ подхода к отбору единиц наблюдения типологического случайного механического направленного При составлении плана исследования разрабатывают _________, в которые вносятся обобщенные результаты исследования 54 * макеты таблиц анкеты выборочные карты макеты графиков 55 * Статистическая таблица включает основной признак изучаемого явления, или статистическое ______________ подлежащее сказуемое определение установление 56 * Статистическая таблица включает признаки, характеризующие изучаемое явление, или статистическое ______________ сказуемое подлежащее определение установление Если в таблице приводится только итоговая сводка по одному признаку, то такая таблица относится к __________________ 57 * простой групповой комбинационной сложной 58 * Если группировку материала проводят по одному признаку, то составляется _______________ таблица простая групповая комбинационная сложная 59 * При типологической группировке отражают _______________ характеристики изучаемых признаков .качественные количественные главные существенные При вариационной группировке ______________ выражение. 60 * используются признаки, имеющие количественные качественные основные существенные 61 * Графиками в статистике называют условные изображения числовых величин (средних и относительных) в виде различных ______ геометрических образов рисунков схем узоров 62 * Название графика должно кратким и точно раскрывать его содержание, располагаясь обычно __________________ под графиком над графиком слева от графика справа от графика 63 * Линейная диаграмма обычно употребляется для изображения ___________ процесса, явления во времени динамики статики кризисных ситуаций движения 64 * Столбиковая диаграмма применяется для иллюстрации _________, но не связанных между собой интенсивных показателей однородных неоднородных различных разнородных Секторная диаграмма применяется для изображения ___________ показателей. 65 * экстенсивных интенсивных различных разнородных Внутристолбиковая диаграмма, применяется для изображения __________ показателей. 66 * экстенсивных интенсивных различных разнородных Радиальная диаграмма, которая является частным видом ________ диаграммы, построенной на полярных координатах и изображающей динамику явления за замкнутый цикл времени. 67 * линейной столбиковой секторной внутристолбиковой 68 Картограмма – географическая карта, на которой отдельные территории заштрихованы с различной интенсивностью соответственно уровню _________ показателя. * интенсивного экстенсивного однородного неоднородного 69 * Распределение признака характеризует ________________ состав статистической совокупности качественный количественный разнообразный репрезентативный 70 * Экстенсивные показатели характеризуют явление как нечто, имеющее _____________ составные части единое целое взаимосвязь с явлениями сравнение абсолютных чисел Экстенсивные показатели характеризуют _____________ структуру явления 71 * внутреннюю внешнюю прерывную сравнительную 72 * Экстенсивные показатели определяют ________ или долю изучаемого явления по отношению к целому удельный вес объем частоту динамику Интенсивные показатели характеризуют _______________ явления за определенный промежуток времени в изучаемой среде, в которой оно происходит и с которой оно непосредственно связано. 73 * частоту внутреннюю структуру удельный вес динамику 74 * Показатели соотношения характеризуют ____________ изучаемого признака в статистической совокупности частоту встречаемости удельный вес взаимосвязи динамику Показатели соотношения применяются, когда сравнивают ______ 75 * две не связанные между собой статистические совокупности части одной совокупности взаимосвязи совокупностей динамику явлений 76 * Динамический ряд – это совокупность __________, показывающих изменение какого-либо явления во времени однородных статистических величин разрозненных величин отношений двух самостоятельных величин долей Если динамический ряд состоит из абсолютных величин, то он носит название ____________ . 77 * простого сложного моментного интервального 78 * Если динамический ряд состоит из средних или относительных величин, то он носит называние ____________ сложного простого моментного интервального Абсолютный прирост представляет собой ____________________ . 79 * разность между последующим и предыдущим уровнем отношение каждого последующего уровня к предыдущему, принятому за 100% разность между средним и минимальным значениями вариант в вариационном ряду отношение каждого последующего к начальному уровню, принятому за 100% Темп прироста (убыли) показывает _________________________ . 80 * отношение абсолютного прироста (снижения) каждого последующего уровня к предыдущему, принятому за 100 % разность между последующим и предыдущим уровнем отношение каждого последующего к начальному уровню, принятому за 100% разность между средним и минимальным значениями вариант в вариационном ряду 81 * При вычислении экстенсивных показателей используют ________ только одну статистическую совокупность и ее составные части несколько статистических совокупностей две статистических совокупности, дна из которых представляет среду, другая явление две не связанные между собой статистические совокупности, сопоставимые логически и по содержанию 82 * Демографические показатели (рождаемость, смертность) принято, как правило, выражать ______________ в промилле в процентах на 1 000 населения на 10 000 населения 83 * Средний уровень в статистической совокупности характеризует ___________________________________________ количественную оценку признака качественную оценку признака разнообразие признака взаимосвязь между признаками 84 * Вариационный ряд – это ряд ____________, расположенных в определенном порядке с соответствующими им частотами. вариант одного и того же признака вариант различных признаков средних арифметических средних геометрических 85 Простой вариационный ряд представляет собой ряд вариант, в котором ____________________ . * каждая варианта встречается с частотой, равной единице каждая варианта встречается с различной частотой четное число вариант нечетное число вариант Вариационный ряд, в котором частота встречаемости каждой варианты различна, называется _____________________ 86 * взвешенным простым четным сложным Сгруппированный, или интервальный вариационный ряд имеет в своем составе ____________________ 87 * варианты, объединенные в пределах определенного интервала четное число вариант нечетное число вариант варианты, встречающиеся с частотой, равной единице Малая выборка (малое число наблюдений) включает __________ . 88 * до 30 единиц наблюдения от 31 до 60 единиц наблюдения от 50 до 100 единиц наблюдения более 100 единиц наблюдения Большая выборка (большое число наблюдений) включает ______ 89 * свыше 30 единиц наблюдения свыше 50 единиц наблюдения свыше 100 единиц наблюдения свыше 250 единиц наблюдения Модой называется средняя величина, соответствующая варианте, которая _________________ 90 * встречается с наибольшей частотой в вариационном ряду делит вариационный ряд пополам находится в начале вариационного ряда является средней абстрактно вычисленной величиной Медиана – средняя величина, соответствующая варианте, которая 91 __________ * делит вариационный ряд пополам встречается с наибольшей частотой в вариационном ряду находится в начале вариационного ряда является средней абстрактной вычисленной величиной 92 * Средняя арифметическая характеризует _________ варьирующего признака однородной статистической совокупности средний уровнь крайние уровни отдельные варианты сумму всех вариант Средняя взвешенная вычисляется в тех случаях, когда в исследуемом ряду ________________ 93 * одна или несколько вариант повторяются неоднократно только одна варианта повторяется несколько раз обязательно все варианты повторяются по нескольку раз все варианты повторяются только по одному разу Лимит – это статистический критерий, характеризующий разнообразие признака, который определяется ______________________ 94 * крайними значениями вариант в вариационном ряду средними значениями вариант в вариационном ряду четными значениями вариант в вариационном ряду нечетными значениями вариант в вариационном ряду Амплитуда – это статистический критерий, характеризующий разнообразие признака, равный ______________________________ 95 * разности между крайними вариантами разности между средними вариантами сумме крайних вариантов сумме средних вариантов 96 * Репрезентативность выборочной совокупности означает представительность в ней _________ для генеральной совокупности всех учитываемых признаков отдельных учитываемых признаков средних величин ошибки средней Оценка репрезентативности результатов исследования предусматривает вычисление: средней ошибки для средних величин, ____________ и достоверности разности средних величин по критерию t. 97 доверительных границ средних величин * средней арифметической средней взвешенной среднего квадратичного отклонения Функциональная связь характеризуется тем, что каждому значению одного признака ___________ значение другого признака. соответствует строго определенное 98 * соответствует любое не соответствует частично соответствует При корреляционной связи каждому значению одного признака ___________ другого признака 99 соответствует несколько значений * соответствует одно значение соответствует четное количество значений не соответствует ни одно значение Общественное здоровье – это такое качество общества, которое обеспечивает условия для активного, продуктивного ________________________________ образа жизни 100 * взаимодействия с окружающей средой трудового процесса воспроизводства населения 2 Вопросы с множественным выбором * Общественное здоровье – это наука, изучающая закономерности ведущих показателей, характеризующих __________ или __________ , а также факторы, от которых зависит состояние здоровья общества здоровье населения в целом * отдельных однородных групп населения 1 здоровье каждого отдельного индивидуума здоровье пациента при оказании ему медицинской помощи Статистика здоровья изучает показатели _______________ и ______________ . 2 * заболеваемости * смертности материальной обеспеченности гпосещения спортивных секций Статистика здравоохранения анализирует и оценивает эффективность ___________________ и ________________ мероприятий при осуществлении профилактики в медицинских учреждениях 3 * медико-организационных * социально-психологических общественно-политических индивидуальных Статистика здравоохранения анализирует данные о _________ и ________ медицинских учреждений 4 * численности * деятельности требованиях к расположению типах строительства Программа статистической обработки материала включает ______ и _______ . 5 * контроль собранного материала * выбор способа разработки полученных данных группировку собранного материала формирование групп Третий этап медико-статистического исследования состоит из ___________ собранного материала и выбора способа _____________ полученных данных 6 * * контроля разработки группировки формирования групп В зависимости от степени охвата единиц наблюдения и величины объекта исследования различают ___________ и __________ статистическое исследование. 7 * сплошное * выборочное индивидуальное коллективное К этапам статистического исследования относят _________________. и __________________. 8 * * составление программы исследования формулирование выводов проверку на плагиат составление доклада План исследования включает в себя ________________ и ___________________. 9 * * выбор места исследования сроков проведения исследования графические изображения вычисление относительных величин * Перечень вопросов для изучения состояния здоровья обследуемой группы в выборочной карте определяется ___________ и ____________ исследования целью * задачами 10 объектом сроками Сведения об условиях и образе жизни могут быть получены на основании данных ________________ и ______________ 11 * анкетирования * интервьюирования выкопировки освидетельствования В зависимости от цели, задач и объекта исследования используются ___________ и ____________ анкеты 12 * именные * анонимные простые сложные Каждый график состоит из ___________ и ____________ 13 * * графического образа вспомогательных элементов подлежащего сказуемого В статистических таблицах различают основной признак изучаемого явления – статистическое __________ и признак, характеризующий основной – статистическое ___________ 14 * подлежащее * сказуемое определение установление Графический образ – это совокупность _______ , ______ и фигур, с помощью которых изображаются статистические данные 15 * * точек линий цифр образов Вспомогательными элементами графика являются _________ , _________, оси координат числовые сетки и числовые данные, дополняющие или уточняющие изображаемые показатели 16 * * название пояснение условных знаков обозначения фигуры По способу построения графики делят на _______ , _______ и картодиаграммы 17 * * диаграммы картограммы криптограммы спирограммы По характеру графического образа различают графики _______ , __________, плоскостные и объемные 18 * * точечные линейные фигурные типовые В виде диаграмм, картограмм и картодиаграмм можно изобразить _____ и _______. 19 * * абсолютные величины бнтенсивные показатели экстенсивные показатели схемы Для графического изображения экстенсивных показателей необходимо пользоваться _________ и _____________ диаграммами 20 * * внутристолбиковыми секторными линейными столбиковыми Статистическими величинами, которые определяют распределение признака, являются _________ и _________ величины. 21 * абсолютные * относительные только простые рациональные Для вычисления средней арифметической в вариационном ряду, в котором каждая варианта встречается только 1 раз, необходимо знать ______________ и ________________ 22 * числовые значения вариант изучаемого признака * число наблюдений максимальное значение варианты в вариационном ряду минимальное значение варианты в вариационном ряду При группировке вариационного ряда для вычисления интервала, соответствующего числу вариант, входящих в каждую группу, необходимо знать максимальное значение варианты, ________ и _______. 23 * минимальное значение варианты * подобранное число групп для данного вариационного ряда среднюю арифметическую количество наблюдений Статистическими критериями, характеризующими разнообразие признака, являются: лимит, ______________, ________________ и коэффициент вариации 24 * амплитуда * среднее квадратическое отклонение среднее арифметическое средняя геометрическая Под образом жизни понимается исторически обусловленный _________________________, определенный _______________, активности человека, группы людей, населения в материальной и нематериальной сферах жизнедеятельности людей 25 * * тип жизнедеятельности способ деятельности вид отдыха способ управления автомобилем Банк тестовых заданий по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» в рамках программы ординатуры Список заданий 1 1 1 1 * 2 * 3 * Определение показателя рождаемости число родившихся живыми на 1000 населения в течение года число родившихся на 100 населения число родившихся живыми на 10000 населения число родившихся живыми в % от всех родившихся в течение года Величина показателя рождаемости в России в настоящее время 13,3‰ 17,4‰ 24,6‰ 31,8‰ Величина суммарного коэффициент рождаемости в России в настоящее время 4 * 1,75 3,5 2,4 2,1 Возрастная группа женщин, в которой наиболее высокий уровень рождаемости в России 5 * 6 * 7 * 8 * 9 * 10 Одиночный выбор Здоровье по определению ВОЗ состояние полного физического, духовного и социального благополучия гармоничное единение биологических и социальных качеств отсутствие болезней и физических дефектов естественное течение физиологических процессов 25-29 лет 20-24 лет 30-34 лет 35-39 лет Показатель рождаемости среди сельского населения по сравнению с городскими жителями: ниже выше одинаковый Определение показателя смертности число умерших в определенном регионе на 1000 населения в течение года число умерших на 100 населения число умерших на 10000 населения число умерших в % от всех живых в течение год При расчёте показателя смертности мужчин используется: среднегодовая численность мужского населения среднегодовая численность женского населения общее количество смертей младенческая смертность При расчёте показателя смертности женщин используется: среднегодовая численность женского населения среднегодовая численность мужского населения общее количество смертей младенческая смертность Величина показателя смертности в России в настоящее время * 11 * 13,0‰ 11,5‰ 22,5‰ 16,8‰ Определение показателя естественного прироста населения разница между показателями рождаемости и смертности населения разница между показателями смертности и рождаемости населения число родившихся живыми в течение года разница между числом родившихся и умершими новорожденными в течение года Величина показателя естественного прироста населения в России в настоящее время 12 * 0,3‰ 1,5‰ 2,2‰ 2,8‰ Показатель естественного прироста при прогрессивном типе возрастной пирамиды: 13 * 14 * 15 * 16 * 17 * 18 * высокий положительный низкий положительный отрицательный равен нулю Главное изменение возрастной структуры РФ за прошедшие 15 лет: преобладание лиц пенсионного возраста над численностью детского населения преобладание численности детского населения над лицами пенсионного возраста уравновешивание лиц пенсионного возраста и численности детского населения уравновешивание лиц пенсионного возраста и доли лиц трудоспособного возраста Возрастно-половая структура населения РФ: регрессивная стационарная прогрессивная Численность населения в России в настоящее время 146,3 млн. человек 106,3 млн. человек 204,7 млн. человек 136,4 млн. человек При изучении численности населения, его состава, основным наиболее достоверным источником сведений служат регулярно проводимые: всеобщие переписи ежегодные переписи местные переписи внеплановые переписи Население нашей планеты: увеличивается быстрыми темпами уменьшается быстрыми темпами уменьшается незначительно увеличивается незначительно * Доля женского населения РФ по сравнению с мужским: Выше Ниже одинакова * Какие показатели лежат в основе вычисления средней продолжительности предстоящей жизни повозрастные коэффициенты смертности средний возраст наступления смерти у населения в течение года средний возраст живущих в течение года средний возраст умерших в течение года * Величина показателя средней продолжительность предстоящей жизни в России в настоящее время 71,3‰ 76,3‰ 66,5‰ 59,2‰ 19 20 21 22 * 23 * 24 * 25 * 26 * Основная причина смертности взрослого населения в России болезни системы кровообращения новообразования внешние причины смерти болезни органов пищеварения Определение показателя материнская смертность число женщин, умерших в период беременности, родов и 42 дней после окончания беременности в расчете на 100 тыс. детей, родившихся живыми в течение года число женщин, умерших в период родов на 1000 беременных в течение года число женщин, умерших в период родов и 42 дней после родов на 100 родивших живых детей число женщин, умерших в период беременности и 42 дней после родов на 100 родивших живых детей Величина показателя материнской смертности в России в настоящее время в расчете на 100 тыс. родившихся живыми 10,1 14,6 48,9 87,2 Определение показателя младенческая смертность число детей, умерших на первом году жизни, в расчете на 1000 детей, родившихся живыми в течение года число детей, умерших в период родов на 1000 родившихся живыми в течение года число детей, умерших за 1 месяц жизни на 100 родившихся живыми в течение года число детей, умерших за 6 месяцев жизни на 10000 родившихся живыми в течение года Величина показателя младенческой смертности в России в настоящее время 6,5‰ 8,9‰ 12,7‰ 75,2‰ Неонатальная смертность наступает в период: 27 * первых 28 дней жизни первых 168 часов жизни с 29 дня до 1 года первых 3-х месяцев 28 * 29 * 30 * 31 * 32 * 33 * 34 * 35 * Для населения Российской Федерации на современном этапе характерны: снижение численности населения, рост заболеваемости и инвалидности, постарение населения снижение численности населения, рост рождаемости, увеличение смертности, постарение населения снижение младенческой смертности, рост средней продолжительности предстоящей жизни, постарение населения Для группировки заболеваний и патологических состояний используется Международная классификация болезней (МКБ-10), утвержденная ВОЗ система болезней, утвержденная Минздравом РФ система болезней, утвержденная Постановлением Правительства РФ система болезней, утвержденная Экономическим Советом ООН Основная причина заболеваемости взрослого и детского населения в России болезни органов дыхания мочеполовые заболевания болезни системы кровообращения болезни органов пищеварения Определение показателя заболеваемость (или первичная заболеваемость) совокупность нигде ранее не учтенных и впервые выявленных заболеваний за определенный промежуток времени (как правило, за год) число впервые заболевших в течение года число впервые выявленных заболеваний при диспансерном осмотре в течение года число впервые заболевших хроническим заболеванием в течение года Определение показателя общей заболеваемости населения (распространенности) совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и в предыдущие годы, но по поводу которых были обращения в данном году совокупность заболеваний в предшествующие годы совокупность заболеваний в течение всей жизни совокупность заболеваний в определенный промежуток времени Определение понятия инвалидности социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты наличие хронического заболевания в выраженной форме стойкие выраженные нарушения возможности самостоятельного передвижения нарушение здоровья, требующее социальной защиты Количество инвалидов в мире от общей численности населения в % 15% 10% 8% 5% Количество инвалидов в России от общей численности населения % 8,8% 10% 15% 20% 36 * 37 * 38 * 39 * 40 * 41 * 42 * 43 * 44 * 45 Установление инвалидности осуществляется: в Филиале–бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) в поликлинике в стационаре в профильном диспансере Служба МСЭ подчиняется Министерству труда и социальной защиты Министерству здравоохранения Федеральному медико-биологическому агентству Пенсионному фонду Направление на освидетельствование в МСЭ готовит: медицинская организация (поликлиника, стационар) профильный диспансер органы образования учреждение соцзащиты При освидетельствовании в МСЭ комплексно оценивают стойкие нарушения по ……………степеням их выраженности: четырем трем пяти шести Первое место в структуре причин инвалидности у взрослых принадлежит: болезням системы кровообращения травмам психическим расстройствам болезням органов пищеварения Первое место в структуре причин инвалидности у детей принадлежит: психическим расстройствам болезням нервной системы врожденным аномалиям травмам При установлении категории инвалидности в МСЭ разрабатывается: индивидуальная программа реабилитации и абилитации план оздоровления мероприятия по коррекции нарушений здоровья план социальной поддержки инвалида Определение понятия реабилитация инвалидов система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности система оздоровление в условиях стационара система оздоровление в условиях поликлиники система оздоровление в условиях диспансера Определение понятия абилитация инвалидов развитие новых потенциальных возможностей у детей-инвалидов, обучение их тому, что они не умели и не знали восстановление в условиях учреждений образования восстановление в условиях учреждений соцзащиты восстановление в условиях диспансера Основная группа факторов оказывающих максимальное влияние на здоровье населения * 46 * 47 * 48 * 49 * факторы образа жизни биологические факторы факторы внешней среды служба здравоохранения Важную роль в укреплении здоровья населения играет медицинская активность физическая культура гигиена ночной сон Медицинская активность, благоприятствующая здоровью со знаком «+» посещение врача с профилактической, лечебной целью и выполнение его рекомендаций соблюдение режима питания соблюдение личной гигиены пешие прогулки Медицинские организации по формированию здорового образа жизни центры здоровья поликлиники стационары диспансеры Несоблюдение здорового образа жизни сокращает продолжительность жизни на 70 лет на 50 лет на 30 лет на 20 лет * Структура, обеспечивающая в первую очередь формирование здорового образа жизни семья центры здоровья поликлиники стационары * Условия жизни это: синоним образа жизни совокупность материальных и нематериальных факторов, воздействующих на образ жизни составная часть образа жизни комплекс факторов индивидуального и коллективного благосостояния 50 51 52 * Фактором, оказывающим значительное влияние на демографические процессы, происходящие на различных территориях, является: возрастная структура населения половая структура населения численность населения заболеваемость населения К видам активности образа жизни относятся: 53 * 54 * социально-экономическая, политическая, духовная трудовая, социальная, медицинская коммерческая и некоммерческая сознательная, инстинктивная Для изучения заболеваемости обследуемой группы в качестве источников информации используются данные: медицинской документации официальной статистики опроса врачей опроса родственников 55 * 56 * 57 * 58 * 59 * 60 * 61 * Здоровый образ жизни это: отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное участие в медицинских осмотрах наиболее характерная деятельность в конкретных социально-экономических, политических, экологических и прочих условиях, направленная на сохранение и улучшение здоровья населения выполнение рекомендаций специалистов центров здоровья, направленных на комплексное оздоровление организма комплекс валеологических мероприятий на индивидуальном уровне При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается: с 1-го дня нетрудоспособности с 3-го дня нетрудоспособности с 6-го дня нетрудоспособности со дня окончания отпуска Должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе в городской больнице (поликлинике) устанавливается: при наличии поликлиники (поликлинического отделения) при наличии 30 и более врачебных должностей при наличии 20 и более врачебных должностей амбулаторного приема при наличии 25 и более врачебных должностей амбулаторного приема Заместитель главного врача многопрофильной больницы по клинико-экспертной работе подчиняется непосредственно: главному врачу больницы заместителю главного врача больницы по медицинскому обслуживанию населения заместителю главного врача больницы по организационно-методической работе заместителю главного врача больницы по лечебной работе заместителю главного врача больницы по поликлиническому разделу работы Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе обязан проводить врачебные конференции по вопросам состояния заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности: ежемесячно не реже 1 раза в квартал не реже одного раза в полугодие ежегодно Ответственность за всю постановку работы по экспертизе трудоспособности, выдаче, хранению и учету листков нетрудоспособности возлагается на: на главного врача на главного врача и главную (старшую) медсестру на заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Листок нетрудоспособности выдается за все время пребывания в санатории: во всех случаях направления больного в санаторий при направлении на долечивание в санаторий после стационарного лечения больных, перенесших острый инфаркт миокарда; при санаторном лечении больных туберкулезом легких во всех случаях санаторного лечения листок нетрудоспособности выдается только на недостающие дни трудового отпуска 62 * 63 * 64 * 65 * 66 * 67 * 68 * 69 Сроки направления на медико-социальную экспертизу болеющих (кроме туберкулеза): не позднее 4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе вне зависимости от срока работающие инвалиды в случае ухудшения клинического и трудового прогноза Листок нетрудоспособности для иногородних граждан выдается: главным врачом больницы (поликлиники) заведующим отделением совместно с главным врачом лечащим врачом, главным врачом лечащим врачом совместно с заведующим отделением и главным врачом с утверждением районного (городского) отдела здравоохранения Лечащий врач может единолично продлить листок нетрудоспособности до: до 15 дней до 30 дней до 45 дней до 60 дней ВК может продлить листок нетрудоспособности на максимальный срок: до 2 месяцев до 3 месяцев до 4 месяцев до 6 месяцев КЭК может продлить листок нетрудоспособности до 12 месяцев: после инфаркта миокарда после инсульта при онкозаболеваниях при травмах, туберкулезе и после реконструктивных операций Для получения листка нетрудоспособности пациентом в медучреждении предъявляется: справка с места работы документ о семейном положении документ, удостоверяющий личность пациента документ о прописке До отъезда в санаторий для получения листка нетрудоспособности работник должен представить: путевку в санаторий рекомендация врача о санаторно-курортном лечении выписку из приказа об очередном отпуске путевку и справку администрации о длительности очередного и дополнительно отпусков Листок нетрудоспособности выдается со срока беременности: 28 недель 29 недель 30 недель 32 недели * Экспертиза временной нетрудоспособности по решению местных органов управления здравоохранением в отдельных случаях может быть поручена: работникам страховой мед. организации представителям профессиональной мед. ассоциации представителям органов социальной защиты населения средним мед. работникам учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения 70 * При обращении в поликлинику гражданина Украины, работающего в России на совместном предприятии, факт его нетрудоспособности во время пребывания в Украине, удостоверяется: справкой установленной формы листком нетрудоспособности выпиской из амбулаторной карты 71 * Учащемуся, обратившемуся к врачу по поводу острого бронхита в период оплачиваемой производственной практики, врач: выдает справку установленной формы выдает листок нетрудоспособности не выдает никакого документа 72 * Работник уволен с предприятия 07.02 по собственному желанию. В 18 часов того же дня обращается в поликлинику. Врач констатирует временную нетрудоспособность и: выдает листок нетрудоспособности выдает справку произвольной формы ничего не выдает 73 * Медсестра отделения новорожденных обратилась с 10-летней дочерью к врачустоматологу. Диагноз: герпес. Врач: выдает больничный листок по уходу за ребенком на весь срок заболевания выдает больничный листок на 5-7 дней по карантину не выдает ничего 74 * Больному выдан листок нетрудоспособности с 18.02 по 27.02 с явкой 27.02 на прием. Больной явился лишь 05.03 (по личной инициативе находился за городом). При осмотре установлено прогрессирование процесса. Оформление врачом листка нетрудоспособности: продлен с 28.02 с указанием "нарушение режима" продлен с 05.03 открыт новый с 05.03 продлен с 05.03 с указанием "нарушение режима с 27.02" 75 * 1 1 2 1 * * 2 Множественный выбор Определение понятия болезнь нарушение, поломка, дефекты физических и (или) психических функций, ведущих к нарушению жизнедеятельности нарушение гармоничного единения биологических и социальных качеств появление симптомов нарушения функционирования организма ограничение физиологических функций организма Определение понятия общественное здоровье * медико-статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения достояние государства и непременное условие успешного использования производительных сил общества заболеваемость населения уровень физического развития населения * * Общественное здоровье – это наука, изучающая закономерности ведущих показателей, характеризующих: здоровье населения в целом отдельных однородных групп населения здоровье каждого отдельного индивидуума здоровье пациента при оказании ему медицинской помощи * 3 4 * * * * Предметом изучения общественного здоровья является состояние здоровья населения и отдельных групп влияние социально-экономических факторов на общественное здоровье и здравоохранение методы укрепления и охраны общественного здоровья формы и методы управления здравоохранением * * * Критериями оценки состояния здоровья населения являются: общая заболеваемость и по отдельным группам болезней, травматизм показатели физического развития показатели смертности, в том числе предотвратимой самооценка здоровья пациентами * * Статистика здоровья изучает показатели: заболеваемости смертности материальной обеспеченности посещения спортивных секций 5 6 7 * * * * Медико-статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения демографические показатели заболеваемости показатели инвалидности физического развития Основные направления государственной политики, направленной на сохранение здоровья в России 8 * * * 9 * * меры по оптимизации демографических показателей меры, способствующие сокращению заболеваемости, инвалидности и смертности государственно-правовое регулирование миграционных процессов мероприятия по повышению качества жизни Под образом жизни понимается исторически обусловленный _________________________, определенный _______________, активности человека, группы людей, населения в материальной и нематериальной сферах жизнедеятельности людей тип жизнедеятельности способ деятельности вид отдыха способ управления автомобилем Банк тестовых заданий по дисциплине «Патология» в рамках программы ординатуры Список заданий 1 1 1. Тип вопроса «одиночный выбор» Здоровье — это хорошее самочувствие и отсутствие признаков болезни отсутствие жалоб и нормальные лабораторные анализы состояние полного физического и психического благополучия 1 * состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов Патологическая реакция — это разновидность болезней 2 * кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие необычный результат лабораторного анализа защитная реакция организма на неблагоприятное внешнее воздействие Один и тот же патологический процесс вызывается только одной причиной 3 бывает только при одной болезни * может быть вызван различными причинами и возникать при различных болезнях при конкретном заболевании не может сочетаться с другими патологическими процессами. 4 * Этиология – это учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней учение о механизмах развития болезней исход болезни причина и механизм патологического процесса Профилактика в медицине направлена на выявление причин заболеваний 5 * выявление причин заболеваний, их искоренение или ослабление улучшение условий труда и отдыха закаливание организма и предупреждение инфекционных заболеваний с помощью прививок 6 * Патогенез — это раздел патологии, изучающий механизмы развития болезней то же самое, что и патологический процесс заболевание определенного вида причина болезни 7 К исходам болезни относится * выздоровление обострение болезни ремиссия рецидив Клиническая смерть - это 8 смерть в лечебном учреждении смерть от заболевания * состояние, которое может быть обратимым состояние, при котором погибает кора головного мозга Рецидив болезни — это 9 обострение хронического процесса * повторное возникновение одной и той же болезни исход болезни стадия болезни Патологическое состояние 10 является особым видом заболевания является начальным периодом болезни * может возникнуть в результате ранее перенесенного заболевания является кратковременной необычной реакцией на внешние раздражители Причины болезни могут быть 11 * внешними и внутренними постоянными и временными легкими и тяжелыми острыми и хроническими При неполном выздоровлении 12 сохраняются слабо выраженные симптомы болезни возникает рецидив болезни сохраняются изменения в лабораторных анализах * в организме присутствуют остаточные явления в виде нарушений структуры и функции Острое заболевание обычно протекает 13 1-2 дня * 5-14 дней 30-40 дней в отдельных случаях в течение нескольких месяцев 14 Дистрофия – это * нарушение обмена в клетках и тканях, приводящие к изменению их функций резкое снижение массы тела гибель участков ткани уменьшение размеров органа или всего организма К паренхиматозным белковым дистрофиям относят 15 * зернистую, гиалиново-капельную, водяночную дистрофию амилоидоз и гиалиноз появление капель жира в цитоплазме уменьшение паренхиматозных органов в размерах Гиалиноз – это 16 разновидность хрящевой ткани вид паренхиматозной белковой дистрофии * вид мезинхимальной белковой дистрофии разрастание гиалинового хряща Мезинхимальная жировая дистрофия – это 17 появление капель жира в цитоплазме * увеличение жировых отложений в организме исчезновение подкожного жирового слоя появление жировой клетчатки в забрюшинном пространстве Хромопротеиды – это 18 * эндогенные красящие вещества соединения хрома продукты обмена жиров токсические вещества, возникающие в результате извращенного обмена белков Желтуха бывает 19 * гемолитической, паренхиматозной и обтурационной острой и хронической инфекционной и неинфекционной истинной и ложной Основной протеиновый пигмент – это 20 * меланин билирубин липофусцин меркурохром 21 Конкременты – это * камни, образующиеся в организме плотные каловые массы кристаллы солей участки обызвествления в тканях Неполное голодание – это 22 снижение аппетита недостаточное содержание в рационе тех или иных питательных веществ * энергетически недостаточный рацион однократный приём пищи в течении суток При отрицательном азотистом балансе 23 в организме накапливаются азотистые вещества в организм не поступают азотистые вещества * из организма выводятся больше азотистых веществ, чем поступает в организм не поступает азот из-за вдыхания чистого кислорода, а не воздуха Гипергидратация – это 24 обильное поступление воды в организм * задержка воды в организме набухание волокон соединительной ткани потеря жидкости в организме Отёки бывают 25 * застойными и голодными артериальными и венозными врождёнными и приобретёнными острыми и хроническими Ацидоз возникает при 26 * накоплении кислых продуктов в организме накоплении щелочных продуктов в организме избыточном образовании соляной кислоты в желудке учащённом дыхании Основной обмен – это 27 обмен белков обмен нуклеиновых кислот * 28 минимальное количество энергии, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности обмен веществ и энергии при повседневной жизни человека Агенезия – это * врождённое отсутствие органа недоразвитие органа уменьшение размеров органа из-за его бездействия изменение структуры клеток и тканей из-за нарушения обменных процессов Атрофия бывает 29 * физиологическая и патологическая врождённая и приобретённая паренхиматозная и мезенхимальная белковая, жировая и углеводная Гангрена –это 30 * некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой только некроз тканей конечностей некроз инфицированных тканей некроз соединительной ткани Организация – это 31 процесс формирования органа во внутриутробном периоде * один из исходов некроза образование капсулы вокруг очага некроза выпадение солей кальция в зоне некроза Декомпенсация-это 32 * истощение компенсаторных возможностей организма защитно-приспособительная реакция организма нарушение правильного соотношения структурных элементов в органе извращенный вариант компенсаторной реакции организма при заболевании Регенерация бывает 33 достаточной и недостаточной нормальной и аномальной * физиологической, восстановительной и патологической непрерывно прогрессирующей и вялотекущей Гипертрофия бывает 34 врожденной и приобретенной астрофической и дистрофической * истинной и ложной ювенальной и старческой 35 Заживление бывает * первичным и вторичным натяжением быстрым и медленным достаточным и недостаточным местным и общим Стадия истощения — это 36 последняя фаза голодания исход хронического заболевания * последняя стадия общего адаптационного синдрома (стресс) результат недостаточного поступления в организм витаминов Для шока любого происхождения характерно 37 * сужение сосудов с последующим их расширением, расстройство микроциркуляции падение АД без нарушений микроциркуляции увеличение ЧСС, нормальное АД дыхательные расстройства Шок бывает 38 острым и хроническим болевым и психогенным * геморрагическим и травматическим физиологическим и патологическим Основное звено в патогенезе комы 39 * угнетение ЦНС уменьшение ОЦК выброс в кровь гормонов коры надпочечников расстройство кровообращения Резистентность — это 40 * устойчивость организма к патогенным воздействиям реакция организма на травму сопротивляемость организма к отдельным видам патогенных микроорганизмов приобретенная устойчивость тренированных организмов к тяжелым физическим нагрузкам Гипоэргия — это 41 пониженное образование энергии в организме * сниженная реакция организма на воздействие болезнетворных факторов уменьшение размеров органа от его бездействия ненормальное — усиленная реакция организма на внешней раздражитель 42 Компенсаторные механизмы при сердечной недостаточности * расширение полостей сердца и тахикардия усиление гемопоэза и увеличение ОЦК выброс гормонов коры надпочечников и сужение сосудов застой крови в большом круге и появление отёков Дилатация полостей сердца бывает 43 физиологической и патологической компенсированной и декомпенсированной * тоногенной и миогенной временной и постоянной Гиперемия – это 44 * увеличение кровенаполнения ткани покраснение ткани воспаление ткани уменьшение кровенаполнения ткани Причиной венозной гиперемии может быть 45 * сдавление вен увеличение вязкости крови повышенное потребление кислорода тканями усиление ЧСС Сладж – это 46 * скучивание и слипание эритроцитов внутрисосудистое свёртывание крови активизация свёртывающей системы крови врождённое нарушение способности крови к свёртыванию Инфарктом называется 47 только заболевание сердечной мышцы некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой * некроз участка органа как исход ишемии обратимые изменения в тканях в результате ишемии Тромбоз возникает из-за 48 активизации свёртывающей системы крови закупорки сосуда сгустком крови * 49 замедления кровотока, повреждения сосудистой стенки, усиления свёртываемости крови Эмбол – это сгусток крови пузырёк воздуха сгусток фибрина * любой материальный объект, закупоривший сосуд Скопление крови в тканях –это 50 кровоизлияние * гематома кровоподтёк геморрагия Лимфедема – это 51 * лимфатический отёк истечение лимфы из повреждённого лимфатического сосуда скопление лимфы в тканях воспаление лимфатического сосуда Клинические проявления воспаления – это 52 боль и припухлость зуд и покраснение * жар, боль, припухлость, покраснение и нарушение функции отек, гиперемия, снижение кожной чувствительности и физической активности Повреждение называется 53 экссудацией * альтерацией некрозом некробиозом Экссудация возникает в следствие 54 выделение микробами продуктов их жизнедеятельности * нарушение кровообращения в зоне воспаления выходы цитоплазматической жидкости за пределы клеток уменьшение содержания белка в плазме из-за его усиленного распада при воспалении Эмиграция лейкоцитов – это 55 извращенная иммунная реакция вследствие повреждения сосудов при воспалении * защитно-приспособительная реакция при воспалении отсутствует 56 Экссудат бывает белковым и безбелковым гематогенным и лимфогенным * серозным, фибринозным, гнойным жидким, вязким, неоднородным К медиаторам воспаления относятся 57 гистамин, серотонин, простагландины, цитокины гистамин, серотонин, трипсин, химотрипсин * гормоны коры надпочечников, катехоламины адреналин, инсулин, трийодтиронин Пролиферация – это 58 увеличение содержания недоокисленных продуктов обмена в зоне воспаления выход из депо форменных элементов в крови * разрастание соединительной ткани в зоне воспаления пропитывание воспаленных тканей плазмы крови Дифтерическое воспаление - это 59 * воспаление небных миндалин разновидность продуктивного воспаления вариант фиброзного воспаления инфекционная болезнь Флегмона – это чаще всего 60 * разлитое воспаление клетчаточных пространств гнойное расплавление мышц ограниченное скопление гноя в тканях разновидность альтернативного воспаления Склероз – это 61 * разрастание соединительной ткани в органе при исходе продуктивного воспаления сужение сосудов в результате воспалении сморщивание органов вследствие воспаления резкое снижение памяти Специфические гранулемы при сифилисе 62 лепромы * гуммы папилломы грануляция 63 Для туберкулезного воспаление характерно появление гнойного экссудата отсутствие специфических гранулем наличие казеозного некроза * появление специфических гранулем с клееобразными участками распада в центре Основные механизмы теплорегуляции у человека – это 64 повышение теплоотдачи за счет расширения кожных сосудов повышение теплопродукции за счет усиленного распада белка мышечная дрожь и испарение пота * усиление теплоотдачи за счет учащения дыхания Лихорадка – это 65 реакция организма на внешние и внутренние раздражители * перегревание организма мышечная дрожь то же самое, что и озноб Пирогены – это 66 вещества, вызывающие интоксикацию живые бактерии вирусы вещества, вызывающие лихорадку * Пирогенные вещества бывают 67 искусственными и естественными медленно- и быстродействующими экзогенными и эндогенными * простыми и сложными Фебрильная лихорадка – это температура 68 от 38ºС до 39ºС * от 39ºС до 40ºС от 40ºС до 40ºС свыше 40ºС Резкое снижение температуры при лихорадке называется 69 лизисом * кризисом ремиссией падением 70 При лихорадке принято выделять одну стадию две стадии * три стадии четыре стадии При послабляющей лихорадке разница между утренней и вечерней температурой 71 не более 1ºС * 1-2ºС 3-5ºС не имеет определенной закономерности При гектической лихорадке разница между утренней и вечерней температурой 72 не более 1ºС 1-2ºС * 3-5ºС не имеет определенной закономерности При постоянной лихорадке разница между утренней и вечерней температурой 73 * не более 1ºС 1-2ºС 3-5ºС не имеет определенной закономерности Увеличение ЧСС при лихорадке на каждый на каждый градус обычно составляет 74 4-6 в минуту * 8-10 в минуту 12-14 в минуту около 20 в минуту Гипертермия – это 75 то же самое, что и лихорадка искусственное повышение температуры тела с лечебной целью * перегревание организма, возникающее из-за срыва механизмов терморегуляции период подъема температуры при лихорадке В опухоли различают 76 * строму и паренхиму верхушку и основание дистальную и проксимальную части протоки и секреторную область 77 Клеточный атипизм – это появление клеток, принадлежащих к определенным тканям в нехарактерных для них местах быстрое размножение клеток * появление структурных изменений в клетках, их отличие от обычных клеток конкретных тканей врастание опухолевых клеток в соседние с опухолью ткани При экспансивном росте опухоль 78 * раздвигает окружающие ткани прорастает в окружающие ткани растет в просвет полого органа растет в толще стенки полого органа При инфильтрирующем росте опухоль 79 раздвигает окружающие ткани * прорастает в окружающие ткани растет в просвет полого органа растет в толще стенки полого органа При экзофитном росте опухоль 80 раздвигает окружающие ткани прорастает в окружающие ткани * растет в просвет полого органа растет в толще стенки полого органа Метастазы – это 81 повторное появление опухоли на месте удаленной распад опухолевой ткани * появление «дочерних» опухолей вдали от основного узла расстройство кровообращения в зоне опухолевого процесса Метастазы чаще всего распространяются 82 с током лимфы с током крови * с током лимфы и крови при непосредственном контакте с опухолью Для доброкачественных опухолей характерно 83 * отсутствие метастазов клеточный атипизм наиболее частая локализация в костной ткани выраженное расстройство периферического кровообращения 84 Липома – это злокачественная опухоль из эпителия доброкачественная опухоль из соединительной ткани злокачественная опухоль из соединительной ткани * доброкачественная опухоль из жировой ткани Саркома – это 85 злокачественная опухоль из эпителия доброкачественная опухоль из соединительной ткани * злокачественная опухоль из соединительной ткани доброкачественная опухоль из жировой ткани Рак – это 86 * злокачественная опухоль из эпителия доброкачественная опухоль из соединительной ткани злокачественная опухоль из соединительной ткани доброкачественная опухоль из жировой ткани Опухоль, возникающая из-за нарушения эмбриональных листков, называется 87 астроцитома хондрома * тератома рабдомиома Канцерогенные вещества – это 88 токсины, возникающие в организме при росте опухоли * экзогенные вещества, способные вызвать возникновение злокачественные опухоли противоопухолевые антитела противоопухолевые химиопрепараты Обструктивные нарушения дыхания — это 89 уменьшение объемов и емкостей лёгких * нарушение проходимости дыхательных путей нарушение диффузии газов через альвеолярную мембрану нарушения дыхания из-за сдавливания лёгкого К периодическому дыханию относят 90 дыхание Куссмауля гаспинг * дыхание Чейн- Стокса задержку дыхания при погружении под воду 91 Плевральная полость свободно сообщается с окружающей средой в норме при закрытом пневмотораксе * при открытом пневмотораксе при напряженном пневмотораксе Спадение легкого при его сдавливании называется 92 ателектаз * коллапс пневмония гидроторакс Циркуляторная гипоксия возникает из-за 93 недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе нарушения функций дыхательных путей и легких, а также дыхательного центра * замедления кровотока нарушений окислительных процессов в тканях Дыхательная гипоксия возникает из-за 94 * недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе нарушения функций дыхательных путей и легких, а также дыхательного центра замедления кровотока нарушения окислительных процессов в тканях К компенсаторным механизмам при гипоксии относят 95 * учащение и углубление дыхания сгущение крови урежение и углубление дыхания дыхание через рот Карнификация - это 96 обызвествление ткани легкого пропитывание ткани легкого кровью некроз ткани легкого * прорастание ткани легкого соединительной тканью, вследствие чего она становится безвоздушной, мясистой Стадии крупозной пневмонии – это 97 * стадии прилива, красного и серого опеченения, разрешения стадии подъема, стояния температуры, криза стадии легочных и внелегочных проявлений начальная стадия, стадия развернутых клинических проявлений, стадия осложнений Абсцесс и гангрена легкого — это осложнения 98 острого бронхита * крупозной пневмонии гнойного плеврита туберкулеза Бронхоэктазы — это 99 участки сужения бронхов участки спавшейся из–за закупорки бронхов легочной ткани * участки расширения бронхов спазмы бронхов при бронхиальной астме Эмфизема легких — это 100 хроническое воспаление легочной ткани склероз легочной ткани недоразвитие ткани легких * увеличение объемов легочной ткани при одновременном уменьшении дыхательной поверхности Наиболее часто встречающаяся опухоль легкого - это 101 саркома тератома * рак фиброма Основную функцию почек можно сформулировать как 102 выведение из организма азотистых продуктов обмена выведение из организма излишков воды * поддержание постоянства внутренней среды в организме выведение из организма экзогенных токсинов Процессы, в результате которых происходит образование мочи - это 103 фильтрация и реабсорбция * фильтрация, реабсорбция и секреция секреция и реабсорбция фильтрация, реабсорбция и секреция и выделение ренина Уменьшение (прекращение) выделения мочи при резком снижении АД возникает из-за 104 увеличения реабсорбции в почечных канальцах * уменьшения фильтрации в почечных клубочках потери сознания отсутствия перистальтики мочеточников Появление белка в моче называется 105 глобулинурией поллакиурией * протеинурией гиперпротеинемией Полиурия - это 106 * увеличение суточного диуреза учащенное ночное мочеиспускание недержание мочи низкая плотность мочи Гипостенурия - это 107 увеличение суточного диуреза учащенное ночное мочеиспускание недержание мочи * низкая плотность мочи При гломерулонефрите преимущественно поражаются 108 * почечные клубочки почечные канальца все элементы почечной паренхимы почечные лоханки При пиелонефрите преимущественно поражаются 109 почечные клубочки почечные канальца все элементы почечной паренхимы * почечные лоханки Гломерулонефрит может быть 110 острым и хроническим * острым, подострым и хроническим острым, хроническим и рецидивирующим первичным и вторичным Нефротический синдром может быть 111 острым и хроническим острым, подострым и хроническим острым, хроническим и рецидивирующим * первичным и вторичным Для нефротического синдрома характерно 112 появление эритроцитов в моче появление лейкоцитов в моче * появление белка в моче, гипопротеинемия увеличение суточного диуреза Вторично-сморщенная почка – это исход 113 гипертонической болезни хронического пиелонефрита * хронического гломерулонефрита атеросклероза сосудов почек Гидронефротическая трансформация – это 114 увеличение суточного диуреза * расширение полости почек пропитывание почечной паренхимы воспалительной жидкостью отек почечной ткани при застое крови в большом круге кровообращения Ренальная острая почечная недостаточность возникает из-за 115 уменьшения процессов фильтрации при шоке * некроза почечных канальцев резкого снижения поступления жидкости в организм закупорки мочеточника единственной почки Уремия – это 116 * финальная стадия хронической почечной недостаточности начальная стадия острой почечной недостаточности результат внутривенного введения мочевины с лечебной целью осложнение аутоуринотерапии Повышенное слюноотделение - это 117 гипосаливация * гиперсаливация гиперстензия гипертензия Дисфагия - это 118 нарушение жевания нарушение слюноотделения нарушение аппетита * нарушение глотания Воспаление околоушных слюнных желез - это 119 * паротит сиалоаденит ангина Людовичи тонзиллит Основное звено патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - это 120 спазмы кардиального отдела пищевода * недостаточность кардиального сфинктера и заброс желудочного содержимого в пищевод изъявление пищевода затруднение прохождения пищи по пищеводу из-за его рубцового сужения Дивертикул пищевода - это 121 участок рубцового сужения * слепое выпячивание стенки то же, что и пищеводный клапан расширение пищевода над рубцово-суженным участком Протонная помпа - это 122 механизм секреции ферментов поджелудочной железы * механизм секреции соляной кислоты в желудке один из механизмов поддержания гомеостаза устройство для проведения лучевой терапии при онкологических заболеваниях Изжога появляется при 123 повышенной кислотности желудочного сока уменьшении образования слизи в желудке и неполной нейтрализации соляной кислоты появлении эрозий и язв на слизистой пищевода * забрасывании желудочного содержимого в пищевод при ослаблении тосуса кардиального сфинктера Ведущую роль в патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время отводят частым стрессовым ситуациям 124 * хроническому воспалению слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки из-за воздействия Helicobacter pillory повышенной секреции соляной кислоты повышенной секреции пепсина Наиболее частые осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - это 125 * кровотечение, пенетрация, прободение, стеноз кровотечение, пенетрация, прободение, стеноз, малигнизация хронический гастрит, панкреатит хронический гастрит, панкреатит, гепатит Для хронического гранулематозного колита наиболее характерно 126 образование язв * гиперплазия подслизистого слоя рубцовый стеноз толстой кишки кишечное кровотечение Основное звено патогенеза острого панкреатита: 127 * гипертензия в протоках поджелудочной железы и активизация ферментов попадание микробов в протоки поджелудочной железы занос инфекции в поджелудочную железу из кишечника с током лимфы выброс гормонов коры надпочечников при стрессе Портальная гипертензия характерна для 128 хронического гепатита 3-стадии гипертонической болезни * цирроза печени тромбоза тазовых вен Наиболее частая причина механической желтухи- 129 * закупорка общего желчного протока желчными камнями закупорка общего желчного протока лямблиями вирусный гепатит гемолитическая болезнь новорожденных При сердечных блокадах нарушается функция 130 автоматизма возбудимости * проводимости сократимости Главный водитель сердечного ритма в норме расположен 131 предсердном — желудочковом узле * синусном — предсердном узле волокнах Пуркинье пучке Гиса При экстрасистолии нарушается функция 132 автоматизма * возбудимости проводимости сократимости Беспорядочное сокращение мышечных волокон сердца называется 133 пароксизмальная тахикардия * фибрилляция кризис врожденное отсутствие аорты Коарктация аорты — это 134 отхождение аорты от правого желудочка расширение аорты * сужение аорты врожденное отсутствие аорты Тетрада Фалло — это 135 комплекс причин, вызывающих образование тромбов приобретенный порок сердца вследствие перенесенных инфекционных заболеваний * незаращение межпредсердной , межжелудочковой перегородки, артериального и венозного протока, гипертрофия левого желудочка незаращение межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудка Недостаточность клапана вместе с его сужением — это 136 стеноз клапана стриктура клапана * комбинированный порок сочетанный порок Тампонада сердца — это 137 сдавливание сердца из-за рубцовых процессов в перикарде хирургическая манипуляция при операции на сердце * сдавление сердца накопившейся в полости перикарда жидкостью прекращение работы сердца из-за беспорядочного сокращения мышечных волокон. Распад атеросклеротических бляшек начинается в стадии 138 липоидоза * атероматоза изъявления атерокальциноза 139 Тромбоз сосудов при атеросклерозе возникает чаще всего в стадии липоидоза атероматоза * изъявления атерокальциноза Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни характерна для 140 первой стадии * второй стадии третьей стадии всех стадий Изменения во внутренних органах при гипертонической болезни происходят 141 в первой стадии во второй стадии * в третьей стадии во всех стадиях Гипертонические кризы происходят 142 первой стадии второй стадии третьей стадии * всех стадий Основное звено патогенеза инфаркта миокарда- 143 стресс значительная физическая нагрузка у пожилого человека сужение коронарных сосудов при гипертонической болезни * тромбоз атеросклеротических измененных коронарных сосудов Основная причина стенокардии: 144 возрастные изменения в сердце повышение артериального давления * атеросклероз коронарных сосудов психические нагрузки Наиболее частая локализация инфаркта миокарда 145 * верхушка, межжелудочковая перегородка, передняя и боковая стенки левого желудочка стенки левого и правого желудочка основание сердца, межпредсердная и межжелудочковая перегородка может быть в любом отделе сердца с одинаковой частотой 146 Ревматизм — это воспаление суставов заболевание сердца заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и сердца * то же самое, что и ревматоидный артрит 1 1 2 Вопросы с множественным выбором Тетрада Фалло включает 1 * незаращение межпредсердной перегородки * незаращение межжелудочковой перегородки * незаращение артериального и венозного протока * гипертрофия левого желудочка декстрапозиция аорты Наиболее частые осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 2 * кровотечение * пенетрация * прободение * стеноз панкреатит малигнизация Перечислите процессы, в результате которых происходит образование мочи 3 * фильтрация * реабсорбция * секреция выделение ренина Перечислите стадии крупозной пневмонии 4 * стадии прилива * красного и серого опеченения * разрешения начальная стадия стадия развернутых клинических проявлений стадии легочных и внелегочных проявлений стадия осложнений Основные клинические признаки воспаления 5 * жар * боль * припухлость * покраснение * нарушение функции зуд снижение кожной чувствительности Причины тромбоза 6 * замедления кровотока, * повреждения сосудистой стенки, * усиления свёртываемости крови закупорки сосуда сгустком крови Банк тестовых заданий по дисциплине «Педагогика» в рамках программы ординатуры Список заданий 1 1 1 1 Образовательная технология представляет собой: * систему совместной деятельности учащихся и преподавателя по проектированию, организации, ориентированию и корректированию образовательного процесса с целью достижения конкретного результата систему деятельности преподавателя систему администрирования учебного процесса по проектированию, организации, ориентированию и корректированию образовательного процесса с целью достижения конкретного результата 2 Компетентность представляет собой: * новое качество субъекта деятельности, проявляющееся в способности системного применения знаний, умений, ценностных установок для разрешения практических задач в социальном, профессиональном и личностном контексте новое личностное качество субъекта деятельности, проявляющееся в способности системного применения знаний, умений, ценностных установок для разрешения практических задач в социальном, профессиональном и личностном контексте новое менеджерское качество субъекта деятельности, проявляющееся в способности системного применения знаний, умений, ценностных установок для разрешения практических задач в социальном, профессиональном и личностном контексте 3 Кейс метод позволяет: демонстрировать академическую теорию с точки зрения реальных событий * внедрять реальные бизнес-процессы в академическую теорию внедрить бизнес-образование в академическую среду 4 Когнитивное направление представляет собой: практическое приложение когнитивной психологии в образовании * междисциплинарный подход, использующий имеющиеся у человека когнитивные инструменты новую педагогическую методику обучения 5 Когнитивное направление анализирует работу с информацией: * как она приобретается, преобразуется, репрезентируется, хранится и воспроизводится как она передается от человека к человеку какими критериями она обладает 6 Искусственный интеллект представляет собой: * моделирование естественного интеллекта корректирование и модернизацию естественного интеллекта функционирование электронно-вычислительной техники без участия человека Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ. 7 Лекция состоит из следующих частей: * Мотивационная часть Вводная часть Изложение Заключение Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 8 Естественная динамика лекции включает фазы: оптимальная активность восприятия - 25-30 мин начало восприятия - 4-5 мин фаза усилий - 10-15 мин фаза выраженного утомления * фаза завершения Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 9 К достоинствам графов относятся: универсальность наглядность системы знаний соответствие современным представлениям об организации долговременной памяти человека * 10 излишняя детализация В электронных библиотеках концептуальные графы строятся только для: * аннотаций статей учета имеющейся литературы списков авторов названия произведений указания количества экземпляров Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 11 А.А. Леонтьев определил следующие условия лекционного общения: быстрая и верная ориентировка в обстановке выступления правильное планирование содержание лекции нахождение точных средств, позволяющих без потерь донести содержание материала до слушателей обеспечение четкого контакта со слушателями * контроль качества лекции Инструкция: выбрать один неверный ответ. 12 На лекции к приемам активизации познавательной деятельности относится: проблематизация содержания лекции использование структурно-логических схем, таблиц, графиков, кинофрагментов, картин, плакатов, аудио- и видеозаписей опора на убедительные примеры * перегрузка второстепенной информацией использование разносторонней лексики художественность изложения, интонационная выразительность 13 Лекция – это: * систематическое, последовательное, монологическое изложение учебного материала один из видов учебных занятий, способствующий углубленному изучению темы один из видов самостоятельной работы учащихся с целью развития знаний, умений, навыков один из видов исследовательской работы с целью закрепления теоретических знаний вопросно-ответный метод обучения с целью активизации умственной деятельности 14 Основная задача практического занятия: * формирование умений формирование знаний формирование навыков информирование студентов Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 15 При формулировке цели занятия необходимо учитывать факторы: соответствие цели занятия социальному заказу воспроизводимость (реальность) цели (возможность её достижения за отведённое для занятия время и определённым базовым уровнем подготовки студентов) определённость цели (формулировка цели в терминах деятельности студента) студент должен знать, студент должен уметь диагностичность целей (описание цели в количественных параметрах, позволяющих наиболее точно определить степень её достижения: уровень усвоения, коэффициент усвоения) * 16 указание межпредметных связей Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ К практическому занятию предъявляются следующие требования: научности и доступности единства формы и содержания органической связи с другими видами учебных занятий и практикой * не согласованность теории с фактами точность и определённость использования понятийного аппарата системность предъявления материала профессиональная направленность 17 В основе риторики лежит принцип: * целесообразности занимательности эмоциональности образности эстетичности 18 Эффективность речи оценивается по: стилю высказывания * степени достижения цели использованию тропов и фигур речи степени эмоциональности говорящего длительности речи 19 Повышения эффективности речевого общения нельзя достичь за счет: * преобладания средств негативного речевого воздействия преобладания позитивных средств речевого воздействия тщательного продумывания целей и задач речи высокого уровня владения речью использования средств диалогизации речи 20 К жанрам информирующей речи педагога НЕ относится: лекция объяснение инструкция в ходе лабораторных и практических занятий * оценочная речь объявление Основным психическим новообразованием юношеского (студенческого) возраста является: 21 * личностное самоопределение формирование мировоззрения рефлексия планирование 22 В юности вектор временной направленности личности направлен на: * на будущее на настоящее и происходящее на прошлое нет определенной направленности Психосоциальный конфликт, возникающий в результате несоответствия между достигнутым уровнем психологической зрелости личности и требованиями социума характеризуется как: 23 стресс * кризис фрустрация регрессия Негативным компонентом кризиса идентичности в юношеском возрасте, является возникновение: 24 ролевого смешения * диффузной идентичности синдрому патологии идентичности 25 Эпигенетическую теорию развития личности разработал: Э. Фромм * Э.Эриксон К. Рождерс А.Маслоу Выберите 2 основных фактора, влияющих на развитие коммуникативной компетентности: 26 * общий культурный уровень развития личности и социальные роли, выполняемые успешно человеком уровень интеллектуального развития личности и владение невербальной и вербальной речью владение невербальной и вербальной речью и общий культурный уровень развития личности социальные роли, выполняемые успешно человеком и уровень интеллектуального развития личности 27 Раппорт- это: построение границ в общении * установление психологического контакта в общении стиль в общении формирование дистанции в общении формирование мнения о партнере по общению 28 За восприятие и понимание людьми друг друга отвечает: коммуникативная сторона общения интерактивная сторона общения * перцептивная сторона общения эмотивная сторона общения 29 Структура личности по К.К.Платонову включает подструктуры: биологические свойства, реакции, опыт, направленность темперамент, эмоции, мышление, направленность * биологические свойства, формы отражения, опыт, направленность биологические свойства, формы поведения, реакции, направленность мышления физические свойства, свойства личности, состояния, процессы В структуре личности К.К.Платонова умения, знания, навыки, привычки входят в подструктуру: 30 биологических свойств * опыта направленности форм отражения форм поведения Студенты, почти не участвующие в обсуждении, предпочитающие слушать и наблюдать, образуют подгруппу: 31 оппонирующие участвующие * созерцающие избегающие рассуждающие Что НЕ относится к принципиальным отличиям взрослого обучающегося от невзрослого: 32 он накапливает всё больший запас жизненного опыта, который становится важным источником обучения его самого и его коллег * его мотивация к обучению определяется стремлением достичь конкретные цели учебной деятельности он стремится к безотлагательной реализации полученных знаний, умений, навыков, личностных качеств и ценностных ориентаций его учебная деятельность в значительной мере обусловлена временными, пространственными, профессиональными, бытовыми, социальными факторами он осознаёт себя всё более самостоятельной, самоуправляемой личностью 33 К часто встречаемым психологическим особенностям и проблемам современного студента медика не относится: доминирование крайних форм нормативности поведения (либо сверхнормативность и ригидность установок, либо трудности контроля и управления собственным поведением) уровень самоактуализационной мотивации средний с тяготением к низкому лабильность эмоциональной сферы * 34 наличие черт профессиональной деформации К чертам самоактуализирующейся личности профессионала не относится: дифференцированность эмоциональной сферы; глубокая рефлексия эмоций * высокое развитие альтруистичных тенденций конструктивные способы экзистенциальных и кризисных переживаний уверенность в себе, безусловное принятие себя и других, доверие к миру В случае наличия у студента трудностей планирования, структурирования и контроля учебной деятельности, позиция преподавателя: 35 поддерживающая, придающая уверенность («Я рядом, все будет хорошо!») четко, озвучивающая правила и требования, при этом уважительная к правам и границам студента * тренера-наставника, отрабатывающего со студентами профессиональную деятельность по - шагам и практические навыки, стимулирующего в ученике способность к саморефлексии и самоконтролю наставника-мудреца, обсуждающего вопросы смысла жизни и смерти, здоровья и болезни. Выход со студентом на духовно-экзистенциальный уровень осознания себя в профессии и жизни В случае наличия у студента трудностей осознания и управления собственными психологическими границами, неуважение к границам других, позиция преподавателя: 36 поддерживающая, придающая уверенность («Я рядом, все будет хорошо!») * четко, озвучивающая правила и требования, при этом уважительная к правам и границам студента тренера-наставника, отрабатывающего со студентами профессиональную деятельность по - шагам и практические навыки, стимулирующего в ученике способность к саморефлексии и самоконтролю наставника-мудреца, обсуждающего вопросы смысла жизни и смерти, здоровья и болезни. Выход со студентом на духовно-экзистенциальный уровень осознания себя в профессии и жизни 37 В каких отношениях находятся внутренние и внешние мотивы: В отношениях комплементарности В отношениях компенсации Во взаимоисключающих отношениях * Как первичное и вторичное Как причина и следствие Что происходит с внутренней мотивацией субъекта при материальном вознаграждении за выполняемую им интересную для него работу: 38 Внутренняя мотивация будет усиливаться * Внутренняя мотивация будет ослабевать Внутренняя мотивация инвертируется Внутренняя мотивация не изменится 39 Основной причиной реформирования высшего образования явилось: влияние научно-технического прогресса подписание Болонской декларации * изменение социального заказа общества возникновение нового Российского государства Укажите психолого-педагогические особенности организации преподавателем образовательного процесса в высшей школе: 40 общение с родителями обучаемых * формирование у обучаемых умственных действий и понятий поощрение обучаемых использование разных дидактических методов обучения 41 В современных образовательных технологиях рассматриваются Альтернативные проекты Технология оптимизации учебно-воспитательного процесса Интенсивные обучающие технологии * 42 Сочетание традиционных и инновационных технологий обучения Значение педтехнологии проектирования заключается в: разработке и обосновании мероприятий по изучению и обобщению педагогического опыта использовании набора операций по формированию и контролю знаний, умений, навыков уточнении целевых действий по затратам сил субъектов педагогического процесса * 43 решении проблемы формирования у обучающихся наиболее общих принципов деятельности по самостоятельному нахождению знаний Форма обучения как дидактическая категория означает: внешнюю сторону организации учебного процесса единичное действие, примененное в учебном процессе * результат применения в учебном процессе комплекса методов обучения результат применения в учебном процессе определённого средства обучения 44 Общение – это обмен информацией между общающимися индивидами обмен действиями, т. е. организация межличностного взаимодействия, позволяющего общающимся реализовать для них некоторую общую деятельность * процесс восприятия и познания собеседниками друг друга и установление на этой основе взаимопонимания Выберите наиболее точное определение, характеризующее современное образование: 45 «совокупность знаний, умений, навыков, необходимых для практической деятельности» «целенаправленный процесс обучения и воспитания в интересах личности, общества, государства» * 46 «особый вид деятельности, выполнение которой приводит учащегося к новым знаниям, умениям; способствует развитию его личности, познавательных способностей, приобретению опыта самостоятельной деятельности» Внедрение федеральных государственных образовательных стандартов в современном российском образовании осуществляется в соответствии с: * этапами процесса усвоения новых видов деятельности и входящих в нее знаний мнением общественности мировыми тенденциями этапами развития человечества 47 Выберите наиболее точное определение понятия «Компетенция»: Отдельно взятые, критичные для деятельности человека качества (ценностные ориентации, характеристики мотивации, личностные четы и психофизиологические особенности) * Совокупность знаний, умений, навыков, личностных качеств, психологических и физиологических особенностей, необходимых человеку для успешного выполнения им своих функциональных (должностных) обязанностей и поставленных задач Совокупность необходимых знаний (теоретических и практических), навыков (универсальных и навыков выполнения определенной работы) и способностей к освоению новых видов деятельности Получение оцениваемым высоких показателей, если его оценка проводится после нескольких достаточно слабых респондентов, или низких – если он идёт после нескольких сильных, называется 48 Ошибкой экстремальности Эффектом ореола * 49 Ошибкой контраста Выберите наиболее точное определение понятия «ответственность» Определенный уровень негативных последствий для человека в случае нарушения им установленных требований * Сознательная интеллектуальная и физическая готовность человека к реализации или воздержанию от действий, которые могут потребоваться вследствие выполнения или, наоборот, невыполнения им некоторых других действий Осознанное принятие решений человеком 50 Укажите, что из перечисленного входит в зону ответственности учащегося Предоставление и соблюдение четких критериев оценки знаний и навыков * Четкое представление о том, что и в каком объеме понадобится учащемуся Предоставление обратной связи 51 Укажите, что из перечисленного входит в зону ответственности преподавателя Знание критериев оценки усвоенного материала * Четкое представление о том, что и в каком объеме понадобится учащемуся Точное соблюдение программы обучения Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 52 Нововведения делятся на локальные и единичные, не связанные между собой комплексные, взаимосвязанные между собой системные * надсистемные Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 53 Выделяются следующие типы нововведений в целях и содержании образования в методиках, средствах, приемах, технологиях педагогического процесса * в сроках обучения в формах и способах организации обучения и воспитания в деятельности администрации, педагогов и учащихся Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 54 По признаку инновационного потенциала выделяют модификации известного и принятого, связанные с усовершенствованием, рационализацией, видоизменением (образовательной программы, учебного плана, структуры) комбинаторные нововведения * существенные инновации радикальные преобразования Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 55 В качестве источников идей обновления вуза не могут выступать потребности страны, региона, города, района как социальный заказ воплощение социального заказа в законах, директивных и нормативных документах федерального, регионального или муниципального значении достижения комплекса наук о человеке передовой педагогический опыт * интуиция и творчество руководителей и педагогов как путь проб и ошибок экспериментальная работа зарубежный опыт Инструкция: выбрать один НЕ верный ответ 56 Принципы развития университета взаимосвязь науки и практики в процессе подготовки специалиста преемственность между уровнями образования, культуротворчество и высокая корпоративность выпускников университета гражданственность воспитания интеллигентность и высокая духовность университетской жизни независимо от политического строя и экономических условий в стране 1 1 1 * корыстная выгода 2 2. Вопросы с множественным выбором Составление ментальных карт поможет: * генерировать оригинальные идеи * планировать работу и жизнь * эффективно организовывать мероприятия * работать с большим объемом информации * решать сложные задачи * получать удовольствие 2 На лекции используются: * Монологическое высказывание * Эвристическая беседа (решение творческих задач) * Диалог-дискуссия двух преподавателей, выражающих противоположные точки зрения по обсуждаемой проблеме * Монолог с опорой на аудио-визуальные средства 3 Цели практических занятий: * систематизировать, закрепить и углубить знания теоретического характера * научить студентов приемам решения практических задач * научить работать с книгой, пользоваться справочной и научной литературой * формировать умение учиться самостоятельно, т.е. овладевать методами, способами и приемами самообучения, саморазвития и самоконтроля Цель клинического занятия формулируется в терминах деятельности, наиболее значимыми для клинических кафедр являются следующие виды действий: 4 * профилактика заболеваний * составление комплексного плана обследования пациента * диагностика заболеваний * составление плана лечения пациента с проведением определенных его этапов * проведение медицинской, социальной и профессиональной реабилитации больного 5 Интеллектуальное развитие юношей и девушек (студентов) выражается в: * обобщениях * поиске закономерностей * логизации учебного материала 6 Коммуникативная компетентность заключается в умении: * устанавливать психологический контакт с людьми * локализовать конфликтную ситуацию * формировать внутреннюю мотивацию на обучение * нейтрализовать манипулянтов
