INSPECCIÓN PRE-USO DE ESCALERA TRABAJO: UBICACIÓN: CONTRATISTA: TIPO DE ESCALERA: FECHA: HORA: USUARIO: ALTURA: PARTES A EXAMINAR Largueros (en buen estado) Peldaños (antideslizantes, no torcidos y en buen estado) Unión de peldaños y largueros Zapatas antideslizantes Piezas de ajuste (tornillos, pernos, otros) Aseo de escalera (libre de sustancias deslizantes) Brazos de unión anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera) Ganchos trabapeldaños (aplica en tijeras extensibles) Cuerda/ polea (Opcional) Partes oxidadas, corroidas, rajadas, sueltas o faltantes Guías externas para unión de largueros (aplica a tijeras extensibles) CONCLUSIÓN: ESCALERA APTA PARA SER USADA (SI) / (NO) INPECCIÓN REALIZADA POR: Código: Versión: Fecha de aprobación: ESTADO BE NR JUSTIFICACIÓN: FIRMA: NA INSPECCIÓN PRE-USO DE ESCALERA TRABAJO: UBICACIÓN: CONTRATISTA: TIPO DE ESCALERA: FECHA: HORA: USUARIO: ALTURA: PARTES A EXAMINAR Largueros (en buen estado) Peldaños (antideslizantes, no torcidos y en buen estado) Unión de peldaños y largueros Zapatas antideslizantes Piezas de ajuste (tornillos, pernos, otros) Aseo de escalera (libre de sustancias deslizantes) Brazos de unión anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera) Ganchos trabapeldaños (aplica en tijeras extensibles) Cuerda/ polea (Opcional) Partes oxidadas, corroidas, rajadas, sueltas o faltantes Guías externas para unión de largueros (aplica a tijeras extensibles) CONCLUSIÓN: ESCALERA APTA PARA SER USADA (SI) / (NO) INPECCIÓN REALIZADA POR: Código: Versión: Fecha de aprobación: ESTADO BE NR NA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ JUSTIFICACIÓN: FIRMA:
