Hipocalcemia neonatal

Hipocalcemia Neonatal
Dra. María Vera San Martín
Definición
► Niveles
de Calcio total < 7mg/ dl, o Calcio iónico <
3,5mg/ dl.
Factores de riesgo.
► Prematurez.
► Corrección Acidosis
► Asfixia
Metabólica.
neonatal.
► Aporte insuficiente de Calcio y aporte elevado de
Fósforo ( tardío).
Sintomatología.
►
►
►
►
►
►
►
- Irritabilidad.
- Hiperreflexia.
- Temblores.
- Hipertonía.
- Tetania
- Prolongación del QT.
- Excepcionalmente, convulsiones.
Causas de hipocalcemia
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
-
Hipomagnesemia.
Hipoparatiroidismo (transitorio idiopatico).
Hipoparatiroidismo congénito.
Hipoparatiroidismo Materno.
Tratamiento anticonvulsivante materno.
Sd de Digeorge.
Patología Renal o hepática.
Mal absorción intestinal.
Uso prolongado de Diuréticos de asa.
Exanguineotransfucion con sangre citratada
Tratamiento.
1.- En RN Prematuro sano, asintomático, solo asegurar aporte de
calcio adecuado a los requerimientos.
2.- En RN sintomático o enfermos aportar 45 mg./Kg/ día de calcio
elemental (5ml/Kg /día de Gluconato de calcio al 10%), hasta
normalizar la calcemia. Puede aportase en forma fraccionada c/
6- 8 hrs., pero diluido y muy lento y o por fleboclisis continua
cuidando extravasaciones por producirse necrosis y
calcificaciones periféricas la infusión rápida puede causar
taquicardia y arritmias.
3.- En RN con convulsiones o Tetania se infunde 1a 2ml de
Gluconato de Calcio al 10%/Kg EV diluido al ½ y lento