HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE CALDERÓN PLANIFICACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL 2020 PROCESO: TALENTO HUMANO SUBPROCESO: UNIDAD DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec 1. OBJETIVO Establecer lineamientos y acciones a ejecutarse dentro de esta Casa de Salud, referente a la Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional, basado en la normativa nacional e internacional vigente, con la finalidad de prevenir, eliminar, mitigar y controlar los factores de riesgo inherentes en las distintas actividades laborables a las cuales se encuentran expuestos los trabajadores/as y servidores/as así como los usuarios. 1.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS Definir actividades dentro de los distintos programas de la medicina del trabajo para la prevención y control de enfermedades ocupacionales así como accidentes laborales. Implementar lineamientos de atención médica dentro del servicio de Salud Ocupacional a fin de brindar ayuda oportuna y de calidad al personal que tenga afectación a su salud. Establecer Programas de Salud Ocupacional con enfoque preventivo y de promoción de la salud dentro de los espacios de trabajo. Plantear temas y necesidades de capacitación al personal así como inspecciones a los distintos espacios de trabajo, tomando como referencia los datos estadísticos referente accidentes de trabajo así como la identificación de Riesgos. 1. ALCANCE El presente Plan es de estricto cumplimiento para el personal de la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional, así como al personal que labora en esta Casa de Salud y aquellas empresas prestadoras de servicio. 2. BASE LEGAL La Constitución de la República del Ecuador establece que: Artículo 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y generacional. EL instrumento Andino Decisión 584 establece: Art. 4.- En el marco de sus Sistemas Nacionales de Seguridad y Salud en el Trabajo, los países miembros deberán propiciar el mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo, a fin de prevenir daños en la integridad física y mental de los trabajadores que sean consecuencia, guarden relación o sobrevengan durante el trabajo. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec Para el cumplimiento de tal obligación, cada País Miembro elaborará, pondrá en práctica y revisará periódicamente su política nacional de mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo. Dicha política tendrá los siguientes objetivos específicos. f) Velar por el adecuado y oportuno cumplimiento de las normas de prevención de riesgos laborales, mediante la realización de inspecciones u otros mecanismos de evaluación periódica, organizando, entre otros, grupos específicos de inspección, vigilancia y control dotados de herramientas técnicas y jurídicas para su ejercicio eficaz. g) establecer un sistema de vigilancia epidemiológica, así como u registro de accidente de trabajo y enfermedades profesionales. Que se utilizará con fines estadísticos y para la investigación de sus causas. i) Propiciar programas para la promoción de la salud y seguridad en el trabajo, con el propósito de con tribuir a la creación de una cultura de prevención de los riesgos laborales j) Asegurara el cumplimiento de programas de formación o capacitación para los trabajadores, acordes con los riesgos prioritarios a los cuales potencialmente se expondrán, en materia de promoción y prevención de seguridad y salud en el trabajo. k) Supervisar y certificar la formación que, en materia de prevención y formación de la seguridad y salud en el trabajo, recibirán los profesionales y técnicos de carreras afines. Los gobiernos definirán y vigilarán una política en materia de formación del recurso humano adecuada para asumir las acciones de promoción de la salud y la prevención de los riesgos en el trabajo, de acuerdo con sus reales necesidades, sin disminución de calidad de la formación ni de la prestación de servicios. Los gobiernos impulsarán la certificación de calidad de los profesionales en la materia, la cual tendrá validez en todos los Países Miembros. Art. 5.- Los Países Miembros establecerán servicios de salud en el trabajo, que podrán ser organizados por las empresas o grupos de empresas interesadas, por el sector público, por las instituciones de seguridad social o cualquier otro organismo o por la combinación de los enunciados. Art. 11.- En todo lugar de trabajo se deberán tomar medidas tendientes a disminuir los riesgos laborales. Estas medidas deberán basarse, para el apoyo de este objetivo, en directrices sobre sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo y su entorno como responsabilidad social y empresarial. Art. 12.- Los empleadores deberán adoptar y garantizar el cumplimiento de las medidas necesarias para proteger la salud y el bienestar de los trabajadores, entre otros, a través de los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Art. 14.- Los empleadores serán responsables de que los trabajadores se sometan a los exámenes médicos de pre empleo, periódicos y de retiro, acorde con los riesgos a que están expuestos en sus labores. Tales exámenes serán practicados, preferentemente, por médicos especialistas en salud ocupacional. Art. 15.- En los lugares de trabajo donde se desarrollen actividades de alto riesgo o en donde lo determine la legislación nacional, deberá garantizarse la atención la atención por servicios médicos, de servicios de salud en el trabajo o mediante mecanismos similares. El Código de Trabajo vigente establece: Art. 430.- Asistencia Médica y farmacéutica.- Para la efectividad de las obligaciones de proporcionar sin demora asistencia médica y farmacéutica establecidas en el Art. 365; Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec y, además, para prevenir los riesgos laborales a los que se encuentran sujetos los trabajadores, los empleadores, sean estos personas naturales o jurídicas, observaran las siguientes reglas. 2. El empleador que tuviere más de cien trabajadores establecerá en el lugar de trabajo, en un local adecuado para el efecto, un servicio médico permanente, el mismo que, a más de cumplir con lo determinado en el numeral anterior, proporcionará a todos los trabajadores, medicina laboral preventiva. Este servicio contará con el personal médico y paramédico necesario y estará sujeto a la reglamentación dictada por el Ministerio de Trabajo Y Empleo y supervigilado por el Ministerio de Salud. El Reglamento a la Ley Orgánica del Servicio Público (LOSEP) Art. 229.- del plan de Salud Ocupacional.- las instituciones que se encuentran comprendidas en el ámbito de la LOSEP deberán implementar un plan de salud ocupacional integral que tendrá carácter esencialmente preventivo y de conformación multidisciplinaria; este servicio estará integrado por los siguientes elementos: a. b. c. d. Medicina preventiva y de trabajo Higiene ocupacional Seguridad ocupacional Bienestar social Las instituciones contempladas en el artículo 3 de la LOSEP, que cuenten con más de 50 servidores públicos u obreras u obreros, y en virtud de la disponibilidad presupuestaria, podrá implementar dispensarios de médicos para brindar servicio salud a las y los servidores públicos u obreras u obreros DECRETO EJECUTIVO 2393 “REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES” Artículo 15.- De la Unidad de Seguridad e Higiene en el Trabajo 1. En las empresas permanentes con cien o más trabajadores estables, se deberá contar con Unidad de Seguridad e Higiene, dirigido por un técnico en la materia, que reportará a la misma alta autoridad de la empresa o entidad. En las empresas o Centros de Trabajo calificados como de alto riesgo por el Comité Interinstitucional, que tenga un número inferior a cien trabajadores pero mayor a cincuenta, se deberá contar con un técnico en seguridad e higiene en el trabajo. De acuerdo al grado de peligrosidad de la empresa, el Comité podrá exigir la conformación de un Departamento de Seguridad e Higiene. Art. 16.- De los Servicios Médicos de Empresa: Los servicios médicos de la empresa propenderán a la mutua colaboración con los servicios de Seguridad e Higiene en el Trabajo. El Acuerdo Ministerial 1404: Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Médicos de Empresas establece que; Art. 7.- Los Servicios Médicos de Empresa, serán dirigidos por un Médico General con experiencia en Salud Ocupacional o Salud Pública. El personal de enfermería trabajará a tiempo completo, cubriendo todos los turnos de labor de la empresa. El horario médico mínimo se cumplirá de acuerdo a la siguiente tabla: De 100 a 200 trabajadores De 201 a 400 trabajadores De 401 a 600 trabajadores 3 horas día médico 4 horas día médico 5 horas día médico Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec De 601 a 800 trabajadores De 801 a 1000 trabajadores 6 horas día médico 8 horas día médico Los médicos contratados trabajarán ocupando el mayor tiempo en labores de prevención y fomento de la salud y el mínimo necesario en recuperación. Art. 8.- los Servicios Médicos laborarán en estrecha relación con el Departamento de Seguridad de la Empresa en orden a lograr la prevención más completa de los riesgos ocupacionales, para lo cual recibirán la necesaria asesoría técnica de la División de Riesgos del Trabajo Art. 11.- Los médicos de empresa a más de cumplir las funciones generales, señaladas en el Art. 3o del presente Reglamento, cumplirán además con las que se agrupan bajo los subtítulos siguientes: 1. Higiene del Trabajo: a. Estudio y vigilancia de las condiciones ambientales en los sitios de trabajo, con el fin de obtener y conservar los valores óptimos posibles de ventilación, iluminación, temperatura y humedad. b. Estudio de la fijación de los límites para una prevención efectiva de los riesgos de intoxicaciones y enfermedades ocasionadas por factores de riesgo presentes en el lugar de trabajo. c. Análisis y clasificación de puestos de trabajo d. Promoción y vigilancia para el adecuado mantenimiento de los servicios sanitarios generales. e. Vigilancia de lo dispuesto en el numeral 4 del Art. 41(42) del Código de Trabajo f. Colaboración en el control de la contaminación ambiental. g. Presentación de la información periódica de las actividades realizadas. 4. De la Educación Higiénico Sanitaria de los Trabajadores a. Divulgar los conocimientos indispensables para la prevención de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo. b. Organizar programas de educación para la salud en base a conferencias, charlas, concursos, recreaciones y actividades deportivas destinadas a mantener la formación preventiva de la salud y seguridad mediante cualquier recurso educativo y publicitario. c. Colaborar con las autoridades de salud en campañas de educación preventiva y solicitar asesoramiento de estas Instituciones si fuere necesario. 3. JUSTIFICACIÓN El Hospital General Docente de Calderón Inició sus actividades operativas en el año 2015, con esto se da inicio a la creación de las gestiones internas administrativas, cabe señalar que a partir de esta creación se conforma la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional y dar cumplimiento a la normativa legal vigente antes expuesta, así mismo durante este periodo de apertura se han registrado los siguientes datos estadísticos de atención. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec Producción del Servicio de Salud Ocupacional 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2016 2017 2018 2019 ATENCIONES REALIZADAS PREVALENCIA DE DIAGNOSTICOS - MED OPCUPACIONAL 2019 250 200 150 100 50 0 Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec PREVALENCIA DE DIAGNOSTICOS 31% 69% OTRAS ENFERMEDADES CONTROL GENERAL DE SALUD DE RUTINA DE SUBPOBLACIONES DEFINIDAS 4. RESPONSABLES Máxima Autoridad Promover el más alto nivel de salud de todos los integrantes de la organización. Interactuar e informar a la Dirección General sobre los tópicos principales de este procedimiento. Arbitrar los medios necesarios para el cumplimiento del presente Procedimiento. Realizar seguimiento del cumplimiento de todas las acciones englobadas por este Procedimiento. Médico Laboral Representar y asesorar en temas legales relacionados con la salud ocupacional. Prevenir todo daño que pudiera causarle a la salud de los trabajadores las tareas en sí mismas o el entorno en que estas se desarrollan. Cumplir con las responsabilidades asignadas dentro del Reglamento de Interno de Seguridad e Higiene del trabajo, así como en los cuerpos legales Decreto Ejecutivo 2393 y Acuerdo Ministerial 1404 y los que la Normativa lo establezca. Realizar la actualización continua del presente documento con el enfoque de mejorar la prevención y control de riesgos. Realizar seguimiento del cumplimiento de todas las acciones establecidas en el presente plan y cumplir con las encomendadas al área de Salud Ocupacional. Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional Poner en marcha la planificación de Seguridad y Salud Ocupacional Medir el cumplimiento de forma periódica de las acciones establecidas dentro de la presente Planificación. Evaluar y analizar el porcentaje de complimiento anual del Plan y plantear acciones de mejora con el enfoque de mejorar los objetivos de cumplimiento. Realizar la actualización continua del presente documento con la participación interdisciplinaria de los integrantes de la Unidad de Salud Ocupacional Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec Cumplir con las responsabilidades asignadas dentro del Reglamento de Interno de Seguridad e Higiene del trabajo, así como en los cuerpos legales Decreto Ejecutivo 2393 y Acuerdo Ministerial 1404 y los que la Normativa lo establezca 5. DESCRIPCIÓN Conformación de la Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo La Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo del Hospital General Docente de Calderón está conformada bajo la siguiente estructura: Responsable de Talento Humano Analista de Seguridad y Salud Ocupacional Médicos Ocupacionales Enfermería El Comité de Seguridad e Higiene del Trabajo El comité de Seguridad e Higiene del Trabajo será conformado de acuerdo a la normativa legal vigente, cabe señalar que la conformación debe ser anual y legalizado en el Sistema SUT del Ministerio de Trabajo. Además se debe considerar que para la elección de los representantes de los trabajadores se toma en cuenta a toda la población trabajadora tanto como código de trabajo y LOSEP. El reglamento de Seguridad e Higiene en el Trabajo La Institución deberá mantener vigente el Reglamento de Seguridad así como registrado en la página del SUT del Ministerio de Trabajo, la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional será ña encargada de velar por el cumplimiento del mismo en todas las áreas y niveles organizativos de la Institución, así mismo deberá establecer recomendaciones y mejores para su próxima renovación. Así mismo la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional capacitará al personal sobre su contenido, cabe señalar que el mismo documento deberá ser entregado a las empresas contratistas para su cumplimiento obligatorio. Accidentes de Trabajo El proceso de actuación frente a un accidente de trabajo se encuentra definido en el procedimiento de Accidentes Laborales. Todo accidente de trabajo debe ser notificado por el afectado a la Unidad de Seguridad y Salud o por un testigo. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec El servicio médico realizará: 1.- Aviso de inmediato al líder del área 2.- Valoración y atención por el área de emergencia, en caso de ser necesario. 3.- Atención por SSO con el protocolo de atención de emergencia, certificado médico extendido por el médico especialista de emergencia, serológico del paciente y fuente, si la fuente es desconocida se empezara tratamiento anti retro viral por 30 días al paciente. Como último se realiza informe de atención en SSO reportándolo así con toda estas documentación a Seguridad industrial. El área de Seguridad Ocupacional realizara la respectiva investigación y definición de acciones correctivas así como el inicio del reporte al IESS – riesgos del trabajo para su respectiva calificación dentro del plazo máximo de 10 días Inspecciones de Seguridad y Salud Ocupacional La Inspección de Seguridad u Salud es la técnica analítica aplicada previa al accidente/incidente o enfermedad ocupacional, conocida y practicada como medio para detectar los peligros y controlar los Riesgos que puedan afectar a las personas o a la propiedad y se considera fundamental dentro de cualquier programa de prevención. Permite estudiar las condiciones de seguridad en las instalaciones y actuaciones en los puestos de trabajo. Además del objetivo principal de las Inspecciones, detectar situaciones de riesgo antes de su concreción en daños, la realización de la inspección puede cumplir los siguientes objetivos: Identificar problemas no previstos durante el diseño o el análisis del trabajo. Los requisitos de Seguridad y Salud que no se tomaron en cuenta durante el diseño, y los peligros que no se descubrieron durante el análisis del trabajo o la tarea, se hacen aparentes cuando se inspecciona el lugar de trabajo y se observa a los trabajadores. Identificar acciones inapropiadas de los trabajadores que pueden tener consecuencias. Puesto que las inspecciones incluyen tanto las condiciones del lugar como las prácticas de trabajo, ayudan a detectar los métodos y las prácticas que poseen potencialidad de daño. Proponer soluciones a los problemas o deficiencias encontrados. Puesto que el objeto de la Prevención es evitar y controlar los Riesgos, mediante el estudio y la propuesta de medidas correctoras que eliminen o minimicen los Riesgos se atienden los fines últimos de la Prevención. Inspecciones de Baños de la Institución Para realizar el aseo y mantenimiento de las baterías sanitarias contamos con una operadora externa (Dymaseo) ellos son quienes cuidan el aseo de nuestros cuartos de baño, personal que se mantiene pendiente de contar con jabón líquido para manos, papel higiénico, papel z, limpieza de pisos, espejos, paredes, así como el llenado correcto de la hoja de control de limpieza, y rotulación de cambios de jabón líquido en los dispensadores, así como del gel desinfectante para manos. Inspeccione al Comedor de la Institución Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec El catering está a cargo de persona natural el Sr. David Meza, a cargo de la administración del contrato esta la Lcda. en Nutrición Lcda. María Chunez. La preparación de la comida la realizan en el área de cocina del HGDC, en cuanto a la desinfección y limpieza del área y la bodega donde se almacena los alimentos está a cargo del proveedor. La limpieza del comedor y áreas de oficina del comedor a cargo del personal externo (Dymaseo). Las inspecciones se las realizan cada seis meses dirigido a las áreas de: comedor, cocina, oficinas, y bodega de alimentos. Inspecciones a los Puestos de Trabajo Bajo los objetivos anteriormente mencionados debemos indicar que las inspecciones a los puestos de trabajo o áreas específicas del HGDC lo realizamos mediante solicitud y requerimiento de los líderes de las áreas o por la necesidad del área USSO en cuanto hemos verificado personal que nos reporte un accidente inminente o incidente en el área de estudio. Así como en la incidencia de patologías que conlleven riesgo físico, biológico, químico, mecánico o ergonómico que presentaran nuestros colaboradores, en sus áreas determinadas de trabajo. Las inspecciones que se han realizado a áreas específicas son: 1. Área de recuperación de quirófano central 2. Área de emergencia (Inspección nocturna) 3. Área de Medicina interna (Inspección nocturna) 4. Área central de Esterilización 5. Área de Medicina Transfusional De las cuales se han realizado correctivos como es el cambio de personal vulnerable a otras áreas, informar los requerimientos y medicaciones que necesitan las áreas observadas. Inspecciones al cuarto de máquinas Inspección de Uso adecuado de Equipo de Protección Inspección de herramientas Mantenimiento Inspección de sistemas contra Incendios Inspección de Señalética Inspección de Vehículos Inspección de laboratorio patológico Inspección de Espacios libres de Humo Inspección de manipulación y manejo de desecho corto punzantes Inspección a Empresas contratistas (trabajos de alto riesgo) Inspección de Extintores rutas de evacuación, sistema contra Incendio. Cabe señalar que se realizarán inspecciones que no se encuentren programadas a los puestos de trabajo de acuerdo a las necesidades que mantenga la institución. Capacitación y entrenamiento Con el objeto de fomentar el desarrollo integral de los individuos y en consecuencia el de la institución, proporcionando conocimientos orientados al mejor desempeño en la ocupación laboral, para la prevención y control de riesgos de trabajo contribuyendo al mejoramiento de la productividad y calidad de todo el personal. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec La Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional realizará los siguientes temas de capacitación, los cuales están enfocados a la identificación de riesgos laborales. Orden y Limpieza en los puestos de trabajo Extintores de Incendios Herramientas Manuales Seguridad en el uso de Escaleras Levantamiento manual de cargas Prevención de consumo de Alcohol y Drogas Prevención de riesgos psicosociales (mobbing, acoso laboral) Conducción segura de vehículos Señalética de Seguridad Prevención del Ruido Pausas Activas en el Puesto de trabajo Hojas de Seguridad de Materiales Peligrosos Reglamento Interno de Seguridad y Salud Ocupacional Plan de Seguridad y Salud Ocupacional Funciones y Responsabilidades del Comité de Seguridad e Higiene Protocolo de Accidente biológico Inducción al personal nuevo en Seguridad y Salud en el Trabajo Trabajos especiales o peligrosos: El responsable de Seguridad y Salud deberá emitir los permisos de trabajo seguro, para todas las actividades que sean consideradas como de alto riesgo, y en especial aquellas que deben ser ejecutadas por el personal sub contratado. El área administradora de la Obra o servicio, tendrá la responsabilidad de notificar a la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional previo el inicio de las actividades, para la evaluación de riesgo y toma de acciones preventivas dentro de la Elaboración del permiso de trabajo. La Unidad de Seguridad iniciara la elaboración del procedimiento para la emisión de permisos de trabajo para actividades de alto riesgo en coordinación con el área de calidad la cual se encargará de aprobar, poner en conocimiento y legalizar el documento con los niveles jerárquicos correspondientes. Equipos de Protección personal El Equipo de protección personal EPP así como el de bioseguridad se encuentra definido en la matriz de EPP de la Institución por áreas de trabajo. De forma periódica y con la participación del personal que integra la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional así como del comité de SSHT y líderes de las diferentes áreas se realizará las inspecciones para corroborar el buen uso de los EPP. Las necesidades de compra de EPP se levantaran a través de inspecciones de trabajo, y reportes de los líderes o supervisores de cada área. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec Previo el inicio de la adquisición del EPP, se deberá realizar una evaluación de los Stocks disponibles en las bodegas de la institución El responsable de seguridad y Salud Ocupacional será el encargado de iniciar el proceso de compra y en caso de que la máxima autoridad lo nomine como Administrador de Contrato. Señalización de Seguridad Se realizarán inspecciones de seguridad con el enfoque de verificar la funcionalidad de la señalética disponible así como la necesidad de colocar nueva señalética. Las necesidades de adquisición y colocación de la señalética será responsabilidad del Analista de Seguridad y Salud Ocupacional con la colaboración de todos los integrantes de la Unidad, así como de los líderes de área y personal de mantenimiento. La señalización deberá estar acorde a la normativa legal vigente así como a los lineamientos internos establecidos por el Ministerio de Salud Pública, además la implementación se lo realizará de forma coordinada con la Gestión Interna de Comunicación. Evaluación de Riesgos del Trabajo La identificación y evaluación de los riesgos del trabajo estarán definidas en la Matriz de riesgos de trabajo, este documento deberá ser actualizado de forma periódica o cuando exista la necesidad institucional. Los métodos empleados en la identificación y evaluación de los riesgos laborales deberán ser reconocidos, validados y vigentes por normativa nacional o en ausencia de esta por normativa internacional. Para aquellos riesgos que requieran evaluación a través de la aplicación de métodos cuantitativos, estos deberán ser metodologías certificadas y de requerirse equipos estos deberán estar calibrados y certificados. Mediciones Los riesgos que han sido identificados dentro de la institución y pueden ser medidos median instrumentos o Test son los Siguientes. Riesgo biológico Trastornos Músculo Esqueléticos Riesgo Psicosocial Ruido PROGRAMAS SALUD OCUPACIONAL Los programas en Salud Ocupacional se basan en un conjunto de acciones para la vigilancia de la Salud de los trabajadores y Servidores, las cuales se encuentran sujetas a control por parte de entidades reguladoras como el MSP, IESS, y entidades que mantienen la responsabilidad de controlar el cumplimiento de la normativa legal vigente en el ámbito de Seguridad y Salud en el Trabajo. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec El objetivo de la implementación de estos programas es mejorar las condiciones de trabajo tanto sanitarias como sitios seguros, todo esto para un mejor desenvolvimiento del colaborador en cada una de las áreas designadas. Los programas a implementarse son: 1. 2. 3. 4. PROGRAMA EN PREVENCION DE VIH PROGRAMA DE SALUD REPORDUCTIVA PROGRAMA DE ALCOHOL, TABACO Y DROGAS EN AMBITO LABORAL PROGRAMA DE RIESGO PSICOSOCIAL 1.- PROGRAMA EN PREVENCION DE VIH: Este programa a nivel laboral se basa en: SENSIBILIZACIÓN: Informar, capacitar, charlas a todo el personal sobre las definiciones, fisiopatología, signos y síntomas, medios de transmisión, tratamiento, prevención – promoción, consecuencias, impactos. PROMOCIÓN: Utilizar los diferentes medios de comunicación de la Institución para promover la oferta de la prueba de VIH de manera voluntaria y confidencial, para los trabajadores y servidores, establecer el porcentaje de personal que se realiza la prueba de forma anual. DIAGNOSTICO: oportuno, atención integral y multidisciplinaria en cuanto al tratamiento recuperación rehabilitación, seguimiento sin dejar de lado los cuidados paliativos que representa esta patología, todo esto con la ayuda conjunta de la Red de Servicios públicos si así lo requeriría nuestro paciente. INFORMACION: Difusión de canales de comunicación o asesoramiento de prevención y atención socio-sanitaria. REGISTROS: Mailing, carteleras, presentaciones, informe técnico, registros de asistencia, registros fotográficos, indicadores de cumplimiento. 2.- PROGRAMA DE SALUD REPORDUCTIVA: Este programa a nivel laboral se basa en: SENSIBILIZACIÓN: Informar, capacitar, charlas a todo el personal sobre los beneficios y prevención sobre la salud reproductiva así como la vivencia de la sexualidad, los derechos sexuales y derechos reproductivos en el marco del derecho a la salud integral, reconociendo que son derechos humanos fundamentales que deben ser garantizados y efectivizados por parte del Estado, pegados a la Constitución y los instrumentos internacionales. SEGUIMIENTO: La Unidad de SSO así como el personal de Talento Humano, vigilarán el cumplimiento de los derechos del personal en estado de gestación, lactancia, apoyo multidisciplinario en caso de ser necesario. Además vigilarán el cumplimiento de los requisitos físicos de los lactarios, y el cumplimiento de los permisos otorgados en la normativa. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec PROMOCIÓN: Fortaleciendo los subprogramas como la Planificación Familiar en mujeres y hombres en edad reproductiva. Dentro de este programa podemos incluir la Detección oportuna del cáncer cervicouterino, cáncer de mama, y Próstata respectivamente, actuando de forma oportuna en el diagnóstico tratamiento así como el seguimiento de cada uno de los hallazgos detectados. REGISTROS: Matriz de personal en estado de Gestación, Lactancia, Inspecciones, reportes fotográficos, entre otros. 3.- PROGRAMA DE PREVENCIÓN AL USO Y CONSUMO DE DROGAS, EN EL AMBITO LABORAL: SENSIBILIZACIÓN: Realizar charlas, conversatorios, talleres o videos foros informativos sobre prevención integral del uso y consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, consecuencias e impactos. Capacitación a los miembros del comité de seguridad e Higiene sobre la prevención integral del uso y consumo de drogas. PROMOCION: Promocionar la ejecución de actividades grupales con el enfoque de promover la actividad física, estas pueden ser bailoiterapia, gimnasia, pausas activas, campeonatos deportivos y todas aquellas actividades que promuevan la actividad física. Destinar espacios libres del consumo de humo de tabaco, tanto internos como en áreas comunales de la institución. Colocar señalética dentro de la institución sobre la prohibición de consumo de alcohol y tabaco, así como los espacios libres de humo. DIAGNÒSTICO: Identificar al personal y grupos vulnerables que podrían consumir drogas, esta actividad se lo realizará a través de entrevistas y aplicación de TEST de acuerdo a la necesidad o perfil del paciente. Publicar a través de los diferentes medios comunicacionales de la institución los protocolos o carteras de servicios de las instituciones que realizan una atención integral respecto a este tipo de casos. Establecer acciones de mejora para la prevención, promoción y control del uso de estupefacientes derivado de medicamentos dentro y fuera de institución. REGISTROS: Mantener informes, estadísticas, reportes fotográficos, registros de inspecciones y de más acciones que evidencien el cumplimiento del programa. Mantener actualizado el indicador de cumplimiento. 4.- PROGRAMA DE RIESGO PSICOSOCIAL: SENSIBILIZACIÓN: Informar, capacitar, brindar charlas a todo el personal sobre la implementación del programa de prevención y control de riesgos psicosociales, así como los diferentes tipos de factores de riesgo, la capacitación estará orientada en la identificación, prevención, control y eliminación de los mismos. Socializar los detalles del Plan de Riesgos Psicosociales así como las etapas de la implementación del mismo dentro de la institución. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec PROMOCION: Información de buenas prácticas de salud mental dentro de la institución tales como: Biofeedback, Técnicas conductuales, técnicas de solución de problemas, técnicas de autocontrol, pausas activas, prevención y control del estrés, motivación en el entorno laboral, mediación y resolución de conflictos, entre otros. DIAGNÒSTICO: Identificar los diferentes factores de riesgo psicosocial a través de la aplicación de Test certificados a todo el personal de la Institución para su posterior evaluación y análisis de datos. Generación de Planes de Acción para la toma de acciones correctivas y preventivas. REGISTROS: Elaborar estadísticas, informes, registros de asistencias, indicadores que evidencien los niveles de riesgo, así como registros de asistencia a capacitaciones, y reportes fotográficos de las acciones realizadas. VISITAS DOMICILIARIAS La Unidad de Salud Ocupacional realizará visitas domiciliarias con el objeto de conocer el entorno social del personal, y brindar apoyo, además se realizar visitas domiciliarias al personal que tienen incapacidades temporales por afectaciones a su salud a fin de brindar apoyo durante la recuperación del trabajador. Las visitas domiciliarias pueden estar compuestas por un equipo multidisciplinario, además estas pueden estar programadas o se realizará de acuerdo a la necesidad institucional. ACTIVIDADES PLANIFICADAS EN EL PLAN DE VIGILANCIA DE SALUD DEL H.G.D.C. VIGILANCIA DE LA SALUD PROGRAMA DE INMUNIZACIONES Las personas que trabajan en el sector salud están habitualmente expuestas a agentes infecciosos durante sus actividades laborales, por lo tanto en áreas hospitalarias. Para la disminución de la exposición al riesgo se toman varias medidas tales como; la supervisión del buen funcionamiento de los dispositivos médicos (en especial aquellos que son corto punzantes), la aplicación de los procedimientos de aislamientos y medidas de protección establecidos en los protocolos y normativa de Bioseguridad, la ubicación adecuada de guardianes para el desecho de objetos corto punzantes, La disponibilidad y uso adecuado de los equipos de protección personal o aquellas prendas de bioseguridad, capacitación y entrenamiento frente a la exposición de riesgos biológicos. La inmunización debe estar incluida en los programas que brindan los controles de salud de los colaboradores. La prevención adecuada contra las enfermedades inmunoprevenibles es importante porque protege al personal de la adquisición de enfermedades, muchas de las cuales poseen complicaciones serias en el adulto (varicela, hepatitis B) y evita que el personal actúe como fuente de propagación de agentes infecciosos entre los pacientes, especialmente entre aquellos que poseen un riesgo mayor como los inmunocomprometidos (pacientes de código). Los empleados que ingresan a la institución deben ser sometidos a una evaluación temprana de su estado de salud frente a enfermedades inmunoprevenibles, mientras Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec que el resto del personal debe ser examinado mediante los controles periódicos realizados por el área de Salud Ocupacional. El personal debe además ser entrenado en el empleo de las precauciones estándar (normas de bioseguridad) para el manejo y control de la diseminación de infecciones como se realiza en las campañas propuestas en nuestro Plan de Vigilancia en Salud. Bajo los paramentos antes descritos el área de salud ocupacional ha determinado el esquema de vacunación por área de trabajo de acuerdo a la prevalencia del riesgo y de enfermedades infectocontagiosas, las vacunas serán colocadas por el personal de la Unidad de Seguridad y Salud previa a campañas informativas y de sensibilización. # 1 2 3 4 5 6 PROCESO SEGÚN PRIORIDAD Consulta Externa, Emergencia Procedimientos Clínico Qx. Menores, Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico Diálisis, Laboratorio, Imagen, Cuidados Intensivos, Unidad De Cuidados Neonatales, Esterilización Hospitalaria, Banco De Leche Materna, CEGEMED, Esterilización Hospitalaria Servicios Farmacéuticos Hospitalarios, Hosp. Pediatría, Hosp.Gineco/Obstetricia, Hosp.Clinica, Hosp. Quirúrgica Docencia Investigación, Comunicación, Calidad, Jurídico, Financiero, Admisiones, Unidad Administrativa, Talento Humano, Tics. Otros Como Guardias De Seguridad Personal Externo Como Interno De Limpieza VACUNA DT HEPATITIS B INFLUENZA x x X x x X x x X x x X X x x X CERTIFICADOS MÉDICOS: Los certificados médicos de todo el personal que labora en el HGDC, son receptados y sometidos a investigación por parte del área, además de que cada uno de estos es evaluado si cumple con el formato así como contenido establecido en la normativa legal vigente. Los certificados médicos de calamidades domestica también son evaluados por el área de SSO para proceder con el permiso que presentaran los colaboradores del HGDC según lo indica la ley. Todos estos certificados médicos deberán ser presentados dentro de las 72 horas ocurrido el evento, así como los certificados de reposo que sean por más de 72 horas deberán estar abalizados por el IESS, cabe señalar que el trabajador o servidor que por su incapacidad no pudo acercarse a regularizar su certificado durante el periodo de su incapacidad, pero informó a su jefe inmediato y talento humano a través de correo electrónico u otro medio, deberá acercarse a regularizar el permiso a su reintegro. EVALUACION DE INDICADORES: Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec Los indicadores de seguridad y salud en el trabajo constituyen el marco para evaluar hasta qué punto se protege a los trabajadores de los peligros y riesgos relacionados con el trabajo. Estos indicadores son utilizados tanto en el ámbito privado como público y en otras partes interesadas para formular políticas y programas destinados a prevenir lesiones, enfermedades y muertes profesionales, así como para supervisar la aplicación de estos programas y para indicar áreas particulares de mayor riesgo, tales como ocupaciones, industrias o lugares específicos. Indicadores de Accidentabilidad: a) índice de frecuencia (IF) El índice de frecuencia se calculará aplicando la siguiente fórmula: IF = # Lesiones x 200.000 / # H H/M trabajadas b) índice de gravedad (IG) El índice de gravedad se calculará aplicando la siguiente fórmula: IG = # días perdidos x 200.000 / # H H/M trabajadas. c) Tasa de riesgo (TR) La tasa de riesgo se calculará aplicando la siguiente fórmula: TR = # días perdidos / # lesiones Los Indicadores de accidentabilidad se encuentran determinados en el tablero de Indicadores de la Institución. Indicadores de Gestión Indicador de Capacitación Indicador de Inspecciones Indicador de Reuniones de Comité Indicador de Reuniones de la Unidad de Seguridad y Salud O. Indicador de Ausentismo Indicador de Cumplimiento del Programa de Prevención de Riesgos Psicosociales Indicador de Cumplimiento del Programa de Prevención de Consumo de Alcohol y Drogas dentro de los espacios laborales. Indicador de Vigilancia de la Salud, exámenes ocupacionales – exámenes de Ingreso. Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec Acción Nombre Cargo Elaborado por: Lcda. Miriam Cedeño Licenciada de Enfermería Elaborado por: Dra. Gabriela Urquizo Medico Ocupacional Elaborado por: Dra. María Elena Ortega Medico Ocupacional Elaborado y revisado por: Ing. Danny Díaz Aprobado por: Mgs. Ángela Villamil Analista de Talento Humano 2 Autorizado por Mgs. María Fernanda Salazar Benites Gerente – HGDC. Firma Analista de Seguridad Ocupacional Hospital General Docente de Calderón - Av. Giovanni Calles y Derbi, vía a Marianas, Calderón • Teléfono: (02) 3952700 • Código postal: 170201 • www.hgdc.gob.ec