ARTICULO COMENTARIO El presente estudio de revisión sistemática de Tena y colaboradores realizado de la búsqueda de información de ensayos aleatorizados, donde se buscó la comparación de la cirugía coronaria con bomba versus sin bomba con un tamaño muestral de ≥ 100 pacientes en las bases de datos PubMed, EMBASE y Cochrane hasta diciembre de 2017. Esto debido a que la cirugía coronaria sin bomba presenta mayor complejidad que la cirugía con bomba, sus resultados a mediano y largo plazo no son convincentes y su proceso de aprendizaje no es totalmente adecuado, son hasta la fecha los pilares por los cuales aún no se ha masificado la técnica, ya que tan solo cuenta con un 20% de su aplicación ha permitido al grupo de expertos realizar esta estudio sistematizado para poder discernir si todas las aseveraciones que se postulan hasta la fecha son valederas para futuras prácticas y postulaciones de esta comparación en estudio. Es así pues que mediante la selección e inclusión de los criterios en estudio se obtuvieron los resultados siguientes de treinta y cuatro ensayos clínicos con un total de 16.435 pacientes y 9.643 injertos analizados angiográficamente que fueron incluidos en este metaanálisis. Donde la cirugía sin bomba presentó similar mortalidad a los 30 días y en un año comparada con la cirugía con bomba. La técnica sin bomba presentó un riesgo significativamente menor de accidente cerebrovascular a los 30 días. Sin embargo se asoció aun mayor riesgo de nueva revascularización en un año, una mayor mortalidad a los 5 años y peor permeabilidad de los injertos comparada con la cirugía con circulación extracorpórea. Por lo cual el estudio en mención llego a la conclusión: La cirugía sin bomba podría proporcionar mejores resultados neurológicos a corto plazo a expensas de una menor permeabilidad de los injertos, una mayor tasa de nueva revascularización al año y una mayor mortalidad a los 5 años. BIBLIOGRAFÍA 1. M.Á. Tena, S. Urso, J.M. Martínez-Comendador, et al. Cirugía coronaria sin bomba: revisión sistemática contemporánea y metaanálisis de sus resultados respecto a la cirugía con circulación extracorpórea. Cir Cardiov. 2019; 26(2):81–91. [citado: 15 de noviembre 2019]. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1134009619300798?token=732C3CE339BD683301DF80 A41E1532D45AA9C45037AE2CA5515DC52D7B89688D00664D05669D1BF103C79912FF5095E 5
