Urianálisis
MVZ MC EPCV Luis Enrique García Ortuño
Generalidades
Fácil de realizar
Económico
Evalúa diversas enfermedades
Métodos de
obtención
Micción
Sondeo
Cistocentesis
La forma de obtención influye
en las observaciones de las
pruebas.
Recipientes
Limpios
Estériles (Urocultivos)
Con cierre hermético
Preferentemente que impidan el
contacto de la muestra con la luz.
Conservación de la muestra
Evaluarse en los primeros 30
min
Una fracción se le adiciona una
gota de formol y el resto
refrigeración a 4°C
Atemperar antes de analizar
Examen físico
Apariencia
•
Transparente
•
Turbio
• Células
• Bacterias
• Lípidos
• Cristales
• Moco
• Espermatozoides
La orina en caballos
normalmente es turbia
Examen físico
Color
Color de la orina
Causas
Amarillo
Normal
Amarillo intenso
Orina concentrada
Amarillo pálido o incolora Comunmente orina diluida
Amarillo-naranja
Bilirrubina, orina concentrada
Rojo
Hb, GR, mioglobina
Rojo a café
Hb, GR, mioglobina, metahemoglobina
Café a negro
Metahemoglobina
Lechoso
Piuria, lipiduria, cristales de fosfato
Amarillo a verde
Biliverdina
Examen físico
Densidad urinaria
Es la proporción de la masa de una
solución comparada con la masa de
un volumen igual de agua
Isostenuria
(1.008 - 1.012)
Hipostenuria
(< 1.008)
Hiperstenuria (> 1.012)
Valor más frecuentes (no referencia):
Caballo
1.020-1.050
Bovino
1.025-1.045
Perro
1.015-1.045
Gato
1.020-1.065
Examen químico
pH
Proteínas
Cetonas
Glucosa
Bilirrubina
Urobilinógeno
Sangre
Examen químico
Tiras reactivas comerciales
Al examen: ligera agitación
Inmersión de tira: < 2 segundos
Escurrir excedente en borde del recipiente
Posición horizontal para evitar interferencias
pH
Aciduria
•Carnívoros
•Inanición
•Fiebre
•Acidosis metabólica
•Acidosis respiratoria
•Acidosis ruminal
Valor de referencia
Caballo: 7.0-8.5
Vaca: 7.5-8.5
Perro: 5.5-7.5
Alcaluria
•Herbívoros
•Alcalosis metabólica
• Alcalosis respiratoria
• Cistitis bacteriana
• Ingestión de HCO3
Examen químico
Proteínas
Prerrenal
Fiebre
Mieloma de cél.
plasmáticas
Convulsiones
Ejercicio muscular
Hemoglobinuria
Renal
Glomerulonefritis
Síndrome nefrótico
Amiloidosis
IRA, IRC
Nefritis
Posrenal
Cistitis
Prostatitis
Vaginitis, metritis
Hematuria
Resultado falso positivo puede ocurrir con orinas alcalinas
Correlacionar con DU
En perros y gatos es normal 1+ con >1.025
PRUEBA DE ÁCIDO SULFOSALICÍLICO
Solución de ácido sulfosalicílico al 5%
Mezclar con la orina en partes iguales
Se observa turbidez
Resultado
Significado
Negativo
No hay turbidez
1+ (0.3 g/L)
Turbidez ligera (letra legible a través del tubo)
2+ (1.0 g/L)
Turbidez moderada (letra ilegible a través del tubo)
3+ (3.0 g/L)
Precipitación de proteínas
4+ (10 g/L)
Coagulación inmediata
Realizar en todas las orinas alcalinas que presenten proteinuria
Glucosuria
Glucosuria
Glucosa
- Reabsorbida por TP
- Negativo
Umbral renal para glucosa
Perro 10-12 mmol/L
Gato 12-16 mmol/L
Hiperglucemia
Normoglucemia
Diabetes mellitus
Síndrome de Fanconi
Estrés en gatos
IRA
Soliciones glucosadas
Cetonas
Acelerada oxidación de ác. grasos
• hidroxibutirato (78%)
• Acetoacetato (20%)
• Acetona (2%)
Cetonuria
•
•
•
•
Diabetes mellitus cetoacidótica
Cetosis en vacas lecheras
Lipidosis hepática
Inanición, ayuno, anorexia, fiebre, lipólisis
Bilirrubinuria
Negativo en casi todas las especies
Proteger las muestras de la luz
Causas
•
•
Ictericia hepática
Ictericia poshepática
En perros machos se acepta
hasta 1+ con DU >1.025
Sangre
Hematuria
•
Centrifugar
•Hemorragias
•Traumatismos
•Inflamación
•Neoplasias
•Prostatitis
•Urolitos
•Coagulopatías
Hemoglobinuria
•Leptospirosis
•AHIM
•Babesiosis
•Intoxicación con cobre
•CID
Mioglobinuria
• Destrucción de masa muscular
• Ejercicio extremo
• Agentes miolíticos
•Corroborar con la enzima CK
Sangre
Hematuria macroscópica
• Al inicio de la micción
• Al final de la micción
• En toda la micción
• Independiente de la micción
PRUEBA DE SULFATO DE AMONIO
Agregar a 5 ml de orina, 2.8 g de
sulfato de amonio.
Centrifugar
Sobrenadante claro
Hemoglobinuria
Sobrenadante turbio
Mioglobinuria
Otros
Urubilinógeno
Nitritos
Leucocitos
Densidad urinaria
Resultado final del examen químico
Examen microscópico
Se realiza a partir del sedimento urinario
Se centrifuga la orina 3 min a 2500 rpm
Se retiran 9 partes de 1
Del sedimento se coloca una gota sobre
el portaobjetos
Se coloca un cubreobjetos
Se observa al microscopio
Examen microscópico
Eritrocitos
Hematuria
Considerar toma de muestra
Orina diluida o alcalina
puede causar lisis de GR
Leucocitos
Leucosuria (piuria)
De preferencia tomar por cistocentesis
Indica inflamación de vías urinarias
Células
Transicionales
• Frecuentes en cateterismo
• Evaluar características de
malignidad
Células neoplásicas
Células
Escamosas
• Frecuentes por micción
Renales
Poco frecuentes
Cilindros
C. de leucocitos
C. hialino
C. granular
C. de eritrocitos
Cristales
Estruvita
•
Orinas alcalinas
Cristales
Biurato de amonio
•
•
Puentes portosistémicos
Insuficiencia hepática
Cristales
Oxalato de calcio dihidratado
Oxalato de calcio monohidratado
patognomónicos de Etilenglicol
Cristales de sulfas
Cristales de cistina
Cristales de colesterol
Bacteriuria
Toma de muestra por
cistocentesis
Por micción escasas bacterias
Infección de vías urinarias
Microorganismos
Pigmentos
Bilirrubina