Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Complejo Regional Nororiental PE: Licenciatura en Enfermería Estudiante: Maria de la luz Figueroa Casiano Docente: E. E. Q Araceli Baltazar Sánchez Fecha: Primavera, 2019 Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Complejo Regional Nororiental sede Teziutlán Licenciatura en Enfermería Hoja de Registro del Cuidado de Enfermería y Proceso de Enfermería (Formato SOAP) Nombre de la Persona: _________________________________________ Edad: ___________________ Diagnóstico: ___________________________________________ Fecha de Ingreso: _____________________________________________ Estado Civil: ____________ Ocupación: __________________________________________________ Religión: ________________ Escolaridad: ___________________________________________ S: Datos subjetivos relevantes O: Datos objetivos relevantes ¿Qué dice el paciente? ¿Qué observo? Elaboró: Depto. Enfermería Clínica FE-BUAP Adaptado por Murrieta, 2018 Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Complejo Regional Nororiental sede Teziutlán Licenciatura en Enfermería A: Análisis de los Datos P: Plan de Cuidados (Intervenciones NIC- Resultados NOC) ¿Qué sugieren los datos? ¿Qué debo hacer y qué puedo hacer? (Diagnóstico de Enfermería) Resultado esperado NOC Intervenciones NIC Elaboró: Depto. Enfermería Clínica FE-BUAP Adaptado por Murrieta, 2018 Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Complejo Regional Nororiental sede Teziutlán Licenciatura en Enfermería A: Análisis de los Datos ¿Qué sugieren los datos? (Diagnóstico de Enfermería) P: Plan de Cuidados Intervenciones NIC, Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE) y Resultados NOC ¿Qué debo hacer y qué puedo hacer? Resultado esperado NOC Intervenciones NIC Elaboró: Depto. Enfermería Clínica FE-BUAP Adaptado por Murrieta, 2018 Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Complejo Regional Nororiental sede Teziutlán Licenciatura en Enfermería Plan de Alta Recomendaciones (Actividades para el Cuidado Genérico) Recomendaciones (Actividades para el Cuidado Genérico) Elaboró: Depto. Enfermería Clínica FE-BUAP Adaptado por Murrieta, 2018
