ESTANDARIZACIÓN DE FOTOGRAFÍA CLÍNICA EN PACIENTES ORTODÓNTICOS. Importancia Necesidad de estandarización fotográfica Falta de entrenamiento en fotografía biomédica Pacientes en Tx ortodónticos Pacientes ortodónticos quirúrgicos Pacientes que requieren prótesis maxilofaciales Proveen registros “legales” antes y después de los diferentes tratamientos. Estándar: Aquello que constituye un modelo o guía respecto a procedimientos, niveles a que ha de llegarse. Estandarizar: Hacer en serie. Fotografía extraoral: Frente, sonrisa y Perfil Posición de la cabeza. Utilizar referencias anatómicas y líneas imaginarias Línea interpupilar paralela al plano horizontal Línea del contorno externo del ojo a la unión superior de la oreja Posición natural de la cabeza. Combinación de las dos anteriores. Pedir al paciente que se descubra orejas y frente y que no utilice accesorios como joyas, maquillaje, etc. Fotografía de frente Línea interpupilar paralela al plano horizontal Distancia del canto externo del ojo al nacimiento del cabello debe ser la misma en ambos lados La línea del canto externo del ojo a la unión superior de la oreja debe ser paralela al plano horizontal Fotografía de frente Rotación lateral de la cabeza La vista no es simétrica, la distancia del canto externo al nacimiento del cabello no es igual en uno de los lados. Fotografía lateral. La línea del canto externo del ojo a la unión superior de la oreja debe ser paralela al plano horizontal La inclinación hacia abajo de la cabeza nos dará una apariencia de retrognatismo La inclinación hacia arriba de la cabeza nos dará una apariencia de prognatismo Lente y posición de la cámara La perspectiva esta determinada por la distancia del sujeto al plano de la película Si la distancia se mantiene constante y se usan diferentes lentes, esta distancia será determinada por la longitud focal. Un lente de ángulo amplio requiere una menor distancia entre el sujeto y el plano de la película Un lente de telefoto muy poderoso requiere una mayor distancia Lente y posición de la cámara A.-Usando un lente de ángulo muy amplio causará una distorsión de barril (alargamiento de la nariz y el mentón, elongación de la dimensión anteroposterior y excesiva curvatura lateral) B.-usando un lente muy poderoso se crea una distorsión de tipo compresivo las imágenes se mostrarán pequeñas y cortas en la dimensión anteroposterior y excesivo aplanamiento de las facciones Lente y posición de la cámara Idealmente la cámara deberá colocarse en un trípode y se deberá usar la misma distancia para cada fotografía en cada paciente. La línea de la mitad del lente hacia el ojo deberá ser paralela al plano horizontal. Mantener la misma distancia y usar la misma cámara fotográfica para cada fotografía, en cada paciente. Lente y posición de la cámara Distorsión causada por la posición de la cámara A.-cámara muy alta B.- cámara muy baja Cambios en la posición mandibular A.- relación céntrica B.- oclusión céntrica C.- máxima protrusión A.- relación céntrica B.-máxima protrusión Cambios en la posición mandibular A.- máxima protrusión con inclinación hacia adelante de la cabeza B.- relación céntrica con inclinación hacia atrás de la cabeza A.- máxima protrusión con inclinación hacia atrás de la cabeza B.- relación céntrica con inclinación hacia adelante de la cabeza Fotografía intraoral: Frontal, laterales derecha e izquierda, oclusal superior e inferior y sobremordida Recomendaciones Cámara digital de 3.2 Mega pixeles (mínimo) Función Macro Iluminación de flash electrónico (ring flash o flash lateral doble). Que el flash esté por arriba o alrededor del lente Fotografía directa o con espejos Recomendaciones Fotografía frontal Centro del marco: en el punto de contacto entre los incisivos superiores Centro de foco: entre canino y primer premolar Bordes del marco: bordes laterales cerca de los primeros molares Plano oclusal: paralelo al borde superior o inferior del marco Fotografías laterales • • • • Centro del marco: en la cúspide del segundo premolar Centro de foco: también en la cúspide del segundo premolar Bordes del marco: a un lado del último molar y del incisivo central Plano oclusal: paralelo al borde superior o inferior del marco Fotografía oclusal superior • Centro del marco: en la intersección del plano sagital con la línea que pasa por los segundos premolares • Centro de foco: en el surco o en la región marginal gingival de los premolares • Bordes del marco: detrás del último molar y frente a los incisivos Fotografía oclusal inferior • Centro del marco: en la intersección en el plano sagital con la línea que pasa por los segundos premolares • Centro de foco: en el surco o en la región marginal gingival de los premolares • Bordes del marco: detrás del último molar y frente a los incisivos AJO-DO 1990 Sep (197-205) Standardized portrait photography for dental patients - Claman, Patton, and Rashid International dental journal 1985 vol. 35 No3 Standardization in dental photography Wolfgang Bengel.
