HISTORIA DE LA ANESTESIOLOGÍA RESIDENTES PRIMER AÑO ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN UIS Anestesiología An → sin aesthesis → sensación Obra de Platón: Timeo 4000 años a.C. (Mesopotamia): los sumerios utilizaron el Opio 1600 a.C. (China): acupuntura para el alivio del dolor Odisea: se describe el uso de la mandrágora 650 a.C.: los sacerdotes del oráculo de Delfos utilizaban emanaciones de grietas rocosas para inducir inconsciencia y analgesia (etileno) Discórides (cirujano griego): mandrágora (atropina y escopolamina) hervida en vino para practicar amputaciones y la cauterización de las heridas Medicina ayurvédica: uso de los vapores de la amapola, en especial combinada con vino como analgésico y somnífero 300 a.C. (Asirios y Egipcios): compresión bilateral de carótidas para producir inconciencia (circuncisión y cataratas) Cristo en la Cruz : Marihuana Siglo XIII (fraile y médico Teodorico Lucca): uso de la esponja soporífera (mandrágora, amapola, cicuta y beleño - atropina, belladona, cicutoxina y opio) → hipnosis, sedación, analgesia y cierto grado de parálisis Inquisición española :Prohibición de esponja soporífera por ser considerada magia negra Siglo XIII (médico español Ramón o Raymundo Lulus): etanol + ácido sulfúrico → compuesto de olor dulzón y altamente explosivo al que denominó aceite de vitriolo dulce. Siglo XVI (Paracelso): dio a inhalar a gallinas (no dolor → pérdida de la consciencia 1730 (químico alemán Frobenius): Éter JOSEPH PRIESTLEY 1771: oxígeno 1772: óxido nitroso → gas venenoso 1795: Humprey Davy lo experimenta en sí mismo → mareo, relajación muscular, audición más aguda y se sintió tan alegre que rió largamente (gas hilarante) → En 1800 sugiere su uso como agente anestésico. 1806: F.W. Saturner → Aislamiento de la morfina 30 de marzo de 1842: primera noticia de una anestesia con Éter → Dr. Cradwford W. Long (Jefferson, Georgia, USA) extirpó un tumor del cuello. 1844: El médico E.R. Smilie utilizó con éxito la mezcla de opio y éter para el drenaje de un absceso. HORACE WELLS bajo el efecto del óxido nitroso se hace extraer una pieza dentaria de su colega el doctor Riggs. 16 de octubre de 1846: William Thomas Green Morton utiliza el Éter en una demostración en el Hospital General de Massachusetts para anestesiar al paciente del Dr. John C. Warren. 1847: obstetra inglés Dr. James Young Simpson → analgesia obstétrica 7 de abril de 1853: el Dr. John Snow utilizó el cloroformo para inducir analgesia obstétrica a la Reina Victoria 1864: alta morbimortalidad observada administración del cloroformo → éter luego de la Otros gases: Cloruro de etilo , Acetileno, eter divinilico, Ciclopropano Ninguno superior al óxido nitroso y del éter Èter continuó siendo el anestésico general estándar hasta principios de 1960, para ser luego reemplazado por potentes y no inflamables agentes inhalatorios, como el halotano, seguido luego por el enfluorano, y más. adelante por el isofluorano hasta llegar, en la década de 1990 al sevofluorano y al más reciente desfluorano ANESTÈSICOS ENDOVENOSOS Pierre Oré de Lyons primera anestesia quirúrgica intravenosa exitosa al inyectar hidrato de cloral 1855 Alexander Wood perfeccionò la jeringa hipodérmica de vidrio. 1872 primer oxibarbitúrico de acción corta fue el hexobarbital (Evipal) 1903 Fischer y von Mering sintetizaron el primer barbitúrico, el barbital. 1932 Dr. Calvin Stevens sintetizó la ketamina un compuesto ciclohexilamina, que incluye la fenciclidina, la ketamina fue el único fármaco que alcanzó utilidad clínica. 1934 John Lundy introduce Tiopental sòdico , los barbitúricos sulfatados resultaban más satisfactorios, potentes y de efecto rápido que sus análogos oxibarbitúricos Barash, P. (2017). Clinical anesthesia. 8th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. 1962 Se acuñó “anestesia disociativa” la analgesia profunda semejante al trance producido por la ketamina. 1964 Paul Janssen describe el Etomidato elección para inestabilidad hemodinámica. 1966 1977 Propofol sintetizado por Imperial Chemical Industries, retirado por las reacciones anafilacticas se reintrodujo con lecitina de huevo, glicerol y aceite de soya. ANESTÈSICOS LOCALES Europeos descubre que los indígenas locales del Perù utilizan las hojas de una planta llamada khoka. Khoka, 1944 Nils Löfgren y Lundquist desarrollaron la lidocaína, un anestésico local amino amida 1860 Albert Niemann y Wilhelm Lossen aislaron el alcaloide principal y lo llamaron cocaína 1942 Anestesia caudal continua, por Robert Hingson y Waldo Edwards 1895 recomendación de su amigo Sigmund Freud, Carl Koller se interesó en los efectos de la cocaína (oftalmología) 1894, anestesia raquídea intradural, descubierta por el neurólogo L.Corning. En 1898 Alfred Eihorn sintetizó la nivaquina el primer anestésico local de tipo amino amida, por ser irritante para los tejidos se suspendió de inmediato 1900 Eihorn sintetizó la benzocaína y 1905 la procaína (Novocaine) Barash, P. (2017). Clinical anesthesia. 8th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. 1945, Aguja de Tuohy , permitió introducir a través de ella un catéter en el espacio raquídeo 1965 -B. Ekenstam introdujo la bupivacaína 1996 - como resultado de la toxicidad cardiovascular relacionada con la bupivacaína y el profundo bloqueo motor causado por la etidocaína, se introdujo la ropivacaína. OPIODES 1803 - Freidrich A.W. Sertürner , El primer alcaloide aislado, la morfina. en honor del dios griego del sueño, Morfeo 1960 - Paul Janssen compuesto R4263 (fentanilo), fue seguido solo un año después por el R4749 (droperidol) y luego por el etomidato en 1964. 1832 - Robiquet, La codeína, otro alcaloide del opio. 1996 -Glaxo-Wellcome, El remifentanilo, un opioide de acción ultracorta 1939, La meperidina fue el primer opioide sintético, alemanes en IG Farben, Otto Eisleb y O. Schaumann 1990 - El ketorolaco, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) fue el primer AINE parenteral aprobado para el dolor postoperatorio. Barash, P. (2017). Clinical anesthesia. 8th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. VÌA AÈREA La primera persona que realizó intubación endotraqueal en animales fue Vesalius en 1543. Friedrich Trendelenburg en humanos en 1869, previa traqueotomía. Sin traqueotomía → William Mc. Ewen, cirujano escocés, 1878 En 1895 Alfred Kirstein diseñó y utilizó el laringoscopio en forma de U, perfeccionado por Chevalier Jackson 1928 Waters y Guedel → manguito inflable en el tubo endotraqueal evitar la broncoaspiración. 1799 James Watt construyó un inhalador de gas Entre 1846 y 1850 se empezaron a utilizar pañuelos doblados empapados con éter inicialmente y posteriormente con cloroformo HISTORIA Este sistema fue reemplazado en 1850 por los conos de inhalación (esponja de mar y un cono de metal o cuero) Inhaladores de “sistema cerrado” Clover en 1867 para la administración del éter Entre 1905 y 1941 se estuvieron empleando los sistemas semiabiertos. Máscaras de Fergusson en 1905 y Couts en 1930 COLOMBIA 1851 Primeras publicaciones en Colombia Recopilación de casos recogida por alumnos de Antonio Vargas Reyes pioneros de la cirugía en Colombia COLOMBIA Los 3 “Juanchos”- Década de los 30 Juan Salamanca primer colombiano con un entrenamiento completo realizado en Massachusetts General Hospital de Boston - 1940, se hicieron las primeras intubaciones bajo laringoscopia Juan Martínez autodidacta, estreno las primeras máquinas de anestesia, primero en practicar una intubación con una sonda rectal, un bajalenguas y una linterna. Primeros en usar el ciclopropano que llegó en 1939 Juan Marin, pionero de pioneros administro la primera anestesia en 1933 antes de una apendicectomía (como interno), su tutora a la hermana Hermelinda. COLOMBIA COLOMBIA En 1947 5 de marzo el Dr Marín dictó la primera clase de inauguración de la Escuela del Hospital San José, primera en Colombia. 1948 el 16 de octubre, salió para Bucaramanga el Dr Hugo Franco Camacho quien recibió el primer diploma de anestesista de la escuela de Marín. Estuvo hasta 1950 luego lo reemplazó el Dr Armando McCormick. 1949 23 de Septiembre se fundó la Sociedad Colombiana de Anestesia. Alberto Delgadillo fue el primer presidente. COLOMBIA Este escudo hace referencia a la función del anestesiólogo que lleva a la incosciencia para evitar el dolor al cual va ser sometido en la cirugía, y durante la cirugía se debe esta atento y vigilando que el sueño no se convierta en la muerte. “ANAESTHESIA DEROUM ARS”, anestesia el arte de los dioses, surgió en 1950 de un aforismo de Hipócrates “Sedare dolorem opues divinum est”, aliviar el dolor es obra divina, SANTANDER 1983 inició el posgrado en Anestesiología y Reanimación de la UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER Doctores MIGUEL SERRANO GOMEZ (primer coordinador del posgrado) y FERNANDO VAZQUEZ ORDOÑEZ Primeros docentes ALBARO YÉPES, HÉCTOR APONTE, FABIO LAGUADO y ADOLFO RODRÍGUEZ Primeros residentes GABRIEL RAMÍREZ, RAÚL OSORIO Y ERNESTO ORTIZ
