………. Página 1 de 10 HOTEL FONTAN IXTAPA CURSO BASICO DE PRIMEROS AUXILIOS INSTRUCTOR: RAFAEL DIAZ HERNÁNDEZ REGISTRO DE LA S.T.P.S. NÚMERO: DIHR670505FA1005 CLAVE DE REGISTRO SEGOB-CENAPRED: MN/SDEP/0420/3272 REGISTRO ANPC: A20710 Email: [email protected] CURSO BASICO PARA BRIGADISTAS DE PROTECCION CIVIL COMO PRIMEROS RESPONDIENTES EN PRIMEROS AUXILIOS OBJETIVO GENERAL Crear una cultura de Protección Civil en la población que interactúa y colabora en el hotel Fontan Ixtapa. OBJETIVO PARTICULAR. Al término del curso el participante conocerá y realizara con destreza como primer respondiente, las maniobras básicas en el área de primeros auxilios; dando cumplimiento así, a lo establecido por el programa nacional de Protección Civil y la legislación en la materia. DIRIGIDO A. Brigadistas de Protección Civil como primeros respondientes en el caso de suscitarse una emergencia donde se deban aplicar primeros auxilios. ………. ………. Página 2 de 10 ¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS? Los primeros auxilios son las atenciones inmediatas y temporales que se dan a una persona que ha sido víctima de un accidente o enfermedad súbita. REGLAS PARA APLICAR PRIMEROS AUXILIOS Mantener la calma. Revise – Llame - Atienda. REVISE Evaluación primaria de la escena, accidente o situación (qué paso, a quién y cómo) ¿El lugar es seguro para mí? Observar las medidas de seguridad necesarias. Aislamiento de fluidos y secreciones corporales, guantes, cubre bocas y goles Evaluación visual de la escena Evaluación visual del área Causas de la urgencia Número de lesionados REVISE (SI ESTÁ CONSCIENTE PEDIRLE PERMISO PARA AYUDARLO) Evaluación del lesionado; determinar estado de conciencia preguntar si está bien. Si no está consciente aplicar el V.O.S por 10 segundos. Si respira se continuará con la revisión física del lesionado Revisar al lesionado de cabeza a pies Si no respira se procederá aplicar RCP No mover al lesionado hasta conocer sus lesiones LLAME (ACTIVAR EL SMU) Operadora marcando extensión cero, radio en canal 1 y seguridad en canal 3. Pedir ayuda cruz roja 065, 114 directo de celular y local 5542009 Proporcione su nombre, datos del lesionado, teléfono del que llama, ubicación exacta, lesiones del paciente, número de víctimas y atención que se ha dado. ATIENDA Dar prioridad a problemas cardiorrespiratorios y hemorragias fuertes (Vida, función y estética) No permitir que el lesionado vea sus lesiones. Asumir el mando; dando órdenes claras, precisas y controlando la situación. SIGNOS VITALES Es el conjunto de manifestaciones que nos dan indicio de vida o alteraciones de un organismo humano. LOS SIGNOS VITALES SON: PULSO normal = 60 pulsaciones por minuto, RESPIRACIÓN normal = 16 a 20 por minuto, REFLEJOS pupilar, plantar, corneo palpebral y llenado de capilares, TEMPERATURA normal = 36.5 a 37.5 grados Celsius. ………. ………. Página 3 de 10 SIGNOS, SÍNTOMAS Y SÍNDROME SIGNOS.- Son las manifestaciones objetivas de una lesión o enfermedad, son las particularidades que podemos percibir a través de los sentidos. SÍNTOMAS.- Son las manifestaciones subjetivas de una lesión o enfermedad, son las particularidades que conocemos a través del interrogatorio al lesionado. SÍNDROME.- Es el conjunto de signos y síntomas particulares y característicos de una lesión. OVACE (MANIOBRA DE HEIMLICH) Ésta se aplica cuando la persona ha sufrido una obstrucción de la vía aérea por atragantamiento o por objetos que se atoren en la garganta, como un trozo grande de comida, huesos, goma de mascar, dentadura postiza, etc. SIGNOS Y SÍNTOMAS: OBSTRUCCIÓN NO GRAVE.- Si la persona tose, habla o respira, anímela a continuar tosiendo para que expulse el objeto que causa la obstrucción. OBSTRUCCIÓN GRAVE.- Si la persona no puede hablar ni respirar, se desespera, se pone azul, se lleva las manos al cuello o se colapsa, entonces aplique la técnica siguiente. Signo internacional de atragantamiento o asfixia PRIMEROS AUXILIOS: Aplicar maniobra de Heimlich; acercarse a la víctima valorando la escena y la situación, pedirle permiso para ayudarlo, abrazar a la víctima por atrás y flexione hacia adelante por la cintura, colocar el puño de una mano sobre el estómago arriba del ombligo y debajo del esternón, mantener los codos despegados del cuerpo, y en esta posición dar apretones bruscos sobre el estómago, apoyando la otra mano sobre el puño y jalándolo de forma ascendente, de éste modo expulsará el objeto obstructor. SI LA VÍCTIMA PERDIÓ EL CONOCIMIENTO colóquela boca arriba y proceda a revisar la cavidad observa algún objeto retirarlo realizando un barrido de gancho. oral, y si Si no respira darle dos insuflaciones, si el aire no pasa es que sigue la obstrucción, entonces se debe aplicar R.C.P Y se continuará con la técnica de 30 compresiones - revisión de cavidad oral y 2 insuflaciones hasta que el paciente se recupere o llegue el servicio de urgencia. ………. ………. Página 4 de 10 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P): Se practica la R.C.P cuando la persona ha caido en muerte clínica; esto es cuando el corazón y los pulmones se han detenido, si la víctima no responde y no respira, o la respiración no es normal (por ejemplo, si sólo jadea/boquea). y se aplicará en la forma que a continuación se describe. C) Localice el punto medio en el centro del pecho de la víctima justo entre las tetillas, coloque en ese punto el talón de la mano que tiene libre y encima de ella coloque el talón de la otra mano, enlazando los dedos para evitar que toquen las costillas. Realice compresiones con todo el peso del cuerpo sobre el esternón, sin doblar los codos para que el tórax se hunda como mínimo 5 centímetros cada vez; y dejar que se expanda por completo antes de hacer cada nueva compresión. COMPRESIONES EL RITMO DE LOS MASAJES se llevará contando del 1 al 30 en sucesión continua y rápida para aplicar como mínimo de 100 a 120 compresiones por minuto. A) Después de la primera serie de compresiones torácicas, se abre la vía aérea mediante la maniobra frente-mentón. ABRIR LA VÍA AEREA B) El reanimador administra 2 ventilaciones para completar un ciclo de 30 por 2. RESPIRACIÓN (BREATH) Ésta técnica o ciclo de 30 compresiones y 2 respiraciones se repiten 5 veces en 2 minutos. Al final de los 5 ciclos se reevalúa el pulso y la respiración por 10 segundos; y se realizará nuevamente cuantas veces sea necesario, hasta que: El lesionado recobre el pulso y la respiración El lesionado sea entregado a un médico que se haga cargo. El auxiliador sea relevado por otra persona que tenga capacitación en R.C.P El auxiliador esté demasiado agotado para continuar. Exista un peligro de muerte para el lesionado o el auxiliador. Si hay más de un auxiliador el relevo deberá hacerse cada 5 ciclos. ………. ………. Página 5 de 10 ESTADO DE SHOCK El estado de shock fundamentalmente se debe a una grave insuficiencia en la irrigación sanguínea del organismo, resultante en una deficiente oxigenación del cerebro. TIPOS DE SHOCK 1. Hipovolémico 2. Cardiogénico - cardiopatías 3. Neurogénico - lesión medular o SNC 4. Anafiláctico - reacción alérgica severa 5. Séptico - septisemias SIGNOS Y SÍNTOMAS: Inconsciencia o semiinconsciencia, sudoración fría y pegajosa, midriasis, palidez, inquietud y ansiedad, somnolencia, trastornos de la respiración, trastornos del pulso, piel de gallina, escalofríos, náuseas, sed y labios resecos. PRIMEROS AUXILIOS: Aflojar las ropas, zapatos, cinturones, corbatas, etc. en general todo lo que pueda interferir con la libre circulación de la sangre; investigar la causa del shock y tratar de eliminarla, mantener libres las vías respiratorias mediante la hiperextensión, colocar a la persona en posición de tren de Lemburg, siempre y cuando no presente fractura de cráneo, pelvis, columna, lesiones en tórax, lesiones en abdomen o embarazo, abrigar a la persona para mantener la temperatura corporal, nunca permitir que se duerma y conseguir ayuda médica inmediata. PELIGROS DEL ESTADO DE SHOCK: Paro cardíaco, paro respiratorio y muerte; paro respiratorio, paro cardíaco y muerte; estado de coma y muerte. ETAPAS PROGRESIVAS DEL ESTADO DE SHOCK: Trauma o lesión, excitación o ansiedad, apatía, somnolencia, coma y muerte. ATENCIÓN EN EL SHOK; ARROPE AL LESIONADO Y COLOQUELE LAS PIERNAS MÁS ELEVADAS QUE EL CUERPO ………. ………. Página 6 de 10 HERÍDAS Técnicamente una herida es la rotura o rasgadura de la piel, puede deberse a varios tipos de agresión y tener variadas formas y profundidades. SUS SIGNOS Y SÍNTOMAS GENERALES SON: Piel dañada, dolor intenso, hemorragia de algún tipo, posible impotencia funcional y posible shock. PRIMEROS AUXILIOS GENERALES PARA HERÍDAS: Una herida siempre debe evaluarse antes de ser tratada, dando prioridad a la posible hemorragia o a la posible fractura, en orden de importancia; al ser controlada la hemorragia o la fractura, cubrir la herida con apósitos o lienzos y conseguir ayuda médica. OBJETOS EXTRAÑOS EN HERÍDAS: Cuando se encuentren objetos incrustados en las heridas nunca deben ser removidos o sacados de la misma, esto puede causar daños mayores al lesionado; en éste caso se deberá fijar el objeto a la herida con gasas o apósitos suficientes y un vendaje para evitar que se mueva. HEMORRAGIAS Lo que conocemos como hemorragia es la pérdida de sangre debido a algún tipo de lesión, las hay de varios tipos, pero en este caso trataremos los casos de hemorragias externas. Éstas se presentan cuando el sangrado de las heridas fluye hacia el exterior y se puede apreciar a simple vista. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Sangrado de diversa intensidad en la herida, dolor intenso y posible estado de shock. CAPILAR.- Es una hemorragia que se presenta en las heridas lacerantes o por abrasión llamadas raspones, y se caracteriza por ser varios puntos pequeños sobre el raspón. Generalmente no requieren más que limpieza de la herida. VENOSA.- Fluye por la rotura o corte de una vena, sale en un flujo o escurrimiento continuo y puede ser moderada o intensa dependiendo del tamaño de la vena, es una sangre de color rojo obscuro y opaco ARTERIAL.- Fluye por la rotura o corte de una arteria, generalmente es muy intensa y sale a chorros intermitentes acompasados con los latidos del corazón, es una sangre muy roja y brillante. PRIMEROS AUXILIOS: Contener de inmediato la hemorragia usando uno o varios de los cuatro métodos que a continuación se describen. 1.- PRESIÓN DIRECTA: Consiste en aplicar presión sobre la herida, ya sea con apósitos y propias manos. vendajes o con las 2.- PRESIÓN INDIRECTA: Consiste en aplicar presión sobre vasos sanguíneos mayores, con la finalidad de disminuir el paso de sangre hacia la parte lesionada. 3.- POR ELEVACIÓN: Consiste en elevar el miembro o la parte lesionada hasta una altura más elevada que el nivel del corazón. 4.- CRIOTERAPIA: Consiste en aplicar lienzos empapados en agua fría, o hielo envuelto en una tela o bolsa para contraer los vasos sanguíneos. ………. ………. Página 7 de 10 EN TODOS LOS CASOS SE DEBE CONSEGUIR LA AYUDA MÉDICA Y PREVENIR EL ESTADO DE SHOCK. FRACTURAS FRACTURA: Lo que conocemos como una fractura es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, (ruptura de los huesos del cuerpo) hay una amplia gama en la clasificación de las fracturas, pero básicamente se dividen en dos clases; simples y expuestas. FRACTURA SIMPLE O CERRADA: Se presenta cuando el hueso se rompe sin llegar a lesionar o romper la piel. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Dolor en foco, deformidad, edematización, enrojecimiento o amoratamiento de la zona afectada, impotencia funcional, crepitación ósea, aumento de la temperatura en la región afectada, posible shock. PRIMEROS AUXILIOS: No mover la parte fracturada sin razón lógica, inmovilizar la parte fracturada mediante una férula o entablillado. ENTABLILLADO: Se le conoce así al procedimiento de inmovilizar por medios mecánicos que se tengan a disposición un apéndice o extremidad lesionada, existen férulas o tablillas rígidas, neumáticas e improvisadas que pueden ser de diversa naturaleza. EL ENTABLILLADO Deberá sujetar también las dos articulaciones próximas a la fractura, las tablillas no deben quedar directamente sobre las prominencias o deformaciones producidas por el desplazamiento del hueso, no se debe apretar demasiado el vendaje para evitar compresión y daño a la circulación o agravar la fractura, trasladar de inmediato y controlar el estado de shock. ………. ………. Página 8 de 10 FRACTURA EXPUESTA O ABIERTA: Se presenta cuando el hueso rompe los músculos y la piel, pudiéndose apreciar a simple vista. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Son los mismos que en una simple, pero con la diferencia de que en éste caso se presenta además una herida grande, con hemorragia externa y muy probablemente con estado de shock. PRIMEROS AUXILIOS: Antes que nada se le dará atención como una herida, dando prioridad a la hemorragia si la hay, posteriormente se inmovilizará sin tratar de volver el hueso a su posición, y se trasladará inmediatamente para su atención médica controlando el estado de shock. PROHIBICIONES EN LAS FRACTURAS: Nunca se debe sobar o jalar una posible fractura, nunca se debe tratar de volver el hueso a su lugar, nunca se debe hacer que el lesionado se apoye o haga fuerza con la extremidad fracturada. FRACTURAS ESPECIALES: FRACTURA DE CRÁNEO: Hay que suponer que existe una fractura de cráneo cuando el lesionado ha sufrido un fuerte golpe en la cabeza. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Dolor intenso y localizado, dolor de cabeza, deformidad o inflamación, mareo, pupilas dilatadas (midriasis o anisocoria), lesionado consciente o inconsciente, pérdida del equilibrio, falta de coordinación, otorragia, epistaxis, hemorragia por ojos o boca, posibles convulsiones, vómito en proyectil y shock. PRIMEROS AUXILIOS: Colocar al lesionado boca arriba; si vomita colocar la cabeza de lado para evitar que se bronco aspire con el vómito, aplicar collarín e inmovilizar el cráneo con cuidado y sin hacer movimientos innecesarios, recuerde que puede tener dañada la columna, controlar el estado de shock y no moverlo, solicitar atención médica urgentemente. FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL: Si después de un accidente o lesión se presenta dolor intenso en la espalda, piense que puede tratarse de una posible fractura o lesión de columna. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Dolor intenso en el lugar de la lesión, ocasionalmente se presenta también falta total o parcial de sensibilidad o parálisis total o parcial, de la lesión hacia abajo. PRIMEROS AUXILIOS: En éste caso y a éste nivel de lesión se limitan únicamente a evitar que el lesionado se mueva, y solicitar atención médica inmediata, con traslado en ambulancia. ………. ………. Página 9 de 10 FRACTURA DE PELVIS (CADERA): Se presenta generalmente en victimas de caídas o atropellamiento. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Dolor intenso, incontinencia de los esfínteres, heces u orina mezclados con sangre, crepitación ósea, vientre de madera y shock. PRIMEROS AUXILIOS: Dejar que el lesionado adopte la posición que le sea más cómoda, controlar el shock, no dar a beber ni comer nada, y solicitar atención médica inmediata para su traslado, ya que posiblemente sufra de hemorragia interna o estallamiento de vísceras. FRACTURA DE COSTILLAS: Se presenta generalmente en caídas, riñas o hechos de tránsito. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Sospeche de una fractura de costillas cuando el lesionado se queje de dolor al respirar, se lleve las manos a la parte afectada o si presenta dificultad para respirar, en algunos casos también hay tos con sangre por posible daño al pulmón. PRIMEROS AUXILIOS: No aplique vendaje ni compresión alguna, no espere una supuesta mejoría, limítese a controlar el estado de shock y vigilar que el lesionado respire lo mejor posible, solicite ayuda médica inmediata, no traslade al lesionado a menos que sea absolutamente necesario, si lo hace que sea con mucho cuidado, evitando que se recargue en ningún lado y en posición sentado, aplicar R.C.P si es necesario. QUEMADURAS: QUEMADURA: Es la agresión sufrida por el organismo que es producida por la acción de temperaturas extremas, principalmente del calor; las hay de diferentes clases pero básicamente se clasifican en primero, segundo y tercer grado, de acuerdo a la profundidad y daño que producen. QUEMADURAS DE PRIMER GRADO: Son las que afectan únicamente las capas externas de la piel (epidermis). SIGNOS Y SÍNTOMAS: Enrojecimiento de la piel, tumefacción, en algunas ocasiones hay formación de ámpulas, hipersensibilidad, dolor y ardor; por ejemplo las quemaduras por el sol, calor radiante o fricción. PRIMEROS AUXILIOS: Aplicar el chorro de agua directo y a temperatura ambiente en la zona quemada, aplicar apósitos con agua, retirar prendas u objetos que estén en contacto con el área quemada. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO: Son las que afectan epidermis, dermis y tejido graso. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Dolor y ardor intenso, enrojecimiento general de la zona con algunas partes de color blanco, inflamación, flictenas (ámpulas) e hipersensibilidad. PRIMEROS AUXILIOS: Retirar de inmediato la fuente de calor, aplicar un chorro de agua directo o apósitos con agua, cubrir la quemadura con apósitos, evitar el contacto con cualquier objeto, retire de inmediato anillos, relojes, cinturones o prendas ajustadas que compriman la zona afectada, ponga al lesionado en posición cómoda, solicitar atención médica y controlar el estado de shock. QUEMADURAS DE TERCER GRADO: Son las que afectan la piel músculos, y en algunos casos hasta hueso. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Piel y tejidos afectados carbonizados, olor característico, deshidratación y rigidez (la lesión se presenta seca, dura y acartonada, con color desde pálido y ceroso hasta muy tostado o negro), insensibilidad, impotencia funcional del miembro afectado, no hay sangrado y se forman ámpulas en las orillas de esta lesión. PRIMEROS AUXILIOS: Retirar de inmediato la causa de la lesión, enfriar con agua directamente o aplicar apósitos con agua a temperatura ambiente, inmovilizar el miembro afectado, cubrir la lesión , solicitar ayuda médica, trasladar de inmediato, controlar el estado de shock y aplicar R.C.P si es necesario. PROHIBICIONES EN LA ATENCIÓN DE QUEMADURAS: 1.- No deberá retirar o arrancar nada que haya quedado adherido a una quemadura; 2.- No deberá aplicar lociones, ungüentos, grasa o pomadas a una quemada; 3.- No deberá nunca reventar las ámpulas de una quemada; 4.- No deberá retirar la piel o tejido de una quemada aunque se esté desprendiendo; 5.- No deberá tocar el área quemada. ………. ………. Página 10 de 10 ANEXO 1 PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS ELECTRICAS. Los principales daños causados por el paso de corriente eléctrica en el cuerpo son: paro cardiaco, daño al sistema nervioso y lesiones en órganos. Evaluar y asegurar la escena y verificar que el lesionado no siga en contacto con la fuente de energía eléctrica. Alertar al servicio médico de emergencia Verificar la respiración y el pulso del lesionado, ésta quemadura puede causar inflamación en las vías respiratorias. Evaluar la quemadura; se deben buscar al menos dos zonas quemadas, una de entrada y otra de salida. Aplicar vendaje estéril o limpio en las quemaduras. Aplicar procedimiento estándar para quemaduras. Traslado inmediato al servicio médico de emergencia. ANEXO 2 ATENCIÓN DE CRISIS CONVULSIVAS: Cuando una persona se convulsiona el auxiliador deberá hacer lo siguiente. Evaluar la escena. Tomar precauciones de autoprotección. Evaluar estado de conciencia. Activar el SME PRIMEROS AUXILIOS. Pedir consentimiento de la víctima para prestarle ayuda. (Solo si aún puede responder) Recostar a la persona y proteger la cabeza con algún objeto acolchonado como prendas o las manos del auxiliador para evitar que se golpee. No evitar la convulsión, permitir que se mueva libremente. No introducir ningún objeto y menos aún los dedos en la boca. Asegurar la vía aérea. Verificar respiración y pulso Cuando termine la convulsión limpiar secreciones y ladear al paciente para que no sufra una obstrucción de la vía aérea con ellas o con su propia lengua. Prevenir estado de shock abrigando a la persona, aflojando ropas y elevando los pies. Continuar checando respiración y pulso porque es probable que quede inconsciente. Cuando la persona recupera la conciencia no permita que se levante bruscamente porque su estado de orientación estará afectado y puede lesionarse, permanezca con él hasta que sea trasladado al servicio médico. ANEXO 3. MOVILIZACIÓN DE LESIONADOS ……….
