Solicitud de autorización como representante legal de Instalador Autorizado

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CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, INNOVACIÓN, CIENCIA Y EMPLEO
Delegación Territorial en:
AUTORIZACIÓN COMO REPRESENTANTE DE INSTALADOR AUTORIZADO, PARA LA TRAMITACIÓN TELEMÁTICA DE LOS
CERTIFICADOS DE INSTALACIÓN DE BAJA TENSIÓN
Orden de 24 de Octubre de 2005 (BOJA nº ............ de fecha .........................................)
ANEXO II
1. DATOS DEL INSTALADOR AUTORIZADO
N.R.I.A.
● NIE
O CIF
O NIF
O
Cuevas
Cantero
Apellido1: ...................................................................... Apellido2: ......................................................................
Eduardo
7 7 6 6 5 1 9 7 Q
Nombre: ..............................................................................................................................................................
Razón Social: .......................................................................................................................................................
Domicilio a efectos de notificación:
Malaga
Mijas
Malaga
Provincia: .....................................
Municipio: ...........................................................................
Localidad: .............................................................................
calle Nombre de la vía: ....................................................................................................................................................................................
Rio guadarranque
Tipo de vía: ............
7 Piso: ........... Esc: ......... Puerta: ...........
7
29651
Número: .........
Código Postal: .......................
[email protected]
635043507
Teléfono móvil: .......................................
Correo electrónico a efectos de notificación*: ...........................................................................................................
2. DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE LEGAL
cuevas
cantero
Apellido1: ......................................................................
Apellido2: ......................................................................
Eduardo
Nombre: ..............................................................................................................................................................
O CIF
O NIF
●
O
NIE
7 7 6 6 5 1 9 7 Q
Razón Social: .......................................................................................................................................................
Domicilio a efectos de notificación:
Malaga
Mijas
Malaga
Provincia: .....................................
Municipio: ...........................................................................
Localidad: .............................................................................
calle Nombre de la vía: ....................................................................................................................................................................................
Rio guadarraque
Tipo de vía: ............
7 Piso: ........... Esc: ......... Puerta: ...........
7
29651
Número: .........
Código Postal: .......................
635043507
[email protected]
Teléfono móvil: ....................................... Correo electrónico a efectos de notificación: .............................................................................................................
3. DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE AUTORIZADO/A
O CIF
Apellido1: ...................................................................... Apellido2: ......................................................................
O NIF
O NIE
Nombre: ..............................................................................................................................................................
Razón Social: .......................................................................................................................................................
Domicilio a efectos de notificación:
Malaga
Mijas
Malaga
Provincia: .....................................
Municipio: ...........................................................................
Localidad: .............................................................................
calle Nombre de la vía: ....................................................................................................................................................................................
Rio guadarranque
Tipo de vía: ............
29651
7 Piso: ........... Esc: ......... Puerta: ........... Código Postal: .......................
Número: .........
[email protected]
635043507
Teléfono móvil: .......................................
Correo electrónico a efectos de notificación*: ...........................................................................................................
4. AUTORIZACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
O
El/La Representante legal de la Entidad definida como Instalador Autorizado, con capacidad legal suficiente de acuerdo con los poderes que
así
lo
acrediten,
AUTORIZA
ante
la
Consejería
de
Economía,
Innovación,
Ciencia
y
Empleo,
a
D./Dª.
7
7
6
6
5
1
9
7
Q
................................................................................................... para la tramitación telemática de los Certificados de Instalación de Baja Tensión, de
conformidad con la Orden de .......... de ................. de ............. de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa (BOJA nº ......... de fecha ......................)
Enero
Malaga
27 de .......................
2020
En .......................................................
a .........
de .................
EL/LA REPRESENTANTE LEGAL
Fdo: ..................................................................,
EL/LA REPRESENTANTE AUTORIZADO
SELLO DEL INSTALDOR AUTORIZADO
Fdo: ......................................................................,
* Las direcciones de correo electrónico deberán estar registradas en la plataforma Notific@ de la Junta de Andalucía.
NOTA: La firma del presente documento se realizará en presencia de un/una funcionario/a del Servicio de Atención al Ciudadano de la Delegación Territorial
de la Consejería de Economía, Innovación, Ciencia y Empleo correspondiente y se acompañará de la presentación de los NIF/NIE/CIF de las personas
firmantes, de las escrituras de representación y de los TC2 del último mes, todos ellos originales.
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