Tarea 1 Antecedentes y terminología quirúrgica Jonathan Guadalupe Pérez Márquez Antecedentes quirúrgicos La palabra cirugía viene de las palabras del latín ergos y quiro que significa trabajar con las manos su definición es el tratamiento ósea logos de las enfermedades pathos que se pueden solucionar con procesos manuales. Por muy sorprendente que parezca se tienen antecedentes de la práctica de la cirugía en la época de la prehistoria, pues se han encontrado cráneos de los primeros homínidos con marcas de que se le practico trepanación un acto que se realizaba por brujos, chamanes y hechiceros para liberar a una persona enferma de lo que creían un maleficio impuesto por fuerzas sobrenaturales. En Egipto la momificación era un acto quirúrgico enlazado a la religión, ya que los sacerdotes de la muerte tenían un alto conocimiento anatómico ya que lograban hacer incisiones en el tórax y extraían las vísceras con mucho cuidado y las depositaban en vasos canopicos correspondientes, de esta forma el cuerpo y las vísceras se conservaban en perfectas condiciones para la vida eterna. A través de los escritos se sabe que en la Grecia clásica ya se practicaban técnicas quirúrgicas complejas (cesáreas, por ejemplo) Los romanos, por otro lado, se convirtieron en grandes expertos en medicina militar y en el tratamiento quirúrgico de las heridas. Sin embargo, los antecesores más próximos de la enfermería quirúrgica fueron los llamados barberos sangradores. Hacia el siglo XIII empiezan a proliferar gremios de cirujanos barberos y sangradores que se dedican a practicar pequeña cirugía (flebotomías, extracción de muelas, extirpación de cálculos o cura de abscesos, entre otros) sin ningún tipo de base formativa. Adquirían los conocimientos de forma empírica, y eran transmitidos a un aprendiz que ejercía más de siervo que de alumno. Durante la época contemporánea el oficio de cirujano barbero se fragmenta entre barberos y cirujanos, dando lugar a categorías distintas de personal dedicado a la medicina quirúrgica. Los cirujanos adquieren un importante reconocimiento dentro de la medicina y se consolidan como los grandes maestros de esta, mientras que los barberos sangradores siguen siendo considerados por la sociedad como curanderos ambulantes con escasa o nula formación teórica que irán evolucionando, no obstante, hacia una enfermería científica y humana como es la actual. “El quirófano es la sala donde el paciente, aún bien preparado, entra con aprensión y a veces, cirujano y ayudantes con inquietud” En la antigüedad y edad media no encontramos un local especialmente reservado a operaciones quirúrgicas. Una ilustración del Tratado de cirugía militar del famoso von Gesdorff (1517), anterior al de A. Paré de 1545, muestra como una amputación se práctica en cualquier local, y sobre otro grabado, de la obra de este se ve como se operaba hasta cerca del campo de batalla. Aparte de las trepanaciones precolombinas, en Perú y México, el español Pedro Arias de Benavides informó de la primera intervención neuroquirúrgica con técnicas galénicas del Nuevo Mundo, en la ciudad de México, en 1561, por una herida craneocerebral abierta, publicado en Valladolid, España en 1567; la operación fue realizada en la casa del paciente y se sabe que éste sanó. En los siglos XVI y XVII se edificaron y renovaron nosocomios, en Paris, por ejemplo: el Hótel-Dieu, el de San Luis, la Salpêtrière y les Enfants Asistes, algunos ya especializados. En tiempos de la Reforma, ya tenía la ciudad de Estrasburgo su tercer hospital en 1515 y para 1685 abrió el Hospital de Saint-Jacques en Besancón. En América, otras universidades abrieron, una Pontificia en 1538 en Santo Domingo y dos Reales y Pontificias, las de México y Lima en 1551. La única en la que se abrió una Escuela de Medicina en el siglo XVI fue en México en 1570. La de Córdoba, en Argentina, fue fundada en 1613. En el territorio del actual Estados Unidos de Norteamérica (EUA), abren Harvard en 1636 y Yale en 1701. Para estas fechas aún no hay información sobre la existencia de quirófanos, ni en Occidente ni en el Lejano y Medio Oriente. Época moderna La cirugía se consideró largo tiempo en Francia como arte menor, practicado por los cirujanos-barberos formados por maestros, controlados por el Colegio de San Cosmé, desconectado de las Facultades, quienes les rehusaron el derecho a sacar títulos. El conflicto entre cirujanos-barberos y médicos continuó, pero las cosas cambiaron cuando fue creado el Colegio Real de Cirugía en 1731, fundado por Luis XV en 1743. La revolución francesa suprimió los “oficiales de salud” (1792), homólogos de los llamados “felddscher” en países de habla alemana y en Rusia. Pedro Lassus, profesor de la Escuela de Salud de Paris, creada por la Revolución, en su Tratado de medicina operatoria de 1795, dijo: “... Donde se debe de operar al enfermo – en su cama o en una silla...” En cuanto a la actitud del cirujano, el mismo Lassus aconsejaba “... alentar al enfermo sin asustarse de sus gritos y darle esperanzas de un rápido alivio...” Felipe Syng Physik en Baltimore, tuvo a finales del siglo XVIII el primer quirófano en los Estados Unidos de Norteamérica. En Heidelberg, desde 1818, se contó con un quirófano instalado en un antiguo cuartel, que atendía, además de la cirugía general, casos de oftalmología. La clínica se cambió en 1844 a un viejo y grande convento de Jesuitas, cuya iglesia se convirtió en sala de operaciones. En Bezarcón P.F. Briot operó en el quirófano desde 1824. Periodo contemporáneo En los Estados Unidos de Norteamérica, C.W. Long con éter y C.T. Jackson con “gas hilarante”, ensayaron la “narcosis” en 1824. Un dentista de Connecticut, H. Wells y su colega W. Morton, empleó el mismo gas hilarante, o “protóxido de nitrógeno”, para sacar un diente en 1844. Morton, aconsejado por el químico Jackson, anestesió con éter a un enfermo que Warren operó de un tumor de cuello (1846). El anfiteatro cubierto por una cúpula, en donde aconteció esto en el Massachussets Hospital de Bostón, quedo con el nombre de ether dom. Emplearon esa anestesia el inglés Lister y los franceses Jobert de Lamballe y Malgaine en Paris, poco tiempo después Sédillot de Estrasburgo y Corbet de Besancón, el 31 de enero de 1847. Von Chelius de Heidelberg relató, en 1857, no haber perdido ningún paciente por accidente anestésico. ¡La anestesia general había nacido! O.W. Holmes le dio tal nombre en 1847. De 1844 a 1849 reinó la fiebre puerperal, en especial en la maternidad del Hospital Universitario de Viena. Importa recordar que Ignacio Semmelweis (1818-1866), entonces ayudante de la cátedra de obstetricia, noto que hubo más muertes de fiebre puerperal en las salas a las cuales venían los estudiantes directamente de la sala de disección, que en aquellas en donde solamente atendían parteras y no entraban estudiantes. Semmelweis prohibió; entonces, acceso a su sala y tocar a pacientes, a cualquiera que no se hubiese lavado antes las manos con agua clorada. ¡El mismo se sometía a tal práctica!, a pesar de que lo consideraban loco, no cejó en su actitud. La mortalidad bajó en su sección de 15 a 1.27%. A pesar de esto fue calumniado y la Facultad le rehusó la “habilitación” para ser profesor. En su país; Hungría, la Universidad de Budapest le dio una cátedra en 1855. Bajo otros cielos, Eugenio Koeberlé de Estrasburgo era conocido por sus operaciones ginecológicas y su pinza hemostática, competidora con la de Pean. Koeberlé hacia lavar los instrumentos en agua hervida y pasarlos por alcohol. Mandaba hervir los campos, compresas, telas; o los trataba con carbonato de cal. Cirujano y ayudantes, con las uñas limpias y cortadas, se lavaban las manos de 10 hasta 20 veces mientras intervenían. Había operado Koeberlé unas 125 mujeres entre 1861 y 1869; el 73% sanó, cifra notable entonces. Mientras morían muchas pacientes en Paris, sanaban en Estrasburgo, así lo escribió de Fourmenstraux en Historia de la cirugía francesa de 1934. La mortalidad bajó aún más en donde Koeberlé hacía cirugía privada. En 1874, el veterinario Nocard de Alfort, aconsejado por Pasteur, utilizó spray fenicado para intervenciones sobre caballos. Lucas Championniere, de Paris, divulgó la asepsia en 1876. El mismo año V. Czerny la alabó frente a los estudiantes de Heidelberg. En México, hacía 1880, se disputaban el mérito de haberla iniciado Ricardo Vertíz del Hospital Juárez y Eduardo Liceaga. En la Gaceta Médica de México de 1861 disertó Tobías Núñez sobre el tema. Una pintura de Rixens reproduce la sesión de homenaje a Pasteur celebrada en 1892, con motivo del septuagésimo cumpleaños del sabio. El cuadro muestra a Lister yendo hacia Pasteur para darle un abrazo, en el gran anfiteatro de la Sorbona, lleno de notables de todo el mundo. El sabio, inválido, camina del brazo de Carnot. Para alumbrar el campo operatorio, la iluminación eléctrica suplantó a la de gas, incompatible con la anestesia por inhalación de substancias volátiles. Varios tipos de lámparas fueron fabricados y, en algunos ramos se utilizaron focos luminosos para pequeños campos de trabajo. Así, por ejemplo, el espejo binocular de Clar de los otorrinolaringólogos y la lámpara frontal de V. Harley, de 1906, o los spots en neurocirugía. Tratándose del alumbrado en el quirófano; además de la electricidad, se hicieron altos ventanales para dejar pasar la luz, cubiertos con vidrios, como en Mulhause y Heidelberg, a fines del siglo XIX después en la segunda Clínica Quirúrgica del Hospital de Estrasburgo en 1914, contaba con dos grandes quirófanos y otros dos más pequeños. Ahí, los ventanales de vidrio eran continuamente regados con agua fría. El aire de estas salas se aspiraba a distancia por medio de cañerías, detrás de una cortina de agua corriente, cayendo de una fuente, en un lugar protegido de la contaminación. En 1955 el quirófano de Besancón fue equipado con una cúpula de espejos y foco luminoso móvil, de tipo Walter. Arriba de estas estructuras había un observatorio para estudiantes. Este existe aún en el Museo de Anestesia y Cirugía del Hospital Saint Jacques de Besancón. Los guantes quirúrgicos de látex vulcanizado, inicialmente puestos para proteger las manos del operador, y sus ayudantes, de los desinfectantes irritantes, fueron empelados con propósito de asepsia, primero por Thomas y sus colaboradores en Nueva York. Los de goma de Balaguer (1888), no se podían esterilizar, según se dice. Zoege von Manteuffel y Friedrich publicaron en 1897 sobre el uso de guantes estériles para operar. Los Chaput, en goma de caucho, esterilizables, aparecieron en 1899. Aunque bastante toscos y sólo de 3 tamaños, fueron largo tiempo utilizados. En Baltimore W.S. Halsted (18521922) impuso el uso de guantes. La cuestión de las tallas se resolvió. Hoy son flexibles, fuertes, antialérgicos, confortables, de uso único y ayudan a evitar la contaminación del campo quirúrgico. Dentro de los muchos útiles de quirófano, se perfecciono la mesa de operaciones. Existían modelos con pilar central y patas de rueditas como las de Morton de Pennsylvania (1887), de Trendelemburg (1890) de J. Pean (1892). Se fabricaron mesas capaces de cambiar la posición del paciente mediante manijas, palancas, volantes y pedales con mecanismo hidráulico. Se podía instalar al enfermo, entonces, en decúbito supino, lateral o ventral, con la cabeza baja (posición de Trendelemburg, 1890), tronco elevado (Fowler), y posición sentado (De Martel, 1913). En la actualidad son con mandos eléctricos, especiales para ciertas disciplinas y con aditamentos para operar, por ejemplo, con cabezal de Mayfield. Las mesas son de fibras de carbón, transparentes a los rayos X y acolchadas para prevenir escaras. Existen algunas que, también son eléctricas, con pilar central móvil, separable de la camilla de traslado con mecanismo de rieles, que permiten un mejor traslado del paciente. Los Estados Unidos de Norteamérica al llegar a una Europa arruinada, en 1944, impulsaron la anestesia y también trajeron la “milagrosa” penicilina, complemento de las sulfas, que tan útiles fueron durante la guerra. Los injertos corneales se banalizaron en Francia en 1948. El riñón artificial y los trasplantes renales siguieron. Los trasplantes, en animales, los había iniciado desde principios del siglo XX Alexis Carrel. El primer homoinjerto lo hizo el ucraniano Voronoy en 1950; tuvieron el primer éxito Murria, Cerril y Harrison, de Boston, en 1950. Se fabricaron las válvulas de SpitzHolter (1956), de Pudenz (1957) para derivaciones ventriculares cerebrales, y luego otros modelos, tal la Cordis o la Sophy, hecha en Besancón, con un mecanismo de relojería. Para la plastía de cráneo se siguieron usando: hueso, placas metálicas de tantalio, pero también metilmetacrilato moldeado. Época actual Si los injertos y transplantes de órganos no son las únicas características de la época, llama aun la atención que se divulgaran metales más elaborados, como el vitalio y titanio, para prótesis articulares. También aparecieron hilos reabsorbibles, tubos plásticos para emplazar arterias (Vinyon-N, 1953 y Dacrón), se 48 El quirófano, historia, evolución y perspectivas Arch Neurocien (Mex) Vol 13, No. 1: 43-53; 2008 utilizaron prótesis durales, diversos tipos de membranas y aponeurosis; más los plásticos y la cerámica para el hueso, los enseres de uso único y las gomas biológicas. En cirugía abdominal, fue famosa la rapidez de P. Banzet, de Paris, quien hacía una resección gástrica por ulcera, en sólo 45 minutos. Terminología Absceso: acumulación localizada de pus. Adenoidectomía: excisión de vegetaciones adenoides. Adherencia: unión anormal de partes que deben estar separadas. Adiposo: de naturaleza grasosa. Adrenalectomía: extirpación de los cuerpos o cápsulas suprarrenales. Alveolectomía: operación de resecar una porción de alveolo. Amputaci6n: extirpación de un miembro o parte del mismo, o de una parte saliente del cuerpo. Anaerobio: que crece solamente en ausencia de oxígeno molecular. Analgesia: abolición de la sensibilidad al dolor. Anastomosis: comunicación entre dos vasos o nervios. Anestesia: privación total o parcial de la sensibilidad. Anestesia de bloque: producción de insensibilidad por interrupción de la conductibilidad de los nervios sensitivos de una región corporal. Anestesia general: estado de pérdida del conocimiento producido por agentes anestésicos. Anestesia local: inyección de anestésicos directamente en los tejidos; anestesia por infiltración. Anestesia por Infiltración: inyección de anestésicos directa mente en los tejidos; anestesia local. Anestesia raquídea: anestesia producida por inyección de un agente en el espacio subaracnoideo de médula espinal. Anestesia regional: bloqueo nervioso o de campo que produce insensibilidad en un área particular. Aneurisma: bolsa formada por dilatación de las paredes de un vaso. Anoplastía: operación plástica o restauradora del ano. Aortotomía: sección de la aorta Apendicectomía: extirpación quirúrgica del apéndice vermiforme. Aplcostomía: operación de practicar una abertura a través de encía y maxilar hasta la raíz de un diente. Aritenoidectomía: extirpación quirúrgica de un cartílago aritenoides. Asepsia: ausencia de materia séptica; estado libre de infección. Atelectasia: ampliación imperfecta de los pulmones. Bacterias: microorganismos inmóviles no esporulados. Balanoplastia: cirugía plástica del glande del pene. Biopsia: examen de una porción de tejido obtenida de un cuerpo vivo. Broncoscopio: exploración del árbol traqueobronquial con un broncoscopio. Cálculo: concreción anormal que se forma en el cuerpo, especialmente en el seno de líquidos contenidos en conductos y reservorios tapizados por mucosa, compuestos generalmente de sales minerales. Cantotomía: división quirúrgica del ángulo externo del ojo. Capsulotomía: incisión de una cápsula, especialmente la del cristalino. Catarata: opacidad del cristalino o de la cápsula de este órgano. Cecocolostomía: enteroanastomosis entre el ciego y el colon descendente. Cervicectomía: extirpación del cuello uterino. Cesarotomía: operación cesárea. Cianosis: coloración azul o lívida de piel y mucosas. Ciclodiatermia: destrucción mediante diatermia de una parte del cuerpo ciliar en caso de glaucoma. Circuncisión: extirpación total o parcial del prepucio. Cisura: hendidura natural en la superficie de algunos órganos. Clitoridectomía: extirpación o ablación del clítoris. Colangioyeyunostomía anastomosis quirúrgica de un conducto biliar con el yeyuno. Conducto: pasaje tubular relativamente estrecho, para vasos y nervios o secreciones y excreciones principalmente. Conjuntivoplastia: queratoplastia con colgajos de conjuntiva. Contaminación: depósito, absorción o ambas cosas, de material radiactivo y agentes químicos o biológicos, sobre zonas, estructuras, personal u objetos. En epidemiología, presencia de agentes infecciosos vivos en la superficie de un cuerpo. Contaminado: impregnado con material infeccioso. Cordectomía: extirpación de una cuerda bucal. Coreoplastia: cirugía plástica de la pupila Corto circuito: derivación o desviación hacia un lado. Cricotomía: incisión quirúrgica del cartílago cricoides. Culdoscopia: endoscopia del fondo de saco de Douglas con un instrumento óptico especial, el culdoscopio, introducido por el fondo de saco vaginal posterior. Dehiseencia: abertura natural o espontánea de una parte un órgano. Desinfección: destrucción de los gérmenes patógenos fuera del organismo por aplicación directa de medios químicos. Desinfectantes: agentes destructores de los microorganismos que causan infección. Dilatación y legrado:(D y L) dilatación del cuello uterino para permitir raspar las paredes del útero. Disección cortante: incisión de los tejidos con un instrumento de borde afilado. Disección roma: incisión de los tejidos siguiendo los planos normales de despegamiento. Disecar: separar, seccionar y exponer las estructuras corporales, especialmente para estudio anatómico. Divulsión: separación, dilatación violenta, arrancamiento. Duodenoenterostomía: creación artificial de un paso desde el duodeno a otra porción del intestino delgado. Duraplastia: operación plástica en la duramadre. Edema: acumulación de líquido seroalbuminoso en el tejido celular debido a diversas causas. Embolectomía: extracción quirúrgica de un émbolo o coágulo que obstruye un vaso Empiema: formación o derrame de pus en una cavidad preexistente, especialmente en la pleura. Enucleación: liberación de un tumor o del globo ocular de sus adherencias o envolturas y extirpación total subsiguiente. Epididimotomía: operación de practicar una abertura en el epidídimo. Epiglotectomia: extirpación de la epiglotis Episioplastia: cirugía plástica de vulva y perineo. Esclerectomía: extirpación de parte de la esclerótica. Esclerosis: endurecimiento de cualquier estructura u órgano por crecimiento excesivo de tejido fibroso. Escrotoplastia: reconstrucción plástica del escroto. Esfinteroplastia reconstrucción plástica de un esfínter. Esofagoscopia: exploración del esófago con luz artificial por medio del esofagoscopio. Espondilosindesis: anquilosis o inmovilización quirúrgica de la columna vertebral; fusión espinal. Estapedectomía: extirpación del estribo. Estenosis: estrechez de un orificio o conducto. Estéril: que no da fruto; infecundo, improductivo. Aséptico sin microorganismos ni esporas. Esterilización: acción y efecto de esterilizar. Destrucción completa de los microorganismos por el calor o por productos químicos bactericidas. Estrechez: estenosis de un conducto. Etmoidectomía: excisión de las células etmoidales o de una porción de hueso etmoides. Evisceración: extracción de las vísceras o entrañas, especialmente las torácicas y abdominales del feto para facilitar el parto. Examen bajo anestesia (ERA) inspección e investigación de un enfermo anestesiado Exteriorización: exposición temporal de un órgano sacándolo fuera del cuerpo Extirpación: separación completa o erradicación de una parte u órgano con objeto experimental o quirúrgico. Fasclectomia: excisión total o parcial de la aponeurosis. Fenestración: acción o efecto de perforar o practicar aberturas. Fístula: trayecto anormal consecutivo generalmente a un proceso de ulceración, que comunica de ordinario una superficie cutánea o mucosa con un órgano hueco interno y por el que sale pus o un liquido normal, desviado de su camino ordinario. Fisura: hendidura estrecha Frenicotomía: sección quirúrgica del nervio frénico para provocar parálisis unilateral del diafragma, con objeto de inmovilizar el pulmón. Gangliectomía: excisión de un ganglio o ganglios. Germicida: destructor de gérmenes Goniotomía abertura del conducto de Schlemm en el glaucoma de ángulo abierto con profundidad normal de la cámara anterior; operación de Barkan. Hemidescorticación: extirpación de una mitad de la corteza cerebral. Hemisferectomía: resección parcial o total de un hemisferio cerebral o cerebeloso. Hemorroidectomía: extirpación de las hemorroides. Hemostasia: detención de una hemorragia. Hernioplastia operación plástica para la corrección radical de la hernia Himenotomía incisión quirúrgica del himen imperforado. Hipofisectomía extirpación quirúrgica de la hipófisis. Ictericia coloración amarilla de la piel, mucosas y secreciones, debida a la presencia de pigmentos biliares en la sangre en cantidad mayor de la fisiológica. Incisión y drenaje (1 y D) división de las partes blandas para permitir la salida de líquidos y derrames de una herida, absceso o cavidad. Incudectomía ablación quirúrgica del yunque Infarto zona localizada de tejido con necrosis isquémica producida por oclusión súbita del riego arterial o del drenaje venoso de la parte afectada. Infección invasión del organismo por agentes patógenos, y la reacción tisular a su presencia y a las toxinas producidas por ellos Inflamación respuesta vascular y exudativa de los tejidos del organismo ante una lesión. Injerto de piel implantación plástica de un colgajo de piel. Iridectomía(a extirpación quirúrgica de una parte del iris. Isotónico que posee una tonicidad igual a otra dada. Ismectomía extirpación de un istmo. Laberintectomía extirpación del laberinto. Laceración herida producida por el desgarro de tejidos. Lacrimotomía iqcisión del conducto o saco lagrimal. Laminectomía operación de resecar láminas vertebrales en caso de compresión o tumor medular o con objeto de enderezar la columna vertebral. Leucotomía sección quirúrgica de la substancia blanca en el centro oval del lóbulo frontal del cerebro. Ligadura de la safena colocación de ligaduras en la -vena mayor (safena) Lobectomía extirpación de un lobo o lóbulo, del tiroides o del pulmón, por ejemplo Lobotomía sección de un lóbulo. En neurocirugía, incisión quirúrgica de todas las fibras de un lóbulo. Maleotomía operación de dividir el martillo o separar los alveolos. Mamiloplastia cirugía plástica del pezón. Mamoplastia cirugía plástica de la mama. Marsupialización operación consistente en suturar las paredes de un quiste abdominal, hidatídico especialmente los labios de la herida de laparotomía, de tal manera que vaciado el quiste, queda una bolsa semejante a la de la marsupiales. Mastoidectomía extirpación del antro o las células mastoideas, o de la apófisis mastoides. Mesopexia reparación del mesenterio Microorganismo patógeno agente que produce enfermedad. Microorganismos no patógenos agentes que no produce enfermedad. Oclusíón obliteración, cierre. Omentectomía extirpación parcial del epiplón. Onfalectomía extirpación del ombligo. Orbitotomía incisión quirúrgica de la órbita. Osiculectomía extirpación de la cadena de huesecillos he oído medio. Pancreatícoenterostomía (también llamada Pancreatoenf rostomía) comunicación artificial entre el conducto pancreático y el intestino. Parenteral dícese de la administración de alimentos, medicamentos y otros productos terapéuticos por cualquier vía, endovenosa, intramuscular, subcutánea, etc., que no sea la gastrointestinal Parotidectomía extirpación quirúrgica de la glándula parótida. Perineal relacionado con el perineo. Peritectomía extirpación de una tira de conjuntiva alrededor de la córnea. Pinealectomía extirpación de la glándula pineal o epífis. Primera intención unión de los bordes de una herida con un mínimo de tejido de granulación. Proctotoreusis operación del ano artificial. Ptosis caída o prolapso de un órgano o parte, con referencia especial al párpado superior Purulento que tiene pus. Rectocele protrusión herniaria de parte del recto en vagina. Resección operación que consiste en separar el todo o par de uno o más órganos. Resección intestinal resección total o parcial del intestino. Ritidoplastia cirugía plástica para eliminar arrugas de piel. Segunda intención unión de los bordes de una herida por cicatrización de las superficies de granulación. Septectomía reserción parcial del tabique de la nariz. Séptíco que produce infección o putrefacción o es causado por ella. Sigmoideo colon sigmoideo o Siliaca. Simpatectomía extirpación de una parte del simpátio. Sinovectomía extirpación quirúrgica, parcial o completa de una sinovial articular Sinusotomia incisión de un seno. Técnica aséptica método de prevenir las infecciones por destrucción o evitación de agentes infecciosos, en especial por medios físicos. Tercera intención unión por cicatrización de tejido granuloso. Timectomía extirpación quirúrgica del timo. Timpanectomía extirpación quirúrgica de la membrana del tímpano. Tiroglosectomía extirpación del conducto tirogloso. Tonsilectomía extirpación quirúrgica de las amígdalas. Amigdalectomía. Tractotomia sección quirúrgica de una vía nerviosa. Transfusión inyección de sangre completa, substitutivos del plasma u otras soluciones inyectables, directamente en el torrente circulatorio. Transuretral que ocurre o se ejecuta a través de la uretra. Trepanación operación ejecutada horadando con trépano en los huesos craneales. Trombectomía extracción o excusión de un trombo. Tumor hinchazón y bulto que se forma anormalmente en alguna parte del cuerpo. Crecimiento excesivo patológico de tejidos, de carácter no inflamatorio. Vagotomía sección del nervio vago por debajo de las fibras destinadas al corazón; suprime las fases neurógena y antral de la secreción gástrica y se emplea en el tratamiento de la úlcera gástrica. Valvulotomía, valvotomia incisión quirúrgica de una válvula. Venopunción punción quirúrgica de una vena con propósitos terapéuticos o para obtener muestras de sangre. Ventriculotomía incisión de un ventrículo. Vesícula vejiga pequeña en la epidermis, llena generalmente de líquido seroso. Veslculectomía extirpación de una vesícula, especialmente de la seminal. Víscera dícese de cualquier órgano interno, con referencia especial a las grandes vísceras abdominales. Vulvectomía extirpación parcial o total de la vulva. Yeyunostomía extirpación parcial o completa del yeyuno. Bibliografía EL BLOG DE LA ENFERMERA. (24 de SEPTIEMBRE de 2011). Obtenido de GLOSARIO DE TÉRMINOS QUIRÚRGICOS QUIROFANO: https://enferlic.blogspot.com/2011/09/glosario-de-terminos-quirurgicos.html Mestres, P. F. (2012). Manual de Enfermería Quirúrgica. Bellaterra: Universitat Autònoma de Barcelona. Steimlé, R. H. (2008). El quirófano, historia, evolución y perspectivas. Mexico: ©INNN.
