Anatomía Músculos del Cuello MCs. Gonzalo Tiznado M. Instituto de Anatomía, Histología y Patología Facultad de Medicina Músculos del cuello Músculos del cuello I. Músculos posteriores, extensores (músculos de la nuca) II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales III. Músculos anteriores, prevertebrales, flexores y músculos que se insertan en el hueso hioides I. Músculos posteriores, extensores (músculos de la nuca) Formado por 4 planos A) Plano superficial o del músculo trapecio B) Plano del esplenio C) Plano de los semiespinales y longísimo de la cabeza D) Plano profundo Línea nucal superior B) Plano del esplenio 1. Esplenio de la cabeza Origen: - Procesos espinoso de C7, T1, T2, T3, T4 y T5. - Tercio inferior del ligamento nucal Inserción: - Labio inferior línea nucal superior. - Borde posterolateral de proceso mastoides Acción: - Flexión lateral. - Rotación contraria del lado contraído. - Extensión de cuello 1. Inserción Esplenio de la cabeza B) Plano del esplenio 2. Esplenio del cuello Origen: - Procesos espinoso de C7, T1, T2, T3, T4 y T5. - Tercio inferior del ligamento nucal Inserción: - Tubérculo transverso atlas. - Tubérculo posterior de proceso transverso del axis y C3 Acción: - Flexión lateral. - Rotación contraria del lado contraído. - Extensión de cuello B) Plano de los semiespinales y longísimos 3. Músculo semiespinal de la cabeza Origen: - Base proceso transversos últimas 4 vértebras cervicales. - Base procesos transversos primeras 4 o 5 vértebras toráxicas Inserción: - Espacio entre línea nucal superior e inferior Acción: - Flexión lateral. - Extensión del cuello 3. Inserción músculo semiespinal de la cabeza B) Plano de los semiespinales y longísimos 2. Músculo longísimo de la cabeza Origen: - Procesos transversos 4 últimas vértebras cervicales. - Proceso transverso T1 (inconstante) Inserción: - Vértice y porción posterior de proceso mastoides Acción: - Flexión lateral. - Extensión del cuello B) Plano de los semiespinales y longísimos 3. Músculo longísimo cervical Origen: - Vértice procesos transversos 4 primeras vértebras toráxicas Inserción: - Tubérculos posteriores de procesos transversos de últimas 5 vértebras cervicales Acción: - Flexión lateral. - Extensión del cuello C) Plano profundo C) Plano profundo 1. Músculo recto posterior menor de la cabeza Origen: - Tubérculo posterior del atlas Inserción: - Debajo de mitad medial de la línea nucal inferior (escama occipital) Acción: - Extensión de cabeza 1. Inserción músculo recto posterior menor de la cabeza C) Plano profundo 2. Músculo recto posterior mayor de la cabeza Origen: - Proceso espinoso del axis Inserción: - Mitad lateral de línea nucal inferior Acción: - Extensión de cabeza - Rotación de la cabeza, lado de la contracción C) Plano profundo 3. Músculo oblicuo inferior de la cabeza Origen: - Proceso espinoso del axis Inserción: - Proceso transverso del atlas Acción: - Rotación de la cabeza, lado de la contracción C) Plano profundo 4. Músculo oblicuo superior de la cabeza Origen: - Vértice proceso transverso del atlas Inserción: - Tercio lateral de línea nucal inferior Acción: - Inclinación de la cabeza. - Extensión de la cabeza - Rotación de la cabeza, lado contrario de la contracción 4. Inserción músculo oblicuo superior de la cabeza C) Plano profundo 5. Músculos interespinosos Origen: - Proceso espinoso inferior (Son seis pares, comienzan desde el atlas) Inserción: - Proceso espinoso superior Acción: - Extensión columna cervical II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Son 5 músculos: - 2 superficiales: platisma y esternocleidomastoideo - 5 profundos: escaleno anterior, escaleno medio y escaleno posterior, intertransversos del cuello y recto lateral del cuello II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Plano superficial 2. Platisma Origen: Esternón, clavícula, art. esternoclavicular y acromion Inserción: Base de la mandíbula Ángulo oral Función: -Mantener distendida piel del cuello (facilita retorno venoso) - Traccionar ángulo oral inferolateralmente II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Plano superficial 1.Esternocleidomastoideo Origen: - Cara anterior del manubrio. - Borde posterior clavícula. Inserción: - Borde anterior y cara lateral del proceso mastoides. - Mitad lateral de la línea nucal superior. Función: - Inclinación lateral de la cabeza. - Flexión cervical. - Rotación cervical lado contrario del músculo contraído. - Ambos a la vez producen flexión directa de cuello. II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Plano profundo II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Plano profundo 1. Músculo Escaleno anterior Origen: - Tubérculo anterior del proceso transverso de C3, C4, C5 y C6. Inserción: - Tubérculo del escaleno anterior. Función: - flexión lateral de cuello. - Elevar primera costilla en inspiración forzada. - Rotar cuello hacia el lado contrario de la contracción II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Plano profundo 2. Músculo Escaleno Medio Origen: - Tubérculo anterior del proceso transverso de C3, C4, C5 y C6. Inserción: - Surco arterial posterior al MEA. Función: - Flexión lateral de cuello. - Elevar primera costilla en inspiración forzada. - Rotar cuello hacia el lado contrario de la contracción II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Plano profundo 3. Músculo Escaleno Posterior Origen: - Tubérculos posteriores de los procesos transversos de C3, C4, C5 y C6. Inserción: - Borde lateral y superior de 2da costilla Función: - Flexión lateral de cuello. - Elevar primera costilla en inspiración forzada. - Rotar cuello hacia el lado contrario de la contracción II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Plano profundo 4. Músculos intertransversos del cuello Origen: - Borde inferior del proceso transverso que está por encima Inserción: - Borde superior del proceso transverso que está por debajo Acción: - Inclinación lateral Aspecto a considerar Anteriores y posteriores delimitan una zona triangular el cuál es atravesado por ramos anteriores de los nervios cervicales, la arteria vertebral y nervio vertebral II. Músculos laterales, rotadores o flexores laterales Plano profundo 5. Músculo recto lateral de la cabeza Origen: - Proceso transverso del atlas. Inserción: - Proceso yugular del occipital Acción: - Inclinación lateral de la cabeza - Rotación de la cabeza hacia el lado contraído III. Músculos anteriores III. Músculos anteriores A)Músculos prevertebrales B) Músculos del Hueso Hioides 1. Infrahioideos. 2. Suprahioideos II. Músculos anteriores A )Músculos prevertebrales 1. Músculo recto anterior de la cabeza 2. Músculo largo de la cabeza 3. Músculo largo del cuello A )Músculos prevertebrales 1. Músculo recto anterior de la cabeza Origen: - Base proceso transverso del atlas. Inserción: - Zona petrosa del temporal Acción: - Flexión de cabeza - Flexión lateral de cabeza A )Músculos prevertebrales 2. Músculo largo de la cabeza Origen: - Tubérculos anteriores de C3, C4, C5 y C6 Inserción: - Porción basilar del occipital Acción: - Flexión de cabeza - Rotación dirige la cara hacia el lado contralateral de la contracción A )Músculos prevertebrales 3. Músculo largo del cuello Está formado por 3 porciones - Porción oblicua descendente - Porción oblicua ascendente Origen porción oblicua - Porción longitudinal descendente: - Tubérculos anteriores de los procesos transversos C3, C4, C5 y C6. Inserción: - Tubérculo del atlas A )Músculos prevertebrales 3. Músculo largo del cuello Origen porción oblicua ascendente: - Cuerpo primeras tres vértebras toráxicas Inserción: Inserción: - Tubérculos anteriores de procesos transversos de C4, C5 y C6 A )Músculos prevertebrales 3. Músculo largo del cuello Origen e inserción porción longitudinal: - Es la más medial, se inserta sucesivamente en los cuerpos de las tres primeras vértebras toráxicas, de las vértebras cervicales. B) Músculos del hueso hioides 1. Infrahioides 1.1 Esternohioideo 1.2 Esternotiroideo 1.3 Omohioideo 1.4 Tirohioideo 2. Suprahioideos 2.1 Digástrico 2.2 Estilohioideo 2.3 Milohideo 2.4 Geniohioideo B) Músculos del hueso hioides 1. Infrahioideos 1.1 M. Esternohioideo Origen: - Cara posterior del 1/4 medial de la clavícula. - Lig. esterno clavicular posterior. - Mitad lateral del manubrio Inserción: - Borde inferior del cuerpo del hioidesOrigen: - Cara posterior del 1/4 medial de la clavícula. - Lig. esterno clavicular posterior. - Mitad lateral del manubrio Acción: - Descender el hueso hioides B) Músculos del hueso hioides 1. Infrahioideos 1.2 M. Omohioideo Origen: - Porción medial incisura escapular Inserción: - Borde inferior y lateral del cuerpo del hioides Acción: - Descender el hueso hioides 1.2 M. Omohioideo B) Músculos del hueso hioides 1. Infrahioideos 1.3 M. Esternotiroideo Origen: - Cara posterior del manubrio y del primer cartílago costal Inserción: - cara anterolatertal del ala del cartílago tiroides Acción: - Descender laringe y el hioides B) Músculos del hueso hioides 1. Infrahioideos 1.4 M. Tirohioideo Origen: - Cara anterolareal del cartílago tiroides (tubérculos tiroideos) Inserción: - Bordeinferolateral del hioides Acción: - Descender el hioides. - Continuación del esternotirohideo B) Músculos del hueso hioides 2. Suprahioideos 2.1 M. Digástrico Origen: - Porción medial de la base del proceso mastoides Inserción: - Fosa digástrica del borde inferior mandíbula Acción: - Vientre posterior arrastra hiodes hacia posterior. - Vientre anterior baja la mandíbula, también tracciona hioides hacia arriba B) Músculos del hueso hioides 2. Suprahioideos 2.2 M. Estilohioideo Origen: - Porción externo del proceso estiloides del h. temporal Inserción: - Borde superior de la cara anterior del hioides Acción: - Eleva el hioides B) Músculos del hueso hioides 2. Suprahioideos 2.3 M. Milohioideo B) Músculos del hueso hioides M. estilohioides M. genihioideo M. digástrico M. milohioideo M. tirohioideo M. esternohioideo M. esternotiroideo M. omohioideo Triángulos del cuello Triángulo posterior Borde posterior del m. ECOM Borde superior de la clavícula Borde anterior del m. trapecio Triángulo anterior Borde inferior de la mandíbula Línea media Borde anterior del m. ECOM Triángulo posterior del cuello Triángulo omotrapecial (omooccipital) Borde anterior del m. trapecio Borde posterior del ECOM Borde superior del m. omohioideo N. accesorio Triángulo supraclavicular Borde inferior del m. omohioideo Borde superior de la clavícula Borde posterior del ECOM Triángulo anterior del cuello Triángulo muscular: Línea media del cuello Borde inferior del hioides Borde anterior del ECOM Vientre superior del omohioideo G. tiroides, paratiroides, tráquea Triángulo Submandibular Borde inferior de la mandíbula Línea hacia el p. mastoides Vientre posterior del m digástrico Vientre anterior de m. digástrico G. submandibular, A. y V. facial, N. Lingual Triángulo submentoniano: Vientre anterior del m. digástrico Línea media entre hioides y mandibula Cuerpo del hioides Vascularización submentoniana Triángulo corotídeo: Borde anterior ECOM Borde superior Omohioideo Vientre posterior del digástrico A. Carótida común, bifurcación carotídea, V. yugular interna, nervio hipogloso y neumogástrico Tortícolis
