CERTIFICADO DE ACTA DE ELECCIÓN O MODIFICACIÓN DE LOS TITULARES DE LA JUNTA DIRECTIVA U ÓRGANO DE REPRESENTACIÓN D./DÑA._____________________________________________________________________ con N.I.F. ___________________________, en calidad de Secretario/a de la entidad _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________, inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones con el número nacional __________. CERTIFICA: Que según el acuerdo de la Asamblea General o del órgano estatutario correspondiente de fecha_______/_______/_______, adoptado con arreglo a sus Estatutos, los titulares de la Junta Directiva de la entidad, socios de la misma, son los siguientes (1): Presidente/a: Nombre y apellidos/ Denominación: ___________________________________________________________________________ Representante: _____________________________________________________________ Nacionalidad:___________________________________, N.I.F. ________________________ Domicilio:____________________________________________________________________. Secretario/a: Nombre y apellidos/ Denominación: _________________________________________________________________________ Representante: _____________________________________________________________ Nacionalidad:___________________________________, N.I.F. ________________________ Domicilio:____________________________________________________________________. . Otros miembros (cargo, nombre y apellidos, nacionalidad, N.I.F., domicilio): - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ - _____________________________________________________________________ 1 Los titulares podrán ser personas físicas o jurídicas. En este segundo caso se identificará al representante de la persona jurídica. Que se presta el consentimiento a la Administración encargada de la inscripción registral para que sean comprobados los datos de identidad de los firmantes (RD 522/2006, de 28 de abril) ( 2) . En ________________________, a ____ de _________________________ , de _________ EL/LA SECRETARIO/A. D./DÑA. Vº.Bº. EL/LA PRESIDENTE/A. D./DÑA. N.I.F. N.I.F. FDO. FDO. Firmas de los titulares de la Junta Directiva entrantes y salientes, indicando el cargo, nombre y apellidos de las personas que suscriben (3): 2 Si no se presta el consentimiento, debe aportarse fotocopia del Documento Nacional de Identidad. 3 En su defecto, se deberá aportar justificación de la ausencia de firma del presidente y secretario salientes, entendiéndose por tal: a) la falta de respuesta a la solicitud fehaciente de firma a través de requerimiento notarial, correo certificado, burofax o cualquier otro medio de constancia; b) la imposibilidad manifiesta de la persona de extender la firma por causa de fallecimiento, enfermedad grave y otros motivos. Para el resto de cargos de la junta directiva u órgano de representación, se deberá aportar certificado emitido por el Secretario entrante, expresivo de que en los archivos de la asociación constan las firmas de todos y cada uno de los titulares salientes y de los titulares entrantes.