Generalidades de primeros auxilios - Urgencia Situación de gravedad variable que genera en el individuo la conciencia de que requiere una atención inminente. En la urgencia vital si existe un peligro para la vida del paciente o la probabilidad de que se produzca una secuela funcional grave, se presenta en aquellas situaciones en las que se precisa atención inmediata. Urgencia, podría definirse como toda situación anormal, en la que se ha generado un peligro, o se ha materializado un daño en bienes y personas, y que requiere la puesta en funcionamiento de uno o varios protocolos de emergencia para su propia y efectiva resolución. Estos protocolos son sistemas de actuación, establecidos tras un estudio de las situaciones de urgencia que pueden darse, y que han de seguirse de manera puntual y ordenada, para asegurar así la neutralización del peligro o el cese de los daños en el menor tiempo y de la manera más efectiva posible. La atención sanitarios los casos de urgencia puede realizarse en el entorno hospitalario, atreves de los propios servicios de urgencias situados en el ámbito del hospital, o de manera extra hospitalaria cuando la situación que compromete la vida de la persona se produce en escenarios muy diversos (vía pública, domicilios, centros educativos, lugares de trabajo, etc.). La atención urgente surge cuando se hace necesaria la asistencia inmediata, ya sea: por accidente, por la aparición súbita de un cuadro grave, empeoramiento de una enfermedad crónica, para evitar sobrecargas en los servicios hospitalarios de urgencias. Criterios de elección: 1. No correr peligros innecesarios, ser conscientes de nuestras limitaciones y no ejecutar acciones temerarias. 2. Pedir ayuda siempre, aportando toda la información de importancia de forma breve y concisa, y solicitando los recursos que a nuestro juicio, pueden ser necesarios para llevar a buen término la urgencia. 3. Seguir los protocolos de emergencias. 4. Ser la primera línea de ayuda, mantener la seguridad y estabilidad dentro de lo posible, y resistir lo que razonablemente se pueda. 5. Mantener la serenidad y sangre fría, pero la mente despierta. - Emergencia Situación crítica y objetiva que entraña riesgo vital inminente y en la que, si no se toman las medidas oportunas la victima puede perder la vida. En la atención de situaciones de emergencia, actúan de manera coordinada equipos de emergencia médica y otros equipos no específicamente médicos, como la policía, los bomberos o protección civil. Es este personal no sanitario el que, en muchas ocasiones, debe actuar como primer interviniente en la situación de emergencia. Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata. Normalmente estamos frente a una emergencia cuando: Ante una emergencia los primeros pasos son los más importantes, porque se corresponden con la evaluación de la situación y la toma de decisiones. Si se internalizan estos pasos, no nos ganara la confusión, principal barrera para el auxilio de personas. Ellos nos permitirán actuar con rapidez y lograr éxito en nuestra tarea. Los casos de emergencias son numerosos, entre las principales emergencias tenemos: Aborto espontaneo Ahogamiento Apendicitis Ataque asmático Ataque cardiaco Ataque cerebral Atragantamiento Calambres Convulsiones Cuerpos extraños - Cadena de supervivencia La CEVAF define la Cadena de supervivencia como el conjunto de accionessucesivas y coordinadas que permite salvar la vida (y mejorar la calidad de la sobrevida) de la persona que es víctima de una emergencia cardiorrespiratoria. La Cadena de Supervivencia en el adulto (mayores de 8 años) En el adulto, la mayoría de los paros cardiorrespiratorios súbitos no traumáticos son de origen cardiaco y el ritmo cardiaco más común es la fibrilación ventricular. La única forma de transformar este ritmo potencialmente letal en un ritmo normal es a través de la desfibrilación precoz. Por ello, la cadena de supervivencia del adulto pone el acento en la desfibrilación inmediata (“llame primero”) e incluye 5 eslabones: Llamar: Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y pedir ayuda al Servicio de Emergencias Reanimar: Reanimación Cardiopulmonar (RCP) precoz con énfasis en las compresiones torácicas Desfibrilar: Aplicar rápidamente el Desfibrilador Externo Automático (DEA) Tratar: Otorgando Apoyo Vital Avanzado efectivo Monitorizar: Cuidados integrados post-paro cardiaco. La Cadena de Supervivencia en el niño (menores de 8 años) El paro cardiorrespiratorio en lactantes y niños se produce, la mayoría de las veces, por insuficiencia respiratoria progresiva o por shock. El paro respiratorio (apnea) a menudo precede al paro cardiaco. Por ello, se pone el acento en la RCP inmediata (“llame rápido” tras 2 minutos de RCP). La cadena de supervivencia pediátrica incluye 5 eslabones: Prevenir: Las lesiones o el paro cardiorrespiratorio Reanimar: Reanimación Cardiopulmonar (RCP) precoz Llamar: pedir ayuda al Servicio de Emergencias tras 2 minutos de RCP Tratar: Otorgando Apoyo Vital Avanzado efectivo Monitorizar: Cuidados integrados post-paro cardiaco. - Principios generales de los primeros auxilios El concepto de primeros auxilios es salvar la vida de una persona y limitar en lo posible las diversas lesiones, hasta que llegue la asistencia sanitaria. Pero además de actuar con rapidez, determinando la gravedad de la situación. Las técnicas de primeros auxilios consisten en esa primera ayuda, imprescindible y necesaria que se desarrolla en favor de una o varias víctimas, afectadas súbitamente por una lesión o un accidente, con el fin de evitar que empeore su estado psico físico, y prestar las atenciones iniciales y precisas, encaminadas a resolver esa situación, por grave que sea. La primera atención de posibles víctimas se basa en una serie de pasos, algo así como un abecé de los primeros auxilios, estas indicaciones nos permiten tomar decisiones acertadas: No dejarse llevar por los nervios y mantener la calma, logrando además tranquilizar a todos los que rodean a una persona accidentada. Evitar que un accidente provoque otro, en algunas situaciones de catástrofe se debe evaluar también si se puede producir un desmoronamiento o una explosión. Nunca correr, sino realizar los movimientos velozmente pero con tranquilidad. Es necesario hacer un examen de las condiciones del accidente, para lo cual debemos observar con cuidado. Comprobar si la persona auxiliada esta consiente o no, la imposibilidad de comunicación con ella aumenta los riesgos para su traslado. Comprobar si la persona respira, para ello hay que observar el movimiento rítmico del tórax o el abdomen, en caso de que el movimiento sea irregular es probable que haya una lesión interna Comprobar si hay obstrucción respiratoria, se considera que la gravedad de la dificultad respiratoria es menor si se conserva el ritmo cardiaco. Observar si la victima pierde sangre. Si la ropa esta empapada no debemos desvestirla, sino, en lo posible cortar trozos de ropa de modo que quede al descubierto la lesión. En caso de que se trate de una hemorragia arterial, debe comprimirse con urgencia. Revisar la boca de la víctima, para ver si hay dentadura postiza o prótesis que puedan obstruir las vías respiratorias. Observar si hay golpes o roturas en la nariz, en la cara, lesiones en los miembros, heridas superficiales o profundas. Si hay heridas observar que las ha provocado, en caso de una bala, ver si tiene orificio de salida. En caso de envenenamiento recoger la sustancia que lo puede haber provocado. Si la persona ha sido mordida o picada por animales, informarse sobre los que viven en la zona. Hablar con el accidentado, en forma tranquila para evaluar el estado de su conciencia obteniendo datos más precisos de lo ocurrido. No apresurarse a mover al accidentado, salvo que este en un lugar o situación riesgosa que ponga en peligro la vida. No darle de beber a menos que pueda hacerlo por sí mismo, ya que si tiene alguna dificultad puede llegar a ahogarse. No hacer nada porque si, cuando no se domina o no se sabe cómo proceder, lo mejor es conseguir auxilio médico urgente y permanecer con la víctima para tranquilizarla. Cuando llegue el medico relatar lo que se ha observado y hecho hasta ese momento, con la mayor precisión posible. Principios generales de los primeros auxilios. Actuar con serenidad y rapidez. Intervenir solo si se sabe lo que se va a hacer. Comprobar si no existen peligros añadidos en el escenario del accidente. No hacer comentarios sobre el estado de salud de la víctima. Avisar al servicio de emergencia 911. No dejar sola a la víctima. Abrigar al accidentado para mantener temperatura corporal. No administrar líquidos ni medicamentos. No mover a la víctima, salvo que exista un peligro mayor. Observar al accidentado para descubrir nuevas lesiones Activación del sistema de emergencia Emergencias 112Ante cualquier accidente se debe activar el sistema de emergencia, recuerda la palabra P.A.S. indica las tres actuaciones para empezar a atender a un accidentado: P: Proteger: antes de actuar hay que asegurarse que tanto el accidentado como la persona que le atiende, están fuera de todo peligro. A: Avisar: siempre que sea posible hay que avisar a los servicios sanitarios de la existencia del accidente, de esta forma se activará el sistema de emergencia. Es muy importante dar la ALERTA de forma correcta y estructurada, para ello se tiene que tener muy claro: quién tiene que avisar, cómo tiene que dar el mensaje y a quién debe dar el mensaje. Los teléfonos de emergencia deben estar visibles y fáciles de localizar: ambulancia, bomberos, policía, hospital, instituto de toxicología, servicio de emergencias, mutua. Recuerda que el 112 es el teléfono para cualquier tipo de emergencia (sanitaria o no sanitaria), a nivel de la Comunidad Europea. Inmediatamente después de avisar se comienza a socorrer hasta que llegue la ayuda. S: Socorrer una vez que se ha protegido al herido y se ha avisado del accidente de forma correcta, se procederá a actuar sobre el accidentado reconociendo sus signos vitales siempre por este orden: 1º Conciencia 2º Respiración 3º Pulso Bibliografía Arriaza. P, Martínez. J, Sánchez. C (2013) Primeros auxilios (1era Ed.) Madrid, España: Ediciones Paraninfo, SA. García. B y Normativos servicios (2012) Manual de primeros auxilios en el trabajo (1era Ed.) Madrid, España: Fundación confemetal Editorial. Guía completa. Primeros auxilios: Como actuar en situación de emergencia. Preguntas 1.- Escoja el literal que corresponda al concepto de emergencia: a) Es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata. b) Es salvar la vida de una persona y limitar en lo posible las diversas lesiones, hasta que llegue la asistencia sanitaria. c) Situación de gravedad variable que genera en el individuo la conciencia de que requiere una atención inminente. d) Es toda situación anormal, en la que se ha generado un peligro, o se ha materializado un daño en bienes y personas, y que requiere la puesta en funcionamiento de uno o varios protocolos de emergencia para su propia y efectiva resolución. 2.- ¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a los principios generales de los primeros auxilios? a) Actuar con serenidad y rapidez. b) Comprobar si no existen peligros añadidos en el escenario del accidente. c) No hacer comentarios sobre el estado de salud de la víctima. d) Mover a la víctima, para corroborar si existe algún daño. 3.- ¿Qué nos permiten el conocer los primeros auxilios? a) No dejarse llevar por los nervios y mantener la calma, logrando además tranquilizar a todos los que rodean a una persona accidentada. b) La evaluación de la situación y la toma de decisiones. c) Salvar la vida de una persona y limitar en lo posible las diversas lesiones, hasta que llegue la asistencia sanitaria. d) Prevenir lesiones o hasta un paro cardiorrespiratorio. 4.- ¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde a los eslabones de la cadena de supervivencia en el adulto? a) Llamar b) Medicar c) Desfibrilar d) Reanimar 5.- Escoja el literal que corresponda a la diferencia entre emergencia y urgencia. a) Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata, mientras que una emergencia es toda situación anormal, en la que se ha generado un peligro, o se ha materializado un daño en bienes y personas, y que requiere la puesta en funcionamiento de uno o varios protocolos de emergencia. b) En una emergencia se realiza una evaluación de la situación, mientras que en una urgencia se actúa de la manera más rápida posible. c) En una emergencia siempre hay que pedir ayuda, aportando toda la información de importancia de forma breve y concisa, y solicitando los recursos que a nuestro juicio, mientras que en una urgencia no podemos solicitar recursos para manejar la situación.
