Banco Essalud

OBSTETRICIA
1. ESSALUD 2001 La bradisistolia uterina primaria
tiene como etiología las siguientes, EXCEPTO:
A. Baja descarga de oxitocina
B. La presentación fetal alta
C. Las bolsas de las aguas planas
D. Feto macrosómico
E. Útero de mala calidad (obesas, primarias, añosas)
2. ESSALUD 2001 Paciente multigesta de 40 semanas,
en expulsivo. Es mejor sacar el segundo gemelar
dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento porque:
A. El segundo gemelo es más probable de empezar su
respiración intraútero
B. La placenta puede separarse a medida que la
musculatura se contrae
C. Puede ocurrir parto precipitado
D. Todos ellos
E. Ninguna anterior
3. ESSALUD 2001 El primer paso para el manejo de
eclampsia es:
A. Corrección de hemoconcentración
B. Flebotomía
C. Terminación de embarazo
D. Uso de sulfato de magnesio
E. Transfusión sanguínea
4. ESSALUD 2001 ¿Cuál de los siguientes hallazgos
no indica severidad en una gestante con
hipertensión inducida por el embarazo?:
A. Oliguria
B. Creatinina de 0.6 mg/dL
C. Dolor en cuadrante superior derecho del
abdomen
D. Hemolysis microangiopatica
E. Trombocitopenia
5. ESSALUD 2001 Entre los factores que generan un
mayor riesgo de desprendimiento prematuro de
placenta se incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Antecedentes de DPP
B. Consumo de cocaína
C. RPP
D. Nuliparidad
E. Hipertensión areterial
6. ESSALUD 2001 El cuadro clínico típico de la placenta
previa completa es:
A. Útero muy contraído.
B. Sensibilidad uterina
C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales
D. B y C
E. Ninguna anterior
7. ESSALUD 2001 ¿Qué factores contribuyen a la
prolongación de la fase latente en la curva de
Friedman?:
A. Cuello inmaduro
B. Sedación excesiva
C. Disfuncion uterina
D. Falso trabajo de parto
E. Todos ellos
8. ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con respecto
al control prenatal:
A. Los latidos fetales se pueden auscultar desde las 15
semanas
B. Debe ser precoz, periódico, integral
C. El control pre natal garantiza el parto institucional
D. La ecografía de abdomen sirve para confirmar la
presentación fetal
E. El control prenatal debe ser realizado solo en el 3er
trimester
9. ESSALUD 2003 Según la historia clínica perinatal,
significa alerta lo siguiente, excepto:
A. Antecedente de parto pre término
B. Antecedente de asma bronquial
C. Analfabetismo
D. Rh negativo sensibilizado
E. Nuliparidad
10. ESSALUD 2003 El diámetro conjugado obstétrico en
una pelvis mide:
A. 8,5
B. 9,5
C. 10,5
D. 11,5
E. 12,5
11. ESSALUD 2003 Las siguientes son indicaciones
absolutas de cesárea, EXCEPTO:
A. Pelvis estrecha
B. Placenta previa total
C. Sufrimiento fetal agudo
D. Rotura uterine
E. Presentación de cara, variedad anterior.
12. ESSALUD 2003 Para catalogar que una gestante de
28 semanas con cuadro hipertensivo, tiene
preeclampsia severa, hay que haber encontrado,
los siguientes hallazgos, excepto:
A. PA mayor o igual a 160/110
B. Proteinuria en 24 horas de 2 gr
C. Sintomas premonitorios
D. Oliguria
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
13.ESSALUD 2003 Sobre Isoinmunización, indique la
alternativa INCORRECTA:
A. Al feto se lo evalúa mediante test de Coombs
directo
B. Un valor de 1/16 ó mayor del Coombs Indirecto
indica riesgo total
C. La evaluación y manejo en el líquido amniótico se
hace según la Gráfica de Liley
D. La isoinmunización por Sistema ABO es menos
frecuente que con factor Rh
E. Si hay hemólisis excesiva puede ocurrir hidropesía
fetal
14. ESSALUD 2003 Paciente de 32 años, Rh negativa, G:3,
P:2002 y 28 semanas de gestación actual. Su test de
Coombs indirecto último es negativo. Los partos
anteriores eutócicos con recién nacidos normales
¿Cuál es la conducta a seguir?:
A. Continuar CPN normal
B. Realizar
amniocentesis
para
estudio
espectrofotométrico del líquido amniótico
C. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y pedir
test de Coombs indirecto seriado a la gestación.
D. Programar cesárea a las 37 a 38 semanas
E. Maduración pulmonar e inducción del parto a las 35
semanas
15. ESSALUD 2003 Referente al aborto espontáneo, está
aceptado todo lo mencionado a continuación,
excepto:
A. La gran mayoría se produce en las primeras 12
semanas
B. Más del 50% son debidos a
anomalías
cromosómicas
C. Su frecuencia se incrementa a partir de las 35 a 40
años
D. Su expulsión casi siempre es precedida por muerte del
embrión o feto
E. La diabetes controlada juega un papel importante
16. ESSALUD 2003 El método de elección para la
evacuación de MOLA es:
A. Histerotomía
B. Quimioterapia y D.C
C. Aspiración endouterina
D. Radioterapia y D.C.
E. Dilatación y curetaje
17. ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con respecto a
la nutrición durante la gestación:
A. Disminuye las necesidades calóricas
B. Los requerimientos de carbohidratos son mayores
en el segundo trimester
C. Se incrementa las necesidades de hierro y calcio
D. La ganancia de peso durante la gestación debe ser
de 6 kilos
E. Se debe recomendar ácido fólico a partir del
segundo trimestre.
18. ESSALUD 2004 Los cambios hematológicos
durante la gestación incluyen:
A. Leucopenia, desviación izquierda, aumento
de fibrinógeno
B. Leucocitosis, disminución de fibrinógeno
disminución del factor de coagulación VIIVIII-IX-X
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de
fibrinógeno aumento de los factores VIIVIII-IX-X
D. Todos los anteriores
E. Ninguno de los anteriores
19. ESSALUD 2004 En un hospital con recursos
insuficientes y opción a solo 3 controles prenatales
por paciente, escoja usted uno de los siguientes
esquemas, como el más apropiado:
A. Primer control precoz y luego 2 controles en el
tercer trimestre
B. Agrupar los 3 controles en las últimas semanas de
gestación
C. Primero y segundo controles precoces y el tercero
al final de la gestación
D. Los 3 controles precoces
E. Ninguna de las anteriores
20. ESSALUD 2004 Durante el parto en presentación
de vértex el polo cefálico recorre el canal del parto,
ofreciendo su diámetro:
A. Biparietal
B. Bitemporal
C. Suboccipitobregmático
D. Occipitomentoniano
E. Ninguno de los anteriores
21. ESSALUD 2004 Si en una presentación de vértex la
fontanela menor ocupa el, diámetro transverso del
estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo,
la variedad de posición de la cabeza fetal es:
A. OIIA
B. OITD
C. OITI
D. OIOD
E. OIDP
22. ESSALUD 2004 La lesión renal característica que se
produce en la pre-eclampsia es:
A. Glomerulonefritis
B. Glomerulonefrosis
C. Endoteliosis glomerular
D. Necrosis cortical
E. Ninguna de las anteriores
23. ESSALUD 2004 ¿Cuál es el tratamiento para el
Polihidramnios?
A. Reposo
B. Diuréticos
C. Régimen hiposódico
D. Amniocentesis más Indometacina
E. Ninguna de las anteriores
24. ESSALUD 2004 Secundigesta, primípara que luego
del parto eutócico de RN de 4100 g. y
alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal
rutilante de considerable cantidad, útero contraído
por debajo de la cicatriz umbilical, vulva y periné
normales. La primera posibilidad diagnóstica sería:
A. Atonía uterine
B. Laceración cervical
C. Rotura uterina
D. Retención de restos placentarios
E. Subinvolución uterine
25. ESSALUD 2004 En el alumbramiento de un
parto normal, el desprendimiento de la
placenta se produce fundamentalmente por:
A. Compresión del útero por el médico
B. Formación del hematoma retroplacentario
C. Disminución rápida de progesterona
D. Presión abdominal por esfuerzos matemos
(pujos)
E. Contracciones uterinas y retracción del
útero
26. ESSALUD 2005 El embarazo gemelar que se produce
en el primer día de la división celular del huevo,
tiene las siguientes características:
A. Monoplacentario y biamniótico
B. Monoplacentario y monocoriónico
C. Monocoriónico y monoamniótico
D. Monocoriónico y biamniótico
E. Bicoriónico y biamniótico
27. ESSALUD 2005 Cuál de las maniobras de Leopold
sirve para determinar la presentación del feto?:
A. Cuarta
B. Primera
C. Segunda
D. Tercera
E. Quinta
28. ESSALUD 2005 La valoración del sinclitismo en la
presentación de vértex, está dada por:
A. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal
B. Relación de sutura sagital con espinas ciáticas
C. Relación de sutura interparietal con
tuberosidades isquiáticas
D. Relación de sutura sagital con promontorio y pubis
E. Sólo factores maternos
29. ESSALUD 2005 La inducción del trabajo de parto
está contraindicada en:
A. Miomectomía anterior
B. Embarazo prolongado
C. Ruptura prematura de membrana
D. Preeclampsia
E. Distocia de contracción
30. ESSALUD 2005 La amenaza de parto prematuro se
presenta en una edad gestacional cuyo rango es:
A. Entre 20 y 24 semanas
B. Entre 28 y 37 semanas
C. Menos de 20 semanas
D. Entre 38 y 40 semanas
E. Mayor de 40 semanas
31. ESSALUD 2005 El desprendimiento placentario es
una complicación de
y la complicación más grave es
.
A. Preeclampsia / muerte fetal
B. Parto pretérmino / óbito fetal
C. Gestante añosa / hipertonía uterina
D. Anemia leve / hipofibrinogenemia
E. Parto post término / hypocalcemia
32. ESSALUD 2005 Paciente gestante de 19 años, con
antecedente de síndrome convulsivo, con
embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg,
proteinuria de 1 g/24 horas, edema +++ ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Eclampsia
B. Preeclampsia leve y epilepsia
C. Preeclampsia severa
D. Epilepsia y preeclampsia severa
E. Epilepsia
33. ESSALUD 2005 La manifestación clínica más
frecuente de la mola hidatiforme es:
A. Dolor pélvico
B. Altura uterina mayor que edad gestacional
C. Ausencia de actividad fetal
D. Dolor torácico
E. Sangrado vaginal
34. ESSALUD 2005 En la endometritis puerperal, el
principal hallazgo es:
A. Mamas turgentes
B. Dolor pélvico
C. Fiebre persistente
D. Loquios hemáticos
E. Polaquiuria
35. ESSALUD 2005 En el puerperio, la aparición de una
tumoración con signos de flogosis en la mama,
sugiere el diagnóstico de:
A. Mastitis
B. Enfermedad de Paget
C. Carcinoma ductal
D. Papiloma intraductal
E. Lipoma
36. ESSALUD 2005 La conducta a seguir en una paciente
gestante del primer trimestre con DIU es:
A. Prohibir las relaciones sexuales
B. Realizar ecografía
C. Continuar embarazo
D. Aborto terapéutico
E. Retirar DIU
37. ESSALUD 2006 La localización más frecuente de los
embarazos ectópicos es :
A. Cervix
B. Ovario
C. Ampular
D. Itsmica
E. Intersticial
38. ESSALUD 2006 ¿Cuál sería el menos
indicado para usarlo como tocolitico?
A. Ritodrina
B. Sulfato de magnesio
C. Terbutalina
D. Nifedipino
E. Indometacina
39. ESSALUD 2006 La causa más frecuente de la
Ruptura prematura de membranas es
A. Embarazo con DIU
B. Embarazo gemelar
C. Conizacion previa
D. Consumo de cigarillo
E. Infección
40. ESSALUD 2006 Gestante de 38 semanas con PA:
160/110 y Albuminuria ( ++++) ¿Cuál es la
alternativa terapéutica más apropiada?
A. Sulfato de Magnesio 6gr Ev en bolo y 2gr cada hora
B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas
C. Misoprostol 200 ug via vaginal cada 6 horas
D. Sulfato de Magnesio 2gr IM en cada glúteo
E. Sulfato de Magnesio 1gr Ev en bolo y 1gr cada hora
41. ESSALUD 2006 Gestante de 37 semanas con dolor
en epigastrio, PA 140/90 mmHg, albuminuria (+),
ponderado fetal 1500 gr ¿Cuál es el diagnostico más
probable?:
A. Preeclampsia leve
B. Hipertension gestacional severa
C. Hipertension gestacional leve
D. Preeclampsia sobreagregada
E. Preeclampsia severa
42. ESSALUD 2006 La vacuna que esta contraindicada
en el embarazo por suponer riesgo para el
producto es:
A. Tetanos
B. Hepatitis B
C. Antidifterica
D. Rubeola
E. Antineumococcica
43. ESSALUD 2006 Señale lo menos probable en una
mujer embarazada con sífilis
A. RCIU
B. Aborto en el primer trimestre
C. Parto pretermino
D. Infección congénita
E. Muerte neonatal
44. ESSALUD 2006 Las mujeres embarazadas con
bacteriuria
asintomática
sin
tratamiento
desarrollan pielonefritis en:
A. 15 – 25% de los casos
B. 24 – 35% de los casos
C. 10 – 20% de los casos
D. 35 – 45% de los casos
E. 45 – 55% de los casos
45. ESSALUD 2007 Se llama "sinclitismo" a lo
siguiente:
A. La equidistancia de la sutura interparietal de las
espinas isquiatica
B. La equidistancia de la sutura futura de las
espinas bisciaticas
C. LA situación medial de la sutura coronal del
promontorio y el pubis
D. La posición de la sutura interparietal del
promontorio y el pubis
E. NA
46. ESSALUD 2007 El test más confiable para
determinar maduración pulmonar en el feto
es:
A. Determinación de fosfatidilglicerol
B. Lecitina /esfingomielina
C. Determinación de surfactante pulmonar fetal
D. Test de Clements.
47. ESSALUD 2007 El retardo de crecimiento
intrauterino asimétrico está en relación a:
A. Cromosomopatias
B. Rubeola
C. Insuficiencia placentaria
D. tabaquismo materno
E. desnutrición crónica severa de la ma
48. ESSALUD 2007 La principal causa de DPP es:
A. idiopática
B. HTA
C. Multiparidad
D. Gestación múltipla
E. Cordón corto
49. ESSALUD 2008 Cuál es el aumento de volemia en
una gestación:
A. 15%
B. 30%
C. 45%
D. 75%
E. 95%
50. ESSALUD 2008 Mujer de 30 años con antecedente
de método anticonceptivo de ampollas
trimenstrual en el 2006, acude a consulta por
presentar dolor en fosa iliaca derecha, retraso
menstrual, con formula G2P1011. Al examen
presenta útero de 9cm, dolor al movilizar cuello
uterino, y se palpa masa de 3x2x1 mm en trompa
derecha. ¿Cuál es el dx más probable?:
A. Embarazo tubárico + EPI
B. Embarazo tubárico a pedículo torcido
C. Embarzo tubárico
D. Gestación molar
E. Apendicitis más embarazo ectópico.
D. Bitrocantereo
E. Bi acromial
51. ESSALUD 2008 Cual debe ser la característica del
control prenatal:
A. Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.
B. Temprano, continuo, periódico
C. Sobre todo el 3 trimestre, para detectar patología
materna
D. Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando
se detecta una patología.
E. Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de
alarma sobre todo en gestantes con alto riesgo
obstétrico entre las 28 sem a 40 sem.
52. ESSALUD 2008 Cual de lo
indispensable antes del parto:
A. Rasurar perine
B. Instrumentos estériles
C. Enema evacuante
D. Apisiotomia.
E. Analgesia
siguiente
es
53. ESSALUD 2008 La contracción UTERINA EN EL
PARTO ES:
A. La actividad de la contracción es mayor en el fondo
B. La contracción uterina es mayor en el segmento y
fondo uterino La contracción se inicia en el cuello
uterino
C. La contracción es ascendente
D. La contracción es sincrónica y mayor en el reposo.
54. ESSALUD 2008 Qué diámetro es el de mayor medida
en el feto:
A. Suboccipitobregmatico
B. Suboccipitomentoniano
C. Occipitofrontal
55. ESSALUD 2008 Mujer de 20 años acude a consulta
por dolor en hipogastrio tipo cólico, refiere regla
con retraso de dos ciclos, en regular cantidad,
diferente a las que normalmente presenta. Al
examen útero de 8cm con cuello cerrado, largo,
sin masa en trompa., ovario derecho de 4x3x2 cm
el dx más probable es:
A. Aborto inminente
B. Gestación de 8 semanas
C. Amenaza de aborto
D. Hemorragia uterina disfuncional
E. Ovario poliquistico
56. ESSALUD 2008 Cantidad de sangre perdida en el
parto considerada ya como hemorragia:
A. 350ml
B. 500ml
C. 750ml
D. 1000ml
E. 1500ml
57. ESSALUD 2008 Primera Causa de mortalidad
materna global:
A. Sepsis
B. Eclampsia
C. Hemorragia
D. Aborto
E. Cesárea
58. ESSALUD 2008 Causa más común relacionada con
polihidramnios:
A. Anencefalia
B. Atrofia renal
C. Atresia de esófago
D. Hipoplasia pulmonar
E. Diabetes insípida
59. ESSALUD 2008 La mortalidad materna se considera
toda muerte de causa obstétrica hasta:
A. El parto
B. 2 primeras horas post parto
C. 24horas posparto
D. 7 días post parto
E. 42 días post parto
60. ESSALUD 2009 ¿Cuál de los siguientes signos y
síntomas NO corresponde al cuadro de embolia de
líquido amniótico?
A. Cianosis
B. Disnea.
C. Dolor torácico.
D. Hipertermia.
E. Hipotensión arterial.
61. ESSALUD 2009 Con la segunda maniobra de Leopold
se diagnostica la:
A. Actitud fetal.
B. Posición fetal.
C. Presentación fetal.
D. Situación fetal.
E. Variedad de presentación fetal.
62. ESSALUD 2009 ¿Cuál aseveración relacionada con
el trabajo de parto precipitado es la correcta?:
A. Con frecuencia podemos asistir a una embolia de
líquido amniótico.
B. Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas y 10 cm/h
en multíparas.
C. Es raro que después del parto se presente atonía
uterina y hemorragia.
D. Las contracciones desordenadas con períodos breves
de relajación no afectan significativamente el riego
uterino.
E. Los efectos maternos son graves si el cuello está
significativamente incorporado y el periné y vagina
relajados.
63. ESSALUD 2009 Primigesta en trabajo de parto, 6 cm
de
dilatación
con
membranas
íntegras
prominentes, C–4. Se tacta cordón; conjugado
diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál es
su diagnóstico?:
A. Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía fetal.
B. Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de cordón.
C. Estrechez pelviana y deflexión II.
D. Estrechez pelviana y procúbito de cordón.
E. Estrechez pelviana y prolapso de cordón.
64. ESSALUD 2009 Al desprenderse la placenta, la
hemostasia del sitio de implantación depende
principalmente de:
A. El recuento de plaquetas.
B. La contracción miometrial.
C. La fibrinogenemia.
D. La volemia.
E. Los factores de la coagulación.
65. ESSALUD 2009 Adolescente de 15 años, con 32
semanas de gestación, sin control prenatal, acude a
Emergencia por dolor epigástrico y cefalea. Al
examen impresiona como embarazo de 6 meses por
altura uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria
(+++). El diagnóstico más probable es:
A. Eclampsia.
B. Hipertensión transitoria.
C. Pre-eclampsia severa.
D. Pre-eclampsia superpuesta.
E. Síndrome HELLP.
66. ESSALUD 2009 Con relación al desprendimiento
prematuro de placenta, de los siguientes, el factor
predisponente más frecuente es:
A. Consumo de cocaína.
B. Hábito de fumar.
C. Pre-eclampsia.
D. Traumatismo externo.
E. Trombofilia.
67. ESSALUD 2009 ¿Cuáles son los signos y síntomas
de la ruptura uterina consumada?:
A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa,
sufrimiento fetal agudo.
B. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil,
sufrimiento fetal agudo.
C. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica
uterina irregular.
D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía.
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso,
taquicardia, hipotensión.
68. ESSALUD 2009 Al realizar un legrado uterino por
aborto incompleto se produce una perforación
uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a
seguir?:
A. Administrar analgésicos.
B. Control de funciones vitales.
C. Laparotomía exploratoria.
D. Observación.
E. Transfundir sangre.
69. ESSALUD 2009 Puérpera de 49 horas, cesareada por
RPM de 21 horas, inducción fallida y trabajo de
parto prolongado. Al examen: temperatura de 39,3
°C, taquicardia, sudoración profusa e hipotensión.
¿Cuál es la presunción diagnóstica más probable?:
A. Endometritis granulomatosa.
B. Infección de herida operatoria.
C. Pielonefritis.
D. Sepsis.
E. Tromboflebitis
70. ESSALUD 2009 Gestante de 32 semanas, con
polihidramnios de instalación rápida, que presenta
disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar.
¿Cuál es el tratamiento indicado?:
A.
B.
C.
D.
E.
Amniocentesis.
Amniotomía.
Diuréticos.
Indometacina.
Reposo en cama.
71. ESSALUD 2009 Gestante a término con sangrado
vaginal, en quien se ha descartado las principales
causas de hemorragia del tercer trimestre. ¿Cuál
sería la indicación más apropiada?:
A. Administración de tocolíticos.
B. Cesárea.
C. Inducción del trabajo de parto.
D. Observación.
E. Transfusión de sangre.
72. ESSALUD 2009 Gestante de 27 años, con 30
semanas por última regla, G4, P 2012, cesareada
anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular
cantidad sin contracciones. El diagnóstico más
probable es:
A. Desprendimiento prematuro de placenta.
B. Placenta acreta.
C. Placenta previa.
D. Rotura del seno marginal.
E. Rotura uterina.
73. ESSALUD 2010 ¿Qué punto es el de referencia en la
presentación de cara?
A. Mentón
B. Frente
B. Bregma
C. Occipucio
74. ESSALUD 2010 En el manejo de parto prolongado no
se puede utilizar:
A. Estimulación de pezones
B. Inducción con oxitocina
C. Maduracion con protaglandinas
D. Cesárea
E.
Inducción con ergotaminas
75. ESSALUD 2010 ¿Cuál de los siguientes hallazgos
permite establecer el diagnóstico de aborto
inevitable?
A. Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y
membranas rotas
B. Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado
C. Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y
membranas integras
D. Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos
placentarios
E. Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado con
producto de la concepción retenido durante dos
meses.
76. ESSALUD 2010 Después de un expulsivo normal y
tras 60 minutos de periodo de alumbramiento no se
aprecian signos de desprendimiento placentario a
pesar de haberse aplicado masaje uterino y de
haber incrementado moderadamente la dosis de
oxitocina. Se indica una extracción manual de
placenta y la pared uterina. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Placenta incarcerada
B. Engatillamiento placentario
C. Placenta adherente por acretismo placentario
D. Placenta succenturiada con cotiledón aberrante
E. Placenta circunvalata
77. ESSALUD 2012 Es un cambio fisiológico normal en
el embarazo:
A. Aumento de la motilidad gastrointestinal
B. Disminucion del filtrado glomerular
C. Disminucion del gasto cardiaco
D. Baja de peso
E. Aumento de filtración glomerular
78. ESSALUD 2012 En una gestante de 19 años, cual
es el método más precoz para determinar el
embarazo:
A. Examen físico
B. Fecha de última regla
C. Determinación de B-HCG
D. Movimientos fetales
E. Estudio de líquido amniótico
79. ESSALUD 2012 El nivel sérico de HCG-beta alcanza
su gradiente máximo entre que semanas de
gestación:
A. 4-6 semanas
B. 8-12 semanas
C. 14-16 semanas
D. 20-25 semanas
E. 18-22 semanas
80. ESSALUD 2012 Al tacto vaginal ¿Cuál es el punto de
referencia en la presentación de cara del feto?
A. Frente
B. Nariz
C. Mentón
D. Región malar
E. Bregma
81. ESSALUD 2012 Se denomina encajamiento del
polo fetal:
A. Cuando la cabeza fetal esta a la altura del borde
superior de la sínfisis del pubis
B. Cuando el diámetro biparietal esta a la altura de
las espinas ciáticas
C. Cuando la cabeza está en el borde inferior de la
sínfisis pubiana
D. Cuando la cabeza está en el vértice del hueso sacro
E. Cuando la cabeza está por encima del pubis
82. ESSALUD 2012 Es contraindicación absoluta para
inducir el trabajo de parto:
A. Despropoción cefalo pélvica
B. Embarazo múltiple
C. Gestación múltiple
D. Enfermedad cardíaca materna
E. Polihidramnios
83. ESSALUD 2012 El nivel de proteinuria en un
paciente con pre eclampsia es:
A. >300mg/24h
B. >350mg/24h
C. >250mg/24h
D. >400mg/24h
E. >450mg/dl
84. ESSALUD 2012 Mujer de 28 años con 34 semanas de
gestación presenta dolor pélvico, sangrado vaginal
escaso rojo oscuro, útero hipertónico y sufrimiento
fetal, que diagnostico es el más probable:
A. Rotura uterina
B. DPP
C. Placenta previa
D. Incompetencia cervical
e. Amenaza de aborto
85. ESSALUD 2012 Para determinar la sensibilización Rh
en un recién nacido, ¿Qué prueba auxiliar
utilizaría?:
A. Coombs directo
B. Coombs indirecto
C. Haptoglobina
D. Bilirrubina indirecta
E. Reticulocitos
86. ESSALUD 2013 Mujer de 30 años de edad, presenta
retraso menstrual de 7 días. Para diagnosticar un
posible embarazo, ¿Cuál es el examen a solicitar?:
A. Estrógenos
B. Progesterona
C. HCG- beta
D. LH
E. FSH
87. ESSALUD 2013 ¿Qué maniobra obstétrica permite
determinar la presentación fetal?:
A. Primera maniobra de Leopold.
B. Segunda maniobra de Leopold.
C. Tercera maniobra de Leopold.
D. Cuarta maniobra de Leopold.
E. Peloteo.
88. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la frecuencia cardiaca fetal
normal?
A. 60
B. 120
C. 120 a 160
D. 80 a 120
E. >180
89. ESSALUD 2013 Paciente multigesta de 40 semanas
en expulsivo, es mejor sacar el segundo gemelar
dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento porque...
A. El segundo gemelo es más probable de empezar su
respiración intrautero
B. La placenta puede separarse a medida que la
musculatura se contrae
C. Puede ocurrir parto precipitado
D. El parto precipitado es inminente
E. Es poco probable que la placenta se separen
90. ESSALUD 2013 Definición de fase latente
prolongada de trabajo de parto:
A. >24 horas en nulíparas, >15 horas en multíparas
B. >15 horas en nulíparas, >6 horas en multíparas
C. >31 horas en nulíparas, >14 horas en multíparas
D. >20 horas en nulíparas, >14 horas en multíparas
E. >18 horas en nulíparas, >10 horas en multíparas
91. ESSALUD 2013 La causa más frecuente de
hemorragia del tercer trimestre secundaria a
preeclampsia severa es:
A. Ruptura uterina
B. Placenta previa
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Ruptura prematura de placenta
E. Rupturacervical
de magnesio, el tratamiento de elección es:
A. Carbonato de cálcio
B. N-acetilcisteina
C. Flumacenilo
D. Gluconato de cálcio
E. Carbono activad
92. ESSALUD 2013 Después de un legrado uterino por
mola, la prueba de seguimiento es:
A. BHCG seriado
B. Radiografía pélvica
C. Biopsia
D. Ecografía
E. TAC
96. Essalud 2015 ¿Cual es el tipo de pelvis que genera
mayor cantidad de distocias:
A. Ginecoide
B. Androide
C. Antropoide
D. Platipeloide
E. Mixta
93. ESSALUD 2013 Una mujer gestante de 16 semanas
según última regla acude a emergencia por
presentar cefalea, epigastralgia y presión arterial
de 160/100; con una altura uterina de 22 y dosaje
de B-HCG por encima del límite normal para su
edad gestacional, según lo descrito que patología
tiene la paciente:
A. Preclampsia leve
B. Preclampsia severa
C. Hipertensión gestacional
D. Mola hidatiforme
E. Eclampsia
94. ESSALUD 2013 La causa más frecuente de
hemorragia del tercer trimestre secundaria a
preeclampsia severa es:
A. Ruptura uterina
B. Placenta previa
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Ruptura prematura de placenta
E. Rupturacervical
95. ESSALUD 2013 Paciente con sobredosis de sulfato
97. Essalud 2015 Mujer gestante de 36 semanas con
buenas contracciones borramiento 90% dilatación
7cm luego de 3horas borramiento 90% dilatación
7cm elija el mejor paso a seguir
A. Cesárea
B. Esperar trabajo de parto espontaneo
C. Inducción de trabajo de parto
D. Rotura de membranas
E. Misoprostol
98. Essalud 2015 Gestante de 17 semanas a la que se le
practica monitorización fetal no estresante con el
siguiente resultado: FCF 135 lpm, ondulatoria baja,
movimiento fetales escasos ( ˂ 5/20 min) y no
ascensos de la FCF, ¿ que actitud tomaría?
A. Cesarea urgente
B. Inducción del parto
C. Amniocentesis tardia
D. Prueba de pose
E. Funiculocentesis
99. Essalud 2015 Paciente con dolor uterino, útero
contraído, sufrimiento fetal
A. DPP
B. Placenta previa
C. Vasa previa
D. Preeclampsia
E. Ninguna
100. Essalud 2015 No corresponde a aborto inevitable:
A. Membranas integras
B. Membranas rotas
C. RPM
D. Sufrimiento fetal
E. Perdida de liquido
101. Essalud 2015 Causa principal de hemorragia
postparto:
A. Atonía uterina
B. Ruptura cervical
C. Acretismo placentario
D. Involucion uterina
E. Ruptura uterine
102. Essalud 2015 ¿Cuál es la definición de síndrome
de sheehan?
A. La hipertrofia de la hipófisis post parto incrementa
el riesgo de infarto hipofisiario
B. La hiperplasia hipotalámica durante el embarazo
aumenta el riesgo de hemorragia uterina
C. El infarto de la hipófisis durante el embarazo que
causa riesgo de hemorragia e hipovolemia
D. La apoplejía condicionada por la hemorragia
uterina post parto
E. La hyperplasia hifisiaria que condiciona la
hemorragia uterina.
103. Essalud 2015 Paciente con retención de placenta
en sitio rural, sangrado intermitente, ya se ha
realizado maniobras manuales ¿cual sería la conducta
siguiente, si el jefe del centro salud no se encuentra
presente:
A. Dar ergometría
B. Extracción manual de placenta
C. Misoprostol via oral
D. Colocas vía EV con solución salina
E. Ninguna
104. Essalud 2015 En qué semana es más útil el
examen de translucencia nucal para evaluar riesgo
de comosopatias:
A. 8 – 10 ss
B. 10 – 12 ss
C. 12 – 16 ss
D. 18 – 20 ss
E. Ninguno
105. Essalud 2015 En que semanas es más útil hacer
proxilaxis con cerclaje para prevención de aborto
por incompetencia cervical:
A. 12 – 14 ss
B. 14- 16ss
C. 16 – 20 ss
D. 20 – 22ss
E. Ninguno
106. Essalud 2015 En qué semana se hace el screening
para DM en la madre:
A. 24 – 28 ss
B. 21 – 24 ss
C. 28 – 32 ss
D. 32 – 36 ss
E. Ninguno
107. Essalud 2015 Gestante llega a hospital en los
exámenes destaca sufrimiento fetal, doble circular
de cordón, conducta a seguir:
A. Cesárea
B. Esperar parto espontaneo
C. Inducir trabajo de parto
D. Conducción con oxitocina
E. Ninguno anterior
108. Essalud 2015 ¿Cuál es la causa de hemorragia de
origen fetal en la segunda mitad del embarazo?:
A. Desprendimiento prematuro de placenta.
B. Placenta circunvalata
C. Placenta previa.
D. Rotura uterina.
E. Vasa previa
109. ESSALUD 2016 Cerclaje electivo en la
incompetencia cervical, en que semana se indica.
A. 12 a 14 sem
B. 14 a 16 sem
C. 16 a 20 sem
D. 15 a 21 sem
E. 25 a 25 sem
110.
ESSALUD 2016 Gestante de 36 semanas
presenta sangrado oscuro y útero hipertónico.
A. DPP
B. Vasa previa
C. Placenta previa
D. Aborto
111. ESSALUD 2016 Gestante con epigastralgia,
cefalea intensa, tinnitus, presión 160/100, que
esperaría encontrar en el examen de orina:
A. Hematuria
B. Proteinuria
C. Piuria
D. Cilindros hemáticos
112. ESSALUD 2016 Gestante con epigastralgia,
cefalea intensa, tinnitus, hiperreflexia, presión
160/100, que medida tomaría:
A. Sulfato de magnesio
B. Nitroprusiato de sodio
C. Carvedilol
D. Valsartan
E. Captopril
113. ESSALUD 2016 En la fisiología de la gestante, con
respecto al aumento del volumen sanguíneo, marque
lo correcto:
A. Aumenta solo el plasma
B. Aumenta solo los eritrocitos
C. Aumenta mas Plasma que eritrocitos
D. Aumentan más eritrocitos que plasma
E. No aumenta el plasma ni los eritrocitos
114. ESSALUD 2016 Sobre la clasificación de desgarro
perineal, afectación de músculo pero no de esfínter
anal, a que grado corresponde:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
115. ESSALUD 2016 La relación del eje de la madre con
el eje del producto, se define como:
A. Situación
B. Variedad
C. Posición
D. Presentación
E. Actitud
116. ESSALUD 2016 Cuanto mide el conjugado
diagonal:
A. 10.5 cm
B. 9 cm
C. 12 cm
D. 11 cm
E. 13 cm
117. ESSALUD 2016 Causa más frecuente de infección
puerperal
A. Vaginitis
B. Mastitis
C. Endometritis
D. ITU
E. Flebitis
118. ESSALUD 2016 Joven con antecedente de mola,
cual es el mejor examen para pronóstico y control
A. TAC
B. BHCG seriado
C. Ecografía TV
D. Ecografia TA
E. RMN
119. ESSALUD 2016 Cual es la variedad de posición
más frecuente en un parto gemelar a término:
A. Uno cefálico y uno podálico
B. Los dos cefálicos
C. Los dos podálico
D. Uno cefálico y uno transverso
E. Uno podálico y uno transverso
120. ESSALUD 2016 Mejor indicador en un parto postermino:
A. Oligoamnios
B. Polihidramnios
C. Sufrimiento fetal
D. RPM
E. Distocias de presentacion
PEDIATRÍA
1. ESSALUD 2001 En relación a la varicela,
marque la respuesta FALSA:
A. La incubación es de 14 a 16 días
B. El exantema es cefalocaudal
C. La inmunidad es permanente
D. Las costras contagian
E. Las lesiones son pruriginosas
2. ESSALUD 2001: ¿Cual de los siguientes no
causa bronquiolitis?:
A. Virus respiratorio sincitial
B. Virus influenza
C. Adenovirus
D. Hemophilus influenza
E. Virus parainfluenza
3. ESSALUD 2001 :La etiología más frecuente de
neumonía bacteriana en lactantes y
preescolares es:
A. Diplococcus pneumoniae
B. Hemophilus influenza
C. Neisseria meningitidis
D. Estreptococo beta-hemolítico del grupo A
E. Estreptococo beta-hemolítico del grupo B
4. ESSALUD 2001: Los requerimientos hídricos
para un lactante de 3 meses y 5 kg de peso
serán:
A. 800 mL/día
B. 900 mL/día
C. 650 mL/día
D. 750 mL/día
E. 500 mL/día
5. ESSALUD 2001: Con respecto a
convulsiones
febriles,
marque
INCORRECTO:
las
lo
A. El antecedente de convulsiones febriles
no apoya el diagnóstico
B. Es importante precisar el tipo de crisis
para asegurar el diagnóstico
C. El tratamiento profiláctico es efectivo
D. El antecedente de epilepsia en la familia
no apoya el diagnóstico
E. En el post ictal lo menos importante es
indicar diazepam
A.
B.
C.
D.
E.
BCG
Varicela
SPR
Polio intramuscular
Todas pueden administrarse
6. ESSALUD 2001 Es correcto lo siguiente en el
síndrome de Turner (45X), EXCEPTO:
A. Baja estatura
B. Disgenesia gonadal
C. Amenorrea primaria
D. Retardo mental
E. Tórax amplio de mamas muy separadas
10. ESSALUD 2004 La propagación máxima del
virus del sarampión se hace a través de las
gotitas que expulsa el niño en:
A. El periodo de incubación
B. La fase eruptiva
C. El inicio de la desaparición de la
erupción
D. Periodo post-erupción
E. El estadio prodrómico o
fase catarral
7. ESSALUD
2004:
Son
vacunas
de microorganismos vivos atenuados,
EXCEPTO:
A. Polio oral
B. Hepatitis A
C. Sarampión
D. Rubéola
E. Todas las anteriores
11. ESSALUD 2004 : Los requerimientos de
agua por vía oral de un niño de 9 meses es
el siguiente:
A. 90 cc/kg/día
B. 80 cc/kg/día
C. 100 cc/kg/día
D. 150 cc/kg/día
E. 190 cc/kg/día
8. ESSALUD 2004: La vacunación BCG durante la
infancia en relación a la TBC del adulto:
A. Lo protege adecuadamente
B. Influye en la cadena de transmisión
C. Lo protege en zonas endémicas
D. Tiene poco efecto sobre la
incidencia final de TBC en adultos
E. Tiene gran efecto sobre la
incidencia final de TBC en adultos
12. ESSALUD 2004: Un lactante de 9 Kg. con
diarrea, luce moderadamente deshidratado,
el déficit de líquidos probablemente sea del
orden de:
A. 1800 mL.
B. 1350 mL.
C. 1900 mL.
C. 450 mL.
D. Ninguna de las anteriores.
9. ESSALUD 2004: En un niño con VIH, está
contraindicado la aplicación de:
13. ESSALUD 2004 En un niño de 3 años con
tumefacción y dolor en miembros
inferiores, acompañado de lesiones
pápulo-equimóticas simétricas. ¿Cuál sería
el diagnóstico clínico?:
A. Púrpura trombocitopénica idiopática
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. Ninguno de los anteriores
14. ESSALUD 2004: ¿Cuál de los
siguientes corresponde al periodo perinatal?
A. 22 a 28 semanas de gestación
B. 22 a 34 semanas de gestación
C. 20 a 40 semanas de gestación
D. 20 semanas de gestación a 4- semanas post
parta
E. Solamente a los 8 días post parto
15. ESSALUD 2004: La causa más frecuente de
mortalidad perinatal es:
A. Prematuridad
B. Infecciones
C. Malformaciones
D. NEC
E. Asfixia
16. ESSALUD 2005 Con relación a la técnica del
amamantamiento, el signo que indica que el
niño hace un buen agarre es:
A. La nariz del bebé está pegado a la
areola
B. La boca del bebe está semiabierta
C. Se observa gran parte de la areola
libre
D. El mentón del bebe está separado
del pecho de su madre
E. El labio inferior del bebe está
evertido
17. ESSALUD 2005:
En la desnutrición
marasmática, el trastorno fundamental es:
A. Hepatomegalia importante
B. Presencia de edemas
C. Pérdida de tejido graso y muscular
D. Dermatitis con despigmentación
E. Irritabilidad
18. ESSALUD 2005: Caracteriza a la
adolescencia temprana:
A. El interés sexual pasa a un
segundo plano
B. La
mayoría
alcanza
el
pensamiento formal
C. Incremento de la autoestima
D. Mayor acercamiento emocional
con los padres
E. Predominio de pertenencia al grupo
19. ESSALUD 2005 Actualmente, en el Programa
de Inmunizaciones del MINSA NO está
incluida la vacuna contra:
A. Difteria
B. Sarampión
C. Poliomielitis
D. Varicela
E. Hepatitis B
20. ESSALUD 2005 : La medicación que
permite una mejoría rápida de un
lactante con crup infeccioso grave es:
a. Adrenalina en nebulización
b. Dexametasona vía endovenosa
c. Ambiente húmedo
d. Antibióticos
e. E Salbutamol en inhalación
21. ESSALUD 2005: La causa más común de
formación de bulas en pulmón de niños con
neumonía es:
A. La debilidad del intersticio pulmonar
B. La capacidad necrotizante
del estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva de
Klebsiella
E. La intensidad de la tos
22. ESSALUD 2005 En caso de meningoencefalitis
bacteriana pediátrica tratada eficazmente, el
LCR se esterilizará en un 90% de los casos en:
A. 48 a 72 horas
B. menos de 24 horas
C. 24 a 36 horas
D. 4 días
E. 1 semana
23. ESSALUD 2006: No está en el carnet de
crecimiento y desarrollo:
A. Desarrollo psicomotor
B. Peso
C. Talla
D. Alimentación
E. Perímetro cefálico
24. ESSALUD 2006 :Las infecciones de vías
aéreas superiores en pediatría son
frecuentemente causadas por:
A. Virus.
B. Bacterias aerobias
C. Hongos.
D. Mycobacterium.
E. Bacterias anaerobias
25. ESSALUD
2006
Enfermedad
hipertrófica de píloro (no es cierto):
A. Vómitos post prandiales no biliares
B.
C.
D.
E.
Pérdida de peso
Vómitos biliosos
Deshidratación
Trastornos electroliticos
26. ESSALUD 2007 Los primeros dientes en brotar
en el niño son:
A. Incisivos centrales maxilares
B. Incisivos centrales mandibulares
C. Caninos maxilares
D. Caninos mandibulares
E. Molares
27. ESSALUD 2007: En relación a la
adolescencia, señale lo falso:
A. El primer signo puberal visible en las
niñas es el desarrollo del botón
mamario, alrededor de los 8 años.
B. El estirón del crecimiento se inicia
distalmente por manos, pies y
extremidades.
C. Los cambios puberales de las fases 1 y
2 de tanner coinciden con la
adolescencia temprana.
D. En la adolescencia tardía se prefiere la
relación de grupo a la relación con
personas del sexo opuesto.
E. La activación neurohormonal para el
inicio de la pubertad es dependiente de
los factores culturales
28. ESSALUD 2008: El mejor método para llegar al
diagnóstico en un niño con talla corta es:
A. Edad ósea
B. Curva de crecimiento
C. Dosaje de GH
D. Dosaje de insulina.
E. Radiografia
29. ESSALUD 2008: El inicio de la ablactancia se
realiza a los:
A. 6 meses
B. 8 meses
C. 12 meses
D. 3 meses
E. 15 meses
30. ESSALUD 2008 : En un niño de 3 años con
tumefacción y dolor en miembros inferiores,
acompañado de lesiones pápulo-equimóticas
simétricas en miembro inferior y superior.
¿Cuál sería el diagnóstico clínico?:
A. Púrpura trombocitopénica idiopática
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. Glomerulonefritis
31. ESSALUD 2008: Agente causal de
bronquiolitis y neumonía en lactantes:
A. Rinovirus
B. Virus
C. Adenovirus
D. Parainfluenza
E. Micoplasma
32. ESSALUD 2008: En un niño de 3 años Qué
porcentaje ocupa el agua corporal:
A. 30%
B. 50%
C. 65%
D. 75%
E. 85%
33. ESSALUD 2008 El tratamiento de elección de
la hipertrofia congénita del píloro:
A. Piloromiotomia
B. Pirolotomia
C. Antrectomia
D. Papilotomia
E. Observación
34. ESSALUD 2008: Lactante asintomático que de
manera súbita presenta distensión abdominal
difusa, llanto, con heces en bolo de color
rojizo, el dx más probable es:
A. Disentería
B. Intususcepción
C. Volvolo
D. Apendicitis
E. Hipertrofia Pilórica
35. ESSALUD 2009: En un neonato con
diagnóstico clínico de meningitis bacteriana
que
el
LCR
presenta
cocobacilos
grampositivos intra y extracelulares, ¿en cuál
de los siguientes microorganismos se debería
sospechar?:
A. Enterococo fecalis
B. Escherichia coli
C. Klebsiella pneumoniae
D. Listeria monocytogenes
E. Streptococcus agalactiae
36. ESSALUD 2009: Lactante de un mes de
edad, con 5 días de vómitos postprandiales.
Al examen luce activo, algo adelgazado y
con deshidratación leve. La madre refiere
que lacta con avidez. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?:
A. Atresia de esófago.
B. Bandeletas de Ladd.
C. Estenosis hipertrófica del píloro.
D. Obstrucción intestinal.
E. Reflujo gastroesofágico.
37. ESSALUD 2011: La fontanela
anterior generalmente se cierra:
A. A los 6 meses de edad.
B. Entre 6 y 12 meses de edad.
C. Entre 9 y 18 meses de edad.
D. Entre 18 y 24 meses de edad.
E. Entre 20 y 28 meses de edad.
38. ESSALUD 2011 Un niño de 3 años de edad
presenta hace2 días un cuadro catarral leve,
con fiebre de 37.5 "C, conjuntivitis sin
fotofobia
,adenopatías retroariculares y exantema que
dura 3 días el cual es morbiliforme y
confluente en la cara. El diagnóstico es:
A. Eritema infeccioso.
B. Escarlatina.
C. Exantema súbito.
D. Rubéola.
E. Sarampión.
39. ESSALUD 2011 :Un niño de 2 años no
vacunado que inicia erupción de varicela.
Aproximadamente, ¿En qué rango de días
se produjo el contagio?:
A. 4-6.
B. 6-9.
C. 10-21.
D. 15-25.
E. 25-30.
40. ESSALUD 2011 :¿Cuál es el tratamiento
específico de la rubeola?
A. Antivirales.
B. Corticoides.
C. Antibióticos.
D. No existe tratamiento viral específico.
E. Antimicóticos.
41. ESSALUD 2011: Un niño de 12 años se
presenta con una erupción eritematosa de
aspecto de “papel de lija” con fiebre de
39.4 ºC. La prueba rápida estreptocócica
realizada en la secreción purulenta es
positiva para estreptococo B hemolítico del
grupo A. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Fiebre reumática.
B. Escarlatina.
C. Erisipela.
D. lmpétigo.
E. Eritema infeccioso.
42. ESSALUD 2011: El máximo riesgo de un niño
pequeño previamente sano que tiene un
cuerpo extraño aspirado no diagnosticado es:
A. Anafilaxia aguda mortal.
B. Bronquiectasias crónicas.
C. Absceso pulmonar.
D. Neumonías recurrentes.
E. Muerte súbita por obstrucción total de
las vías aéreas
43. ESSALUD 2011: Varón de 4 años con
rinorrea maloliente unilateral de 2 semanas
de evolución. El diagnóstico más probable
es:
A. Cuerpo extraño intranasal
B. Ocena por Coxiella.
C. Poliposis nasal.
D. Rinitis seca anterior
E. Rinitis atrófica.
44. ESSALUD 2011: El examen del moco fecal en
la deposición sirve para demostrar:
A. Etiología viral de la Diarrea.
B. Etiología bacteriana de la Diarrea.
C. Lesión del intestino bajo.
D. Reacción inflamatoria.
E. Presencia de gérmenes patógenos
45. ESSALUD 2011 Paciente de 2 años con diarrea
infecciosa y vómitos a quien se le administra
cotrimoxazol/trimetoprin. Luego de una
semana se agrega debilidad, irritabilidad,
disminuye la diuresis y presenta anemia con
petequias, ¿Cuál es su primera posibilidad
diagnóstica?
A. Púrpura Trombocitopénicaldiopática.
B. Leucemia aguda.
C. Tifoidea.
D. Anemia hemolítica.
E. SÍndrome urémico hemolítico.
46. ESSALUD 2011: Lactante de 10 meses,
erupción papular, algunas vesículas y zonas
de eczemas, localizadas en plantas, palmas,
cara y cuero cabelludo. La madre tiene
pápulas pruriginosas en región mamaria y
axilas. El diagnóstico es:
A. Dermatitis atópica.
B. Acarosis.
C. Varicela.
D. Pediculosis.
E. lmpétigo.
47. ESSALUD 2011: Un lactante de seis
meses amamantado con leche materna
presenta un cuadro súbito de llanto intenso,
con flexión de los miembros inferiores. Estos
episodios tienen una duración de
aproximadamente 2 a 5 minutos y se repiten
cada 10 a 15 minutos. Ha presentado una
deposición con sangre roja rutilante y moco.
El diagnóstico más probable es:
A. Diarrea Por shigella.
B. Diarrea Por campylobacter.
C. Divertículo de Meckel'
D. lnvaginación intestinal.
E. Alergia a la Proteína de leche.
48. ESSALUD 2012 : ¿Cuál es la constante
somatométrica que identifica a la
malnutrición crónica infantil?
A. Déficit de peso para la talla
B. Déficit de talla para la edad
C. Déficit de peso para la edad
D. Talla para la edad en 96%
E. Peso debajo del percentil 25
49. ESSALUD 2012 : Lactante de 16 meses
cuya dieta consta de papillas de hidrato de
carbono desde que dejo de ser amamantado
a los 9 meses. Esta pálido apático, con edema
en miembros inferiores. El peso esa en el
percentil 75-90. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnostico más probable?
A. Marasmo –Kwashiorkor
B. Marasmo
C. Escorbuto
D. Raquitismo
E. Kwashorkor
50. ESSALUD 2012: Lactante de 11 meses con
febrícula
de
3
días,
presenta
enrojecimiento facial que se extiende al
tronco y extremidades proximales
respetando palmas y plantas. ¿Cuál es el
probable diagnóstico?
A. Rubéola
B. Eritema infeccioso
C. Enfermedad febril inespecífica
D. Enfermedad mano-pie-boca
E. Escarlatina
51. ESSALUD 2012: Lactante de 10 meses
presenta erupción febril, congestion y
eritema faríngeo, lesiones vesiculares en
lengua, paladar y palmas de manos y pies.
¿Cuál es el agente causal?
A. Adenovirus
B. Coxsackie virus
C. Herpes virus
D. Rinovirus
E. Virus sincitial respiratorio
52. ESSALUD 2012: Las manchas de Koplik
aparecen:
A. Antes de la fase exantemática
B. Despues que termine la enfermedad
C. Durante la fase exantemática
D. En el periodo prodrómico
E. En el periodo de incubación
53. ESSALUD 2012 Un niño de tres años presenta
repentinamente tos y dificultad respiratoria
mientras juega con sus hermanos. Presenta
sibilancias en hemitórax izquierdo, el
diagnostico posible es:
A. Tuberculosis
B. Asma
C. Aspergilosis
D. Aspiracion de cuerpo extraño
E. Anafilaxis
54. ESSALUD 2012: Lactante de 9 meses,
presenta desde hace 15 días accesos de tos,
cianosis perioral, tiene un hermano de 3
años, que hace 15 días fue diagnosticado de
coqueluche. Con respecto al coqueluche,
elija la opción correcta:
A. Cientificamente se ha demostrado que
no debe darse macrolidos
B. Dar solo antitusígenos
C. De elección es la claritromicina
D. Son útiles los macrolidos durante la
fase paroxística
E. De elección amoxicilina
55. ESSALUD 2012: Niño de 4 meses con lactancia
materna que presenta deposiciones con
moco, sin sangre en número de 3 veces por
día. No vómitos, afebril, sin signos de
deshidratación oral. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
A. Lactancia materna más suero
de rehidratación oral
B. Lactancia materna y sopa de zanahoria
C. Administrar fórmula láctea sin lactosa
D. Lactancia materna exclusiva
E. Reposo gástrico por 6 horas
56. ESSALUD 2012: Factores que favorecen el
desarrollo de una enterocolitis en el RN:
A. Asfixia, prematurez, cateterismo de la
vena umbilical
B. Alimentacion enteral, persistencia del
ductus arterioso y tratamiento con
salbutamol
C. Asfixia, prematurez y raza blanca
D. Raza negra, bajo de peso para la edad
gestacional y anemia
E. Raza negra, bajo de peso para la edad
gestacional y alimentación parenteral
57. ESSALUD 2013 :El primer signo
puberal femenino que suele reconocerse es:
A. Telarquia
B. Menarquia
C. Pubarquia
D. Gonarquia
E. Adrenarquia
58. ESSALUD 2013: ¿Cuál de las siguientes
vacunas se asoció a invaginación intestinal?
A. Anti polio oral
B. Anti pólio IM
C. Antisarampoñosa
D. Antirotavirus
E. Antiamarílica
59. ESSALUD 2013 Niño de 7 meses que presentó
fiebre de 39.5 °C hace dos días. Luego, inicia
con exantema maculo papular no pruriginoso:
A. Eritema infeccioso
B. Sarampión
C. Exantema súbito
D. Rubeola
E. Reacción adversa
60. ESSALUD 2013 : Causa de sangrado
digestivo bajo más frecuente en lactantes:
A. Fisura anal
B. Divertículo de Meckel
C. Enfermedad inflamatoria intestinal
D. Pólipos intestinales
E. Tumores
61. ESSALUD 2013: Paciente escolar de 3 años de
edad que ingiere accidentalmente una
solución de lejía o soda cáustica presentando
dolor, salivación y congestión de la mucosa
nasal.
¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
A. Provocar emesis
B. Lavado gástrico
C. Limpieza de la piel y mucosa
D. Carbón activado
E. Gluconato de calcio, EV
62. ESSALUD 2015: Lactante que rueda de
prono a supino y se sienta sin soporte. ¿cuál
es su edad en meses?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 2
E. 3
63. ESSALUD 2015: Lactante de 6 meses que fue
operado al nacer por mielomeningocele,
presenta en consulta clínica fiebre 38 grados
sin ninguna otra sintomatología de
importancia, diagnostico:
A. Meningitis
B. ITU
C. Infección de herida operada
D. Ventriculitis
E. Otitis media aguda
64. ESSALUD 2016: La bronquiolitis obliterante es
una patología típica de:
A. Rinovirus
B. VSR
C. Adenovirus
D. Influenza virus
E. Herpes virus
65. ESSALUD 2016 Niño con deposiciones acuosas
esteatorreicas 3 veces al día por dos días, le
remiten y en los meses siguientes igual, hace
un año. Llega a consultorio. Apetito normal.
Después de cada comida presenta dolor en
mesogastrio y leve distensión abdominal. Que
parasitosis pensaría.
A. Áscariasis
B. Disenteria
C. Oxiuriasis
D. Giardiasis
E. Difilibotrum
66. ESSALUD 2016 RN con fibrosis quística, cuál
es la manifestación más relacionada:
A. Ileo meconial
B. Icteria
C. Fiebre
D. Vomitos
E. Resfrio
67. ESSALUD 2016 Lactante de 8 meses, hace 2
días presenta coriza y luego sibilantes.
A. Bronquiolitis
B. Asma
C. Neumonía
D. ITU
E. Crup
68. ESSALUD 2016 Niño con retraso mental,
macroglosia, voz ronca:
A. Hipotiroidismo congénito
B. Hipertiroidismo congenito
C. Sindrome de Kalman
D. Sindrome de Down
E. Sindrome de Turner
69. ESSALUD 2016 Niño con eccema, neumonía a
repetición, 500 de plaquetas, plaquetas de
forma pequeña.
A. Síndrome de job
B. Trisomia 13
C. Klinefelter
D. Sindrome de Wiscott Aldrich
E. Sindrome de turner
70. ESSALUD 2016 RN con antecedente de DIPII y
líquido amniótico meconial, nace hipotónico,
apnea y bradicardico. Que medida tomaría.
A. Intubación y aspiración de secreciones
B. Estimulación táctil y aspiración de
secreciones
C. Traquestomia y VPP
D. VPP con mascarilla
E. Ventilación mecánica
71. ESSALUD 2016 Niño con alopecia, lesión en
piel (acrodermatitis), diarrea, deficiencia de
que vitamina:
A. Zn
B. Niacina
C. Vitamin B12
D. Tiamina
E. Ácido fólico
72. ESSALUD
2016
RN
con
hepatoesplenomegalia, rinitis purulenta,
anemia, rash maculopapular y descamación
de Palmas y plantas. ¿Cual es el diagnóstico
más probable?
A. Sífilis congénita
B. Toxoplasmosis Rubeola
C. Herpes
D. Citomegalovirus
E. Rubeola
73. ESSALUD 2016 Lactante de 8 días de nacido
con distensión abdominal y vómitos biliosos
abundantes, signo de la doble burbuja.
A. Atresia duodenal
B. Páncreas anular
C. Malrotación intestinal
D. Hipertrofia de piloro
E. Agenesia de colon
74. ESSALUD 2016 En quien está indicado examen
oftalmológico
para
retinopatía
del
prematuro:
A.
B.
C.
D.
E.
A todo RN menor de 1500 gr
A todo RN menor de 2500 gr
A todo RN menor de 37 semanas
A todo RN menor de 30 semanas
RN que tiene bajo peso para su edad
gestacional
75. ESSALUD 2016 Complicación más frecuente
del tratamiento rapido de la hipernatremia en
pediatría:
A. Mielinolisis pontina
B. Hidrocefalia
C. Hemorragia intraventricular
D. Meningitis
E. Absceso cerebral
76. ESSALUD 2016 Factor más asociado a la
enterocolitis necrotizante:
A. Hipoxia
B. Prematuridad
C. A término
D. Dieta con calostro
E. Hidratación
77. ESSALUD 2016 Factor de riesgo para RN
MICROSÓMICO:
A. Obesidad
B. Diabetes materna
C. Tabaco
D. Multiparidad
E. RCIU
78. ESSALUD 2016 RN a las 6 horas de nacido
presenta edema en párpados, conjuntivas
enrojecidas, secreción ocular clara. El
diagnóstico más probable.
A. Conjuntivitis química
B. Conjuntivitis por gonococo
C. Conjuntivitis por chlamydia
D. Conjuntivitis por amebas
E. Conjuntivitis por hongos
79. ESSALUD 2016 En el RN para que se indica la
vacuna de hepatitis B
A. Prevenir el carcinoma hepatocelular
B. Evitar la transmisión vertical
C. No adquiera enfermedad cuando sea
sexualmente activo
D. Evitar hepatitis por relaciones sexuales
E. Evitar hepatitis por transfusión de sangre
80. ESSALUD 2016 Niño previamente sano, hace
2 días púrpura eritematosa en glúteos y cara
posterior de muslos, T°37, plaquetas 200 000.
Cuál es su presunción diagnóstica.
A. Leucemia
B. Anafilaxia tóxica
C. Purpura de Henoch
D. Violación
E. Meningocococemia
81. ESSALUD 2016 Niño con catarro, luego faringe
congestiva, oído abonado que no se dilata con
otoscopia neumática.
A. OMA
B. Sepsis
C. Faringitis
D. Bronquiolitis
E. Neumonía
SALUD PÚBLICA
1. ESSALUD 2001-60 En la validación de pruebas
diagnósticas, el denominador de sensibilidad es:
A. Número total de personas enfermas
B. Población expuesta
C. Número total de casos nuevos D. Número de
personas infectadas
D. Numero total de personas sanas
E. Ninguna anterior.
2. EsSalud 2001-75. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es incorrecta?:
A. “Brote” es la asociación de dos o más casos de
enfermedad infecciosa en un lugar
determinado.
B. “Virulencia” es la capacidad que tiene el agente
infeccioso de producir un daño grave.
C. “Holoendemia” es la existencia masiva y desde
edades tempranas de una enfermedad infecciosa
en un área determinada.
D. “Infectividad” es la capacidad que tiene el agente
infeccioso de producir una enfermedad.
E. “Hiperendemia” es el incremento en la incidencia
de una enfermedad infecciosa por encima de los
niveles habituales.
3. EsSalud 2001-59. En el estudio de la causalidad en
epidemiologia, la diferencia esencial entre un
estudio experimental y uno de observación
consiste en que en la investigación experimental:
A. El estudio es retrospectivo.
B. Los grupos de estudio y control son de igual
tamaño.
C. El estudio es prospectivo.
D. Los investigadores determinan quienes están
expuestos y los que no están no expuestos a los
factores causales supuestos.
E. Los grupos de estudio y control son seleccionados
según el antecedente de exposición al factor
causal supuesto.
4. ESSALUD 2001-58: La tasa de mortalidad infantil
se calcula teniendo en cuenta:
A. Los fallecidos menores de 5 años y los nacidos
vivos en ese año
B. Los fallecidos menores de cuatro años y los
nacidos vivos en ese año
C. Los fallecidos menores de un año y los nacidos
vivos en ese año
D. Los fallecidos dentro de los 28 días de edad
E. Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas
en un periodo de tiempo de 10 horas.
5. EsSalud 2002-55. Marque la definición correcta de
Salud Pública:
A. Una especialidad clínica que busca conocer la
causa de las enfermedades.
B. Un campo médico e interdisciplinario en el que
se ven los problemas de salud poblacionales,
para conocer las causas y poder prevenirlas o
controlarlas.
C. Una acción del gobierno para mitigar el daño en
salud.
D. Una especialidad de las Ciencias Sociales con
preponderancia médica.
E. Una disciplina que considera la atención individual
y colectiva de la salud.
6. EsSalud 2002-56. La primera causa de mortalidad
de niños menores a un año en el Perú actualmente
se debe a:
A. Causas perinatales.
B. Infecciones respiratorias agudas.
C. Accidentes y traumatismos.
D. Desnutrición.
E. Enfermedades diarreicas agudas.
7. EsSalud 2002-57. Al medirse la talla de un recién
nacido, se halló que mide 50cm. En este caso se
ha utilizado una escala de medición:
A. Nominal
B. Ordinal
C. De intervalo
D. De razón
E. Cualitativa
8. EsSalud 2002-58. Las dos técnicas principales que
suelen usarse para descubrir las enfermedades
crónicas son los exámenes periódicos de salud y
los programas de detección masiva, es decir las
pruebas de screening. Estas técnicas centran su
atención en:
A. Personas sanas o paciente enfermos pero
asintomáticos.
B. Individuos con diagnóstico de enfermedades
crónicas.
C. Pacientes hospitalizados.
D. Personas con signos y síntomas de enfermedades
crónicas.
E. Individuos tomados al azar de la población general
9. EsSalud 2002-59. El proceso administrativo se
define como:
A. La aplicación secuencial de técnicas gerenciales
para la consecución de objetivos y optimización
de recursos.
B. La administración de una acción y la programación
de sus actividades.
C. El comportamiento esperado de la organización
para con la sociedad.
D. La descripción de las funciones gerenciales y las
competencias de cada cargo.
E. El comportamiento debido de la organización y su
ambiente laboral.
10. EsSalud 2002-60. El eje central y distintivo del
enfoque estratégico en la administración
utilizada en gestión de salud es:
A. La conducción del gerente.
B. La gestión moderna del conocimiento.
C. La calidad total y el control.
D. La reingeniería y la logística.
E. La definición de escenarios para su
aprovechamiento adecuado.
11. EsSalud 2002-61. Una gráfica o diagrama de
dispersión de dos variables nos permite:
A. Observar la correlación entre dos variables.
B. Medir la dispersión de los valores alrededor de su
medio.
C. Ver si existen diferencias significativas entre dos
promedios.
D. Graficar el error estándar.
E. Representar el valor promedio de una distribución
de frecuencia.
12. EsSalud 2002-62. En los estudios de casos y
controles, los controles están integrados por:
A. Todos los individuos con el factor causal
estudiando.
B. Todos los individuos con el daño.
C. Todos los individuos sin el factor causal
estudiando.
D. Todos los individuos sin el daño o variable
dependiente.
E. Todos los individuos expuestos a la causa, pero
sanos.
13. EsSalud 2002-86. El nuevo tratamiento para una
enfermedad de larga evolución impide la
muerte, pero no cura definitivamente; en este
caso ocurrirá:
A. La prevalencia de la enfermedad disminuye.
B. La incidencia de la enfermedad aumenta.
C. La prevalencia de la enfermedad aumenta.
D. La incidencia y prevalencia de la enfermedad
disminuye.
E. La incidencia de la enfermedad disminuye.
14. EsSalud 2002-87. En el contexto de los estudios
epidemiológicos, una cohorte es:
A. Una población específicamente seleccionada
para el estudio.
B. Una población que comparte una serie de
características comunes, incluida la exposición o
no exposición al factor de riesgo de interés.
C. Una población que padece la enfermedad.
D. Una población que comparte una serie de
características comunes, excluida la exposición o
no exposición al factor de riesgo de interés.
E. Una muestra representativa de aquella población
a la cual queremos aplicar los resultados del
estudio.
15. EsSalud 2002-88. La mejor definición de
epidemia es la que considera sólo:
A. Cualquier aumento del número de casos
independientemente de la curva endémica.
B. Cualquier incremento en la incidencia por encima
del cuartil 2.
C. La ruptura del equilibrio entre el agente, el
huésped y el ambiente a expensas de uno de ellos.
D. El aumento inusual de casos de un daño en una
población y en un tiempo determinado por
encima del cuartil 3 de la curva endémica.
E. Aumento de la prevalencia de una enfermedad de
corta.
16. EsSalud 2002-89. En el certificado de defunción,
la causa que sirve para establecer los perfiles de
mortalidad es la:
A. Causa básica.
B. Causa intermedia.
C. Causa terminal.
D. Causa contributoria.
E. Cualquiera de las mencionadas.
17. EsSalud 2002-90. Entre las características que
posee el agente infeccioso se encuentra su
capacidad para penetrar en el huésped y
reproducir en él. Esta característica se
denomina:
A. Antigenicidad
B. Infectividad
C. Virulencia
D. Patogenicidad
E. Toxigenicidad
18. EsSalud 2002-91. En una zona determinada, una
enfermedad es endémica cuando:
A. Se registran casos solamente en circunstancias
extraordinario.
B. Ocurren casos de manera relativamente
uniforme o habitual en el tiempo.
C. Ocurren casos en número menor al esperado.
D. Solamente se afecta a la población residente.
E. Solamente se afecta a la población inmigrante.
19. EsSalud 2002-92. El riesgo atribuible, una
medida de impacto epidemiológica, mide:
A. La probabilidad de sufrir una enfermedad entre
quienes están expuestos al factor considerado
causal.
B. La diferencia entre las tasas de prevalencia entre
los expuestos y los no expuestos.
C. Mide la parte de riesgo que puede ser atribuido
al factor y por tanto puede evitarse de suprimirse
éste factor.
D. La proporción de la incidencia que puede ser
atribuida al factor de riesgo en los expuestos
enfermos.
E. En forma indirecta, el riesgo relativo.
20. EsSalud 2002-93. En Epidemiología, una medida
de asociación para estudios transversales es:
A. OR (Odds ratio).
B. Fracción etiológica del riesgo.
C. Riesgo absoluto.
D. Riesgo atribuible
E. Número necesario a tratar.
21. EsSalud 2002-94. ¿En cuál de los siguientes
estudios el investigador tiene control sobre el
factor considerado casual o variable
independiente?:
A. Estudio de cohortes.
B. Estudio de casos y controles.
C. Estudio experimental.
D. Estudio longitudinal.
E. Estudio transversal.
22. EsSalud 2002-95. En un brote epidémico, el
primer caso detectado que sirve como punto de
partida para la investigación epidemiológica, se
llama:
A. Casos subclínicos.
B. Caso portador sano.
C. Caso primario
D. Caso índice.
E. Caso clínico.
23. EsSalud 2002-96. El hallazgo de resultados
similares en investigaciones realizadas por
diferentes investigadores y en diferentes lugares
sobre la asociación entre un factor y un daño a
la salud, dentro de la causalidad de Hill, se
conoce como:
A. Especificidad.
B. Repetitividad.
C. Analogía.
D. Consistencia.
E. Intensidad de asociación.
24. EsSalud 2002-97. Un estudio experimental o
ensayo clínico controlado es aquel en que:
A. Las observaciones se realizan en un laboratorio.
B. El investigador controla todas las variables que
influyen en el resultado del proceso que desea
observar.
C. Se realizan todas las mediciones con equipos de
laboratorio bien calibrados.
D. No se puede modificar la exposición a un factor de
riesgo.
E. Se debe medir todas las variables.
25. EsSalud 2002-98. En un estudio epidemiológico,
la condición de “expuesto” ocurre en una
persona cuando:
A. La persona sufre la enfermedad materia de
estudio
B. La persona sufre la infección con el agente
patógeno que causa la enfermedad.
C. La persona sufre la exposición al factor de riesgo
para la enfermedad.
D. La persona sufre la infección con el agente
patógeno que causa la enfermedad sin sufrir la
enfermedad.
E. La persona no recibe el beneficio de una medida
preventiva.
26. EsSalud 2002-99. Si en una misma población
ocurrieron 1.200 casos de diarrea durante el año
2000, mientras que en 2001 ocurrieron 1.750
casos de diarrea, tenemos que:
A. La diarrea es un problema de salud en esa
población.
B. La prevalencia de diarrea es alta.
C. En 2000 la incidencia de diarrea fue mayor que en
2001.
D. El sistema de vigilancia epidemiológica mejoro en
2000.
E. En 2001 la prevalencia de diarrea fue mayor que
en 2000.
27. EsSalud 2002-100. Se denomina foco natural
“conjugado” a aquel que:
A. Es el resultado de la actividad humana en la
naturaleza.
B. Cuenta con reservatorio, vector y agente
infeccioso.
C. Tiene una patobiocenosis más o menos bien
definida.
D. Alberga focos naturales de dos o más
enfermedades.
E. No es susceptible de ser erradicado.
28. ESSALUD 2003-97 Si la fuente de un brote es
propagada y la enfermedad muy virulenta.
¿Cómo corta la cadena epidemiológica?:
A. Se elimina la fuente de propagación
B. Se aísla y trata a los enfermos
C. Se hace control vectorial
D. Se hacen fumigaciones
E. Se realizan medidas de saneamiento ambiental
A. La infectividad.
B. La patogenicidad.
C. Capacidad antigénica del agente.
D. La virulencia.
E. La transmisibilidad.
29. ESSALUD 2003-93 ¿Cuál es el riesgo más
importante para la transmisión de la
tuberculosis en la comunidad?:
A. Pacientes con VIH
B. Hacinamiento y analfabetismo
C. Amabilidad del proveedor
D. Bacilíferos no diagnosticados, ni tratados
E. Desnutrición
33. EsSalud 2003-98. Es el objetivo principal del
planeamiento estratégico:
A. Hacer un plan estratégico.
B. Que la organización gane más dinero.
C. Identificar y aprovechar sistemáticamente las
oportunidades.
D. Estar acorde con las nuevas corrientes en
administración.
E. Optimizar recursos.
30. EsSalud 2003-94. La lealtad de los usuarios de los
establecimientos de salud se relaciona
principalmente con:
A. Precio de los servicios.
B. Horario de atención.
C. Amabilidad del proveedor.
D. Calidad general percibida del servicio de salud.
E. Cercanía del establecimiento.
31. EsSalud 2003-95. Las principales acciones de
control de la rabia urbana son:
A. Eliminación masiva de perros y vacunación a
toda persona mordida.
B. Educación sanitaria y eliminación masiva de
perros.
C. Vacunación de perros y gatos.
D. Atención de personas mordidas y vacunación
canina periódica.
E. Vacunación de enfermos de rabia.
32. EsSalud 2003-96. La letalidad es un indicador
indirecto de:
34. ESSALUD 2003-99 El primer caso detectado que
sirve como punto de partida para la
investigación epidemiológica, se llama:
A. Caso incidente
B. Caso subclínico
C. Caso portador sano
D. Caso primario
E. Caso índice
35. EsSalud 2003-100. En un sistema de intercambio
en el cual las demandas adecuadas de los
compradores interactúan con la oferta
suficiente de los vendedores:
A. Mercado.
B. Mercado imperfecto.
C. Unidad de planeamiento.
D. Comercio electrónico.
E. Demanda electrónica.
36. ESSALUD 2004-76 Sobre la incidencia de las
enfermedades marcar la opción correcta:
A. Es el número de casos nuevos en una población
en riesgo en un periodo de tiempo determinado.
B. Forma menos de común de medir frecuencia
C. Mide la magnitud de una enfermedad
D. Es utilizada sólo para fines de programación
epidemiológica
E. Sólo mide casos por año calendario
37. ESSALUD 2004-75 Es un problema en el análisis
de la mortalidad:
A. Subregistro
B. Procesos Patológicos poco incidentes
C. La codificación CIE – 10
D. Muertes registradas por accidentes
E. Mortalidad hospitalaria sin autopsia
38. ESSALUD 2004-74 La Epidemiología es una rama
de la salud pública que estudia:
A. La historia natural de las enfermedades
B. Descripción del estado de salud de la población
C. Valoración de la intervención
D. Causalidad de enfermedades.
E. Todas son verdaderas
39. EsSalud 2004-16. En relación a las Normas de
Bioseguridad,
marque
la
respuesta
INCORRECTA:
A. El lavado de manos es una norma sencilla y
eficaz.
B. El uso de guantes reduce el número de veces de
lavado de manos.
C. El uso de mascarillas disminuye la transmisión por
vía aérea.
D. La transmisión a mano portada es forma
frecuente de transmisión en el personal de salud.
E. En la esterilización se emplean temperaturas de
160 a 180 °C de calor seco por 1, 2 o más horas.
40. EsSalud 2004-88. En la bioestadística
descriptiva, se llama moda a:
A. El valor que ocurre con mayor frecuencia en
una serie de datos.
B. El valor medio de una serie de datos ordenados de
menor a mayor.
C. El punto medio de una serie de datos.
D. La semisuma de los valores extremos de una serie
de datos.
E. La suma de todos los valores de datos
D. Desarrolle enfermedad infecciosa severa
E. Se transmita al hospedero
44. ESSALUD 2005-10 El nivel óptimo de
Participación Comunitaria en Salud, considera
que la comunidad participa en:
A. Evaluación de actividades
B. Apoyo económico
C. Apoyo de materiales
D. Ejecución de actividades
E. Toma de decisiones o cogestión.
41. EsSalud 2004-89. Todos los siguientes es
verdadero con respecto a los estudios de casos y
controles, excepto:
A. Ambos grupos deben ser representativos de la
población.
B. Ambos grupos deben ser comparables.
C. Se seleccionan los grupos de acuerdo al efecto
señalado.
D. Se seleccionan los grupos de acuerdo al nivel de
exposición al factor estudiado.
E. Su ventaja es el bajo costo que tienen.
45. ESSALUD 2005 La tasa de incidencia de la
Bartonelosis en el distrito de Caraz durante el
mes de marzo de 2003 fue de 9.2 por 1000
habitantes. ¿Cuál es la interpretación
INCORRECTA de esta tasa?
A. La probabilidad a futuro de que un habitante de
Caraz contraiga la Bartonelosis es de 9.2 en 1000
B. El habitante de Caraz tiene 9.2 veces más riesgo
de enfermar por Bartonelosis
C. El riesgo absoluto de la Bartonelosis en Caraz es
de 9.2 en 1000 habitantes.
D. El riesgo de enfermar por Bartonelosis en los
habitantes de Caraz es de 9.2 en 1000 habitantes
E. La probabilidad de enfermar por Bartonelosis en
Caraz es do 0.0092
42. ESSALUD 2005-61 Para comparar la distribución
de la frecuencia de la edad en años de dos
grupos se utiliza:
A. Gráfico de barras
B. Gráficos circulares
C. Polígono de frecuencias
D. Tallos y hojas
E. Pictogramas
43. ESSALUD 2005-30 Se define Infectividad como la
capacidad del germen para que:
A. Produzca enfermedad infecciosa
B. Produzca reacción inmune
C. Ingrese y se multiplique en el hospedero
46. ESSALUD 2005-69 La proporción de incidencia
en la población que padece la enfermedad que
puede ser atribuido al factor de riesgo, se calcula
con el:
A. Riesgo relativo
B. Riesgo atribuible poblacional porcentual
C. Riesgo atribuible
D. Fracción etiológica del riesgo
E. Riesgo atribuible poblacional
47. ESSALUD 2005-24 En la selección de sujetos en
los estudios de casos y controles:
A. No debe influir la exposición o no exposición al
factor de riesgo
B. Debe tenerse en cuenta la exposición o no
exposición al factor de riesgo
C. Los controles deben ser de una población distinta
a la de los casos
D. El estado de exposición debe determinarse antes
de la enfermedad
E. La proporción de controles debe ser mayor que la
de los casos
48. ESSALUD 2005-23 Son características del agente
comunitario, EXCEPTO:
A. Ser promotores de salud
B. Ser reconocidos por la comunidad
C. Ejercer en función de las necesidades de la
población
D. Ser designados por el establecimiento de salud
E. Desarrollar actividades de prevención
49. EsSalud 2005-86. Según el Código Sanitario
Internacional ¿Cuál de las siguientes
enfermedades
está
sujeta
vigilancia
epidemiológica internacional?:
A. Leishmaniosis.
B. Dengue no severo.
C. Fiebre amarilla.
D. Meningitis meningocócica.
E. Hepatitis B.
50. ESSALUD 2006-32 Se realizó un estudio para
relacionar la ingesta pobre/rica de grasas y la
existencia/ no existencia posterior de cáncer de
próstata en adultos mayores de 40 años. La
observación duro 10 años. Y se establecieron
controles pareados para cada sujeto expuesto al
factor. ¿Cuál es el tipo de estudio de la
investigación?
A. Casos y controles
B. Longitudinal
C. Cohortes
D. Experimental
E. Transversal
51. ESSALUD 2006-56 En relación con la
cuantificación de los problemas de salud en el
momento de la construcción de indicadores:
A. En la matriz para construir un indicador debe
considerarse contra un estándar referencial
B. Los indicadores no son necesarios para poder
objetivar una situación determinada
C. Los indicadores no son instrumentos de
evaluación
D. Los indicadores son sensibles solo a una situación
E. Los indicadores no son aproximación de una
situación real
52. ESSALUD 2006-55 La epidemiologia es la ciencia
que estudia:
A. Enfermedades endémicas
B. Enfermedades infecciosas
C. Enfermedades no transmisibles
D. Enfermedades transmisibles
E. Enfermedades transmisibles y no transmisibles
53. EsSalud 2006-97. Lo más importante en las
políticas que promueven que los jóvenes
permanezcan saludables deben enfocarse en:
A. Los productores de conocimiento útil.
B. Los legisladores en salud.
C. Los que forman y formulan las políticas.
D. Los padres y educadores.
E. Educación y empoderamiento de los jóvenes.
54. EsSalud 2006-98. En una investigación se desea
determinar el nivel de triglicéridos en pacientes
con cardiopatías isquémicas. Para tal fin se
cuantifica para cada paciente el nivel sérico de
triglicéridos (mg/dL), catalogándose a los
pacientes finalmente como nivel normal o
hipertrigliceridemia. La naturaleza y escala de
medición de la variable es este caso son:
A. Cuantitativa discreta- ordinal
B. Cuantitativa politómica- razón.
C. Cualitativa dicotómica nominal.
D. Cuantitativa continua- nominal.
E. Cuantitativa continua- razón
55. EsSalud
2006-100.
En
los
estudios
experimentales, la asignación al azar es un
procedimiento para asignar o colocar a los
sujetos en los grupos en tratamiento y control.
La asignación al azar asegura que:
A. Se evite la mortalidad experimental.
B. Los grupos en tratamiento y control sean
semejantes en todo excepto en el tratamiento.
C. Se elimine la desviación de las observaciones.
D. Se eliminen los efectos del placebo.
E. Se eliminen los efectos del nocebo.
56. ESSALUD 2007-22 Las principales acciones de
control de la rabia urbana son:
A. Eliminación masiva de perros y vacunación a toda
persona mordida
B. Educación sanitaria y eliminación masiva de
perros
C. Vacunación de perros y gatos
D. Atención de personas mordidas y vacunación
canina.
E. Vacunación de enfermos
57. EsSalud 2007-62. La medida que permite medir
la asociación entre la incidencia entre expuestos
y no expuestos en un estudio longitudinal es:
A. Odds ratio.
B. Riesgo relativo.
C. Riesgo absoluto.
D. Riesgo relativo porcentual.
E. Riesgo relativo poblacional.
58. EsSalud 2007-63. En el Análisis Situacional de
Salud (ASIS) de un centro de salud I-4, con
población asignada de 80.000 habitantes, se
identifica que sólo se atiende en el turno de la
mañana. ¿Qué tipo de barrera de accesibilidad
existe?:
A. Administrativa.
B. Geográfica.
C. Económica
D. Cultural.
E. Disponibilidad.
59. EsSalud 2007-97. La desviación estándar se
considera como una medida de resumen
numérico, el subtipo es:
A. Una medida de tendencia central.
B. Una medida de dispersión.
C. Una medida del error de muestreo.
D. Una medida de frecuencia relativa.
E. Una medida de correlación.
60. EsSalud 2007-98. El interés fundamental de la
epidemiología es:
A. Construir tablas y gráficos acerca de la
distribución de las enfermedades.
B. Hacer encuestas de salud en las poblaciones.
C. Encontrar las causas por las que una enfermedad
aparece, se propaga y mantiene en una
población para controlarla o prevenirla.
D. Construir estadísticas sanitarias de las
enfermedades más prevalentes.
E. Elaborar esquemas de historia natural de las
enfermedades.
61. ESSALUD 2008-59 La persona que inicia la
cadena de una enfermedad epidémica, que está
expuesta a la fuente de infección, se considera:
A. Agente causal
B. Portador
C. Causa primaria
D. Reservorio
E. Patógeno
62. EsSalud 2008-33. Con relación a los lineamientos
de atención prenatal reenfocada de la gestante
propuestos por el MINSA, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es incorrecta?:
A. Consiste en vigilar, evaluar, prevenir,
diagnosticar y tratar las complicaciones que
puedan condiciones morbimortalidad materna
y perinatal.
B. La primera consulta deberá tener una duración no
menor de 30 minutos y las siguientes no menos de
15 minutos.
C. Debe ser realizada por médico Gineco- Obstetra,
médico cirujano u obstetra, según el nivel de
complejidad del establecimiento de salud.
D. En caso que no se disponga de dichos
profesionales, deberá remitirse a la gestante a un
establecimiento de salud que sí cuente con ellos.
E. Toda complicación de embarazo detectada debe
ser atendida por médico gineco- obstetra
especialista.
63. EsSalud 2008-66. Una característica de los
estudios de cohortes es que:
A. Son útiles en enfermedades frecuentes.
B. Necesitan pocos sujetos para la conformación de
grupos.
C. No permiten estimar el riesgo relativo.
D. La determinación del factor de riesgo está sujeto
a error.
E. Están indicados en enfermedades raras.
64. EsSalud 2009-64. ¿Cuál es el propósito principal
de la prevención primaria?
A. Curar a los pacientes y reducir las
consecuencias más graves de la enfermedad.
B. Hacer estudios para poner de manifiesto
enfermedades
o
defectos
previamente
desconocidos.
C. Implementar todas las medidas disponibles para
la detección precoz de la enfermedad.
D. Limitar la incidencia de enfermedad mediante el
control de sus causas y de los factores de riesgo.
E. Reducir el progreso de las complicaciones de una
enfermedad ya establecidas.
65. ESSALUD 2009-72 En la prueba de hipótesis, el
investigador comente un error tipo II o beta o
falta de potencia estadística cuando:
A. No establece el nivel de significancia
B. No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa
C. Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa
D. Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera
E. Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera
66. ESSALUD 2009-94 El cuadro muestra los
resultados de un estudio para determinar la
asociación entre la exposición a un tóxico
durante la gestación y la presencia de
malformaciones congénitas. La exposición se
determinó aplicando una encuesta a las madres
luego del nacimiento de su hijo. ¿Cuál será el
valor de la medida de asociación epidemiológica
que corresponde?: Enfermos expuestos: 25 –
Sanos expuestos: 10 // Enfermos no expuestos 4
– Sanos no expuestos: 12
A. 0,1
B. B. 0,2
C. C. 2,8
D. D. 3,2
E. 7,5
67. ESSALUD 2009-71 Para investigar la eficacia de
un nuevo tratamiento que mejore el
intercambio de gases en pacientes con
problemas respiratorios crónicos severos, se
mide la superficie corporal de 14 pacientes,
obteniéndose los siguientes resultados: 2.1,
1.74, 1.68, 1.83, 1.57, 1.71, 1.73, 1.65, 1.75,
1.57, 2.76, 1.9, 1.77, 1.59 El valor nodal es:
A. 1,57
B. 1,65
C. 1,73
D. 1,81
E. 1,68
68. ESSALUD 2009-69 Se presentan los resultados de
un estudio acerca de la relación entre la
hipertensión y el infarto de miocardio. El riesgo
relativo y la fracción atribuible son
respectivamente (Ie: 2.4 Io: 1.2)
A. 0,5 y 20%
B. 1,4 y 51%
C. 2,0 y 30%
D. 2,0 y 50%
E. 3,0 y 41%
69. ESSALUD 2009-65 En el grupo de niños menores
de 5 años en el Perú, la prevalencia de
desnutrición crónica actualmente es:
A. 20%
B. 28%
C. 35%
D. 40%
E. 45%
70. ESSALUD 2009-96 Según la norma técnica de
categorías de establecimientos del Sector Salud,
aprobada en julio del 2004, un establecimiento
de salud que brinda atención ambulatoria con
internamiento de corta estancia de 24 a 48
horas, principalmente materno perinatal,
corresponde a la categoría de:
A. I – 2
B. I – 3
C. I – 4
D. II – 1
E. II – 2
B. Distribución Z
C. Odds Ratio
D. Riesgo relativo
E. T de student
73. ESSSALUD 2009-66 En el Perú actual, el cuidado
de la salud está en los primeros lugares de la
agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo
tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido
desarrollar precariamente su rol rector y
conductor sensorial. En el supuesto que
ocupamos un cargo gerencial importante en el
MINSA. La combinación de estos dos factores en
una matriz FODA permite identificar el siguiente
escenario:
A. Desafío
B. Limitación
C. Potencialidad
D. Restricción
E. Riesgo
71. ESSALUD 2009-70 Según la norma técnica de la
historia clínica de los establecimientos de salud
del sector público y privado, el informe de Alta
contiene el resumen de la historia clínica de.......
y deberá realizarse cuando se produzca un ......:
A. Consulta ambulatoria / egreso
vivo
hospitalario
B. Emergencia/ egreso vivo o fallecido hospitalario
C. Hospitalización / egreso fallecido hospitalario
D. Hospitalización / egreso vivo hospitalario
E. Observación / egreso vivo hospitalario
74. ESSALUD 2009-74 El médico Jefe de un Centro
de Salud al efectuar el análisis de situación para
formular su plan operativo anual, se informa que
la asignación presupuestal a su establecimiento
para el próximo año va a ser incrementada de
manera significativa. De acuerdo a la técnica
FODA, deberá considerar este dato como:
A. Desafío
B. Fortaleza
C. Oportunidad
D. Amenaza
E. Riesgo
72. ESSALUD 2009-68 La determinación de
asociación entre dos variables cualitativas, se
realiza utilizando el test estadístico:
A. Chi cuadrado
75. ESSALUD 2009-95 Cuando tenemos un conjunto
de datos agrupados y ordenados y la variable en
estudio es discontinua o discreta, la mejor forma
de representar gráficamente los datos es:
A. Gráfico de barras
B. Histograma
C. Circular
D. Polígono de frecuencia
E. Tendencias
76. ESSALUD 2009-73 En un país "X", durante los
últimos cinco años, el número total de casos de
malaria mantiene una tendencia ascendente,
superior a la del crecimiento de la población.
Este cambio anual en la frecuencia total de la
malaria, tiene su origen en la modificación de su:
A. Incidencia
B. Letalidad
C. Mortalidad
D. Riesgo atribuible
E. Riesgo relativo
77. ESSALUUD 2009-97 En el proceso de
coordinación para desarrollar entornos y estilos
de vida saludables en los municipios,
instituciones educativas y otras instituciones a
nivel local, ¿Cuál de los lineamientos de política
de promoción de la salud debe aplicarse?:
A. Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para
la promoción de la salud
B. Empoderar a la ciudadanía, la participación
comunal y la interculturalidad
C. Promover
la
participación
comunitaria
conducente al ejercicio de la ciudadanía
D. Reorientar la inversión hacia la promoción de la
salud y el desarrollo
E. Reorientar los servicios de salud, con enfoque de
promoción de la salud
78. EsSalud 2009-67. En un distrito rural del país se
notificaron durante la primera semana de
octubre de este año dos casos locales o
autóctonos de rabia humana, enfermedad que
no se observó en las últimas tres décadas. Esta
situación se define como una:
A. Endemia.
B. Epidemia.
C. Epizootia.
D. Hiperendemia
E. Holoendemia.
79. EsSalud 2009-93. De acuerdo a las técnicas de
planificación del sector público, el enunciado “El
Centro de Salud tiene que proteger la dignidad
personal, promoviendo la salud, prevenir las
enfermedades y garantizar la atención integral
de salud de toda la población residente en su
ámbito de influencia”, corresponde a la
definición de la:
A. Imagen- horizonte
B. Imagen- Objetivo.
C. Meta- estrategia.
D. Misión.
E. Visión.
80. EsSalud 2009-98. La IV fase de los estudios sobre
el uso de un nuevo fármaco, corresponde a un
estudio de tipo….. y tiene como finalidad la ….:
A. Ensayo clínico/ farmacodinámica de la droga.
B. Ensayo clínico aleatorio/ eficacia del fármaco.
C. Longitudinal/ seguridad terapéutica.
D. Prospectivo/ efectividad de la dosis.
E. Serie de casos/ condición de la administración.
81. EsSalud 2009-99. La medida de validez de una
prueba diagnostica que evalúa “la probabilidad
de que el paciente tenga la enfermedad con un
resultado positivo de la prueba”, se denomina:
A. Eficiencia diagnostica.
B. Especificidad.
C. Sensibilidad.
D. Valor predictivo negativo.
E. Valor predictivo positivo.
82. EsSalud 2010-85. Al medirse el riesgo
reproductivo de una mujer, se determina que
presenta un alto, medio y bajo riesgo
reproductivo. En este caso, se ha empleado una
escala de medición:
A. Nominal.
B. Ordinal.
C. De intervalo.
D. De razón.
E. Cuantitativo.
83. EsSalud 2010-86. El ensayo clínico terapéutico es
un diseño de investigación del tipo:
A. Descriptivo.
B. Experimental.
C. Analítico prospectivo.
D. Analítico retrospectivo.
E. De casos y controles.
84. EsSalud 2010-87. ¿Qué método utilizaría para
estudiar
inicialmente
un
fenómeno
epidemiológico desconocido?:
A. Caso- control
B. Matemático estadístico.
C. Descriptivo.
D. Epidemiológico
E. Clínico.
85. EsSalud 2010-88. Un hospital con 540 camas
presenta 157.680 estancias anuales. Calcule el
porcentaje de ocupación o grado de uso de
camas:
A. 55%
B. 80%
C. 70%
D. 93%
E. 98%
86. EsSalud 2010-89. La relación entre las
malformaciones congénitas y la rubéola
materna durante el primer trimestre de la
gestación puede estudiarse formando dos
grupos de gestantes: un grupo de gestantes con
rubéola y otro sin rubéola. Luego se hace el
seguimiento de cada grupo para observar la
presencia de malformaciones congénitas y se
comparan los porcentajes correspondientes.
Esta descripción corresponde a un estudio:
A. Descriptivo.
B. Experimental.
C. Analítico prospectivo
D. Analítico retrospectivo.
E. Ensayo clínico terapéutico.
87. EsSalud 2010-90. Al comparar la diferencia entre
dos promedios, se encontró que el valor de “p”
fue menor de 0,05. La interpretación correcta de
este resultado es:
A. Se rechaza la hipótesis de nulidad y se acepta
la alterna.
B. La diferencia es estadísticamente importante.
C. La diferencia es compatible con la hipótesis de
nulidad.
D. La diferencia no es significativa.
E. La diferencia es puramente casual.
88. EsSalud 2010-91. Al realizarse un muestreo, a los
individuos de la población se les divide en
subgrupos en base a una característica relevante
y en seguida se escogen muestras al azar en cada
subgrupo. El total de individuos seleccionados
constituyen la muestra de esta población. Esta
descripción corresponde a un:
A. Muestreo al azar simple.
B. Muestreo sistemático.
C. Muestreo estratificado.
D. Muestreo por conglomerado.
E. Muestreo por racimos.
89. EsSalud 2010-92. Durante 2009, se produjeron
1.000 casos de fiebre tifoidea en la ciudad “X”,
que tiene una población de 1.000.000 de
habitantes (estima al 1 de julio de 2009). Si la
tasa de letalidad por fiebre tifoidea en la ciudad
fue de 10%. ¿Cuál fue la tasa de mortalidad por
dicha enfermedad?:
A. 15 por 100.000 habitantes.
B. 12 por 100.000 habitantes.
C. 10 por 100.000 habitantes.
D. 8 por 100.000 habitantes.
E. 5 por 100.000 habitantes.
90. EsSalud 2010-93. ¿Cuál es el objetivo de un
estudio experimental doble ciego?:
A. Obtener la comparabilidad de casos y testigos.
B. Evitar los efectos del placebo.
C. Reducir los efectos de la variación y de la muestra.
D. Evitar los “sesgos” del observador y del sujeto.
E. Evitar la mortalidad experimental.
91. EsSalud 2010-97. En una psicoterapia de familia
la madre dice que reniega porque su hijo es
malcriado. El hijo, a su vez, refiere que es al
revés, que él es malcriado porque la madre
reniega. Esto se explica mejor por medio de:
A. Causalidad lineal.
B. Causalidad circular.
C. Código penal.
D. Sentido común.
E. Es inexplicable.
92. ESSALUD 2011-33 La Atención Primaria de la
salud considera en su desarrollo:
A. Solo participación de la comunidad.
B. Los recursos naturales y humanos de la
comunidad
C. La participación de la comunidad bajo tutela
estatal
D. La participación solo del estado.
E. La participación conjunta de la comunidad
organizada con el apoyo del estado y otros
organismos.
93. ESSALUD 2011-34 La eficiencia o relación coste
beneficio se relaciona con:
A. Logro de las metas solamente.
B. Bajo desperdicio de recursos y logro de metas.
C. Bajos logros y altas metas.
D. Cumplimiento de los fines sin importar el precio.
E. Altos logros y altos costos.
94. ESSALUD 2011-32 El promedio de hijos vivos por
mujer en el poblado de Tungasuca, zona rural
andina del Perú de acuerdo al censo de
población 2007, es de 2,9, cifra más alta que el
promedio nacional para la zona rural (2,5). Ud.
Es jefe del Centro de salud de Tungasuca, por lo
cual la primera medida para mejorar esa
situación será:
A. Establecer un programa de capacitación sobre
métodos de planificación familiar en los colegios
de la zona.
B. Coordinar con la organización religiosa local para
establecer programas de capacitación sobre
métodos de planificación familiar.
C. Establecer un programa de capacitación sobre
métodos modernos de planificación familiar
D. Solicitar a la dirección regional de salud una
partida
presupuestaria
adicional
para
capacitación.
E. Potenciar
la
farmacia
comunal
con
anticonceptivos orales, y métodos de barrera a
precios subsidiados
95. ESSALUD 2011-36 En el Establecimiento de salud
donde realiza su práctica, al efectuar el Análisis
situacional de Salud se percata que la
comunidad de referencia carece de servicios
básicos. El año anterior se presentaron 60 casos
de cólera con l2 fallecidos y el establecimiento
no tiene protocolos de atención. Según el
análisis FODA lnstitucional, la situación
mencionada corresponde a:
A. Oportunidades y amenazas.
B. Oportunidades y fortalezas.
C. Debilidades y fortalezas.
D. Debilidades y oportunidades.
E. Debilidades y amenazas
96. ESSALUD 2011-37 Un test es tanto más sensible
en razón de:
A. Su capacidad para clasificar como negativos a las
personas que no padecen la enfermedad'
B. La probabilidad de tener la enfermedad cuando el
test ha sido positivo.
C. La prevalencia de la enfermedad investigada
D. Su capacidad para clasificar como positivos a los
individuos que realmente padecen la
enfermedad.
E. La incidencia de la enfermedad investigada
97. ESSALUD 2011-39 Tasa utilizada para medir
Brotes epidémicos es:
A. Tasa de incidencia.
B. Tasa de ataque.
C. Tasa de Morbilidad.
D. Tasa de densidad.
E. Tasa de prevalencia.
98. ESSALUD 2011-35 Un centro de salud realizó la
evaluación de sus servicios correspondientes al
año 2009. Población total 12,000 habitantes.
Atendidos 3000 personas, consultas médicas
realizadas 6000 ¿cuál es la intensidad de uso o
concentración?
A. 1.3
B. 4
C. 25%
D. 2
E. 1
99. ESSALUD 2011-31 En qué documento de una
institución de salud, se especifican las funciones
de un puesto de trabajo.
A. Norma de las características del puesto.
B. Reglamento de organización y funciones de
trabajo.
C. Manual de procedimientos administrativos.
D. Manual de organización y funciones
E. Auditorias gubemamentales.
100. ESSALUD 2011-38 El objetivo principal de las
actividades de prevención secundaria según el
modelo de Leavell y Clark es:
A. La detección y el tratamiento de la enfermedad
en su fase presintomática
B. Evitar la aparición de complicaciones.
C. Retrasar la aparición de los signos y síntomas de la
enfermedad
D. Disminuir la gravedad del proceso.
E. lncrementar la eficiencia de las actividades
curativas
101. ESSALUD 2012-73 ¿En cuál de los siguientes
casos disminuye la prevalencia?
A. Emigración de sanos
B. Inmigración de casos
C. Aumento de la letalidad
D. Aumento del tiempo de enfermedad
E. Disminución de las medidas de curación
102. ESSALUD 2012-97 ¿Cuál es el tipo de estudio
que da más evidencia de causalidad?
A. Ensayo clínico aleatorizado
B. Casos y controles
C. Cohortes prospectivo
D. Ensayo de casos
E. Estudios experimentales
103. ESSALUD 2012-98 ¿Cuáles son los tres pilares
que se utilizan en la epidemiologia descriptiva?
A. Persona, tiempo, lugar
B. Agente, huésped, ambiente
C. Persona, huésped y tiempo
D. Agente, tiempo y lugar
E. Persona, huésped y lugar
104. ESSALUD 2012-74 De acuerdo a la OMS, el
programa de atención primaria de salud actual,
se ha modificado, ¿Cuál es ese sistema
actualmente?
A. Sistema especificado integral de salud
B. Sistema de salud integral focalizado
C. Sistemas especificados de salud
D. Sistema de salud para casos vulnerables
E. Sistema de salud social
105. ESSALUD 2012-14 ¿Cuál es el documento de
gestión a través del cual un establecimiento de
salud publico envía un paciente a un
establecimiento
de
mayor
capacidad
resolutiva?
A. Hoja de contrareferencia
B. Hoja de referencia
C. Epicrisis
D. Hoja de evolución
E. Hoja de traslado
106. ESSALUD 2012-31 La quimioprofilaxis de la
tuberculosis a un paciente con PPD positivo se
considera dentro de los niveles de prevención:
A. Prevención primaria
B. Prevención secundaria
C. Prevención tericaria
D. Periodo patogénico
E. Periodo prepatogénico
107. EsSalud 2012-47. ¿Cuál de los siguientes
estudios se realiza para determinar la
asociación entre dos variables cualitativas?:
A. Riesgo relativo.
B. Distribución Z.
C. Odds ratio.
D. Chi cuadrado.
E. T de Student.
108. ESSALUD 2013-59 Indicador hospitalario de
resultado inmediato es:
A. Intensidad de uso
B. Concentración
C. Productividad
D. Cobertura
E. Rendimiento
109. ESSALUD 2013-89 En el Perú actual, el cuidado
de la salud está en los primeros lugares de la
agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo
tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido
desarrollar precariamente su rol rector y
conductor sensorial. En el caso que se
desempeñe como un alto directivo del MINSA.
La combinación de estos dos factores en una
matriz FODA permite identificar el siguiente
escenario:
A. Desafío
B. Potencialidad
C. Éxito
D. Limitación
E. Riesgo
110. ESSALUD 2013-60 No es una propiedad del
agente etiológico infeccioso en relación al
huésped:
A. Infectividad
B. Mutación
C. Susceptibilidad
D. Antigenicidad
E. Inmunogenicidad
111. ESSALUD 2013-90 Si se quiere evaluar
asociación entre el tabaco como factor de
riesgo y diversas variables como efectos de
esta exposición ¿cuál es el mejor diseño?
A. Cuasiexperimental
B. Experimental
C. Casos y control
D. Cohortes
E. Ensayo clínico controlado
112. ESSALUD 2013-97 La letalidad es un indicador
indirecto de:
A. La infectividad
B. La patogenicidad
C. Capacidad antigénica del agente
D. La virulencia
E. La transmisibilidad
113. ESSALUD 2013-61 La causa principal de muerte
materna en el país en general es:
A. Infecciones
B. Toxemia
C. Hemorragia
D. Tuberculosis
E. Cardiopatías
114. ESSLUD 2013-69 ¿Cuál es un fundamento de la
participación social?
A. Subestimar lo colectivo
B. Actuar por el bien común
C. Mal uso de los recursos
D. No valorar la propia aportación
E. No diversificación del trabajo
115. EsSalud 2013-73. ¿Cuál de las siguientes
enfermedades NO es de notificación
inmediata?:
A. Ántrax.
B. Influenza aviar.
C. Rabia humana.
D. VIH- Sida.
E. Hanta.
116. EsSalud 2014-81. ¿Cuál es el numerador de la
prevalencia?:
A. Número de enfermos expuestos.
B. Número de enfermos no expuestos.
C. Número de casos no expuestos.
D. Número de casos totales.
E. Número de casos nuevos.
117. EsSalud 2014-82. La administración moderna
preconiza que la eficacia y eficiencia en el logro
de la misión de la empresa, es una
responsabilidad de:
A. Sólo el Director.
B. El cuerpo directivo.
C. El comité asesor.
D. Todos los miembros de la empresa.
E. De los clientes.
118. EsSalud 2014-83. Las funciones específicas o
etapas del proceso de administración son
secuencialmente:
A. Organización, Dirección, Supervisión y control.
B. Dirección, Coordinación, Planeamiento y
Organización.
C. Coordinación, Monitoreo, Dirección y Planeación.
D. Control, Dirección, Organización y Planeamiento.
E. Planificación, Organización, Dirección y Control.
119. EsSalud 2014-84. En cuanto a las propiedades
de la media aritmética, indique la alternativa
más adecuada:
A. No es afectada por ninguno de los valores.
B. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y
el menor.
C. Para un conjunto de datos existe una sola media
aritmética.
D. El cálculo requiere de fórmulas continuas de
variables.
E. Es considerada como una medida de dispersión.
120. EsSalud 2014-85. Obtener las metas operativas
planteadas con el menor gasto posible de
recursos, se denomina:
A. Calidad.
B. Eficacia.
C. Capacidad.
D. Eficiencia.
E. Efectividad.
121. EsSalud 2014-86. En un consultorio externo de
Medicina General se han producido 15.000
consultas médicas en un año, y se ha dispuesto
para el mismo año de 3.000 horas médico.
¿Cuál es el rendimiento de la hora- médico?:
A. 3 consultas.
B. 4 consultas.
C. 5 consultas.
D. 6 consultas.
E. 7 consultas.
122. EsSalud 2014-87. Si se extrae una muestra
aleatoria de individuos de una población y se
estima cuantos presentan una determinada
enfermedad, se trata de un estudio de tipo:
A. Serie de casos clínico.
B. Ensayo clínico aleatorio.
C. Cohortes.
D. Transversal.
E. Casos y controles.
123. EsSalud 2014-88. El indicador de salud que
estadísticamente es más confiable se conoce
como:
A. Morbilidad.
B. Mortalidad.
C. Natalidad.
D. Letalidad.
E. Incidencia.
124. EsSalud 2014-89. ¿Cuál de los siguientes
problemas de salud causa la mayor carga de
enfermedad en el Perú?:
A. Tuberculosis.
B. Desnutrición calórico- proteica.
C. VIH- sida.
D. Accidentes de tránsito.
E. Cáncer de cuello uterino.
125. EsSalud 2014-90. Un médico buscó un estudio
para conocer el efecto de los glucocorticoides
en la bronquiolitis. En esta investigación
resumieron los resultados de otros 9 estudios
en la siguiente medida global: RR 0,72 (IC 0,95:
0,68-82). ¿Qué tipo de estudio era ese
artículo?:
A. Serie de casos.
B. Estudio de cohortes.
C. Estudio de casos y control.
D. Revisión sistemática.
E. Estudio ecológico.
126. ESSALUD 2015 -14 Señale la respuesta correcta
respecto a la estadística descriptiva:
A. Mediana es representada por el p50 de una
población
B. Rango es medida de tendencia central
C. La varianza es una medida de tendencia central
D. Desviación estándar es medida de tendencia
central
E. Media es medida de dispersión
127. ESSALUD2015 -15
prevalencia es:
A. Casos totales
B. Casos nuevos
C. Casos expuestos
D. Casos no expuestos
E. Población total
Numerador
de
la
128. ESSALUD 2015 -16 Diseño estudio en el cual se
evalúa a la población una sola vez en el tiempo
y no se considera la formación de un grupo
control es:
A. Transversal
B. Longitudinal
C. Doble ciego
D. Cohortes
E. Casos controles
129. ESSALUD 2015 -23 Un hospital realiza 385
partos vaginales 105 cesáreas y otro hospital
305 vaginales y 98 cesáreas, la mortalidad y
morbilidad es la misma en ambos
establecimientos, habiendo hecho la misma
inversión en dos hospitales, que indicador de
gestión de resultados está prevaleciendo en
este caso:
A. Eficiencia
B. Eficacia
C. Efectividad
D. Utilidad
E. Progreso
130. ESSALUD 2015 - 44 Se realiza una campaña
para detectar sintomáticos respiratorios y se le
da tratamiento adecuado, que técnica de la
medicina preventiva se está realizando:
A. Prevención secundaria
B. Prevención primaria
C. Prevención terciaria
D. Prevención cuaternaria
E. Quimioprofilaxis
131. ESSALUD 2015 – 33 La definición de que salud
no es solo ausencia de enfermedad sino un
completo estado de bienestar tanto físico,
mental y social
A. OMS
B. Alma alta
C. Otawa
D. Santa fe en Bogotá
E. Montevideo
132. ESSALUD 2015 – 24 Con respecto al último
estudio publicado en el año 2012 sobre los
Años de vida perdidos(AVP) es lo correcto:
A. Las enfermedades no transmisibles causan más
AVP
B. Los accidentes de tránsito y lesiones causan más
AVP
C. Las enfermedades trasmisibles causan más AVP
D. Las deficiencias nutricionales causan más AVP
E. La tuberculosis causa más AVP
133. ESSALUD 2016-90 En el SISTEMA DE GESTION DE
LA CALIDAD, los actores principales son:
A. La institución, la sociedad, los usuarios internos
B. La institución, la sociedad, los usuarios internos,
usuarios externos
C. La institución, la familia, los usuarios externos
D. La institución, la sociedad, los usuarios internos
E. La institución, los usuarios internos, los usuarios
externos
134. ESSALUD 2016-91 El indicador de relación
entre referencias y atenciones ambulatorias,
estima:
A. La eficacia del sistema de referencia y
contrarreferencia
B. La capacidad resolutiva del establecimiento que
realiza la referencia
C. La efectividad de SRC en el establecimiento de
origen
D. La complejidad del SRC en el establecimiento de
origen
E. La capacidad de transportar pacientes del SRC
135. ESSALUD 2016-92 ¿Cómo se define al
mecanismo que busca respetar las creencias
locales, incorporar sus costumbres a la
atención, adecuando los servicios de salud a las
expectativas de los usuarios?
A. Equidad de género
B. Interculturalidad
C. Participación social
D. Solidaridad
E. Inclusión social
136. ESSALUD 2016-93 El sistema de información
gerencial es de utilidad para lo siguiente:
A. Medición del grado de eficiencia, eficacia y
efectividad de los servicios de salud
B. Reducción de las tasas de incidencia y prevalencia
de enfermedades
C. Determinar la equidad de genero
D. Verificar el grado de participación social
E. La capacidad de transportar pacientes
137. ESSALUD 2016-94 En un hospital en el 2015, en
el consultorio de medicina se atendió a 6000
consultantes y cada uno recibió en promedio 2
consultas y utilizo 1500 horas médicas. ¿Cuál
fue el rendimiento de la hora médica?
A. 8
B. 5
C. 3
D. 6
E. 2
138. ESSALUD 2016-95 Los Objetivos del Milenio
2000-2015 son los siguientes, EXCEPTO:
A. Erradicar la pobreza extrema y el hambre
B. Reducir la mortalidad de los niños menores de 5
años
C. Mejorar la salud materna
D. Acceso de los medicamentos de calidad y de bajo
costo
E. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades
139. ESSALUD 2016.96 La meta de reducir las
desigualdades sociales en salud que promueve
la OMS, se expresa principalmente a través de:
A. Accesibilidad
B. Igualdad
C. Desigualdades aceptables
D. Equidad
E. Eficiencia
140. ESSALUD 2016-97 En la función gerencial del
proceso administrativo, la etapa de la
organización tiene documentos de gestión. El
documento que describe el trabajo específico
de cada puesto se denomina:
A. Organigrama estructural
B. Reglamento de organización y funciones
C. Manual de procedimientos
D. División del trabajo
E. Manual de organización y funciones
141. ESSALUD 2016-98 La principal herramienta de
diagnóstico de la población o de la demanda
para formular el plan estratégico es:
A. El ASIS
B. El estudio de la oferta y demanda
C. El FODA
D. El Pareto
E. El diagrama de barras
142. ESSALUD 2016-99 En la GERENCIA DE
RECURSOS HUMANOS, la congruencia cargopersona consiste en:
A. Hay una persona para cada cargo
B. Las funciones y el perfil son compatibles
C. Las funciones y el número de trabajadores es
compatible
D. Las costumbres personales y la cultura
organizacional son compatibles
E. La designación en el cargo es por confianza
143. ESSALUD 2016 - 100 Dentro del marco de la
medicina preventiva, la prevención primaria
tiene como propósito principal:
A. Curar los pacientes y reducir las consecuencias
más graves de la enfermedad
B. Hacer estudios para poner de manifiesto
enfermedades
o
defectos
previamente
desconocidos
C. Implementar todas las medidas disponibles para
la detección precoz de la enfermedad
D. Limitar la incidencia de enfermedad mediante el
control de sus causas y de los factores de riesgo
E. Reducir el progreso de las complicaciones de una
enfermedad ya establecida
CARDIOLOGÍA
1. ESSALUD 2004 Señale la respuesta correcta en
relación al dolor torácico por isquemia
miocárdica:
A. La angina de pecho es un dolor de
localización retroesternal opresivo
e irradiado al precordio, al cuello y
a la región maxilar
B. La angina inestable se presenta
durante el ejercicio y calma con el
reposo
C. La angina de pecho se diferencia del
infarto al miocardio por presentar
síntomas neurovegetativo como
diaforesis palidez y taquicardia
D. La angina de pecho establecida suele
durar más de 30 minutos
E. Todas son correctas
2. ESSALUD 2004 Marque lo incorrecto en el dolor
por pericarditis:
A. Se produce por inflamación o
infiltración del pericardio parietal
B. Puede identificarse un frote
C. Puede irradiarse a los hombros,
cuello y región dorsal
D. Mejora con el decúbito y se
incrementa al sentarse
E. Puede causar taponamiento cardíaco
3. ESSALUD 2005 La patología que NO produce
insuficiencia cardiaca congestiva es:
A. Beri beri
B. Tirotoxicosis
C. Artritis reumatoidea
D. Anemia crónica
E. Vasculopatías pulmonares
4. ESSALUD 2005 Paciente varón de 30 años, sufre
un accidente de tránsito. Presenta hematocrito
de 20%, en shock hipovolémico ¿Qué fluido debe
administrarse?:
A. Coloides
B. Cristaloides
C. Sangre total
D. Paquete globular
E. Plasma fresco
5. ESSALUD 2005 En un paciente operado de
cadera, obeso, con aparición súbita de disnea,
dolor torácico, tos, esputo hemoptoico; se debe
sospechar:
A. Pericarditis aguda
B. Aneurisma disecante
C. Pleuresía con derrame
D. Neumonía lobar
E. Embolismo pulmonar
6. ESSALUD 2006 El defecto cardiaco congénito
más frecuente en el Perú es:
A. CIA
B. CIV
C. Tetralogía de Fallot
D. Transposición de grandes vasos
E. Anomalía de Ebstein
7. ESSALUD 2006 El pulso paradójico se
produce en:
A. Fibrosis pulmonar
B. Infarto de miocardio
C. Miocardiopatía restrictiva
D. Insuficiencia Cardíaca Derecha
E. Pericarditis
8. ESSALUD 2006 La trombosis pulmonar tiene su
etiología más frecuente en:
A. Arterioesclerosis
B. Catéter Venoso Central
C. Trombosis Venosa Profunda
D. Síndrome antifosfolipídico
E. Venoclisis
9. ESSALUD 2007 Han demostrado reducir la
morbimortalidad en insuficiencia cardiaca (icc):
A. Enalapril
B. Enalapril, Carvedilol
C. Enalapril, Carvedilol, Furosemida
D. Enalapril, Carvedilol, Furosemida, Digitálicos
E. Enalapril, Carvedilol, Diugitalicos
10. ESSALUD 2007 Mujer de 32 años refiere haber
presentado un episodio de fiebre reumática
durante su niñez. Presenta disnea con los
esfuerzos asociada con hemoptisis en algunas
ocasiones; al examen se ausculta un chasquido
de apertura. En el estudio ecocardiográfico o
electrocardiográfico, se esperaría encontrar:.
A. Hipertrofia del ventrículo izquierdo
B. Aumento del diámetro del ventrículo
izquierdo al final de la diástole
C. Aumento del diámetro de la aurícula
izquierda
D. Bloqueo completo de rama izquierda del haz
de his en el electrocardiograma
E. Todas las anteriores.
11. ESSALUD 2008 Paciente mujer de 20 años de
edad acude a emergencia por palpitaciones
intensas de inicio brusco, regular, con duración
de pocos segundos. Tiene antecedente del
mismo episodio, la primera posibilidad dx:
A. Extrasístole ventricular
B.
C.
D.
E.
Tq ventricular
Tq sinusal
TPSV
Bradicardia
12. ESSALUD 2009 En el tratamiento de la HTA,
entre los bloqueadores de receptores beta-2.
¿Cuál tiene propiedades cardioselectivas beta-1
a dosis convencionales?:
A. Atenolol
B. Nadolol
C. Pindolol
D. Propranolol
E. Timolol
13. ESSALUD 2010 ¿Cuál será entre los siguientes el
fármaco antihipertensivo de elección en un
paciente con diabetes mellitus tipo 2 más
hipertensión arterial y proteinuria?
A. Bisoprolol
B. Losartan
C. Amlodipino
D. Hidroclorotiacida
E. Furosemida
14. ESSALUD 2010 ¿Cuál es la causa más común de
embolias de origen cardíaco?:
A. Enfermedad mitral con fibrilación auricular
B. Disección de aorta
C. Endocarditis protésica precoz
D. Miocardiopatía dilatada
E. Endocarditis protésica tardía
15. ESSALUD 2010 Paciente portador de prótesis
cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, al que
se le va a realizar broncoscopía diagnóstica.
¿Qué profilaxis antibiótica utilizaría?
A.
B.
C.
D.
E.
Cefalexina
Eritromicina
Clindamicina
Vancomicina
Gentamicina
16. ESSALUD 2010 Paciente de 40 años con disnea
progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito,
pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca
156pm, soplo diastólico de tonalidad grave en
área mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en
ambas bases pulmonares ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Insuficiencia aórtica
B. Coartación de aorta
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia mitral
E. Estenosis aórtica
17. ESSALUD 2011 ¿Cuál de los siguientes fármacos
reduce la mortalidad en los enfermos con
insuficiencia cardiaca congestiva?
A. Digital.
B. Furosemida.
C. Enalapril.
D. Procainamida.
E. Aspirina.
18. ESSALUD 2011 ¿Cuáles la causa más frecuente
de shock cardiogénico?
A. lnsuficiencia mitral aguda.
B. lnsuficiencia aórtica aguda.
C. Embolia pulmonar.
D. Rotura del tabique interventricular.
E. lnfarto agudo de miocardio.
19. ESSALUD 2012 Paciente varón de 50 años acude
a la emergencia del hospital porque “siente que
su ritmo cardiaco no es normal”. Se realiza un
electrocardiograma, haciéndose el diagnóstico
de Bloqueo de Wenckebach. ¿Qué arritmia tiene
el paciente?:
A. Bloqueo A-V de primer grado
B. Bloqueo A-V de segundo grado tipo I
C. Bloqueo A-V de segundo grado tipo II
D. Bloqueo A-V de tercer grado
E. Taquicardia supra ventricular
20. ESSALUD 2012 ¿Cuál de los siguientes hallazgos
ecocardiográficas es un criterio mayor en el
diagnóstico de endocarditis infecciosa?
A. Derrame pericárdico
B. Prolapso de la válvula mitral
C. Insuficiencia mitral moderada
D. Absceso periaórtico
E. Insuficiencia aortica severa
21. ESSALUD 2012 ¿Qué factor es más
predisponente al desarrollo de una endocarditis
infecciosa en niños?
A. Extracción dental
B. Faringitis estreptocócica
C. Valvulopatía reumática
D. Sepsis
E. CIV
22. ESSALUD 2013 Alteración más frecuente del
ritmo cardiaco en niños:
A. Bloqueo AV
B. Taquicardia sinusal
C. Taquicardia supraventricular
D. Taquicardia ventricular
E. Fibrilación auricular
23. ESSALUD 2013 El mecanismo principal en shock
séptico es:
A. Pérdida de líquidos
B. Disminución de la resistencia vascular
periférica
C. Disminución del gasto cardiaco
D. Hemorragias internas
E. Disminución de los factores de coagulación
24. ESSALUD 2013 Es considerada la principal causa
de estenosis mitral:
A. Estenosis valvular mitral congénita
B. Endocarditis infecciosa
C. Fiebre reumática
D. Mixoma de la aurícula izquierda
E. Lupus eritematoso generalizado
25. ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes pruebas
da diagnóstico preciso de pericarditis?
A. Punción pericárdica
B. Electrocardiograma
C. Radiografía de tórax
D. Ecocardiograma
E. Tomografía
26. ESSALUD 2013 Paciente mujer de 50 años en su
post-operatorio 1er. día presenta disnea y dolor
torácico de inicio brusco. El diagnóstico
planteado es tromboembolismo pulmonar.
¿Qué se espera encontrar en la radiografía de
tórax?
A. Radiopacidad triangular de base pleural y
vértice hacia el hilio
B. Enfisema focal
C. Radiografía de tórax normal
D. Atelectasia laminar
E. Infiltrado alveolar
27. ESSALUD 2015 Causa más frecuente de
insuficiencia Tricuspidea:
A. Dilatación de ventrículo derecho
B.
C.
D.
E.
Fiebre reumática
Anormalidades tipo Ebstien
Endocarditis infecciosa
Enfermedad ateroesclerótica
D. Amiodarona
E. Digoxína
28. ESSALUD 2015 Paciente que ingresa por un IMA
con alteraciones en EKG y troponimas alteradas
2 días después de presenta dolor tipo punzada
con irradiación a brazo derecho, para
comprobar que se ha reinfartado que examen se
solicita:
A. EKG
B. CPK – MB
C. Troponina T
D. Miogiobina
E. Ecocardiografia
29.
ESSALUD 2016 Paciente con valvulopatía
mitral, está recibiendo warfarina, como lo
controlaría y que haría si necesita
alguna cirugía.
A. INR 3- 5, suspender la anticoagulación
B. INR 3- 5, continuar la anticoagulación hasta
cirugía
C. INR 2 - 3, continuar anticoagulación hasta la
cirugía
D. INR 3 - 5, continuar anticoagulación hasta
cirugía y cambiar por heparina de bajo peso
molecular
E. INR 3 - 5, aumentar la dosis del
anticoagulante
30. ESSALUD 2016 Paciente
hemodinamicamente inestable:
A. Cardioversión eléctrica
B. Carvedilol
C. Atenolol
con
WPW,
31. ESSALUD 2016 Paciente de 40 años, raza
afroamericana, acude a consultorio para examen
de rutina. Obeso, fumador, presión arterial
140/90. Soplo sistólico 2/6 en foco Mitral y
aórtico. Cuál es su presunción diagnóstica y que
medida tomaría:
A. Pre-HTA y cambio en estilo de vida
B. Pre-HTA y dar fármaco HTA y dar 1
fármaco
C. HTA y dar 2 fármacos
D. HTA y cambio en estilo de vida
E. HTA Y dar 1 fármaco
CIENCIAS BÁSICAS
1. ESSALUD 2001 Indique cuál de los fármacos que
se nombran a continuación actúa inhibiendo la
ADN polimerasa:
A. Pirazinamida
B. Etambutol
C. Estreptomicina
D. Rifampicina
E. Quinolonas
2. ESSALUD 2001 Es un barbitúrico de
acción ultracorta:
A. Amobarbital
B. Pentobarbital
C. Tiopental
D. Fenobarbital
E. Secobarbital
3. ESSALUD 2001 La abertura entre las hojas
anterior y derecha del tendón central del
diafragma se conoce como:
A. Hiato aórtico
B. Hiato esofágico
C. Trígono costo vertebral
D. Agujero de la vena cava
E. Agujero del conducto toráxico
4. ESSALUD 2001 La cuerda del tímpano:
A. Se une al nervio bucal
B. Proporciona inervación a la membrana timpánica
C. Surge del nervio glosofaríngeo
D. Lleva fibras gustativas al tercio posterior de la
lengua
E. lleva fibras gustativas a los dos tercios anteriores
a la lengua
5. ESSALUD 2001 La arteria carótida primitiva se
divide en sus ramas interna y externa a nivel del
borde superior del:
A. Hioides
B. Cricoides
C. Cartílago tiroides
D. Cartílago cricotiroideo
E. Ninguna anterior.
6. ESSALUD 2001 ¿Cuál de los siguientes
músculos pertenece al grupo de los
infrahioideos?:
A. Milohioideo
B. Genihioideo
C. Digástrico
D. Omohioideo
E. Todos
7. ESSALUD 2001 En el músculo transverso
profundo del perineo se encuentra(n)
empotrada(s):
A. Las glándulas uretrales
B. Las glándulas vestibulares
C. Las glándulas bulbouretrales
D. La uretra prostática
E. La uretra esponjosa
8. ESSALUD 2001 ¿Cuál es la edad más
recomendada para el tratamiento de la
criptorquidea?:
A. A los 6 meses
B. Entre 1 y 2 años
C. Después de los 5 años
D. Todos
E. Ninguna anterior.
9. ESSALUD 2003 El arco arterial de la curvatura
menor del estómago está formado por:
A. Gastroepiploca derecho + gastroepiploca
izquierdo
B. Coronaria estomáquica + pilórica
C. Gástrica derecha + pilórica
D. Gástrico izquierdo + coronaria estomáquica
E. Último vaso corto y gástrica izquierdo.
10. ESSALUD 2004 El músculo ocular oblicuo superior
es inervado por:
A. Motor ocular común
B. Motor ocular externo
C. Patético
D. Óptico
E. Oftálmico
11. ESSALUD 2004 . Según la segmentación hepática
actual, la vesícula biliar se encuentra entre los
segmentos:
A. 1 y 2
B. 2 y 3
C. 3 y 4
D. 4 y 5
E. 5 y 6
12. ESSALUD 2004 Cuál de los siguientes
compuestos es el que tiene mayor facilidad
atravesar la membrana celular?:
A. Sodio
B. Cloro
C. Agua
D. Urea
E. Glucosa
13. ESSALUD 2004 Señale cuál es la deficiencia que
produce acrodermatitis enteropática
A. Cobre
B. Tiamina
C. Vitamina A
D. Vitamina C
E. Zinc
14. ESSALUD 2004 El ciclo de Krebbs se lleva a cabo
en el:
A. Citosol
B. Núcleo
C. Mitocondria
D. Retículo endoplásmico
E. Aparato de Golgi
15. ESSALUD 2004 Los siguientes son fármacos
activos contra Pseudomonas aeruginosa,
excepto:
A. Aztreonam
B. Cefoperazona
C. Ceftriaxona
D. Piperacilina / Tazobactam
E. Imipenem / Cilastatina.
16. ESSALUD 2004 ¿Cuál de los siguientes
fármacos
no
tiene
propiedades
broncodilatadoras?:
A. Salbutamol
B. Bromuro de Ipratropio
C. Terbutalina
D. Ácido cromoglicico
E. Fenoterol
17. ESSALUD 2004 No actúa contra Bacteroides
fragilis:
A. Cefoxitina
B. Vancomicina
C. Clindamicina
D. Metronidazol
E. Cloranfenicol
18. ESSALUD 2004 La hipófisis produce todo lo
siguiente, EXCEPTO:
A. FSH-LH-ACTH
B. FSH-TSH-Prolactina
C. GnRH-ACTH-Prolactina
D. FSH-LH-TSH
E. Todas las anteriores
19. ESSALUD 2004 Los siguientes alimentos se
deben evitar durante la preparación para
una prueba de Thevenon en heces,
excepto:
A. Arroz.
B. Carnes rojas
C. Melón
D. Rábano y nabo
E. Brócoli
20. ESSALUD 2005 . La droga antituberculosa que
mejor actúa en las lesiones caseosas es:
A. Gentamicina
B. INH
C. Ciprofloxacino
D. Levofloxacino
E. Rifampicina
21. ESSALUD 2005 ¿Cuál es el trastorno neurológico
más frecuente que causa hipertermia?
A. Lesión del núcleo supraquiasmático
B. Lesión del hipotálamo posterior
C. Lesión del hipotálamo anterior
D. Tumores en el tálamo
E. Adenoma de hipófisis
22. ESSALUD 2006 La válvula de Heister forma parte
de:
A. Estómago
B. Hígado
C. Páncreas
D. Fosa vesicular
E. Conducto cístico
23. ESSALUD 2006 Mujer de 35 años, secretaria que
tipea 8 horas diarias, presenta parestesias
nocturnas en dedos pulgar, índice y medio. ¿Cuál
es el nervio periférico comprometido?
A. Cubital
B. Mediano
C. Radial
D. Axilar
E. Torácico Largo
24. ESSALUD 2006 La inervación del diafragma está
dada por:
A. N. hipogástrico
B. N. Cutáneo Lateral
C. N. Intercostal
D. N. frénico
E. N. subcostal
25. ESSALUD 2006 El conducto de secreción de la
glándula parótida es:
A. Foramen Caecum
B. Conducto de Stenon
C. Foramen incisivo
D. Conducto de Wharton
E. Conducto sublingual
26. ESSALUD 2006 No es un antimicótico sistémico
A. Anfotericina B
B. Fluconazol
C. Flucitosina
D. Econazol
E. Ketoconazol
27. ESSALUD 2006 Fármaco que no
causa hipopotasemia:
A. Corticoides
B. Furosemida
C. Betabloqueadores
D. B- 2 agonista
E. Insulina
28. ESSALUD 2006 ¿Qué cantidad de sodio lleva
una solución salina fisiológica normal?
A. 124 meq/l
B. 134meq/l
C. 144meq/l
D. 154meq/l
E. 164me/l
29. ESSALUD 2006 ¿Cuál de los siguientes fármacos
no se usa en sepsis abdominal por bacteroides
fragilis?:
A. Penicilina
B. Vancomicina
C. Clindamicina
D. A + B
E. Cefoxitina
30. ESSALUD 2006 El efecto adverso más
importante de la isoniazida es:
A. Neuritis Óptica
B. Neuropatía periférica
C. Hepatitis
D. Cholestasis
E. Falla renal
31. ESSALUD 2006 ¿Cuál es el principal estímulo
para que se realice la secreción biliar?:
A. Glutamato
B. Aspartato
C. Colecistokinina
D. Glicina
E. Lecitina.
32. ESSALUD 2006 Las bacterias predominantes en
el colon del adulto normal son:
A. Peptococos
B. Cocos gram+ aerobios
C. Bacteroides
D. Cocos gram- aerobios
E. Fusobacterium
33. ESSALUD 2008 Fármaco de elección
para gérmenes gram(-) anaerobios:
A. Cefrtiaxona
B. Cefoxitina
C. Ceftazidima
D. Cefadroxilo
E. Cefuroxima
34. ESSALUD 2008 Cuántos meq contiene un
litro de cloruro de sodio en una solución
normal:
A. 134 meq
B. 100meq
C. 154meq
D. 0.09meq
E. 14.5meq
35. ESSALUD 2008 Cuál es el orden de mayor a
menor de la potencia estrogénica:
A. Estriol,estrona,estradiol.
B. Estrona,estradiol,estriol.
C. Estradiol,estrona,estriol
D. Estradiol estriol,estrona
E. Estriol,estradiol,estrona
36. ESSALUD 2008 El porcentaje de calcio iónico
en el plasma es:
A. <10%
B. 20%
C. 50%
D. 75%
E. 30%
37. ESSALUD 2008 En donde se encuentra la
mayor concentración de Na en el
organismo:
A. Intracelular
B. Insterstical
C. Vascular
D. Renal
E. Peritoneal
38. ESSALUD 2009 La cirugía moderna del cáncer
gástrico, tiene fundamento en la disección de las
diferentes
estaciones
ganglionares.
La
extirpación del grupo N° 9, corresponde a:
A. Arteria coronaria estomáquica.
B. Arteria esplénica.
C. Arteria hepática.
D. Pedículo hepático.
E. Tronco celíaco.
39. ESSALUD 2009 ¿Qué fenómeno bioquímico se
produce cuando el músculo se contrae en un
medio anaeróbico?:
A. Acumulación de piruvato
B. Conversión de lactato en piruvato
C. Disminución de la formación de lactato
D. Incremento de la síntesis de glucógeno
E. Incremento de lactate
40. ESSALUD 2009 Mujer de 20 años de edad, con
tratamiento farmacológico anti-TBC desde hace 3
meses, recientemente refiere disminución de la
agudeza visual y pérdida de la discriminación
entre el color rojo y verde. ¿Qué fármaco debe
suspenderse?:
A. Cicloserina
B. Estreptomicina
C. Etambutol
D. Pirazinamida
E. Rifampicina
41. ESSALUD 2009 Paciente con artritis reumatoide,
tratado con diclofenaco a dosis completa por 3
semanas, muestra evidente recuperación. ¿Cuál
de los siguientes mecanismos explica la
efectividad del fármaco?:
A. Alteración del turnover de la dopamina
B. Estimulación de la producción de endorfinas
C. Inhibición de la producción de prostaglandinas
D. Inhibición de los receptores delta
E. Inhibición de los receptores mu
42. ESSALUD 2009 ¿Cuál es el fármaco que actúa
sobre los receptores AT1 de la angiotensina II?:
A. Diltiazen
B. Enalapril
C. Nifedipina
D. Propranolol
E. Valsartán
43. ESSALUD 2009 ¿Cuál de las siguientes acciones
corresponde a los diuréticos de asa?:
A. Disminuyen la excreción urinaria de potasio
B. Disminuyen la filtración glomerular
C. Disminuyen la presión de llenado del ventrículo
izquierdo
D. Estimulan la reabsorción de calcio y magnesio
E. Tienen actividad estimulante de la enzima
anhidrasa carbónica
44. ESSALUD 2009 Paciente con quemaduras de
tercer grado, presenta fiebre persistente y
compromiso del estado general. De las heridas
se aisló Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál de los
siguientes antibióticos es el más apropiado?:
A. Cefaclor
B. Cefalotina
C. Cefoxitina
D. Ceftazidima
E. Cefuroxima
45. ESSALUD 2009 Paciente de 58 años, presenta
lumbalgia aguda con irradiación a la pierna
izquierda. Le prescriben un medicamento 3
veces al día, pero al cuarto día refiere dolor
epigástrico intenso asociado con melena. ¿Qué
fármaco sería el responsable de este cuadro
clínico?:
A. Gabapentina
B. Indometacina
C. Orfenandrina
D. Paracetamol
E. Vitamina B12
46. ESSALUD 2009 ¿En cuál de las siguientes bacterias
la ureasa indica virulencia?:
A. Campylobacter coli
B. Campylobacter jejuni
C. Campylobacter lari
D. Campylobacter upsaliensis
E. Helicobacter pylori
47. ESSALUD 2010 Con respecto a la apoptosis ¿cuál
de estas afirmaciones es correcta?
A. Afecta a pequeños grupos celulares
B. Es una necrosis fisiológica
C. C)Se presenta pocos cambios morfológicos
nucleares
D. La rotura de la membrana celular produce cuerpos
apoptoticos
E. No produce inflamación circundante
48. ESSALUD 2010 El mecanismo de acción de
las quinolonas es:
A. Inhibe la RNA polimerasa
B. Inhibe la DNA girasa para los Gram( -)
C. Inhibe el DNA y RNA
D. Inhibe la subunidad 30 S
49. ESSALUD 2011 El labio mayor es el homólogo de
una de las siguientes estructuras masculinas:
A. Glande.
B. Escroto.
C. GubemáculumTestis.
D. Cuerpo Cavernoso.
E. Cuerpo Esponjoso.
50. ESSALUD 2011 Al nacimiento, en los
testículos se encuentran:
A. Espermatocitos ll.
B. Espermatogonias.
C. Epermatocito I
D. Células germinales.
E. Folfculos primordiales.
51. ESSALUD 2011 Un paciente de 50 años recibe
antibioticoterapia por una infección del tracto
urinario aminoglucósidos. ¿Para qué grupo de
bacterias son más efectivos estos antibióticos?
A. Anaerobias.
B. Gram positivas aerobias.
C. Gram positivas anaerobias.
D. Gram negativas aerobias.
E. Gram negativas anaerobias.
52. ESSALUD 2011 Varón 86 años se queja de tos,
esputo hemoptoico en los últimos dos días. A su
ingreso, temperatura es de 39.5 ºC. El examen
físico revela estertores en el pulmón derecho, la
radiografía de tórax muestra densidad
aumentada en el lóbulo medio derecho. Un
frotis de esputo muestra cocos gram positivos,
confirmados por cultivo de esputo como
estafilococcusaureus. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos se debe usar?
A. Ampicilina.
B. Oxacilina.
C. Carbenilicina.
D. Ticarcilina.
E. Mezlocilina
53. ESSALUD 2011 Son las células encargadas de la
contracción de la herida, durante el proceso de
cicatrización:
A. Neutrófilos.
B. Polimorfonucleares.
C. Fibroblastos.
D. Macrófagos.
E. Fibrocitos.
almacena en gránulos para ser secretada frente a
una señal. Las células que almacenan mayor
cantidad de histamina son:
A. Mastocitos.
B. Epiteliales.
C. Neutrófilos.
D. Basófilos.
E. Fibroblastos.
56. ESSALUD 2011 El pico máximo de LH, en el ciclo
menstrual, se debe a retroalimentación positiva
por:
A. Progesterona.
B. Estrógenos.
C. TSH.
D. FSH.
E. ACTH.
57. ESSALUD 2011 Marque cual es el
cariotipo más frecuente del Síndrome de
Down:
A. Trisomia 21.
B. Translocación 14-21.
C. Mosaico.
D. Mosaico+translocación.
E. Trisomía más Monosomia 14.
54. ESSALUD 2011 La causa principal del "primer
ruido cardiaco” es:
A. Cierre de las válvulas auriculoventriculares.
B. El cierre de las válvulas aórticas.
C. El cierre de las válvulas pulmonares.
D. La apertura de las válvulas auriculoventriculares.
E. La contracción del ventrículo izquierdo.
58. ESSALUD 2011 Se encuentra epitelio
plano poliestratificado queratinizado
en:
A. Vagina.
B. Piel.
C. Esófago.
D. Tráquea.
E. Riñón.
55. ESSALUD 2011 La histamina es una molécula que
se sintetiza en las células a partir de histidina, se
59. ESSALUD 2011 Varón de 50 años, con fiebre alta,
escalofríos, mialgias, taquipnea, sibilantes,
refiriendo que 2 días antes, se había reventado un
forúnculo en la cara. Además es portador de
EPOC, alérgico a la penicilina, Análisis: Hb: 11 gr
Leucocitos: 20,000 Urea 18 mg% Creatinina 0.8
mg% Hemocultivo: positivo a las 48 hr. Dando
Cocos Gram + en racimo. El microorganismo
probable sería:
A. Estafilococo aureus
B. Estreptococo viridans
C. Neumococos
D. Pseudonoma
E. ClostridiumDificili
60. ESSALUD 2011 El reservorio de la
infección por Shigella es:
A. Las moscas.
B. Los alimentos.
C. El hombre.
D. Animales domésticos.
E. Artrópodos.
61. ESSALUD 2012 ¿Cuáles son los ligamentos más
importantes de sostén de la unión
cervicouterina?:
A. Ligamento del ovario
B. Ligamento redondo
C. Ligamento de Mackenrodt
D. Ligamento ancho
E. Ligamento cervical
62. ESSALUD 2012 ¿De qué rama deriva la arteria
uterina?
A. De la arteria vaginal
B. De la arteria iliaca externa
C. De la pudenda interna
D. De la arteria iliaca interna
E. De la arteria ovárica
63. ESSALUD 2012 Las células se pueden clasificar
según su grado de regeneración, un ejemplo de
célula permanente es:
A. Hepatocito
B. Osteocito
C. Eritrocito
D. Célula de acino pancreático
E. Miocito
64. ESSALUD 2012 En la deficiencia de Vitamina A se
presenta:
A. Beriberi
B. Pelagra
C. Manchas de Bitot
D. Anemia perniciosa
E. Escorbuto
65. ESSALUD 2012 En la intoxicación o
sobredosis de heparina, el efecto heparínico
se controla con:
A. Sulfato de protamina
B. Vitamina C
C. Quinidina
D. Acetilcolina
E. Flumazenil
66. ESSALUD 2012 Fármaco antituberculoso que
tiene mejor actividad intracelular:
A. Rifampicina
B. Etambutol
C. Estreptomicina
D. Isoniacida
E. Pirizinamida
67. ESSALUD 2012 Paciente que se encuentra con
nauseas, vómitos, fasciculaciones y sialorrea, se
le diagnostica intoxicación por órgano fosforados,
en el tratamiento recibió atropina. ¿Qué se
esperaría encontrar en el paciente?:
A. Flacidez
B. Miosis
C. Fasciculaciones
D. Midriasis
E. Bradicardia
68. ESSALUD 2012 En una intoxicación por sulfato de
magnesio. ¿Qué medida tomaría?
A. Administrar potasio
B. Administrar amiodarona
C. Administrar crioprecipitado
D. Administrar gluconato de calcio
E. Administrar protramina
69. ESSALUD 2012 Órgano que entre su componente
linfático predominante presenta en su zona
medular los corpúsculos de Hassal:
A. Bazo
B. Ganglio Linfático
C. Timo
D. Glándulas de Peyer
E. Glomus carotideo
70. ESSALUD 2012 Tiene el pH más alto:
A. Bilis
B. Intestinal
C. Pancreática
D. Orina
E. Heces
71. ESSALUD 2012 El principal regulador de la
concentración renal de sodio es:
A. Hormona antidiurético
B. Renina
C. Factor natriurético auricular
D. Vasopresina
E. Aldosterona
72. ESALUDD 2013 Vértebras que poseen apófisis
espinosas bífidas y un agujero en sus apófisis
trasversas por el cual transcurre las arterias
vertebrales:
A. Cervicales
B. Dorsales
C. Lumbares
D. Torácicas
E. Sacras
73. ESSALUD 2013 ¿Qué nervio es responsable de la
sensibilidad de la planta del pie?
A. Safeno interno
B. Pedio
C. Tibial posterior
D. Peroné superficial
E. Peroné profundo
74. ESSALUD 2013 Politraumatizado que tiene dolor
en flanco izquierdo con fractura de costillas 11
¿Qué víscera podría estar lesionada?
A. Bazo
B. Páncreas
C. Riñón
D. Estómago
E. Colon
75. ESSALUD 2013 La ototoxicidad es una
respuesta adversa de:
A. Macrólidos
B. Fluorquinolonas
C. Aminoglucósidos
D. Oxazolidinonas
E. Tetraciclinas
76. ESSALUD 2013 Hormona responsable de la
elevación de 0.8 a 1 grado en la temperatura
luego de la ovulación:
A. Progesterona
B. FSH
C. Estradiol
D. Estrona
77. ESSALUD 2013 El antagonista de la prolactina se
produce en:
A. Tálamo
B. Hipotálamo
C. 3er ventrículo
D. 4to ventrículo
E. Ganglios basales
78. ESSALUD 2013 Es necesario para la absorción de
la vitamina B 12:
A. Urobilinógeno
B. Ferritina
C. Pepsina
D. Factor intrínseco
E. Bilis
79. ESSALUD 2013 Proteína más abundante del
suero:
A. Ceruloplasmina
B. Albúmina
C. Fibrinógeno
D. Proteína C
E. Fibronectina
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
1. ESSALUD 2010 ¿Cuál de las siguientes medidas se
considera menos apropiada en el tratamiento
preoperatorio del abdomen agudo? :
A. Búsqueda de enfermedades extrabdominales
asociadas
B. Reposición hidro electrolítica
C. Analgesia
D. Corrección ácido –base
E. Corrección de situación de shock
2. ESSALUD 2011 :¿Dónde está localizado el punto de Mc
Burney?
A. En la intersección de línea axilar media y la cresta
iliaca
B. Entre el tercio lateral y el tercio medio de una
línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero
superior .
C. En la intersección de una línea que va del reborde
de las ultimas costillas con la línea alba.
D. Entre el tercio interno y el tercio medio de una
línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero
superior.
E. En la intersección entre el reborde costal derecho
y la línea medio clavicular derecha.
3. ESSALUD 2010: En mujeres jóvenes con cuadro clínico
de dolor abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre
¿Cuál debe ser la técnica de imagen inicial?
A. La tomografía computarizada con contraste
endovenoso
B. La ecografía abdominal
C. La radiografía simple de abdomen
D. La ecografía transvaginal
E. La tomografía computarizada sin contraste
endovenoso
4. ESSALUD 2004: Causa más frecuente de apendicitis:
A. Coprolitos
B. Hiperplasia linfoide
C. Parásitos
D. A y B
E. Ninguna de las anteriores
5. ESSALUD 2006 :La complicación más severa de la
apendicitis es:
A. Perforación
B. Peritonitis
C. Atelectasia
D. Hemorragia digestiva
E. Pileflebitis
6. ESSALUD 2009 : La infección postoperatoria más
frecuente en casos de apendicitis aguda complicada
es:
A. Absceso pélvico.
B. Absceso retrocólico.
C. Absceso subfrénico.
D. Del tejido subcutáneo.
E. Peritonitis residual.
7. ESSALUD 2011: Para un paciente con antecedentes de
nefropatía crónica y apendicitis aguda perforada con
peritonitis localizada. ¿Cuál de las siguientes
alternativas de manejo es la correcta?
A. Apendicectomía, drenaje y una asociación de
Amikacina y Metronidazol por 48 horas.
B. Apendicectomía, drenaje y una asociación de
Amikacina y Metronidazol por siete días.
C. Apendicectomía, lavado de cavidad y una
asociación de Cefuroxima y Clindamicina por siete
días.
D. Apendicectomía, drenaje y una asociación de
Cefuroxima y Metronidazol por siete días.
E. Apendicectomía, drenaje y antibiótico-profilaxis
con cualquiera de los esquemas mencionados.
8. ESSALUD 2013 Es el signo de apendicitis en el que al
presionar la fosa iliaca izquierda se produce dolor en la
fosa iliaca derecha:
A. Murphy
B. Mcburney
C. Psoas
D. Rebote
E. Rovsing
9. ESSALUD 2001 En la apendicitis aguda, marcar
verdadero o falso:
( ) El diagnóstico es clínico fundamentalmente
( ) La génesis del apendicitis del adulto es la presencia
de coprolito en su lumen
( ) El tratamiento es definitivamente quirúrgico
( ) El signo de rebote en FID es dato inequívoco de
apendicitis
( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre
Es correcto:
A. VVVVF
B. VVVFF
C. FFFFV
D. VVVVV
E. FVFFV
10. ESSALUD 2003 :El mejor manejo del absceso
apendicular es:
A. Apendicectomía + drenaje
B. Drenaje
C. Apendicectomía + lavado + drenaje
D. Apendicectomía + lavado
E. Laparotomía exploradora
11. ESSALUD 2001: Paciente de 40 años, varón quien es
sometido a colecistectomía convencional más
colocación de dren Kher. Señale el enunciado que
probablemente indujo al cirujano realizar la cirugía
descrita:
A. Conducto biliar común de 0.8 cm de diámetro
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
B.
C.
D.
E.
Un solo calculo en la vesícula.
Sin hallazgos anormales en la vesícula
Múltiples cálculos en la vesícula
Antecedente reciente de ictericia
12. ESSALUD 2001: Es contraindicación absoluta para
colecistectomía laparoscópica:
A. Hernia umbilical
B. Edad menor de 10 años
C. Tiempo de protrombina mayor de 18
D. Temperatura mayor o igual a 39.9 °C
E. Obesidad mórbida
13. ESSALUD 2012 Paciente en cuya radiografia de
abdomen se aprecia gas en las vías biliares, ¿Cuál de
las siguientes es más probable la causa?:
A. Colangitis
B. Colecistectomia hace 2 meses
C. Cáncer de vesícula
D. Colecistitis aguda gangrenosa
E. Coledocolitiasis
14. ESSALUD 2003: El examen más útil para el diagnóstico
de colelitiasis es:
A. Colecistografía oral
B. Colangiografía endovenosa
C. Colangiografía transparietohepática
D. Ecografía
E. Tomografía axial computarizado
15. ESSALUD 2013 Causa más frecuente de peritonitis:
A. Apendicitis
B. Diverticulitis
C. Perforación de ulcera
D. Colecistitis
E. Colangitis
16. ESSALUD 2016: En el caso de sepsis por
microorganismos por foco billar, probables agentes:
A.
B.
C.
D.
E.
E. coli – Klebsiella
Neumococo – stafylococ
Salmonella – shiguella
Pseudomona – E. coli
Clostridium
17. ESSALUD 2005 :En la hemobilia grave, el método de
diagnóstico temprano más útil es:
A. Arteriografía
B. Gammagrafía
C. Ultrasonografía
D. Colangiopancreatografía retrograda
E. Colangiografía transparietohepática
18. ESSALUD 2003 :El triángulo de Calot está formado por:
A. Conducto cístico, hepático derecho, arteria
hepática
B. Arteria cística, conducto cístico, hígado
C. Hepático común, hígado, vesícula biliar
D. Conducto cístico, hepático común, arteria cística
E. Arteria hepática, colédoco, conducto cístico
19. ESSALUD 2011: Paciente varón de 74 años que acude
a la emergencia por presentar dolor abdominal en
cuadrante inferior izquierdo y fiebre. Al examen físico
presenta una masa palpable dolorosa de
aproximadamente 3 cm. de diámetro. ¿Cuál es la
primera posibilidad diagnóstica?
A. Cáncer de colon.
B. Dolicocolon.
C. Megacolon.
D. Megacolon adquirido.
E. Enfermedad diverticular complicada.
20. ESSALUD 2011: Los divertículos del colon son:
A. Tumores de la mucosa colónica.
B. Herniación de la mucosa y submucosa a través de
la capa muscular del colon.
C. Herniación de la muscular a través de la capa
mucosa del colon.
D. Angulaciones de la pared del colon
E. Producidos por infestación parasitaria
21. ESSALUD 2004 :Con relación al divertículo de Meckel,
marque lo INCORRECTO:
A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90 cm de
la válvula ileocecal
B. El divertículo de Meckel se debe a falta de
obliteración del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la
población general es 5 por ciento
D. Es un divertículo verdadero que tiene todas las
capas de la pared intestinal
E. La mucosa gástrica es el tejido ectópico más
común que se encuentra en un divertículo de
Meckel
22. ESSALUD 2007: Señale lo CORRECTO del Divertículo de
Meckel:
A. Falla en la formación intestinal y se presenta en el
5%
B. Persistencia del uraco. Presente en el 2%
C. Persistencia del conducto Onfalomesentérico,
presente en el 8%
D. Persistencia del conducto Onfalomesentérico,
presente en el 2%
E. Anomalía congénita en el desarrollo del apéndice.
Presente en el 5% .
23. ESSALUD 2008 Con relación al divertículo de Meckel,
marque lo CORRECTO:
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90 cm
de la válvula ileocecal
B. El divertículo de Meckel se debe a la obliteración
del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la
población general es 15 por ciento
D. Se encuentra a 100 cm de la región mesentérica.
E. Se encuentra a 100cm del colon transversal en su
borde antimesentérico.
24. ESSALUD 2003: ¿Cuál es la complicación más frecuente
del Divertículo de Meckel?:
A. Hemorragia intestinal
B. Obstrucción intestinal
C. Inflamación
D. Perforación
E. Ulceración
25. ESSALUD 2009 El Divertículo duodenal se encuentra
más frecuentemente en el borde mesentérico de las
porciones:
A. Primera y segunda.
B. Primera y tercera.
C. Segunda y cuarta.
D. Segunda y tercera.
E. Tercera y cuarta.
26. ESSALUD 2003: La localización más frecuente de los
falsos divertículos del colon es:
A. Transverso
B. Ciego
C. Colon ascendente
D. Colon descendente
E. Sigmoides
27. ESSALUD 2007 :¿Cuál de las siguientes es una hernia
congénita?
A. H. inguinal directa
B. H. epigástrica
C. H. inguinal indirecta
D. H. crural
E. H. obturatriz
28. ESSALUD 2012: Defecto en la región postero-lateral del
diafragma:
A. Neumatocele
B. Agujero de Morgagni
C. Henia de Bochdalek
D. Secuestro pulmonar
E. Malformación adenomatoide quística
29. ESSALUD 2003: La hernia de Littre tiene por contenido:
A. Divertículo de Meckel
B. Apéndice cecal
C. Ciego
D. Sigmoides
E. Solo un lado de la pared intestinal
30. ESSALUD 2005 ¿Cuál es la arteria que permite
diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?:
A. Femoral
B. Epigástrica inferior
C. Folicular
D. Deferente
E. Del epidídimo
31. ESSALUD 2006: Tipo de hernioplastia “sin tensión” :
A. Bassini
B. Mc Vay
C. Stoppa
D. Bassini
E. Lichtenstein
32. ESSALUD 2006 :La hernia del anciano es de tipo
A. Directa
B. Indirecta
C. Femoral
D. Hernia de Litre
E. Hernia por desplazamiento
33. ESSALUD 2008: Tipo de hernia que desciende por el
conducto espermático paralelo al cremaster:
A. Inguinal directa
B. Inguinal indirecta
C. Crural
D. Umbilical Skene.
34. ESSALUD 2009: La técnica de reparación de la hernia
inguinal directa que utiliza el ligamento de Cooper se
denomina:
A. Bassini.
B. Ferguson.
C. Lichtenstein.
D. Mac Vay.
E. Shouldice.
35. ESSALUD 2011 :¿Qué tipo de hernia protruye por el
triángulo de la pared abdominal que está delimitado
lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente
por el borde lateral del músculo recto anterior del
abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente?
A. Hernia crural.
B. Hernia inguinal indirecta .
C. Hernia pectínea .
D. Hernia epigástrica .
E. Hernia inguinal directa .
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
36. ESSALUD 2011: Paciente de 70 años con hernia
inguinal derecha de varios años de evolución. Acude al
servicio de Emergencia por brusco aumento del
volumen herniario, dolor intenso abdominal, náusea,
vómitos y ausencia de emisión de heces. A la
exploración física: tumoración dolorosa y dura de la
región inguinal derecha que no se puede reducir,
abdomen distendido y con ruidos metálicos.
Leucocitos 15,000xmm3 ¿Cuál sería la actitud
terapéutica?
A. Cirugía urgente
B. Analgesia relajantes e intentar reducir la hernia.
C. Analgesia, antibiótico y reposo.
D. lntervención quirúrgica diferida a las 72 horas.
E. Reducción hernia y alta domiciliaria
37. ESSALUD 2012: ¿Cuál es el método de reparación de
hernia inguinal directa, que utiliza una técnica sin
tensión?
A. Bassini
B. McVay
C. Ferguson
D. Lichtenstein
E. Shouldice
38. ESSALUD 2003: La hernia inguinal indirecta ocurre por:
A. Debilidad de la pared posterior
B. Persistencia del conducto peritoneovaginal
C. Inserción anormalmente alta del tendón conjunto
D. Esfuerzos repetidos
E. Estreñimiento
39. ESSALUD 2013 :Mujer que presenta desde hace 6
horas dolor abdominal. En el examen de abdomen se
palpa una masa umbilical dolorosa. En la radiografía de
abdomen se observan asas distendidas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Linfoma intestinal
B. Obstrucción intestinal
C. Hernia umbilical incarcerada
D. Hernia umbilical estrangulada
E. Tuberculosis intestinal
43. ESSALUD 2001: La complicación más frecuente de
hernias tratadas como emergencia es:
A. Deslizamiento
B. Estrangulación
C. Incarceración
D. Todas
E. Ninguna anterior.
40. ESSALUD 2012 :Tipo de hernia que protuye por el
triángulo de la pared abdominal que está delimitado
lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente
por el borde lateral del musculo recto anterior del
abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente:
A. Hernia crural
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia pectinea
D. Hernia epigástrica
E. Hernia inguinal indirecta
44. Essalud 2015: La hernia de spiegel su contenido es de:
A. Peritoneo
B. Grasa preperitoneal
C. Intestino delgado
D. Colon
E. Divertículo de Meckel
41. ESSALUD 2013: La hernia de Littre se caracteriza por la
presencia de un saco herniario con:
A. Divertículo de Meckel
B. Apéndice cecal
C. Colon sigmoides
D. Ovario
E. Protrusión por el conducto crural
42. ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes hernias sigue el
camino del cordón espermático con el músculo
cremáster?:
A. Hernia femoral
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia de Spiegel
D. Hernia intersticial
E. Hernia inguinal indirecta
45. Essalud 2015 Hernias que tienen más riesgo de
estrangularse:
A. Femorales
B. Inguinales
C. Epigástricas
D. Lumbares
E. Umbilical
46. Essalud 2015 Complicación más frecuente de una
Reparación de Hernia inguinal:
A. Infecciones
B. Recidiva
C. Seromas – hematomas
D. Dolor
E. Lesión vascular
47. ESSALUD 2011 :Paciente de 40 años, con antecedente
de dispepsia y cólico biliar, que acude a la emergencia
con dolor, distensión abdominal y estreñimiento. En la
radiografía de abdomen simple presenta imágenes de
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
asas delgadas distendidas, imagen en pila de monedas
y neumobilia. La causa de obstrucción intestinal es:
A. Vólvulo intestino delgado.
B. Adherencias.
C. lleo biliar.
D. Coledocolitiasis.
E. Divertículo de Meckel
48. Essalud 2015: Mujer de 59 años obesa, acude al
hospital por dolor abdominal cólico, vomito e
intolerancia a la alimentación. A la exploración llama la
atención la importante distensión abdominal y los
ruidos de lucha. En la placa simple de abdomen:
niveles hidroaéreos difusos, aire que dibuja las vías
biliares y una pequeña lesión. su diagnóstico más
probable es:
A. Vólvulo del ciego del ciego
B. Íleo paralitico por cólico renal
C. Colecistitis esfisematosa
D. Apendicitis por fecalito
E. Íleo biliar
49. ESSALUD 2004 :El tratamiento quirúrgico del paciente
con íleo biliar consiste en:
A. Descompresión nasogástrica
B. Ileocolectomia
C. Enterotomia y extracción del cálculo
D. Colecistectomía
E. Derivación bilio digestiva
50. ESSALUD 2004: Cuáles son las características clínicas
que clasifican como una obstrucción intestinal alta?:
A. Gran distensión, vómitos tardíos
B. Vómitos precoces y distensión en el epigastrio
C. Vómitos precoces con distensión difusa del
abdomen
D. Vómito fecaloideos Y distensión moderada
E. Ninguna de las anteriores
51. ESSALUD 2010: En nuestro medio, la obstrucción del
intestino grueso tiene como primera causa:
A. Neoplasia de colon izquierdo
B. Diverticulitis
C. Vólvulo sigmoides
D. Hernias
E. Invaginaciones
52. ESSALUD 2011: Paciente de 18 años acude a
Emergencia por dolor abdominal tipo cólico en
mesogastrio. Tiene el antecedente de
apendicectomía (peritonitis por apendicitis
perforada). Al examen: abdomen distendido,
timpánico con contractura muscular en mesogastrio,
ruidos hidroaéreos metálicos. La causa más frecuente
es:
A. Apendicitis recurrente.
B. Divertículo de Meckel.
C. Bridas y adherencias.
D. Gastroenteritis.
E. Hernia crural.
53. ESSALUD 2012 :¿Cuál es la causa más frecuente de
obstrucción del intestino delgado sin antecedente de
tratamiento quirúrgico previo?:
A. Incarceración de intestino delgado en una hernia
B. Vólvulo de intestino MODERADO
C. Bridas espontaneas
D. Parasitosis intestinal
E. Tumores
54. ESSALUD 2012: ¿Cuál es el cuadro clínico típico de un
paciente con obstrucción intestinal?
A. Dolor abdominal tipo cólico, vómitos y
distensión abdominal
B. Dolor abdominal, timpanismo, astenia
C. Dolor abdominal, pérdida de peso, vómitos
D. Dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea
E. Dolor abdominal, meteorismo y dispepsia
55. ESSALUD 2013: Manejo inmediato de obstrucción
intestinal alta no complicada:
A. Hidratar y colocar una sonda nasogástrica
B. Colocación de sonda nasoentérica
C. Cirugía de emergencia
D. Observación
E. Cirugía programada
56. ESSALUD 2001: La causa mecánica más frecuente de
obstrucción intestinal post operatoria es:
A. Intususcepción
B. Vólvulos
C. Bezoares
D. Adherencia
E. Estrechez secundaria a radiación
57. ESSALUD 2003: La causa más frecuente de
obstrucción intestinal en Lima es:
A. Vólvulo de intestino delgado
B. Hernia encarcelada
C. Vólvulo del sigmoides
D. Bridas y adherencias
E. Parasitosis
58. ESSALUD 2003 :El tipo de vólvulo colónico más
frecuente es:
A. Transverso
B. Sigmoides
C. Ángulo esplénico
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
D. Ciego
E. Ángulo hepático
59. Essalud 2015 Causa más frecuente de obstrucción del
intestino en las costa del Perú:
A. Bridas y adherencias postoperatorias
B. Vólvulo
C. Neoplasia intestinal
D. Tumores extraintestinales
E. Diverticulosis
60. Essalud 2015 Paciente previamente sano, que acude
al hospital por hemorragia rectal masiva, el
diagnóstico más probable es:
A. Enfermedad diverticular de colon
B. Cáncer de colon derecho
C. Enfermedad inflamatoria intestinal
D. Ulceras péptidas
E. Diverticulitis
61. Essalud 2015: Localización más frecuente de los
divertículos:
A. Sigmoides
B. Colon ascendente
C. Colon trasverso
D. Recto
E. Intestino delgado
62. Essalud 2015: La causa más frecuente de obstrucción
intraluminal del intestino delgado:
A. Ca de intestino
B. Intususcepción
C. Parasitosis
D. Bezoares
E. Adherencias
63. ESSALUD 2008 :En el traumatismo cerrado abdominal
cual es el órgano que más fácilmente se rompe:
A. Hígado
B. Páncreas
C. Estomago
D. Bazo
E. Riñón
64. ESSALUD 2010 :Chofer que sufre accidente de tránsito
(choque) es llevado a la emergencia porque presenta
dolor abdominal. Al examen clínico presenta PA: 80/60
mmHg. Pulso: 105 pulsaciones/min. Despierto, con
dolor abdominal difuso a la palpación, reacción
peritoneal dudosa, ruidos hidroaéreos escasos. SU
CONDUCTA A SEGUIR SERÁ:
A. Hospitalizar al paciente y programar a sala de
operaciones por tratarse de un traumatismo
abdominal cerrado.
B. Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que
regrese si empeora
C. Mantener al paciente en observación con
hidratación parenteral, sonda Foley, control de
hematocrito seriado.
D. Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y
solicitar TAC abdominal.
E. Realizar
paracentesis
diagnóstica
para
determinar si es traumatismo
65. ESSALUD 2010 :Cuando hay ruptura de víscera hueca
se pierde la matidez hepática y es producto de la
interposición de aire en el espacio hepatofrénico
convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo
es patognomónico de ruptura de vísceras huecas se
denomina signo de:
A. Murphy
B. Jobert
C. Mc Burney
D. Winston
E. Blumberg
66. ESSALUD 2012 Paciente con herida penetrante de
diafragma por arma blanca en un espacio intercostal
entre 6 y 8, presenta dificultad respiratoria. ¿Qué
examen permite confirmar con más precisión el
diagnóstico?
A. Tomografía computarizada
B. Radiografía simple de abdomen en pie
C. Laparoscopia
D. Resonancia magnética
E. Radiografía de torax
67. ESSALUD 2010: Para un paciente con trauma
abdominal. En la cirugía de control de daños la primera
etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos:
A. Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía
B. Control de hemorragia, control de contaminación
C. Reparación y anastomosis en lesiones intestinales
múltiples
D. Control de hemostasia, reparación intestinal y
colgajos para cerrar pared abdominal
E. Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared.
68. ESSALUD 2012 :Varón de 20 años, con traumatismo
abdominal por arma blanca, hemodinamicamente
estable y sin signos peritoneales. ¿Cuál es la conducta
a seguir para decidir el tratamiento?
A. Tomografía computarizada
B. Exploración de herida
C. Radiografía simple de abdomen
D. Ecografía abdominal FAST
E. Examen repetido de abdomen
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
69. ESSALUD 2005: ¿Cuál es el mejor estudio para
diagnosticar el traumatismo renal?:
A. Tomografía rodal computarizada
B. Urografía excretoria
C. Ecografía renal
D. Arteriografía renal
E. Placa simple de abdomen
70. Essalud 2015: Trauma penetrante visceral ¿Qué
órgano se compromete más?
A. Intestino delgado
B. Bazo
C. Hígado
D. suprerrenal
E. Intestino grueso
71. Essalud 2015 En el manejo inicial del paciente
politraumatizado ¿Cuál es la prioridad?
A. Asegurar ventilación y oxigenación adecuada
B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello
C. Detener hemorragias y proveer aportes líquidos
D. Evaluar compromiso de conciencia
E. Transporte del paciente lesionado
72. Essalud 2015: En un paciente politraumatizado, que
exámenes radiológicos son básicos de pedir:
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
E. Cráneo, tórax y pelvis
73. Essalud 2015: Paciente con traumatismo torácico
presenta signos de shock y disminución de murmullo
vesicular en lado izquierdo de tórax, mencione el
mejor paso a seguir:
A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
Pleurodesis
Colocar tubo de tórax
Observación
Toracocentesis
Toracotomía
74. Essalud 2015 Paciente chofer en accidente de tránsito
se aprecia que el timón estado torcido debido al
impacto sobre el tórax del tipo, presenta disminución
de murmullo vesicular en lado izquierdo del tórax,
signos de shock y había perdido 1600ml de sangre,
evaluar la conducta más adecuada:
A. Pedir pruebas cruzadas
B. Entrar a sala de EMG
C. Observaciones
D. Drenaje torácico
E. Toracocentesis
75. Essalud 2015 :Según ATLS herida externa con sangrado
profuso, cual es el manejo más adecuado:
A. Compresiones en tópico de cirugía
B. Sutura superficial en tópico
C. Suturar planos profundos en tópico
D. Se maneja en sala de operaciones
E. Torniquete
76. Essalud 2015: Cuál es el
recomendable para suturar
profunda(1cm) en el brazo:
A. Nylon
B. Catgut Simple
C. Ácido poliglicólico
D. Catgul Compuesto
E. Seda
tratamiento más
una herida no
77. ESSALUD 2007 :El absceso recto anal más frecuente es:
A. Extraesfinteriano
Transesfinteriano
En herradura
Interesfintérico
Absceso glúteo
78. ESSALUD 2007 :Paciente varón de 35 años con dolor
perianal después de defecar más tumoración dura en
ano y con dificultad para sentarse. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Fisura anal
B. Absceso perianal
C. Fístula perineal
D. Trastorno vascular perianal
E. Pólipo rectal prolapsado
79. ESSALUD 2010: Paciente de 37 años que desde hace 4
días presenta dolor en región anal y desde hace dos
días fiebre. En urgencias se le observa una zona
indurada, tumefacta y enrojecida en la zona perianal
derecha. A la presión es muy dolorosa. Se le prescriben
antibióticos y se le recomienda consulta en cirugía a las
48 horas. ¿Cuál es el origen más probable de su
patología actual?
A. Fisura anal
B. Hemorroides internas
C. Rectocele
D. Prolapso rectal
E. Fístula anorrectal
80. ESSSALUD 2011 :La regla de Goodsall es útil para el
manejo de la siguiente patología anorectal:
A. Fístula.
B. Fisura.
C. Absceso.
D. Cáncer.
E. Fecaloma.
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
81. ESSALUD 2009 La fístula biliodigestiva más frecuente
es:
A. Bilio – biliar.
B. Colecisto – colónica.
C. Colecisto – duodenal.
D. Colecisto – gástrica.
E. Colecisto – yeyunal.
82. ESSALUD 2011 ¿En una fístula gástrica el principal
electrolito que se pierde es?
A. Na
B. K
C. Cl
D. Ca
E. P
83. ESSALUD 2005 Es característica principal de la fístula
intestinal baja.
A. Más del 80% de ellas cierran espontáneamente
B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronóstico es
mejor
C. Causada por TBC intestinal
D. Alteración congénita
E. Debe cerrarse quirúrgicamente
84. ESSALUD 2007 :¿Cuál es el síntoma más característico
de la Fisura anal?:
A. Secreción seropurulenta
B. Dolor intenso post defecación
C. Sangrado persistente
D. Prolapso de la mucosa
E. Estrechez del canal anal
85. ESSALUD 2009: El síntoma principal y característico de
la fisura anal es:
A. Dolor al defecar.
B. Prurito al realizar ejercicios.
C. Sangrado anal espontáneo.
D. Secreción purulenta.
E. Sensación de humedad constante.
86. ESSALUD 2012: Paciente con dolor perianal al
momento de la defecación y después de la defecación.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fisura anal
B. Fistula perianal
C. Rectocele
D. Prolapso rectal
E. Fistula anorectal
91. ESSALUD 2003 ¿Cuál es el tumor apendicular más
frecuente?:
A. Adenocarcinoma
B. Tumor carcinoide
C. Leiomioma
D. Sarcoma
E. Mucocele apendicular
87. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la manifestación clínica más
frecuente de la fisura anal?:
A. Dolor
B. Esfuerzo intenso al defecar
C. Sangre mezclada con heces
D. Prurito
E. Fiebre
92. ESSALUD 2011 El tumor de Klatskin corresponde a:
A. Colangiocarcinomahiliar.
B. Hepatocarcinoma.
C. Tumor periampular.
D. Adenoma biliar
E. Cáncer vesicular.
88. Essalud 2015 Manifestación Clínica más frecuente de
la fisura anal:
A. Dolor post defecación
B. Secreción constante
C. Sangrado profuso
D. Dolor pulsátil y fiebre
E. Melena
93. ESSALUD 2003 El tumor de Krukemberg corresponde
a:
A. Tumor ovárico con metástasis a estómago
B. Tumor ovárico con metástasis contralateral
C. Cáncer gástrico con metástasis al ovario
D. Cáncer gástrico con metástasis a pelvis
E. Cáncer duodenal diseminado útero
89. ESSSALUD 2005: El tratamiento de elección de las
hemorroides externas trombosadas es:
A. Dieta rica en fibra
B. Ablación quirúrgica
C. Baños de asiento
D. Ligadura con banda de caucho
E. Reducción manual
94. ESSALUD 2011 ¿Cuál es el tumor benigno más
frecuente de esófago?
A. Mioma.
B. Fribromioma.
C. Liposarcoma.
D. Hemangioma.
E. Leiomioma
90. ESSALUD 2005 El tercer grado de hemorroides
internas, se caracteriza por:
A. Prolapso con reducción espontánea
B. Hemorroides sin prolapso
C. Prolapso que requiere reducción digital
D. Prolapso que no se puede reducir
E. Prolapso y estrangulamiento
95. ESSALUD 2013 Lesión con menos probabilidad de
malignidad:
A. Pólipo inflamatorio
B. Pólipo adenomatoso velloso
C. Pólipo tubular velloso
D. Pólipo adenomatoso de más d 3.5cm
E. Pólipo otra de más de 3cm
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
96. ESSALUD 2008 Ubicación más frecuente del tumor
carcinoide:
A. Duodeno
B. Yeyuno
C. Ileon
D. Sigmoides
E. Valvulacecal
97. ESSALUD 2001 En relación al cáncer hepático, ¿cuál de
los siguientes enunciados es correcto?:
A. En el 70 % son colangiocarcinomas
B. Todos están asociados a cirrosis hepática
C. El 90% son hepatocarcinomas
D. Sólo el 50% son hepatocarcinomas
E. Todas son correctas.
98. ESSALUD 2008 Cuál es la conducta a seguir
primariamente en un paciente con dx de cáncer rectal
tercio medio:
A. Rectoscopia
B. Tacto rectal
C. Sigmoidoscopia
D. Colonoscopia
E. Cirugía
99. ESSALUD 2013 La clínica del cáncer de colon izquierdo
se caracteriza por:
A. Sangrado del derecho
B. Anemia
C. Disminución del lumen del lado izquierdo
D. Diarrea
E. Sangrado del recto
100.
ESSALUD 2009 Una de las características
clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve como
elemento clínico de sospecha de enfermedad es:
A. Anemia crónica.
B. Estreñimiento.
C. Heces líquidas y mucosidad.
D. Obstrucción intestinal recurrente.
E. Sangrado masivo.
101.
Essalud 2015 En el caso de un pólipo sésil de
1cm cuál sería la indicación más adecuada
A. Colostomía
B. Extracción quirúrgica
C. Extracción por laparoscopia
D. Polipectomia endoscopia
E. Solo Biopsia
102.
Essalud 2015 Característica más importante
del cáncer de colon ascendente es:
A. Obstructivo
B. Anemizante
C. Dolor
D. Vómitos fecaloideos
E. Vómitos biliosos
103.
ESSALUD 2001 En el cáncer de páncreas, la
localización más frecuente de la neoplasia es:
A. Cola de páncreas
B. Cuerpo de páncreas
C. Cabeza de páncreas
D. Ninguna anterior.
E. Todas
104.
ESSALUD 2004 Entre los pacientes con mayor
riesgo de carcinoma gástrico están los siguientes,
EXCEPTO:
A. Los sometidos a resección gástrica por ulcera
duodenal
B. Los que tienen anemia perniciosa
C. Los que se someten a derivación gástrica por
obesidad mórbida
D. Los del grupo sanguíneo “A”
E. Aquellos que consumen grandes cantidades de
pescado ahumado
105.
ESSALUD 2005 El tumor maligno de estómago
más frecuente es:
A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma adenoescamoso
C. Carcinoma epidermoide
D. Linfoma
E. Leiomioma
106.
ESSALUD 2005 El cáncer gástrico se localiza
frecuentemente en el:
A. Píloro
B. Cuerpo
C. Cardias
D. Antro
E. Fondo
107.
ESSALUD 2013 Cirugía de elección para un
cáncer gástrico Borman I antral:
A. Gastrectomía total con D1
B. Gastrectomía total con D2
C. Gastrectomía subtotal con D2
D. Gastrectomía subtotal con D1
E. Mucosectomía endoscópica
108.
ESSALUD 2003 La operación de Billroth II
incluye:
A. Antrectomía con Gastroduodenostomía
B. Gastrectomía total con anastomosis en Y de Roux
C. Antrectomía con Gastroyeyunostomía
D. Seromiotomía anterior con vagotomía troncular
posterior
E. Ninguno de los anteriores
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
109.
ESSALUD 2009 Paciente de 25 años con
abdomen agudo quirúrgico por úlcera péptica
perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de imágenes de
primera elección que en el mayor porcentaje de los
casos confirma el diagnóstico?:
A. Ecografía abdominal superior.
B. Gammagrafía abdominal con tecnecio 99.
C. Radiografía frontal tóraco-abdominal de pie.
D. Resonancia magnética de tórax y abdomen.
E. Tomografía de tórax y abdomen contrastado.
110.
ESSALUD 2009 En la enfermedad úlceropéptica, es indicación para realizar una vagotomía
ultraselectiva:
A. Atonía gástrica.
B. Estenosis pilórica.
C. Perforación de 48 horas de evolución.
D. Recidiva de Billroth I.
E. Sangrado persistente.
113.
ESSALUD 2004 ¿En cuál de los siguientes
procedimientos se considera que la herida operatoria
es limpia contaminada?:
A. Exploración de las vías biliares
B. Tiroidectomía
C. Apendicectomía por apendicitis aguda perforada
D. Drenaje de absceso subfrénico
E. Mastectomía
111.
ESSALUD 2001 Según la clasificación de herida
operatoria, ¿cuál de las siguientes cirugías es una
herida limpia contaminada?:
A. Mastectomía
B. Drenaje de absceso subfrénico
C. Apendicectomía por apendicitis aguda complicada
D. Tiroidectomía
E. Exploración de las vías biliares
115.
ESSALUD 2010 En el caso en que se realice una
colectomía programada y se deje un dren, en qué tipo
de herida es:
A. Sucia
B. Limpia contaminada
C. Contaminada
D. Limpia
E. Estéril
112.
ESSALUD 2007 Un niño de 8 años sufre una
caída de un columpio golpeándose la frente contra el
piso. En Emergencia se constata un desgarro abierto
de 2 cm de longitud en el arco superciliar derecho. La
herida luce limpia. Después de controlar el sangrado,
la conducta más apropiada es:
A. Lavar la herida con jeringa y suero fisiológico,
afrontando los bordes con cinta adhesiva
B. Dejar que cicatrice por segunda intención
C. Suturar la herida y aplicar antibiótico tópico
D. Limpiar con yodo povidona y alcohol al 70%
E. Afeitar la ceja para suturar la herida
116.
ESSALUD 2008 En la exploración de vías
biliares con derrame de contenido que tipo de heridas
es:
A. Limpia contaminada
B. Limpia
C. Contaminada
D. Sucia
E. Infectada
114.
ESSALUD 2013 Paciente con síndrome
doloroso abdominal, se le realiza una laparotomía
exploradora, sin patología evidente. El tipo de herida
se clasificaría:
A. Limpia
B. Limpia contaminada
C. Contaminada
D. Sucia
E. Estéril
117.
ESSALUD 2005 La profilaxis antibiótica en
cirugía está indicada en pacientes con:
A. Colecistitis aguda.
B. Apendicitis
C. Cirugía de colon
D. Vólvulo y necrosis sigmoidea
E. Hernia umbilical estrangulada
118.
ESSALUD 2013 Paciente varón, con obesidad,
tabaquismo 10 cajetillas al mes y HTA que va a ser
sometido a una cirugía. Qué valor en la escala de ASA
le corresponde:
A. ASA I
B. ASA II
C. ASA III
D. ASA IV
E. ASA V
119.
ESSALUD
2012 Paciente operado de
colecistectomía programada, que 20 horas después
presenta fiebre de 38.5, FC 100/min, FR 25/min. ¿Cuál
es la causa más probable?
A. Atelectasia
B. Infección de herida operatoria
C. Colangitis
D. Neumonía intrahospitalaria
E. Infección urinaria
120.
ESSALUD 2013 ¿Cuándo se indica antibióticos
profilácticos en cirugía?:
A. Antes y durante la cirugía
B. Cuando se conoce el cultivo
C. Cuando se va a drenar
D. Cuando se quiere pasar de una herida sucia a
limpia
E. Después de la cirugía se aplica a nivel tópico
121.
ESSALUD 2012 La literatura científica
demuestra que el único beneficio de la profilaxis
antibiótico en cirugía electiva de aparato digestivo es:
A. Reducir el riesgo de peritonitis difusa
postoperatoria
B. Prevenir
la
formación
de
abscesos
intraabdominales
C. Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de
las heridas quirúrgicas
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
D. Prevenir
las
infecciones
urinarias
por
enterobacterias
E. Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en
cirugía cólica
122.
A.
B.
C.
D.
E.
ESSALUD 2011 La eventración emerge:
Por el anillo crural.
Por una debilidad de la línea alba.
Por una cicatriz quirúrgica antigua
Por el anillo inguinal profundo
Por el conducto inguinal
123.
ESSALUD 2003 La fiebre en 1° y 2° día
postoperatorio se debe principalmente a:
A. Infección urinaria.
B. Infección pseudo operatorio
C. Atelectasia
D. Embolia pulmonar.
E. Gangrena dérmica postoperatoria
124.
Essalud 2015 Complicación postoperatoria
que se presenta después de los 4 a 5 días:
A. Absceso residual
B. ISO
C. Atelectasia
D. ITU
E. Flebitis
125.
ESSALUD 2013 Se realiza colostomía tipo
Hartmann. Este procedimiento se caracteriza por:
A. Doble boca con puente de piel
B. Doble boca en cañón de escopeta
C. Doble jareta en ambas bocas
D. Ser tunelizada a lo Witzel
E. Una boca y cabo distal cerrado
126.
ESSALUD 2003 ¿Cuál debe ser el conteo de
plaquetas antes de la cirugía?:
A. Más de 200.000
B.
C.
D.
E.
Más de 50.000
Más de 100.000
Más de 80.000
Más de 150,000
B.
C.
D.
E.
Oxigeno
Anhídrido Carbónico
Aire ambiental
Argón
127.
ESSALUD 2012 ¿Qué músculo se opera en el
divertículo de ZENKER?
A. Cricofaríngeo
B. Estilofaríngeo
C. Esternohioides
D. Milohioideo
E. Digástrico
131.
ESSALUD 2010 La laparoscopia como técnica
de rutina se introdujo por especialistas en:
A. Urología
B. Ginecología
C. Cirugía
D. Obstetricia
E. Neurocirugía
128.
ESSALUD 2012 Niño de 3 semanas de vida que
presenta vómitos posprendiales, que se encuentra
decaído y con pobre ganancia ponderal. Examen físico:
respiratorio y CV normal. Abdomen escavado. ¿Cuál es
el diagnostico probable?
A. Hipertrofia congénita de píloro
B. Atresia duodenal
C. Vólvulo intestinal
D. Malrotación intestinal
E. Intususcepción
132.
ESSALUD 2009 La forma quística de la
dilatación congénita del colédoco se exterioriza
clínicamente antes de los 20 años de edad en la
mayoría de casos y se manifiesta con la triada:
A. Baja de peso, ictericia, masa.
B. Baja de peso, masa, dolor.
C. Ictericia, dolor, acolia.
D. Ictericia, dolor, fiebre.
E. Ictericia, dolor, masa.
129.
ESSALUD 2007 Son factores que aumentan la
incidencia de infección de incisión quirúrgica, excepto:
A. Edad avanzada
B. Diabetes
C. Uso de corticoides
D. Obesidad
E. Infección de sitio lejano
130.
ESSALUD 2004 El gas que habitualmente se
usa para la creación del neumoperitoneo en la cirugía
laparoscópica es:
A. Óxido Nitroso
133.
ESSALUD 2010 Se presenta un síndrome de
intestino corto cuando:
A. Cuando se reseca más del 7.5% del total del
intestino
B. Cuando se reseca todo el yeyuno
C. Cuando se reseca todo Ileon
D. Cuando en la resección se incluye la válvula
ileocecal
E. Al resecar el 70% o mayor
134.
ESSALUD 2006 En la triada sintomatológica del
aparato locomotor siempre está presente el dolor, la
disfunción y …..
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
A.
B.
C.
D.
E.
La deformidad
La hinchazón
El hematoma
La herida
La equimosis
135.
ESSALUD 2013 ¿Qué nervio se afecta en una
fractura que compromete el canal de torsión del
húmero?
A. Radial
B. Cubital
C. Mediano
D. Musculo cutáneo
E. Circunflejo
136.
ESSALUD 2005 Una caída sobre el dorso de la
mano puede producir una fractura de:
A. Articulación carpo metacarpiana
B. Colles
C. Cabeza de radio
D. Smith
E. Falange proximal
137.
ESSALUD 2007 Es característica de la luxación
de cadera:
A. Abducción y rotación externa
B. Acortamiento
C. Abducción, rotación interna y flexión de rodilla
D. Abducción y flexión de rodilla
E. No hay respuesta
138.
ESSALUD 2009 En general, el tratamiento de
las luxaciones Traumáticas agudas se basa en:
A. Reducción, inmovilización y rehabilitación.
B. Reducción, inmovilización y tracción.
C. Reducción, inmovilización y vendaje.
D. Tracción, inmovilización y rehabilitación.
E. Tracción, inmovilización y vendaje.
139.
ESSALUD 2008 En el manejo de un paciente
politraumatizado, cuál de los siguientes problemas es
el que tiene prioridad:
A.
B.
C.
D.
E.
Examen neurológico inicial para TEC
Tratar el shock
Permeabilizar vías aéreas
Tratar las fracturas expuestas
Observar pupilas.
140.
ESSALUD 2010 La prioridad en la atención de
un politraumatizado es evaluar la lesión de
A. Piel
B. Vasos sanguíneos
C. Músculos
D. Huesos
E. Nervios
141.
ESSALUD 2005 ¿Cuál NO es un signo de
síndrome compartimental?
A. Crepitación ósea
B. Pérdida de sensibilidad
C. Dolor post estiramiento pasivo de los
músculos
D. Ausencia de pulsos distales
E. Equimosis gigante proximal
142.
ESSALUD 2001 La complicación más temida
en una fractura supracondilea de codo de niños es:
A. Síndrome miofacial
B. Síndrome compartimental
C. Síndrome de hombro doloroso
D. Síndrome de hombro mano
E. Síndrome de túnel carpal
143.
ESSALUD 2005 En un niño de 18 meses que
llega con flexión dolorosa del codo después de haber
sido alzado de ese mismo brazo, el diagnóstico es:
A. Fractura cubital
B. Luxación del hombro
C. Desgarro muscular
D. Subluxación de la cabeza del radio
E. Fractura de Colles
144.
ESSALUD 2009 A la consulta nos traen una
niña de 7 años de edad porque su abuela le ha
apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle
apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco
plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en
talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve
varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente
actitud?:
A. Exploración neurológica detallada.
B. Es la actitud normal del pie a esa edad.
C. Resonancia magnética y/o TAC para descartar
coaliciones tarsales.
D. Yesos progresivos para corregir la deformidad.
E. Plantillas con cuña de base medial para el varo de
retropié y soporte del arco longitudinal
145.
ESSALUD 2015 El Pie equino puede ser
resultado de una lesión del nervio:
A. Femoral
B. Tibial posterior
C. Tibial anterior
D. Crural
E. Pudendo
146.
Essalud 2015 En un paciente
politraumatizado, que exámenes radiológicos
son básicos de pedir:
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
E. Cráneo, tórax y pelvis
147.
Essalud 2015 Paciente con traumatismo
torácico presenta signos de shock y disminución de
murmullo vesicular en lado izquierdo de tórax,
mencione el mejor paso a seguir:
A. Pleurodesis
B. Colocar tubo de tórax
C. Observación
D. Toracocentesis
E. Toracotomía
148.
ESSALUD 2008 :Qué fármaco se utiliza por vía
intravesical para tratamiento de Ca de vejiga:
A. Alopurinol
B. BCG
C. Metrotrexate
D. Bleomicina
E. Rifampicina
149.
Paciente que llega a la emergencia y se le
diagnostica ruptura hepática. El tratamiento de
elección es:
A. Hemihepatectomía
B. Taponamiento hepático
C. Trasplante hepático
D. Todas son correctas
E. Ninguna anterior.
150.
ESSALUD 2013 La pérdida involuntaria de
orina a través de la uretra por aumento de la presión
intrabdominal, se denomina incontinencia urinaria….
A. De urgencia
B. Mixta
C. Por rebosamiento
D. Neurogénica
E. De esfuerzo
151.
ESSALUD 2005 :El examen más útil para el
diagnóstico de torsión testicular es:
A.
B.
C.
D.
E.
Urografía excretoria
TAC
Ecografía
Eco Doppler
Deferentografía 163.
152.
ESSALUD 2006 ¿Cuál sería su actitud
inmediata ante una persona quemada con ácido?
A. Aplicar sulfadiazina
B. Lavar abundantemente con agua
C. Cobertura antibiótica
D. Vía EV periférica
E. O2 por cánula binasal
153.
ESSALUD 2011 : Un paciente de 60 años acude
a emergencia con quemaduras de 2do grado en la
región anterior del tronco, los genitales y el dorso de
la mano derecha. ¿Qué porcentaje de superficie
corporal quemada presenta?
A. 20%.
B. 18%.
C. 11%.
D. 36%.
E. 38%.
154.
ESSALUD 2003 :¿Qué estructuras de la piel
están comprometidas en una quemadura de II grado?
A. Epidermis
B. Dermis
C. Hipodermis
D. Epidermis y dermis
E. Epidermis, dermis e hipodermis
155.
ESSALUD 2003: En las quemaduras, según la
regla de los nueves (9), a las quemaduras de la cabeza
y cuello les corresponde un porcentaje de:
A. 18%
B. 36%
C. 9%
D. 1%
E. 4,5%
156.
ESSALUD 2005: La presencia de sangre en la
cámara anterior del ojo se denomina:
A. Hipopion
B. Hifema
C. Hipertropia
D. Hiperforia
E. Hiperopia
157.
ESSALUD 2004 ¿Qué diagnóstico consideraría
para el cuadro clínico siguiente?: Cefalea constante,
náuseas, vómitos, somnolencia, diplopía, parálisis del
sexto par craneal, midriasis, edema de papila, distrés
respiratorio, coma:
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Trombosis de senos venosos cerebrales
C. Meningoencefalitis aguda
D. Hipertensión Intracraneal
E. Hemorragia intracerebral
158.
ESSALUD 2005 Paciente varón que sufre una
caída desde un segundo piso. Está lúcido, a las 10 horas
presenta pérdida de conocimiento. En la radiografía de
cráneo se aprecia una fractura lineal a nivel parietal. El
tratamiento a seguir es:
A. Amplia cobertura antibiótica y reposo
B. Descompresión quirúrgica inmediata
C. Observación y Glasgow senado
D. Evolución permanente por neurocirujano
E. Manejo ambulatorio según despierte del coma
159.
Essalud
2015
Paciente
los
ojos
espontáneamente, señala la zona dolorosa y habla
confusamente:
A. 13ptos
B. 11ptos
C. 12ptos
D. 14ptos
E. 15ptos
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
160.
ESSALUD 2010: Dentro de las complicaciones
de la tiroidectomía subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervención quirúrgica es:
A. Lesión del nervio laríngeo recurrente
B. Dehiscencia de la herida
C. Absceso de la herida operatoria
D. Hemorragia
E. Tempestad tiroidea
161.
ESSALUD 2006 : Complicación más frecuente
del catéter endovenoso central
A. Neumonía aspirativa
B. Derrame pleural
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Neumotórax
E. Hemorragia alveolar
162.
ESSALUD 2007: Para llegar al espacio epidural
señale la estructura que no se atraviesa:
A. Piel y tejido celular subcutáneo
B. Ligamentos supraespinosos
C. Ligamentos interespinosos
D. Ligamento amarillo
E. Duramadre
163.
ESSALUD 2016 En el caso de sepsis por
microorganismos por foco billar, probables agentes:
A. E. coli – Klebsiella
B.
C.
D.
E.
Neumococo – stafylococ
Salmonella – shiguella
Pseudomona – E. coli
Clostridium
164.
Essalud 2016 La hernia de spiegel su contenido
es de:
A.
B.
C.
D.
E.
Peritoneo
Grasa preperitoneal
Intestino delgado
Colon
Divertículo de Meckel
165.
Essalud 2016 Hernias que tienen más riesgo
de estrangularse:
A. Femorales
B. Inguinales
C. Epigástricas
D. Lumbares
E. Umbilical
166.
Essalud 2016 Complicación más frecuente
de una Reparación de Hernia inguinal:
A. Infecciones
B. Recidiva
C. Seromas – hematomas
D. Dolor
E. Lesión vascular
167.
Essalud 2016 Localización más frecuente
de los divertículos:
A. Sigmoides
B. Colon ascendente
C. Colon trasverso
D. Recto
E. Intestino delgado
168.
Essalud 2016 La causa más frecuente de
obstrucción intraluminal del intestino delgado:
A. Ca de intestino
B. Intususcepción
C. Parasitosis
D. Bezoares
E. Adherencias
169.
Essalud
2016
En
un
paciente
politraumatizado, que exámenes radiológicos son
básicos de pedir:
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
E. Cráneo, tórax y pelvis
170. Essalud 2016 Cuál
es el
recomendable para suturar
profunda(1cm) en el brazo:
A. Nylon
B. Catgut Simple
C. Ácido poliglicolico
D. Catgut Compuesto
E. Seda
tratamiento más
una herida no
171. Essalud 2016 En el manejo inicial del
paciente politraumatizado ¿Cuál es la
prioridad?
A. Asegurar ventilación y oxigenación adecuada
B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello
C. Detener hemorragias y proveer aportes líquidos
D. Evaluar compromiso de conciencia
E. Transporte del paciente lesionado
172.Essalud 2016 Paciente chofer en accidente de tránsito
se aprecia que el timón estado torcido debido al
impacto sobre el tórax del tipo, presenta disminución
de murmullo vesicular en lado izquierdo del tórax,
signos de shock y había perdido 1600ml de sangre,
evaluar la conducta más adecuada:
A. Pedir pruebas cruzadas
B. Entrar a sala de EMG
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
C. Observaciones
D. Drenaje torácico
E. Toracocentesis
173.Essalud 2016 Según ATLS herida externa con sangrado
profuso, cual es el manejo más adecuado:
A. Compresiones en tópico de cirugía
B. Sutura superficial en tópico
C. Suturar planos profundos en tópico
D. Se maneja en sala de operaciones
E. Torniquete
174.Essalud 2016 Manifestación Clínica más frecuente de
la fisura anal:
A. Dolor post defecación
B. Secreción constante
C. Sangrado profuso
D. Dolor pulsátil y fiebre
E. Melena
175.Essalud 2016 Complicación postoperatoria que se
presenta después de los 4 a 5 días:
A. Absceso residual
B. ISO
C. Atelectasia
D. ITU
E. Flebitis
176.Essalud 2016 En un paciente politraumatizado,
que exámenes radiológicos son básicos de
pedir:
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
E. Cráneo, tórax y pelvis
177.Essalud 2016 Paciente con traumatismo torácico
presenta signos de shock y disminución de murmullo
vesicular en lado izquierdo de tórax, mencione el
mejor paso a seguir:
A. Pleurodesis
B. Colocar tubo de tórax
C. Observación
D. Toracocentesis
E. Toracotomía
178.Essalud 2016 Paciente los ojos espontáneamente,
señala la zona dolorosa y habla confusamente:
A. 13ptos
B. 11ptos
C. 12ptos
D. 14ptos
E. 15ptos
179. Paciente que llega a la emergencia y se le
diagnostica ruptura hepática. El tratamiento de
elección es:
A. Hemihepatectomía
B. Taponamiento hepático
C. Trasplante hepático
D. Todas son correctas
E. Ninguna anterior.
180.
ESSALUD 2016 Sobre peritonitis, marque lo
correcto
A. La peritonitis secundaria del adulto require
manejo quirúrgico
B. La peritonitis primaria es ocasionada por
hongos
C. La peritonitis secundaria requiere manejo
antibiótico únicamente
D. La peritonitis primaria se da en
inmunosuprimidos
E. La peritonitis secundaria cede al manejo con
antimicóticos
181.
ESSALUD 2016 Enfermedad de Hirsprung, es
una alteración de:
A. Músculo liso
B. Neuronas
C. Músculo estriado
D. Enzimas
E. Irrigación
182.
ESSALUD 2016 Cuál es la alteración
patogénica final de la apendicitis complicada
A. Obstrucción vena
B. Obstrucción arterial
C. Dilatación rápida visceral
D. Obstrucción Lumen
E. Obstrucción linfática
183.
ESSALUD 2016 Paciente programado para
cirugía de apendicitis congestiva, en sala se produce
mínima lesión del colon. Como lo clasificaría.
A. Limpia
B. Sucia
C. Limpia contaminada
D. Sucia contaminada
E. Contaminada
184.
ESSALUD 2016 Cual no es causa de
obstrucción intestinal del IG
A. Adherencia
B. Tumor
C. Diverticulitis
D. Vólvulo sigmoides
E. Hernia complicada
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
185.
ESSALUD 2016 Atresia esofágica más
frecuente, incluye:
A. Atresia distal
B. Atresia media
C. Atresia doble
D. Fistula distal
E. Fistula proximal
186.
ESSALUD 2016 En que qué situación es más
frecuente el absceso subfrénico:
A. Diverticulitis
B. Apendicitis
C. Traumatismo abdominal abierto
D. Colecistitis
187.
ESSALUD 2016 Ubicación más frecuente del
tumor de klastkin
A. Entre los conductos císticos
B. Colédoco
C. Confluencia de los hepáticos comunes
D. Vesícula
188.
A.
B.
C.
D.
E.
ESSALUD 2016 Hernia de Richter:
Pellizcamiento del borde mesenterico del
intestino
Contiene al divertículo de Meckel
Contiene al apéndice cecal
Contiene la vejiga
Es una hernia indirecta con directa
189.
ESSALUD 2016 Marque lo correcto de una
hernia incoercible
A. Es una hernia reductible
B. Es una hernia estrangulada
C. Es una hernia irreducible
190.
ESSALUD 2016 ¿Qué tipo de hernia protruye
por el triángulo de la pared abdominal que está
delimitado lateralmente por los vasos epigástricos,
medialmente por el borde lateral del musculo recto
anterior del abdomen y por el ligamento inguinal
inferior?
A. Hernia crural
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia umbilical
D. Hernia epigástrica
E. Hernia inguinal indirecta
191.
ESSALUD 2016 En cuanto tiempo se
recupera la motilidad gástrica después de una
cirugía abdominal.
A. Primeras 8 horas
B. De 24 a 48 horas
C. Antes de los 5 días
D. Después de los 5 días
E. Inmediatamente después de la cirugía
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
1. ESSALUD 2010 ¿Cuál de las siguientes medidas se
considera menos apropiada en el tratamiento
preoperatorio del abdomen agudo? :
A. Búsqueda de enfermedades extrabdominales
asociadas
B. Reposición hidro electrolítica
C. Analgesia
D. Corrección ácido –base
E. Corrección de situación de shock
2. ESSALUD 2011 :¿Dónde está localizado el punto de Mc
Burney?
A. En la intersección de línea axilar media y la cresta
iliaca
B. Entre el tercio lateral y el tercio medio de una
línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero
superior .
C. En la intersección de una línea que va del reborde
de las ultimas costillas con la línea alba.
D. Entre el tercio interno y el tercio medio de una
línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero
superior.
E. En la intersección entre el reborde costal derecho
y la línea medio clavicular derecha.
3. ESSALUD 2010: En mujeres jóvenes con cuadro clínico
de dolor abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre
¿Cuál debe ser la técnica de imagen inicial?
A. La tomografía computarizada con contraste
endovenoso
B. La ecografía abdominal
C. La radiografía simple de abdomen
D. La ecografía transvaginal
E. La tomografía computarizada sin contraste
endovenoso
4. ESSALUD 2004: Causa más frecuente de apendicitis:
A. Coprolitos
B. Hiperplasia linfoide
C. Parásitos
D. A y B
E. Ninguna de las anteriores
5. ESSALUD 2006 :La complicación más severa de la
apendicitis es:
A. Perforación
B. Peritonitis
C. Atelectasia
D. Hemorragia digestiva
E. Pileflebitis
6. ESSALUD 2009 : La infección postoperatoria más
frecuente en casos de apendicitis aguda complicada
es:
A. Absceso pélvico.
B. Absceso retrocólico.
C. Absceso subfrénico.
D. Del tejido subcutáneo.
E. Peritonitis residual.
7. ESSALUD 2011: Para un paciente con antecedentes de
nefropatía crónica y apendicitis aguda perforada con
peritonitis localizada. ¿Cuál de las siguientes
alternativas de manejo es la correcta?
A. Apendicectomía, drenaje y una asociación de
Amikacina y Metronidazol por 48 horas.
B. Apendicectomía, drenaje y una asociación de
Amikacina y Metronidazol por siete días.
C. Apendicectomía, lavado de cavidad y una
asociación de Cefuroxima y Clindamicina por siete
días.
D. Apendicectomía, drenaje y una asociación de
Cefuroxima y Metronidazol por siete días.
E. Apendicectomía, drenaje y antibiótico-profilaxis
con cualquiera de los esquemas mencionados.
8. ESSALUD 2013 Es el signo de apendicitis en el que al
presionar la fosa iliaca izquierda se produce dolor en la
fosa iliaca derecha:
A. Murphy
B. Mcburney
C. Psoas
D. Rebote
E. Rovsing
9. ESSALUD 2001 En la apendicitis aguda, marcar
verdadero o falso:
( ) El diagnóstico es clínico fundamentalmente
( ) La génesis del apendicitis del adulto es la presencia
de coprolito en su lumen
( ) El tratamiento es definitivamente quirúrgico
( ) El signo de rebote en FID es dato inequívoco de
apendicitis
( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre
Es correcto:
A. VVVVF
B. VVVFF
C. FFFFV
D. VVVVV
E. FVFFV
10. ESSALUD 2003 :El mejor manejo del absceso
apendicular es:
A. Apendicectomía + drenaje
B. Drenaje
C. Apendicectomía + lavado + drenaje
D. Apendicectomía + lavado
E. Laparotomía exploradora
11. ESSALUD 2001: Paciente de 40 años, varón quien es
sometido a colecistectomía convencional más
colocación de dren Kher. Señale el enunciado que
probablemente indujo al cirujano realizar la cirugía
descrita:
A. Conducto biliar común de 0.8 cm de diámetro
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
B.
C.
D.
E.
Un solo calculo en la vesícula.
Sin hallazgos anormales en la vesícula
Múltiples cálculos en la vesícula
Antecedente reciente de ictericia
12. ESSALUD 2001: Es contraindicación absoluta para
colecistectomía laparoscópica:
A. Hernia umbilical
B. Edad menor de 10 años
C. Tiempo de protrombina mayor de 18
D. Temperatura mayor o igual a 39.9 °C
E. Obesidad mórbida
13. ESSALUD 2012 Paciente en cuya radiografia de
abdomen se aprecia gas en las vías biliares, ¿Cuál de
las siguientes es más probable la causa?:
A. Colangitis
B. Colecistectomia hace 2 meses
C. Cáncer de vesícula
D. Colecistitis aguda gangrenosa
E. Coledocolitiasis
14. ESSALUD 2003: El examen más útil para el diagnóstico
de colelitiasis es:
A. Colecistografía oral
B. Colangiografía endovenosa
C. Colangiografía transparietohepática
D. Ecografía
E. Tomografía axial computarizado
15. ESSALUD 2013 Causa más frecuente de peritonitis:
A. Apendicitis
B. Diverticulitis
C. Perforación de ulcera
D. Colecistitis
E. Colangitis
16. ESSALUD 2016: En el caso de sepsis por
microorganismos por foco billar, probables agentes:
A.
B.
C.
D.
E.
E. coli – Klebsiella
Neumococo – stafylococ
Salmonella – shiguella
Pseudomona – E. coli
Clostridium
17. ESSALUD 2005 :En la hemobilia grave, el método de
diagnóstico temprano más útil es:
A. Arteriografía
B. Gammagrafía
C. Ultrasonografía
D. Colangiopancreatografía retrograda
E. Colangiografía transparietohepática
18. ESSALUD 2003 :El triángulo de Calot está formado por:
A. Conducto cístico, hepático derecho, arteria
hepática
B. Arteria cística, conducto cístico, hígado
C. Hepático común, hígado, vesícula biliar
D. Conducto cístico, hepático común, arteria cística
E. Arteria hepática, colédoco, conducto cístico
19. ESSALUD 2011: Paciente varón de 74 años que acude
a la emergencia por presentar dolor abdominal en
cuadrante inferior izquierdo y fiebre. Al examen físico
presenta una masa palpable dolorosa de
aproximadamente 3 cm. de diámetro. ¿Cuál es la
primera posibilidad diagnóstica?
A. Cáncer de colon.
B. Dolicocolon.
C. Megacolon.
D. Megacolon adquirido.
E. Enfermedad diverticular complicada.
20. ESSALUD 2011: Los divertículos del colon son:
A. Tumores de la mucosa colónica.
B. Herniación de la mucosa y submucosa a través de
la capa muscular del colon.
C. Herniación de la muscular a través de la capa
mucosa del colon.
D. Angulaciones de la pared del colon
E. Producidos por infestación parasitaria
21. ESSALUD 2004 :Con relación al divertículo de Meckel,
marque lo INCORRECTO:
A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90 cm de
la válvula ileocecal
B. El divertículo de Meckel se debe a falta de
obliteración del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la
población general es 5 por ciento
D. Es un divertículo verdadero que tiene todas las
capas de la pared intestinal
E. La mucosa gástrica es el tejido ectópico más
común que se encuentra en un divertículo de
Meckel
22. ESSALUD 2007: Señale lo CORRECTO del Divertículo de
Meckel:
A. Falla en la formación intestinal y se presenta en el
5%
B. Persistencia del uraco. Presente en el 2%
C. Persistencia del conducto Onfalomesentérico,
presente en el 8%
D. Persistencia del conducto Onfalomesentérico,
presente en el 2%
E. Anomalía congénita en el desarrollo del apéndice.
Presente en el 5% .
23. ESSALUD 2008 Con relación al divertículo de Meckel,
marque lo CORRECTO:
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90 cm
de la válvula ileocecal
B. El divertículo de Meckel se debe a la obliteración
del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la
población general es 15 por ciento
D. Se encuentra a 100 cm de la región mesentérica.
E. Se encuentra a 100cm del colon transversal en su
borde antimesentérico.
24. ESSALUD 2003: ¿Cuál es la complicación más frecuente
del Divertículo de Meckel?:
A. Hemorragia intestinal
B. Obstrucción intestinal
C. Inflamación
D. Perforación
E. Ulceración
25. ESSALUD 2009 El Divertículo duodenal se encuentra
más frecuentemente en el borde mesentérico de las
porciones:
A. Primera y segunda.
B. Primera y tercera.
C. Segunda y cuarta.
D. Segunda y tercera.
E. Tercera y cuarta.
26. ESSALUD 2003: La localización más frecuente de los
falsos divertículos del colon es:
A. Transverso
B. Ciego
C. Colon ascendente
D. Colon descendente
E. Sigmoides
27. ESSALUD 2007 :¿Cuál de las siguientes es una hernia
congénita?
A. H. inguinal directa
B. H. epigástrica
C. H. inguinal indirecta
D. H. crural
E. H. obturatriz
28. ESSALUD 2012: Defecto en la región postero-lateral del
diafragma:
A. Neumatocele
B. Agujero de Morgagni
C. Henia de Bochdalek
D. Secuestro pulmonar
E. Malformación adenomatoide quística
29. ESSALUD 2003: La hernia de Littre tiene por contenido:
A. Divertículo de Meckel
B. Apéndice cecal
C. Ciego
D. Sigmoides
E. Solo un lado de la pared intestinal
30. ESSALUD 2005 ¿Cuál es la arteria que permite
diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?:
A. Femoral
B. Epigástrica inferior
C. Folicular
D. Deferente
E. Del epidídimo
31. ESSALUD 2006: Tipo de hernioplastia “sin tensión” :
A. Bassini
B. Mc Vay
C. Stoppa
D. Bassini
E. Lichtenstein
32. ESSALUD 2006 :La hernia del anciano es de tipo
A. Directa
B. Indirecta
C. Femoral
D. Hernia de Litre
E. Hernia por desplazamiento
33. ESSALUD 2008: Tipo de hernia que desciende por el
conducto espermático paralelo al cremaster:
A. Inguinal directa
B. Inguinal indirecta
C. Crural
D. Umbilical Skene.
34. ESSALUD 2009: La técnica de reparación de la hernia
inguinal directa que utiliza el ligamento de Cooper se
denomina:
A. Bassini.
B. Ferguson.
C. Lichtenstein.
D. Mac Vay.
E. Shouldice.
35. ESSALUD 2011 :¿Qué tipo de hernia protruye por el
triángulo de la pared abdominal que está delimitado
lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente
por el borde lateral del músculo recto anterior del
abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente?
A. Hernia crural.
B. Hernia inguinal indirecta .
C. Hernia pectínea .
D. Hernia epigástrica .
E. Hernia inguinal directa .
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
36. ESSALUD 2011: Paciente de 70 años con hernia
inguinal derecha de varios años de evolución. Acude al
servicio de Emergencia por brusco aumento del
volumen herniario, dolor intenso abdominal, náusea,
vómitos y ausencia de emisión de heces. A la
exploración física: tumoración dolorosa y dura de la
región inguinal derecha que no se puede reducir,
abdomen distendido y con ruidos metálicos.
Leucocitos 15,000xmm3 ¿Cuál sería la actitud
terapéutica?
A. Cirugía urgente
B. Analgesia relajantes e intentar reducir la hernia.
C. Analgesia, antibiótico y reposo.
D. lntervención quirúrgica diferida a las 72 horas.
E. Reducción hernia y alta domiciliaria
37. ESSALUD 2012: ¿Cuál es el método de reparación de
hernia inguinal directa, que utiliza una técnica sin
tensión?
A. Bassini
B. McVay
C. Ferguson
D. Lichtenstein
E. Shouldice
38. ESSALUD 2003: La hernia inguinal indirecta ocurre por:
A. Debilidad de la pared posterior
B. Persistencia del conducto peritoneovaginal
C. Inserción anormalmente alta del tendón conjunto
D. Esfuerzos repetidos
E. Estreñimiento
39. ESSALUD 2013 :Mujer que presenta desde hace 6
horas dolor abdominal. En el examen de abdomen se
palpa una masa umbilical dolorosa. En la radiografía de
abdomen se observan asas distendidas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Linfoma intestinal
B. Obstrucción intestinal
C. Hernia umbilical incarcerada
D. Hernia umbilical estrangulada
E. Tuberculosis intestinal
43. ESSALUD 2001: La complicación más frecuente de
hernias tratadas como emergencia es:
A. Deslizamiento
B. Estrangulación
C. Incarceración
D. Todas
E. Ninguna anterior.
40. ESSALUD 2012 :Tipo de hernia que protuye por el
triángulo de la pared abdominal que está delimitado
lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente
por el borde lateral del musculo recto anterior del
abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente:
A. Hernia crural
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia pectinea
D. Hernia epigástrica
E. Hernia inguinal indirecta
44. Essalud 2015: La hernia de spiegel su contenido es de:
A. Peritoneo
B. Grasa preperitoneal
C. Intestino delgado
D. Colon
E. Divertículo de Meckel
41. ESSALUD 2013: La hernia de Littre se caracteriza por la
presencia de un saco herniario con:
A. Divertículo de Meckel
B. Apéndice cecal
C. Colon sigmoides
D. Ovario
E. Protrusión por el conducto crural
42. ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes hernias sigue el
camino del cordón espermático con el músculo
cremáster?:
A. Hernia femoral
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia de Spiegel
D. Hernia intersticial
E. Hernia inguinal indirecta
45. Essalud 2015 Hernias que tienen más riesgo de
estrangularse:
A. Femorales
B. Inguinales
C. Epigástricas
D. Lumbares
E. Umbilical
46. Essalud 2015 Complicación más frecuente de una
Reparación de Hernia inguinal:
A. Infecciones
B. Recidiva
C. Seromas – hematomas
D. Dolor
E. Lesión vascular
47. ESSALUD 2011 :Paciente de 40 años, con antecedente
de dispepsia y cólico biliar, que acude a la emergencia
con dolor, distensión abdominal y estreñimiento. En la
radiografía de abdomen simple presenta imágenes de
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
asas delgadas distendidas, imagen en pila de monedas
y neumobilia. La causa de obstrucción intestinal es:
A. Vólvulo intestino delgado.
B. Adherencias.
C. lleo biliar.
D. Coledocolitiasis.
E. Divertículo de Meckel
48. Essalud 2015: Mujer de 59 años obesa, acude al
hospital por dolor abdominal cólico, vomito e
intolerancia a la alimentación. A la exploración llama la
atención la importante distensión abdominal y los
ruidos de lucha. En la placa simple de abdomen:
niveles hidroaéreos difusos, aire que dibuja las vías
biliares y una pequeña lesión. su diagnóstico más
probable es:
A. Vólvulo del ciego del ciego
B. Íleo paralitico por cólico renal
C. Colecistitis esfisematosa
D. Apendicitis por fecalito
E. Íleo biliar
49. ESSALUD 2004 :El tratamiento quirúrgico del paciente
con íleo biliar consiste en:
A. Descompresión nasogástrica
B. Ileocolectomia
C. Enterotomia y extracción del cálculo
D. Colecistectomía
E. Derivación bilio digestiva
50. ESSALUD 2004: Cuáles son las características clínicas
que clasifican como una obstrucción intestinal alta?:
A. Gran distensión, vómitos tardíos
B. Vómitos precoces y distensión en el epigastrio
C. Vómitos precoces con distensión difusa del
abdomen
D. Vómito fecaloideos Y distensión moderada
E. Ninguna de las anteriores
51. ESSALUD 2010: En nuestro medio, la obstrucción del
intestino grueso tiene como primera causa:
A. Neoplasia de colon izquierdo
B. Diverticulitis
C. Vólvulo sigmoides
D. Hernias
E. Invaginaciones
52. ESSALUD 2011: Paciente de 18 años acude a
Emergencia por dolor abdominal tipo cólico en
mesogastrio. Tiene el antecedente de
apendicectomía (peritonitis por apendicitis
perforada). Al examen: abdomen distendido,
timpánico con contractura muscular en mesogastrio,
ruidos hidroaéreos metálicos. La causa más frecuente
es:
A. Apendicitis recurrente.
B. Divertículo de Meckel.
C. Bridas y adherencias.
D. Gastroenteritis.
E. Hernia crural.
53. ESSALUD 2012 :¿Cuál es la causa más frecuente de
obstrucción del intestino delgado sin antecedente de
tratamiento quirúrgico previo?:
A. Incarceración de intestino delgado en una hernia
B. Vólvulo de intestino MODERADO
C. Bridas espontaneas
D. Parasitosis intestinal
E. Tumores
54. ESSALUD 2012: ¿Cuál es el cuadro clínico típico de un
paciente con obstrucción intestinal?
A. Dolor abdominal tipo cólico, vómitos y
distensión abdominal
B. Dolor abdominal, timpanismo, astenia
C. Dolor abdominal, pérdida de peso, vómitos
D. Dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea
E. Dolor abdominal, meteorismo y dispepsia
55. ESSALUD 2013: Manejo inmediato de obstrucción
intestinal alta no complicada:
A. Hidratar y colocar una sonda nasogástrica
B. Colocación de sonda nasoentérica
C. Cirugía de emergencia
D. Observación
E. Cirugía programada
56. ESSALUD 2001: La causa mecánica más frecuente de
obstrucción intestinal post operatoria es:
A. Intususcepción
B. Vólvulos
C. Bezoares
D. Adherencia
E. Estrechez secundaria a radiación
57. ESSALUD 2003: La causa más frecuente de
obstrucción intestinal en Lima es:
A. Vólvulo de intestino delgado
B. Hernia encarcelada
C. Vólvulo del sigmoides
D. Bridas y adherencias
E. Parasitosis
58. ESSALUD 2003 :El tipo de vólvulo colónico más
frecuente es:
A. Transverso
B. Sigmoides
C. Ángulo esplénico
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
D. Ciego
E. Ángulo hepático
59. Essalud 2015 Causa más frecuente de obstrucción del
intestino en las costa del Perú:
A. Bridas y adherencias postoperatorias
B. Vólvulo
C. Neoplasia intestinal
D. Tumores extraintestinales
E. Diverticulosis
60. Essalud 2015 Paciente previamente sano, que acude
al hospital por hemorragia rectal masiva, el
diagnóstico más probable es:
A. Enfermedad diverticular de colon
B. Cáncer de colon derecho
C. Enfermedad inflamatoria intestinal
D. Ulceras péptidas
E. Diverticulitis
61. Essalud 2015: Localización más frecuente de los
divertículos:
A. Sigmoides
B. Colon ascendente
C. Colon trasverso
D. Recto
E. Intestino delgado
62. Essalud 2015: La causa más frecuente de obstrucción
intraluminal del intestino delgado:
A. Ca de intestino
B. Intususcepción
C. Parasitosis
D. Bezoares
E. Adherencias
63. ESSALUD 2008 :En el traumatismo cerrado abdominal
cual es el órgano que más fácilmente se rompe:
A. Hígado
B. Páncreas
C. Estomago
D. Bazo
E. Riñón
64. ESSALUD 2010 :Chofer que sufre accidente de tránsito
(choque) es llevado a la emergencia porque presenta
dolor abdominal. Al examen clínico presenta PA: 80/60
mmHg. Pulso: 105 pulsaciones/min. Despierto, con
dolor abdominal difuso a la palpación, reacción
peritoneal dudosa, ruidos hidroaéreos escasos. SU
CONDUCTA A SEGUIR SERÁ:
A. Hospitalizar al paciente y programar a sala de
operaciones por tratarse de un traumatismo
abdominal cerrado.
B. Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que
regrese si empeora
C. Mantener al paciente en observación con
hidratación parenteral, sonda Foley, control de
hematocrito seriado.
D. Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y
solicitar TAC abdominal.
E. Realizar
paracentesis
diagnóstica
para
determinar si es traumatismo
65. ESSALUD 2010 :Cuando hay ruptura de víscera hueca
se pierde la matidez hepática y es producto de la
interposición de aire en el espacio hepatofrénico
convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo
es patognomónico de ruptura de vísceras huecas se
denomina signo de:
A. Murphy
B. Jobert
C. Mc Burney
D. Winston
E. Blumberg
66. ESSALUD 2012 Paciente con herida penetrante de
diafragma por arma blanca en un espacio intercostal
entre 6 y 8, presenta dificultad respiratoria. ¿Qué
examen permite confirmar con más precisión el
diagnóstico?
A. Tomografía computarizada
B. Radiografía simple de abdomen en pie
C. Laparoscopia
D. Resonancia magnética
E. Radiografía de torax
67. ESSALUD 2010: Para un paciente con trauma
abdominal. En la cirugía de control de daños la primera
etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos:
A. Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía
B. Control de hemorragia, control de contaminación
C. Reparación y anastomosis en lesiones intestinales
múltiples
D. Control de hemostasia, reparación intestinal y
colgajos para cerrar pared abdominal
E. Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared.
68. ESSALUD 2012 :Varón de 20 años, con traumatismo
abdominal por arma blanca, hemodinamicamente
estable y sin signos peritoneales. ¿Cuál es la conducta
a seguir para decidir el tratamiento?
A. Tomografía computarizada
B. Exploración de herida
C. Radiografía simple de abdomen
D. Ecografía abdominal FAST
E. Examen repetido de abdomen
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
69. ESSALUD 2005: ¿Cuál es el mejor estudio para
diagnosticar el traumatismo renal?:
A. Tomografía rodal computarizada
B. Urografía excretoria
C. Ecografía renal
D. Arteriografía renal
E. Placa simple de abdomen
70. Essalud 2015: Trauma penetrante visceral ¿Qué
órgano se compromete más?
A. Intestino delgado
B. Bazo
C. Hígado
D. suprerrenal
E. Intestino grueso
71. Essalud 2015 En el manejo inicial del paciente
politraumatizado ¿Cuál es la prioridad?
A. Asegurar ventilación y oxigenación adecuada
B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello
C. Detener hemorragias y proveer aportes líquidos
D. Evaluar compromiso de conciencia
E. Transporte del paciente lesionado
72. Essalud 2015: En un paciente politraumatizado, que
exámenes radiológicos son básicos de pedir:
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
E. Cráneo, tórax y pelvis
73. Essalud 2015: Paciente con traumatismo torácico
presenta signos de shock y disminución de murmullo
vesicular en lado izquierdo de tórax, mencione el
mejor paso a seguir:
A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
Pleurodesis
Colocar tubo de tórax
Observación
Toracocentesis
Toracotomía
74. Essalud 2015 Paciente chofer en accidente de tránsito
se aprecia que el timón estado torcido debido al
impacto sobre el tórax del tipo, presenta disminución
de murmullo vesicular en lado izquierdo del tórax,
signos de shock y había perdido 1600ml de sangre,
evaluar la conducta más adecuada:
A. Pedir pruebas cruzadas
B. Entrar a sala de EMG
C. Observaciones
D. Drenaje torácico
E. Toracocentesis
75. Essalud 2015 :Según ATLS herida externa con sangrado
profuso, cual es el manejo más adecuado:
A. Compresiones en tópico de cirugía
B. Sutura superficial en tópico
C. Suturar planos profundos en tópico
D. Se maneja en sala de operaciones
E. Torniquete
76. Essalud 2015: Cuál es el
recomendable para suturar
profunda(1cm) en el brazo:
A. Nylon
B. Catgut Simple
C. Ácido poliglicólico
D. Catgul Compuesto
E. Seda
tratamiento más
una herida no
77. ESSALUD 2007 :El absceso recto anal más frecuente es:
A. Extraesfinteriano
Transesfinteriano
En herradura
Interesfintérico
Absceso glúteo
78. ESSALUD 2007 :Paciente varón de 35 años con dolor
perianal después de defecar más tumoración dura en
ano y con dificultad para sentarse. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Fisura anal
B. Absceso perianal
C. Fístula perineal
D. Trastorno vascular perianal
E. Pólipo rectal prolapsado
79. ESSALUD 2010: Paciente de 37 años que desde hace 4
días presenta dolor en región anal y desde hace dos
días fiebre. En urgencias se le observa una zona
indurada, tumefacta y enrojecida en la zona perianal
derecha. A la presión es muy dolorosa. Se le prescriben
antibióticos y se le recomienda consulta en cirugía a las
48 horas. ¿Cuál es el origen más probable de su
patología actual?
A. Fisura anal
B. Hemorroides internas
C. Rectocele
D. Prolapso rectal
E. Fístula anorrectal
80. ESSSALUD 2011 :La regla de Goodsall es útil para el
manejo de la siguiente patología anorectal:
A. Fístula.
B. Fisura.
C. Absceso.
D. Cáncer.
E. Fecaloma.
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
81. ESSALUD 2009 La fístula biliodigestiva más frecuente
es:
A. Bilio – biliar.
B. Colecisto – colónica.
C. Colecisto – duodenal.
D. Colecisto – gástrica.
E. Colecisto – yeyunal.
82. ESSALUD 2011 ¿En una fístula gástrica el principal
electrolito que se pierde es?
A. Na
B. K
C. Cl
D. Ca
E. P
83. ESSALUD 2005 Es característica principal de la fístula
intestinal baja.
A. Más del 80% de ellas cierran espontáneamente
B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronóstico es
mejor
C. Causada por TBC intestinal
D. Alteración congénita
E. Debe cerrarse quirúrgicamente
84. ESSALUD 2007 :¿Cuál es el síntoma más característico
de la Fisura anal?:
A. Secreción seropurulenta
B. Dolor intenso post defecación
C. Sangrado persistente
D. Prolapso de la mucosa
E. Estrechez del canal anal
85. ESSALUD 2009: El síntoma principal y característico de
la fisura anal es:
A. Dolor al defecar.
B. Prurito al realizar ejercicios.
C. Sangrado anal espontáneo.
D. Secreción purulenta.
E. Sensación de humedad constante.
86. ESSALUD 2012: Paciente con dolor perianal al
momento de la defecación y después de la defecación.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fisura anal
B. Fistula perianal
C. Rectocele
D. Prolapso rectal
E. Fistula anorectal
91. ESSALUD 2003 ¿Cuál es el tumor apendicular más
frecuente?:
A. Adenocarcinoma
B. Tumor carcinoide
C. Leiomioma
D. Sarcoma
E. Mucocele apendicular
87. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la manifestación clínica más
frecuente de la fisura anal?:
A. Dolor
B. Esfuerzo intenso al defecar
C. Sangre mezclada con heces
D. Prurito
E. Fiebre
92. ESSALUD 2011 El tumor de Klatskin corresponde a:
A. Colangiocarcinomahiliar.
B. Hepatocarcinoma.
C. Tumor periampular.
D. Adenoma biliar
E. Cáncer vesicular.
88. Essalud 2015 Manifestación Clínica más frecuente de
la fisura anal:
A. Dolor post defecación
B. Secreción constante
C. Sangrado profuso
D. Dolor pulsátil y fiebre
E. Melena
93. ESSALUD 2003 El tumor de Krukemberg corresponde
a:
A. Tumor ovárico con metástasis a estómago
B. Tumor ovárico con metástasis contralateral
C. Cáncer gástrico con metástasis al ovario
D. Cáncer gástrico con metástasis a pelvis
E. Cáncer duodenal diseminado útero
89. ESSSALUD 2005: El tratamiento de elección de las
hemorroides externas trombosadas es:
A. Dieta rica en fibra
B. Ablación quirúrgica
C. Baños de asiento
D. Ligadura con banda de caucho
E. Reducción manual
94. ESSALUD 2011 ¿Cuál es el tumor benigno más
frecuente de esófago?
A. Mioma.
B. Fribromioma.
C. Liposarcoma.
D. Hemangioma.
E. Leiomioma
90. ESSALUD 2005 El tercer grado de hemorroides
internas, se caracteriza por:
A. Prolapso con reducción espontánea
B. Hemorroides sin prolapso
C. Prolapso que requiere reducción digital
D. Prolapso que no se puede reducir
E. Prolapso y estrangulamiento
95. ESSALUD 2013 Lesión con menos probabilidad de
malignidad:
A. Pólipo inflamatorio
B. Pólipo adenomatoso velloso
C. Pólipo tubular velloso
D. Pólipo adenomatoso de más d 3.5cm
E. Pólipo otra de más de 3cm
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
96. ESSALUD 2008 Ubicación más frecuente del tumor
carcinoide:
A. Duodeno
B. Yeyuno
C. Ileon
D. Sigmoides
E. Valvulacecal
97. ESSALUD 2001 En relación al cáncer hepático, ¿cuál de
los siguientes enunciados es correcto?:
A. En el 70 % son colangiocarcinomas
B. Todos están asociados a cirrosis hepática
C. El 90% son hepatocarcinomas
D. Sólo el 50% son hepatocarcinomas
E. Todas son correctas.
98. ESSALUD 2008 Cuál es la conducta a seguir
primariamente en un paciente con dx de cáncer rectal
tercio medio:
A. Rectoscopia
B. Tacto rectal
C. Sigmoidoscopia
D. Colonoscopia
E. Cirugía
99. ESSALUD 2013 La clínica del cáncer de colon izquierdo
se caracteriza por:
A. Sangrado del derecho
B. Anemia
C. Disminución del lumen del lado izquierdo
D. Diarrea
E. Sangrado del recto
100.
ESSALUD 2009 Una de las características
clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve como
elemento clínico de sospecha de enfermedad es:
A. Anemia crónica.
B. Estreñimiento.
C. Heces líquidas y mucosidad.
D. Obstrucción intestinal recurrente.
E. Sangrado masivo.
101.
Essalud 2015 En el caso de un pólipo sésil de
1cm cuál sería la indicación más adecuada
A. Colostomía
B. Extracción quirúrgica
C. Extracción por laparoscopia
D. Polipectomia endoscopia
E. Solo Biopsia
102.
Essalud 2015 Característica más importante
del cáncer de colon ascendente es:
A. Obstructivo
B. Anemizante
C. Dolor
D. Vómitos fecaloideos
E. Vómitos biliosos
103.
ESSALUD 2001 En el cáncer de páncreas, la
localización más frecuente de la neoplasia es:
A. Cola de páncreas
B. Cuerpo de páncreas
C. Cabeza de páncreas
D. Ninguna anterior.
E. Todas
104.
ESSALUD 2004 Entre los pacientes con mayor
riesgo de carcinoma gástrico están los siguientes,
EXCEPTO:
A. Los sometidos a resección gástrica por ulcera
duodenal
B. Los que tienen anemia perniciosa
C. Los que se someten a derivación gástrica por
obesidad mórbida
D. Los del grupo sanguíneo “A”
E. Aquellos que consumen grandes cantidades de
pescado ahumado
105.
ESSALUD 2005 El tumor maligno de estómago
más frecuente es:
A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma adenoescamoso
C. Carcinoma epidermoide
D. Linfoma
E. Leiomioma
106.
ESSALUD 2005 El cáncer gástrico se localiza
frecuentemente en el:
A. Píloro
B. Cuerpo
C. Cardias
D. Antro
E. Fondo
107.
ESSALUD 2013 Cirugía de elección para un
cáncer gástrico Borman I antral:
A. Gastrectomía total con D1
B. Gastrectomía total con D2
C. Gastrectomía subtotal con D2
D. Gastrectomía subtotal con D1
E. Mucosectomía endoscópica
108.
ESSALUD 2003 La operación de Billroth II
incluye:
A. Antrectomía con Gastroduodenostomía
B. Gastrectomía total con anastomosis en Y de Roux
C. Antrectomía con Gastroyeyunostomía
D. Seromiotomía anterior con vagotomía troncular
posterior
E. Ninguno de los anteriores
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
109.
ESSALUD 2009 Paciente de 25 años con
abdomen agudo quirúrgico por úlcera péptica
perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de imágenes de
primera elección que en el mayor porcentaje de los
casos confirma el diagnóstico?:
A. Ecografía abdominal superior.
B. Gammagrafía abdominal con tecnecio 99.
C. Radiografía frontal tóraco-abdominal de pie.
D. Resonancia magnética de tórax y abdomen.
E. Tomografía de tórax y abdomen contrastado.
110.
ESSALUD 2009 En la enfermedad úlceropéptica, es indicación para realizar una vagotomía
ultraselectiva:
A. Atonía gástrica.
B. Estenosis pilórica.
C. Perforación de 48 horas de evolución.
D. Recidiva de Billroth I.
E. Sangrado persistente.
113.
ESSALUD 2004 ¿En cuál de los siguientes
procedimientos se considera que la herida operatoria
es limpia contaminada?:
A. Exploración de las vías biliares
B. Tiroidectomía
C. Apendicectomía por apendicitis aguda perforada
D. Drenaje de absceso subfrénico
E. Mastectomía
111.
ESSALUD 2001 Según la clasificación de herida
operatoria, ¿cuál de las siguientes cirugías es una
herida limpia contaminada?:
A. Mastectomía
B. Drenaje de absceso subfrénico
C. Apendicectomía por apendicitis aguda complicada
D. Tiroidectomía
E. Exploración de las vías biliares
115.
ESSALUD 2010 En el caso en que se realice una
colectomía programada y se deje un dren, en qué tipo
de herida es:
A. Sucia
B. Limpia contaminada
C. Contaminada
D. Limpia
E. Estéril
112.
ESSALUD 2007 Un niño de 8 años sufre una
caída de un columpio golpeándose la frente contra el
piso. En Emergencia se constata un desgarro abierto
de 2 cm de longitud en el arco superciliar derecho. La
herida luce limpia. Después de controlar el sangrado,
la conducta más apropiada es:
A. Lavar la herida con jeringa y suero fisiológico,
afrontando los bordes con cinta adhesiva
B. Dejar que cicatrice por segunda intención
C. Suturar la herida y aplicar antibiótico tópico
D. Limpiar con yodo povidona y alcohol al 70%
E. Afeitar la ceja para suturar la herida
116.
ESSALUD 2008 En la exploración de vías
biliares con derrame de contenido que tipo de heridas
es:
A. Limpia contaminada
B. Limpia
C. Contaminada
D. Sucia
E. Infectada
114.
ESSALUD 2013 Paciente con síndrome
doloroso abdominal, se le realiza una laparotomía
exploradora, sin patología evidente. El tipo de herida
se clasificaría:
A. Limpia
B. Limpia contaminada
C. Contaminada
D. Sucia
E. Estéril
117.
ESSALUD 2005 La profilaxis antibiótica en
cirugía está indicada en pacientes con:
A. Colecistitis aguda.
B. Apendicitis
C. Cirugía de colon
D. Vólvulo y necrosis sigmoidea
E. Hernia umbilical estrangulada
118.
ESSALUD 2013 Paciente varón, con obesidad,
tabaquismo 10 cajetillas al mes y HTA que va a ser
sometido a una cirugía. Qué valor en la escala de ASA
le corresponde:
A. ASA I
B. ASA II
C. ASA III
D. ASA IV
E. ASA V
119.
ESSALUD
2012 Paciente operado de
colecistectomía programada, que 20 horas después
presenta fiebre de 38.5, FC 100/min, FR 25/min. ¿Cuál
es la causa más probable?
A. Atelectasia
B. Infección de herida operatoria
C. Colangitis
D. Neumonía intrahospitalaria
E. Infección urinaria
120.
ESSALUD 2013 ¿Cuándo se indica antibióticos
profilácticos en cirugía?:
A. Antes y durante la cirugía
B. Cuando se conoce el cultivo
C. Cuando se va a drenar
D. Cuando se quiere pasar de una herida sucia a
limpia
E. Después de la cirugía se aplica a nivel tópico
121.
ESSALUD 2012 La literatura científica
demuestra que el único beneficio de la profilaxis
antibiótico en cirugía electiva de aparato digestivo es:
A. Reducir el riesgo de peritonitis difusa
postoperatoria
B. Prevenir
la
formación
de
abscesos
intraabdominales
C. Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de
las heridas quirúrgicas
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
D. Prevenir
las
infecciones
urinarias
por
enterobacterias
E. Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en
cirugía cólica
122.
A.
B.
C.
D.
E.
ESSALUD 2011 La eventración emerge:
Por el anillo crural.
Por una debilidad de la línea alba.
Por una cicatriz quirúrgica antigua
Por el anillo inguinal profundo
Por el conducto inguinal
123.
ESSALUD 2003 La fiebre en 1° y 2° día
postoperatorio se debe principalmente a:
A. Infección urinaria.
B. Infección pseudo operatorio
C. Atelectasia
D. Embolia pulmonar.
E. Gangrena dérmica postoperatoria
124.
Essalud 2015 Complicación postoperatoria
que se presenta después de los 4 a 5 días:
A. Absceso residual
B. ISO
C. Atelectasia
D. ITU
E. Flebitis
125.
ESSALUD 2013 Se realiza colostomía tipo
Hartmann. Este procedimiento se caracteriza por:
A. Doble boca con puente de piel
B. Doble boca en cañón de escopeta
C. Doble jareta en ambas bocas
D. Ser tunelizada a lo Witzel
E. Una boca y cabo distal cerrado
126.
ESSALUD 2003 ¿Cuál debe ser el conteo de
plaquetas antes de la cirugía?:
A. Más de 200.000
B.
C.
D.
E.
Más de 50.000
Más de 100.000
Más de 80.000
Más de 150,000
B.
C.
D.
E.
Oxigeno
Anhídrido Carbónico
Aire ambiental
Argón
127.
ESSALUD 2012 ¿Qué músculo se opera en el
divertículo de ZENKER?
A. Cricofaríngeo
B. Estilofaríngeo
C. Esternohioides
D. Milohioideo
E. Digástrico
131.
ESSALUD 2010 La laparoscopia como técnica
de rutina se introdujo por especialistas en:
A. Urología
B. Ginecología
C. Cirugía
D. Obstetricia
E. Neurocirugía
128.
ESSALUD 2012 Niño de 3 semanas de vida que
presenta vómitos posprendiales, que se encuentra
decaído y con pobre ganancia ponderal. Examen físico:
respiratorio y CV normal. Abdomen escavado. ¿Cuál es
el diagnostico probable?
A. Hipertrofia congénita de píloro
B. Atresia duodenal
C. Vólvulo intestinal
D. Malrotación intestinal
E. Intususcepción
132.
ESSALUD 2009 La forma quística de la
dilatación congénita del colédoco se exterioriza
clínicamente antes de los 20 años de edad en la
mayoría de casos y se manifiesta con la triada:
A. Baja de peso, ictericia, masa.
B. Baja de peso, masa, dolor.
C. Ictericia, dolor, acolia.
D. Ictericia, dolor, fiebre.
E. Ictericia, dolor, masa.
129.
ESSALUD 2007 Son factores que aumentan la
incidencia de infección de incisión quirúrgica, excepto:
A. Edad avanzada
B. Diabetes
C. Uso de corticoides
D. Obesidad
E. Infección de sitio lejano
130.
ESSALUD 2004 El gas que habitualmente se
usa para la creación del neumoperitoneo en la cirugía
laparoscópica es:
A. Óxido Nitroso
133.
ESSALUD 2010 Se presenta un síndrome de
intestino corto cuando:
A. Cuando se reseca más del 7.5% del total del
intestino
B. Cuando se reseca todo el yeyuno
C. Cuando se reseca todo Ileon
D. Cuando en la resección se incluye la válvula
ileocecal
E. Al resecar el 70% o mayor
134.
ESSALUD 2006 En la triada sintomatológica del
aparato locomotor siempre está presente el dolor, la
disfunción y …..
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
A.
B.
C.
D.
E.
La deformidad
La hinchazón
El hematoma
La herida
La equimosis
135.
ESSALUD 2013 ¿Qué nervio se afecta en una
fractura que compromete el canal de torsión del
húmero?
A. Radial
B. Cubital
C. Mediano
D. Musculo cutáneo
E. Circunflejo
136.
ESSALUD 2005 Una caída sobre el dorso de la
mano puede producir una fractura de:
A. Articulación carpo metacarpiana
B. Colles
C. Cabeza de radio
D. Smith
E. Falange proximal
137.
ESSALUD 2007 Es característica de la luxación
de cadera:
A. Abducción y rotación externa
B. Acortamiento
C. Abducción, rotación interna y flexión de rodilla
D. Abducción y flexión de rodilla
E. No hay respuesta
138.
ESSALUD 2009 En general, el tratamiento de
las luxaciones Traumáticas agudas se basa en:
A. Reducción, inmovilización y rehabilitación.
B. Reducción, inmovilización y tracción.
C. Reducción, inmovilización y vendaje.
D. Tracción, inmovilización y rehabilitación.
E. Tracción, inmovilización y vendaje.
139.
ESSALUD 2008 En el manejo de un paciente
politraumatizado, cuál de los siguientes problemas es
el que tiene prioridad:
A.
B.
C.
D.
E.
Examen neurológico inicial para TEC
Tratar el shock
Permeabilizar vías aéreas
Tratar las fracturas expuestas
Observar pupilas.
140.
ESSALUD 2010 La prioridad en la atención de
un politraumatizado es evaluar la lesión de
A. Piel
B. Vasos sanguíneos
C. Músculos
D. Huesos
E. Nervios
141.
ESSALUD 2005 ¿Cuál NO es un signo de
síndrome compartimental?
A. Crepitación ósea
B. Pérdida de sensibilidad
C. Dolor post estiramiento pasivo de los
músculos
D. Ausencia de pulsos distales
E. Equimosis gigante proximal
142.
ESSALUD 2001 La complicación más temida
en una fractura supracondilea de codo de niños es:
A. Síndrome miofacial
B. Síndrome compartimental
C. Síndrome de hombro doloroso
D. Síndrome de hombro mano
E. Síndrome de túnel carpal
143.
ESSALUD 2005 En un niño de 18 meses que
llega con flexión dolorosa del codo después de haber
sido alzado de ese mismo brazo, el diagnóstico es:
A. Fractura cubital
B. Luxación del hombro
C. Desgarro muscular
D. Subluxación de la cabeza del radio
E. Fractura de Colles
144.
ESSALUD 2009 A la consulta nos traen una
niña de 7 años de edad porque su abuela le ha
apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle
apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco
plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en
talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve
varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente
actitud?:
A. Exploración neurológica detallada.
B. Es la actitud normal del pie a esa edad.
C. Resonancia magnética y/o TAC para descartar
coaliciones tarsales.
D. Yesos progresivos para corregir la deformidad.
E. Plantillas con cuña de base medial para el varo de
retropié y soporte del arco longitudinal
145.
ESSALUD 2015 El Pie equino puede ser
resultado de una lesión del nervio:
A. Femoral
B. Tibial posterior
C. Tibial anterior
D. Crural
E. Pudendo
146.
Essalud 2015 En un paciente
politraumatizado, que exámenes radiológicos
son básicos de pedir:
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
E. Cráneo, tórax y pelvis
147.
Essalud 2015 Paciente con traumatismo
torácico presenta signos de shock y disminución de
murmullo vesicular en lado izquierdo de tórax,
mencione el mejor paso a seguir:
A. Pleurodesis
B. Colocar tubo de tórax
C. Observación
D. Toracocentesis
E. Toracotomía
148.
ESSALUD 2008 :Qué fármaco se utiliza por vía
intravesical para tratamiento de Ca de vejiga:
A. Alopurinol
B. BCG
C. Metrotrexate
D. Bleomicina
E. Rifampicina
149.
Paciente que llega a la emergencia y se le
diagnostica ruptura hepática. El tratamiento de
elección es:
A. Hemihepatectomía
B. Taponamiento hepático
C. Trasplante hepático
D. Todas son correctas
E. Ninguna anterior.
150.
ESSALUD 2013 La pérdida involuntaria de
orina a través de la uretra por aumento de la presión
intrabdominal, se denomina incontinencia urinaria….
A. De urgencia
B. Mixta
C. Por rebosamiento
D. Neurogénica
E. De esfuerzo
151.
ESSALUD 2005 :El examen más útil para el
diagnóstico de torsión testicular es:
A.
B.
C.
D.
E.
Urografía excretoria
TAC
Ecografía
Eco Doppler
Deferentografía 163.
152.
ESSALUD 2006 ¿Cuál sería su actitud
inmediata ante una persona quemada con ácido?
A. Aplicar sulfadiazina
B. Lavar abundantemente con agua
C. Cobertura antibiótica
D. Vía EV periférica
E. O2 por cánula binasal
153.
ESSALUD 2011 : Un paciente de 60 años acude
a emergencia con quemaduras de 2do grado en la
región anterior del tronco, los genitales y el dorso de
la mano derecha. ¿Qué porcentaje de superficie
corporal quemada presenta?
A. 20%.
B. 18%.
C. 11%.
D. 36%.
E. 38%.
154.
ESSALUD 2003 :¿Qué estructuras de la piel
están comprometidas en una quemadura de II grado?
A. Epidermis
B. Dermis
C. Hipodermis
D. Epidermis y dermis
E. Epidermis, dermis e hipodermis
155.
ESSALUD 2003: En las quemaduras, según la
regla de los nueves (9), a las quemaduras de la cabeza
y cuello les corresponde un porcentaje de:
A. 18%
B. 36%
C. 9%
D. 1%
E. 4,5%
156.
ESSALUD 2005: La presencia de sangre en la
cámara anterior del ojo se denomina:
A. Hipopion
B. Hifema
C. Hipertropia
D. Hiperforia
E. Hiperopia
157.
ESSALUD 2004 ¿Qué diagnóstico consideraría
para el cuadro clínico siguiente?: Cefalea constante,
náuseas, vómitos, somnolencia, diplopía, parálisis del
sexto par craneal, midriasis, edema de papila, distrés
respiratorio, coma:
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Trombosis de senos venosos cerebrales
C. Meningoencefalitis aguda
D. Hipertensión Intracraneal
E. Hemorragia intracerebral
158.
ESSALUD 2005 Paciente varón que sufre una
caída desde un segundo piso. Está lúcido, a las 10 horas
presenta pérdida de conocimiento. En la radiografía de
cráneo se aprecia una fractura lineal a nivel parietal. El
tratamiento a seguir es:
A. Amplia cobertura antibiótica y reposo
B. Descompresión quirúrgica inmediata
C. Observación y Glasgow senado
D. Evolución permanente por neurocirujano
E. Manejo ambulatorio según despierte del coma
159.
Essalud
2015
Paciente
los
ojos
espontáneamente, señala la zona dolorosa y habla
confusamente:
A. 13ptos
B. 11ptos
C. 12ptos
D. 14ptos
E. 15ptos
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
160.
ESSALUD 2010: Dentro de las complicaciones
de la tiroidectomía subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervención quirúrgica es:
A. Lesión del nervio laríngeo recurrente
B. Dehiscencia de la herida
C. Absceso de la herida operatoria
D. Hemorragia
E. Tempestad tiroidea
161.
ESSALUD 2006 : Complicación más frecuente
del catéter endovenoso central
A. Neumonía aspirativa
B. Derrame pleural
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Neumotórax
E. Hemorragia alveolar
162.
ESSALUD 2007: Para llegar al espacio epidural
señale la estructura que no se atraviesa:
A. Piel y tejido celular subcutáneo
B. Ligamentos supraespinosos
C. Ligamentos interespinosos
D. Ligamento amarillo
E. Duramadre
163.
ESSALUD 2016 En el caso de sepsis por
microorganismos por foco billar, probables agentes:
A. E. coli – Klebsiella
B.
C.
D.
E.
Neumococo – stafylococ
Salmonella – shiguella
Pseudomona – E. coli
Clostridium
164.
Essalud 2016 La hernia de spiegel su contenido
es de:
A.
B.
C.
D.
E.
Peritoneo
Grasa preperitoneal
Intestino delgado
Colon
Divertículo de Meckel
165.
Essalud 2016 Hernias que tienen más riesgo
de estrangularse:
A. Femorales
B. Inguinales
C. Epigástricas
D. Lumbares
E. Umbilical
166.
Essalud 2016 Complicación más frecuente
de una Reparación de Hernia inguinal:
A. Infecciones
B. Recidiva
C. Seromas – hematomas
D. Dolor
E. Lesión vascular
167.
Essalud 2016 Localización más frecuente
de los divertículos:
A. Sigmoides
B. Colon ascendente
C. Colon trasverso
D. Recto
E. Intestino delgado
168.
Essalud 2016 La causa más frecuente de
obstrucción intraluminal del intestino delgado:
A. Ca de intestino
B. Intususcepción
C. Parasitosis
D. Bezoares
E. Adherencias
169.
Essalud
2016
En
un
paciente
politraumatizado, que exámenes radiológicos son
básicos de pedir:
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
E. Cráneo, tórax y pelvis
170. Essalud 2016 Cuál
es el
recomendable para suturar
profunda(1cm) en el brazo:
A. Nylon
B. Catgut Simple
C. Ácido poliglicolico
D. Catgut Compuesto
E. Seda
tratamiento más
una herida no
171. Essalud 2016 En el manejo inicial del
paciente politraumatizado ¿Cuál es la
prioridad?
A. Asegurar ventilación y oxigenación adecuada
B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello
C. Detener hemorragias y proveer aportes líquidos
D. Evaluar compromiso de conciencia
E. Transporte del paciente lesionado
172.Essalud 2016 Paciente chofer en accidente de tránsito
se aprecia que el timón estado torcido debido al
impacto sobre el tórax del tipo, presenta disminución
de murmullo vesicular en lado izquierdo del tórax,
signos de shock y había perdido 1600ml de sangre,
evaluar la conducta más adecuada:
A. Pedir pruebas cruzadas
B. Entrar a sala de EMG
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
C. Observaciones
D. Drenaje torácico
E. Toracocentesis
173.Essalud 2016 Según ATLS herida externa con sangrado
profuso, cual es el manejo más adecuado:
A. Compresiones en tópico de cirugía
B. Sutura superficial en tópico
C. Suturar planos profundos en tópico
D. Se maneja en sala de operaciones
E. Torniquete
174.Essalud 2016 Manifestación Clínica más frecuente de
la fisura anal:
A. Dolor post defecación
B. Secreción constante
C. Sangrado profuso
D. Dolor pulsátil y fiebre
E. Melena
175.Essalud 2016 Complicación postoperatoria que se
presenta después de los 4 a 5 días:
A. Absceso residual
B. ISO
C. Atelectasia
D. ITU
E. Flebitis
176.Essalud 2016 En un paciente politraumatizado,
que exámenes radiológicos son básicos de
pedir:
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
E. Cráneo, tórax y pelvis
177.Essalud 2016 Paciente con traumatismo torácico
presenta signos de shock y disminución de murmullo
vesicular en lado izquierdo de tórax, mencione el
mejor paso a seguir:
A. Pleurodesis
B. Colocar tubo de tórax
C. Observación
D. Toracocentesis
E. Toracotomía
178.Essalud 2016 Paciente los ojos espontáneamente,
señala la zona dolorosa y habla confusamente:
A. 13ptos
B. 11ptos
C. 12ptos
D. 14ptos
E. 15ptos
179. Paciente que llega a la emergencia y se le
diagnostica ruptura hepática. El tratamiento de
elección es:
A. Hemihepatectomía
B. Taponamiento hepático
C. Trasplante hepático
D. Todas son correctas
E. Ninguna anterior.
180.
ESSALUD 2016 Sobre peritonitis, marque lo
correcto
A. La peritonitis secundaria del adulto require
manejo quirúrgico
B. La peritonitis primaria es ocasionada por
hongos
C. La peritonitis secundaria requiere manejo
antibiótico únicamente
D. La peritonitis primaria se da en
inmunosuprimidos
E. La peritonitis secundaria cede al manejo con
antimicóticos
181.
ESSALUD 2016 Enfermedad de Hirsprung, es
una alteración de:
A. Músculo liso
B. Neuronas
C. Músculo estriado
D. Enzimas
E. Irrigación
182.
ESSALUD 2016 Cuál es la alteración
patogénica final de la apendicitis complicada
A. Obstrucción vena
B. Obstrucción arterial
C. Dilatación rápida visceral
D. Obstrucción Lumen
E. Obstrucción linfática
183.
ESSALUD 2016 Paciente programado para
cirugía de apendicitis congestiva, en sala se produce
mínima lesión del colon. Como lo clasificaría.
A. Limpia
B. Sucia
C. Limpia contaminada
D. Sucia contaminada
E. Contaminada
184.
ESSALUD 2016 Cual no es causa de
obstrucción intestinal del IG
A. Adherencia
B. Tumor
C. Diverticulitis
D. Vólvulo sigmoides
E. Hernia complicada
CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES
185.
ESSALUD 2016 Atresia esofágica más
frecuente, incluye:
A. Atresia distal
B. Atresia media
C. Atresia doble
D. Fistula distal
E. Fistula proximal
186.
ESSALUD 2016 En que qué situación es más
frecuente el absceso subfrénico:
A. Diverticulitis
B. Apendicitis
C. Traumatismo abdominal abierto
D. Colecistitis
187.
ESSALUD 2016 Ubicación más frecuente del
tumor de klastkin
A. Entre los conductos císticos
B. Colédoco
C. Confluencia de los hepáticos comunes
D. Vesícula
188.
A.
B.
C.
D.
E.
ESSALUD 2016 Hernia de Richter:
Pellizcamiento del borde mesenterico del
intestino
Contiene al divertículo de Meckel
Contiene al apéndice cecal
Contiene la vejiga
Es una hernia indirecta con directa
189.
ESSALUD 2016 Marque lo correcto de una
hernia incoercible
A. Es una hernia reductible
B. Es una hernia estrangulada
C. Es una hernia irreducible
190.
ESSALUD 2016 ¿Qué tipo de hernia protruye
por el triángulo de la pared abdominal que está
delimitado lateralmente por los vasos epigástricos,
medialmente por el borde lateral del musculo recto
anterior del abdomen y por el ligamento inguinal
inferior?
A. Hernia crural
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia umbilical
D. Hernia epigástrica
E. Hernia inguinal indirecta
191.
ESSALUD 2016 En cuanto tiempo se
recupera la motilidad gástrica después de una
cirugía abdominal.
A. Primeras 8 horas
B. De 24 a 48 horas
C. Antes de los 5 días
D. Después de los 5 días
E. Inmediatamente después de la cirugía
DERMATOLOGÍA
1.
A.
B.
C.
D.
E.
ESSALUD 2004 Se denomina felón a:
La inflamación del tarso
La onicomicosis
La infección de los pliegues ungueales
La infección del pulpejo del dedo
La infección muscular
2. ESSALUD 2005 Principal examen auxiliar en el
diagnóstico de enfermedades micóticas:
A. Tinción de Gram
B. Coloración de Zhiel Nielsen
C. Examen directo con hidróxido de potasio
D. Tinción de Giemsa
E. Tinción de Wright
3. ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es
causa de eritrodermia generalizada?:
A. Reacción adversa a medicamentos
B. Psoriasis
C. Micosis fungoide
D. Dermatitis exfoliativa
E. Lupus discoide
4. En relación a la hidrosadenitis supurativa ¿cuál
de las siguientes afirmaciones no es correcta?
A. Proceso supurativo localizado en
las
glándulas sudoríparas apocrinas
B. Se presenta más frecuentemente en los niños
antes de la pubertad
C. Es producida por staphylococcus aureus
D. Nódulos eritematosos muy inflamatorios y
dolorosos
E. Suelen presentar abscesos, fístulas,
cicatrices fibróticas
5. ESSALUD 2016 Con respecto a la dermatitis
alérgica de los albañiles, cual está más
relacionado:
A. Látex
B. Sílice
C. Selenio
D. Cobre
E. Cobalto
ENDOCRINOLOGÍA
1. ESSALUD 2004 Con respecto al síndrome de
hiperfunción adrenal (síndrome de Cushing)
Señale lo INCORRECTO:
A. La piel es engrosada y pálida
B. Cursa con hipertensión arterial
C. Presencia de estrías blanco nacaradas
superficiales
D. Hirsutismo
E. Obesidad centrífuga
2. ESSALUD 2005 La mejor prueba para inferir la
efectividad del control de la Diabetes Mellitus
es el Dosaje de:
A. Glucosa en orina
B. Glicemia post prandial
C. Glicemia en ayunas
D. Curva de tolerancia a la glucosa
E. Hemoglobina glicosilada
3. ESSALUD 2005 Las necesidades de insulina en un
paciente diabético disminuyen con:
A. Cirugía
B. Infecciones
C. Stress emocional
D. Obesidad
E. Ejercicio
4. ESSALUD 2007 Mujer con infertilidad de hace 4
años, presenta oligomenorrea, dermatitis
seborreica, obesidad y a la ecografía ovario con
quistes. Diagnóstico:
A. Hiperprolactinemia
B. hiperandrogenismo severo
C. Poliquistosis ovárica
D. Diabetes Mellitus
E. Cushing
5.
A.
B.
C.
D.
E.
ESSALUD 2008 Cual es típico del hipotiroidismo:
Reflejo osteotendinoso rápido.
Reflejo osteotendinoso lento
ICC sistólica.
Oftalmopatía
Estrías rojo vinosas
6. ESSALUD 2008 El mejor parámetro para el
diagnóstico y seguimiento de hipotiroidismo es:
A. T3
B. T4 libre
C. TSH
D. TRH
7. ESSALUD 2008 Agente causal más frecuente de
tiroiditis aguda:
A. Haemofiilus
B. Estafilococo
C. Actinomices
D. coli
E. Virus de la parotiditis
8. ESSALUD 2008 Respecto al bocio multinodular de
tamaño
moderado
que
no
produce
sintomatología ni problema estético.
¿Cuál de las siguientes es cierto?
A. No necesita tratamiento.
B. Iniciar inmediatamente h. tiroidea
C. No precisa vigilancia periódica.
D. Cirugía inmediata.
E. Tratamiento con yodo radioactivo.
9. ESSALUD 2008 Son intolerantes a la glucosa:
A. Glicemia basal de 115
B. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre 140 y
200.
C. Basal de 140
D. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre 200 y
202.
E. Curva de glicemia patológica tras estimulo con
GC.
10.ESSALUD 2008 Sobre el hiperparatiroidismo
secundario marque la incorrecta:
A. Se asocia a osteomalacia
B. Se hipertrofia las 4 paratiroides frecuentemente.
C. Cursa con osteítis fibrosa quística.
D. El descenso del PO4 sérico es el principal
estimulo desencadenante del cuadro.
E. La causa más frecuente es la IRC.
11.ESSALUD 2009 En el tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 con METFORMINA, se espera
encontrar:
A. Asociación frecuente con acidosis láctica
B. Incremento de la absorción de glucosa intestinal
C. Liberación de insulina a partir del páncreas
D. Mejora de las condiciones clínicas del paciente
con nefropatía
E. Producción hepática de glucosa al inhibir la
gluconeogénesis
12.ESSALUD 2010 Un hombre asintomático presenta
en dos análisis de sangre rutinarios glucemias
basales de 132 y 130mg/dl ¿Cuál será la actitud
correcta?
A. Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico
B. Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales
C. Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
D. Se le pide nuevos análisis dentro de un año
E. Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le
inicia tratamiento con dieta
13.ESSALUD 2010 Anciana de 70 años sin
antecedente de DM es llevada a emergencia por
presentar estado mental alterado, cuadro de
A.
B.
C.
D.
E.
deshidratación severa, el familiar solo informa
que días antes presentó polidipsia, poliuria. El
diagnóstico planteado seria:
DM tipo 1
DM tipo 2
Cetoacidosis diabética
Coma hiperosmolar no cetósico
Hipoglicemia
14.ESSALUD 2011 Para el diagnóstico de
hipertiroidismo, el examen de laboratorio que
nos da mayor información es:
A. TSH.
B. TSH y T4.
C. T4 libre.
D. T3 y T4.
E. TSH y T4 libre.
15.ESSALUD 2011 Paciente varón de 45 años, con
glicemias de 118 y 135 mg/dl en 2
oportunidades diferentes. ¿Cuál es la conducta
a seguir?:
A. Dar NPH.
B. Hipoglicemiantes orales.
C. iniciar dieta.
D. Test de tolerancia a la glucosa.
E. Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa.
16.ESSALUD 2012 ¿Qué clase de tiroiditis favorece el
desarrollo ulterior de un linfoma?
A. Tiroiditis de DeQuervain
B. Tiroiditis silente
C. Tiroiditis de Redel
D. Tiroiditis de Hashimoto
E. Tiroiditis inducida por amiodarona
17.ESSALUD 2012 La prueba de hemoglobina
glicosilada muestra el control de la glicemia en:
A. 1 mes anterior
B.
C.
D.
E.
3 meses anteriores
5 meses anteriores
7 meses anteriores
6 meses anteriores
18.ESSALUD 2013 Lactante de 1 mes hipo actividad y
llanto ronco. En el examen físico se encuentra la
piel áspera y seca y macroglosia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome nefrótico
B. Insuficiencia suprarrenal
C. Hipotiroidismo congénito
D. Anemia perniciosa
E. Sindrome nefrítico
19.ESSALUD 2013 Paciente diabético con
microalbuminuria, colesterol en 200 mg/dl y
creatinina sérica en 0.9 ¿Cuál es el tratamiento
más adecuado?
A. Dieta
B. Losartan
C. Dieta, Losartan y Atorvastatina
D. Dieta y Atorvastatina
E. Dieta y Losartan
20.ESSALUD
2013
Manifestación
clínica
característica del síndrome de Cushing:
A. Hirsutismo
B. Amenorrea
C. Obesidad
D. Estrías violáceas
E. Hiperpigmentación
21.ESSALUD 2015 Caso de paciente con glicemia de
800 mg sin antecedente de DM es llevado a
emergencia por presentar signos de perdida de la
conciencia, cuadro de deshidratación severa,
examen de orina normal, Dx:
A. DM tipo 1
B.
C.
D.
E.
DM tipo 2
Estado hiperosmolar
Hipoglicemia
Cetoacidosis diabética
22.ESSALUD 2015 En un paciente con hipoglicemia,
la dextrosa al cuanto por ciento se da:
A. 10%
B. 33%
C. 20%
D. 40%
E. 5%
23.Cuál es el tumor más frecuente de tiroides:
A. Papilar
B. Folicular
C. Anaplasico
D. Medular
E. Metastásico
24.ESSALUD 2016 Paciente de 40 años con
diagnóstico de DM, recibe 30 UI de insulina NPH
antes del desayuno. Presenta los siguientes
resultados: 8am 230 mg/dl 12pm 140 mg/dl
4pm 120 mg/dl 8pm 100 mg/dl. Qué medida
tomaría.
A. Aumentar las dosis de insulina NPH
B. Cambiarla a la noche
C. Agregar insulina
D. Regular
E. Dividir dosis con dosis nocturna
ENDOCRINOLOGÍA
1. ESSALUD 2004 Con respecto al síndrome de
hiperfunción adrenal (síndrome de Cushing)
Señale lo INCORRECTO:
A. La piel es engrosada y pálida
B. Cursa con hipertensión arterial
C. Presencia de estrías blanco nacaradas
superficiales
D. Hirsutismo
E. Obesidad centrífuga
2. ESSALUD 2005 La mejor prueba para inferir la
efectividad del control de la Diabetes Mellitus
es el Dosaje de:
A. Glucosa en orina
B. Glicemia post prandial
C. Glicemia en ayunas
D. Curva de tolerancia a la glucosa
E. Hemoglobina glicosilada
3. ESSALUD 2005 Las necesidades de insulina en un
paciente diabético disminuyen con:
A. Cirugía
B. Infecciones
C. Stress emocional
D. Obesidad
E. Ejercicio
4. ESSALUD 2007 Mujer con infertilidad de hace 4
años, presenta oligomenorrea, dermatitis
seborreica, obesidad y a la ecografía ovario con
quistes. Diagnóstico:
A. Hiperprolactinemia
B. hiperandrogenismo severo
C. Poliquistosis ovárica
D. Diabetes Mellitus
E. Cushing
5.
A.
B.
C.
D.
E.
ESSALUD 2008 Cual es típico del hipotiroidismo:
Reflejo osteotendinoso rápido.
Reflejo osteotendinoso lento
ICC sistólica.
Oftalmopatía
Estrías rojo vinosas
6. ESSALUD 2008 El mejor parámetro para el
diagnóstico y seguimiento de hipotiroidismo es:
A. T3
B. T4 libre
C. TSH
D. TRH
7. ESSALUD 2008 Agente causal más frecuente de
tiroiditis aguda:
A. Haemofiilus
B. Estafilococo
C. Actinomices
D. coli
E. Virus de la parotiditis
8. ESSALUD 2008 Respecto al bocio multinodular de
tamaño
moderado
que
no
produce
sintomatología ni problema estético.
¿Cuál de las siguientes es cierto?
A. No necesita tratamiento.
B. Iniciar inmediatamente h. tiroidea
C. No precisa vigilancia periódica.
D. Cirugía inmediata.
E. Tratamiento con yodo radioactivo.
9. ESSALUD 2008 Son intolerantes a la glucosa:
A. Glicemia basal de 115
B. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre 140 y
200.
C. Basal de 140
D. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre 200 y
202.
E. Curva de glicemia patológica tras estimulo con
GC.
10.ESSALUD 2008 Sobre el hiperparatiroidismo
secundario marque la incorrecta:
A. Se asocia a osteomalacia
B. Se hipertrofia las 4 paratiroides frecuentemente.
C. Cursa con osteítis fibrosa quística.
D. El descenso del PO4 sérico es el principal
estimulo desencadenante del cuadro.
E. La causa más frecuente es la IRC.
11.ESSALUD 2009 En el tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 con METFORMINA, se espera
encontrar:
A. Asociación frecuente con acidosis láctica
B. Incremento de la absorción de glucosa intestinal
C. Liberación de insulina a partir del páncreas
D. Mejora de las condiciones clínicas del paciente
con nefropatía
E. Producción hepática de glucosa al inhibir la
gluconeogénesis
12.ESSALUD 2010 Un hombre asintomático presenta
en dos análisis de sangre rutinarios glucemias
basales de 132 y 130mg/dl ¿Cuál será la actitud
correcta?
A. Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico
B. Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales
C. Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
D. Se le pide nuevos análisis dentro de un año
E. Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le
inicia tratamiento con dieta
13.ESSALUD 2010 Anciana de 70 años sin
antecedente de DM es llevada a emergencia por
presentar estado mental alterado, cuadro de
A.
B.
C.
D.
E.
deshidratación severa, el familiar solo informa
que días antes presentó polidipsia, poliuria. El
diagnóstico planteado seria:
DM tipo 1
DM tipo 2
Cetoacidosis diabética
Coma hiperosmolar no cetósico
Hipoglicemia
14.ESSALUD 2011 Para el diagnóstico de
hipertiroidismo, el examen de laboratorio que
nos da mayor información es:
A. TSH.
B. TSH y T4.
C. T4 libre.
D. T3 y T4.
E. TSH y T4 libre.
15.ESSALUD 2011 Paciente varón de 45 años, con
glicemias de 118 y 135 mg/dl en 2
oportunidades diferentes. ¿Cuál es la conducta
a seguir?:
A. Dar NPH.
B. Hipoglicemiantes orales.
C. iniciar dieta.
D. Test de tolerancia a la glucosa.
E. Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa.
16.ESSALUD 2012 ¿Qué clase de tiroiditis favorece el
desarrollo ulterior de un linfoma?
A. Tiroiditis de DeQuervain
B. Tiroiditis silente
C. Tiroiditis de Redel
D. Tiroiditis de Hashimoto
E. Tiroiditis inducida por amiodarona
17.ESSALUD 2012 La prueba de hemoglobina
glicosilada muestra el control de la glicemia en:
A. 1 mes anterior
B.
C.
D.
E.
3 meses anteriores
5 meses anteriores
7 meses anteriores
6 meses anteriores
18.ESSALUD 2013 Lactante de 1 mes hipo actividad y
llanto ronco. En el examen físico se encuentra la
piel áspera y seca y macroglosia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome nefrótico
B. Insuficiencia suprarrenal
C. Hipotiroidismo congénito
D. Anemia perniciosa
E. Sindrome nefrítico
19.ESSALUD 2013 Paciente diabético con
microalbuminuria, colesterol en 200 mg/dl y
creatinina sérica en 0.9 ¿Cuál es el tratamiento
más adecuado?
A. Dieta
B. Losartan
C. Dieta, Losartan y Atorvastatina
D. Dieta y Atorvastatina
E. Dieta y Losartan
20.ESSALUD
2013
Manifestación
clínica
característica del síndrome de Cushing:
A. Hirsutismo
B. Amenorrea
C. Obesidad
D. Estrías violáceas
E. Hiperpigmentación
21.ESSALUD 2015 Caso de paciente con glicemia de
800 mg sin antecedente de DM es llevado a
emergencia por presentar signos de perdida de la
conciencia, cuadro de deshidratación severa,
examen de orina normal, Dx:
A. DM tipo 1
B.
C.
D.
E.
DM tipo 2
Estado hiperosmolar
Hipoglicemia
Cetoacidosis diabética
22.ESSALUD 2015 En un paciente con hipoglicemia,
la dextrosa al cuanto por ciento se da:
A. 10%
B. 33%
C. 20%
D. 40%
E. 5%
23.Cuál es el tumor más frecuente de tiroides:
A. Papilar
B. Folicular
C. Anaplasico
D. Medular
E. Metastásico
24.ESSALUD 2016 Paciente de 40 años con
diagnóstico de DM, recibe 30 UI de insulina NPH
antes del desayuno. Presenta los siguientes
resultados: 8am 230 mg/dl 12pm 140 mg/dl
4pm 120 mg/dl 8pm 100 mg/dl. Qué medida
tomaría.
A. Aumentar las dosis de insulina NPH
B. Cambiarla a la noche
C. Agregar insulina
D. Regular
E. Dividir dosis con dosis nocturna
GASTROENTEROLOGÍA
1. ESSALUD 2001 Cuando se realiza una resección
del intestino delgado, ¿a partir de qué
porcentaje de longitud de éste se espera
encontrar alteraciones nutricionales severas?:
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. Más de 50%
2. ESSALUD 2001 Paciente que presenta cuadro
clínico de diarrea hiperosmótica. El
diagnóstico es:
A. Cólera
B. Colon irritable
C. Colitis ulcerativa crónica
D. Déficit de lactosa
E. Carcinoma de colon
3. ESSALUD 2003 Se denomina esófago de Barret a:
A. El esófago contenido en la hernia hiatal
B. Hernia por deslizamiento hiatal
C. Metaplasia columnar por irritación crónica
de reflujo.
D. Hernia hiatal paraesofágica
E. Reflujo gastroesofágico sin irritación esofágico
gastroesofágico
4. ESSALUD 2003 La causa más frecuente de
hemorragia digestiva baja es:
A. Diverticulosis
B. Malformación arteriovenosa
C. Hemorroides
D. Angiodisplasia
E. Ectasia vas
5. ESSALUD 2004 La causa más frecuente de
hemorragia digestiva alta es:
A. Várices polo superior del estómago
B. Tumores
C. Traumatismo
D. Ulcera Péptica
E. Prolapso de mucosa gástrica
6. ESSALUD 2004 En relación a la sonda de
Sengstaken - Blakemore:
A. Es un tipo de sonda vesical para prostáticos
B. Se utiliza para comprimir várices esofágicas
sangrantes.
C. Sirve para alimentación yeyunal
D. Mide la presión de la aurícula derecha
E. Es una sonda intestinal que se utiliza en
cuadros de obstrucción intestinal
7. ESSALUD 2005 El reflujo gastroesofágico
crónico puede producir:
A. Candidiasis esofágica
B. Hernia hiatal
C. Infección por Helicobacter pylori de la
mucosa gástrica
D. Divertículos esofágicos
E. Esófago de Barrett
8. ESSALUD 2005 El diurético de elección para el
tratamiento de ascitis en pacientes cirróticos es:
A. Hidroclorotiazida
B. Espironolactona
C. Furosemida
D. Acetazolamida
E. Ácido etacrínico
9. ESSALUD 2005 La principal complicación de la
pancreatitis aguda es:
A. Diabetes mellitus
B. Pseudoquiste pancreático
C. Desnutrición
D. Ictericia
E. Esteatorrea
10. ESSALUD 2005 ¿En la pancreatitis aguda ¿Cuál
de los siguientes exámenes es de valor
diagnóstico precoz?
A. Amilasa
B. Transaminasa
C. Lipasa
D. Fórmula y recuento leucocitario
E. Proteína e reactiva
11. ESSALUD 2005 La Enfermedad Diarreica
Aguda caracterizada por transporte activo
de solutos a la luz intestinal, es la diarrea:
A. Por invasión de la mucosa
B. Osmótica
C. Secretora
D. Por aumento de la motilidad
E. Por mala absorción
12. ESSALUD 2006 Señale lo correcto con
respecto a la cirrosis biliar primaria:
A. No produce fatiga
B. Se asocia a CREST
C. No produce ictericia
D. Es poco frecuente la hiperpigmentación
E. No es una enfermedad autoimmune
13. ESSALUD 2006 En países en via de desarrollo
la
pancreatitis
crónica
denominada
pancreatitis tropical se relaciona:
A. Traumatismo pancreáticos
B. Deficiencias nutricionales
C. Hiperparatiroidismo
D. Alcoholismo
E. Páncreas dividido
14. ESSALUD 2006 Señale la definición correcta
de diarrea aguda:
A. Tiempo de duración es inferior a 14 días
B. Tiempo de duración es inferior a 7 días
C. Tiempo de duración es inferior a 5 días
D. Tiempo de duración es inferior a 10 días
E. Tiempo de duración es inferior a 21 días
15. ESSALUD 2007 Es la causa más frecuente de
dolor epigástrico en la práctica clínica:
A. Úlcera gástrica
B. Úlcera duodenal
C. Colecistitis
D. Esofagitis por cáusticos
E. Dispepsia no ulcerosa
16. ESSALUD 2007 Es la segunda complicación más
importante de la úlcera péptica que requiere
tratamiento quirúrgico de urgencia:
A. Hemorragia
B. Perforación
C. Obstrucción
D. Ninguna
17. ESSALUD 2007 ¿Cuál de las siguientes, es
causa de hipertensión portal postsinusoidal?
A. Fasciola hepática
B. Hepatoma
C. Oclusión venosa hepática
D. Enf. Wilson
E. Estrongiloidosis
18. ESSALUD 2007 Paciente con dolor epigástrico
y en espalda con shock intenso, distensión
abdominal y ligera rigidez muscular
abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Apendicitis aguda
B. Pancreatitis aguda
C. Disección aórtica
D. Cólico renal
E. Colecistitis aguda
E. IIc
19. ESSALUD 2007 Es la causa más frecuente de
dolor abdominal crónico:
A. Parasitosis intestinal
B. Estreñimiento
C. Ca colon
D. Causas funcionales
23. ESSALUD 2010 Los criterios de Ranson en
pancreatitis aguda establecen:
A. Evolución de la enfermedad
B. Complicaciones
C. Pronóstico
D. Diagnóstico
E. Tipo patológico
20. ESSALUD 2008 Paciente con hemorragia
digestiva alta por ulcera duodenal se decide
tratamiento qx, ¿Cuál es la mejor conducta?:
A. Parche de la lesión sangrante
B. Antrectomia + vagotomiatroncular
C. Vagotomia selectiva maspiloroplastia
D. Vagotomiaultraselectiva
E. Resección parcial del estómago + billrot II
24. ESSALUD 2010 La zona del intestino que se
afecta con más frecuencia en la enfermedad
de Crohn es:
A. Recto
B. Colon derecho
C. Duodeno
D. Yeyuno
E. Ileon terminal
21. ESSALUD 2010 Un varón de 30 años ha
experimentado dificultades para la deglución
tanto de sólidos como de líquidos en los
últimos 6 meses ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Carcinoma esofágico
B. Anillos de Schatzki
C. Acalasia
D. Estenosis esofágica benigna
E. Esófago de Barret
25. ESSALUD 2012 En el tratamiento del
helicobacter pylori, es cierto:
A. Se utiliza solo inhibidor de la bomba de
protones
B. No se utiliza más de un antibiótico
C. Se utilizan 2 antibióticos y un inhibidor de la
bomba de protones
D. Se utilizan 3 antibióticos
E. Se utilizan un inhibidor de la bomba de
protones y un antiácido
22. ESSALUD 2010 Según la clasificación de
Forrest para los signos de sangrado en
hemorragia digestiva alta, la descripción de
“coágulo adherido” corresponde a:
A. Ia
B. Ib
C. IIa
D. IIb
26. ESSALUD 2011 Un paciente de 60 años llega a
la Emergencia presentando hematemesis y
melena sin antecedentes de importancia. PA
100/60, FC 10Oxmin, FR 24xmin, abdomen
discretamente doloroso en epigastrio. Para el
diagnóstico se debe realizar en un inicio:
A. Endoscopia alta.
B. Arteriografía.
C. Tomografía abdominal.
D. Radiografía de esófago, estómago y duodeno.
E. Ecografía abdominal.
D. Elevación de fosfatasa alcalina
E. Elevación de Gammaglutamiltranspeptidasa
27. ESSALUD 2011 En cuál de los casos de ascitis
suele encontrarse citología positiva en líquido
ascítico:
A. Carcinomatosis peritoneal, sin metástasis
Hepática
B. Metástasis masiva hepática,
sin
carcinomatosis peritoneal asociada
C. Ascitis quilosa de origen tumoral.
D. Metástasis masiva hepática, con gran
aumento de la fosfatasa alcalina.
E. Pacientes con aumento de la alta
fetoproteina en líquido ascítico
31. ESSALUD 2012 Un paciente de 42 años
ingreso hace 6 días con un cuadro de
pancreatitis aguda de origen biliar- la mala
evolución obliga a determinar si presenta
necrosis
pancreática.
¿Qué
prueba
diagnóstica solicitaría?:
A. Ecografía abdominal con
contraste
endovenoso
B. Colangio-resonancia magnética
C. Radiografia simple de abdomen
D. Colangiopancreatografia
retrograda
endoscópica
E. Tomografia computarizada con contraste
28. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más
frecuente de muerte debida a hemorragia de
origen gastrointestinal?:
A. Rotura de varices esofágicas
B. Ulcera gástrica sangrante
C. Divertículos en el colon
D. Ulcera duodenal sangrante
E. Pólipos en el colon
29. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más
frecuente de hemorragia masiva?:
A. Diverticulosis
B. Diverticulitis
C. Cáncer de colon
D. Pólipos
E. Angiodisplasia
30. ESSALUD 2012 ¿Cuál es el factor pronóstico
más importante, para indicar la gravedad de
una hepatitis viral?
A. Transaminas
B. Tiempo de protrombina
C. Elevación de bilirrubinas
32. ESSALUD 2012 El signo de la oleada la
encontramos en:
A. Quiste
B. Derrame pleural
C. Derrame pericárdico
D. Absceso
E. Ascitis
33. Essalud 2015 Paciente presenta pseudoquise
pancreático oligosintomatica, de 3 x 4cm, cuál
sería la medida más apropiada:
A. Operación urgente
B. Punción extracorpórea
C. Control seriado
D. Drenaje endoscópico
E. Antibióticos
34. Essalud 2015 La pelagra es una enfermedad
producida por el déficit de:
A. Biotina
B. Niacina
C. Piridoxina
D. Riboflavina
E. Vitamina C
35. Essalud 2015 Ubicación más frecuente de
tuberculosis en sistema gastrointestinal:
A. Sigmoides
B. Duodeno
C. Recto
D. Ileicecal
E. Color trasverso
36. ESSALUD 705 En una hipertensión portal
encontramos comúnmente:
A. Varices esofágicas y ascitis
B. Hepatomegalia
C. Hemorragia digestiva
D. Varices esofágicas
E. Ascitis
37. ESSALUD 2016 Causas más frecuentes de
hemorragia digestiva alta
A. Cáncer gástrico, varices esofágicas y reflujo
B. Varices esofágicas, úlcera péptica y ca gástrico
C. Acalasia, ca gástrico, reflujo GE
D. Acalasia, varices esofágicas, ca gástrico
E. Varices y cáncer gástrico
GINECOLOGÍA
1. ESSALUD 2001-7 La vagina mantiene normalmente su
humedad por lo siguiente:
A. Las glándulas de su mucosa y la secreción cervical
B. Descamación epitelial y secreción de las glándulas de
Skene
C. Las glándulas submucosas y descamación epithelial
D. Las secreciones del cérvix y trasudado de la
superficie vaginal
E. Presencia del bacilo de Döderlein y ácido pirúvico.
2. ESSALUD 2001-5 Se observa en una mujer adulta, con
actividad sexual normal, lesiones dérmicas en la vulva,
compatible con molusco contagioso. Esta es una
enfermedad causada por un miembro de la familia
parvovirus. En su tratamiento se incluye:
A. Cauterización eléctrica
B. Podofilino al 20%
C. Observación, por lo generalremiten
espontáneamente
D. Exéceresis de la lesión vía quirúrgica.
E. C + D
3. ESSALUD 2001-3 En la menstruación normal la
hemorragia media es de (mL):
A. 600
B. 500
C. 650
D. 80
E. 550
4. ESSALUD 2001-6 Paciente de 18 años de edad,
secretaria, desea saber si ha ovulado. Todas las
siguientes son evidencias de que ha ocurrido la
ovulación, EXCEPTO:
A. Embarazo
B. Aumento de temperatura corporal basal
C. Nivel de progesterona mayor de 3 ng/mL
D. Catamenia
E. Endometrio secretor
5. ESSALUD 2001-43. Es incorrecto lo siguiente en el
síndrome de Turner (45X):
A. Baja estatura.
B. Disgenesia gonadal.
C. Amenorrea primaria.
D. Retardo mental.
E. Tórax amplio de mamas muy separadas.
6. ESSALUD 2001-56. En el músculo transverso
profundo del perineo se encuentra(n):
A. Las glándulas uretrales.
B. Las glándulas vestibulares.
C. Las glándulas bulbouretrales.
D. La uretra prostática.
E. La uretra esponjosa.
7. ESSALUD 2001-70. La causa más común de drenaje
sanguíneo por el pezón o telorragia en mujeres premenopáusicas jóvenes es:
A. Enfermedad de Paget.
B. Papiloma intracanalicular.
C. Carcinoma de mama
D. Fibroadenoma de mama
E. Adenoma de mama
8. ESSALUD 2002-45. En cuanto a la displasia mamaria,
presenta las siguientes características, excepto:
A. Es el trastorno más frecuente de la mama.
B. Se acompaña de tumoraciones múltiples.
C. Suelen relacionarse con las hormonas sexuales.
D. Se supone que los estrógenos pueden ser un factor
causal.
E. Aumenta considerablemente al llegar la menopausia.
9. ESSALUD 2002-46. El agente causal del condiloma
acuminado es:
A. Chlamydia trachomatis.
B. Calymmatobacterium granulomatis.
C. Gardnerella vaginales.
D. Papovavirus.
E. Herpes virus 2
10. ESSALUD 2002-47. Son contraindicaciones para el
uso de dispositivos intrauterinos (DIU) los siguientes,
excepto:
A. Papanicolau positivo.
B. Hemorragia uterina de causa desconocida.
C. Salpingitis aguda.
D. Ciclos menstruales ovulatorios.
E. Cavidad uterina anormal.
11. ESSALUD 2003 Referente a embriología del aparato
genital femenino, marque el enunciado
INCORRECTO:
A. Los labios mayores se originan de la cloaca
ectodérmica
B. El útero deriva de la diferenciación de los
conductos paramesonéfricos (Müller)
C. La diferenciación gonadal depende del factor
inhibidor de Müller
D. Las gónadas controlan la dirección del desarrollo de
los conductos sexuales
E. El sexo del embrión es determinado genéticamente
en la fecundación.
12. ESSALUD 2003 El enterocele es una forma clínica del
prolapso de la siguiente estructura:
A. Pared vaginal anterior
B. Pared vaginal posterior
C. Fondo vaginal
D. Prolapso de muñón vaginal
E. Ninguno de las anteriores
13. ESSALUD 2003 ¿Cuál es el principal mecanismo de
acción del DIU T de Cu 380°, además de la
inflamación endometrial es?
A.
B.
C.
D.
E.
Anovulación
Espesamiento del moco cervical
Altera la capacitancia de los espermatozoides
Alteración de la motilidad de las trompas
Alteración de la motilidad endometrial
14. ESSALUD 2003 El test post coital (Test de Sims
Hühner) positivo valora (marque lo falso):
A. El factor cérvico vaginal
B. El factor coital
C. El factor masculino
D. Factor tubario – peritoneal
E. La capacitancia espermática.
15. ESSALUD 2003 Cuál de las siguientes enfermedades
se asocia a la presencia de coilocitos:
A. Herpes virus
B. VPH
C. Sifilis
D. Diabetes
E. Dislipidemia
16. ESSALUD 2003 En las siguientes afirmaciones en
relación a la enfermedad inflamatoria pélvica
crónica, marque lo incorrecto:
A. La enfermedad pélvica crónica es la que ocurre en el
puerperio temprano.
B. El dolor abdominal y dismenorrea son síntomas de la
EIP
C. La complicación frecuente es la esterilidad
D. La adherencia de los pliegues de las trompas se debe
a la denominada Salpingitis
E. Se asocia a pacientes de bajo estrato socio
económico.
17. ESSALUD 2003 ¿Cuál de los siguientes NO es un
factor asociado a Candidiasis vulvovaginal?:
A. Hemorragia intermenstrual
B. Embarazo
C. Diabetes
D. Corticoterapia
E. Antibióticos
18. ESSALUD 2003 La causa más frecuente de esterilidad
en la mujer de estrato socioeconómico alto es:
A. Gonorrea
B. Vaginosis
C. Endometriosis
D. Adenomiosis
E. Sífilis
19. ESSALUD 2003 Si usted encuentra TBC tubaria.
Señale lo falso:
A. Produce lesión en ambas trompas
B. Posibilidad de fertilización remota
C. Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%
D. En la histerosalpingografía se ve una imagen de
rosario
E. Es una infección primaria
20. ESSALUD 2003 Los tumores ováricos, acorde al
estirpe histológico más frecuentes son:
A. Epiteliales
B. Del estroma
C. Quiste dermoide
D. Cistoadenomas
E. Medulares
21. ESSALUD 2003-15. Con referencia al Síndrome de
Ovario Poliquístico. ¿Cuál de los siguientes
enunciados es falso?:
A. Resistencia insulínica post receptor.
B. Obesidad.
C. Hiperactividad de la enzima esteroidogénica
P450C17.
D. Disminución de IGF1 libre en sangre periférica.
E. Desregularización de pulsos de GnRH.
22. ESSALUD 2003-47. ¿Qué arterias irrigan a la capa
A.
B.
C.
D.
E.
funcional del útero (endometrio)?:
Arcuatas.
Radiales.
Rectas.
Espirales.
Helicinas.
23. ESSALUD 2003-49. Los criterios mayores para
diagnosticar una EIP son los siguientes, EXCEPTO:
A. Historia o presencia de dolor en el abdomen inferior.
B. Actividad sexual en los últimos meses.
C. Temperatura superior de 38°C
D. Dolor anexial al examen clínico.
E. Dolor cervical al tacto.
24. ESSALUD 2003-52. El peligro del uso y abuso de la
terapia hormonal estrogénica de sustitución (sin
oposición) en las mujeres post menopáusicas es que
puede producir:
A. Cáncer de ovario.
B. Cáncer de mama y endometrio.
C. Cáncer de Cérvix.
D. Cáncer óseo y fracturas patológicas.
E. Infarto del miocardio.
25. ESSALUD 2004 La disminución de estradiol causa lo
siguiente, EXCEPTO:
A. Bochornos
B. Atrofia vaginal
C. Aumento de la densidad ósea
D. Aumento del LDL – colesterol
E. Relajación del piso pélvico.
26. ESSALUD 2004 Al examinar las mamas de una mujer
de 68 años, se detecta la presencia de una masa dura,
fija, mal diferenciada, ¿cuál sería el diagnóstico más
probable?:
A. Fibroadenoma
B. Necrosis grasa
C. Carcinoma ductal infiltrante
D. Enfermedad quística benigna
E. Absceso mamario
27. ESSALUD 2004 La confirmación de la hemorragia
uterina “disfuncional” es decir, descartar una
patología orgánica, se realiza principalmente por:
A. Examen ginecológico solamente
B. Examen físico, biopsia de endometrio ecografía
pélvica e historia clínica
C. Sólo con ecografía pélvica
D. Sólo con biopsia de endometrio
E. Por el método de supresión de progestágenos previo
dosaje de hormonas
28. ESSALUD 2005 Paciente gestante de 38 años. G:5 P:4,
con 37 semanas de edad gestacional, portadora de
un mioma subseroso de 9 cm. en cara anterior e
inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes,
no se encuentra en trabajo de parto. ¿Cuál es la
conducta a seguir?:
A. Operación cesárea corporal
B. Operación cesárea segmentaria
C. Control de la paciente
D. Operación cesárea segmentaria seguida de
miomectomía
E. Operación
cesárea
corporal
seguida
de
miomectomía
29. ESSALUD 2005 La causa más frecuente de amenorrea
en la mujer fértil es:
A. Deficiencia de la hormona folículo estimulante
B. Estrés
C. Deficiencia de la hormona luteinizante
D. Embarazo
E. Enfermedad crónica debilitante
30. ESSALUD 2005 ¿Cuál de los procedimientos
A.
B.
C.
D.
E.
proporciona un diagnóstico más preciso de
Enfermedad Inflamatoria Pélvica?
Culdoscopía
Histerosalpingografía
Histerosonografía
Laparoscopia
Histeroscopía
31. ESSALUD 2005 Son factores de riesgo a considerar
en el cáncer de endometrio en pacientes
postmenopáusicas, EXCEPTO:
A. Sangrado postmenopáusico
B. Dolor pélvico
C. Diabetes Mellitas
D. Hipertensión Arterial
E. Obesidad
32. ESSALUD 2005 Las lesiones malignas de la mama
están localizadas más frecuentemente en:
A. Cuadrante súpero interno
B. Región retroareolar
C. Cuadrante ínfero externo
D. Cuadrante súpero externo
E. Cuadrante ínfero interno.
33. ESSALUD 2005-71. La conducta a seguir en una
paciente gestante del primer trimestre con falla del
DIU que se evidencia la cola del dispositivo al
examen vaginal es:
A. Prohibir las relaciones sexuales.
B. Realizar ecografía solamente.
C. Continuar embarazo.
D. Aborto terapéutico.
E. Retirar DIU previa evaluación ecográfica.
34. ESSALUD 2006 La mayor parte de las mujeres con
miomas uterinos:
A. Se encuentran asintomáticas
B.
C.
D.
E.
Son sintomáticas
Presenta anemia
Presenta fiebre
Presentan amenorrea
35. ESSALUD 2006 Las mujeres que presentan
leiomiomas se quejaran con mayor frecuencia de:
A. Metrorragias
B. Dismenorreas
C. Amenorrea
D. Fiebre
E. Astenia
36. ESSALUD 2006 El método anticonceptivo más barato
a largo plazo es
A. DIU
B. Implante subcutáneo
C. Anticonceptivos orales
D. Vasectomia
E. Inyeccion trimestral
37. ESSALUD 2006 La Vaginosis bacteriana se
caracteriza por:
A. Ph<4,5 y secreción espumosa amarillenta espesa
B. Ph<4,5 y secreción espumosa color gris espesa
C. Ph>4,5 y secreción espumosa color gris espesa
D. Ph>4,5 y secreción espumosa rosada espesa
E. Ph>4,5 y secreción espumosa blanquecina espesa
38. ESSALUD 2006 La causa más frecuente de
hiperandrogenismo e hirsutismo en las mujeres de
edad fértil es debido principalmente a:
A. Hiperplasia suprarrenal congénita
B. Síndrome de Cushing
C. Síndrome de Ovario Poliquístico
D. Hipertecosis
E. Uso de Glucocorticoide
39. ESSALUD 2006 Mujer de 65 años. G0P0, acude por
presentar sangrado escaso y espontaneo por pezón
de mama derecha, acompañada de dolor tipo
hincada ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Mastopatia fibroquística
B. Adenomatosis erosiva del pezón
C. Carcinoma inflamatorio
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyloides
40. ESSALUD 2006 El tumor vaginal menos frecuente es:
A. Metástasis de recto
B. Metástasis de vejiga
C. Metástasis de recto
D. Tumor primario de vagina
E. Metástasis de pulmón
41. ESSALUD 2006-31. En la mujer adulta, el pH normal
de la vagina se sitúa entre:
A. 2,5 a 3,5.
B. 3,5 a 4,5.
C. 4,5 a 5,5.
D. 4 a 4,5.
E. 5,5 a 6,5.
42. ESSALUD 2006-44. Los siguientes son factores de
riesgo de la enfermedad pélvica inflamatoria,
excepto:
A. Edad joven (25 años)
B. Enfermedad de transmisión sexual.
C. Colocación de DIU.
D. Histerosalpingografía.
E. Especuloscopias frecuentes.
43. ESSALUD 2006-72. ¿Cuál es el tumor ovárico más
común en niñas y adolescentes menores de 20
años?:
A. Tumor de células de la granulosa.
B.
C.
D.
E.
Disgerminoma.
Arrenoblastoma.
Mesonefroma.
Teratoma.
44. ESSALUD 2006-95. Una mujer de 38 años, no
gestante, consulta por una secreción vaginal
anormal con mal olor, como a “pescado podrido”,
que se hace más intenso después del coito. No tiene
prurito genital. En la exploración se observa una
abundante secreción blanco- grisácea, que se
adhiere a las paredes vaginales. Al mezclar una
muestra de la secreción con una gota de hidróxido
potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor
referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento
de elección?:
A. Amoxicilina con ácido clavulánico por vía oral.
B. Clotrimazol por vía intravaginal.
C. Doxiciclina por vía oral.
D. Clindamicina por vía intravaginal.
E. Fluconazol por vía oral.
45. ESSALUD 2008 ¿Qué tipo de mioma se presenta
como sangrado vaginal con mayor frecuencia?:
A. Submucoso
B. Sub seroso
C. Degeneracion roja
D. Degeneracion hialina
E. Miometrial
46. ESSALUD 2008 La causa más común de esterilidad
femenina es:
A. Gonorrea
B. EPI recurrente o crónica
C. TBC
D. Malformación uterina
E. Cervicitis
47. ESSALUD 2008 Método anticonceptivo de mayor
eficacia de la siguiente lista es:
A. Condón
B. Diafragma
C. DIU
D. Espermicidas +óvulos vaginales
E. Método ritmo.
48. ESSALUD 2008 ¿Cuál es el paso a seguir en una
paciente de 37 años, G4P4004 con resultado de PAP
con H-SIL, con sospecha de NIC III:
A. Repetir el pap
B. Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap
C. Conización
D. Colposcopia más biopsia dirigida
E. Histerectomia radical
49. ESSALUD 2008 Método de detección temprana
para cáncer de mama usado como screeenig
actualmente es:
A. Tomografia
B. Mamografía
C. Rx torax
D. Examen medico
E. Autoexploración mensual
50. ESSALUD 2008-31. Señale la alternativa en la cual las
hormonas están ordenadas de mayor a menor en
cuanto a su potencia estrogénica:
A. Estriol, estrona, estradiol.
B. Estrona, estradiol, estriol.
C. Estradiol, estrona, estriol.
D. Estradiol, estriol, estrona.
E. Estriol, estradiol, estrona.
51. ESSALUD 2008-41. Mujer de 16 años, niega
relaciones sexuales. Última menstruación 22 días
A.
B.
C.
D.
E.
antes de acudir a Emergencia. Refiere dolor súbito e
intenso y continuo en fosa ilíaca derecha. Al examen:
pálida, FR: 26 por minuto, PA: 90/60 mmHg,
resistencia de la pared abdominal. Exámenes de
laboratorio: hematocrito 33% leucocitos 14.500,
abastonados 2%, beta-HCG 0,5 Mui/Ml. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
Embarazo ectópico.
Rotura de cuerpo lúteo
Anexitis.
Pielonefritis.
Quiste anexial a pedículo torcido.
52. ESSALUD 2008-70. ¿Cuál es el principal factor de
riesgo para el cáncer de cuello uterino?:
A. Múltiples compañeros sexuales.
B. Inicio temprano de relaciones sexuales.
C. Bajo nivel socioeconómico.
D. Infección por papiloma virus humano.
E. Antecedentes familiares de cáncer cérvix
53. ESSALUD 2009 Gestante de 38 años, G5, P 3012, con
37,5 semanas, portadora de un mioma subseroso de
8cm, en cara anteroinferior del cuerpo uterino, sin
molestias. ¿Cuál sería el manejo apropiado?:
A. Cesárea segmentaria.
B. Cesárea seguida de histerectomía.
C. Cesárea seguida de miomectomía.
D. Control y evaluación semanal
E. Laparotomía con miomectomía
54. ESSALUD 2009 Con relación a la etiología de la
relajación del piso pélvico e incontinencia urinaria de
esfuerzo, ¿Cuál es el diagnóstico INCORRECTO?:
A. Atrofia genital por menopausia.
B. Debilidad congénita del piso pélvico.
C. Enfermedad pulmonar crónica.
D. Infección crónica de las vías urinarias.
E. Traumatismo obstétrico.
55. ESSALUD 2009 La fisioterapia a través de los
ejercicios de Kegel tiene un rol importante en el
tratamiento médico de la incontinencia urinaria de
esfuerzo. ¿A qué estructura del piso pélvico refuerza
fundamentalmente?:
A. Esfínter uretrovesical.
B. Músculo elevador del ano.
C. Músculo isquiocavernoso.
D. Músculo pubococcigeo.
E. Músculo puborrectal.
56. ESSALUD 2009 Señale la alternativa correcta con
respecto a las infecciones de transmisión sexual que
cursan con úlcera genital:
A. Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado.
B. Chlamydia, herpes genital, chancroide.
C. Herpes genital, chancroide, gonorrea.
D. Sífilis primaria, Chlamydia, gonorrea.
E. Sífilis primaria, herpes genital, cancroide
57. ESSALUD 2009 De las siguientes posibilidades, ¿Cuál
de ellas NO es un factor de riesgo en el desarrollo de
cáncer de cuello uterino?:
A. Infección por PVH.
B. Inicio precoz de relaciones sexuales.
C. Inmunosupresión.
D. Inserción de DIU.
E. Promiscuidad sexual.
58. ESSALUD 2009 En el examen clínico de mama de
una paciente se encuentra un tumor que es
clasificado como T2-N0. Esta situación corresponde
a:
A. Cualquier tamaño del tumor con dos ganglios
positivos.
B. Tumor avanzado inoperable.
C. Tumor de 5 cm. con ganglios positivos.
D. Tumor entre 2 a 5 cm. de diámetro, sin ganglios.
E. Tumor menor de 2 cm. de diámetro, sin ganglios.
59. ESSALUD 2009 ¿Cuál es el tumor de ovario más
frecuente en la mujer joven, sobretodo menores de
20 años?:
A. Cistoadenocarcinoma.
B. Ginadroblastoma.
C. Quiste dermoide.
D. Tumor de Brenner.
E. Tumor del seno endodérmico.
60. ESSALUD 2009 Mujer de 48 años con hemorragia
uterina anormal, no tiene ningún factor de riesgo
adicional y examen pélvico normal. ¿Cuál es la
patología más importante a descartar?:
A. Aborto.
B. Adenocarcinoma endometrial.
C. Hemorragia anovulatoria.
D. Mioma uterino.
E. Pólipo endometrial.
61. ESSALUD 2009-40. Paciente a quien se realizó un
cono frío, cuya anatomía patológica reporta
carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm
de profundidad en el estroma. Según la clasificación
de la FIGO, corresponde al estudio:
A. 0
B. IA
C. IB
D. IIA
E. IIB
62. ESSALUD 2009-43. El cuadro clínico del herpes
genital se caracteriza por:
A. Erupción maculopapular que afecta a sólo a
genitales externos.
B. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y
malolientes.
C. Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
D. Úlceras genitales acompañadas de bubón inguinal.
E. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor
en genitales y disuria.
63. ESSALUD 2010: Acorde a la norma técnica de
planificación familiar, la T de cobre de 308° por
cuánto tiempo máximo se puede usar:
A. 2 años
B. 5 años
C. 8 años
D. 10 años
E. 12 años
64. ESSALUD 2010 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
sobre la enfermedad pélvica inflamatoria es
incorrecta?
A. La mayoría de las veces se origina por vía
ascendente
B. La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de
padecer la enfermedad
C. Puede tener como secuela la esterilidad
D. Los gérmenes causantes de la enfermedad más
frecuente son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia
trachomatis
E. Para el diagnóstico es imprescindible la toma de
cultivo por laparoscopia
65. ESSALUD 2010 A una mujer de 49 años se le realiza
un Papanicolaou y el resultado se informa como
lesión intraepitelial escamosa de alto grado, usted
indicaría el siguiente procedimiento:
A. Colposcopia y biopsia dirigida
B. Cono frio diagnóstico
C. Histectomia total
D. Inspección visual con ácido acético
E. Aplicación del test de Schiller
66. ESSALUD 2010-81. ¿Cuál sería el diagnostico
presuntivo en una paciente de 28 años que presenta
una excoriación granulosa del pezón con cubierta
escamosa y que sangra fácilmente?:
A. Cistoadenoma mamario.
B. Necrosis grasa.
C. Enfermedad de Paget.
D. Mastopatía poliquística.
E. Fibroadenoma mamario.
67. ESSALUD 2011 Tipo de mioma que produce mayor
sangrado vaginal y es del tipo metrorragico:
A. Submucoso.
B. lnfamural.
C. Subseroso.
D. Pediculado.
E. Con degeneración hialina.
68. ESSALUD 2011 Paciente mujer de 19 años, con
antecedentes de amenorrea primaria. Al examen las
mamas y el vello púbico son de caracteres normales
pero el útero y la vagina están ausentes a la ecografía.
La posibilidad diagnóstica es:
A. Síndrome XYY
B. Disgenesia gonadal
C. Agenesia de los conductos da Müller
D. Síndrome de Klinefelter
E. Síndrome de Turner
69. ESSALUD 2011 El mecanismo anticonceptivo más
importante de los anticonceptivos orales
combinados es:
A. Espesamiento de moco cervical'
B. Atrofia endometrial.
C. Alteración de la movilidad de las trompas'
D. Inhibición de la ovulación.
E. Inhiben la fecundación.
70. ESSALUD 2011 En el estudio del factor masculino de
la infertilidad. Cuando hay ausencia de eyaculación,
se denomina:
A. Oligozoospermia.
B. Astenozoospermia.
C. Aspermia.
D. Teratospermia.
E. Azoospermia.
71. ESSALUD 2011 ¿Cuál de los siguientes métodos
anticonceptivos se asocia a la aparición de
enfermedad pélvica inflamatoria?
A. Colocación del DlU.
B. Anticonceptivos orales
C. Preservativo.
D. Anticonceptivos inyectables
E. Diafragma.
72. ESSALUD 2011 ¿Cuál de los siguientes esquemas se
puede usar como tratamiento en la vaginosis
bacteriana en pacientes gestantes o que van a recibir
un procedimiento uterino?
A. Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas
durante 7 días
B. Metronidazol en gel a 0,75%: 10g intravaginal
diario durante 10 días.
C. Crema de clindamicina al 2%:10g intravaginal al
acostarse durante 14 días
D. Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas
durante 14 días'
E. Metronidazol en gel al 2,75%: 10g intravaginal
diario durante 10 días
73. ESSALUD 2011 ¿Cuáles son las causas de bochornos
y sofocos en la menopausia?
A. Disminución de niveles de estrógenos
B. Disminución de niveles de progestágenos
C. Disminución de niveles de FSH
D. Disminución de niveles de LH
E. Aumento de niveles de PRL
74. ESSALUD 2011 La hemorragia uterina ovulatoria
(HUA-O) o disfuncional se asocia principalmente a:
A. Deficiencia de cuerpo lúteo.
B. Congestión miometrial.
C. Alteración de prostaglandinas.
D. Alteraciónvascular.
E. Ciclos anovulatorios.
75. ESSALUD 2011-26. Durante el ciclo menstrual, el pico
máximo de LH se debe a retroalimentación positiva
por:
A. Progesterona.
B. Estrógeno.
C. THS.
D. FSH.
E. ACTH
76. ESSALUD 2011-56. Los labios mayores son
homólogos de una de las siguientes estructuras
masculinas:
A. Glande.
B. Escroto.
C. Gubernaculum testis.
D. Cuerpo cavernoso.
E. Cuerpo esponjoso
77. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente en
amenorrea secundaria?
A. Síndrome de asherman
B. Hipotiroidismo
C. Ovarios poliquísticos
D. TBC genital
E. Embarazo
78. ESSALUD 2012 Laceración de esfínter anal pero que
no compromete mucosa rectal, como se clasifica:
A. Grado I
B.
C.
D.
E.
Grado II
Grado IV
Grado III
Grado V
79. ESSALUD 2012 El test de aminas (KOH) sirve para el
diagnóstico de:
A. Vaginosis bacteriana
B. Candida albicans
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Trichomonas vaginalis
E. Chlamydia trachomatis
80. ESSALUD 2012 ¿Cuál es el tratamiento de elección
en la infección vaginal por candida albicans?
A. Clotrimazol
B. Metronidazol
C. Nistatina
D. Ketoconazol
E. Fluconazol
81. ESSALUD 2012 En la mujer menopáusica que
hormona esta elevada:
A. LH
B. FSH
C. Estrógenos
D. Progesterona
E. GnRH
82. ESSALUD 2012 ¿Cuáles de los siguientes son
alteraciones de las células germinales del ovario?
A. Quiste dermoide (teratoma quístico maduro del
ovario)
B. Tumor de la granulosa
C. Tecomas
D. Fibrotecomas
E. Cistoadenoma
83. ESSALUD 2012 En una paciente de 48 años, con
tiempo de amenorrea de 1 año, que refiere que
presenta recientemente sangrado en regular
cantidad. ¿Cuál es el examen que se recomienda y
además le permitiría determinar un diagnostico?:
A. Tomografia computarizada
B. Examen manual
C. Observación
D. Ecografia pélvica
E. Biopsia endometrial
84. ESSALUD 2012-81. La arteria uterina es una rama de
la arteria:
A. Vaginal.
B. Ilíaca externa.
C. Pudenda interna.
D. Ilíaca interna.
E. Ovárica.
85. ESSALUD 2012-87. ¿Cuáles son los ligamentos más
importantes de sostén de la unión cérvico- uterina?:
A. Ligamento cardinal.
B. Ligamento redondo.
C. Ligamento de Mackenrodt.
D. Ligamento ancho.
E. Ligamento cervical
86. ESSALUD 2013 Método anticonceptivo de mayor
eficacia de la siguiente lista es:
A. Diafragma femenino
B. Preservativo
C. T de cobre (DIU)
D. Espermicidas
E. Coitus interruptus
87. ESSALUD 2013 Multípara de 30 años, usuaria de DIU
desde hace un año. Presenta dolor abdominal
localizado en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7
días de evolución, sin fiebre. Al examen: flujo genital
purulento y dolor a la movilización del cuello uterino.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Absceso tubo ovárico
B.
C.
D.
E.
Apendicitis aguda
Infección urinaria
Plastrón apendicular
Enfermedad inflamatoria pélvica
88. ESSALUD 2013, 2016 Paciente mujer asintomática
acude a control. Antecedente HIV positivo. PAP
evidencia lesión intraepitelial de bajo grado (LIE).
Señale la conducta más adecuada:
A. Citología en 1 año
B. Colposcopia para toma de biopsia, luego citología
de control a los 6 meses
C. Colposcopia a los 2 años
D. Cauterización
E. Cono frio
89. ESSALUD 2013 ¿Cuál es el principal factor de riesgo
para el cáncer de cuello uterino?:
A. Múltiples compañeros sexuales
B. Inicio temprano de relaciones sexuales
C. Bajo nivel socioeconómico
D. Infección por papiloma virus humano
E. Antecedente familiar de cáncer de cérvix
90. ESSALUD 2013 Mujer de 50 años, obesa acude por
presentar sangrado vaginal con hiperplasia
endometrial de 20mm según ecografía. PAP: AGUS:
¿Cuál es el diagnóstico más probable que podría
resultar de la biopsia?
A. Endometriosis
B. Endometritis
C. Hiperplasia endometrial
D. Miomatosis uterina
E. Cáncer de endometrio
91. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la tumoración que tiene más
riesgo de torsión?:
A. Quiste funcional
B.
C.
D.
E.
Cistoadenoma seroso
Quiste lúteo
Quiste dermoide
Teratoma
92. ESSALUD 2013 Paciente de 33 años que en el control
de rutina para PAP, se le detecta masa de
aproximadamente 7 cm de diámetro en anexo
izquierdo, móvil, poco dolorosa a la palpación, de
bordes definidos y la ecografía muestra imagen
heterógenea con áreas hiperecoicas. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A. Endometrioma ovárico
B. Cáncer de ovario
C. Absceso tubo-ovárico
D. Quiste dermoide
E. Cistoadenoma seroso
93. ESSALUD 2013-28. ¿Cuál es el primer signo puberal
femenino en reconocerse al inicio de la pubertad?:
A. Telarquia.
B. Menarquia.
C. Pubarquia.
D. Gonarquia.
E. Adrenarquia.
94. ESSALUD 2013-44. ¿Cuál es la hormona responsable de
que la temperatura corporal se eleve de 0,2 a 0,6°C
luego de la ovulación?
A. Progesterona.
B. FSH.
C. Estradiol.
D. Estrona.
E. TH
95. ESSALUD 2014-22. Una mujer multigesta de 22 años y
su esposo han tratado de obtener un embarazo en los
últimos 18 meses. El esposo presenta un
espermatograma normal. Ella no tiene problemas
médicos y nunca se ha sometido a intervenciones
quirúrgicas; sus periodos son irregulares, presentando
4-5 menstruaciones por año. Mide 1,55 m y pesa 93 kg,
evidenciándose que presenta crecimiento del vello
sobre su abdomen y mentón. Indique cuál de las
siguientes es la causa mas probable de su infertilidad:
A. Falta de ovulación.
B. Calidad de oocito.
C. Factor tubárico.
D. Factor masculino.
E. Factor uterino.
96. ESSALUD 2014-23. Paciente mujer de 28 años. Al
examen ginecológico se encuentra un tabique vaginal
longitudinal, dos cérvix y útero didelfo, lo cual luego
es confirmado con un estudio de resonancia
magnética nuclear. ¿Cuál de la siguiente patología
deberíamos descartar?:
A. Estenosis pilórica.
B. Tumor de Krukenberg.
C. Síndrome de Kallman.
D. Disgenesia gonodal.
E. Malformación de las vías urinarias.
97.ESSALUD 2014-24. El tiempo de uso recomendado del
dispositivo intrauterino T de cobre 380 es de:
A. 5 años.
B. 8 años.
C. 10 años.
D. 12 años.
E. 3 años.
98.ESSALUD 2014-34. El test de aminas se utiliza para
hacer el diagnóstico de:
A. Gonorrea.
B. Trichomonas.
C. Herpes.
D. Vaginosis bacteriana.
E. Chlamydia trachomatis
99. ESSALUD 2014-35. Una mujer de 32 años,
A.
B.
C.
D.
E.
asintomática, consulta para una revisión en salud
ginecológica porque desea quedar embarazada. En
dicha revisión se le detecta un mioma uterino de 4cm
en parte intramural y en parte subseroso, situado en
la cara anterior del útero y que no deforma la cavidad
endometrial. ¿Qué actitud recomendaría?:
Miomectomia por vía laparoscópica.
Miomectomia por vía laparotómica.
Embolización del mioma por cateterismo arterial
Tratamiento con análogos de la GnRh durante 3
meses antes de intentar el embarazo
Intentar un embarazo sin ningún tratamiento
previo.
100. ESSALUD 2014-36. Mujer de 59 años, consulta por
presentar secreción hemática por el pezón derecho
(unilateral), espontánea y uniorifial, sin nodularidad
palpable, no hay otro antecedente de importancia.
¿Cuál es el diagnóstico más importante a descartar?:
A. Carcinoma ductal infiltrante.
B. Papiloma intraductal.
C. Enfermedad de Paget del pezón.
D. Hiperprolactinemia tumoral.
E. La mamografía indicara el diagnóstico
101. ESSALUD 2014-37. La ginecorragia tipo metrorragia
de moderada cantidad en la postmenopausia se debe
principalmente a:
A. Tumor ovárico funcionante
B. Pólipo endometrial.
C. Hiperplasia endometrial.
D. Atrofia endometrial.
E. Cáncer endometrial.
102. ESSALUD 2014-38. ¿Cuál es el tipo de mioma que
produce mayor sangrado vaginal?:
A. Submucoso.
B. Intramural.
C. Subseroso.
D. Pediculado.
E. Con degeneración hialina
103. ESSALUD 2014-78. En la postmenopausia, ¿Cuál de
las
siguientes
hormonas
se
encuentra
incrementada?:
A. Estradiol
B. FSH
C. Progesterona
D. T4
E. TSH
104. Essalud 2015 Examen de elección para diagnóstico
de patología que cursa con dismenorrea, dolor
pélvico, polimenorrea e infertilidad es:
A. Laporoscopia
B. Histeroscopia
C. Histerosalpigografia
D. Histerografia
E. Hifrosonografia
105. Essalud 2015 mujer de 28 años con PAP positivo a
lesión de alto grado, se le realiza colposcopia la
cual es satisfactoria y negativa. ¿cuál es el próximo
paso inmediato a seguir?
A. Control cada 6 meses
B. Control cada 3 meses
C. Repetir PAP
D. Legrado endocervical
E. Control en un año
106. Essalud 2015 Respecto a la hemorragia uterina por
ciclos anovulatorios:
A. Es más frecuente en los extremos de la vida púberes
y perimenopausicas debido principalmente a los
ciclo anovulatorios
B. Se presenta generalmente en premenopaúsicas
C. Mayor presentación en post menopaúsicas
D. La mayor presentación es en prepúberes y mujeres
en edad fértil
E. Ninguna
107. Essalud 2015 Mujer de 45 años con dolor
intermenstrual, sangrado en regular cantidad, y
aumento del tamaño de endometrio en la
ecografía. Se palpa útero grande de consistencia
lisa, usted sospecha:
A. Adenomiosis
B. Endometriosis
C. Ca de Endometrio
D. Leiomiomatosis
D. Ninguno
108. ESSALUD 2015 Paciente a quien se realizó un cono
frío, cuya anatomía patológica reporta carcinoma
epidermoide invasor con menos de 5 mm de
profundidad en el estroma. Según la clasificación
de la FIGO, corresponde al estadio:
A. 0.
B. IA.
C. IB.
D. IIA.
E. IIB.
109. ESSALUD 2016 Mujer con infección comprobada
de chlamydia, que esquema de tratamiento
específico indicaría.
A. Metronidazol 2gr dosis única
B. Fluconazol 150mg
C. Azitromicina dosis única ó doxiciclina por 7 días
D. Ketoconazol
E. Dicloxacilina por 7 días.
110. ESSALUD 2016 Joven con resultado de PAP: lesión
intraepitelial de bajo grado y VIH como
antecedente de importancia, señale la conducta
más adecuada si la colposcopia actual resulta
negativa y el PAP de control persiste de bajo grado:
A. Citología y colposcopia cada 6 meses por 1 año.
B. Citología y colposcopia cada 12 meses
C. Colposcopia
D. Cauterización
E. Cono frio
111. ESSALUD 2016 Qué tipo de mioma puede causar
infertilidad y se resuelve cuando se extirpa el
mismo
A. Subseroso
B. Submucoso
C. Intramural
D. Subseroso Pediculado
E. Intrapélvico
112. ESSALUD 2016 Qué serotipo VPH está asociado a
las verrugas genitales
A. 6 y 11
B. 16 y 18
C. 24 y 28
D. 15 y 11
E. 6 y 18
113. ESSALUD 2016 Cuál es la estirpe histológica de
neoplasia de útero más frecuente
A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Leiomioma
D. Metastasis
E. Coriocarcinoma
114. ESSALUD 2016 Con respecto a la GNRH señale lo
correcto:
A. Es un decapeptido producido en el hipotálamo
por el núcleo arcuato.
B.
C.
D.
E.
Sintetiza y libera a las FSH Y LH
Su producción es contínua
Se incrementa en la prepuber
Disminuye en la postmenopausica
HEMATOLOGÍA
1. ESSALUD 2001 La anemia megaloblástica de
caracteriza por:
A. Leucocitosis y trombocitosis
B. Aumento de la síntesis del ácido
desoxirribonucleico
C. Muramídasa sérica disminuida
D. Neutrófilos, leucocitosis y trombocitosis
E. Ninguna anterior.
2. ESSALUD 2001 Un paciente que rápidamente
desarrolla una caída del hematocrito (de 42 a
28) con hemoglobinuria, después de comer
habas fritas debe estar haciendo el siguiente
efecto adverso:
A. Porfiria intermitente aguda
B. Crisis hemolítica probablemente enzimática
C. Anemia hemolítica autoinmune
D. Hemoglobinuria paroxística nocturna
E. Alteración primaria del funcionamiento renal
3. ESSALUD 2004 Las pruebas analíticas para el
diagnóstico de anemia son, EXCEPTO:
A. Recuento de Hematíes.
B. Recuento de Linfocitos
C. Índices Eritrocitarios.
D. Recuento de Plaquetas.
E. Recuento de Reticulocitos.
4. ESSALUD 2004 Son causas
hemolítica, EXCEPTO:
A. Esferocitosis hereditaria
B. Reacciones transfusionales
C. Eritroblastosis fetal
D. Hemofilia
E. Anemia de células falciformes
de
anemia
5. ESSALUD 2008 Germen causal de osteomielitis
en pacientes con depranocitosis:
A.
B.
C.
D.
E.
A. Saturación de transferrina
B. Ferritina sérica
C. Protoporfirina
D. Hierro sérico
E. Transferrina
Pseudomona spp.
S. epidermidis
Serratia
Salmonella sp
Bartonealla henselae
6. ESSALUD 2010 La coexistencia de gastritis
atrófica y anemia macrocítica por
malabsorción de vitamina B12 debida a falta
de secreción de factor intrínseco se
denomina:
A. Anemia refractaria
B. Anemia perniciosa
C. Anemia sideropénica
D. Síndrome de malabsorción de vitamina B12
E. Gastritis anemizante
7. ESSALUD 2010 Está indicada la esplenectomía
como tratamiento de primera línea en:
A. Hiperesplenismo
B. Trombocitopenia idiopática immune
C. Traumatismo esplénico
D. Esferocitosis
E. Caso de linfoma intestinal
8. ESSALUD 2010 ¿Neoplasia
frecuente en niños?
A. Astrocitoma
B. Leucemia linfoblastica aguda
C. Nefroblastoma
D. Neuroblastoma
E. Meduloblastoma
maligna
más
9. ESSALUD 2012 Mujer de 28 años que consulta
por anemia, tiene antecedente de alimentación
inadecuada y sangrado menstrual profuso. Para
confirmar el diagnóstico de anemia
ferropénica. ¿Cuál es el examen más específico
que solicitaría?
10. ESSALUD 2012 Paciente mujer de 30 años con
sospecha de anemia ferropénica, ¿Cuál es la
prueba diagnóstica a nivel s´rrico, más precisa
para confirmar el diagnostico:
A. Indice de saturación de la hemoglobina
B. Capacidad total de saturación de la transferrina
C. Ferritina
D. Sideroblastosis
E. Sideremia
11. ESSALUD 2013 ¿Cuál es el marcador más
sensible para diagnosticar anemia ferropénica?:
A. Dosaje de transferrina
B. Dosaje de ferritina
C. Saturación de trasferrina
D. Dosaje de fe sérico
E. CTCH
12. ESSALUD 2013 Lactante de 6 meses con
anemia. Hb: 5 g/dl, reticulocitos 10% y
hepatoesplenomegalia ¿Cuál es la causa más
probable?
A. Anemia ferropénica
B. Anemia hemolítica
C. Anemia por enfermedad crónica
D. Anemia carencial
E. Sindrome mielodisplásico
13. Essalud 2015 Las anemias que se presentan en
las fases avanzadas de la IRC es por:
A. Déficit en la síntesis de tromboxano
B. Baja producción de vitamina D
C. Aumento de la síntesis de renina
D. Aumento en la producción de folatos
E. Baja producción de eritropoyetina
14. Essalud 2015 Hombre con antecedentes de
diabetes mellitus presenta úlcera necrótica en
pie derecho; que presenta progresivamente al
pasar de los días síntomas de SIRS,luego
empieza a tener alteraciones en todo el perfil
de coagulación, cuál sería el probable
diagnostico:
A. CID
B. Sepsis
C. SIRS
D. DM descompensada
E. Shock séptico
INFECTOLOGÍA
1. ESSALUD 2001 Un niño al cual se le encuentra
parasitosis por Giardia lamblia. Indique cuál de
las siguientes afirmaciones es CORRECTA:
A. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no
al grueso
B. Causa malabsorción
C. No requiere tratamiento por ser inofensiva
D. A y B
E. A yC
2. ESSALUD 2001 En un paciente con fiebre
tifoidea lo correcto es:
A. La complicación más severa es enterorragia
B. El antimicrobiano de primera elección es el
cotrimoxazol
C. El bilicultivo es el método de mayor
sensibilidad para el diagnóstico
D. La perforación intestinal sólo requiere
tratamiento medico
E. Ninguna anterior.
3. ESSALUD 2001 En un paciente con diagnóstico
de meningitis tuberculosa a quien se le practica
una punción lumbar, el resultado que se
encuentra en el LCR es:
A. Cloruros disminuidos
B. Glucosa mayor a 60 mg/dL
C. BK positivo
D. Líquido xantocrómico
E. Linfocitos mayor a 800/mm3
4. ESSALUD 2003 Las características del virus VIH,
son los siguientes, excepto:
A. Linfotropo
B. Núcleo ARN
C. Afinidad por los receptores CD5
D. Pertenece a la subfamilia lentivirus
E. Se favorece la infección en presencia de otras
5. ESSALUD 2004 Son criterios para definir el
Síndrome de Respuesta Inflamatoria
sistémica:
A. Temperatura. > 38 °C ó < 36°C, FC> 90 por
minuto y FR >20 por minuto.
B. Temperatura > 38.5 °C, FC > de 100 por
minute y FR>20 por minuto
C. Temperatura > 38.5 °C. FC> de 120 por minuto
y FR > 24 por minuto.
D. Temperatura > 38 °C, FC> de 100 por minuto y
FR > 24 por minuto.
E. Temperatura > 38.5 °C, FC> de 100 por minuto
y FR. > 32 por minuto.
6. ESSALUD 2004 ¿Cuál de las siguientes
complicaciones neurológicas del SIDA es
espontáneamente reversible?
A. Demencia
B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva
C. Síndrome de Guillain-Barre
D. Mielopatía vacuolar
E. Toxoplasmosis cerebral
7. ESSALUD 2004 ¿Qué diagnóstico consideraría
para el siguiente cuadro clínico?: Fiebre,
escalofríos, trastorno mental, artralgias,
mialgias, anemia severa, lesiones cutáneas
purpúreas:
A. Septicemia
B. Sepsis por S. aureus
C. Brucelosis
D. Malaria
E. Bartonelosis
8. ESSALUD 2004 Paciente de 8 años de edad con
diagnóstico de fiebre Tifoidea, que se
encuentra en la primera semana de enfermedad
¿Cuáles son los exámenes auxiliares que están
más indicados solicitar?
A. Hemocultivo - Hemograma.
B. Aglutinaciones - Coprocultivo.
C. Hemocultivo - Coprocultivo.
D. Mielocultivo – Coprocultivo.
E. Reacción en cadena de polimerasa Aglutinaciones
9. ESSALUD 2005 El mecanismo más frecuente de
infección bacteriana por cánulas intravenosas
es:
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a
bacteriemia intermitente
B. Contaminación de líquidos durante el proceso
de manufactura
C. Contaminación de líquidos durante la inserción
de la cánula
D. Contaminación durante la inyección de
medicamentos
E. Contaminación en el sitio de entrada a través
de la piel
10. ESSALUD 2005 ¿En cuál de las siguientes
parasitosis se observa con mayor frecuencia
eosinofilia de más del 40%?
A. Giardiosis
B. Fasciolosis
C. Cisticercosis
D. Hidatidosis
E. Oxiurosis
11. ESSALUD 2005 La fiebre hemorrágica por virus
del dengue está asociada a:
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Infección previa por otra cepa del mismo virus
C. Plaquetas en sangre normales
D. Convulsiones tónico clónicas
E. Secuela neurológica
12. ESSALUD 2005 En relación con la infección por
el virus de VIH, se considera pareja
discordante cuando uno de ellos:
A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga virar diferente
13. ESSALUD 2005 La gingivoestomatitis
herpética es la forma clínica más frecuente
de la infección primaria debido a:
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxackie grupo A
14. ESSALUD 2005 ¿Cuál es el examen auxiliar
más útil para hacer el diagnóstico de
monoartritis tuberculosa de rodilla?
A. Biopsia de membrana sinovial
B. Radiografía de tórax
C. Estudio del líquido sinovial
D. Radiografía de rodilla en dos posiciones
E. Reacción de Mantoux
15. ESSALUD
2006
Cursa
con
megaloblástica:
A. Infección por Dyphilobotrium latum
B. Infección por tricocéfalos
C. Amebiasis
D. Infección por Blastocystis hominis
E. Helmintiosis
anemia
16. ESSALUD 2006 Con respecto al VHB y a la
respuesta inmune el primer marcador en
aparecer es:
A. Anticuerpo contra el core IgG
B. Anticuerpo contra el antígeno de superficie
C. Anticuerpo contra el core IgM
D. Anticuerpo contra el antígeno
E. Antígeno de superficie
17. ESSALUD 2006 En el Perú, la brucelosis es
fundamentalmente producida por:
A. Brucella bovis
B. Brucella abortus
C. Brucella melitensis
D. Brucella canis
E. Brucella suis
18. ESSALUD 2007 Señale la afirmación
correcta: La equinococosis es una
infestación primaria de:
A. Ganado vacuno y ovino
B. Hombre
C. Cerdo
D. Todos ellos
E. Ninguno
19. ESSALUD 2007 Niña menor de 5 años que está
padeciendo Parotiditis , en los días siguientes
presenta cefalea intensa y fiebre, cual es el
diagnóstico?
A. pancreatitis
B. vestibulitis
C. Meningoencefalitis
D. todas
E. ninguna
20. ESSALUD 2007 El diagnóstico de Neurosífilis
se realiza:
A. FTA en LCR
B. VDRL en LCR
C. campo oscuro
D. cultivo de LCR
E. visualización del treponema en LCR
21. ESSALUD 2008 Tratamiento de elección para
forma intracelular hepática del P.vivax:
A. Quinina
B. Primaquina
C. Piramitamina
D. Cloroquina
E. Mefloquina
22. ESSALUD 2008 El virus de la rabia tiene un
periodo de incubación y agresividad variable
esto de depende:
A. Es más agresiva si la mordedura es en el m.
inferior
B. Si la mordida es en la cara
C. es mordido por cepas de vampiros
D. la lesión esta en miembro superior
E. depende del tipo de animal que muerda
23. ESSALUD 2008 Tiempo de incubación del
sarampión:
A. 5 días
B. 10 a 14 días
C. 15 a 20 días
D. 21 a 28 días
E. 30 a 45 días
24. ESSALUD 2008 Vector de la bartonelosis:
A. Aedes
B. Anopheles
C. Lutzomia
D. Leishmania
E. Bartonella
25. ESSALUD 2009 El principal factor de riesgo
para la aparición de infecciones
intrahospitalaria es:
A. El grado de cumplimiento del lavado de
manos por el personal asistencial
B. El uso irracional de antibióticos durante la
estancia del paciente
C. La ausencia de un comité de infecciones
intrahospitalarias en el establecimiento
D. La inadecuada infraestructura
de
los
establecimientos hospitalarios
E. La reutilización de dispositivos descartables
esterilizados
26. ESSALUD 2009 ¿Cuál de los siguientes
enteroparásitos NO se transmite por
fecalismo?:
A. Ascaris lumbricoides
B. Cryptosporidium parvum
C. Entamoeba histolytica
D. Strongyloides stercolaris
E. Trichuris trichiura
27. ESSALUD 2009 El cuadro clínico del herpes
genital se caracteriza por:
A. Erupción máculo papular que afecta sólo
genitales externos.
B. Lesiones papulomatosas
confluentes,
dolorosas y malolientes.
C. Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
D. Úlceras genitales acompañadas de bubón
inguinal.
E. Vesículas rodeadas por inflamación difusa,
dolor en genitales y disuria.
28. ESSALUD 2009 Paciente que ingresó de la
selva, presentó a las pocas horas malestar
general, anorexia, dolor abdominal y
diarreas acuosas abundantes. Al día
siguiente se agrega debilidad, vómitos e
hipotensión; en el cultivo de heces se aisló
Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de receptor de
membrana está comprometido en el
desarrollo de esta enfermedad?:
A. Gangliósido Gm1
B. Gangliósido Gm2
C. Gangliósido Gm3
D. Gangliosido Gm4
E. Gangliosido GM5
29. ESSALUD 2009 En la lepra lepromatosa, para
mantener la eficacia y disminuir la aparición
de resistencia a la dapsona se recomienda
asociarla con:
A. Capreomicina
B. Cicloserina
C. Etambutol
D. Pirazinamida
E. Rifampicina
30. ESSALUD 2009 ¿Con qué valores de
neutrófilos por mm3 se establece el
diagnóstico de neutrofilia?:
A. 3.500 a 5.500.
B. 5.500 a 6.500.
C. 6.500 a 7.500.
D. 7.500 a 8.500.
E. Más de 9.000.
31. ESSALUD 2010 Paciente de 54 años de edad,
procedente de Pucallpa. Acude a hospital
de la capital porque tiene fiebre intermitente
y palidez ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Hepatitis C
B. Fiebre tifoidea
C. Malaria
D. Brucelosis
E. Bartonelosis
32. ESSALUD 2010 El vector transmisor de la fiebre
amarilla urbana es:
A. Anopheles
B. Lutzomya verrucarum
C. Aedes aegypti
D. Haemagogus spegazzinil
E. Triatoma infestans
33. ESSALUD 2010 Varón de 18 años de edad,
presenta un forúnculo en la cara y a los pocos
días aparece edema con signos de inflamación
en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los
3 días aparece tos, disnea, dolor torácico,
fiebre elevada y signos de toxicidad sistémica.
Una radiografía de tórax muestra múltiples
infiltrados nodulares y neumatocele. El
agente etiológico más probable es:
A. Staphylococcus aureus
B. Peptostreptococcus magnus
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Mycobacterium tuberculosis
34. ESSALUD 2010 Mujer de 32 años llega a
consulta por cefalea intensa, vómitos y rigidez
de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Meningitis por hongos
B. Meningitis viral
C. Meningitis bacteriana
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Meningitis por VIH
35. ESSALUD 2011 La cisticercosis en humanos se
adquiere mediante:
A. La ingestión de carne de vacuno infectada con
huevos de Taeniasp.
B. La ingestión de carne de cerdo infectada con
huevos de Taenia
C. La ingestión de carne cruda o malcocida
infectada con cisticercos.
D. La ingestión de huevos de Taeniasolium.
E. La ingestión de huevos de Taeniasaginata
36. ESSALUD 2011 La puerta de entrada más
frecuente de la histoplasmosis en los niños
es:
A. Tracto respiratorio.
B. Tracto gastrointestinal.
C. Tracto urinario.
D. Piel.
E. Conjuntiva.
37. ESSALUD 2011 El agente etiológico de la
Enfermedad de Chagas se denomina:
A. Triatoma infestans.
B. Pastrongylusherreri.
C. Yerisinapestis.
D. Tripanosoma cruzzi.
E. Tripanosoma gambiense
38. ESSALUD 2011 ¿Qué hepatitis se transmite
únicamente de manera fecal-oral?
A. Hepatitis E.
B. Hepatitis D.
C. Hepatitis C.
D. Hepatitis B.
E. Hepatitis A.
39. ESSALUD 2011 El sÍndrome TORCH incluye
las siguientes enfermedades:
A. Sífilis, Gonorrea, Chancro blando y
Toxoplasmosis
B. Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes
virus, toxoplasma
C. Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y
Herpes virus
D. Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus,
Listeria monocitogenes
E. Toxoplasmosis, rubeola, VIH, virus herpes
40. ESSALUD 2011 En cuanto al término SHOCK
SÉPTICO, la definición actualmente más
aceptada es:
A. Síndrome de Respuesta lnflamatoria
Sistémica causado por infección.
B. Presencia de micro-organismos patógenos
viables en tejidos que normalmente son
estériles.
C. Cuadro séptico con por lo menos un
hemocultivo positivo.
D. Sepsis que induce hipotensión que no
revierte con la administración de
cristaloides y que es necesario dar agentes
vasopresores.
E. Hipotensión más anemia aguda por
hemorragia
41. ESSALUD 2011 Es la droga de elección en
todas las fases de la sífilis:
A. Tetraciclina
B. Amoxicilina.
C. Bencilpenicilina.
D. Cefalotina.
E. Doxiciclina.
42. ESSALUD 2011 Paciente con antecedente de
forúnculo debridado que desarrolla
NEUMONÍA el agente etiológico más
probable es:
A. Haemophilus
B. Bacteroidesfragilis.
C. Staphylococcus aureus.
D. Neumococo.
E. Micoplasmapneumoniae.
43. ESSALUD 2012 Reservorio del agente de la
fiebre amarilla:
A. Humano
B. Alimentos
C. Agua
D. Perro
E. Cerdo
44. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la constitución
actual de la vacuna para la rabia humana?
A. Vacuna viral recombinante
B. Vacuna a virus vivos atenuados
C. Vacuna hecha a base de cultivo en
fibroblastos de celula diploide
D. Vacuna subunidad viral
E. Vacuna doble viral
45. ESSALUD 2013 La infección intrahospitalaria
se presenta luego de ….horas de haber sido
hospitalizado:
A. 24 horas
B. 48 horas
C. 12 horas
D. 96 horas
E. 130 horas
46. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la enzima
dermonecrótica más importante del veneno
de la Loxoceleslaeta?
A. Hidrolasa
B. Hialuronidasa
C. Lipasa
D. Colagenasa
E. Esfingomielinasa
47. ESSALUD 2013 El vector transmisor de la fiebre
amarilla urbana es:
A. Anopheles
B. Lutzomyaverrucarum
C. Aedes aegypti
D. Haemogogus
E. Triatoma infestans
48. ESSALUD 2013 Es una complicación de la
varicela que suele debutar con ataxia:
A. Cerebelitis
B. Miocarditis
C. Pleuritis
D. Uveítis
E. Artritis
49. ESSALUD 2013 Adolescente acude por fiebre
y cefalea. Examen físico: quemosis y
proptosis Radiografía de senos paranasales :
sinusitis ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Infarto cerebral
B. Celulitis preseptal
C. Meningoencefalitis aguda
D. Celulitis orbitaria
E. Trombosis del seno cavernoso
50. ESSALUD 2013 ¿Cuál de los siguientes
medicamentos se asocia a colitis por
clostridium difficile?
A. Ciprofloxacino
B. Levofloxacino
C. Clindamicina
D. Metronidazol
E. Vancomicina
51. ESSALUD 2016 Florista, se hace una lesión con
una rama y presenta linfangitis.
A. Sporothix schenky
B. Stafilococo
C. Streptococo
D. Neumococo
E. Herpes
52. ESSALUD 2016 Joven con bubón inguinal del
linfogranuloma venereo, ¿Cuál es el agente
causal?:
A. Sifilis
B. Herpes
C. Chancroide
D. Chancro
E. Clamidea
53. ESSALUD 2016 La salmonella es una infección
de la fiebre de la oroya, que otras infecciones se
presentan como sobreagregadas:
A. Malaria y tuberculosis
B. VIH y TBC
C. Neumonia
D. OMA
E. FAGA
54. ESSALUD 2016 Paciente con fiebre alta,
inyección
conjuntival,
ictericia,
hepatomegalia dolorosa, leucocitos 10 000
(80% segmentados), BD elevadas, CPK
elevada.
A. Fiebre Tifoidea
B. Leptospirosis
C. Brucelosis
D. Neumonía
E. Miositis viral
55. ESSALUD 2016 Paciente mujer de 28 años
portadora de VIH, que presenta cuadro
convulsivo, la TEM cerebral muestra masa en
anillo en la periferia; que tratamiento
indicaría:
A. Pirimetamina y sulfadoxina
B. Anfotericina B
C. Fluconazol
D. Cotrimoxazol
E. TARGA
NEFROLOGÍA
1. ESSALUD 2001 Cursan con acidosis metabólica,
EXCEPTO:
A. Insuficiencia hepática
B. Shock séptico
C. Insuficiencia renal
D. Shock hipovolémico
E. Intoxicación por etilenglicol
2. ESSALUD 2001 En un paciente con hematuria
se debe pensar en los siguientes síndromes,
EXCEPTO:
A. Hematuria asintomática
B. infección urinaria
C. Síndrome nefrótico
D. Litiasis urinaria
E. Síndrome tubular
3. ESSALUD 2001 La insuficiencia renal aguda
pre-renal se caracteriza por todo lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Concentración de la orina entre 1025-1030
B. Ácido úrico en sangre elevado
C. Sodio en la orina mayor de 20 mEq/L
D. Calcio disminuido en orina
E. Ninguna anterior
4. ESSALUD 2001 Paciente de 50 años a quien por
TAC se le diagnostica neoplasia renal, el
tratamiento de elección sería:
A. Quimioterapia
B. RTU
C. Radioterapia
D. Nefrectomía radical
E. A y C
5. ESSALUD 2001 Paciente de 47 años que trabaja
como chofer interprovincial, natural de Puno.
Presenta
nicturia.
Esto
puede
ser
manifestación de:
A.
B.
C.
D.
E.
IRC
ICC
Hipertrofia benigna de próstata.
Solamente B y C
Ninguna anterior
6. ESSALUD 2004 En un paciente con insuficiencia
renal crónica ¿Cuál de las alteraciones en el
ECG NO tiene relación con el diagnóstico de
hiperkalemia?
A. Segmento P-R aumentado
B. Onda T isoeléctrica
C. Onda P disminuida de amplitud
D. Onda U
E. QRS ensanchado
7. ESSALUD 2004 En relación a la Infección
Urinaria, indique cuál de los siguientes
enunciados son factores predisponentes
(Marque lo correcto):
A. Sexo femenino
B. Instrumentación de la Vía Urinaria
C. Diabetes Mellitus
D. Litiasis Urinaria.
E. Todas.
C. Acidosis metabólica
D. No sufre ningún cambio
E. Depende de la causa de la obstrucción.
10.ESSALUD 2005 En el tratamiento de la
hiponatremia en un paciente con insuficiencia
renal aguda oliguria, la medida terapéutica más
apropiada es:
A. Restricción de agua libre
B. Restricción de sodio
C. Administración de sodio
D. Uso de diuréticos de asa
E. Uso de resina de intercambio iónico
11.ESSALUD 2005 Se define Insuficiencia Renal
Aguda como la disminución ____
de la
función renal cuya consecuencia es____.
A. Progresiva / Hipernatremia
B. Súbita / alteración hídrica
C. Súbita / hipokalemia
D. Progresiva / hiperkalemia
E. Progresiva / aumento de urea
8. ESSALUD 2004 La causa más frecuente de
Pielonefritis aguda es:
A. Cocos Gram positivos
B. Estafilococos
C. Estreptococos
D. Enterococos
E. Bacilos Entéricos Gramnegativos
12.ESSALUD 2007 Señale cuál es la falsa:
A. La alcalosis respiratoria crónica aumenta el
potasio sérico.
B. El salbutamol disminuye el potasio sérico.
C. La hipokalemia crónica produce alcalosis
metabólica.
D. La hipomagnesemia produce hipokalemia.
E. La hipokalemia produce paro cardíaco en
sístole.
9. ESSALUD 2004 ¿Qué cambios en su equilibrio
ácido – base sufre un paciente con obstrucción
pilórica con cuadro de vómitos de varios días
de evolución?:
A. Acidosis Respiratoria
B. Alcalosis metabólica
13.ESSALUD 2007 Paciente de 78 años con te: 2
días, presenta deposiciones líquidas 3 v/día,
volumen de taza por vez, s/s, con PA: 100/60
mmHg, p: 100x’, fr: 22x’; presión ocular
disminuida. Además, tiene Na: 120 mmol/l, k:
3,5 mmol/l, cl: 100 mmol/l. respecto al estado
A.
B.
C.
D.
E.
hidroelectrolítico de la paciente, podemos
afirmar que presenta:
Hiponatremia hiperosmolar.
SIHAD
Hiponatremia con hipovolemia
Hiponatremia con normokalemia
Hiponatremia con hypervolemia
14. ESSALUD 2008 ¿Cuándo está indicado el
tratamiento de bacteriuria asintomática en
una mujer?
A.
En la menopausia
B. Cuando existe cálculos renales e hidronefrosis
C. Cuando
existe
atrofia
vaginal
e
infección vaginal
D. Cuando existe antecedente de tú,
presentado hace 2 años atrás
E.
Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
15. ESSALUD 2009 Niño pálido, con párpados
hinchados y «orinas cargadas». Padres refieren
antecedente de cuadro faringoamigdaliano
quince días antes, tratado médicamente.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Glomerulonefritis.
B. Infección del tracto urinario.
C. Litiasis renal.
D. Nefritis intersticial.
E. Síndrome nefrótico.
16.ESSALUD 2009 En la terapia de la hiponatremia
severa sintomática se utiliza ClNa al 3%. ¿Qué
cantidad de mEq de sodio contiene dicha
solución?:
A. 0,3 mEq/mL.
B. 0,5 mEq/mL.
C. 0,9 mEq/mL.
D. 1,1 mEq/mL.
E. 0,75 mEq/mL.
17.ESSALUD 2010 Es una causa de acidosis con
hiato aniónico elevado:
A. Cetoacidosis diabética
B. Diarrea
C. Aines
D. Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
E. Hipopotasemia
18.ESSALUD 2010 Paciente con antecedente de
haber tenido impétigo luego hipertensión,
edema de párpados, oliguria, ictericia, hígado
aumentado de tamaño ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Enfermedades de Berger
B. Glomerulonefritis post estreptocócica
C. GMN rápidamente progresiva
19.ESSALUD 2010 Cuál es la causa más frecuente
de insuficiencia renal aguda:
A. Glomerulonefritis
B. Necrosis tubular por tóxicos
C. Nefritis intersticial alérgica
D. Necrosis tubular post isquémica
E. Vasculitis
20.ESSALUD 2011 Niño de 5 años cursa con edema
de miembros inferiores, anemia normocítica y
oliguria. Como antecedente presentó
piodermitis estreptocócica hace 3 semanas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Nefritis intersticial.
B. infección del tracto urinario.
C. Glomerulonefritis.
D. Síndrome nefrítico.
E. Glomerulonefritis membranoproliferativa
21.ESSALUD 2011 La utilidad de la ecografía en la
infección del tracto Urinario está en relación a
la:
A. Valoración reflujo vesicoureteral.
B. identificación de cicatrices renales.
C. Demostración de la anatomía de riñones,
uréteres, vejiga.
D. identificación del riesgo de recurrencia.
E. No debe indicarse en varones
22.ESSALUD 2012 ¿Cuál es signo de EKG de
hiperkalemia?
A. Ensanchamiento de QRS
B. PR corto
C. Onda U prominente
D. Infradesnivel del ST
E. Onda T negativa
23.ESSALUD 2016 Paciente con Potasio 6.5 con
alteraciones
electrocardiográficas,
que
medida inicial tomaría:
A. Bicarbonato y Gluconato de calcio
B. Insulina Subcutánea
C. Carbonato de calcio en enseña
D. Bicarbonato en enema
E. Gluconato calcio
NEUMOLOGÍA
1. ESSALUD 2001 Paciente con EPOC, se
diagnostica compromiso infeccioso por
Mycoplasma pneumoniae. El tratamiento de
elección es:
A. Sulfas
B. Penicilinas
C. Macrólidos
D. Metronidazol
E. Fluconazol
2. ESSALUD 2001 En el cáncer de pulmón, ¿cuál
es inoperable desde su inicio?:
A. Carcinoma a células pequeñas
B. Carcinoma a células gigantes
C. Sarcoma pulmonar
D. Metástasis pulmonar única
E. Ninguna anterior.
3. ESSALUD 2002 Los principios del tratamiento
de la insuficiencia respiratoria aguda son los
siguientes, señale los verdaderos:
(1) Corrección de la oxigenación insuficiente
(2) Corrección de la acidosis respiratoria
(3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del
transporte de oxígeno a los tejidos
(4) Tratamiento de la enfermedad de base
(5) Prevención de las complicaciones evitables
Es correcto:
A. 1, 2, 4.
B. 1, 2, 4, 5.
C. 1, 2, 3, 4.
D. 1, 2, 3, 4, 5.
E. Sólo 1 y 3.
4. ESSALUD 2004 La presencia de un soplo
tubárico le indicaría:
A. Un derrame pleural
B. Un derrame meta neumónico
C. Un absceso pulmonar
D. Un neumotórax a tensión
E. Una neumonía
5. ESSALUD 2004 En lo referente a
Bronquiectasias, marque lo CORRECTO:
A. Son dilataciones anormales y permanentes de
los bronquiolos.
B. Pueden ser focales o difusas
C. Siempre son secundarias a infecciones virales
D. Nunca se infectan
E. No producen hemoptisis.
6. ESSALUD 2004 En cuál de las siguientes
situaciones hay mayor probabilidad que se
presente una retención de CO2?
A. En intoxicación por monóxido de
carbono
B. Al escalar una montaña alta
C. En insuficiencia pulmonar
D. En hiperventilación histérica
E. En insuficiencia ventilatoria
7. ESSALUD 2004 ¿Cuál de las siguientes pruebas
sirve para confirmar el diagnóstico de asma en
un paciente con clínica de episodios
recurrentes de broncoespasmo?:
A. Reacción dérmica
positiva a
determinados alérgenos
B. Eosinofilia en esputo
31
C. Aumento de la IgE en suero
D. Hiperinsuflación pulmonar en la
radiografía de tórax
E. Obstrucción reversible en la Espirometría
8. ESSALUD 2004 En lo referente a
Bronquiectasias, marque lo CORRECTO:
A. Son dilataciones anormales y permanentes
de los bronquiolos.
B. Pueden ser focales o difusas
C. Siempre son secundarias a infecciones
virales
D. Nunca se infectan
E. No producen hemoptisis.
9. ESSALUD 2005 La relación correcta entre los
gérmenes que producen neumonía y la vía de
infección es:
A. Legionella pneumophila / hematógena
B. Mycoplasma pneumoniae / micro
aspiración
C. Streptococcus pneumoniae / inhalación
D. Haemophilus influenza / inhalación
E. SARS (Coronavirus) / inhalación
10.ESSALUD 2005 De las entidades citadas,
¿Cuál es la causa más común de Quilotorax?
A. Carcinoma
B. Linfoma
C. Iatrogenia quirúrgica
D. Traumatismo torácico
E. Congénita
11.ESSALUD 2005 ¿Cuál de las siguientes
A.
B.
C.
D.
E.
entidades NO es causa de falla respiratoria por
disfunción neuromuscular?
Coma Mixedematoso
Espondilitis reumatoidea
Esclerosis lateral amiotrófica
Difteria
Herniación pontina
12.ESSALUD 2005 En el asma agudo, el fármaco
utilizado en el tratamiento inicial es;
A. Metilxantinas
B. Corticosteroides
C. Beta 2 agonistas de acción corta
D. Beta 2 agonistas de acción larga
E. Anticolinérgicos
13.ESSALUD 2005 Criterio para clasificar un
cuadro clínico como Asma persistente
moderada:
A. Síntomas nocturnos mayor a una vez a la
semana
B. Flujo espiratorio máximo menor o igual
a 60%
C. Síntomas nocturnos mayor a dos veces
a la semana
D. Crisis que pueden afectar la actividad
E. Síntomas continuos
14.ESSALUD 2005 En la reacción asmática aguda
intervienen los siguientes mediadores,
EXCEPTO:
A. Leucotrienos
B. Óxido nítrico
C. Neuropéptidos
D. Histamina
E. Prostaglandina E2
15.ESSALUD 2005 La vómica es característica de:
A. Absceso pulmonar
B. Bronquiectasia
C. Quiste hidatídico
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Aspergiloma pulmonar
16.ESSALUD 2006 No se observa en la
embolia pulmonar:
A. Disnea
B. Dolor torácico
C. Hemoptisis
D. Convulsiones
E. Palpitaciones
17.ESSALUD 2007 El soplo
característico de:
A. Derrame pulmonar extenso
B. Caverna tuberculosa
C. Neumotórax
D. Neumonía
E. Atelectasia
tubárico
es
18.ESSALUD 2007 Es la causa más frecuente de
Distress respiratorio del adulto:
A. Politraumatismo
B. Sepsis
C. Pancreatitis aguda
D. Bronca aspiración
E. NA
32
19.ESSALUD 2007 La producción de apnea en un
paciente con tubo endotraqueal se debe a:
A. Hipoventilación
B. Aumento de CO2
C. Hiperventilación
D. Estimulación del Reflejo de Herin-Breuer
E. Uso de anticolinérgicos
20.ESSALUD 2007 ¿Cuál es el signo radiográfico
que se encuentra en la enfermedad intersticial
del pulmón?
A. Signo de la doble burbuja
B. Líneas de kerley b
C. Signo del doble contorno
D. Borramiento costofrénico
E. Elevación diafragmática
21.ESSALUD 2008 Tratamiento de elección de
Pneumocystis jirovecii:
A. Penicilina
B. Cloranfenicol
C. Sulfametoxazol-Trimetoprin
D. Claritromicina
E. Doxiciclina
22.ESSALUD 2008 Paciente varón de 30 años
con antecedente de accidente a quien se le
coloca un catéter venoso central, 30 minutos
después del procedimiento presenta disnea,
dolor torácico y descompensación vital cual
es la causa más probable del cuadro:
A. Neumotórax
B. Embolismo pulmonar
C. SDRA
D. Shock
E. Insuficiencia cardiaca
23.ESSALUD 2008 Cuando se considera falla de
tratamiento en un paciente con TBC
pulmonar:
A. Paciente que haya recibido medicina contra
TBC, pero abandona el tratamiento.
B. Paciente que recibe medicina con TBC MDR
C. Paciente que recibe medicina completando
tratamiento, pero continúa positivo para
TBC.
D. Paciente que recibe tratamiento completo
estando negativo pero que se vuelve positivo
luego de 3 meses.
E. Paciente sintomático respiratorio que no
recibe tratamiento alguno.
24.ESSALUD 2009 Paciente de 23 años con
antecedente de TBC pulmonar. Actualmente
acude
por
presentar
hematuria
macroscópica y pequeñas nodulaciones no
dolorosas en ambos testículos. Al examen
azoospermia. El diagnóstico más probable
es:
A. Granuloma espermático.
B. Hidrocele comunicante.
C. Orquiepididimitis tuberculosa.
D. Orquitis aguda.
E. Seminoma.
25.ESSALUD 2011 La neumonía atípica primaria
tiene como agente causal frecuente:
A. Haemophilus influenzae.
B.
C.
D.
E.
Estreptococo pneumoniae.
Listeria monocytogenes.
Mycoplasma Pneumoniae.
Chlamydia trachomatis.
26.ESSALUD 2011 Con respecto al tabaco,
señale la FALSA:
A. se considera que la forma más oncogénica es
el consumo de cigarrillos
B. El cáncer de labio es especialmente
frecuente en los individuos que fuman en
pipa
C. Está implicado en un 10% de los cánceres
que afectan a la mujer.
D. El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor
es el consumo de tabaco.
E. Los fumadores pasivos no tienen mayor
riesgo de cáncer.
E. Chlamydia trachomatris
29.ESSALUD 2012 En el diagnóstico apropiado de
insuficiencia respiratoria se utiliza:
A. Examen físico detallado
B. Análisis de gases arteriales
C. Radiografía de tórax
D. Anamnesis detallada
E. Hemograma complete
30.ESSALUD 2012 El complejo de Ghon es
característico de:
A. Actinomicosis
B. Lúes congénita
C. Tuberculosis secundaria
D. Tuberculosis primaria
E. Nocardiosis
27.ESSALUD 2011 La dosis diaria de lsoniacida
utilizada con mayor frecuencia en el adulto
con tuberculosis, es:
A. 5mg/kg de peso.
B. 10 mg/kg de peso.
C. 15 mg/kg de peso.
D. 20 mg/kg de peso.
E. 25 mg/kg de peso.
31.ESSALUD 2012 Ante un paciente con
hemoptisis con diagnóstico de TBC pulmonar,
que opiáceo es útil por su efecto opiode y
antitusígeno:
A. Morfina
B. Codeína
C. Meperidina
D. Metadona
E. Tramadol
28.ESSALUD 2012 La neumonía atípica primaria
tiene como agente causal más frecuente:
A. Haemophilus influenza
B. Estreptococo pneumoniae
C. Listeria monocytogenes
D. Mycoplasma pneumoniae
32.ESSALUD 2013 Se llama Multidrogoresistente
al paciente que es resistente a:
A. Rifampicina y Etambutol
B. Rifampicina y Pirazinamida
C. Rifampicina e Isoniacida
D. Rifampicina, Isoniacida y aminoglucósidos
33
E. Rifampicina, Isoniacida y quinolona
33.ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes NO es
considerada causa de hemoptisis?
A. Estenosis mitral
B. Estenosis aórtica
C. Infarto pulmonar
D. Bronquiectasias
A.
B.
C.
D.
E.
monóxido de carbono elevado:
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Hemorragia alveolar
Atelectasia alveolar
Atelectasia quística
34.ESSALUD 2016 Paciente mujer de 30 años,
Hace 2 días fiebre, tos con expectoración
purulenta, al examen físico en 1/3 medio del
pulmón derecho presenta subcrepitos,
aumento del murmullo vesicular, estertores.
A. Neumonía
B. Derrame pleural
C. Empiema
D. Atelectasia
E. Bronquiolitis
35.ESSALUD 2016 Cuál es la definición de TBC
XDR
A. Resistentes a medicamentos y primera y
segunda línea
B. Resistentes a Isoniacida y Rifampicina
C. Resistentes solo a los medicamentos de
primera línea
D. Resistentes solo a los Medicamentos de según
línea.
E. Resistentes a 2 fármacos de primera línea y
uno de segunda línea
36.ESSALUD 2016 En cuál de las siguientes
patologías encontramos test de difusión de
34
NEUROLOGÍA
1. ESSALUD 2001 Para establecer el pronóstico
de
hemorragia
intracerebral
es
recomendable tener en cuenta los siguientes
criterios, EXCEPTO:
A. Persistencia del coma
B. Tamaño (volumen) del sangrado
C. Evolucion del Glasgow
D. Desplazamiento de estructuras de la línea
media
E. Cifras de presión arterial
2. ESSALUD 2001 Paciente de 72 años, con
antecedente de hipertensión arterial.
Presenta disminución de fuerza muscular en
hemicuerpo izquierdo, a predominio de
miembro inferior proximal, con relajación de
esfínteres. El diagnóstico más probable es:
A. Isquemia en territorio de la arteria cerebral
anterior derecha
B. Isquemia en territorio vertebro basilar
C. Infarto carotídeo
D. Infarto basilar
E. Infarto de la arteria cerebral media.
3. ESSALUD 2004 El patógeno intestinal que
puede asociarse al síndrome de Guillain Barré
es:
A. Criptosporidium
B. Shigella
C. Salmonella
D. Yersinia
E. Campylobacter
4. ESSALUD 2006 Esta patología se produce por
pérdida de células pigmentadas del Locus
ceruleus:
A. Miastenia Gravis
B.
C.
D.
E.
Hidrocefalia Normotensiva
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Parkinson
Esclerosis Lateral Amiotrófica
5. ESSALUD 2006 Los valores extremos de la
escala de Glasgow
A. 1 – 13
B. 5 – 17
C. 2 – 14
D. 4 – 16
E. 3 – 15
6. ESSALUD 2007 Indique la respuesta falsa en
relación
con
las
hemorragias
intraparenquimatosas:
A. Una quinta parte aproximadamente tienen
lugar en el tronco y cerebelo
B. Los hematomas de ganglios basales son los
más frecuentes
C. La angiopatía amiloide es una causa a
considerar en los pacientes ancianos
D. La causa hipertensiva es más frecuente en las
hemorragias lobares
E. Las causas secundarias, excluidas las
postraumáticas, constituyen una minoría
7. ESSALUD 2007 De las afirmaciones con
respecto al empiema subdural; señale la
incorrecta:
A. Puede asociarse a sinusitis
B. La clínica puede consistir en deterioro sin
focalidad
C. La punción lumbar está contraindicada
D. El diagnóstico se hace siempre por TAC
E. Precisa tratamiento médico además de
drenaje quirúrgico
8. ESSALUD 2007 Mujer de 45 años refiere
episodios de dolor paroxístico en la arcada
dentaria superior derecha desde hace dos
meses que ha ido aumentando en frecuencia e
intensidad. El dolor es como si recibiera
descargas eléctricas que desde la región malar
descienden y terminan en las encías. NO cede
con analgésicos comunes. Fue evaluada en
odontología y no encontraron alteraciones. Al
examen no presenta defectos sensitivos, pero
el dolor se desencadena al tocar las encías o la
región geniana derecha. Según su criterio
clínica, ¿cuál es el tratamiento inicial que debe
recibir la paciente?:
A. Carbamazepina
B. Amitriptilina
C. Tramadol
D. Ketorolaco
E. Codeína
9. ESSALUD 2007 El principal dato patológico de
la
polineuropatía
inflamatoria
aguda
(síndrome de Guillain Barré) es:
A. pérdida de las células del asta anterior
B. destrucción del axón de la primera neurona del
movimiento voluntario
C. inflamación de ganglios sensitivos
D. degeneración walleriana
E. Desmielinización
10.ESSALUD 2009 Niño de 2 años de edad, mal
control del niño sano, con diagnóstico clínico
de meningitis. El LCR muestra cocobacilos
gramnegativos intra y extracelulares. ¿En cuál
microorganismo sospecharía?:
A. Escherichia coli
B. Hemophilus influenzae
C. Klebsiella pneumoniae
D. Listeria monocytogenes
E. Streptococcus pneumoniae
11.ESSALUD 2009 ¿Cuál de las especies de
Campylobacter se relaciona con el síndrome
de Guillain-Barré?:
A. Coli
B. Fetus
C. Hyointestinalis
D. Jejuni
E. Lari
12.ESSALUD 2011 ¿Cuál es la causa más frecuente
de enfermedad de Parkinson?
A. Vascular.
B. Farmacológico.
C. Postinfeccioso.
D. ldiopático.
E. Neoplásica
13.ESSALUD 2011 Paciente mujer de 18 años que
hace 2 semanas presentó un cuadro diarreico
que se autolimitó. Acude a consulta por
presentar debilidad muscular y parestesia. Al
examen físico se encuentra disminución de
fuerza muscular simétrica de forma
ascendente y arreflexia. ¿Cuál es el mejor
diagnóstico?
A. Miastenia Gravis.
B. Botulismo.
C. SindromeGuillain Barré.
D. Esclerosis lateral amiotrófica.
E. Esclerosis múltiple.
14. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente
de embolia cerebral?:
A. Tabaquismo
B. Hipertensión arterial
C. Fibrilación auricular
D. Dislipidemia
E. Trombosis venosa profunda
15. ESSALUD 2013 Al evaluar un paciente
politraumatizado se encuentra que abre los ojos
y retira la mano ante estímulos dolorosos. Emite
sonidos incomprensibles. Le corresponde un
puntaje en la escala de Glasgow de:
A. 3
B. 4
C. 6
D. 8
E. 12
16. ESSALUD 2013 Paciente que presenta náuseas
y vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda.
Se encuentra en TAC cerebral que presenta
sangrado a nivel de ganglios basales. La causa
más común es:
A. ECV hemorrágico
B. HTA
C. Tromboembolismo
D. TEC
E. HTE
17. Essalud 2015 Paciente los
ojos
espontáneamente, señala la zona dolorosa y
habla confusamente:
A. 13ptos
B. 11ptos
C. 12ptos
D. 14ptos
E. 15ptos
18. ESSALUD 2016 Mujer de 30 años, alcohólica
crónica que acude a emergencia por confusión
A.
B.
C.
D.
E.
se añade ataxia y al examen físico oftalmoplejia
con nistagmus, usted sospecha:
Encefalopatía de wernicke
Cetoacidosis diabética
Meningoencefalitis
Intoxicacion alcoholic
Cefalohematoma