PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES LABORALES POR EXPOSICION A BENCENO EN LA EMPRESA LITOGRAFIA CABRERA

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES LABORALES POR EXPOSICION A BENCENO EN LA EMPRESA
LITOGRAFIA CABRERA
KATTY PAOLA AMAYA BRIEVA
LAURA CRISTINA VALENCIA RESTREPO
MARIA FERNANDA BENAVIDES ZAMORA
TUTORA:
ANDREA CAROLINA ALVARADO PARADA
TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN TRABAJO
2019
INTRODUCCION
Los solventes de tipo orgánico presentan grandes factores de riesgo, el benceno es un
hidrocarburo mono aromático cuyas características físico químicas le confieren la
capacidad de disolver y dispensar una gran cantidad de compuestos por lo que es
utilizado ampliamente en la industria de la litografía y la impresión, para la dilución de
tintas y también limpieza de rodillos, también es importante mencionar que sus
características de volatilidad y liposolubilidad de este tipo de compuestos es responsable
de sus efectos sobre la salud y el medio ambiente ya que tiende a evaporarse
rápidamente en la atmósfera y por su rápida absorción puede causar a un corto plazo,
reacciones de tipo alérgico a exposiciones prolongadas , lesiones de tipo neurológico,
hepáticas y médula ósea.
Las estrategias utilizadas para la prevención y control de la influencia de este compuesto
sobre los trabajadores involucran acciones tanto de ingeniería como administrativas y de
tipo individual, requiriendo un trabajo interdisciplinario y permanente.
JUSTIFICACION
La litografía Cabrera interesada en mejorar las condiciones laborales y de salud de sus
trabajadores, diseño el programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de
enfermedades laborales por exposición a benceno con el cual busca contribuir con el
diseño de estrategias para la prevención, intervención y control de los eventos asociados
con la exposición a benceno en las actividades de la litografía.
Los sistemas de vigilancia epidemiológica son una herramienta de gran importancia para
la detección, evaluación y control de los factores de riesgo a los que se encuentran
expuestos los trabajadores en sus puestos de trabajo. La Empresa ha realizado
evaluaciones de perfil de solventes por medio de las cuales se estableció que los índices
de solventes se encuentran controlados, sin embargo, no se cuenta con una metodología
para la identificación de patologías del estado de salud del trabajador y de esta manera
poder establecer medidas preventivas y correctivas que permitan mejorar las condiciones
de salud de los trabajadores.
ALCANCE
El programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de enfermedades laborales
por exposición a benceno aplica para todos los trabajadores dependientes, contratistas,
trabajadores en misión de la Litografía que requieran de la acción de este programa, ya
sea en el desarrollo de sus funciones u otros factores en los cuales se encuentren
expuestos a benceno.
POBLACION OBJETO
Como población objeto de este programa de vigilancia epidemiológica se incluye a todos
los operarios de la litografía que tienen riesgo de intoxicación u exposición a benceno.
MARCO TEORICO
Definición y características del benceno.
El benceno es un líquido incoloro e inflamable con un olor dulce, Se evapora rápidamente
cuando se expone al aire, el benceno se forma a partir de procesos naturales pero la
mayor exposición se da como resultado de las diferentes actividades humanas, el
benceno se constituye como uno de los 20 productos químicos más utilizados uno de sus
principales usos.
El benceno está contenido en los productos utilizados en la industria gráfica para la
limpieza y mantenimiento de equipos de impresión, además de esto, la tinta que se usa
en la impresión frecuentemente contiene benceno, también el benceno es ingrediente de
una variedad de productos de pintura, tales como pintura de base y capa superior, lacas,
pinturas en aerosol, selladores y manchas, la mayoría de estos productos mencionados
contienen un solvente que contiene a su vez benceno que la mantiene de forma líquida
hasta que estos se encuentren listos para su uso.
Usos
El benceno por su efecto cancerígeno, se ha prohibido como componente de productos
de uso doméstico y en muchos países se ha prohibido su uso como disolvente y
componente de los líquidos de limpieza en seco. El benceno se ha usado ampliamente en
la fabricación de productos farmacéuticos y colorantes, como combustible y reactivo
químico.
Efectos a la salud.
La exposición a benceno puede causar serios problemas al dañar su AD, los niveles altos
pueden resultar en envenenamiento por benceno y los síntomas son:





Dolores de cabeza
Mareos, confusión
Somnolencia
Temblores
Inconsciencia
Y a niveles extremadamente altos puede resultar en la muerte. Las complicaciones a
largo plazo. Además del cáncer pueden incluir sangrado excesivo y anemia debido a su
efecto sobre la medula ósea y la sangre.
Efectos sobre el sistema nervioso: Causan trastornos al sistema nervioso, debido a que
recibe estímulos innumerables que devuelve respuesta a todos los sistemas del
organismo, entre los cuales se encuentra la contractura muscular esquelética, contracción
de las fibras lisas de los órganos internos y la secreción de las glándulas endocrinas y
exocrinas.
Efectos agudos: son grandes irritantes y anestésicos, los efectos son mareo, vértigo,
cefalea, somnolencia, debilidad, temblor, incoordinación.
Efectos crónicos: La inhalación y el contacto dérmico son las principales rutas por
medio de las cuales la persona se expone de forma ocupacional, cuando el benceno
ingresa al organismo se distribuye en el hígado, riñón, cerebro y tejido adiposo.
MARCO LEGAL
NORMA
Ley 9 de 1979
Resolución
2400 de 1979
Resolución
1016 de 1989
Decreto 614
de 1984
Ley 55 de
1993
Decreto 1295
de 1994
NTC 4115
Resolución
2346 de2007
GATISO-BTXEB Año 2007
Resolución
1013 de 2008
Decreto 1072
de 2015
APLICACIÓN
TITULO III. Normas tendientes a preservar, conservar y mejorar la salud de los
individuos en sus ocupaciones
TÍTULO III. Normas generales sobre riesgos físicos, químicos y biológicos en los
establecimientos de trabajo.
Artículo 10. Los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, tiene como
finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador,
protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales; ubicándolo en un sitio de
trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas y manteniéndolo en aptitud de
producción de trabajo..
Artículo 30. Literal b) El subprograma de Medicina del Trabajo de las empresas
deberá: Numeral 2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica de
enfermedades profesionales, patología relacionada con el trabajo y ausentismo por
tales causas. Numeral 3. Desarrollar actividades de prevención de enfermedades
profesionales, accidentes de trabajo y educación en salud a empresarios y
trabajadores, conjuntamente con el subprograma de Higiene Industrial y Seguridad
Industrial.
Por medio de la cual se aprueba el "Convenio número 170 y la Recomendación
número 177 sobre la Seguridad en la Utilización de los Productos Químicos en el
Trabajo", adoptados por la 77a. Reunión de la Conferencia General de la OIT,
Ginebra, 1990 (5).”
Artículo 65. Prevención de riesgos profesionales en empresas de alto riesgo.
Pautas generales de los exámenes médicos clínicos y paraclínicos en Salud
Ocupacional como los componentes de éstos; precisa el objetivo y los elementos de
los exámenes de ingreso, los periódicos, por pos incapacidad, cambio de oficio, retiro,
y ciertos exámenes especiales.
Artículo 5°. Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas. Las evaluaciones
médicas ocupacionales periódicas se clasifican en programadas y por cambio de
ocupación.
Se emiten recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral
(promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación) de la neurotoxicidad
central o periférica asociada con la exposición ocupacional a benceno, tolueno, xileno
y etilbenceno (BTX-EB) (22).
adoptar las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia
para: b) Trabajadores expuestos a benceno y sus derivados
“Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo”
Artículo 2.2.4.6.2. Numeral 36. Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia
epidemiológica de la salud en el trabajo
Artículo 2.2.4.6.12. Documentación. Numeral 4. El informe de las condiciones de
salud, junto con el perfil sociodemográfico de la población trabajadora y según los
lineamientos de los programas de vigilancia epidemiológica en concordancia con los
riesgos existentes en la organización.
Artículo 2.2.4.6.21. Indicadores que evalúan el proceso del sistema de gestión de la
seguridad y salud en el trabajo SG-SST. Para la definición y construcción de los
indicadores que evalúan el proceso, el empleador debe considerar entre otros:
Numeral 8. Desarrollo de los programas de vigilancia epidemiológica de acuerdo
con el análisis de las condiciones de salud y de trabajo y a los riesgos priorizados.
Artículo 2.2.4.6.22. Indicadores que evalúan el resultado del sistema de gestión de
la seguridad y salud en el trabajo SG-SST. Para la definición y construcción de los
indicadores que evalúan el resultado, el empleador debe considerar entre otros:
Numeral 6. El cumplimiento de los programas de vigilancia epidemiológica de la
salud de los trabajadores, acorde con las características, peligros y riesgos de la
empresa.
Artículo 2.2.4.6.24. Medidas de prevención y control. PARÁGRAFO 3. El
empleador debe desarrollar acciones de vigilancia de la salud de los trabajadores
mediante las evaluaciones médicas de ingreso, periódicas, retiro y los programas de
vigilancia epidemiológica, con el propósito de identificar precozmente efectos hacia
la salud derivados de los ambientes de trabajo y evaluar la eficacia de las medidas
de prevención y control
OBJETIVOS
Objetivo General
Disminuir el impacto sobre la salud de los trabajadores de la litografía, derivados de la
exposición a factores de riesgo químico por contacto con benceno, a través de un proceso
sistemático de intervenciones y controles realizados a las condiciones de trabajo y a la
persona, con el fin de proporcionar un entorno de trabajo seguro.
Objetivos específicos



Identificar los factores de riesgo derivados de la exposición a benceno, a partir de
la aplicación de instrumentos de recolección de información y monitoreo.
Establecer e implementar estrategias y medidas de control de los factores de
riesgo asociados a la exposición a benceno identificados como prioritarios,
promoviendo acciones y comportamientos de trabajo seguro, que disminuyan la
prevalencia de enfermedades laborales debido a la exposición.
Realizar seguimiento y control sobre las medidas de intervención planteadas
según la priorización del riesgo.
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
El programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de enfermedades laborales
por exposición a benceno se desarrollará a través del ciclo PHVA de la siguiente manera:
PLANEAR
Los instrumentos de recolección de datos para la elaboración del PVE son los siguientes:





Informe de condiciones de salud (Perfil sociodemográfico y morbilidad)
Matriz de identificación de peligros, valoración de riesgos y establecimiento de
controles.
Ausentismo
Matriz de requisitos legales
Estadísticas de accidentalidad



Reporte de condiciones de trabajo y salud
Monitoreo Ambiental
Implementación de indicadores
Para la evaluación o monitoreo ambiental por agentes químicos se debe llevar a cabo las
siguientes etapas:
Identificación de sustancias
químicas utilizadas en el
proceso de impresión
Inventario de procesos
Fuentes de información

Matriz de sustancias químicas a través de la cual se determina
que este tipo de sustancias se encuentran dentro de la
clasificación 2A 2B, como probablemente cancerígenas con
efectos neurotóxicos
Impresión
Hojas de seguridad de productos.
Medición Ambiental: cuando se presente exposición simultánea a diferentes
agentes con efectos aditivos en el ambiente de trabajo se debe utilizar la siguiente
ecuación para calcular el grado de riesgo:
HACER
 Aprobación de la gerencia del Plan de Trabajo Anual y el Programa de
Capacitación Anual.
 Ejecución del Plan de Trabajo Anual.
 Ejecución del Programa de Capacitación Anual.
 Divulgación y conocimiento del programa.
 Definición de casos (Sospechoso, probable, confirmado)
Caso Sospechoso: Se realiza el auto reporte, aparición de algunos signos y
síntomas posterior a la exposición del agente.
Caso Probable: Se demuestra la asociación de causa-efecto.
Caso Confirmado: Diagnostico medico dado posterior a la realización de
tamizajes, evidencias clínicas, epidemiológicas y de laboratorio.
 Implementar estrategias para el control de la exposición a factores de riesgo.
 Realizar seguimiento médico de rutina como estrategia de vigilancia (valoración
médica de ingreso, valoración periódica y valoración de retiro).
 Actividades de intervención en prevención primaria, prevención secundaria y
prevención terciaria.
 Garantizar la utilización de elementos de protección personal.
VERIFICAR
 Seguimiento al informe de desempeño de los programas del SGSST.
 Realizar monitoreo ambiental, verificar condiciones de puesto de trabajo.
 Verificar resultados de los indicadores.

Medir impacto, importancia y adherencia del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
a los empleados.
ACTUAR
 Acciones preventivas y correctivas al Plan de Trabajo Anual y Programa de
Capacitación Anual en pro de la mejora continua.
 Si el resultado de seguimiento es negativo, continuar en el programa de vigilancia.
 Si el resultado de seguimiento es positivo, remitir al especialista médico para
ampliar el estudio clínico.
 Evaluación del plan de vigilancia epidemiológica para la prevención de
enfermedades laborales por exposición a benceno.
𝐶𝑢𝑏𝑟𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑝𝑙𝑒𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑒𝑣𝑎𝑙𝑢𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎:
𝑃𝑎𝑡𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑎𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝐸𝑥𝑝𝑜𝑠𝑖𝑐𝑖𝑜𝑛:
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎:
𝐼𝑚𝑝𝑎𝑐𝑡𝑜:


𝑥 100
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑞𝑢𝑒 ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑑𝑜 𝑝𝑎𝑡𝑜𝑙𝑜𝑔í𝑎𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑖𝑐𝑖ó𝑛 𝑎𝑙 𝑟𝑖𝑒𝑠𝑔𝑜
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑝𝑙𝑒𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖𝑐𝑎𝑑𝑜𝑠
𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠+𝑎𝑛𝑡𝑖𝑔𝑢𝑜𝑠 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖𝑐𝑎𝑑𝑜𝑠
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡𝑜𝑟 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑎ñ𝑜
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑟𝑖𝑒𝑠𝑔𝑜 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑎ñ𝑜
𝑥 100
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑟𝑒𝑢𝑏𝑖𝑐𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑎ñ𝑜
𝐸𝑓𝑖𝑐𝑖𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎:

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑏𝑗𝑒𝑡𝑜
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑃𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎:
𝐼𝑚𝑝𝑎𝑐𝑡𝑜:
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑒𝑣𝑎𝑙𝑢𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑎ñ𝑜
𝑥 100
𝐺𝑎𝑠𝑡𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑆𝑆𝑇 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑎 𝑒𝑛 𝑚𝑎𝑟𝑐ℎ𝑎 𝑑𝑒𝑙 𝑃𝑉𝐸
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑑𝑖𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑃𝑉𝐸
Revisión y reestructuración del programa de vigilancia epidemiológica para la
prevención de enfermedades laborales por exposición a benceno.
Considerar opciones de reubicación laboral.
Proceso de inducción y re inducción.
BIBLIOGRAFIA
Carreño, P., F. (2012). Diseño de un programa de vigilancia epidemiológica para la
prevención de enfermedades profesionales en los trabajadores expuestos a
solventes orgánicos en los laboratorios del instituto colombiano del
petóoleo.ecopetrol s.a.
García, H.; Cuauhtémoc L.; González-Bonilla, Raúl, C.; Chacón-Salinas, Rommel; Lucio,
P.; Cuauhtémoc, A.; Borja-Aburto, Víctor Hugo. (2008). Exposición ocupacional a
mezcla de benceno-tolueno-xileno. Manifestaciones hematoinmunológicas Revista
Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, vol. 46, núm. 6, 2008, pp. 643650. Recuperado de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745524011.
Jiménez,
F.,
C.
(2014).
Toxicología
Ocupacional.
https://areandina.instructure.com/courses/2014
Recuperado
de:
Romero, B., G. (2017). Evaluación de la exposición a benceno en trabajadores de
diferentes
áreas
laborales.
Recuperado
de:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S012055522017000300363&lng=en&nrm=iso&tlng=es
Silva, G., F. (2014). Salud laboral en Brasil y regulación y control de la toxicidad
relacionada
con
el
benceno.
Recuperado
de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662014000300011
Vasco, C., J. (2018). Diseño de un sistema de vigilancia epidemiológica para la
prevención de enfermedades por exposición a benceno y sus derivados a una
empresa ensambladora de motos del norte del departamento del Cauca.
Recuperado
de:
http://repositorio.ucm.edu.co:8080/jspui/bitstream/handle/10839/2174/Jorge%20He
rnando%20Cede%C3%B1o.pdf?sequence=1&isAllowed=y