340 puntos importantes para tu ENARM (1)-1

 340 PUNTOS IMPORTANTES QUE NO PUEDES DEJAR ESCAPAR EN TU ENARM 1- Enfermedad pie-mano-boca, vesículas en palmas y plantas con ulceras en boca y fiebre
causado por Coksakie.
2- Enfermedad de Kawasaki: fiebre de 5 a 7 días, edema de pies, Rash maculopapular,
adenopatía cervical, inyección conjuntival sin descarga, afección de mucosas. En
pruebas de Lab lo común trombocitosis, leucocituria, proteína c reactiva, y aumento en
la velocidad de sedimentación globular.TX Inmunoglobulina, AAS a dosis altas
3- La principal vía de contagió de VIH en México es vertical.
4- En pacientes con SIDA primero se debe de atacar la enfermedad por oportunistas y
posteriormente se le dará los antirretrovirales, para evitar el empeoramiento de la
respuesta inflamatoria.
5- Bactrim en neumocistis carini 15-20 mg/kg por 3 semanas en pacientes con SIDA.
6- El estudio diagnostico más sensible para el Dx de neumocistis carini es el lavado
bronquialveolar, que es más sensible que el esputo inducido.
7- La profilaxis se realiza con bactrim posterior al padecimiento de la infección y se
suspenden posterior a CD mayor de 200 por más de 3 meses.
8- La causa más frecuente de meningitis es por neumococo.
9- Paciente con IRC y DM tienen deterioro de la inmunidad celular.
10- Pacientes que cursan con diarrea y que posteriormente se agrega una meningitis, muy
probablemente sea causada por Leisteria. TX Ampicilina
11- Virus de Norwalk (Norvovirus) causa diarrea y lo característico que sea causado en
brotes, un ejem. Gran cantidad de pacientes que se intoxican en un crucero.
12- Intoxicación alimentaria, Bacilus Cerius y Staph. Aureus, con toxina termolábil y
termoestable.
13- La principal causa de diarrea en paciente con SIDA es por Coccidios ( Cryptosporidium y
por Isospora Belli) que son raros en inmunocomprometidos y no tiene tratamiento.
14- El dx de criptosporidum es por medio de tinción de Ziel Nielsen.
15- Para IVU por candida el dx es con un urocultivo con más de 100,000 UFC y el
tratamiento es con Fluconazol o Anfotericina B IV o intravesical.
16- Falla hepática fulminante: Paciente que presenta encefalopatía hepática, e insuficiencia
hepática de menos de 3 semanas de evolución y la mayor causa de muerte es por
infección, principal etiología en pediatría es por Hepatitis A.
17- El tratamiento de tuberculosis es con 4 medicamentos por 2 meses que son Isoniazida,
Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol ( es el único que no se usa en embarazadas),
seguidos de 4 meses de Rifampicina con isoniacida.
18- Efectos Adveros:
A) Isoniazida (fármaco más importante y el único medicamento usado como
profilactico); Hepatitis (el más importante) Neuritis por disminución de B6.
B) Rifampicina (el segundo fármaco más y usado como profilactico importante de
meningitis); Hepatitis (el más importante) Coloración rojo anaranjado.
C) Etambutol: neuritis óptica que causa alteración de la percepción de los colores.
D) Estreptomicina; Como aminoglucosido comparte sus efectos adversos.
Pirazinamida; Hiperuricemia y gota (el más frecuente) Hepatotoxico (pero poco
frecuente).
19- La profilaxis de la TB se realiza con isoniazida.
20- La brucelosis se contagia por el ganado infectado o por sus derivado ( leche o queso)
21- La clínica de la brucelosis está marcada por fiebre fluctuante, acompañada de diaforeis,
astenia, cefalea, dolores articulares, hepatomegalias, adenomegalia.
22- La brucelosis puede afectar otros sistemas (osteomielitis en columna lumbar y
meningoencefalitis y endocarditis).
23- DX por serología por Ig G o por hemocultivo, poco sensible y tardado, TX con
doxiciclina, aminoglucosido o rifampicina en combinación de dos de estos tres.
24- Arbovirus; virus trasmitidos por artrópodos como dengue, fiebre amarilla o paludismo.
25- La encefalitis que es producida por arbovirus es causada por virus del nilo.
26- La encefalitis causada por Herpes simple y afecta en regiones temporal, para dx RMN.
27- En pacientes con válvulas cardiacas protésicas o alguna valvulopatia se da profilaxis
para endocarditis por una extracción dental con amoxicilina y en segundo lugar la
Clindamicina.
28- Staph aureus puede dar endocarditis en una valvula sana, ejemplo usuarios de drogas
intravenosa.
29- Estreptococo viridans causa endocarditis en una valvula afectada y se presenta más
frecuentemente en pacientes con extracción dental.
30- Las pruebas cutáneas, lo que miden es la inmunidad celular.
31- Pacientes que usan tampones vaginales puede cursar con choque tóxico por staph
aureus.
32- Choque tóxico causa cefalea, mialgias, vómito diarrea, y eritroderma macular, como el
causado por el sx de Steven Jhonson.
33- Sprotricosis, infección de hongo sporothrix que es causada por picarse con un rosal
(enfermedad del Jardinero), infección común en cultivadors, Tx Itraconazol.
34- La enfermedad causada por Histoplasmosis (Micosis sistémica) la causa estar en
contacto con guano de murciélago como en una cueva, la matoria asintomáticos en
inmunocompetentes comienza con un caudro rápidamente progresivo de disnea, fiebre,
tos y pérdida de peso, con ulceras en mucosa oral, hepatoesplenomegalias y afectación
de glándulas suprarrenales, dx Antigeno urinario, tratamiento itraconazol o anfotericina
B.
35- Blastomicosis (Micosis sitemica) en personas con actividad recreativa en el campo,
cuadro similar a la histoplasmosis, DX cultivo, tx Itraconazol o anfotericina B.
36- Coccidioidomicosis (micosis sitemica) causada en zonas deserticas, cuadro clínico de
fiebre, tos seca que se torna productiva, diaforesis y dolor pleurítico, Dx Serología o
cultivo, TX itraconazol o anfotericina B.
37- Aspergilosis relacionada con el aire acondicionado y hospitales en construcción.
38- La asociación entre manipulación de pescado e infección es causada por vibrión
vulnificus y es más común en cirróticos.
39- La frecuencia de cardiopatías congénitas es del 8;10x 10,000 nacidos vivos.
40- La rubeola o Cocksakie pueden producir cardiopatía.
41- El corazón comienza a latir entre los 22 a 24 días.
42- El Ostium secundum puede estar abierto hasta los tres años.
43- A las 3 semanas caen las resistencias vasculares pulmonares.
44- Después de 21 días de nacido si persiste el conducto arteriosos se considera anormal.
45- La CIV y CIA se espera se cierre al año.
46- La cardiopatía congénita más frecuente en México es la CIA.
47- Los pacientes con Sx de Dwon presentan cardiopatías y la más frecuente es CIV y
defecto del septum interventricula en un 30 a 50 %.
48- Cardiopatías cianóticas; flujo pulmonar disminuido y flujo sistémico aumentado.
49- Cardiopatias acianotica; Flujo pulmonar normal, con flujo sistémico aumentado.
50- Cardiopatia con aumento del flujo pulmonar, no cianóticas, con cardiomegalia, son
anormalidad de Epstein, e Implantación anormal de venas pulmonares.
51- La Implantación anómala de las venas pulmonares causa en rx la imagen de muñeco de
nieve.
52- La anomalía de Epstein causa imagen en garrafa
53- Cardiopatía congénita sin falla cardiaca, cianogena, sin hipertrofia al nacimiento son;
1- Tetralogia de Fallot., CIV, Cabalgamiento aórtico, estenosis de la
pulmonar,Hipertrofia del ventrículo derecho, soplo de flujo de salida de pulmonar
persistente.
2- Atresia de la pulmonar
54- Cardiopatía congénita cianogena con hipertrofia e hiperflujo pulmonar:
a. Trasposición de los grandes vasos.
b. Tronco arterioso único.
55- Cardiopatia congénita mas común en un paciente con síndrome de Down es la
comunicación auriculoventricular; en México : CIV y CIV con PCA
56- Soplo Protosistólico que se irrradia a axila debido a insuficiencia mitral(generalmente)
57- Soplo sistólico irradiado a cuello y de mejor percepción en región posterior: coartación
de la aorta debido a PCA.
58- En el EKG puede haber hipertrofia de cavidades derechas sin ser patológico en menores
de 6 meses.
59- PCA es soplo sistodiastólico continuo (en tetera)
60- Defecto principal en tetralogia de Fallot:CIV
61- La Tetralogía de Fallot no causa falla cardiaca.
62- Estenosis de la pulmonar, soplo sistólico con percepción en2o. espacio IC izquierdo con
chasquido de expulsión que disminuye con la inspiración, fremito en el 2do EIC.
63- En los px con estenosis de la valvula pulmonar presentan mayor flujo en la base
pulmonar izquierda que del lado derecho (Signo de Chen).
64- Coartación de aorta, ausencia de pulsos femorales, retraso entre el pulso femoral y el
humeral.
65- La coartación se puede tolerar mal en el embarazo.
66- CIA, S2 desdoblado y fijo, soplo de expulsión sistólica grado I-III/VI encontrado en foco
pulmonar, es rara la Hipertensión pulmonar.
67- En la CIA existe bloqueo completo o incompleto de la rama derecha.
68- CIV soplo pansistolico grado II-IV/VI en borde izquierdo del esternón y es común un
fremito concomitante, (Defectos grandes producen fisiología de Eisenmenger).
69- En la CIV puede haber endocarditis infecciosa, (entre más pequeño el defecto mayor es
el riesgo), se debe de dar profilaxis.
70- La amilasa pancreática aparece hasta el tercer mes de vida.
71- Farmaco que más intoxica a px pedriatricos; AAS.
72- Dosis tope de acetaminofen 50mg/kg/dosis.
73- Nimesulida dar hasta después del año.
74- N-acetilcisteina crea vía alterna para la conjugación de paracetamol.
75- Valores sericos de plomo en los cuales se debe administrar antídoto (Dimercaprol,
EDTA Ca) es 25microgramos.
76- Fiebre y convulciones en menor de 18 meses amerita punción lumbar.
77- En menores de 12 años se da ergotamina + cafeína, mayores de 12 años sumatriptan
para la migraña.
78- Profiláctico en niño con migraña, Valproato, Topiramato, Flunaricina, Amitriptilina,
Imipramina.
79- Los antidepresivos triciclico es la primera opción para la migraña.
80- Crisis parciales, Tx de elección carbamazepina, Valproato y fenitoína, en orden
decreciente.
81- CCGT, de elección Valproato.
82- Crisis de ausencia Tx, Etosuccimida, Valproato, Lamotrigina, barbitúricos.
83- No usar carbamazepina ni DFH en crisis epilépticas no convulsivas.
84- Medicamento de elección para déficit de atención e hiperactividad es el metilfenidato.
85- Efectos adversos del metilfenidatos son insomnio, cefalea, malestar estomacal y
anorexia.
86- Los px menores de 5 años son los más afectados para padecer otitis media.
87- Los organismos más comunes son el neumococo, H. influenza y moraxela catarralis en
ese orden.
88- Un paciente RN nacido que no sube de peso es por mala alimentación o por una IVU.
89- Piuria es + de 10 leucos por campo y no significa infección.
90- Una fontanela anterior mayor de 3 cm se da como fontanela amplia.
91- El adenovirus puede dar placas blanquecinas en faringe.
92- El agente más común de faringoamigdalitis son los virus.
93- Exudado faríngeo en un lactante pensar en adenovirus.
94- En pacientes con asma es muy frecuente la asociación con sinusitis.
95- Los senos paranasales neumatizados al nacer son maxilar y etmoidal.
96- El seno más afectado en la sinusitis es el maxilar.
97- En sinusitis puede haber tos diurna y nocturna porque es posicional la descarga nasal.
98- Los síntomas de fiebre reumática aparecen 2 a 4 meses posteriores a la infección por S.
pyogenes.
99- Criterios diagnósticos para fiebre reumática:
a. Criterios Mayores: Carditis, Poliartritis migratoria, Corea de Syndeham, nódulos
subcutáneos, Eritema marginado.
b. Criterios menores: Clínicos; fiebre, altralgía, de Laboratorio; Elevación de los
reactantes de fase aguda, Intervalo PR prolongado, más una demostración de
aumento en las estreptolisisnas.
100La mayor causa de neumonía en el adulto es por neumococo.
101Neuroinfección: fiebre y sindromes meníngeos( Kerning, Brudzinki positivos, con
rigides de nuca), pero esto cambia en el menor de 18 meses (fiebre y convulsiones).
102Encefalitis: cefalea, convulsiones, alteraciones en el estado de conciencia, puede
afectarse los ganglios basales, sx piramidal Rigidez, reflejos patologícos, reflejos
aumentados.
103Sx cerebelosos; Ataxia, dismetría, disdiadococinesia, disartria, y en el niño no
camina y puede presentar afasia.
104Infecciones en el tallo pueden afectar los nervios craneales.
105Para diagnosticar una meningitis es por punción.
106Afectación de pares craneales bajos en una meningitis nos hace pensar en TB.
107Principal causa de meningitis en un RN: Strptococo del grupo, E. Coli Leysteria
momocytogenes, con Tx con Ampicilina y Amikacina.
108Etapa gris ( 1 a 3 meses): mismos que RN + meningococo, neumococo, y H.
influenza. Tx Ampicilina y cefotaxima.
1093 meses a 5 años meningitis; neumococo, meningococo y hemofilus. Tx
Cefotaxima, Ceftriaxona, o vancomicina.
110Mayores de 5 años: Neumococo y meningococo, Tx Ceftriaxona y Vancomicina.
111En pacientes de 1 mes a 5 años con H. influeza se le aplica dexametasona para
disminuir la inflamación ya que se asocia a hipoacusia.
112Meningitis aseptica; Sx meníngeo + LCR con leucocitosis sin bacterias ni hongos.
113Cuando se diagnostica meningitis por meningococo se debe de dar profilaxis con
rifampicina, ciprofloxacino o azitromicina a todos los contactos.
114Px con medula anclada tardan en aprender a caminar y no controlan esfínteres.
115La causa más frecuente de malformaciones de la columna es la
mielomeningocele y se encuentra más frecuentemente en zona lumbar, se relaciona en
80% de los casos con hidrocefalea.
116Arnold Chiari tiene afectación del Vago, trigémino y glosofaríngeo, el más
frecuente es el tipo 1.
117La causa más frecuente de hemorragia intracraneal en pediatría son las
malformaciones arteriovenosas, que se presentar con hemorragias
intraparenquimatosaso subaracnoideas.
118El tumor más frecuente en pediatría es la leucemia, posteriormente el linfoma y
en tercer lugar tumores del SNC.
119El tumor cerebral más frecuente es el astrocitoma de bajo grado, el cual es
supratentorial..
120El astrocitoma produce crisis convulsivas y signos de lateralización.
121El tumor+ frecuente de fosa posterior es el meduloblastoma, el cual es
infratentorial y entre más frecuente el niño peor pronostico.
122El glioblastoma es más frecuente en el adulto.
123El tubulo contorneado proximal es donde se reabsorbe la mayor cantidad de
HCO3, Glucosa, aminoácidos, y sodio.
124Sx Fanconi, glucosuria sin hiperglucemia e hipofosfatemia.
125Tubulo contorneado distal es la parte donde la PTH absorbe calcio.
126La glomerulonefritis mas frecuente en el mundo; La glomerulonefritis por IgA
(Enfermedad de Berger) que es focal y segmentaria.
127Glomerulonefritis más común en niños: de cambios mínimos.
128Glomerulonefritis más común en adulto: Membranosa.
129GLomerulonefritis Posinfecciosa; Sx nefrítico, con orina color coca cola de 1 a 4
semanas porsterior a infección (faringoamigdalitis más reumatológico, e Impetigo que es
el más nefritogenico). (Cepas 12,4,1).
130Carcinoma de células renales representa el 85% de los canceres renales y de
estos la variedad histológica más frecuente es el carcinoma de células claras, conllevan
síndrome paraneoplasico.
131Prostata consta de cuatro zonas, periférica ( se desarrollan la mayoría de los
canceres), transicional (se afecta en la HPB), central y periuretral.
132Los canceres de testículo son en un 95% de estirpe germinal.
133Tumor de células germinales más frecuente es el seminoma.
134Los seminomas son los únicos tumores de células germinales donde no se eleva
la aFP y hCG.
135El corazón sufre un desplazamiento hacia la izquierda en la embarazada.
136EL diafragma se eleva cerca de 4 cm en la embarazada.
137En el embarazo es normal escuchar un 3er y 4to ruido.
138El gasta cardiaco aumenta de un 30 a 50% en el embarazo, pero cae 10 a 30 %
en bipedestación y supina.
139En el embarazo aumenta el plasma entre un 40 a 60%.
140Dosis recomendad de hierro es de 60 a 180 mg/dl.
141En el embarazo hay liguera leucocitosis de 14 a 16 mil y en el puerperio puede
llegar hasta 25 mil.
142En el embarazo hay un aumento de los factores de la coagulación VII y VIII Von
Wilebrand y fragmento 1 y 2 de protrombina. Hay disminución de los factores XI, XII y
antritrombina.
143En el embarazo hay disminución del vol. Residual del pulmón a 800 ml
144La Cr. Disminuye de 0.7 a 0.5 y el BUN 1.2 a 0.9
145Cifras de Cr. Mayores de 0.9 y de BUN 1.4 son patológicas.
146En el embarazo hay aumento de la presión intravesical y disminución en el
transito intestinal.
147En el embarazo hay menor concentración de albumina.
148El cuerpo amarillo es indispensable para el embarazo hasta las 7 a 10 semanas
cuando la placenta ya es capaz de secretar la progesterona.
149Hay un hiperparatiroidismo primario fisiológico para proporcionar Ca al feto.
150En el embarazo hay hipoglucemia en ayuno e hiperglucemia e hiperinsulinemia
pospandrial.
151La intensidad o presión intrauterina que se para cada contracción en el trabajo de
parto es de 60 a 80 mmHg, siendo el tono uterino de reposo de 10 mmHg.
152Los pródromos de trabajo de parto es dentro 0 y 2 cm de dilatación.
153Situación: relación longitudinal feto con eje longitudinal de la madre, longitudinal,
transversa u oblicua.
154Presentación: Es la parte fetal que esta en relación con la pelvis materna, cefálica
o pelviana.
155Posición: orientación del punto toconomico con relación a la pelvis materna,
anterior o pubis, posterior o sacra, derecha o izquierda.
156Actitud; relación que tienen entre si las diferentes partes fetales.
157El encajamiento del producto consta de flexión, orientación y asinclitismo.
158Distocia dinámica; es por alteraciones en el tono uterino.
159Hipotonia uterina; tono menor a 8 mmHg.
160Hipertonia leve 13 a 20 mmHg, hipertonía moderada 21 a 30 mmHg, hipertonía
severa mayor a 30 mmHg.
161Distocias debidas a alteraciones de la frecuencia: Bradisistolias menor a 2
contracciones en 10 minutos, taquisistolias más de 5 en 10 minutos.
162Distocias dinamicas debidas a la alteración de intensidad y coordinación;
inversión del triple gradiente descendente, anillos de contracción e incoordinación.
163Distocias cervicales: activas (anillo de contracción), pasivas ( Cicatrización por
conización o fulguración, cérvix inmaduro, tumores, atresias, edema cervical).
164Dentro de las distocias oseas entra actitud atípica.
165La pelvis ginecoide corresponde al 60 % de las pelvis femeninas.
166El diámetro mayor de la pelvis es el diámetro transverso que mide 13 cm.
167Las anormalidades cromosómicas más frecuentes son las trisomias, triploidias y
45X en ese orden.
168La posibilidad de repetir un embarazo molar es de 0.5 a 2.6%.
169Mola completa degeneración hidrópica confinada a la cavidad uterina. ( no
material genético materno 46 XX).
170Mola incompleta existe partes de embrio, o membranas y vellosidades con
degeneración hidrópica ( 69XXY en un 70% y 69 XXX en un 20% aprox.)
171El signo más frecuente de mola es la hemorragia uterina que se encuentra entre
la 6ta y 10ma semana.
172Coriocarcinoma; Neoplasia maligna compuesta por trofoblasto, precedida de
embarazo molar en un 50%, aborto en un 25%, embarazo normal 22.5% y embarazo
ectópico en un 2.5% .
173El coriocarcinoma da metástasis a pulmon en un 80%.
174Un parto pretermino previo es el factor de riesgo más importante para cursar con
otro parto pretermino.
175IMC menor a 19 es factor de riesgo para parto pretermino, así como menor de 20
años y mayo de 30, talla menor de 1.5 m, toxicomanías y un cérvix menor a 2.5 cm.
176La enfermedad periodontal moderada a severa se ha relacionado a parto
pretermino.
177La fibronectina positiva es un factor de riesgo para parto pretermino.
178Los medicamentos más efectivos para amenaza de parto pretermino son los
bloqueadores de canales de Ca.
179Los B mimeticos se usan como tocoliticos hasta después de las 24 semanas.
180Hasta las 20 semanas hay receptores para la oxitocina.
181El mejor medicamento para la madurez pulmonar es la betametasona. Tx con 12
mg IM en dos dosis entre 12 a 24 horas.
182El nifedipino disminuye el SDR y la enterocolitis en el RN.
183La etiología más frecuente de RPM es por infecciones y los agentes más
comunes es Streptococo agalactie, E. Coli, S. Aureus.
184El diagnostico de RPM se puede realizar por: Prueba de nitrazina, cristalografía,
PH de secreción vaginal, prueba de diaminooxidasa alfa fetoproteina, indigo carmín y
US.
185Si la px a cursado con EPI el riesgo de embarazo ectópico aumenta 6 veces.
186El embarazó ectópico por lo general ocurre en la trompa uterina y es más
frecuente en la ampolla.
187En relación con el embarazó ectópico, el embarazo ovárico es la localización más
frecuente fuera del tubarico.
188Signo de Banki positivo se refiere al dolor abdominal localizado en el abdomen a
la movilización del cuello en un Emb. Ectópico.
189Saco gestacional se visualiza en el endovaginal a las 4 semanas, en abdominal a
la 5 semana.
190FC fetal en Us endovaginal se observa a la 5 semana en el endovaginal y en el
abdominal a la 6 semana.
191Patrón mestrual con un intervalo de 28 + 7 días, con una perdida sanguínea
media de 60 ml entre 35 a 80 ml.
192Hipermenorrea, perdida sanguínea en mayor cantidad.
193Proiomenorrea periodo intermestrual de 21 días de intervalo.
194Opsomenorrea periodo intermestruales mayor de 35 días.
195Menorragía; intervalo regular, con duración prolongada y cantidad excesiva.
196Metrorragía; intervalo irregular con duración y cantidad normal.
197Trastornos de la coagulación e hipotiroidismo pueden causar sangrado uterino
disfuncional.
198El sangrado uterino anormal en edad reproductiva la etiología más frecuente es
por anovulación por disfunción neuroectodermica.
199Los ciclos anovulatorios no suelen causar dismenorrea por disminución de PGF 2
alfa alteración en síntesis y liberación de prostaglandinas.
200El 95% de los sangrados en adolecentes son funcionales por inmadures del eje
hipotálamo-hipofisis, no hay pico de LH, por lo tanto no hay ovulación ni progesterona.
201Los niveles de progesterona en el día 21 del ciclo son mayores a 5.
202Polipos endocervicales es la neoplasia más frecuente del cérvix y sus síntomas
clásicos es sangrado intermestrual y poscoito, pueden ser endocervicales (más
frecuente siendo adenomatosos) y cervicales.
203Los pólipos son glándulas endometriales con estroma que no responde a
progesterona en un 70% y tienen una trasformación maligna en un 0.5%
204Los quistes de Naboth son asintomáticos y no requieren de tratamiento.
205Los miomas cervicales rara vez ocasionan distocias.
206Los polipos endometriales son de consistencia blanda, flexibles, multiples o
aislados y habitualmente en el fondo.
207Hematometra distensión uterina causada por el acumulo de sangre y la causa
más frecuente es himen imperforado y tabique vaginal.
208Los leiomiomas submucosos son los únicos que causan sangrado uterino
anormal y corresponden aproximadamente al 5 al 10%.
209La adenomiosis se presenta entre los 40 y 50 años siendo su tratamiento con
histerectomía.
210La vaginosis siempre es polimicrobiana.
211Para el Dx de gonorrea se usa el cultivo de Tayer Martin.
212Gardenella es un bacilo gran negativo relacionado con las células clave.
213La Chlamidia es el germen más común causante de Bartholinitis o de glandula de
Skene.
214Para el Dx de Chlamidia se usa el ELISA y en cultivos el Mc Conky.
215En EPI es más común Neisseria Gonorrea.
216Enendometritis en px de más de 40 años por lo general son anaerobios.
217El actinomices es más común en pacientes con DIU.
218La PG F2a es laprostaglandina más relacionada con la dismenorrea.
219En px con dismenorrea se encuentra elevada la oxitocina y la vasopresina.
220El tumor mamario benigno más frecuente en la edad de 20 a 30 años es el
fibroadenoma.
221Tumor Mamario benigno más frecuente en todos las demás edades es la
mastopatía fibroquistica.
222El tumor maligno más frecuente es el Ca mamario. Y el ca canalicual invasor o
ductal infiltrante es el tumor más común.
223La histología más frecuente de CACU es el carcinoma epidermoide.
224Los tumores malignos de ovario más frecuentes son los los del grupo de epitelio
celomico y de este el tumor seroso es el más frecuente.
225El estándar de oro para el dx de ERGE es la pH metría.
226El esfínter esofágico inferior no relaja en la acalasia.
227La ulcera péptica es la causa más frecuente de sangrado en el tubo digestivo
alto.
228El sucralfato estimula la producción de moco y PGE2 para formar una barrera y
proteger la ulcera e inactivar a la pepsina.
229Las cirugía gástricas de anastomosis son factor de riesgo para Ca gástrico.
230Es método más sensible y especifico para el dx de H. pylori es la ureasa y
biopsia.
231En el hepatocarcinoma la afetoproteína aumenta más de 500 veces.
232Propanolol es el tx de elección para varices esofágicas.
233En paciente con ascitis y gradiente de albumina serica/albumina en liquido de
ascitis mayor a 1.1 nos habla de etiología de hipertensión portal.
234Las diarreas hospitalarias son causadas por C. difficile y las diarreas del viajero
son causadas por E. Coli.
235Tx de elección en CUCI 5 ASA, (sulfazalasina y mesalamina), tx de 2da elección
o en caso graves aplicar esteroides o inmunosupresores como azatioprina, y
ciclosporina, En casos de obstrucción proctocolectomia.
236En Chron se llega a utilizar antibióticos e infliximab como antagonistas del Factor
de NT.
237El dx de diverticulitis es por TAC.
238El dx de hemorragia intestinal es por gamagrafia con eritrocitos marcados, 2
elección arteriografía y colonoscopia.
239Signo de Trousseau (tromboflebitis migratoria) se encuentra en cáncer
pancreático.
240La respuesta de hipersensibilidad tipo I (anafilaxia) esta mediada por IgE (induce
liberación de histamina y actua contra paracitos) se encuentra en enfermedades como
urticaria, angioedema, rinitis y asma.
241Respuesta tipo 2 (citotoxico), anticuerpos contra antígenos en superficie de
membrana, mediado por IgG, IgM, ejemp, eritroblastosis fetal, enf de Goodpasteur,
anemia hemolítica, anemia perniciosa, pénfigo ampolloso, fiebre reumática y miastenia
gravis.
242Respuesta tipo 3 (mediada por inmunocomplejos) debida a complejos antígenoanticuerpo que activan el complemento, y pueden ser exógenos (glomerulonefritis
posinfecciosa, enfermedad del suero) o endógenos (AR, LES, Reacción de Arthus).
243Respuesta tipo 4 (Celular) por linfocitos sensibilizados ejemp, dermatitis por
contacto, tuberculosis y el rechace a trasplante.
244El colágeno es la proteína más abundante del cuerpo, y el tipo 1es el colageno
más abundante (piel, hueso, cornea, vasos sanguíneos, tendones).
245Nodulos de Heberden en interfalangicas distales OA.
246Nodulos de Bouchard en interfalangicas proximales más frecuentes en AR.
247La prueba más especifica para el diagnostico de AR es el anticuerpo contra
péptido citrulinado ( Especificidad 95% sin embargo en fase temprana de la enfermedad
sensibilidad de 50%)
248El factor reumatoide se encuentra en el 70 % de los pacientes y tiene
especificidad de aprox 90%.
249Los anticuerpos antinucleares se encuentran en cerca del 100% de los px con
LES aun que no son específicos para la enfermedad( se encuentran en otras como AR).
250Los anticuerpos anti DNA bicatenario y Sm son específicos de LES, pero no
sensibles ya que se encuentran solo en 60% y 30% de los px respectivamente.
251En LES la disminución del complemento se relaciona con la actividad de la
enfermedad así como los anticuerpos antiDNA y se utiliza el C3 y C4.
252La lesión glomerular más frecuente en LUPUS, es glomerulonefritis segmentaria
difusa.
253La vasculitis sistémica más frecuente en los niños es la purpura de Henoch
Schönlein.
254Infarto cerebral causa el 85 % de EVC y es más frecuente por trombosis de
grandes vasos.
255El embolismo de las arterias cerebrales es más frecuente por alteraciones
cardiacas.
256El método dx para EVC es la tomografía.
257RM es el estudio dignostico para el infarto agudo cerebral.
258Factor de riesgo p/EVC es hipertensión.
259Dx de elección para EVC hemorrágico es la TAC.
260Ruptura de aneursima es la causa más frecuente de HSA no traumatica.
261Dx de Miastenia gravis es clínico, se puede usar, electromiografía, pruebas de
edrofonio y anticuerpos Anti RcAch.
262Px con crisis miastenica se da esteroides y plasmaferesis.
263Gillian Barret la sensibilidad es normal.
264Causa más frecuente de Gillian Barret es un proceso posinfeccioso (capylobacter
j).
265Tx de GB es la plasmaferesis e inmunoglobulina.
266El Alzheimer causa el 50% de las demencias.
267En los niños es más frecuente los tumores infratentoriales y de estos es el
Astrocitoma posteriormente el meduloblastoma.
268En el adulto es supratentoriales y es el glioblastoma multiforme y el benigno es el
meningioma.
269Exudados proteínas elevadas y trasudados proteínas bajas.
270Criterios de Ligth: a.- proteínas liquido /suero es mayor a 0.5. b.- DHL líquido/
suero es mayor a 0.6. c.- Si el valor de DHL es mayor a 2/3 del liquido del plasma
estamos hablando de exudado.
271Ca de tiroides. Más frecuente es el papilar.
272Vol. Corriente; 7ml/kg de peso en cada inspiración.
273Vol. De reserva respiratorio; aire que se expulsa posterior a una espiración
forzada (1100 ml aprox).
274Vol residual; Aire que queda en los pulmones posterior a una espiración forzada
(aprox 1200 ml).
275Vol de reserva Inspiratorio; Vol que ingresa en inspiración forzada (3L aprox).
276Capacidad pulmonar total; suma de todos los volúmenes (aprox 6L).
277Capacidad vital; Vol de reserva espiratorio + vol de res insp + volumen corriente
(aprox 4600ml).
278Capacidad inspiratoria; vol corriente + vol de reserva insp.
279Capacidad de reserva funcional; Vol de reserva esp. + Vol residual. (4200 ml).
280Carcinoma epidermoiden (Ca de pulmon) más frecuente en hombres y
relacionado con el tabaquismo.
281Adenocarcinoma; Más frecuente en mujeres y en personas no fumadoras,
(principal tipo histológico observado en México) relacionado con TEP.
282Carcinoma de células pequeñas; Sumamente maligno y se observa un síndrome
paraneoplasico con secreción hormonal (ADH, ACTH y PTH).
283El órgano que pose la tasa de perfusión más alta es el riñon con 350 ml/min con
cada 100 gr de tejido.
284Acantamoeba causa queratitis y encefalitis.
285Helmintiasis más frecuente a nivel mundial es Ascaris lumbricoides.
286La diarrea más frecuente en px con SIDA es criptosoporidiosis y se dx con tinción
de Kinyou.
287Equinococo afecta el hígado y produce quiste hidatídico, tx con Parazicuantel.
288Paramomicina, tinidazol y yodoquinol se usa como antiamibianos.
289Oncocerca vólvulos causa cegera de los ríos y se contagia en aguas turbulentas.
290El normofloxacino no tiene buena biodisponibilidad por lo que se sobre todo para
gastroenteritis.
291El S. viridans es la principal cuasante de endocarditis y posteriormente el grupo
HACEK (Haemophilus, Actinobacilus, Cardiobacterium, Eikiinella y Kingella).
292S. aureus, causa más frecuente de endocarditis en válvulas nativas.
293Meningitis el LCR menos de 100 leucos + frecuente es viral.
294Pacientes en contacto con tuberculosos + PPD positivo, reciben Isoniacida por 9
meses.
295Hipocalcemia causa alargamiento del QT.
296Hipercalcemia causa acortamiento del QT.
297Hipercalemia T acuminada.
298Disfunción endotelial, principal causa de HTA.
299Labetalol tx de elección en disección aortica.
300Feocromocitoma tratamiento de elección es la fentolamina IV.
301Ca gástrico marcador CA 19-9302Ca gástrico en antro es la zona más afectada.
303Ca esófago más frecuente es el de células escamosas.
304Hernia indirecta son las congénitas, que salen por el anillo inguinal, por dentro de
los vasos epigástricos.
305Ca de colón Segunda neoplasia de tubo digestivo detrás de ca gástricos, y 6to
lugar en patología neoplasica.
306Ca. de colon es más común es en recto y sigmoides.
307Alcohol, Tabaco, grasas, condimentos, exceso de carbohidratos y escasa
cantidad de fibra son factores de riego para cáncer de recto.
308Ca mas común de colon es el adenocarcinoma de colon.
309Anillo de waldeyer, compuesta por amígdalas, palatinas, linguales, faringueas,
tubaricas y nódulos de la pared posterior de la orofaringue.
310Ca de laringue más frecuente es el epidermoide.
311Si se tapa coronaria izquierda da IAM masivo del venriculo izquierdo.
31290% de los px tienen predominancia derecha, por que la coronaria derecha da
origen a la decendente posterior el 90 % de los casos.
313Coronaria derecha da la arteria del nodo AV.
314En un infarto derecho puede causar bloqueos.
315La arteria decendente posterior irriga el 40 a 50 % del Ventriculo izquierdo.
316La Ao terminal da la iliaca y la sacra.
317Mujer joven con insuficiencia vascular y sin pulso es la A de Takayasu.
318A nivel femoral se atoran el 67 % de los embolos
319Aneurisma abdominal es debajo de la arteria renal
320Aneurisma toracoabdominal es por arriba de la renal
321Aneurisma abdominal ocupa 80% de aneurismas de la aorta
322La espiración, la bomba muscular y la gravedad causan el retorno venoso
323TVP por arriba de la rodilla conlleva alto riesgo de TEP
324Sx de Leriche da impotencia y dolor de glúteos y claudicación de cadera en forma
bilateral, por tromboembolia en la aorta iliaca.
325Las ulceras causadas por insuficiencia arterial son bien circunscritas, muy
dolorosas y se localizan en zonas de presión (cabezas de los metatarsianos o el talón).
326La zona más frágil de la orbita es la pared inetrna, y el piso que es más fácil que
se fx en una contusión.
327Conos=color, baston=Luz.
328La causa de ceguera más frecuente en un paciente diabético es, la neuropatía
diabética no proliferativa.
329Retinopatía hipertensiva Keith-Wegener:
a.- Minimos estrachamiento arterial, con escaso datos de cruce.
b.-Estrechamiento arterial generalizado, formación de hilos de cobre, algún
signo de cruce.
c.- Arteria estrechadas en hilos de plata con areas de espasmo focal, signos de
cruce más marcados, hemorragias y exudados.
d.- a+b+c y edema de papila.
330La litrotripcia extracorpórea se usa; cuando es igual a 2 cm en pelvis renal,
uréter medio y uréter distal con calculo menor a 1 cm
331Las fx articulares necesitan reducción anatomica al 100%.
332Fx de Galeazzi; Fx de diáfisis de radio con luxación de cabeza cubital.
333Fx de Montegia; Fx de diáfisis de cubito con luxación de cabeza radial.
334Impetigo ampolloso es más frecuente en lactantes por S. aureus.
335Impetigo costroso es más frecuente en escolares por S. pyogenes.
336Foliculitis; S. aureus, y pitirosporum.
337Forunculosis, necrosis del folículo pilosos por S. aureus.
338El 30% de de soriasis, pueden cursar con AR soriasica y FR negativo.
339Dermatitis atópica= a prurito, cronicidad, recurrencia, asma o rinitis, son criterios
mayores para dermatitis atópica.
340En pénfigo la ampolla es intraepidermica y blanda, afecta en el 50% a mucosa
oral.