ENTREVISTA A PADRES La siguiente entrevista está enfocada para conocer el nicho familiar de los alumnos con necesidades educativas especiales con o sin discapacidad. Se divide en tres enfoques principales: físico-social, de cultura y psicología. Este documento no se considera una evaluación y/o examen, será utilizada para fines exclusivos del alumno y mejorar el servicio de asesorías a padres, cuidando la integridad y privacidad de la familia. Fecha de entrevista: Nombre del alumno: Edad: Fecha y lugar de nacimiento: Domicilio: Grado: Parentesco: Grupo: Telefono: PSICOLOGICO COMPOSICIÓN FAMILIAR(Anotar las personas que vive en casa, aunque no pertenezcan a la familia). NOMBRE EDAD OCUPACIÓN ESCOLARIDAD PARENTEZCO Observaciones: ¿Existe alguna persona ajena a la familia que sea significativa para el niño? ¿Quién?________________ _____________________________________________________________________________________ ¿Cómo se desempeñan los roles dentro del núcleo familiar? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ¿Cómo define la relación del niño con su padre? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ¿Cómo define la relación del niño con su madre? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ¿Cómo es la relación entre hermanos? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ En caso en de que vivan más habitantes en el hogar, ¿Cómo se relaciona con cada uno de ellos? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ¿Con quien se comunica el niño con mayor frecuencia? ¿Por qué? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ¿Qué actividades realizan para fortalecer el vínculo familiar? ¿Quiénes participan? ¿Con que frecuencia? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ CONDUCTA EN ACTIVIDADES DENTRO DE CASA ¿Lo considera independiente? SI NO ¿POR QUÉ? FRECUENCIA ¿Se le delegan responsabilidades en el hogar?, por ejemplo: -Barrer/trapear -Sacudir -Lavar trastes -Hace mandados -Otras: ¿Realiza actividades personales por sí solo?, como: -Recoge su cuarto -Escoge su ropa -Se viste solo -Duerme solo -Hace tareas escolares solo -Come solo -Hace del baño solo Otras: ¿Reconoce situaciones de riesgo? CONDUCTA EN ACTIVIDADES FUERA DE CASA ¿Cuáles? SI NO LUGAR FRECUENCIA