Hipocalcemia neonatal
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Hipocalcemia Neonatal Dra. María Vera San Martín Definición ► Niveles de Calcio total < 7mg/ dl, o Calcio iónico < 3,5mg/ dl. Factores de riesgo. ► Prematurez. ► Corrección Acidosis ► Asfixia Metabólica. neonatal. ► Aporte insuficiente de Calcio y aporte elevado de Fósforo ( tardío). Sintomatología. ► ► ► ► ► ► ► - Irritabilidad. - Hiperreflexia. - Temblores. - Hipertonía. - Tetania - Prolongación del QT. - Excepcionalmente, convulsiones. Causas de hipocalcemia ► ► ► ► ► ► ► ► ► ► - Hipomagnesemia. Hipoparatiroidismo (transitorio idiopatico). Hipoparatiroidismo congénito. Hipoparatiroidismo Materno. Tratamiento anticonvulsivante materno. Sd de Digeorge. Patología Renal o hepática. Mal absorción intestinal. Uso prolongado de Diuréticos de asa. Exanguineotransfucion con sangre citratada Tratamiento. 1.- En RN Prematuro sano, asintomático, solo asegurar aporte de calcio adecuado a los requerimientos. 2.- En RN sintomático o enfermos aportar 45 mg./Kg/ día de calcio elemental (5ml/Kg /día de Gluconato de calcio al 10%), hasta normalizar la calcemia. Puede aportase en forma fraccionada c/ 6- 8 hrs., pero diluido y muy lento y o por fleboclisis continua cuidando extravasaciones por producirse necrosis y calcificaciones periféricas la infusión rápida puede causar taquicardia y arritmias. 3.- En RN con convulsiones o Tetania se infunde 1a 2ml de Gluconato de Calcio al 10%/Kg EV diluido al ½ y lento
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