datos básicos - Extremadura Avante

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PROGRAMA APOYO COMERCIO MINORISTA 2015
La finalidad de este formulario de inscripción es conocer de manera cercana la realidad de su negocio y
que sirva de punto de partida sobre el que trabajar para ayudarle en la detección de necesidades,
búsqueda de oportunidades y optimización de la gestión del mismo.
Se ruega responder al siguiente formulario de la manera más precisa y sincera posible.
La información contenida en este cuestionario, se utilizará de forma confidencial por parte de
Extremadura Avante Servicios Avanzados a Pymes, SLU, como herramienta de análisis.
Forma de entrega: [email protected]
 FECHA DE INSCRIPCIÓN:
 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO:
 NOMBRE DEL EMPRESARIO/GERENTE DE LA EMPRESA:
 PERSONA QUE CUMPLIMENTA EL PRESENTE CUESTIONARIO:
 ASOCIACIÓN DE COMERCIANTES Y/O FEDERACIÓN A LA QUE PERTENECEN:
MODULO I
DATOS BÁSICOS
1. Razón social (incluir si es S.A., S.L., C.B., S.L.L., otros):
2. C.I.F./NIF:
3. Año creación:
4. Actividad del establecimiento (ver código en Anexo):
5. Referencias de contacto:
o Dirección:
o Población:
o Código Postal:
o Provincia:
o Teléfono ( muy importante ):
o Fax:
o E-mail ( muy importante ):
o Web:
o Formación Académica del empresario/a al frente del establecimiento:
o Edad:
o Experiencia Profesional en el sector:
o Nº de Establecimientos a nombre del empresario y sector de actividad:
MODULO II
ORGANIZACIÓN
1. Describir brevemente la actividad del establecimiento
2. Respecto a los empleados:
2013
2014
2015
Evolución Nº Empleados últimos años
3. El gerente o empresario del establecimiento recibe formación a nivel de gestión del negocio?
(SI/NO):
o
En caso negativo indicar los motivos:
4. El gerente o empresario del establecimiento estaría interesado en asistir a cursos de formación y
recibir asesoramiento que le ayude en la optimización y mejora de la gestión del negocio? (SI/NO):
o
En caso positivo, indicar el horario más adecuado para recibir la formación:
o
En caso negativo indicar los motivos:
MODULO III
LOS PRODUCTOS/SERVICIOS
1. Describa esquemáticamente la oferta de productos/servicios destacados de su negocio:
GAMA O LINEA DE PRODUCTOS:
SERVICIOS:
2. Respecto a su relación con proveedores, rogamos nos responda a las siguientes cuestiones:
Nº de proveedores del
establecimiento
Antigüedad
media
3. Qué tipo de cliente es habitual de su establecimiento:
a) Sexo
 Hombre ____(%)
 Mujer ____(%)
b) Edad
 Jóvenes ____(%)
 mediana edad ____(%)
 jubilados ____(%)
Plazo medio de pago
(en meses)
c) Poder Adquisitivo
 Alto ____(%)
 Medio ____(%)
 Bajo ____(%)
d) Método de Pago
 Al contado ____(%)
 A crédito ____(%)
 Con tarjeta ____(%)
MODULO IV
INDICADORES ECONÓMICOS
1.
Con la intención de conocer la evolución económica y financiera de su negocio responda a las siguientes
preguntas:
A. Resultados de su negocio en los últimos tres ejercicios
2012
2013
2014
2012
2013
2014
1. Beneficios netos (marque con X)
2. Pérdidas (marque con X)
B. Evolución de sus inversiones en el local en los tres
últimos años:
Inversión ( marque con X )
MODULO V
COMUNICACIÓN
1. ¿Qué herramientas de comunicación dispone su empresa para publicitarse? ( Maque con X )
Prensa
Radio
Merchandising Promociones
Redes
sociales
Otros