SOLICITUD DE REGISTRO Premio Estatal de Ahorro de Energía Morelos 2015

Premio Estatal de Ahorro de Energía Morelos 2015
SOLICITUD DE REGISTRO
INFORMACIÓN DE CONTACTO EMPRESARIAL
Nombre razón social de la empresa institución:
Fecha de comienzo de las operaciones:
Nombre y Puesto del ejecutivo de más alto cargo:
Teléfono:
Fax:
Correo Electrónico:
Domicilio:
Ciudad:
Municipio:
Código Postal:
Nombre y puesto del ejecutivo de contacto con el grupo evaluador (si es diferente al anterior):
Teléfono:
Fax:
Correo Electrónico:
Domicilio:
Ciudad:
Municipio:
Código Postal:
GIRO Y ACTIVIDAD PREDOMINANTE
El participante se dedica principalmente a (describa brevemente los productos o servicios que ofrece):
Consumo eléctrico mensual en Kwh:
Demanda Máxima Promedio Mensual en Kw:
Número de Trabajadores:
Unidades de producción anuales:
Fecha en que se inició el programa de ahorro de energía:
INDIQUE EL GIRO DE LA EMPRESA
SEGÚN EL ORIGEN DE SU CAPITAL
( ) Industrial ( ) Comercial ( ) Servicios ( ) Educación ( ) ( ) Pública
Investigación ( ) Otro:
TAMAÑO POR NÚMERO DE EMPLEADOS OCUPADOS
( ) Privada
( ) Pequeña (menos de 250 empleados)
Tarifa Contratada:
( ) Mediana (de 250 a 1000 empleados)
Tensión:
( ) Grande (más de 1000 empleados)
Cámara o Asociación:
ÍNDICE ENERGÉTICO EN KWH POR UNIDAD DE PRODUCCIÓN
Antes de implementar las medidas de ahorro (en kwh):
Después de implementar las medidas de ahorro en kwh):
Ahorro en demanda (kw) obtenida después de
Implementar las medidas de eficiencia energética:
ACUERDO
1. Durante el proceso de evaluación, la información que acumulen tanto el grupo como el evaluador, como el
jurado, será en forma estrictamente confidencial y no podrá ser utilizada para ningún otro fin.
2. Consulte la convocatoria completa en www.sicyt.morelos.gob.mx
FIRMAS
Nombre:
Fecha:
Nombre:
Fecha: