355694075-Norma-Ansi-z16-1-1967

ANSI
Z16.1-1967
Revisión de
Z16.1-1954
R.1959
MÉTODO DEL
“INSTITUTO NACIONAL AMERICANO DE NORMAS”
(AMERICAN NATIONAL STANDARS INSTITUTE, INC.)
PARA
REGISTRAR Y MEDIR LA EXPERIENCIA EN LESIONES DE TRABAJO
APROBADO EL 27 DE DICIEMBRE DE 1967
PUBLICADO POR EL
CONSEJO INTERAMERICANO DE SEGURIDAD
140 CEDAR STREET – NEW YORK, N.Y. 10006
ANSI Z16.1 – 1967
INDICE
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................................................ 1
1. DEFINICIONES ........................................................................................................................................................................... 1
1.1
LESIÓN DE TRABAJO. ................................................................................................................................................. 1
1.2
CLASIFICACIONES DE LAS LESIONES DE TRABAJO........................................................................................................ 1
1.3
EMPLEO SIGNIFICA:.................................................................................................................................................... 2
1.4
PUESTO REGULARMENTE ESTABLECIDO ..................................................................................................................... 2
1.5
TOTAL DE DÍAS CARGADOS. ....................................................................................................................................... 2
1.6
TRABAJADOR............................................................................................................................................................. 3
1.7
EXPOSICIÓN .............................................................................................................................................................. 3
1.8
HORAS-HOMBRE........................................................................................................................................................ 3
1.9
ÍNDICE DE FRECUENCIA DE LESIÓN INCAPACITANTE..................................................................................................... 3
1.10
ÍNDICE DE GRAVEDAD DE LESIÓN INCAPACITANTE. ...................................................................................................... 3
1.11
PROMEDIO DE DÍAS CARGADOS POR LESIÓN INCAPACITANTE....................................................................................... 3
2. VALUACIÓN DE LA GRAVEDAD .................................................................................................................................................... 3
2.1
MUERTE. ................................................................................................................................................................... 3
2.2
INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE............................................................................................................................. 3
2.3
INCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE. ........................................................................................................................ 3
2.4
INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL ................................................................................................................................. 5
3. EXPOSICIÓN.............................................................................................................................................................................. 5
3.1
MEDIDA DE EXPOSICIÓN A LESIONES INDUSTRIALES. .................................................................................................. 5
3.2
DETERMINACIÓN DE LAS HORAS-HOMBRE DE EXPOSICIÓN. ......................................................................................... 5
4. MEDIDAS DE EXPERIENCIA EN LESIONES .................................................................................................................................... 6
4.1
ÍNDICE DE FRECUENCIA DE LESIONES INCAPACITANTES............................................................................................... 6
4.2
ÍNDICE DE GRAVEDAD PARA LESIONES INCAPACITANTES. ............................................................................................ 6
4.3
PROMEDIO DE DÍAS CARGADOS POR LESIONES INCAPACITANTES. ............................................................................... 6
4.4
OTROS ÍNDICES DE LESIONES ..................................................................................................................................... 6
4.5
DATOS FINALES. ........................................................................................................................................................ 6
4.6
LESIONES CARGADAS A LA FECHA EN QUE OCURRAN.................................................................................................. 7
5. CLASIFICACIÓN DE CASOS ESPECIALES ..................................................................................................................................... 7
5.1
HERNIA INGUINAL....................................................................................................................................................... 7
5.2
HERNIA QUE NO SEA INGUINAL.................................................................................................................................... 7
5.3
LESIÓN DE LA ESPALDA.............................................................................................................................................. 7
5.4
AGRAVACIÓN DE UNA CONDICIÓN PREEXISTENTE........................................................................................................ 7
5.5
INCAPACIDAD PROVENIENTE ÚNICAMENTE DE UNA DEFICIENCIA FÍSICA........................................................................ 7
5.6
LESIONES INFLIGIDAS A PROPÓSITO. .......................................................................................................................... 7
5.7
BROMAS PESADAS ..................................................................................................................................................... 7
PICADURAS DE ANIMALES E INSECTOS ........................................................................................................................ 7
5.8
5.9
INFECCIONES E IRRITACIONES DE LA PIEL. .................................................................................................................. 7
5.10 AFECCIONES MUSCULARES......................................................................................................................................... 7
5.11
EXPOSICIÓN A TEMPERATURAS EXTREMAS ................................................................................................................. 7
5.12
ACTIVIDADES DEPORTIVAS ......................................................................................................................................... 7
5.13 CAUSAS DE FUERZA MAYOR ....................................................................................................................................... 7
5.14 HOSPITALIZACIÓN PARA OBSERVACIÓN. ...................................................................................................................... 8
5.15
REACCIÓN A MEDICAMENTOS. .................................................................................................................................... 8
5.16 AGRAVACIÓN DE LESIONES LEVES............................................................................................................................... 8
5.17 GRADO DE INCAPACIDAD............................................................................................................................................. 8
APENDICE.................................................................................................................................................................................. 9
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ANSI Z16.1 – 1967
MÉTODO DEL “ANSI”
PARA REGISTRAR Y MEDIR LA EXPERIENCIA EN LESIONES DE TRABAJO
consecuencia del trabajo o del ambiente de trabajo.
1.1.1 Enfermedad Profesional. Es una enfermedad
causada por factores del medio ambiente y por
exposición peculiar de un proceso determinado,
oficio u ocupación y a la que de ordinario, un
empleado no está sujeto o expuesto, fuera o lejos de
su trabajo.
1.2 Clasificaciones de las lesiones de Trabajo.
1.2.1 Muerte. Es cualquier fatalidad resultante de
una lesión de trabajo, sin considerar el tiempo transcurrido entre la lesión y la muerte.
1.2.2 Incapacidad Total Permanente. Es cualquier
lesión de trabajo que no sea la muerte, la cual incapacita permanente y totalmente a un trabajador para
proseguir cualquier ocupación lucrativa o que da
como resultado la pérdida o la completa inutilidad de
cualquiera de los siguientes órganos en un accidente:
1) Ambos ojos.
2) Un ojo y una mano, un brazo, una pierna o
un pie.
3) Dos de cualquiera de las siguientes partes,
pero no sobre el mismo miembro: mano, brazo
pie o pierna.
1.2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Es
cualquier lesión de trabajo que no cause la muerte o
incapacidad total permanente, pero que redunda en la
completa pérdida, inutilidad de cualquier miembro o
parte de un miembro del cuerpo; o cualquier
menoscabo permanente de las funciones del cuerpo o
parte de él; prescindiendo o sin considerar cualquier
incapacidad preexistente en el miembro lesionado o
cualquier menoscabo anterior en las funciones del
cuerpo. Estos casos se incluyen en los índices de
lesiones ya sea que haya tiempo perdido o no.
Las siguientes lesiones NO se clasifican como
incapacidades parciales permanentes pero deben ser
consideradas bajo 1.2.4 ó 1.2.6:
1) Hernia inguinal, si ésta es curada.
INTRODUCCIÓN
El propósito de estas normas es proveer un
método práctico y uniforme para registrar y medir
las experiencias en lesiones de trabajo. Los índices
recopilados de acuerdo con este método, pueden ser
usados para evaluar:
1) La necesidad de actividades preventivas de
accidentes en los diferentes departamentos de
una empresa.
2) La seriedad del problema de accidentes de
una empresa.
3) La efectividad de las actividades de
Seguridad, en empresas que tengan riesgos
similares.
4) El progreso logrado en materia de prevención.
Los métodos delineados por estas normas, para
clasificar las lesiones de trabajo, son independientes
de las leyes de compensación a los trabajadores y de
las reglas de las compañías aseguradoras.
El hecho de que el trabajador o el empleador no
tengan control sobre la causa de un accidente, no
deberá ser un criterio para excluir las lesiones de
trabajo de la aplicación de las estipulaciones de este
método.
La investigación minuciosa de todos los factores
relacionados con cada caso de lesión informado, es
esencial. La determinación de si la lesión debe
considerarse o no una lesión de trabajo de acuerdo
con las disposiciones de estas normas, debe basarse
en la evidencia obtenida como resultado de tales
investigaciones. A menos que exista amplia
evidencia de que la lesión no ocurrió como
resultado de una actividad o del ambiente del
trabajo, se considerará que es una lesión de trabajo.
(Véase el Apéndice que indica sugerencias sobre los
factores que deben considerarse).
Cuando haya dudas sobre la clasificación o el
cargo de tiempo correcto de cualquier lesión, puede
someterse al American National Standards Institute,
Inc., 1430 Broadway, New York, N.Y. 10018, un
informe completo, en nueve copias, de todas las
circunstancias de la lesión o supuesta lesión,
incluyendo toda la información médica pertinente,
para que un Comité de Interpretaciones decida.
NOTA: Una hernia no curada se clasificará como una incapacidad parcial permanente con un cargo de tiempo de 50 días,
pero cuando se haya curado, se volverá a clasificar como una
incapacidad total temporal y el tiempo cargado remplazada por
los días verdaderos de incapacidad.
2) Pérdida de las uñas de los dedos de las manos
o de los pies.
3) Pérdida de la punta de los dedos de las manos
o dé los pies cuando no afecta al hueso.
1. Definiciones
1.1 Lesión de Trabajo. Es cualquier lesión o
enfermedad profesional sufrida por una persona, la
cual resulta de y en el curso del trabajo, i.e., como
NOTA: Para los fines de estas normas, la pérdida o extirpación
de la cresta ósea en la falange distal del dedo de la mano o del
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pie, se considerará que afecta siempre que aparezca en las radiografías.
que el trabajador como consecuencia de lesiones está
incapacitado para desempeñar eficientemente,
durante un turno completo, las funciones esenciales
de un trabajo regularmente establecido que está
disponible para él.
1.5.1.1 El día de la lesión y el día en que el
trabajador pudo volver al trabajo no se cuentan como
días de incapacidad pero todos los días intermedios
siguientes a aquel en que se produjo la lesión
(incluyendo fines de semana, días de fiesta, días de
asueto y otros días de paro en la planta), se contarán
como días de incapacidad siempre que se ajusten al
criterio del párrafo precedente.
1.5.1.2 El tiempo perdido en un día de trabajo, o
en un día que no sea de trabajo, subsiguiente a aquel
en que ocurrió la lesión, atribuido solamente a falta
de atención facultativa o de los medios auxiliares de
diagnóstico, se considerará tiempo (le incapacidad, a
menos que en la opinión del médico autorizado por
la compañía para tratar el caso, la persona estaba en
condiciones de trabajar todos los días subsiguientes
al día de la lesión.
1.5.1.3 Si el médico autorizado por la compañía
para tratar el caso es de opinión de que la persona
lesionada está realmente en condiciones de trabajar
un turno normal completo en un trabajo establecido
regularmente (según se define en 1.4) pero le ha
prescrito ciertos tratamientos terapéuticos, la persona
debe ser excusada de su trabajo para someterse a
esos tratamientos sin contarse el tiempo excusado
como tiempo de incapacidad, provisto que: 1) el
tiempo requerido para recibir tratamientos en
cualquier día de trabajo no le impide desempeñar
efectivamente las funciones esenciales del trabajo
que se le haya asignado en ese día, y 2) los
tratamientos se administran profesional-mente y
constituyen más que un simple descanso.
1.5.1.4 Si el médico autorizado por la compañía
para tratar el caso es de la opinión de que la persona
lesionada podía realmente trabajar un turno normal
completo en un trabajo establecido regularmente
(según se define en 1.4), pero debido a problemas de
transporte, relacionados con su lesión, la persona se
ve obligada a llegar tarde al lugar del trabajo, o dejar
el lugar de trabajo antes de la hora de salida establecida, tal pérdida de tiempo podrá ser excusada sin
contarse como tiempo de incapacidad, provisto que:
1) El tiempo excusado no reduzca materialmente
su tiempo de trabajo, y 2) que sea claramente
evidente que el no poder trabajar las horas completas
del turno resulta de problemas de transporte
justificados y no de una variación de la definición del
“trabajo regularmente establecido”, según se expresa
en 1.4.
1.5.1.5 Si la persona lesionada recibe tratamiento
4) Pérdida de dientes.
5) Desfiguración.
6) Relajamiento o torceduras, cuando no causan
una limitación de movimientos permanente.
7) Fracturas que no resultan en una incapacidad
total permanente o parcial permanente o la
restricción permanente de la función normal
del miembro lesionado. (Véase el Apéndice
A1.2.3.)
1.2.4. Incapacidad Total Temporal. Es cualquier
lesión que no causa la muerte o incapacidad total
permanente o parcial permanente, pero que si
resulta en uno o más días de incapacidad, según se
define en 1.5.1.
1.2.5 Lesión Incapacitante (referida algunas
veces como lesión con Pérdida de Tiempo). Es la
lesión de trabajo que resulta en muerte, incapacidad
total permanente, incapacidad parcial permanente o
incapacidad total temporal, según se define en estas
normas. Estas son las lesiones que se usan para
calcular el índice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes y los índices de gravedad.
1.2.6 Lesión de Tratamiento Médico. Es una
lesión que no causa la muerte, incapacidad total
permanente, incapacidad parcial permanente o una
incapacidad total temporal pero que requiere
tratamiento médico o primeros auxilios.
1.3 Empleo significa:
1) Todo trabajo o actividad ejecutada en el
desempeño de una obligación o de una orden
proveniente del patrón, incluyendo las
actividades accidentales, aún cuando no estén
especificadas en las órdenes u obligaciones.
2) Cualquier trabajo voluntario o actividad
emprendida durante el desempeño del trabajo,
con la intención de beneficiar al patrón.
3) Cualquiera actividad durante el desempeño
del trabajo con el consentimiento o la
aprobación del patrón.
1.4 Puesto Regularmente Establecido. Es aquel
que no ha sido establecido especialmente para
acomodar a un trabajador lesionado, ya sea por
razones terapéuticas o para evitar computar el caso
como una incapacidad total temporal.
1.5 Total de Días Cargados. Es la combinación
total de todas las lesiones de:
1) Todos los días de incapacidad resultantes de
lesiones de incapacidad total temporal y
2) Todos los cargos a causa de lesiones
mortales, de incapacidad total permanente y
de incapacidad parcial permanente.
1.5.1 Día de Incapacidad. Es cualquier día en
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Estos cargos serán usados ya sea que, el número
de días perdidos sea mayor o menor que los de la
Tabla de Cargos; o igual silos días no son perdidos
en todo, con excepción anotada en 2.3.1.4.
2.3.1 Tabla de Cargos. Ver la Tabla y la gráfica
de la mano y el pie.
2.3.1.1 Cargos por Amputaciones de Dedos de la
Mano o el Pie. Por cada dedo (de la mano o del pie),
se usa un solo cargo, el cargo mostrado en la Tabla o
en la gráfica (para el hueso afectado valuado en
más). Para amputaciones de más de un dedo (de la
mano o del pie), hay que sumar los cargos para cada
dedo. Por ejemplo: la amputación del meñique con
una parte del metacarpo tendría un cargo de 400 días.
La amputación del anular, afectando falange próxima
tendría un cargo de 240 días. Si ambas ocurren en el
mismo accidente, se cargaría 400 más 240 o sea 640
días.
2.3.1.2 Cargos por Pérdida de Uso. El cargo por
pérdida de uso será un porcentaje de los cargos de la
Tabla, correspondientes al porcentaje de pérdida de
uso del miembro o parte del miembro afectado,
según lo determine el médico empleado o designado
por el empleador para tratar el caso (Ver las
disposiciones especiales relativas a incapacidad
permanente para el oído y la visión en 2.3.1.2.1 y
2.3.1.2.2).
Por ejemplo: de una lesión al dedo índice resultó
rígido la falange medio, lo que estimó el médico en
un 2,5% de 200 o sea 50 días.
2.3.1.2.1 Incapacidad permanente del
sentido del oído. La pérdida de agudeza auditiva se
considera como incapacidad parcial permanente,
únicamente en el caso de pérdida industrial completa
del sentido del oído a causa de una lesión traumática
o exposición al ruido industrial, en cuyo caso se
aplicarán los cargos de tiempo completos indicados
en la Tabla 1 de Escala de cargos.
médico por su lesión, la determinación de su
capacidad para trabajar debe recaer en el médico
autorizado por la compañía para tratar el caso,
según se especifica en 5.17. Si el trabajador rechaza
la atención médica ofrecida por la compañía, la
determinación podrá ser hecha por la compañía en
base a la mejor información de que disponga. Si la
compañía deja de proveer atención médica,
prevalecerá la decisión del trabajador.
1.5.2 Cargo Según Tabla. Es el cargo específico
en días, asignado para una lesión parcial
permanente, total permanente o mortal. Para estos
cargos ver desde 2.3 hasta 2.3.1.5. y Tabla 1. Para
una lista completa de los cargos ver la Tabla de
Cargos.
1.6 Trabajador. Para el propósito de calcular la
exposición bajo estas normas, trabajador es
cualquier persona que se comprometa a laborar para
un empleador y que recibe de él un pago directo por
sus servicios. Están incluidos los propietarios que
trabajan y los oficinistas. (Ver Apéndice A1.6.)
1.7 Exposición. Es el número total de horas
trabajadas por todos los trabajadores incluyendo
todos aquellos de operación, producción,
mantenimiento, transporte.
1.8 Horas-Hombre.
Es
lo
mismo
que
“exposición”, oficina, administración, venta y otras
actividades como se define en 1.7.
1.9 Índice
de
Frecuencia
de
Lesión
Incapacitante. Es el número de lesiones
incapacitantes ocurrida en 1 millón de horas—
hombre de exposición.
1.10 Índice
de
Gravedad
de
Lesión
Incapacitante. Es el total de días cargados (o
perdidos) por las lesiones incapacitantes que
ocurrieron en 1.000.000 horas-hombre de
exposición.
Nota: Se recomienda que estos índices sean redondeados lo
más aproximadamente posible al número entero.
TABLA 1
1.11 Promedio de días Cargados por Lesión
Incapacitante. Es el total de días cargados (como
se definió en 1.5) dividido entre el número de
lesiones incapacitantes como se definió en 1.2.5.
Tabla de Cargos
(ver 2.3.1)
A. Por Pérdida de Miembros—Traumático o
Quirúrgico
(Para cargos por pérdidas de uso en los miembros,
ver 2.3.1.2.)
2. Valuación de la Gravedad
2.1 Muerte. La muerte ocasionada por lesiones de
trabajo tendrá un cargo en tiempo de 6.000 días.
2.2 Incapacidad
Total
Permanente.
Las
incapacidades totales permanentes que resulten de
las lesiones de trabajo tendrán asignado un cargo en
tiempo de 6.000 días c/u.
2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Las
incapacidades parciales permanentes, en ambos
casos, traumático o quirúrgico, tendrán asignado un
cargo según la Tabla de Cargos.
Dedos, pulgar y mano (ver también ilust. No. 1)
Amputación que
comprende todo o
parte del hueso
(1)*
Falange Distal
Falange media
Falange Próxima
Metacarpio
Mano hasta la
muñeca
-3-
Dedos (días)
Pulgar
Índice
Medio
Anul.
Meñi.
300
--600
900
100
200
400
600
75
150
300
500
60
120
240
450
50
100
200
400
3,000
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Dedos, pie y tobillo (ver también ilust. 1)
Amputación que
comprende todo, o parte del
hueso (1)
Falange Distal
Falange Media
Falange Próxima
Metatarso
Pié hasta el tobillo
2,400
Dedo Grande
150
--300
600
Brazo
Arriba del codo y hasta el hombro (2)
Arriba de la muñeca y en, o debajo del codo
B. Pérdida de Función
Cualquiera de
los otros dedo
del pie
35
75
150
350
Un ojo (pérdida de vista), haya o no visión en el
otro
Ambos ojos en un accidente (pérdida de la vista)
Un oído (pérdida total del sentido) haya o no
percepción en el otro
Ambos oídos, en un accidente, (pérdida total del
sentido auditivo)
Hernia no curada [ para hernia curada ver 1.2.3(1)]
600 días
3,000 días
50 días
_________
*
Si el hueso no se encuentra comprendido, se deberán computar los
días perdidos y clasificar como Incapacidad Total Temporal.
La cresta ósea del hueso distal de un dedo de la mano o del pie se
considerará hueso si aparece en los rayos X. [ver 1.2.3(3)].
(1)
Por la pérdida de uso sin amputación, ver 2.3.1.2.
(2)
Cuando decimos “arriba”, refiriéndonos al brazo, queremos
significar hacia la espalda, y cuando lo aplicamos para la pierna,
significa, hacia la cadera.
4,500 días
3,600 días
Pierna
Cualquier punto arriba de la rodilla (2)
Cualquier punto entre el tobillo y la rodilla
1,800 días
6,000 días
4,500 días
3,000 días
Gráfico de Cargos para la Mano y el Pie
(Ver 2.3.1)
(Ilustración No. 1)
Nota: 1) Los números marcados en los huesos, representan los cargos por pérdidas, que comprende una parte, o el
total del hueso. 2) La cresta ósea del hueso distal de un dedo de la mano o del pie se considerará hueso si aparece
en los rayos X. (ver 1.2.3(3)). 3) Para mayor información sobre el uso del gráfico, ver 2.3.1.1 al 2.3.1.5
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ANSI Z16.1 – 1967
3.2 Determinación de las Horas-Hombre de
Exposición. Las horas-hombre de exposición para
calcular la escala de lesiones en el trabajo se supone
que sean las horas trabajadas realmente. Cuando no
se dispone del total de horas-hombre trabajadas
realmente, tomarán horas aproximadas. Las horashombre deberán calcularse en la forma siguiente:
1) Horas de exposición verdaderas. Las horas de
exposición verdaderas se tomarán, si es posible, de
las planillas de pago o de los relojes marcadores de
tiempo y solamente incluirán las horas de trabajo y
de sobretiempo que verdaderamente trabajó la
persona.
2) Cálculo de las horas de exposición. Cuando
no se dispone de las horas-hombre de exposición
verdaderas, pueden tomarse horas aproximadas.
Estas horas aproximadas trabajadas con exposición
pueden obtenerse multiplicando el total de díashombre trabajados durante el período por el
promedio de horas trabajadas por día. Si las horas
trabajadas por día varían entre los departamentos,
deberá hacerse un cálculo separado para cada
departamento y sumarse estos cálculos para obtener
el total de horas. Debe incluirse las horas
aproximadas de sobretiempo trabajadas.
Si se calculan las horas-hombre, indicar la base
sobre la que se hicieron los cálculos.
3) Horas no trabajadas. Las horas-hombre
pagadas pero no trabajadas (verdaderas o
aproximadas), tales como tiempo de vacaciones,
enfermedades, días festivos, funerales, etc., no
deberán incluirse en el total de horas trabajadas. Las
cifras finales deben representar, en todo lo posible,
las horas verdaderamente trabajadas, es decir, horas
de exposición a accidentes.
3.2.1 Trabajadores que Viven en Propiedades de
la Compañía. Para el cálculo de las horas de
exposición de empleados que viven en propiedades
de la empresa (por ejemplo marinero a bordo), solo
se tomarán en cuenta las horas que son de trabajo.
3.2.2 Personal con Horario de Trabajo
Indefinido. Para agentes de ventas, ejecutivos y
otros, a los cuales no les están definidas sus horas de
trabajo, un promedio de 8 horas por día serán
tomadas en cuenta para el cómputo de horas de
exposición.
3.2.3 Empleados que Depende Constantemente
del Empleador. Para trabajadores que dependen
constantemente
del
empleador
(incluyendo
marineros a bordo), los cuales están restringidos a
los límites de las propiedades del empleador todas
las horas durante las cuales se encuentren en esas
condiciones serán tomadas en cuenta, así como todas
las lesiones que ocurran durante tales horas, de
acuerdo a 1.1.
2.3.1.2.2 Incapacidad permanente de la
vista. El cargo debido a una incapacidad permanente
de la vista será un porcentaje del cargo indicado en
la Tabla por pérdida total de la vista correspondiente
al porcentaje de incapacidad permanente de la vista,
según lo determine el médico autorizado por la
compañía para tratar el caso. La determinación de
este porcentaje se basará en la pérdida de visión sin
corregir.
2.3.1.3 Incapacidades que afectan a más de una
Parte del Cuerpo. Para incapacidades permanentes
que afectan a más de una parte del cuerpo, el cargo
total será la suma de cargos para las incapacidades
individuales. Si la suma excede de 6.000 días, el
cargo total será de 6.000 días.
2.3.1.4 Incapacidades Temporales y Permanentes
en el mismo Accidente. En aquellos casos donde el
trabajador sufre una incapacidad parcial permanente
en una parte del cuerpo y una incapacidad temporal
en otra, en el mismo accidente, se determinará la
clasificación de la lesión y será usado el cargo
mayor.
2.3.1.5 Cargos por Lesiones no Identificadas en
la Tabla. El cargo por cualquier incapacidad
permanente, además de los anotados en la Tabla de
Cargos (por ejemplo: daño de órganos internos
pérdida del habla, perjuicio a los pulmones, la
espalda, etc.) será un porcentaje de 6.000 días,
correspondiendo al porcentaje de incapacidad total
permanente que resulte de la lesión, de acuerdo a lo
determinado por el médico autorizado para tratar el
caso.
2.4 Incapacidad Total Temporal. El cargo será el
número total de días calendario de incapacidad (de
acuerdo a 1.5.1) que resultan de la lesión.
3. Exposición
3.1 Medida de Exposición a Lesiones
Industriales. La exposición a lesiones industriales
será medida por el total de horas de trabajo de todos
los trabajadores de una empresa, incluyendo
trabajadores
de
operación,
producción,
mantenimiento, transportes, oficina, administración,
ventas y otros departamentos. Si cualquiera de estos
departamentos es excluido en el aviso de riesgo de
lesiones de alguna empresa, este hecho será
declarado. (Ver Apéndice A 3.1).
3.1.1 Exposición de la Oficina Central. La
experiencia de una oficina central administrativa o
de una oficina central de ventas de una empresa, no
debe ser incluida en la experiencia de cualquier otra
división o departamento de la misma empresa,
tampoco será prorrateada con las demás
dependencias, pero si será incluida en la experiencia
global de la empresa. (Ver Apéndice A3.1.1.)
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ANSI Z16.1 – 1967
incapacitantes, para las lesiones parciales
permanentes y también para las lesiones totales
temporales. Para obtener el promedio para las
lesiones parciales permanentes, se divide el número
de lesiones entre el cargo que resulte para éstas. Para
obtener el promedio de lesiones totales temporales,
se divide el número de estas lesiones entre los días
de incapacidad que resulten de éstas.
4.4 Otros Índices de Lesiones. Cualquier empresa,
organización o industria puede computar los índices
de frecuencia o gravedad para hacer análisis u otros
fines especiales, basándose en una o más de las
clasificaciones definidas en 1.2 o para cualquier tipo
de lesiones incluidas en una o más de las
clasificaciones. Sin embargo, las clases de lesiones
incluidas en la computación de tales índices
subsidiarios deberán indicarse claramente para
distinguirlas del Índice de frecuencia básico de
lesiones incapacitantes y el índice de gravedad de las
lesiones incapacitantes según se define en 4.1 y 4.2.
4.4.1 Medidas no Standard. Véase el Apéndice
A4.4.1 para analizar el índice de frecuencia de
lesiones graves y el índice de lesiones
incapacitantes. Estas medidas no standard, deben
usarse con carácter suplementario y no en
substitución del índice de frecuencia standard de
lesiones incapacitantes o del índice standard de
gravedad de lesiones según se definen en 4.1 y 4.2.
(Véase el Apéndice A4.4.1.)
4.5 Datos Finales. Los Índices de lesiones serán
compilados de acuerdo con las siguientes reglas:
a) El índice de frecuencia se basará en todas las
lesiones ocurridas en el período cubierto por el
índice. Este deberá incluir todos los casos
informados dentro de los 20 días después de cerrado
el período (mes, cuatrimestre, año, etc.). Cuando se
informe que una lesión ocurrió durante el período,
pero no era una incapacidad al cerrarse el periodo
deberá, sin embargo, ser contada como incapacidad
si es evidente en esta fecha que será una incapacidad
más adelante.
b) En los casos conocidos en que la incapacidad
continúa, o en que es evidente que la incapacidad se
presentará después de terminarse el período
establecido en (a), el tiempo a cargarse deberá
estimarse sobre la opinión del médico sobre la
posibilidad de la máxima incapacidad.
c) Los casos informados y los tiempos cargados
determinados después de cerrados los períodos
indicados en (a) no tienen que ser incluidos en los
índices de lesiones de ese período o de un período
similar siguiente. Sin embargo, los índices por
períodos más largos de los cuales ese período forma
parte deberán incluir los casos adicionales y ajustar
los tiempos cargados.
4. Medidas de Experiencia en Lesiones
4.1 Índice
de
Frecuencia
de
Lesiones
Incapacitantes. Está basado en el número total de
muertes, incapacidades totales permanentes,
parciales permanentes y temporales totales, que
ocurran durante el período cubierto por el índice (ver
4.6.). El índice relaciona estas lesiones con las horas
trabajadas durante el período y las expresa en
términos de un millón de horas trabajadas durante el
período, según uso de la siguiente fórmula:
IF =
Número de Lesiones Incapacita ntes x 1´000,000
Exposición de Horas − hombre
(Para ejemplo del cómputo del Índice de Frecuencia
para Lesiones Incapacitantes ver A4.1.)
4.2 Índice de Gravedad para Lesiones
Incapacitantes. Está basado en el total de todos los
cargos por muertes, incapacidades totales
permanentes, parciales permanentes y el total de días
de incapacidad por lesiones totales permanentes que
ocurran durante el período cubierto por el índice. El
índice relaciona estos días cargados por muerte e
incapacidad permanente y aquellos contados por
incapacidad total temporal con las horas-hombre
trabajadas durante el período y expresa la pérdida de
un millón de horas tomadas como unidad según la
siguiente fórmula:
IG =
Total de Días Cargados x 1´000,000
Exposición de Horas − hombre
(Para ejemplo del Cómputo del Índice de Gravedad
para Lesiones Incapacitantes ver A4.2.)
4.3 Promedio de Días Cargados por Lesiones
Incapacitantes. Esto expresa la relación que existe
entre el total de días cargados, como se definió en
1.5 y el total de lesiones incapacitantes, como se
definió en 1.2.5. El promedio se calcula usando la
siguiente fórmula:
Promedio =
Total de Días Cargados
Total de Lesiones Incapacita ntes
La siguiente fórmula se puede usar también para
computar esta medida:
Promedio =
Índice de Gravedad de la lesión
Índice de Frecuencia de la lesión
4.3.1 Promedio de Días Cargados por Diferentes
Clases de Lesiones. Estas medidas pueden ser
calculadas separadamente para todas las lesiones
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ANSI Z16.1 – 1967
lesión de trabajo y clasificarse de acuerdo con el
último grado de la misma, como se estipula en 1.2.
(Ver Apéndice A5.4)
5.5 Incapacidad Proveniente Únicamente de una
Deficiencia Física. Si un accidente o incidente tal
como un resbalón, tropezón o caída proviene
únicamente de una deficiencia física preexiste y si
un trabajador sin tal deficiencia física no hubiese
sufrido tal accidente, cualquier resultado no deberá
considerarse como una lesión de trabajo. Sin
embargo, una lesión que proviene de y en el curso
del trabajo debe ser considerada una lesión de
trabajo, aún cuando el trabajador tenga una
deficiencia física preexistente. (Ver Apéndice A5.5)
5.6 Lesiones Infligidas a Propósito. Una lesión
infligida a propósito por otra persona, debe ser
considerada una lesión de trabajo, si ésta proviene
de y en el curso del trabajo. (Ver Apéndice A5.6)
5.7 Bromas Pesadas. Una lesión infligida o
proveniente de una broma pesada durante el trabajo,
debe ser considerada como lesión de trabajo. (Ver
Apéndice A5.7)
5.8 Picaduras de Animales e Insectos. Las
picaduras de animales e insectos son lesiones de
trabajo, si ellas provienen de y en el curso del
trabajo. (Ver Apéndice A5.8)
5.9
Infecciones e Irritaciones de la Piel. Las
irritaciones e infecciones de la piel, tales como
dermatitis, toxicodermia, etc., son lesiones de
trabajo, si ellas provienen de y en el curso del
trabajo. (Ver Apéndice A5.9)
5.10 Afecciones Musculares. Las afecciones
musculares tales como bursitis, tendosinovitis, etc.,
son lesiones de trabajo, si ellas provienen de y en
curso del trabajo. (Ver Apéndice A5.10.)
5.11
Exposición a Temperaturas Extremas.
Una lesión que resulta de la exposición a
temperaturas extremas (frío o calor), es una lesión
de trabajo, si proviene de y en el curso del trabajo.
5.12 Actividades Deportivas. Una lesión a un
trabajador resultante de actividades deportivas, ya
sea que la empresa patrocine o no, debe considerarse
una lesión de trabajo, sólo si el participante es
pagado por la empresa para estas actividades.
5.13 Causas de Fuerza Mayor. Una lesión que
resulta directamente de un hecho causado por fuerza
mayor, el cual está fuera del control del empleador,
tales como huracanes, ciclones, terremotos,
inundaciones, tormentas, incendios, explosiones o de
un suceso de menor importancia pero ligado
inmediatamente a alguno de los primeramente
mencionados tal como fuego explosión de caldera,
caída de cables eléctricos, etc., debe considerarse
como lesión de trabajo únicamente en el caso de que
la víctima sea un policía, bombero o miembro de
d) La revisión de los índices de lesiones, si se
hace, incluirá todos los casos ocurridos durante el
período y denunciados a la fecha de la revisión, y el
cargo de tiempo será hecho de acuerdo con la
incapacidad, según se estime o determine en ese
momento.
4.6 Lesiones Cargadas a la Fecha en que
Ocurran. Una lesión y todos los días perdidos a
causa de ella, deberán cargarse a la fecha en que
ocurrió la lesión, excepto como se anota en 4.6.1.
4.6.1 Lesiones no Identificadas en Accidentes
Específicos. Para lesiones tales como tendosinovitis,
bursitis, silicosis, etc., en que se determine que han
ocurrida en el curso del trabajo, pero que no
provengan de un accidente específico, la fecha de la
lesión será aquella en que se denuncia por primera
vez.
5. Clasificación de Casos Especiales
5.1 Hernia Inguinal. Una bernia inguinal será
considerada como una lesión de trabajo, sólo si ésta
es provocada por un impacto, esfuerzo súbito o
excesivo y reúna todas las siguientes condiciones:
1) Haya registro limpio de accidente o incidente,
tales como un resbalón, tropezón, caída,
sobreesfuerzo, etc.
2) Haya dolor en la región de bernia al tiempo del
accidente o incidente.
3) Que el dolor inmediato fuese tan agudo, que el
lesionado se viese forzado a detener el trabajo,
lo suficiente para llamar la atención de su
supervisor o la de un compañero; o atención
médica fue requerida dentro de las 12 horas
siguientes. Excepto a lo previsto en 1.5.1.2 con
respecto a la falta de disponibilidad de un
médico (ver Apéndice A5.1)
5.2 Hernia que no sea Inguinal. Esta no deberá
ser considerada bajo las condiciones de 5.1, pero
será considerada en la misma forma que cualquier
otra lesión.
5.3 Lesión de la Espalda. Una lesión en la espalda
será considerada una lesión de trabajo, sólo si reúne
las siguientes condiciones:
1) Si existe un registro claro de un accidente tal
como un resbalón, tropezón, caída, esfuerzos
súbitos o golpe en la espalda.
2) Que el trabajador estuviera haciendo un trabajo,
e1 que en la opinión del médico autorizado para
tratar el caso, produjo una condición física como
consecuencia de un esfuerzo. (Ver Apéndice
A5.3.)
5.4 Agravación de una Condición Preexistente. Si
la agravación de una deficiencia física preexistente
proviene de y en el curso del trabajo, cualquier
incapacidad que resulte deberá considerarse como
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deberá extenderse a 10 días. Sin embargo, si
cualquier tratamiento o medicamento es dado
después de las primeras 24 horas de observación la
lesión debe ser considerada como incapacitante.
5.15 Reacción a Medicamentos. La enfermedad
que resulta únicamente por reacción a medicamentos
tales como antitoxinas, vacunas o drogas usadas en
el tratamiento de una lesión sin incapacidad, no
serán causa de que esta lesión sea considerada como
incapacitante. (Ver Apéndice A5.15)
5.16 Agravación de Lesiones Leves. Si una lesión
leve se agrava a causa de un diagnóstico o trata
miento inadecuado, profesional o no profesional o si
la infección se desarrolla más tarde, en el trabajo o
fuera de él, la lesión será clasificada de acuerdo con
el grado de la última incapacidad. (Ver Apéndice
A5.16)
5.17 Grado de Incapacidad. El grado de
incapacidad de una lesión deberá basarse en la
decisión del médico autorizado para tratar el caso.
una cuadrilla de auxilio o emergencia u otro
empleado cuyas ocupaciones estén ligadas con tal
suceso. (Ver Apéndice A5.13)
5.13.1 Rayos o una Lesión Resultante de Algún
Rayo. Será considerada como lesión de trabajo, si las
condiciones de trabajo exigen la exposición al
peligro como materia de la ocupación,
5.14 Hospitalización para Observación. Si
después de la observación en un hospital por un
período que no exceda de 43 horas desde el
momento en que se produjo una lesión o una
probable lesión que se sabe tiene efecto retrasado
como por ej.: un golpe en la cabeza, un golpe en el
abdomen, la inhalación de gases venenosos, el
médico determina que la lesión fue sin importancia y
que el lesionado puede regresar a trabajar sin
incapacidad permanente o incapacidad total
temporal, la lesión será clasificada como un caso cíe
tratamiento médico. En casos de exposición a
radiaciones ionizantes el periodo de observación
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APENDICE
Interpretaciones y Ejemplos
(Este Apéndice no es una parte del Método del “Instituto Nacional Americano de Normas” para Registrar y Medir la Experiencia en
Lesiones de Trabajo Z16.1.1967. Su fin es guiar en la interpretación y aplicación de ciertas provisiones específicas de la Norma. Los
números del Apéndice se refieren a los puntos correspondientes a la Norma).
turnos de noche, tiempo extra o trabajo especial o de
emergencia. (Para personal que viaja en conexión
con su trabajo ver A1.1(e)).
A1.1 (c) Lugar Regular de Trabajo Inaccesible.
Si un lugar regular de trabajo es inaccesible a los
transportes ordinarios y la compañía proporciona
transportes especiales desde determinados lugares de
reunión, una lesión debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo si ocurre
entre el momento en que el trabajador llega al sitio
de reunión y el momento en que el empleado regresa
a ese lugar. Si un trabajador maneja su automóvil o
una propiedad de la compañía a un determinado
lugar de trabajo, o si él viaja con otra persona en
auto de su propiedad o do la compañía, debe
aplicarse A1.1(b).
A1.1 (d) Empleados que no Tienen un Lugar
Regular de Trabajo. Una lesión que ocurra a un
trabajador que no tiene un lugar determinado de
trabajó, tal como un miembro de una cuadrilla de
utilidad pública, debe ser considerada como
proveniente de y en el curso de trabajo si ésta ocurre
entre el momento en que llega al lugar designado
para la reunión de la cuadrilla y el momento en que,
terminando las ocupaciones, llegan al punto donde la
cuadrilla se disuelve.
A1.1 (e) Empleados que Viajan en Conexión con
su Trabajo. Una lesión ocurre a un trabajador
(vendedor, ingeniero, consultor) el cual debe viajar
por asuntos de su empleo a distancias locales o a
grandes distancias, debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo si ésta
ocurre entre el momento en que principia el viaje
(desde su hogar o desde e1 sitio de trabajo) y el
momento en que el viaje termina (en su hogar o en
sitio de trabajo). Excepto si la lesión ocurre: 1) en un
accidente en un transporte público, en el cual el
trabajador viajaba como pasajero 2) durante
actividades normales de vida como es: comer,
dormir, diversiones, etc., 3) durante desviaciones de
la ruta directa y razonable, tales como un viaje corto
por razones personales; y 4) durante otras actividades innecesarias para el viaje y el interés del
empleador.
EJEMPLO 1: Un vendedor de ciudad (puede ser
también un agente, vendedor, cobrador, reparador a
domicilio, etc.) en contacto con su oficina, recibe
Introducción
Una investigación detallada de todos los factores
relacionados con la ocurrencia de cada lesión
informada es esencial. La determinación de si la
lesión deberá ser considerada lesión de trabajo o
no, bajo las provisiones de estas normas, deberá
basarse en las evidencias que se encuentren en esta
investigación. A menos que la evidencia sea tal que
demuestre claramente que la lesión no resultó del
trabajo o del ambiente del trabajo, la lesión deberá
considerarse lesión de trabajo.
Preponderancia de la Evidencia. La evidencia
a ser considerada al determinar si la lesión
informada deberá ser considerada lesión de trabajo o
no, deberá incluir, pero no necesariamente limitarse
a lo siguiente:
1) Hechos que resulten de la investigación de las
lesiones de trabajo del trabajador y del ambiente de
trabajo con el que el lesionado puede estar
relacionado.
2) Declaraciones (si es posible escritas) del
trabajador lesionado, compañeros, testigos y
supervisores.
3) Informes médicos aceptables por la autoridad
que clasifica la lesión de trabajo.
4) hechos concernientes a las actividades del
trabajo del trabajador lesionado relacionados con
otros empleadores. y otras actividades fuera del
trabajo, lesiones y enfermedades.
A1.1 Lesión de Trabajo. Cualquier lesión o
enfermedad profesional sufrida por una persona la
cual se origina fuera y en el curso del trabajo, i.e.,
resultando del trabajo o ambiente de trabajo.
A1.1 (a) Radiación. La lesión de trabajo también
incluye lesiones por radiación la cual es una lesión
que se caracteriza por daño biológico clínicamente
evidente que resulta de la exposición a radiaciones
incluyendo radiaciones ionizantes que resultan fuera
y en el curso del trabajo.
A1.1 (b) Yendo y Regresando del Lugar Regular
de Trabajo. Una lesión no debe ser considerada
como proveniente de y en el curso del trabajo, si
ocurre durante el viaje normal de la casa del
trabajador al lugar regular de trabajo o viceversa,
excepto como se anota en A1.1 (e). La rutina normal
debe incluir viajes a horas irregulares debido a
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vías de acceso a la misma. Sin embargo, las
siguientes áreas no deberán considerarse como
formando parte de la entrada a la planta: 1) caminos
que pasan por la planta pero que están abiertos al
uso ilimitado del público en general; 2) propiedad
adyacente al edificio del empleador o lugar de
trabajo, abierto al público en general para usarlo sin
restricciones como parque; 3) portales, corredores,
ascensores o escaleras que sirven a otros inquilinos
en el edificio adonde el empleador ocupa sólo una
parte el edificio; 4) carreteras de acceso, caminos y
playas e estacionamiento usados por el empleador y
otros empleadores, como en parques industriales y
centros je compras al por menor.
A1.1 (h) Fuera de los Terrenos de la Compañía.
Una lesión que ocurre a un empleado, fuera de los
terrenos de la compañía, debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo, si esta
ausencia está autorizada por el empleador o su
representante, y dicha ausencia fue en interés de
alguno de ellos.
EJEMPLO: Una lesión que ocurre a un trabajador
fuera de la planta, durante sus horas de trabajo, con
permiso del empleador para buscar casa para si, su
familia o sus amigos, no debe considerarse como
lesión de trabajo. Una lesión que ocurre a un
trabajador el cual fue enviado por su supervisor a un
recado personal, debe ser considerada como lesión
de trabajo.
A1.1 (i) Lesiones durante el Periodo de Comida.
Una lesión que ocurre a un empleado durante su
hora de comer, o en otro período para descanso
definido específicamente, excepto como define A1.1
(g) no debe considerarse lesión de trabajo, a menos
que ésta provenga del riesgo del área de trabajo.
EJEMPLO 1: Si mientras comía en el área de
trabajo durante su período específico para ello, un
trabajador es lesionado por el golpe de equipo en
movimiento, cajas o materiales, o cuando él u otro
trabajador caen o se lesionan al resbalarse, o por
cualquier otra situación peculiar al área de trabajo, la
lesión debe considerarse como proveniente de y en
el curso del trabajo.
EJEMPLO 2: Si, cuando comía en el mismo lugar
descrito en el ejemplo 1, un empleado se ahoga con
su comida o llega a enfermarse con ella, el caso no
debe ser considerado como proveniente de y en el
curso del trabajo.
EJEMPLO 3: Una lesión que ocurre en una
cafetería, dentro o fuera de los terrenos de la
compañía, no debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo, pero las
lesiones que ocurran en el trayecto a cada lugar de
comida, dentro de los terrenos de la compañía deben
considerarse como lesiones de trabajo.
instrucciones para su primer visita, en esa ocasión se
fue directamente desde su casa. El se lesionó en un
accidente automovilístico antes de llegar al lugar
designado. La lesión debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo.
EJEMPLO 2: Un ingeniero consultor recibe
instrucciones de su oficina para que no se presentase
a ella en la mañana pero que en lugar de ello fuera a
la Planta X en un pueblo cercano. Una lesión
durante este viaje debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo.
EJEMPLO 3: A un trabajador se le dieron
instrucciones de ir a una ciudad distante 490 Km. de
su lugar de trabajo para asistir a una reunión al día
siguiente temprano. En el camino se dio cuenta que
se encontraba a una distancia corta de un panorama
que no conocía y decidió desviarse para verlo. Al
regresar al camino principal después de ver el
panorama, tuvo un accidente con otro automóvil.
Las lesiones resultantes no se consideraran lesiones
de trabajo ya que ocurrieron durante la desviación
hecha por razones puramente personales de su ruta
directa de viaje.
EJEMPLO 4: Como en el ejemplo 3, un trabajador
a manejando hacia otra ciudad de acuerdo a las
instrucciones recibidas de su empleador. Como su
hermano vivía en el camino decidió pararse
brevemente para visitar a la familia. Cuando se
encontraba en la casa del hermano tropezó y se cayó.
La lesión resultante o se considerará lesión de
trabajo ya que la visita a la casa del hermano no era
necesaria para el viaje ni para los intereses del
empleador.
A1.1 (f) Actuando como Dependiente o Cliente.
Una lesión a un trabajador la cual ocurre cuando él
atendía a un cliente, o cuando él era atendido como
cliente, para el propósito de transacción, discusión o
proposición de negocios, debe considerarse como
proveniente de y en el curso del trabajo.
A1.1 (g) Movimiento dentro de los Confines de la
Planta. Una lesión debe considerarse coma
proveniente de y en el curso del trabajo, si ésta
ocurre cuando el empleado va: 1) desde la entrada al
interior de planta o a su lugar de trabajo, o de su
lugar de trabajo a la salida de la planta, 2) si ésta
ocurro cuando e1 empleado va de una parte a otra de
la planta por cualquier razón de trabajo de acuerdo a
1.3.
La entrada o la salida de la planta deberán ser
estimadas como el punto más allá del cual sólo los
trabajadores y personas relacionadas por cuestiones
de negocios con el empleador pueden pasar. En la
mayoría de los casos será el perímetro de la
propiedad de la que dueño o alquila el empleador y
en la cual su negocio está ubicado, incluyendo las
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EJEMPLO 4: Si a consecuencia de mala comida, la
cual resulta de no prepararse debidamente, por la
compañía o en los terrenos de la compañía, algún
empleado se enferma, deberá considerarse como
enfermedad de trabajo.
A1.1 (j) Lesiones durante Períodos de Descanso.
Una lesión que ocurre durante un período de
descanso, tal como el que se da para tomar café o
con otros motivos, debe ser considerada como lesión
de trabajo, únicamente si ocurre bajo circunstancias
específicamente excluidas por otras disposiciones de
esta Norma.
A1.1 (k) Lesiones en el Baño. Una lesión que
ocurre a un empleado, cuando él iba hacia el baño,
cuando tomaba un baño o utilizaba algún servicio
del baño, antes, durante o después de las horas de
trabajo, debe considerarse como lesión de trabajo si
el uso de este servicio fue ocasionado por la tarea
del trabajador.
A1.1 (l) Lesiones en el Estacionamiento. Una
lesión ocurrida en el estacionamiento establecido en
terrenos de la compañía para el uso de los
trabajadores no debe considerarse como proveniente
de y en el curso del trabajo, a menos que ésta ocurra
cuando el trabajador vaya en desempeño de sus
obligaciones o por instrucciones de su supervisor.
A1.1.1
Enfermedades
ocupacionales.
Son
enfermedades ocasionadas por la exposición a
factores ambientales relacionados con el trabajo.
GUÍA: Dado que algunos de los factores
ambientales que afectan a una persona en el trabajo
pueden también afectarla fuera del mismo, las
enfermedades ocupacionales se limitan a aquellas
que según determine el médico autorizado por la
compañía para tratar el caso, resultan de factores
relacionados con la ocupación u oficio del
trabajador; por ejemplo, un procedimiento en
particular al cual se expone la persona cuando
trabaja. No incluye casos de enfermedades que
resultan de condiciones a las cuales él se expone
únicamente cuando no esta trabajando. Se citan
como ejemplos de enfermedades que pueden
originarse tanto en el trabajo como fuera del mismo,
el envenenamiento de benceno, el envenenamiento
de tetracloruro de carbono, la postración del calor, la
hiedra venenosa, pérdida de agudeza auditiva, pie de
atleta y la tuberculosis.
A1.2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Es la
clasificación para cualquier otra lesión que no sea
la muerte o una incapacidad total permanente que
resulte en la pérdida o pérdida completa del uso de
cualquier miembro o parte de un miembro del
cuerpo, o cualquier incapacidad permanente de las
funciones del cuerpo o parte del mismo, sin tener en
cuenta cualquier incapacidad preexistente del
miembro lesionado o incapacitado o de la función
corporal incapacitada. Estos casos se incluyen en
los índices de lesiones haya o no perdida de tiempo.
GUÍA: Según se usa aquí, las frases pérdida,
pérdida completa del uso e incapacitación
permanente de las funciones se refieren
estrictamente al efecto en la persona lesionada sin
considerar el efecto en su habilidad de trabajo.
Específicamente si una lesión en el trabajo produce
una de las condiciones físicas indicadas, se
clasificará la lesión como incapacidad parcial
permanente aunque la habilidad de trabajar de la
persona lesionada no haya disminuido en forma
apreciable.
A1.6 Trabajador. Para el fin de contar las lesiones
o calcular la exposición dentro de estas normas, un
trabajador es una persona que desempeña cualquier
actividad para un empleador de quien recibe un
pago directo por sus servicios. La definición incluye
dueños que trabajan y jefes.
GUÍA: La intención de las normas es que las horas
de exposición y lesiones de los trabajadores
provistas y pagadas por un contratista sean
registradas por el contratista más bien que por el
establecimiento en donde o para el cual sean
asignados dichos trabajadores. Sin embargo, hay
ciertas industrias (tales como explotaciones
forestales, faenas agrícolas y de construcción) donde
gran parte de los empleos regulares se hacen en base
a contratos y se sabe que algunos de los contratistas
no mantienen un registro de las lesiones en el
trabajo. Estos establecimientos que utilizan
trabajadores bajo contrato en sus operaciones
regulares pudieran desear mantener un registro de la
experiencia de estos trabajadores al objeto de
disponer de un record completo de las lesiones en
sus operaciones. Cuando se preparan tales records
combinados, la experiencia de los trabajadores bajo
contrato deberá registrarse separadamente de la de
los trabajadores de la compañía y el registro debe
contener una declaración definida concerniente a los
trabajadores que lían sido incluidos.
A3. 1 Medición de la Exposición a Lesiones
Industriales. La exposición a lesiones industriales
deberá medirse por el número total de horas de
empleo de todos los trabajadores en cada
establecimiento, incluyendo trabajadores de los
departamentos de operaciones, producción,
mantenimiento, transporte, oficinas, administración,
ventas y otros. Si se excluye un departamento de la
experiencia de la lesión anunciada de un
establecimiento o industria, este hecho deberá ser
manifestado.
A3.1.1 Exposición de la Oficina Central. La
experiencia de una oficina central administrativa o
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completamente aparte de todos los establecimientos
de operaciones de la empresa, o pueden compartir el
local de uno de los estab1ecimnientos de
Operaciones. Sin embargo por lo general están
identificados separadamente y mantienen su propia
nómina. En tales casos, constituyen un
establecimiento por si mismos. Por lo tanto, su
experiencia de lesiones debe ser registrada
separadamente y no combinarse con la de cualquier
otro establecimiento ni tampoco prorratearse entre
los demás establecimientos. La experiencia del
establecimiento administrativo central, sin embargo,
debe ser incluida en la computación de los índices
de lesiones para toda la compañía.
Algunas empresas de múltiples establecimientos
están organizadas en divisiones, cada una de ellas
compuesta
de
varios
establecimientos
y
manteniendo una oficina principal separada o
unidades administrativas para una o más de las
divisiones. Tales unidades de división administrativa
deberán considerarse establecimientos por sí mismos
y registrar separadamente su experiencia de lesiones.
Sin embargo, su experiencia de lesiones debe
incluirse en 1a computación de los índices de
lesiones para toda la división.
Al asignar las clasificaciones industriales para
fines
de
resúmenes
estadísticos,
cada
establecimiento debe clasificarse separadamente en
base a su producto principal (en relación con su
valor en dinero), o su función principal cuando no
produce un producto específico. Las unidades
administrativas centrales toman la clasificación
industrial del producto final o función principal del
establecimiento que ellos sirven.
A4.1 Índice de Frecuencia de Lesiones
Incapacitantes. El índice de frecuencia de las
lesiones incapacitantes se basa en el número total
de muertes, incapacidades permanentes totales,
incapacidades
permanentes
parciales
e
incapacidades totales temporales que ocurren
durante el período que abarca el índice (ver 4.6). El
índice relaciona estas lesiones a las horas
trabajadas durante el período y expresa el número
de tales lesiones en términos de una unidad de un
millón de horas usando la fórmula siguiente:
una oficina central de ventas de una empresa de
establecimientos múltiples, no deberá ser incluida
en la experiencia de cualquiera de los
establecimientos, ni tampoco prorratearse entre los
establecimientos, pero deberá ser incluida en la
experiencia general de la empresa o la industria.
GUÍA: El término establecimiento, como se usa en
los incisos 3.1 y 3.1.1, significa una unión de
operaciones que es autónoma en el sentido de que
está concentrada en una sola ubicación, y mantiene
su propia nómina y registro de inventario.
Una empresa de un establecimiento único es una
que tiene todas las operaciones en una ubicación
aunque estas operaciones puedan estar divididas en
departamentos con gerentes subordinados diferentes
para cada departamento. En una empresa semejante,
el record básico de lesiones del establecimiento
incluirá los records de exposición y lesiones de
todos los empleados de la compañía. El
establecimiento único puede (y se recomienda esta
práctica) optar por mantener records separados de la
experiencia de lesiones de cualquiera de sus
departamentos, divisiones o unidades de operaciones
identificables dentro del estableciiento, pero cuando
se hace esto, tales records deberán ser rotulados
claramente para identificar las operaciones
específicas que abarca y distinguirlas de las del
record de lesiones del establecimiento básico.
Una empresa de múltiples establecimientos es
una que realiza operaciones en más de una ubicación
y mantiene nóminas y records separados para
algunas o todas las ubicaciones. Cada ubicación de
operaciones para la cual se mantienen tales records,
constituye un establecimiento. Cuando la nómina y
records de inventario de varias unidades de
operaciones se mantienen sobre una base
combinada, esas unidades así agrupadas constituyen
un establecimiento aunque se encuentren en distintas
ubicaciones.
Según se usa aquí, el término distintas
ubicaciones no significa que dos establecimientos de
la misma empresa tengan que estar separados
físicamente por una distancia específica. Es más,
pueden estar el uno al lado del otro o hasta en el
mismo edificio. Las características esenciales que
las identifican como establecimientos separados son:
1) tienen que constituir unidades que operan
separadamente en la estructura de organización de la
empresa; y 2) tienen que mantener listas de pago y
records de inventario separados.
La mayoría de las empresas de establecimientos
múltiples mantienen una oficina matriz o una unidad
administrativa central que dirige y atiende todas las
sub-unidades de la organización. Estas unidades
administrativas centrales pueden estar ubicadas
IF =
Número de Lesiones Incapacita ntes x 1´000,000
Horas − hombre de Exposición
EJEMPLO: En un mes que incluyó 21 días de
trabajo de ocho horas cada uno, los records de
lesiones del Establecimiento A indicaron que un
trabajador sufrió una lesión incapacitante en el
Trabajo durante el período.
Los records de pago para el período indicaron lo
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siguiente:
1) 182 trabajadores trabajaron su turno completo
todos los días y acumularon 21 x 8 horas ó 168
horas cada uno; el total de horas de exposición para
estos trabajadores, por lo tanto, fue
82 x 168 = 30576
2) 7 trabajadores trabajaron 6 horas de
sobretiempo cada uno; el total de horas de sobre
tiempo, por lo tanto, fue
7 x 6 = 42
3) 1 trabajador renunció después de haber trabajado
12 días; sus horas de exposición, por lo tanto, fueron
12 x 8 = 96
4) Un nuevo trabajador fue contratado y trabajó 6
días; sus horas de exposición, por lo tanto, fueron
6 x 8= 48
5) 1 trabajador dejó de trabajar 5 días por motivos
personales, pero trabajó tiempo completo 16 días;
sus horas de su exposición, por lo tanto, fueron
16 x 8 = 128
6) El trabajador lesionado estuvo incapacitado
durante 6 días corridos, pero dos de esos días no
eran días de trabajo regular; estuvo ausente del
trabajo, por lo tanto, cuatro días de trabajo y en
realidad trabajó tiempo completo 17 días.
los cargos regulares por todas las muertes, las
incapacidades totales permanentes y parciales
permanentes, más el total de días de incapacidad
por todas las lesiones totales temporales que
ocurran durante el período comprendido por el
índice. El índice relaciona los días cargados por
muerte e incapacidad permanente y los que se
cuenten por incapacidad total permanente a las
horas trabajadas durante el período y expresa la
pérdida en términos de una unidad de un millón de
horas, usando la siguiente fórmula:
IG =
EJEMPLO: En el curso de un año, los trabajadores
de un establecimiento grande acumularon un total de
2´189,243
horas-hombres
de
exposición
(computadas según se ilustra en el ejemplo indicado
en el inciso A4.l).
Durante el año los trabajadores sufrieron las
siguientes lesiones incapacitantes en el trabajo:
1) 1 muerte para la cual el cargo de tiempo
regular es = 6,000 días
2) 1 pérdida completa de la vista en un ojo para
la cual el cargo de tiempo es = 1,800 días
3) 10 casos de incapacidad total temporal, para
los cuales el total combinado de días de
incapacidad fue = 72 días
4) Total de días regulares cargados y de días
verdaderos de incapa9idad por incapacidad
total temporal, por lo tanto, fue = 7,872
5) Insertando estas cifra en la fórmula indicada
anteriormente, el índice de gravedad de las
lesiones incapacitantes debe ser:
NOTA: Al computar los días perdidos o cargados para la computación
del índice de gravedad, se incluirán los seis días de incapacidad. En la
computación de horas de exposición, sin embargo, se considera solamente el tiempo que verdaderamente trabajó.
Sus horas de exposición, por lo tanto fueron
17 x 8= 136
7) Las horas de exposición total para todos los
trabajadores en el mes, por lo tanto, fueron 31026
8) Insertando estas cifras en la fórmula indicada
anteriormente, el índice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes debe ser:
IF =
Total de Días Cargados x 1´000,000
Horas − hombre de Exposición
IG =
1 x 1´000,000
= 32.23
31026
7,872 x 1´000,000
= 3,596
2´189,243
Computación del índice de gravedad de las
lesiones incapacitantes:
1) 7,872 (total de días cargados) x 1´000,000
= 7.827.000.000
2) 7´872,000.000 (producto del paso 1ro.)
dividido por 2´189,243 (total de horashombres de exposición) = 3595.7 ó 3596
Computación del índice de frecuencia de las
lesiones incapacitantes:
1) 1 (lesión incapacitante) x 1´000,000
=1´000,000.
2) 1´000,000 (producto del paso No. 1) dividido
por 31026 (total de horas de exposición) =
32.231 ó 32.23
NOTA: Se recomienda que el índice de gravedad de las lesiones
incapacitantes se redondee al número entero inmediato.
NOTA: El índice de frecuencia de las lesiones incapacitantes no debe
computarse normalmente a más de dos lugares después del punto
decimal.
A4.4.1 Medidas no Normalizadas. Véase el
Apéndice A4.4.1 para analizar el índice de
frecuencia de lesiones graves y el índice de lesiones
incapacitantes. Estas medidas no normalizadas
deben
usarse
únicamente
con
carácter
suplementario y no reemplazando los índices
A4.2 Índice de Gravedad de Lesiones
Incapacitantes. El índice de gravedad de las
lesiones incapacitantes se basa en el total de todos
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ANSI Z16.1 – 1967
de un millón de horas usando la fórmula siguiente:
Índice de frecuencia de lesiones graves (IFLG)
normalizados de frecuencia de las lesiones
incapacitantes o el índice de gravedad normalizado
de las lesiones incapacitantes, según se definen en
los incisos 4.1 y 4.2.
A1.4.1 (a) Índice de frecuencia de lesiones graves.
Algunas organizaciones, especialmente aquellas en
las que el número de lesiones incapacitantes es
reducido durante el período usual de notificación,
quizás desearan suplementar el índice de frecuencia
de lesiones incapacitantes manteniendo una medida
adicional de frecuencia de lesiones con un alcance
algo más amplio. Para fines internos, dicho índice
puede medir la eficacia del programa de seguridad
más satisfactoriamente que el índice de frecuencia
de lesiones incapacitantes.
El índice de frecuencia de lesiones graves se
sugiere para tal fin con el entendimiento de que no
se considera un índice “normalizado” y que
constituye solamente un suplemento del índice
“normalizado”
de
frecuencia
de
lesiones
incapacitantes y no una sustitución. Cuando se usa,
debe identificarse claramente para distinguirlo del
índice de frecuencia de lesiones incapacitantes
Para fines de uniformidad, se recomienda que se
sigan las siguientes definiciones y procedimientos al
computar el índice de frecuencia de lesiones graves.
1) Definición de Lesión Grave: Las lesiones
graves incluyen las siguientes lesiones en de trabajos
a) Todas las lesiones incapacitantes en el trabajo
(según se definen en el inciso 1.2.5).
b) Lesiones no incapacitantes en las categorías
siguientes:
1) Lesiones en los ojos ocasionadas por
objetos producidos en el trabajo, materiales
corrosivos, radiación, quemaduras, etc., que
requieren tratamiento médico.
2) Fracturas
3) Cualquier lesión del trabajo que requiera
hospitalización para su observación
4) pérdida del conocimiento (relacionada con
el trabajo)
5) Cualquier otra lesión en de trabajo (tales
como abrasiones, quemaduras físicas o químicas,
contusiones, laceraciones o heridas punzantes) que
requieren: a) tratamiento médico o b) restricción en
el trabajo o en los movimientos, o la asignación a
otro trabajo regular establecido.
2) Computación del Índice de Frecuencia de
Lesiones Graves. El índice de frecuencia de lesiones
graves se basa en el número total de lesiones graves,
según se define en los párrafos anteriores, que
ocurre durante el período comprendido en el índice.
El índice relaciona estas lesiones con el número de
horas trabajadas durante el período y expresa el
número de tales lesiones en términos de una unidad
IFLG =
NOTA:
Número de Lesiones Graves x 1´000,000
Horas − hombre de Exposición
No puede computarse la medida de gravedad para la
clasificación de lesiones graves.
A4.4.1 (b) Índice de Lesiones Incapacitantes. A
través de los años muchas compañías han usado
numerosas fórmulas para combinar los índices de
frecuencia y gravedad en una sola medida. Otras
compañías han manifestado su interés en disponer
de una medida combinada semejante. Para tal fin se
describe a continuación el “índice de Lesiones
Incapacitantes”. Esta medida, forma parte de las
normas. Se incluye aquí únicamente como una
ayuda para aquellas compañías que desean disponer
de una medida que combine su experiencia de
gravedad y de frecuencia.
El índice de lesiones incapacitantes se computa
multiplicando el índice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes por el índice de gravedad de las
lesiones incapacitantes y dividiendo el producto por
1.000 en la fórmula siguiente:
Índice de Lesiones Incapacitantes (IL)
Indice de Frecuencia s x Indice de Gravedad
1,000
Esta medida refleja tanto la frecuencia como la
gravedad, ofreciendo un índice combinado del total
de las lesiones incapacitantes. Puede usarse
primordialmente
para
clasificar
distintos
establecimientos, organizaciones o industrias.
En su forma rudimentaria únicamente puede
aplicarse con exactitud para clasificar la experiencia
total entre “mejor” y “peor”. Si la medida se usa
para determinar el porcentaje de mejora o para
comparar el grado de diferencia entre dos unidades,
debe obtenerse la raíz cuadrada del índice antes que
se hagan tales comparaciones.
A5.l Hernia Inguinal. Una hernia inguinal será
considerada como una lesión de trabajo, sólo si ésta
es provocada por un impacto, esfuerzo súbito o
excesivo y reúne todas las condiciones siguientes:
1) Existe un record evidente de un accidente o
incidente, tales como un resbalón, traspié, o caída,
es fuerzo súbito o excesivo.
2) La persona sufre un dolor verdadero en la
región de la hernia al momento en que ocurrió el
accidente o incidente.
3) El dolor inmediato fue tan fuerte que el
lesionado se vio forzado a suspender su trabajo lo
bastante para llamar la atención de su supervisor o
IL =
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Compañía para tratar el caso, produjo una
condición física como resultado de un esfuerzo
excesivo.
EJEMPLO 1: El trabajador instalaba una unidad de
aire acondicionado de ventana en el local de su
cliente. Cuando la colocaba en su lugar, se ladeó y
empezó a caerse. El se apresuró a sujetar la unidad y
el movimiento que hizo le dio un fuerte dolor en la
espalda. Esta lesión se considerará de trabajo como
resultado de hacer un “esfuerzo súbito”.
EJEMPLO 2: Al leñador se le resbaló un pie
cuando daba un hachazo sintiendo un dolor intenso
en el espinazo inmediatamente. Se considerará una
lesión de trabajo dado que la manifestación de los
síntomas desde el principio estuvieron relacionados
con un accidente (resbalón) que ocurrió en el curso y
desempeño del trabajo.
EJEMPLO 3: Un empleado de la sección de
computadores levantó una bandeja de tarjetas
perforadoras y se dio vuelta para colocar la bandeja
en un archivo. Al darse vuelta, un extremo de la
bandeja dio contra el archivo sintiendo en ese
momento un dolor agudo en la espalda. Se
considerará una lesión del trabajo por su asociación
directa con un accidente de trabajo de tal naturaleza,
que impone un esfuerzo excesivo en la espalda.
EJEMPLO 4: Un empleado de oficina, a solicitud
de una secretaria acarreó una máquina de escribir
eléctrica desde su escritorio a una mesa contigua. Al
poner la máquina de escribir en la mesa, sintió un
dolor agudo en la espalda. El médico autorizado por
la compañía para tratar el caso indicó que en su
opinión la máquina de escribir constituyó un
esfuerzo excesivo para este individuo y que el dolor
de la espalda resultó de esta acción. Por lo tanto se
considerará que ésta es una lesión del trabajo.
EJEMPLO 5: Un empleado se agachó para recoger
un pequeño objeto en el suelo sintiendo una
“contracción” en la espalda que resultó en una
incapacidad. Como no hubo “accidente” y el médico
autorizado por la empresa para tratar el caso no
consideró que un caso aislado de doblarse constituía
un esfuerzo excesivo, no puede considerarse una
lesión del trabajo.
EJEMPLO 6: Un trabajador informó que sufría un
dolor agudo en la espalda hacia la terminación del
día de trabajo, pero no podía atribuir la condición a
ningún incidente o actividad específicos. Después de
revisar las labores asignadas al trabajador, el médico
autorizado por la empresa para tratar el caso
concluyó que la condición no provenía de un
esfuerzo excesivo en el desempeño de sus
obligaciones. El caso, por lo tanto, no sería
considerado una lesión en el trabajo.
EJEMPLO 7: Un trabajador del depósito de
de un compañero; o ir a ver a un médico dentro de
las 12 horas subsiguientes, excepto lo dispuesto en
el inciso 1.5.1.2 con respecto a la falta de médico
disponible.
EJEMPLO 1: Un operario de planta, haciendo un
esfuerzo excesivo tratando de mover una válvula
grande que estaba atascada, experimentó un dolor
agudo en la ingle. Al frotarse el sitio sintió una
inflamación. Inmediatamente se fue a ver al médico
de la planta quien determinó la presencia de una
hernia indirecta izquierda. De acuerdo con los
antecedentes médicos del trabajador, el médico
manifestó que el dolor e inflamación no habían
ocurrido con anterioridad al incidente. Esta hernia se
considerará ocasionada en y durante el curso del
trabajo.
EJEMPLO 2: Un empleado de recibo de
mercaderías trabajaba en sus labores usuales de abrir
cajas de piezas de metal y colocarlas en anaqueles
para su almacenamiento. Este trabajo, que él había
ejecutado repetidamente sin sufrir daño alguno,
requería levantar y mover las cajas que pesaban de
23 a 34 Kg. (aprox. 50 a 75 libras) para colocarlas
en una posición conveniente para abrirlas. Cerca del
final de su turno se le resbaló de las manos una caja
y al tratar de sujetarla sintió un dolor agudo en la
región herniaria. Se sentó inmediatamente y le dijo a
su supervisor lo que había sucedido. Al final del
turno el dolor se había calmado y él no llegó a ver al
médico. Durante la noche reapareció el dolor con
persistencia. Se lo informó por teléfono a su
supervisor quien le dijo que viera un médico. El
doctor descubrió una hernia. Esta se considerará una
lesión de trabajo.
EJEMPO 3: Un maquinista quejándose de una
hinchazón en la ingle izquierda; fue examinado por
el médico de la planta a las 2:00 p.m. quien
diagnosticó una hernia inguinal indirecta. El
trabajador declaró “Yo caminaba de un torno al otro
por la mañana cuando sentí un dolor en la ingle
presentándose un abultamiento grande. Estaba
ocupado y no se lo dije a mi supervisor hasta unas
horas más tarde. El me dijo que fuera a ver al
médico. Hasta entonces nunca había notado
inflamación o dolor en esta región”. Este caso no se
consideraría una lesión de trabajo por no existir un
record de accidente o de un incidente relacionado
con la manifestación del dolor.
A5.3 Lesión de la Espalda. Una lesión de la
espalda será considerada una lesión del trabajo si:
1) hay un record evidente de accidente, tal corno
resbalón, traspié, esfuerzo súbito o golpe en la
espalda o
2) El trabajador estaba haciendo un trabajo, que
en la opinión del médico autorizado por la
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únicamente de una deficiencia física preexistente y
debe considerarse como lesión de trabajo.
EJEMPLO 4: Si un empleado cae o tiene algún
otro accidente causado por una enfermedad, la cual
no se asocia ni se agrava con el trabajo (desmayos,
epilepsia, etc.) cualquier lesión resultante no debe
considerarse como lesión de trabajo.
A5.6 Lesiones Infligidas a Propósito. Una lesión
infligida a propósito por otra persona debe ser
considerada como lesión de trabajo si ésta proviene
de y en el curso del trabajo.
EJEMPLO 1: Un trabajador que le había prestado
dinero a un compañero perdió el control y lo atacó
cuando éste no le pagó de acuerdo a lo convenido.
La lesión con la que resultó el prestatario no se
considerará lesión de trabajo aun cuando ocurrió en
dependencias de la compañía y durante horas de
trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador fue llamado a la
oficina de su superior inmediato y se le informó que
estaba despedido. Aquél reaccionó golpeando a su
jefe y luego regresó a su lugar de trabajo donde
atacó a un compañero a quien acusó de hacer
comentarios desfavorables para él. Como los dos
ataques se relacionaron con el trabajo las lesiones de
ambos, el jefe y el compañero de trabajo, se
considerarán lesiones de trabajo.
EJEMPLO 3: El fotógrafo de un periódico estaba
tratando de fotografiar escenas de un motín cuando
fue atacado por los amotinadores. Sus lesiones
deberán considerarse lesiones de trabajo.
EJEMPLO 4: Un mandadero, al ir a hacer una
entrega, fue atacado por un grupo de personas sin
identificar. Su lesión se considerará lesión de
trabajo.
EJEMPLO 5: Un sereno fue baleado por un ladrón
que trataba de entrar a las instalaciones. La lesión
provino de y en el curso del trabajo y debe
considerarse como una lesión de trabajo.
EJEMPLO 6: El conductor de un ómnibus fue
golpeado y robarlo por un pasajero. La lesión
proviene de y en el curso del trabajo y debe
considerarse como una lesión de trabajo.
EJEMPLO 7: Un trabajador de una institución
mental fue atacado por un paciente. Sus lesiones
resultaron de y en el curso del trabajo y deberán ser
consideradas lesiones de trabajo.
EJEMPLO 8: Un trabajador fue seriamente
lesionado durante una pelea en un taller, la cual se
originó a raíz de una discusión que tuvo por origen
la decisión del árbitro en un partido de pelota el día
anterior. Esta lesión no se originó en el trabajo y no
deberá considerarse lesión de trabajo.
A5.7 Payasear o Juegos de Manos. Una lesión
infligida o que resultare de payasadas o de juegos
materiales operando un montacargas, retrocedió su
máquina contra una pila de cajas de cartón pesadas.
El choque movió de su lugar la caja que estaba más
arriba y al caer dio contra la espalda del operario del
montacargas. Su espalda quedó incapacitada
permanentemente por el golpe. En este caso, se
considerará que es una lesión de trabajo
comprendida en las disposiciones (1) de 5.3. No se
necesitará la opinión de un médico para establecer
que la lesión de la espalda resultó y se produjo en el
curso de su trabajo.
A.5.4 Agravación de una Deficiencia Física
Existente. Si la agravación de una deficiencia física
existente resulta y proviene del desempeño del
trabajo, cualquier incapacidad que resulte se
considerará como una lesión del trabajo y se
clasificará de acuerdo con la extensión última de la
incapacidad, según se dispone en 1.2.
EJEMPLO 1: Un empleado que padecía de
achaques crónicos en una rodilla, se la dislocó al
bajarse de una escalera y partirse el peldaño inferior.
Esta agravación exigió una operación quirúrgica
para su curación. Por lo tanto, debe considerarse que
es una lesión incapacitante.
EJEMPLO 2: Un trabajador tenía una ampolla que
no provenía de su trabajo y en el curso del trabajo se
le desprendió la capa externa. La ampolla abierta se
infectó resultando en pérdida de tiempo de trabajo.
Este caso se considerará una lesión de trabajo.
A5.5 Incapacidad Proveniente Únicamente de
Deficiencia Física. Si una lesión proviene
únicamente de una deficiencia física preexistente y
si un trabajador sin la deficiencia física no hubiese
experimentado el incidente que dio como resultado
la lesión, ésta no debe considerarse lesión de
trabajo. Sin embargo, una lesión, la cual proviene
de y en el curso del trabajo debe ser considerada
como lesión de trabajo, aún cuando una deficiencia
física preexistente haya sido un factor
contribuyente.
EJEMPLO 1: Un trabajador con artritis, sufrió una
lesión cuando sus piernas tuvieron un colapso
repentino debido a la condición de los huesos.
Porque la lesión provino únicamente de una
deficiencia física preexistente y no fue afectado por
ninguna condición de trabajo ésta no debe ser
considerada como lesión de trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador con una rodilla
lesionada sufre una recaída de su condición, cuando
caminaba sobre escalones. La lesión provino
únicamente de una deficiencia física preexistente y
no debe considerarse como lesión de trabajo.
EJEMPLO 3: La misma situación del ejemplo
anterior, pero la deficiencia se agrava cuando el
trabajador resbala al caminar. La lesión no proviene
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de manos durante horas de trabajo, se considerará
como una lesión del trabajo.
EJEMPLO: Sin tener autorización ni la experiencia
necesaria, un trabajador se puso a alardear mientras
operaba un montacargas en una plataforma de carga.
Perdió el control y el montacargas chocó una pila de
cajas, una de ellas cayó encima de otro trabajador y
después rodó por el borde de la plataforma. Aunque
el trabajador ejecutaba un trabajo que le estaba
prohibido, la acción de payasear y la lesión, lo
mismo que la de su compañero, se considerarán
lesiones de trabajo.
A5.8 Picaduras y Mordeduras de Animales e
Insectos. Las picaduras y mordeduras de animales e
insectos son lesiones del trabajo si resultan o se
producen en o como resultado del trabajo.
EJEMPLO: Un liniero efectuaba su trabajo de
rutina en un poste cuando una avispa lo picó en el
cuello y el pulgar. La investigación reveló que no
había nidos de avispas en la vecindad, ni tampoco en
el poste o en ninguno de los aditamentos. Sin
embargo, la lesión esta clasificada como lesión del
trabajo dado que resultó y se produjo como resultado
del trabajo. Los insectos forman parte del ambiente
exterior en que el liniero efectúa su trabajo. (Ver
también 1.1 y 1.1.1).
A5.9 Infecciones e Irritaciones de la Piel. Las
infecciones e irritaciones de la piel, toles como
dermatitis y sensibilidad a la hiedra venenosa son
lesiones del trabajo si se manifiestan en o como
resultado del trabajo.
EJEMPLO 1: A un miembro de un grupo de
agrimensores se le presentó un caso de dermatitis al
tocar hiedra venenosa cuando trataba de abrir un
sendero entre la maleza. La hiedra venenosa forma
parte del ambiente en que se supone que él haga su
trabajo y su contacto con la planta se produjo en el
curso de su trabajo. La dermatitis, por lo tanto se
considerará como una lesión del trabajo. (Ver
también l.l. y 1.1.1).
EJEMPLO 2: A un trabajador de una planta de
elaboración de frutas cítricas se le presentó una
urticaria grave en las manos. El médico autorizado
por la empresa para tratar el caso 1e diagnosticó
como dermatitis a causa del contacto con los jugos
cítricos. Este caso se considerará una lesión de
trabajo.
EJEMPLO 3: Un trabajador, cuyas labores
requerían el manejo de resinas epoxídicas, manifestó
una erupción intensa en sus manos. El médico
autorizado por la empresa para tratar el caso le
diagnosticó como dermatitis a causa del contacto
con dicha sustancia química. Este caso se
considerara una lesión de trabajo.
A5.10 Incapacidades Musculares y del Esqueleto.
Las
incapacidades
musculares,
bursitis,
tenosinovitis, etc., son lesiones del trabajo si se
producen en o durante el trabajo.
EJEMPLO 1: Se le asignó a una trabajadora una
tarea que requería que ella martillara continuamente
para zafar los cartones empleados para proteger
hojas de cartón perforadas. Al cabo de varios días, el
movimiento de la muñeca y el agarre de la mano
estaban tan impedidos que ya no podía martillar. El
diagnóstico médico fue de tenosivitis en la muñeca.
Esto se considerará una lesión del trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador fue al departamento
médico quejándose que tenía dolor en la pared
posterior del pecho cada vez que levantaba una caja
de productos. No pudo determinarse una condición
específica; pero el paciente declaró que un tiempo
antes había tenido dolor de garganta. El diagnóstico
fue fibrositis de las paredes del pecho sin relación
con su trabajo. Esto no se considerará una lesión del
trabajo aunque los primeros síntomas aparecieron en
el curso del trabajo.
A5.13 Acontecimientos Externos. Una lesión que
resulta directamente de un acontecimiento externo
de proporciones catastróficas, tales tomo un
tornado,
ciclón,
huracanes,
terremotos,
inundaciones, conflagraciones o explosiones
originadas fuera del 1ugar de trabajo, o de un
acontecimiento secundario inmediato, tales como un
incendio, explosión de calderas, caída de alambres
eléctricos, serán clasificados como lesiones del
trabajo únicamente si la víctima era un policía,
bombero, miembro de una patrulla de desastre o de
emergencia, trabajador de una empresa eléctrica o
que prestaba servicios en relación con los
acontecimientos.
EJEMPLO 1: Un camión acarreando una carga de
materiales explosivos en una carretera pública tuvo
un accidente, explotando la carga. El conductor y
ayudante del camión murieron en la explosión y
varios trabajadores en la fábrica resultaron
lesionados por los vidrios y otros escombros que
saltaron a causa de la explosión. Más tarde, un
trabajador de la fábrica a quien se le asignó limpiar
los escombros en la planta se cortó gravemente
tratando de extraer un pedazo de vidrio del marco de
una ventana.
1) Las muertes del conductor y su ayudante se
consideran lesiones del trabajo dado que el evento se
originó a causa de’ un riesgo dentro de su trabajo.
2) Las lesiones de los trabajadores de la fábrica,
infligidas por la explosión o por los escombros
lanzados por la explosión, no se considerarán
lesiones de trabajo dado que la explosión se originó
completamente fuera de su trabajo.
3) La lesión que sufrió el trabajador de la planta
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cabeza cuando se trabó una perforadora eléctrica
haciendo que el mango oscilara y lo golpeara. Un
compañero vio el accidente y se lo mencionó al
supervisor, pero él no buscó ayuda médica hasta dos
días después cuando se le presentó un dolor de
cabeza. El médico lo internó en el hospital
reteniéndolo allí 36 horas para determinar si habría
algún efecto a causa de la lesión en la cabeza. Nada
se manifestó y él regresó al trabajo sin más
trastornos. Esta lesión deberá clasificarse como una
incapacidad total tempora1 dado que la observación
permisible de 48 horas limita a un período que
empieza a contarse desde el momento en que ocurre
la lesión.
EJEMPLO 2: Un trabajador experimentó una
lesión similar a la descrita en el Ejemplo 1, pero se
le notificó al médico inmediatamente. El doctor no
le hizo tratamiento alguno, pero le pidió que
regresara a su casa y no hiciera nacía durante dos
días
advirtiéndole
que
se
comunicara
inmediatamente con la enfermería si se le
presentaban dolores de cabeza o cualquier otra
incomodidad. No se le presentó nada más y al ser
examinado al cabo de las 48 horas, el médico
informó que no había incapacidad y que podía
continuar su trabajo. Sin embargo, para fines de
registro, esta lesión se clasificó como una
incapacidad total temporal dado que la exención del
período de observación tiene que ser en un hospital
donde el paciente esté en observación profesional
constante con equipos disponibles para hacerle
cualquier tratamiento inmediatamente si se le
presentara cualquier síntoma desfavorable.
EJEMPLO 3: Cuatro trabajadores resultaron
expuestos a radiación a causa de una excursión
nuclear (fisión) en un procedimiento químico siendo
hospitalizados para ser observados y con fines de
investigación médica. No se les administró
medicinas hasta después de las primeras 24 horas y
dentro de las 48 horas pudo determinar el médico
autorizado por la compañía para tratar los casos que
los trabajadores no estaban lesionados físicamente ni
necesitan tratamiento alguno en relación con una
lesión de radiación. Sin embargo, se hicieron
arreglos para poner a los trabajadores en
disponibilidad para pruebas de investigaciones
médicas que se consideraran esenciales para
promover la ciencia médica en este aspecto. Todos
los trabajadores fueron dados de alta del hospital a
los 10 días del accidente o antes. Estas lesiones se
clasificaron como casos de tratamiento médico.
A5.15 Reacción a la Medicación. Las
enfermedades que resulten únicamente de
reacciones a la medicación, tales como antitoxinas,
vacunas, o drogas empleadas en el tratamiento de
mientras limpiaba los escombros creados por la
explosión se considerará una lesión de trabajo dado
que el riesgo con que él tropezó era parte del
ambiente a que fue asignado para trabajar.
EJEMPLO 2: Un contratista de construcción
independiente erigía un nuevo edificio en el local de
una empresa manufacturera. Sus trabajadores
perdieron el conocimiento a causa de las
emanaciones de gas tóxico producidas al romperse
una línea de alta presión en la planta donde ellos
trabajaban.
En este caso se considera que se trata de lesiones
del trabajo dado que resultaron del ambiente a que
los trabajadores habían sido asignados en su trabajo.
EJEMPLO 3: La compañía A ocupaba un piso de
un edificio de muchos pisos e inquilinos. En un local
de la compañía B en otro piso empezó un fuego que
prontamente se propagó sin que pudiera dominarse
llegando a consumir todo el edificio. Algunos
empleados de la compañía A resultaron lesionados
tratando de escaparse del incendio. Estas lesiones se
considerarán producidas en el trabajo aunque el
fuego empezó fuera de la compañía A, por las
razones siguientes:
1) Un fuego limitado a un edificio no bastaría
para ser clasificado como un acontecimiento de
proporciones catastróficas en el sentido propugnado
por el inciso 5.13 de las normas.
2) Aunque la compañía sólo ocupaba un piso del
edificio, la posibilidad de que ocurriera un fuego en
cualquier parte del edificio era un riesgo inherente a
su tenencia. Tal incendio, por lo tanto, no era
enteramente un acontecimiento externo originado
fuera del lugar de trabajo, sino un evento
proveniente del ambiente de trabajo.
A5.14 Hospitalización para Observación. Si
después de un período de observación en un hospital
de no más de 48 horas, a contar del día de la lesión
o su puesta lesión de efectos retardados, por
ejemplo, de tales accidentes como un golpe en la
cabeza o en el abdomen, o la inhalación de gases
nocivos, el médico autorizado por la compañía para
tratar el caso determina que la lesión es en realidad
leve y que la persona lesionada podía haber
regresado al trabajo sin ninguna incapacidad total
temporal o permanente, la lesión deberá clasificarse
como un caso de tratamiento médico. En casos de
exposición a radiaciones ionizantes, el período de
observación puede extenderse hasta 10 días. Sin
embargo, si se administra cualquier tratamiento o
medicinas para la lesión restrictiva o la lesión que
se sospecha después de las primeras 24 horas de
observación, la lesión se clasificará como
incapacitante.
EJEMPLO 1: Un trabajador recibió un golpe en la
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de acuerdo con la extensión última de incapacidad.
EJEMPLO 1: Un trabajador tirando de una llave de
tubos, resbaló y se cayó golpeándose la muñeca
contra el suelo. El médico de la compañía dijo que
era una dislocación leve y el trabajador continuó
haciendo sus labores. Durante las próximas semanas
se le presentó una nudosidad en la muñeca y en base
al diagnóstico de un especialista de que el nudo era
un quiste, ganglionar sin relación con la caída; se le
sometió a una operación. La operación estableció
que el mal se debía a contusiones y laceraciones de
los tejidos fibrosos. El cirujano informó que si la
lesión hubiera sido diagnosticada correctamente, no
habría habido necesidad de la operación ni el
trabajador hubiera tenido que perder tiempo de
trabajo.
En este caso, una lesión leve fue agravada por la
operación como resultado del diagnóstico incorrecto
y la lesión se considerará incapacitante.
EJEMPLO 2: Un trabajador informó a su superior
que una herramienta afilada le había rozado y
golpeado el pie, pero que la lesión era demasiado
leve para justificar una visita al médico. A pesar de
la insistencia en ese momento y posteriormente, de
su supervisor y compañeros, él no vio al médico
hasta una semana después cuando le dolía mucho el
pie y la espalda. Murió de tétanos en el hospital.
Esta lesión se agravó por una infección y debe
clasificarse según el límite último de la incapacidad
- muerte.
lesiones no incapacitantes, no harán que la lesión
sea clasificada como incapacitante.
EJEMPLO 1: Un trabajador fue al departamento
médico con una abrasión del codo a las 48 horas de
haber ocurrido la lesión. Debido a que la región de
la abrasión estaba inflamada se le administró un
antibiótico para evitar una infección. El paciente
tuvo una reacción fuerte a la medicación con
vómitos, diarrea, debilidad y erupciones de la piel
viéndose imposibilitado de trabajar durante 3 días.
La lesión del codo cicatrizó sin ocasionar
incapacidad alguna. La lesión no se considerará
incapacitante dado que la incapacidad resultó
solamente de la droga empleada en el tratamiento de
una lesión leve.
EJEMPLO 2: Un trabajador sufrió una cortadura
pequeña la cual fue tratada en la enfermería donde le
pusieron un apósito sujeto en su lugar por medio de
esparadrapo. Al día siguiente, se le presentó al
trabajador una dermatitis que le impidió trabajar
durante varios días aunque la cortadura cicatrizó
rápidamente. Las pruebas indicaron que la dermatitis
era una reacción alérgica al adhesivo en el
esparadrapo empleado para sostener el vendaje. Esta
lesión no se considerará incapacitante.
A5. 16 Agravación de una Lesión Leve. Si una
lesión leve se agrava a causa de un diagnóstico o
tratamiento equivocado, tanto profesional como no
profesional, o si la infección se desarrolla después,
ya sea en o fuera del trabajo, la lesión se clasificará
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