BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA SECCION:013 EQUIPO: Arturo Saldaña de la cruz DR. MARIA ELENA CARDENAS PEREA SARCOMA DE KAPOSI SARCOMA DE KAPOSI sarcoma de Kaposi, linfoma primario de efusión (un tipo infrecuente de linfoma de linfocitos B) Kaposi es una de las enfermedades oportunistas características asociadas al SIDA. Neoplasia o hiperplasia vascular multifocal de origen endotelial AGENTE CAUSAL • Virus del herpes humano serotipo 8 • se descubrió en 1994 mediante la identificación de secuencias virales únicas de DNA • un nuevo virus que pertenecía a la subfamilia Gammaherpesvirinae. herpes virus gamma: contiene múltiples genes relacionados con los genes reguladores que intervienen en la proliferación celular, la apoptosis y las respuestas del hospedador (ciclina D, citocinas, receptor de quimiocina) EPIDEMIOLOGIA El VHH-8 es más prevalente en determinadas áreas geográficas (Italia, Grecia, África) inmunosupresión, predisposición genética virus parece transmitirse por contacto sexual El contacto con las secreciones bucales quizá es la vía de transmisión más frecuente. PATOGENIA El VHH-8 codifica diversas proteínas que presentan homología con las proteínas humanas que estimulan el crecimiento y evitan la apoptosis de las células infectadas y las que las rodean. Entre estas proteínas se incluyen un homólogo de la IL-6 (crecimiento y antiapoptosis), un análogo Bcl-2 (antiapoptosis), quimiocinas y un receptor de quimiocinas. Células diana Linfocitos y otras células puede infectar un número limitado de células endoteliales, monocitos, células epiteliales y células nerviosas sensoriales. CUADRO CLINICO Una vez infectado, el individuo puede presentar dolor, enrojecimiento localizado y vesículas en el lugar de inoculación del virus. tumores vasculares de composición celular mixta e interviene en la patogenia de los linfomas que aparecen en cavidades del cuerpo CUADRO CLINICO manchas rojas por lo general múltiples que se elevan y se tornan violáceas; con frecuencia aparecen ampollas hemorrágicas, y luego placas y tumores semiesféricos u ovoides que semejan “nódulos”, cuyo diámetro varía desde algunos milímetros o 2 o 3 cm, hasta 12 cm o varía desde algunos milímetros o 2 o 3 cm, hasta 12 cm; son de superfi cie lisa, consistencia elástica y aspecto purpúrico; pueden ulcerarse o adoptar aspecto verrugoso o vegetante, y dejar atrofi a y pigmentación Afecta órganos internos en 10 a 15% de los enfermos, principalmente el tubo digestivo, los ganglios linfáticos, el hígado y los pulmones. Puede haber melena, rectorragia y diarrea; la linfadenopatía afecta más los ganglios mesentéricos y retroperitoneales COMPLICACIONES Se desarrolla una encefalopatía que a menudo es mortal; la mayoría de individuos que sobrevive padece daños cerebrales graves. La supervivencia es de 3 a 20 años. En general son más benignos en mujeres, y malignos en varones DIAGNOSTICO Para establecer el diagnóstico de infecciones por virus B se puede recurrir a la PCR o a análisis serológicos. Para el aislamiento del virus se necesitan instalaciones especiales. El DNA viral se puede detectar en muestras de pacientes mediante los análisis de PCR El cultivo directo del virus es difícil e impráctico. análisis serológicos para medir anticuerpos persistentes contra KSHV, utilizando inmunofl uorescencia indirecta, Western blot (inmunotransferencia) y formatos de ELISA. TRATAMIENTO El interferón alfa puede ser eficaz contra el sarcoma de Kaposi, pero es posible que esto sea el resultado del reforzamiento inmunitario más que de cualquier tipo de actividad antiviral Foscarnet, ganciclovir y cidofovir tienen actividad contra la replicación de KSHV. Preguntas Que serotipo de virus del herpes humano es el causante del sarcoma de Kaposi A. VHH-1 B. VHH-3 C. VHH-10 D. VHH-8 Respuesta Letra d PREGUNTA NUMERO 2 EL SARCOMA DE KAPOSI TIENE PREDISPOCION DE MANIFESTARSE EN PACIENTES CON INMUNOSUPRESION ? A. VERDAD B. FALSO REPUESTA VERDADERO PREGUNTA 3 A QUE SUBFAMILIA PERTENECE EL VHH-8? A. BETAVIRIDAE B. GAMMAHERPESVIRINAE C. PARAMIXOVIRIDAE D. POXVIRUS RESPUESTA Gammaherpesvirinae PREGUNTA 4 EL TRATAMIENTO PARA VHH-8 ES A. FOSCARNET B. GANCICLOVIR C. CIDOFOVIR D. TODAS LAS ANTERIORES RESPUESTA TODAS LAS ANTERIORES PREGUNTA 5 VIA DE TRANSMISION MAS FRECUENTE PARA VVH-8 A. FECAL-ORAL B. ORAL C. FOMITES D. PREDISPOCICION GENETICA RESPUESTA VIA ORAL