fisioterapia acuática

FISIOTERAPIA ACUÁTICA
La terapia acuática se refiere a los
tratamientos o ejercicios de intención
terapéutica a base de agua, en particular
para la relajación , la aptitud y la
rehabilitación física . Tratamientos y ejercicios
se realizan mientras flota, parcialmente
sumergido, o totalmente sumergido en el
agua. Muchos procedimientos de terapia
acuática requieren la asistencia constante por
un terapeuta entrenado, y se llevan a cabo en
una piscina especializada temperatura
controlada. La rehabilitación se concentra
habitualmente en la mejora de la función
física asociada con la enfermedad, lesión o
discapacidad .
Las aplicaciones terapéuticas incluyen
trastornos neurológicos , dolor de columna ,
dolor musculoesquelético , la rehabilitación postoperatoria
discapacidad pediátricos , y las úlceras por presión .
ortopédica
,
La terapia acuática abarca un amplio conjunto de métodos y técnicas, incluyendo
el ejercicio acuático. El tratamiento puede ser pasivo, que implica un terapeuta o
dador y un paciente o receptor, o activa, con la participación posiciones
autogenerados del cuerpo, el movimiento o ejercicio. Los ejemplos incluyen
Halliwick terapia acuática, Bad Ragaz método del anillo, Watsu, y Ai Chi.
Para la rehabilitación ortopédica, terapia acuática es considerado como sinónimo
de ejercicio terapéutico acuática, terapia acuática, rehabilitación acuática, terapia
de agua, y la terapia de la piscina. La terapia acuática puede apoyar la
restauración de la función para muchas áreas de ortopedia, incluidas la medicina
del deporte, trabajo de acondicionamiento, la artroplastia, y los programas de
rehabilitación de la espalda. Un componente acuático fuerte es especialmente
beneficioso para los programas de terapia donde es deseable cojinete limitada o
no peso y donde el funcionamiento normal está limitada por la inflamación, el
dolor, el guardar, espasmo muscular, y el rango limitado de movimiento (ROM). El
agua proporciona un entorno controlable para la reeducación de los músculos
débiles y el desarrollo de habilidades para el deterioro neurológico y
neuromusculares, lesiones ortopédicas o neuromuscular aguda, enfermedad
reumatológica, o la recuperación de una cirugía reciente.
Varias propiedades del agua contribuyen a los efectos terapéuticos, incluyendo la
capacidad de utilizar agua para la resistencia en lugar de la gravedad o el peso;
estabilidad térmica que permite el mantenimiento de la temperatura casi
constante; presión hidrostática que soporta y estabiliza, y que influye en la función
del corazón y pulmón; flotabilidad que permite flotación y reduce los efectos de la
gravedad; y la turbulencia y la propagación de las ondas que permiten una
manipulación suave y movimiento.
Las técnicas para la terapia acuática incluyen los siguientes:
•
Ai Chi : Ai Chi , desarrollado en 1993 por Jun Konno, utiliza la respiración
diafragmática y la formación activa de resistencia progresiva en agua para
relajarse y fortalecer el cuerpo, sobre la base de elementos de qigong y Tai chi
chuan .
•
Aqua correr : aqua funcionamiento (agua corriente profunda o Aquajogging)
es una forma de condicionamiento cardiovascular, que implica correr o trotar en
agua, útil para los atletas lesionados y aquellos que desean un bajo impacto
sesión de ejercicios aeróbicos. Aguamarina funcionamiento se realiza en aguas
profundas utilizando un dispositivo de flotación (chaleco o correa) para apoyar la
cabeza sobre el agua.
•
Bad Ragaz método del anillo : El Ragaz método del anillo mal (BRRM) se
centra en la rehabilitación de la función neuromuscular usando patrones de
ejercicio terapeuta asistida realizado mientras el paciente se encuentra horizontal
en el agua, con el apoyo proporcionado por anillos o flota alrededor del cuello,
brazos, pelvis, y las rodillas. BRRM es una versión acuática de Neuromuscular
Facilitación (PNF) desarrollado por fisioterapeutas en Bad Ragaz, Suiza , como
una síntesis de ejercicios acuáticos diseñados por un médico alemán en el 1930 y
PNF en tierra desarrollado por fisioterapeutas americanos en los años 1950 y
1960.
•
Burdenko Método : El método Burdenko, originalmente desarrollado por el
profesor de la medicina deportiva Soviética Igor Burdenko, es un enfoque de
terapia tierra-agua integrada que desarrolla el equilibrio , coordinación , flexibilidad
, resistencia , velocidad y fuerza usando los mismos métodos que los atletas
profesionales. La terapia a base de agua usa un equipo de flotación para desafiar
el centro de empuje en posiciones verticales, hacer ejercicio con el movimiento en
múltiples direcciones, y en múltiples velocidades que van de lento a rápido.
•
Halliwick Concepto : El concepto Halliwick , desarrollado originalmente por
la mecánica ingeniero de fluidos James McMillan a finales de los años 1940 y
1950 en la Escuela Halliwick para las niñas con discapacidad en Londres, se
centra en los principios biofísicos de control del motor en el agua, en particular en
desarrollo sensación de equilibrio (equilibrioception ) y estabilidad de la base . El
Diez Puntos-Programa Halliwick implementa el concepto de un programa
progresivo de ajuste mental, la separación, y el desarrollo del control motor, con
énfasis en el control de la rotación, y aplica el programa para enseñar físicamente
discapacitados control de balance , la natación , y la independencia . Halliwick
Terapia acuática (también conocido como terapia específica de agua, WST),
implementa el concepto en la terapia acuática específica del paciente.
•
Watsu : Watsu es una forma de trabajo corporal acuático, desarrollado
originalmente en la década de 1980 por Harold Dull en Harbin Hot Springs,
California , en el que un terapeuta acuático continuamente apoya y guía a la
persona que recibe tratamiento a través de una serie de movimientos que fluyen y
se extiende que inducen profunda relajación y proporcionar un beneficio
terapéutico. A finales de 1980 y principios de 1990 fisioterapeutas comenzó a
utilizar Watsu para una amplia gama de condiciones ortopédicos y neurológicos, y
para adaptar las técnicas para su uso con lesiones y discapacidad.
Las aplicaciones de la terapia acuática incluyen trastornos neurológicos, dolor de
columna, dolor musculoesquelético, rehabilitación ortopédica postoperatoria,
discapacidades pediátricos y las úlceras por presión.
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La fisioterapia acuática es uno de los campos más recientes que, sin duda, tiene
mucho futuro debido a los beneficios que se han demostrado y continúa
haciéndolo en diferentes lesiones, ya sean a nivel físico o a nivel neurológico que
afecte los movimientos.
Los fisioterapeutas afirman que la fisioterapia acuática ofrece ciertas ventajas
frente a la convencional, entre ellas, el medio acuático reduce el peso del
cuerpo humano, por lo que la movilidad se ve facilitada y los pacientes con falta
de fuerza o tono con escasos movimientos se ven gratificados al percibir que su
cuerpo puede moverse.
Con estas premisas, la fisioterapia acuática suele reducir considerablemente el
tiempo de recuperación, pues reduce la gravedad, el cuerpo pesa menos, el
paciente se mueve más y se motiva más, para el fisioterapeuta la actividad es más
fácil y así, se logran mejores resultados.
Por otro lado, el aspecto lúdico de meterse en el agua es totalmente motivante y
estimulante, por lo que el paciente experimenta un bienestar psicológico que
contribuye a lograr más rápidos y mejores resultados.
Asimismo, ciertos ejercicios pueden realizarse en el agua debido al bajo impacto
que ofrece el medio acuático, y que debido al tipo de lesion o afección, es
imposible realizar en soportes tradicionales.
La fisioterapia acuática ofrece muchos beneficios en el tratamiento de las
siguientes afecciones: lumbalgias, desviaciones de columna, hernias, artrosis,
osteoporosis, lesiones agudas como esguinces, parálisis cerebral, hemiplejías u
otras.
Rehabilitarse en el medio acuático, sobre todo si el paciente se encuentra
incapacitado de algunos movimientos, ofrece la ventaja adicional del menor temor
a caerse y golpearse que experimentan en superficies tradicionales. Éste es el
obstáculo más grande al momento de volver a caminar o de independizarse en los
movimientos, pero en el medio acuático, el miedo desaparece notablemente y la
ejercitación puede realizarse con iguales resultados.
Considero que la fisioterapia acuática puede ser un complemento muy útil para
potenciar los efectos de la fisioterapia tradicional y conseguir un pronta
recuperación, pero se requieren de instalaciones apropiadas que permitan
mantener la temperatura del agua y realizar actividades diversas con individuos
discapacitados.
No obstante, creo el agua será, en un futuro, el soporte más utilizado para
diferentes actividades por las bondades que ésta ofrece y que ya se están
disfrutando en el mundo del fitness y de la medicina
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BENEFICIOS DE LA FISIOTERAPIA ACUÁTICA EN EL PACIENTE
https://www.fisiofocus.com/es/articulo/beneficios-de-la-fisioterapia-acuatica-en-elpaciente
El agua es uno de los medios más recomendados en la recuperación y tratamiento
de un gran número de lesiones y patologías musculoesqueléticas, convirtiéndose
en una opción en auge.
En los últimos años la fisioterapia ha sabido encontrar en este medio un gran
aliado, y cada vez son más los fisioterapeutas que apuestan por ampliar su
formación en terapias de este tipo como complemento a los tratamientos de
fisioterapia tradicional. Algo que no resulta extraño si tenemos en cuenta que la
propia naturaleza del agua hace de él un soporte ideal para afrontar cuadros
agudos o crónicos derivados de enfermedades reumatológicas, ortopédicas,
traumatológicas o neuronales.
Trabajar en la piscina con el paciente permite que se reduzca el peso de su
cuerpo, facilitando su movilidad y, con ello, la posibilidad de realizar ejercicios que
no podrían hacerse en una camilla. Pero las ventajas no sólo hacen referencia al
plano físico. El efecto psicológico de la terapia sobre un paciente que consigue
realizar movimientos que más allá de este medio le son inconcebibles, repercute
notablemente en su estado de ánimo, algo esencial para alcanzar una
recuperación más rápida y efectiva.
Además, las características físicas del agua hacen posible que el impacto
traumático desaparezca y que la columna se posicione de manera relajada. Todo
esto conlleva que se puedan afrontar programas más completos y seguros en
sujetos de todas las edades.
Algunas de las técnicas específicas aplicadas a este medio, como la
hidrocinesiterapia, o las terapias Watsu o Halliwick, provienen de una unificación
positiva entre los beneficios de los fundamentos del Shiatsu o la cinesiterapia, con
las comentadas propiedades de este elemento. El paciente verá como a través de
movimientos ondulatorios, ejercicios suaves o mediante un programa de
reaprendizaje motor, junto con una determinada temperatura del agua, mejorará
su independencia y calidad de vida. Decantarse por una u otra opción dependerá
de las características individuales de cada caso.
Los beneficios de iniciar una rehabilitación en el agua son muchos; produce
mejoras en la movilidad articular, aumenta la fuerza, la resistencia, la elasticidad o
el tono muscular de los pacientes. Pero además alivia el dolor, relaja los músculos
y mejora la confianza del paciente, que perderá el miedo a la caída o a los
movimientos bruscos y se centrará en exclusiva en el ejercicio, aumentando así el
rendimiento de cada sesión.
Sin embargo, las ventajas de las terapias en este medio a veces colisionan con las
restricciones del acceso al mismo para los profesionales de la fisioterapia, que
pueden encontrar ciertas limitaciones en las condiciones de temperatura del agua
o en el grado de accesibilidad de algunas instalaciones a la hora de trabajar con
personas de movilidad reducida.
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Terapia acuática
Las propiedades físicas y químicas del agua han hecho posible la gran relevancia
que ha tenido su uso como agente terapéutico en la historia de la humanidad.
La terapia acuática a lo largo de los siglos ha demostrado ser uno de los
tratamientos de mayor eficacia para multitud de patologías, sobre todo en el
ámbito de la rehabilitación.
La hidroterapia es el tratamiento del cuerpo, total o parcialmente, mediante la
aplicación de agua potable u ordinaria, pudiendo variar y alternar su temperatura y
la presión. Los baños de remolino, las duchas bitérmicas y los chorros de presión
son algunos de los dispositivos utilizados. La Asociación Estadounidense de la
Terapia Física, la terapia acuática o terapia física acuática (TFA) es “la práctica
basada en la evidencia y experta de la terapia física en un ambiente acuático por
un fisioterapeuta.”
TFA incluye el “tratamiento, rehabilitación, prevención, salud, bienestar, y aptitud
física de la población de paciente/cliente en un ambiente acuático con y sin el uso
de dispositivos y equipos de asistencia, adaptados, ortopédicos, de protección, o
de apoyo.” Las intervenciones para las personas de todas edades con varias
discapacidades, trastornos, o condiciones se mejoran cuando se realizan dentro
de un ambiente acuático.
Las intervenciones de TFA están diseñadas para mantener o mejorar la función;
equilibrio, coordinación, y agilidad; capacidad aeróbica/condicionamiento de
resistencia; paso; locomoción; y la mecánica del cuerpo y la estabilización
postural. Además, las intervenciones de TFA utilizadas para la fuerza, potencia, y
resistencia muscular pueden incluir la terapia manual, estrategias de respiración,
modalidades electroterapia, ejercicios terapéuticos, y el entrenamiento funcional.
BENEFICIOS
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Mejora la relajación muscular y aumenta la circulación periférica mediante
el uso de agua caliente.
El agua proporciona resistencia para el entrenamiento de fuerza.
El conocimiento del cuerpo, el equilibrio y la estabilidad del tronco son
estimulados por el agua caliente.
A través de la reducción de las fuerzas gravitacionales en la piscina, la
persona es capaz de ponerse de pie y comenzar el entrenamiento de la
marcha y ejercicios de fortalecimiento sin causar mayores daños.
Disminución de la sensibilidad al dolor por la acción del agua caliente y la
flotabilidad.
El agua se convierte en un medio único para la rehabilitación debido a sus
propiedades físicas: flotación, viscosidad y las presiones hidrostáticas e
hidrodinámicas.
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Mediante la propiedad de flotaciónse disminuye hasta en un 90% el
efecto de la gravedad. En otras palabras, la fuerza de flotación del agua
disminuye el peso del cuerpo en relación al grado de inmersión. Por
ejemplo, estando de pie con el agua a nivel del tórax, el peso corporal se
reduce un 60%. Esencialmente, esto da al paciente y al terapeuta la
habilidad de controlar las fuerzas de compresión sobre las articulaciones
solamente con variar el grado de inmersión.
La segunda propiedad física del agua, la viscosidad, se origina por el roce
de los líquidos. Debido a la viscosidad moverse en el agua es como
levantar “una pesa líquida”: cuanta más fuerza se emplee, mayores son las
fuerzas de resistencia que actúan contra uno. El entorno acuático permite
fortalecer los músculos en una postura funcional/erguida, sobre todo dentro
de la zona del tronco. El hecho de realizar ejercicios locomotores básicos
(es decir, andar y correr) utilizando la resistencia del agua mejora la
funcionalidad porque el cuerpo se estabiliza a sí mismo contra esa
resistencia.
Por último, la presión hidrostáticaes explica como la presión aplicada a un
líquido encerrado y en reposo, se transmite integralmente a todas las partes
del fluido y a las paredes del recipiente que lo contiene. Por lo tanto, a
mayor profundidad, el agua ejerce más presión sobre el cuerpo lo que
provoca un mayor retorno venoso.
Efectos fisiológicos de la terapia acuática
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La inmersión en agua tibia (30º C), además de facilitar la realización de
ejercicios no realizables fuera del medio acuático, provoca una serie de
efectos fisiológicos:
Incrementa la circulación superficial y el aporte sanguíneo a los músculos.
Incrementa el metabolismo general.
Disminuye la hipersensibilidad de las terminaciones sensitivas.
Relaja la musculatura de forma generalizada.
Temperatura del agua según el tratamiento
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Fría (10-15°C): recuperación post-ejercicio, baño de contraste.
Templada (26-30°C): acondicionamiento cardíaco, ejercicio
esclerosis múltiple, esclerosis lateral amioatrófica.
Indiferente (32-35°C): terapia acuática, Ai-Chi, relajación.
Caliente (36-41°C): relajación, baños de contraste.
intenso,
Indicaciones y contraindicaciones de la terapia acuática
La terapia acuática está indicada en casi todos los ámbitos de la rehabilitación.
Incluye todas las patologías en las que deseemos reducir el dolor, el espasmo
muscular, el edema, y aumentar el arco de movilidad y la fuerza muscular.
Sin embargo, hay determinadas situaciones clínicas en las que está
contraindicada de forma absoluta. Puede ser por el riesgo de propagación de
infecciones por contaminación del agua, o por el riesgo evidente de un
empeoramiento de la salud del paciente. Por estos motivos será especialmente
necesario ponerse en manos de profesionales expertos que prescriban esta
terapia.
Varios son los autores que han demostrado que la terapia acuática es efectiva en
cuanto a mejorar la fuerza muscular, así como la flexibilidad general. En cuanto a
la flexibilidad se objetivaron importantes mejoras en los acortamientos de la
musculatura isquiotibial, y en la movilidad de la columna lumbar.
Además de los estudios sobre patología de columna, existen otros estudios
científicos que demuestran una evolución clínica positiva en otras patologías:
artrosis de rodilla, patología reumática, patología de hombro, y en poblaciones
específicas como deportistas y tercera edad.
El resultado tras años de experiencia con la terapia acuática es que se obtiene
una clara disminución de los tiempos de recuperación de los pacientes, además
de importantes beneficios psicológicos, favoreciendo su autoestima y confianza en
sí mismos. Sus efectos son positivos para: población infantil, adultos, deportistas,
tanto profesionales como recreacionales, y personas mayores.
A pesar de esto, las bondades de estas terapias han ido consiguiendo que día a
día su presencia en el trabajo del fisioterapeuta sea más destacada y demandada;
una posición que evidencia la proyección profesional que tendrá en el futuro este
campo de la fisioterapia.
}La acuaterapia es el conjunto de técnicas de rehabilitación física la cual utiliza un
tratamiento basado en espacios acuáticos cerrados (piscinas) u otros cuerpos de
agua, donde se pueden aplicar una serie de procedimientos similares o iguales a
los tradicionales, contribuyendo a mejorar las funciones musculares de acuerdo a
las necesidades individuales del paciente o la persona a la que se va a tratar.
Trabaja la musculatura y flexibilidad, además de disminuir el dolor.
Destinatarios
Está destinado a pacientes con patologías ortopédicas, neurológicas o
reumatológicas; personas con dificultades cardio respiratorios leves o moderados,
con problemas de sedentarismo, nerviosas, intranquilas, estresadas y con
dificultad para relajarse; quienes padecen de baja autoestima, con actitud postural
incorrecta y hasta quienes carecen de ritmo y agilidad. Los expertos y los mismos
pacientes resaltan las numerosas ventajas que trae practicar las terapias
acuáticas, pero también es importante saber que existen ciertas restricciones. Por
lo tanto hay un cierto tipo de persona que no podrá realizar dicha actividad si
padece algún tipo de lesión cutánea, heridas abiertas o padece de alguna
enfermedad respiratoria grave.
Enfermedades para las que está indicada•
Artrosis, Paraplejias, Problemas
circulatorios (varices, tromboflebitis), Discapacidades físicas, Preparación al parto,
Osteoporosis, Hernias discales, Escoliosis, Artritis, Recuperación post-parto,
Recuperación cardiaca, Esguinces, Fracturas, Luxaciones