compendio anato 2011

Universidad Austral de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Odontología
Instituto de Anatomía
[Compendio de Anatomía Vol. I]
Anatomía Sistemática
Nicol Andrea Bustos Miranda
Prefacio
El conocimiento es la mejor inversión que se puede hacer, es un arma importante
que posee el ser humano y se lo difícil que es de conquistar. Aquí les he dejado todos mis
apuntes, investigaciones y preguntas curiosas que han surgido durante el estudio de la
anatomía, tomando como base la cátedra otorgada por los docentes del instituto de
anatomía. Es una simple herramienta de apoyo e insisto que no debe ser considerada
como texto base, puesto que todos los años los contenidos van cambiando. Desde ya les
deseo lo mejor en esta nueva etapa en sus vidas, y espero que este compendio les sea de
gran utilidad.
Nicol Bustos Miranda
Estudiante de 3er año Odontología UACH
Agradecimiento
Para mi docente guía, Dr. Pedro Aravena Torres. Por motivarme a incursionar en
este apasionante mundo y por entregarme su apoyo para la realización de este proyecto.
Los grandes conocimientos engendran las grandes dudas…
Compendio para estudiantes Vol. I
Índice
Índice
GENERALIDADES DEL CUERPO HUMANO
12
UNIDAD I: GENERALIDADES ANATÓMICAS
12
ANATOMÍA
1.- POSICIÓN ANATÓMICA
2.- PLANOS, CORTES O EJES
3.- UBICACIONES
4.- TERMINOLOGÍA DEL MOVIMIENTO
12
12
12
12
13
OSTEOLOGÍA
1.- ESTRUCTURA DEL TEJIDO ÓSEO
2.- TIPOS DE TEJIDO ÓSEO
3.- CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS
4.- ACCIDENTES ÓSEOS
13
13
14
14
15
ARTICULACIONES
1.- CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO DE MOVIMIENTO
2.- CLASIFICACIÓN SEGÚN LA FORMA DE LA SUPERFICIE ARTICULAR
15
15
15
SISTEMA MUSCULAR
1.-Músculo cardiaco
2.-Músculo Liso
3.-Músculo Esquelético
18
18
18
18
UNIDAD II
19
SISTEMA LOCOMOTOR
22
COLUMNA VERTEBRAL
ESQUELETO DE LA COLUMNA VERTEBRAL
1.- Vértebras Libres
2.- Vértebras No Libres – Sacro y Cóccix
COLUMNA VERTEBRAL EN GENERAL
Curvaturas de la columna vertebral
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
22
22
22
27
28
28
28
5
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Índice
MIEMBRO SUPERIOR
30
OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR
30
1.- LA CINTURA ESCAPULAR
2.-HUESOS DEL BRAZO
3.- HUESOS DEL ANTEBRAZO
4.- HUESOS DE LA MANO
30
31
32
32
ARTROLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR
34
MIOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR
35
1.2.3.4.-
35
35
35
36
MÚSCULOS DEL CÍNGULO
MÚSCULOS DEL BRAZO
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
MÚSCULOS DE LA MANO
OSTEOLOGÍA, ARTROLOGÍA Y MIOLOGÍA DEL
TÓRAX - ABDOMEN
37
37
1.- ESQUELETO ÓSEO DEL TÓRAX
2.- ARTICULACIONES DEL TÓRAX
3.- MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
37
39
39
OSTEOLOGÍA, ARTROLOGÍA Y MIOLOGÍA DEL
MIEMBRO INFERIOR
43
43
OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR
1.- HUESO COXAL
2.- HUESO FÉMUR
3.- PATELA O ROTULA
4.- TIBIA
5.- PERONÉ O FÍBULA
6.- ASTRÁGALO O TALO
7.- HUESO CALCÁNEO
8.- HUESO ESCAFOIDES
9.- HUESO CUNEIFORME
10.- HUESO CUBOIDES
11.- METATARSIANOS
43
43
45
47
47
48
49
49
49
49
49
49
ARTROLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR
1.-Articulación Coxofemoral
2.- Articulación de la Rodilla
3.- Articulación del Tobillo
50
50
50
50
6
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Índice
MIOLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR
1.- MÚSCULOS DE LA PELVIS
2.- MÚSCULOS DEL MUSLO
50
50
51
UNIDAD III
54
SISTEMA CARDIOVASCULAR
GENERALIDADES DE PERICARDIO Y CORAZÓN
ARTERIAS
CAPILARES
VENAS
SANGRE
Circulación mayor
Circulación menor
PERICARDIO Y CORAZÓN
Datos del corazón
Estructura interna del corazón
Irrigación del Corazón
Ciclo Cardiaco
55
55
55
55
55
55
56
56
56
56
57
59
59
SISTEMA ARTERIAL Y RETORNO VENOSO
SISTEMA ARTERIAL
RETORNO VENOSO
60
60
62
SISTEMA LINFÁTICO
63
UNIDAD IV
64
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO; LARINGE, TRÁQUEA Y BRONQUIOS
FARINGE
LARINGE
TRÁQUEA
PULMONES
65
65
65
65
67
68
UNIDAD V
72
SISTEMA DIGESTIVO
SISTEMA DIGESTIVO I
ESÓFAGO
ESTÓMAGO
INTESTINO DELGADO
73
73
73
73
74
7
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Compendio para estudiantes Vol. I
Índice
INTESTINO GRUESO
RECTO
PERITONEO
75
76
76
SISTEMA DIGESTIVO II – GLÁNDULAS ANEXAS
GLÁNDULAS SALIVALES
PÁNCREAS
HÍGADO
76
77
77
78
UNIDAD VI
79
SISTEMA GENITOURINARIO
SISTEMA URINARIO
RIÑÓN
Nefron
URÉTER
VEJIGA
URETRA
80
80
80
81
81
81
82
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
ÓRGANOS INTERNOS
GLÁNDULAS ANEXAS
ÓRGANOS EXTERNOS
82
82
83
83
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
ÓRGANOS INTERNOS
ÓRGANOS EXTERNOS
84
84
84
8
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Índice
PARTE II
85
UNIDAD I: NEUROANATOMÍA
87
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
87
MÉDULA ESPINAL
88
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
94
TRONCO ENCEFÁLICO Y
ORIGEN APARENTE DE PARES CRANEALES
Bulbo Raquídeo
Pares Craneales
96
97
CEREBELO
101
DIENCEFALO
101
TELENCEFALO
102
VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
104
9
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Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
PARTE I
Unidad I
Generalidades del Cuerpo Humano
Generalidades Anatómicas
Anatomía
Posición Anatómica
Planos, Cortes o Ejes
Ubicaciones
Terminología del Movimiento
Osteología
Estructura del Tejido Óseo
Tipos de Tejido Óseo
Clasificación de los Huesos
Accidentes Óseos
Articulaciones
Clasificación según el tipo de movimiento
Clasificación según la forma de la superficie articular
Articulaciones Sinoviales
Articulaciones Cartilaginosas
Articulaciones Fibrosas
Sistema Muscular
Músculo cardiaco
Músculo Liso
Músculo Esquelético
Clasificación de los músculos
11
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Parte I
Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad I: Generalidades Anatómicas
Anatomía
 Definición: Ciencia que se dedica al
estudio y descripción del cuerpo humano
correlacionando estructura y función.
1.- Posición Anatómica:
La Posición Anatómica corresponde a la
posición específica del cuerpo humano que
es utilizada como referencia para la
descripción anatómica. Considera;
Columna Recta,
Visión Horizontal (paralela al horizonte),
Los talones internos unidos
Las palmas abiertas.
En relación a la Posición Anatómica se
pueden establecer ciertos “Planos, Cortes o
Ejes”.
2.- Planos, Cortes o Ejes:
Plano Sagital: Divide al cuerpo en dos
mitades; la derecha y la izquierda. Se puede
observar elementos hacia arriba, abajo y de
adelante hacia atrás (Fig. 1).
Plano Coronal o Frontal: Eje que sigue la
sutura Coronal o Frontal del cráneo. Permite
observar elementos que se ubican hacia
arriba y hacia abajo, hacia el medio y hacia
fuera (Fig. 1).
Plano Axial, Transversal u Horizontal: Es
perpendicular al corte sagital y al corte
coronal. No permite ver objetos ni hacia
arriba, ni hacia abajo (Fig. 1).
Fig. 1: Ejes, Planos o Cortes Anatómicos. (A) Plano
sagital, (B) Plano Coronal, y (C) Plano transversal o
1
Axial. (Moore , Cuarta Edición)
3.- Ubicaciones:
Superior o Cefálico: Estructura que se
localiza hacia arriba del centro de la
estructura que hablamos. Ejemplo; “La
Cabeza se encuentra por cefálico al Tronco
del cuerpo”
Inferior o Caudal: Más debajo de algo.
Ejemplo; “El pie se ubica por caudal al
tobillo”
Anterior: Delante de algo. Por ejemplo;
“El globo ocular es anterior al cráneo”
Ventral: Delante de algo
Posterior: Por detrás de algo.
Dorsal: Por detrás de algo.
Medial: estructura que se encuentra
hacia la línea media. Por ejemplo; “El
meñique se encuentra por medial al cuerpo”
Lateral: Se aleja de la línea media. Por
ejemplo; “El pulgar se encuentra por lateral
al cuerpo”
Intermedio: se dice para alguna
estructura que “esta entre”. Por ejemplo; “el
centro medio del cuerpo”
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Proximal: Más cerca del origen. Por
ejemplo; “El codo es más proximal a cuerpo”
Distal: Más alejado del origen.
Fig. 2: Flexión y
Extensión del
Miembro
Superior por el
hombro y del
Miembro
Inferior por la
cadera.
1,
(Moore
Cuarta Edición)
Supinación: “hacia fuera de la línea
media”
Pronación: “hacia la línea media”
(*) Los términos Supinación y Pronación
se utilizan cuando el cuerpo, estructura o
elemento poseen una cara Dorsal y otra
Ventral. Por ejemplo; “La Mano”
Circunducción: Combinación de los
movimientos
de
Flexión,
Extensión,
Abducción y Aducción.
Eversión: Movimiento del pie que se
aleja de la línea media
Inversión: Movimiento del pie que se
acerca a la línea media.
Protrusión: Movimiento de una
estructura hacia anterior. Por ejemplo; “La
mandíbula hacia fuera”
Retrusión: “La mandíbula hacia fuera”.
4.- Terminología del Movimiento:
Existen términos específicos para los
movimientos, y cada término se relaciona
con el origen del movimiento.
Flexión: Se asocia con la disminución del
ángulo (Fig. 2).
Extensión: Se asocia al aumento del
ángulo (Fig. 2).
Elevación: Movimiento que se aleja del
plano Horizontal.
Descenso o Depresión: Movimiento que
se acerca al plano Horizontal.
Aducción: Acercamiento al cuerpo o
hacia la línea media.
Abducción: Alejamiento de la línea
media.
(*) El término Abducción solo se utiliza
hasta la horizontal, puesto que una vez que
sea sobrepasado este límite, pasa a llamarse
elevación (Esquema 1).
Rotación: Permite girar el cuerpo sobre un
eje horizontal, dicha rotación puede ser
medial (interna) y lateral (externa).
Esquema 1: El termino abducción solo se utiliza
hasta la horizontal, puesto que una vez que sea
sobrepasado el límite, pasa a llamarse elevación.
Osteología
1.- Estructura del Tejido Óseo:
Los Huesos están formados por
tejido conjuntivo, minerales y también
células como los osteoblastos y los
osteocitos.
Dentro
de
sus
funciones
encontramos:
 Función Locomotora
 Función de soporte
 Homeostasis Mineral (Ca, P, Mg, Na)
 Contienen tejido Hematopoyético
 Protege
órganos
vitales
(característica principal de los Huesos
planos, ya que estos se unen entre sí
13
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
formando cavidades que
proteger ciertos órganos)
sirven
para
Tejido esponjoso  se localiza bajo el
tejido compacto y corresponde a numerosas
cavidades llenas de aire.
El esqueleto humano tiene 206 huesos y
se divide en:
Esqueleto Axial: corresponde al
esqueleto completo sin las extremidades
superiores e inferiores:
- 8 huesos del cráneo,
- 14 de la cara,
- El hueso Hioides,
- 6 huesos del oído,
- 26 huesos de la columna vertebral y
- 25 huesos del tórax,
- Total = 80 huesos.
Esqueleto Apendicular: Esta formado
por los miembros superior e inferior.
- Cintura Escapular,
 2 escapula y
 2 clavículas.
- Extremidad Libre,
 2 Humero,
 2 Radio,
 2 Ulna,
 16 Carpo,
 10 Metacarpo,
 25 Falanges
- Cintura Pelviana,
 2 Coxal
- Extremidad libre
 2 Fémur
 2 Tibias
 2 Patelas
 2 Peroné
 14 tarso
 10 Metatarso
 24 Falanges
2.- Tipos de Tejido Óseo:
Se reconocen dos tipos de tejido óseo, el
Tejido Compacto y el Tejido Esponjoso.
Tejido Compacto  Genera una
superficie lisa, suave al tacto y que se
encuentra cubriendo a los huesos.
3.- Clasificación de los Huesos:
3.1 Huesos Largos:
Los huesos largos se caracterizan (Fig.
3):
 Poseen una mayor longitud que
ancho.
 Poseen dos extremidades o Epífisis
(una proximal y otra distal).
 Posee una zona intermedia que es el
cuerpo (Diáfisis)
 Entre Diáfisis y la Epífisis existe una
zona llamada Metáfisis.
 En la Metáfisis se aloja un cartílago
de crecimiento que permite la acción de la
hormona del crecimiento.
 La principal característica de los
huesos largos radica en la presencia del
“canal medular”, este orificio compacto se
encuentra solo a nivel de la Diáfisis.
 El tejido esponjoso esta concentrado
en la epífisis y el tejido compacto en la
diáfisis.
Fig. 3: Secciones transversales del húmero (Hueso
del Brazo). El cuerpo o diáfisis de un hueso vivo es un
tubo de hueso compacto, cuya cavidad medular
(medula ósea) contiene medula roja o amarilla o una
1
combinación de ambas. (Moore , Cuarta Edición)
14
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
3.2 Huesos Cortos:
Son huesos que predominan en las
muñecas y prácticamente todas sus
dimensiones son iguales. Están hechos de
mucho tejido esponjoso y por ende son
huesos livianos. Solo poseen una capa
delgada de tejido compacto (Fig. 4).
3.3 Huesos Planos:
Se encuentran principalmente en
lugares donde se forman cavidades, se
caracterizan porque poseen una disposición
en sándwich, es decir; presentan tejido
compacto - tejido esponjoso – tejido
compacto (Fig. 4). En el cráneo esta
disposición se conoce con el nombre de
Diploe.
3.4 Huesos Irregulares:
Son todos aquellos que no pueden
ser clasificados ni como cortos, largos y
planos. Poseen una forma bastante
irregular, son huesos que no tienen dominio
de ninguna de sus dimensiones como por
ejemplo el hueso Etmoides y el hueso
Esfenoides.
3.5 Huesos Sesamoideos:
Son huesos muy pequeños, del
tamaño de una semilla y son abundantes en
los lugares de Articulación.
 Su función principal es evitar el roce
con los tendones.
 Excepción: “La Patela o Rotura”, es
el único hueso sesamoideo que es grande.
4.- Accidentes Óseos:
Son zonas de los huesos que cumplen
diversas funciones ya sea de inserciones
musculares o ligamentarias, paso de
músculos, tendones, nervios o zonas de
articulación con otro hueso. Y se consideran
Elevaciones (Tubérculo, Cresta, Cóndilo,
etc.) y Depresiones (canal, surco, foramen,
etc.)
2
Fig. 4: Las tres
formas de Hueso.
(A)Hueso largo,
Humero vista
anterior con (1)
su epífisis
superior; (2) Su
epífisis inferior;
(3) su diáfisis. (B)
Hueso Plano,
Escapula Vista
posterior. (C)
Hueso Corto,
Calcáneo, vista
lateral
(Latarjet , Tercera Edición)
Articulaciones
Corresponden al punto de contacto
entre dos huesos, la mayoría de estas son de
carácter móvil, sin embargo existen
semimoviles e inmóviles.
Existen dos tipos de clasificaciones, una
en relación al tipo de movimiento y otra
relacionada con la forma de la superficie
articular.
1.- Clasificación según el tipo de
movimiento:
Articulación Móvil: Articulación Sinovial
Articulación Semimovil: Articulaciones
Cartilaginosas
Articulación
Inmóvil:
Articulación
Fibrosa
2.- Clasificación según la forma de la
superficie articular:
2.1 Articulaciones Sinoviales:
Son las de mayor amplitud de
movimiento y presentan 4 características
básicas (Fig. 5).
 Dos piezas toman contacto, pero
solo la pieza que toma contacto directo esta
forrada por un tipo de cartílago (Cartílago
Articular).
15
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
 Presencia de la Capsula Articular que
se encuentra envolviendo a las piezas que
toman contacto.
Fig. 6: Articulación de tipo cartilaginosa primaria
1
y cartilaginosa secundaria. (Moore , Cuarta Edición)
Fig. 5: Articulación de tipo sinovial, donde se
aprecian sus principales características: Capsula
Articular, Cartílago Articular, Membrana Sinovial y
1
Ligamentos. (Moore , Cuarta Edición)
También pueden ser clasificadas según
el movimiento:
 Monoaxiales que permiten un solo
tipo de movimiento. Ej: articulación troclear;
 Biaxiales
que
permiten
la
combinación de dos movimientos.
 Multiaxiales
que
permite
la
combinación de múltiples movimientos. Ej.:
articulación esferoidea.
2.1.1 Articulación Sinovial Esferoidea
Es la más móvil de todas. Esta se
reconoce porque siempre uno de los huesos
tiene una “cabeza ósea” y en el otro hay una
cavidad, las cuales se pueden unir
fácilmente. La cabeza ósea se puede mover
dentro
de
la
cavidad
generando
movimientos de Circunducción.
Fig. 7: Articulación de tipo Fibrosa. Este tipo de
articulación se encuentra principalmente a nivel del
cráneo dado por las suturas craneales. Otra
importante articulación fibrosa son las Sindesmosis
1
(Moore , Cuarta Edición)
 Membrana Sinovial (forrando la
capsula articular) y esta secreta un líquido
llamado SENOVIA, el cual tiene por función
“lubricar” las articulaciones.
 Presencia de ligamentos.
2.1.2 Articulación Sinovial Plana
Los huesos pueden tener cualquier
forma, pero las caras que toman contacto
son “lisas” y solo permiten realizar el
movimiento de “deslizamiento”, por ende
son Monoaxiales. Ej.: art. intercarpianas.
2.1.3 Articulación Sinovial Condilía
Aquí existen dos superficies
articulares, una cóncava y otra convexa que
encajan entre sí. Son biaxiales, porque
permiten movimientos de Flexión-Extensión
y Aducción-Abducción.
16
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
2.1.4 Articulación Sinovial Ginglimo o
Tróclear
Uno de los huesos presenta una
superficie en “silla de montar” y el otro
hueso tiene una superficie “convexa” que
encaja en el centro de la silla de montar,
permite realizar movimientos de “palanca”
es decir movimientos de Flexión – Extensión.
2.1.5 Articulación Sinovial Trocoidea
Hay un hueso que hace de eje y el
otro gira en torno a ese eje. Es monoaxial,
Ej.: articulación Atlantoodontoidea.
2.1.6 Articulación Sinovial Sillar
Ambos huesos poseen la superficie
de silla de montar y encajan en toda su
extensión. Es biaxial. Ej.: Articulación
Esternoclavicular .
2.2 Articulaciones Cartilaginosas
Son articulaciones semimoviles y
tienen dos tipos de cartílagos, un
Fibrocartílago o Cartílago Hialino (Fig. 6).
2.2.1
Articulación
Cartilaginosa
Primaria
Posee cartílago Hialino. Este tipo de
Articulación también es conocida como
Sincondrosis. El mejor ejemplo para este
tipo de articulación es el Esternón, esta
estructura posee una especie de “puntita”
que es de cartílago hialino, llamado Proceso
Xifoideo del Esternón, dicha estructura
posee un proceso de osificación lento que
comienza a los 4 años.
2.2.2
Articulación
Cartilaginosa
Secundaria
También es conocida con el nombre
de “Sínfisis”. Posee Fibrocartílago Discal.
Corresponde a un cartílago en forma de
disco, redondo y grueso, este se interpone
entre dos piezas óseas. Un ejemplo de este
tipo de articulación es la sínfisis púbica.
2.3 Articulaciones Fibrosas
Son Articulaciones que no permiten
el movimiento y los huesos se encuentran
unidos mediante tejido fibroso (Fig. 7).
2.3.1 Suturas
Son abundantes en el cráneo y en la
cara y pueden ser de 4 tipos:
2.3.1.1 Suturas Dentadas: Los
huesos encajan como en diente. Ej.:
articulación de los huesos parietales.
2.3.1.2 Suturas Escamosas: Los
huesos encajan como una escama. Ej.:
articulación del H. Parietal y el Hueso
temporal.
2.3.1.3 Sutura Armónica: Predomina en
los huesos de la cara. Los huesos son de
distinta forma pero la superficie de contacto
es “lisa”
2.3.1.4 Sutura Esquindelesis: Es una
ranura en la cual se encaja una espina, un
ejemplo de esto es la unión del esfenoides
con el hueso vómer (articulación
esfenovomeriana).
2.3.2 Sindesmosis
El tejido fibroso esta dispuesto en
forma de membrana y su disposición es más
abundante que en las demás articulaciones.
Es decir, que cuando veamos una gran
membrana fibrosa, la articulación presente
es la Sindesmosis, como en el caso del radio
y la ulna.
2.3.3 Gonfosis
Es la articulación fibrosa que se
estable entre el diente y el hueso (tanto,
maxilar como mandíbula).
17
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Sistema Muscular
1.-Músculo cardiaco  Forma parte de
las paredes del corazón, posee fibras
estriadas pero su contracción no esta bajo
un control voluntario. Esta controlado por
un marcapaso, compuesto de un grupo de
fibras musculares especializadas que son
inervadas por el sistema nervioso
autónomo.
2.-Músculo Liso  Forma parte de las
paredes de los vasos sanguinos y de
abundante vísceras. Al igual que el músculo
cardiaco esta inervado por el sistema
nervioso autónomo, por ende es
involuntario.
3.-Músculo Esquelético  Tapiza la
estructura ósea del esqueleto. Son
aproximadamente 600 músculos y están
formados por células que poseen
características especiales. También son
conocidos como músculos voluntarios y
están bajo el control del sistema nervioso
central.
Todos los músculos toman algún punto
de contacto en el tejido óseo y salen de él,
punto que recibe el nombre de ORIGEN y
van a un lugar que por lo general esta cerca
de una articulación, donde realizan su
acción, lugar que se denominas INSERCIÓN.
b) Según su forma: Reciben distintos
nombres, de acuerdo a la forma que poseen
ejemplo; Músculo cuadrado mental,
triangular del esternón, etc.
c) Según su acción: ejemplo; Flexor del
pulgar, músculo tensor de los dedos, etc.
d) Según su localización: ejemplo;
Bisep braquial, bisep crural.
e) Según su origen e inserción:
ejemplo; Músculo Esternocleidomastoideo.
f) Según el número de cabezas
musculares: ejemplo; bisep (dos cabezas),
trisep (tres cabezas), etc. Bisep Braquial (dos
cabezas y esta en el brazo).
g) Según presencia de tendones
intermedios: ejemplo; Músculo Recto
Abdominal.
+ Algunos Conceptos:
Tendón: Exclusivo de los músculos y
ayuda a que estos ejerzan su acción
Fascia: Lamina nacarada que envuelve
cada músculo. (Tela blanca que se le extrae
a la carne)
Aponeurosis: Es la Fascia de un músculo
que se engruesa y le sirve de inserción,
ocurre cuando un músculo es muy grande y
no puede insertarse en el tendón.
Clasificación de los músculos
a) Según la dirección de sus fibras:
ejemplo; músculo oblicuo del abdomen y
músculo transverso del abdomen.
Referencias
1
Moore Keith, Arthur F. Dalley 2007Anatomía con orientación clínica Edición 4 Editorial Médica
Panamericana. Pág. 5; 10; 18; 23
2
Latarjet M., Ruiz Liard A., “Anatomía Humana” 3º Edición. Volumen I. Editorial Médica
Panamericana 1999. Página 20
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad II
Sistema Locomotor
Columna Vertebral
Esqueleto de la columna Vertebral
Vertebras Libres
Características comunes de las vertebras libres
Cuerpo Vertebral
Macizo de Procesos
Foramen Vertebral
Características particulares de las vertebras libres
Región Cervical
Región Torácica
Región Lumbar
Características especiales de las vertebras libres
Vértebra Atlas o Primera Cervical
Vértebra Axis o Segunda Cervical
Sexta Vértebra Cervical
Séptima Vértebra Cervical
Primera Vértebra Torácica
Decima Vértebra Torácica
Undécima Vértebra Torácica
Doceava Vértebra Torácica
Quinta Vértebra Lumbar
Vertebras NO libres
Sacro
Cóccix
Columna Vertebral en general
Curvaturas de la Columna Vertebral
Curvatura Anteroposterior
Curvatura Lateral
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Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Articulaciones de la Columna Vertebral
Articulaciones Comunes de la columna vertebral
Articulaciones Cráneo – Cervical
Osteología, Artrología y Miología del Miembro Superior
Osteología del Miembro Superior
Cintura Escapular:
Clavícula
Escapula
Huesos del Brazo:
Humero
Huesos del Antebrazo:
Cubito o Ulna
Radio
Huesos de la Mano:
Huesos del Carpo (Muñeca)
Huesos del Metacarpo
Falanges
Artrología del Miembro Superior
Cuadro Resumen Articulaciones
Miología del Miembro Superior
Músculos del Cíngulo
Músculos del Brazo
Músculos del Antebrazo
Músculos de la Mano
Osteología, Artrología y Miología Tórax – Abdomen
Esqueleto óseo de Tórax
Esternón
Vertebras Torácica
Costillas
Articulaciones de Tórax
Art. Cara Anterior
Art. Cara Posterior
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Músculos de la Respiración
Diafragma
Músculos Accesorios
Músculos Intrínsecos del Tórax
Pared Abdominal
Osteología, Artrología y Miología del Miembro Inferior
Osteología del Miembro Inferior
Hueso Coxal
Fémur
Rotula o Patela
Tibia
Peroné o Fíbula
Astrágalo o Talo
Hueso Calcáneo
Hueso Escafoides
Hueso Cuneiforme
Hueso Cuboides
Hueso Metatarsiano
Artrología del Miembro Inferior
Articulación Coxofemoral
Articulación de la Rodilla
Articulación del Tobillo
Miología del Miembro Inferior
Músculos de la Pelvis
Músculos del Muslo
21
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad II: Sistema Locomotor
Columna Vertebral
Esqueleto de la Columna Vertebral
La
columna
vertebral
esta
constituida por la superposición de 32 a 34
vértebras, que comprenden 4 regiones:
a) Región Cervical (7 vértebras
cervicales)
b) Región Torácica (12 vértebras
torácicas)
c) Región Lumbar (5 vértebras
lumbares)
d) Región Pelviana (5 a 10 vértebras
pelvianas soladas entre sí para
formar 2 piezas óseas distintas; el
Sacro y el Cóccix)
Las vértebras de las regiones cervical,
torácica y lumbar, corresponden a las
denominadas vértebras libres, y las
vértebras de la región pelviana (Sacro y
Cóccix corresponden a las vértebras no
libres. Posición de una vértebra (ver cuadro
1).
1.- Vértebras Libres
1.1 Características Comunes de las
vértebras libres
Las vertebras están constituidas por un
cuerpo, masa ósea que forma su parte
anterior, y un macizo de procesos radiado
situado detrás del cuerpo. Ambos se
encuentran unidos por dos columnas antero
posteriores; los pedículos, que constituyen a
delimitar a ambos lados el foramen
vertebral.
1.1.1 Cuerpo Vertebral
Ocupa la porción más anterior de la
vértebra, es de tejido esponjoso delimitado
por una capa de tejido compacto. Tiene
forma de cilindro, con una cara superior y
otra inferior, fuertemente convexa hacia
delante: sus caras laterales y anterior son
levemente cóncavas en sentido vertical y su
cara posterior es cóncava en sentido
transversal y forma la pared anterior del
canal vertebral.
1.1.2 Macizo de procesos
Esta por detrás del cuerpo vertebral,
al cual esta unido
por los pedículos
vertebrales
(derecho
e
izquierdo).
Comprende;
a) 2 Procesos Transversos; dirigidos
lateralmente y terminan en un
extremo libre.
b) 4 Procesos Articulares; dos
superiores o ascendentes y dos
inferiores o descendentes, se
articulan con las vertebras
subyacentes y suprayacentes.
c) 1 Proceso Espinoso; más ancho
por delante (base) que por atrás
(vértice), impar, posterior y
situado en la línea media, es
muy saliente hacia atrás.
d) 2 Laminas Vertebrales; desde la
base del proceso espinoso se
dirigen lateralmente para unirse
a los procesos transversos y
articulares.
e) 2 Pedículos; que se extienden
desde la base de los procesos
transversos y articulares, hasta
la parte posterior y lateral del
cuerpo vertebral.
1.1.3 Foramen Vertebral
Esta delimitado adelante por la cara
posterior del cuerpo vertebral, atrás por las
láminas y la base del proceso espinoso y
lateralmente por los pedículos y los
procesos articulares. La superposición de los
forámenes vertebrales otorga la formación
del canal vertebral, que aloja a la medula
espinal, sus raíces, sus envolturas y anexos.
22
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
1.2 Características particulares de las
vértebras libres
Dichas características son analizadas
según cada región y dependen de las
condiciones funcionales propias de cada
segmento de la columna vertebral.
Cuadro 1: Posición de una vértebra
inclinada hacia delante; su cara posterior
orientada en sentido inverso.
Procesos Espinosos: son prismáticos
y triangulares, están inclinados hacia abajo y
atrás. Sus caras laterales convergen arriba,
formando el borde superior. El vértice
termina en dos tubérculos, en general
separados por una incisura.
El cuerpo hacia delante y la incisura
menos profunda de los pedículos del arco
hacia arriba. Para las vértebras cervicales
y torácicas, colocar hacia arriba los
procesos articulares que miran hacia
atrás, para las vértebras lumbares,
aquellas que miran hacia atrás y
medialmente.
Procesos Transversos: están situados
por delante de las apófisis articulares y de
los pedículos. Presentan dos raíces; una
anterior, que se une al cuerpo por delante y
lateral a la implantación del pedículo; y otra
posterior, se implanta lateral a la columna
de los procesos articulares. El vértice de los
procesos transversos termina en dos
tubérculos, uno anterior y otro posterior.
1.2.1 Región Cervical (Fig. 8)
Cuerpo:
es
alargado
transversalmente y no es tan voluminoso. En
los extremos de su cara superior se
observan dos salientes, denominados
procesos semilunares o uncus del cuerpo. En
los extremos laterales de la cara inferior, dos
incisuras para los procesos semilunares de
la vértebra subyacente. Su cara anterior es
cóncava y su cara posterior es casi plana.
Procesos Ganchos Semilunares: son
típicos de estas vértebras.
Pedículos del cuerpo vertebral:
emergen del cuerpo vertebral, oblicuos
hacia atrás y lateralmente. Su extremo
anterior se fija en la unión de las caras
lateral y posterior del cuerpo. Su extremo
posterior se confunde atrás con la lámina y
lateralmente con los procesos articulares. Su
cara lateral presenta un canal vertical que
constituye la pared del foramen transverso,
por donde circula la arteria vertebral.
Láminas: son cuadriláteras, más
largas que anchas, están dirigidas hacia
abajo y hacia atrás. Su cara anterior,
Procesos Articulares: están situados
en los extremos de la columna ósea, a la que
se conectan; la lamina, el pedículo y la raíz
lateral del proceso transverso.
Foramen
Vertebral:
amplio,
triangular de base anterior, su diámetro
transverso es casi el doble de su diámetro
anteroposterior.
Fig. 8: Visiones inferior de C3 y superior de C4
mostrando las localizaciones de las caras articulares y
1
articulaciones uncovertebrales. (Netter , Cuarta
Edición)
23
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
1.2.2 Región Torácica (Fig. 9)
Cuerpo: es redondeado, más
voluminoso cuando más abajo se le
considere. Las caras laterales del cuerpo
presentan unas Hemifacetas Articulares
(semicarillas articulares costales), es en ese
lugar donde se articulan las vértebras con las
costillas.
Pedículos: tienen un borde superior
ligeramente cóncavo, mientras que su borde
inferior presenta una fuerte incisura de
acuerdo a la inclinación de las láminas y del
proceso espinoso.
Láminas: son cuadriláteras y casi
verticales.
Proceso Espinoso: dirigido hacia
abajo y atrás, largo prismático y triangular.
El borde superior es romo, el borde inferior
excavado en un canal y sus caras laterales se
estrechan hacia el vértice.
Proceso Transverso: se separan
ampliamente por detrás del pedículo. En la
cara anterior de su vértice presentan una
faceta costal,
que corresponde a la
tuberosidad costal.
Procesos Articulares: los superiores
muy salientes, se elevan verticalmente. Los
inferiores por el contrario, no existen por así
decirlo, están reducidos a dos facetas
articulares sobre la cara inferior de las
láminas, orientadas hacia delante y algo
medialmente.
Foramen Vertebral: es más pequeño
y casi circular.
1.2.3 Región Lumbar (Fig. 10 - 11)
Cuerpo: es muy voluminoso. Su
diámetro transversal es mayor que el
anteroposterior.
Pedículos: emergen de los ángulos
Postero superiores del cuerpo dirigiéndose
de adelante hacia atrás. Cortos y
horizontales.
Láminas: cuadriláteras, más altas
que anchas. Son oblicuas de arriba hacia
abajo y de adelante hacia atrás.
Proceso Espinoso: cuadrilátero y
robusto, se dirige horizontalmente hacia
atrás. Sus caras laterales son sagitales y
rugosas.
Fig. 9: Vertebra Torácica, vista Lateral derecha. (1)
Cuerpo. (2) Fóvea [Faceta] costal inferior. (3) Borde
Inferior del pedículo. (4)Proceso articular inferior. (5)
Proceso espinoso. (6) Fóvea costal transversa. (7)
Proceso transverso. (8) Istmo. (9) Proceso articular
superior. (10) Borde Superior del pedículo. (11) Fóvea
2
Costal superior. (Latarjet , Tercera Edición)
Proceso Transverso: también son
conocidos como procesos costiformes a
causa de su forma, son abultados y
transversales.
Procesos Articulares: se distinguen
los superiores, excavados, situados por
detrás y arriba del proceso costiformes. Los
inferiores, están orientados lateralmente y
ligeramente hacia delante.
Foramen Vertebral: triangular de
lados iguales. Es relativamente pequeño
pues a partir de la 2º vértebra lumbar sólo
contiene las raíces espinales inferiores y sus
envolturas, estructura que se conoce con el
nombre de “cola de caballo”
En las vértebras lumbares, se
distinguen dos estructuras que son
características:
- Los Tubérculos Mamilares, uno de
cada lado, situados inmediatamente
24
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
-
por fuera de la implantación del
proceso articular superior.
Los Tubérculos Accesorios, son
inconstantes, situados detrás de la
raíz de cada uno de los procesos
transversos.
Fig. 10: Vértebra Lumbar, vista superior. (1) Cuerpo.
(2)Pedículo. (3) Foramen Vertebral. (4) Proceso
Transverso o costiforme. (5) Proceso articular superior.
(5`) tubérculo accesorio. (6) Proceso espinoso. (7)
lámina. (8) Proceso articular inferior. (9) Tubérculo
2
Mamilar. (Latarjet , Tercera Edición)
1.3 Características especiales
vértebras libres
de
las
1.3.1 Vértebra Atlas o 1º Cervical (Fig. 12)
Es una vértebra que se reconoce
fácilmente por sus características. En ella
reconocen dos masas laterales, reunidas por
un arco anterior y otro posterior.
Dichas masas laterales se denominan Fóveas
Articulares. En su cara interna se aprecian
Fig. 11: Vértebra Lumbar, vista lateral derecha. (1)
Cuerpo. (2) Foramen Vertebral. (3) Proceso Articular
Inferior. (4) Proceso Espinoso. (5) Lámina. (6)
Tubérculo Accesorio. (7) Tubérculo Mamilar. (8)
Proceso Articular Superior. (9) Proceso Costiforme. (10)
2
Pedículo. (Latarjet , Tercera Edición)
¿Cómo Reconocer una vértebra?
1.- Se debe examinar primero la base de las
Apófisis Transversas; y observar si existe o
no el “Foramen Transverso”.
2.- En el caso de que exista el “Foramen
Transverso”, la vértebra es Cervical.
3.- Ahora, si no existe el Foramen
transverso, nuestra vértebra `puede ser
Torácica o Lumbar, para diferenciarlas
debemos observar los procesos transversos
y si encontramos la presencia de las
“Facetas Articulares Costales”, la vértebra es
torácica y si no hay, es Lumbar.
(Para confirmar que una vértebra es lumbar,
se recomienda buscar los tubérculos
accesorios y los tubérculos mamilares)
Fig. 12: Atlas, Vista superior. (1) Arco Anterior. (2)
Fóvea articular superior [cavidad glenoidea]. (3)
Proceso transverso. (4) Surco de la arteria vertebral.
(5) Tubérculo Posterior. (6) Arco Posterior. (7) Foramen
transverso. (8) Masa Lateral. (9) Fóvea Articular para
2
el diente del axis. (10) Foramen Vertebral. (Latarjet ,
Tercera Edición)
rigurosidades y la presencia del ligamento
transverso, este achica el foramen vertebral,
dividiéndolo en dos; y aloja en un pequeño
25
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
espacio a la médula espinal y en el otro aloja
al diente del axis.
En su cara superior, el atlas se
articula con los cóndilos del hueso occipital y
da lugar a una articulación sinovial Condilía.
(*) El atlas y el axis dan libertad de
movimiento a su cabeza.
1.3.4 Séptima Vértebra Cervical (C7)
Presenta un cuerpo voluminoso, sus
apófisis semilunares son más pequeñas y sus
apófisis transversas son largas, fuertes y uní
tuberculosas.
Por tales características,
también es conocida con el nombre de
vértebra prominente.
1.3.5 Primera Vértebra Torácica (T1)
Corresponde a la vértebra
transición entre la columna cervical y
Fig. 13: Axis, Vista Posterior. (1) Diente [Apófisis
Odontoides]. (2) Cara articular para el ligamento
transverso. (3) Fóvea articular Superior. (4) Cuerpo,
cara posterior. (5) Proceso Transverso. (6) Proceso
articular inferior. (7) foramen vertebral. (8) Proceso
espinoso con 8` y 8`` bifurcado. (9) lamina. (10)
2
foramen transverso. (Latarjet , Tercera Edición)
1.3.2 Vértebra Axis o 2º Cervical (Fig. 13)
Lo más característico de esta
vértebra es el “Diente del Axis” (Apófisis
Odontoides). Dicho diente posee un cuello;
un cuerpo, que es el que se relaciona con el
Foramen vertebral del atlas; y un vértice
donde se inserta el ligamento suspensor del
diente. Su cuerpo es casi tan ancho como
alto.
1.3.3 Sexta Vértebra Cervical (C6)
Su característica más importante es
la presencia de un tubérculo en la parte
anterior de la apófisis transversa, se conoce
con el nombre de Tubérculo de Chassaignac.
de
Fig. 14: Sacro, cara ventral. (1) base, cara articular
para la 5º lumbar. (2) Proceso Articular Superior. (3)
Ala del sacro. (4) Cara lateral. (5) Forámenes Sacros
anteriores I, II, III, IV, V las cinco vertebras sacras.
2
(Latarjet , Tercera Edición)
dorsal. En su cuerpo presenta una carilla
articular completa que puede ser
compartida con la séptima vértebra cervical.
1.3.6 Décima Vértebra Torácica (T10)
Posee una solo faceta articular
costal superior, que es para la decima
costilla.
1.3.7 Undécima Vértebra Torácica (T 11)
El cuerpo presenta una sola faceta
articular para La costilla número 11, su
mitad anterior corresponde al cuerpo y su
mitad posterior al pedículo.
26
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
1.3.8 Doceava Vértebra Torácica (T 12)
Presenta una faceta articular para la
costilla número 12, que esta en La cara
externa del pedículo.
1.3.9 Quinta Vértebra Lumbar (L5)
Posee un cuerpo cuneiforme más
alto adelante que atrás, lo que le da a su
cara inferior la oblicuidad necesaria para su
contacto con el sacro subyacente. Además
presenta una carilla articular para el sacro.
2.- Vértebras No Libres – Sacro y Cóccix
posteromediales, estos se originan por la
fusión de los procesos articulares, después
lo sigue la cresta sacra media (que
corresponde al conjunto de los tubérculos
sacros posteromediales), y que finaliza hacia
caudal con los cuernos del sacro y estos son
los que se relacionan con los cuernos del
cóccix.
También presenta los forámenes
sacros posteriores y después les siguen
otros tubérculos, conocidos como tubérculos
sacros posterolaterales, que se originan por
2.1 Sacro (Fig. 14)
El sacro es un hueso muy irregular
que esta ubicado en la región pelviana, bajo
L5 y sobre el cóccix. Es oblicuo y cóncavo en
su cara anterior y convexa en su cara
posterior. Se describen dos caras, una base y
un vértice.
Cara Anterior: cóncava presenta 4
crestas
transversales
del
sacro
y
corresponden a la fusión de los cuerpos
vertebrales del sacro. Hacia Lateral de las
crestas transversales encontramos los 4
forámenes anteriores del sacro que se
continúan con un canal transversal. Se
encuentra delimitado por 3 bordes, uno
superior donde encontramos el ángulo
promontorio y sus dos bordes laterales.
Cara
Posterior:
es
bastante
accidentada, muy irregular. En su línea
media se puede observar una incisura de
concavidad superior, la que es el origen del
Conducto Sacro (continuación del foramen
vertebral).
También presenta una cresta sacra
mediana que corresponde a la fusión de los
procesos espinosos.
Hacia inferior esta el Hiato u Orificio
inferior del conducto sacro formado por la
fusión de las laminas. Y más hacia lateral
encontramos
los
tubérculos
sacros
Fig. 15:. (A) Cóccix, cara ventral. (B) Cóccix, cara
dorsal. (1), (2), (3), (4) y (5), primera a quinta piezas
del cóccix. (6) base del cóccix con s fóvea articular para
el sacro. (7) Cuernos del Cóccix. (8) ápice del cóccix. (9)
2
Ángulos laterales. (Latarjet , Tercera Edición)
la fusión de los procesos transversos y el
conjunto de esto es lo que se denomina
cresta sacra lateral.
Base: corresponde a una superficie
oval, hacia lateral encontramos las Alas del
sacro y hacia posterior presenta los 2
procesos articulares y estos son los que se
articulan con los procesos articulares de la
L5.
Vértice: presenta una faceta elíptica
que se articula con el cóccix, es convexa en
ambos sentidos.
2.2 Cóccix (Fig. 15)
Corresponde a la fusión de 5 a 4
vértebras, pero se observa un solo conjunto,
por ende tiene una cara anterior que es
cóncava y una cara posterior convexa. Es
impar y mediano, y posee una forma
triangular irregular. Presenta una base,
27
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
donde observamos los cuernos coccígeos, y
un vértice. La cara superior del cóccix se
articula con el vértice del sacro. En algunos
casos el ápice del cóccix puede estar
bifurcado.
Columna Vertebral en general
La longitud de la columna vertebral
(Fig. 16) varía con la talla del individuo. En
término medio mide de 73 a 75 cm en
hombre, y 60 a 65 en mujeres. Esta longitud
disminuye con la edad, como consecuencia
del
aplastamiento
de
los
discos
intervertebrales.
Fig. 16: Columna
Vertebral, vista
lateral. Las flechas
indican los límites de
las diferentes
regiones de la
columna. 1, 7, 19, 24,
29 y 34 indican el
número de orden de
la vértebra que
señalan, contando de
arriba hacia abajo.
2
(Latarjet , Tercera
Edición)
1.2 Torácica: Es convexa hacia atrás,
también se llama “Xifosis Torácica”
1.3 Lumbar: Es convexa hacia
delante, también se llama “Lordosis
Lumbar”
1.4 Sacra: Es convexa hacia atrás,
también se llama “Xifosis Sacra”
2.- Curvatura Lateral
2.1 Escoliosis: se utiliza este nombre
en casos de patología, puesto que las
curvaturas laterales son casi imperceptibles.
Fig. 17: Disco intervertebral, vista superior. (1) capa
superficial. (2) Capa Media. (3) Núcleo Pulposo. (4)
2
Canal vertebral. (5) Pedículo. (Latarjet , Tercera
Edición)
Articulaciones de la Columna Vertebral
Posemos
distinguir;
las
articulaciones comunes de la columna
vertebral, las articulaciones cráneocervicales y las articulaciones de la cadera
(articulación lumbosacra y sacrococcígea, no
fueron contenidos específicos de las clases
teóricas, por ende no son revisadas en este
compilado)
Curvaturas de la columna vertebral
1.- Curvaturas Anteroposteriores
1.1 Cervical: Es convexa hacia
delante, se llama “Lordosis Cervical”
1.- Articulaciones Comunes de la Columna
Vertebral
Presentan
dos
tipos
de
articulaciones comunes, una mediante los
cuerpos vertebrales y otra a través de los
procesos articulares, más la unión de las
28
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
láminas vertebrales
procesos espinosos.
y la unión de los
1.1 Articulación de los Cuerpos
Vertebrales
Se unen por sínfisis intervertebrales,
entre ambas vertebras encontramos un
disco de fibrocartílago (Fig. 17), dicho disco
es esférico y achatado, con una cara anterior
y otra posterior, sigue la forma de la
vértebra, presenta una superficie externa
que es fibrosa, dura y resistente; y otra
pulposa (núcleo pulposo). Esto permite la
dinámica de la articulación, el núcleo
pulposo se va distribuyendo según la carga.
1.2 Articulación de los Procesos
Articulares
Este
tipo
de
articulación
corresponde a “Artrodias” a nivel de la
región Cervical y Torácica, y a “trocoides” en
la región Lumbar.
Medio de Fijación: Capsula articular.
1.3 Unión Lámina Vertebral
Se unen a través del ligamento
Amarillo (Fig. 18), este es un ligamento de
forma cuadrangular y muy resistente. Este
ligamento en su cara interna se relaciona
con la médula espinal.
1.4 Unión de los Procesos Espinosos
Se unen mediante dos ligamentos; el
ligamento interespinoso y el supraespinoso.
Este último ligamento va en los vértices del
proceso espinoso y a nivel de C7 hasta el
occipital, este ligamento es llamado
Ligamento Nucal, sirve de tabique para los
músculos de la región y
limita el
movimiento de flexión.
2.- Articulaciones Cráneo – Cervical
Fig. 18: Ligamentos Amarillos de la Región Cervical,
vista por su cara anterior. (1) Séptima Vértebra
Cervical. (1`) Proceso espinoso. (2) Lamina Vertebrales.
(3) Pedículo. (4) Ligamento Amarillo. (5) Sinovial de las
articulaciones de los procesos articulares, inyectados
2
con sebo. (6) Articulación abierta. (Latarjet , Tercera
Edición)
A veces puede ocurrir que el tejido pulposo
salga, esta salida es siempre hacia atrás,
esto presiona a la médula generando las
llamadas “Hernias”.
Medios de fijación: En primer lugar
esta la presencia del Disco Intervertebral y
en segundo lugar esta la existencia de un
ligamento,
denominado
Ligamento
Longitudinal Anterior y otro Posterior.
2.1 Articulación Occipito – Atlantoidea
Es una articulación de tipo sinovial,
específicamente es una articulación sinovial
Condilía. Su unión también presenta un
ligamento
denominado,
Ligamento
Atlantooccipital posterior.
2.2 Articulación Atlantoidea – Axoidea
Es una articulación que tiene dos
medios de unión, uno es mediante la Fóvea
articular de la masa lateral del atlas, y el
proceso articular superior del Axis; y el otro
medio de unión es un Trocoide que se
establece por la articulación del diente del
axis con la vértebra Atlas.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Osteología, Artrología y Miología del
Miembro Superior
El miembro superior se caracteriza
por la movilidad y la capacidad de sujetar y
manipular. Estas características se dan sobre
todo en la mano cuando se efectúan
actividades manuales.
Osteología del Miembro Superior
El miembro superior se compone de
4 segmentos;
(1) La cintura escapular (hombro),
formada por;
- Las Escapulas
- Las Clavículas
(2) El Brazo, que contiene a el;
- Humero
(3) El antebrazo comunica al codo con la
muñeca y contiene;
- Cúbito (Ulna)
- Radio
(4) La mano, es la comunicación del
carpo, el metacarpo y las falanges, se
compone de;
- Muñeca: contiene los huesos del
carpo;
escafoides,
semilunar,
piramidal y pisciforme; trapecio,
trapezoide capital y hamatal.
- Palma: contiene a los huesos del
metacarpo (1º, 2º, 3º, 4º y 5º
metacarpo)
- Dorso de la mano y dedos
(incluyendo el pulgar), contiene las
falanges proximal y distal.
1.- La Cintura Escapular
1.1 La Clavícula
Es un hueso largo con doble
curvatura , conecta el miembro superior con
el tronco.
Presenta dos extremos, uno esternal
(medial) y otro acromial (lateral). Su
extremidad medial se ensancha en forma de
triangulo y en ella se articula el manubrio
del esternón, mediante la articulación
Esternoclavicular.
Lateralmente la clavícula se articula
con el acromion de la escapula. Su extremo
acromial es plano en la zona de la
articulación acromioclavicular.
Los 2/3 mediales de la diáfisis de la
clavícula son convexos por delante y el
tercio lateral se aplana y es cóncavo por la
cara anterior. Estas curvaturas aumentan la
elasticidad de la clavícula y le dan el aspecto
de una “S” mayúscula alargada.
La clavícula sirve de puntal (soporte
rígido) del que se suspenden la escápula y el
miembro libre. Forma uno de los límites
óseos cervicoaxilar (vía de paso entre el
cuello y el brazo) que protege el paquete
neurovascular del miembro superior.
La clavícula aunque esta diseñada
como hueso largo NO posee un canal
medular, sino que se compone de tejido
esponjoso con una cascara de hueso
compacto.
Cara Superior: es lisa y presenta el
Tubérculo Deltoideo, que es una
prominencia que señala la inserción del
deltoides,
músculo
responsable
del
contorno redondeado del hombro.
Cara Inferior: es rugosa, porque
existen robustos ligamentos que la unen con
la primera costilla cerca de su extremo
esternal y suspenden la escápula de su
extremo acromial. Presenta un tubérculo
conoideo, próximo a la extremidad acromial
de la clavícula, ofrece la inserción del
ligamento conoideo, porción medial del
ligamento coracoclavicular.
El surco del tercio medio de la
clavícula es el lugar donde se inserta el
músculo subclavio, mas medialmente se
sitúa
la
impresión
del
ligamento
costoclavicular, que une la primera costilla a
la clavícula. Cerca de la extremidad acromial
de la clavícula esta la línea trapezoidea,
30
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
lugar donde
trapezoideo.
se
inserta
el
ligamento
1.2 Escápula
La escápula u omoplato es un hueso
triangular y plano de la cara posterolateral
del tórax que cubre desde la 2º a 7º costilla.
Presenta una base superior, un vértice
inferior, una cara costal, una cosa posterior
y bordes.
Cara Costal o cara anterior
Es cóncava y prácticamente toda esta cara
forma la gran fosa, conocida como Fosa
Subescapular, lugar que permite la inserción
del músculo subescapular.
Cara Posterior
Es convexa, esta dividida de manera
desigual por la espina de la escápula, en una
fosa pequeña llamada Fosa Supraescapular y
otra Fosa Infraespinosa, mucho mayor. Las
superficies óseas de las 3 fosas (incluyendo
la fosa de la cara costal) ofrecen la inserción
para músculos poderosos.
El cuerpo de la escápula es
triangular, fino y translucido por encima y
por debajo de la espina, aunque en sus
bordes sobre todo en el lateral son más
gruesos. La espina de la escápula, es una
robusta
cresta ósea,
se
continúa
lateralmente en forma de una expansión
plana, el acromion, que forma la “punta
subcutánea del hombro” y se articula con el
extremo acromial de la clavícula.
La superficie lateral de la escápula
da la cavidad glenoidea en la parte supero
lateral, donde se articula con el húmero por
la articulación escapulohumeral. La apófisis
coracoides se encuentra encima de la
cavidad glenoidea y se proyecta antero
lateralmente.
Bordes lateral, medial y superior
La escápula dispone de bordes, uno
medial, otro lateral y uno superior, más un
ángulo superior, lateral y otro inferior.
Cuando el cuerpo esta en posición
anatómica, el borde medial fino de la
escápula esta paralelo y a unos 5 cm lateral
a las apófisis espinosas de las vértebras T1 a
T7, por eso suele denominarse como “borde
vertebral”. El borde lateral de la escápula
asciende lateralmente desde el ángulo
inferior hacia el vértice de la axila. El borde
superior de la escápula se caracteriza por la
escotadura Supraescapular.
2.-Huesos del Brazo
2.1 El Húmero
El húmero es el hueso más grande
del miembro superior, se articula con la
escápula
por
la
articulación
escapulohumeral y con el radio y el cubito
por la articulación del codo. El extremo
proximal del húmero tiene una cabeza, un
cuello y los tubérculos mayor y menor.
La cabeza del húmero, con forma
esférica se articula con la cavidad glenoidea
de la escápula, el cuello anatómico del
húmero lo forma el surco que circunscribe la
cabeza y separa ésta de los tubérculos
mayor y menor. La unión de la cabeza y el
cuello con el cuerpo del húmero esta
marcada por los tubérculos menor y mayor.
El tubérculo mayor, se encuentra en
el borde lateral del húmero y el tubérculo
menor se proyecta hacia delante, aquí es
donde se origina el músculo subescapular.
El surco intertubercular o surco bicipital
separa ambos tubérculos y permite el paso
del tendón del bisep.
El cuello quirúrgico del húmero, es la
parte estrecha y distal a los tubérculos y a
las crestas que descienden de estos.
El cuerpo del húmero se caracteriza
por dos rasgos llamativos; la tuberosidad
deltoidea, lateral a la inserción del músculo
deltoides y el surco oblicuo del nervio radial.
La extremidad inferior del húmero se
ensancha en las crestas supracondileas
medial y lateral y después termina en unas
prolongaciones medial y lateral, esta es muy
31
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
prominente, los epicondilos, lugares de
inserción muscular.
(Fig. 23) La extremidad distal del
húmero esta formada por los epicondilos, la
tróclea, el cóndilo humeral y las fosas
olecraniana, coronoidea y radial. En la
extremidad distal hay dos caras articulares,
el cóndilo humeral, lateral, que se articula
con la cabeza del radio; y la tróclea, medial,
que se articula con la extremidad proximal
de la Ulna.
3.- Huesos del Antebrazo
3.1 Cúbito o Ulna
La Ulna es el hueso estabilizador del
antebrazo es el más medial y largo de los
dos huesos del antebrazo. Su posición
proximal tiene dos proyecciones llamativas,
el
olécranon,
que
se
proyecta
proximalmente desde la cara posterior, y la
apófisis coronoides que lo hace hacia
delante.
La cara anterior del olécranon da la
pared posterior de la escotadura Tróclear lugar de inserción del trisep braquial – que
se articula con la tróclea del húmero. En la
cara anterior de la apófisis coronoides
aparece una concavidad redonda y lisa, la
escotadura radial, que se articula con la
cabeza del radio.
Debajo de la apófisis coronoides se
encuentra la tuberosidad del cúbito para la
inserción del tendón del músculo Bisep
Braquial.
Debajo de la escotadura radial, en la
cara lateral de la Ulna aparece una cresta
destacada, la cresta del músculo supinador.
El cuerpo de la Ulna es grueso y
cilíndrico en la parte proximal, pero se
adelgaza en el sentido distal.
disco y una pequeña apófisis estiloides, que
es cónica.
3.2 Radio
El radio es el hueso más lateral y
corto de los dos huesos del antebrazo. Su
extremidad proximal consta de una cabeza
cilíndrica corta (como un disco grueso), un
cuello y una tuberosidad que se dirige
medialmente. En la zona más proximal, la
cara superior lisa de la cabeza del radio es
cóncava y en ella se articula el cóndilo
humeral durante la flexión y extensión del
codo.
La cabeza también se articula en la
periferia con la escotadura radial del cúbito;
así pues la cabeza esta cubierta de cartílago
articular. El cuello del radio esta estrechado
entre la cabeza y la tuberosidad. La
tuberosidad bisipital del radio, es ovalada,
separa la extremidad proximal (cabeza y
cello) del cuerpo del radio. De la cara lateral
se extiende la Apófisis estiloides del radio. La
apófisis estiloides del radio es mucho más
grande que la cubital se extiende casi n
dedo más en sentido distal, aquí se inserta el
músculo braquioradial.
4.- Huesos de la Mano
4.1 Huesos del Carpo (Muñeca)
El esqueleto de la muñeca (el carpo)
consta de 8 huesos, dispuestos en dos
hileras de cuatro. Estos pequeños huesos
explican la flexibilidad de la muñeca. El
carpo tiene una gran convexidad posterior,
de lado a lado, y una concavidad anterior.
Las dos hileras de huesos se deslizan sobre sí
aumentando el movimiento por la
articulación radiocarpiana o de la muñeca;
además cada hueso se desliza sobre sus
vecinos. Los huesos del carpo están unidos
por ligamentos interóseos.
En su extremo distal estrecho, se
observa un ensanchamiento repentino que
crea la, cabeza del cúbito, con forma de
32
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
-
-
Piramidal: hueso con forma de
pirámide, con tres ángulos, que se
articula proximalmente con el disco
articular
de
la
articulación
radioulnardistal.
Pisiforme: es un pequeño hueso con
forma de guisante que radica en la
cara palmar del hueso piramidal.
De lateral a medial, los huesos de la hilera
distal son:
- Trapecio: tiene relación con el
pulgar, hueso de cuatro lados
- Trapezoide: hueso con forma de
cuña.
- Grande: también llamado “capital”,
tienen forma de cabeza redonda.
- Ganchoso: también llamado hueso
“hamatal”, tiene forma cuneiforme,
con una apófisis denominada
gancho.
Fig. 22: Radio y Cubito derechos en supinación: visión
1
anterior (Netter , Cuarta Edición)
Fig. 23: Vista de las caras articulares Radio y Ulna
1
(Netter , Cuarta Edición)
De lateral a medial, los huesos de la hilera
proximal son;
- Escafoides: hueso con forma de
barquilla,
que
se
articula
proximalmente con el radio y tiene
un prominente tubérculo.
- Semilunar: hueso con forma de
semiluna
que
se
articula
proximalmente con el radio y es más
ancho por delante que por detrás.
4.2 Huesos del Metacarpo
Esqueleto de la mano, que se ubica
entre el carpo y las falanges. Se compone
de cinco huesos metacarpianos. Cada hueso
tiene un cuerpo y dos extremidades.
Las extremidades distales o cabezas
de los metacarpianos se articulan con las
falanges proximales y forman los “nudos del
puño”. Las extremidades proximales o bases
de los metacarpianos se articulan con los
huesos del carpo.
El primer metacarpiano (del pulgar)
es el más grueso y corto de todos. El tercer
metacarpiano se caracteriza por la apófisis
estiloides situada en la cara lateral de su
base.
4.3 Falanges
Cada dedo consta de tres falanges,
salvo el primero (el pulgar), que solo tiene
dos, sin embargo son más robustas que las
de los demás dedos.
Cada falange tiene una base
proximal, una cabeza distal y un cuerpo
situado entre ambas.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Las falanges proximales son más
grandes, las medias tienen un tamaño
intermedio y las distales son las más
pequeñas. Cada falange se aplana y expande
en su extremidad distal para dar el lecho
inguinal.
Artrología del Miembro Superior
NOMBRE
ART. DEL CINGULO:
A.- ESTERNOCLAVICULAR
B.- ACROMIOCLAVICULAR
ART. DEL HOMBRO
A.- ESCAPULO HUMERAL
ART. DEL CODO
A.- HUMEROULNAR
B.- HUMERORADIAL
C- RADIOULNARPROXIMAL
ART. H. DEL ANTEBRAZO
A.- RADIO ULNAR DISTAL.
B.- RADIO ULNA POR SUS
CUERPOS.
ART. MUÑECA
A.- ART. RADIO CARPIANA
CLASIFICACION
MOVIMIENTO
A.- S. SILLAR
B.- S. PLANA
A.- FLEX – EXT
B.- DESLIZAMIENTO
A.- S. ESFERODEA
(ENARTROSIS)
A.- CIRCUNDUCCIÓN
A.-GINGLIMO (TROCLEAR)
B.- CONDILEA
C.- TROCOIDEA
A.- FLEXION – EXTENSION
A.- TROCOIDEA
A.- ROTACIÓN
B.- SINDESMOSIS
B.- SIN MOVIMIENTO
A.- CONDILEA
A.- FLEX-EXT/AD-ABD
B.- FLEX – EXT / ABD – AD
C.- ROTACIÓN
ART. DE LA MANO
A.- INTERCARPIANAS
B.- MEDIO CARPIANAS
C.- CARPOMETACARP.
D.- INTERMETACARP.
E.- METACARPOFAL.
F.- INTERFALANGICAS.
A.- S.PLANA
B.- CONDILEA/ PLANA
C.- PLANA/SILLAR
D.- PLANA
E.- CONDÍLEA
F.- GINGLIMO
Según sea.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Miología del Miembro Superior
1.- Músculos del Cíngulo
1.1 Músculos Extrínsecos
1.1.1 Región anterior
1.- Subclavio
3.- Pectoral Menor
2.- Pectoral Mayor
4.- Serrato anterior
1.1.2 Región Posterior
1.- Trapecio
3.- Latísimo del Dorso
2.- Romboides
4.- Elevador de la Escápula
1.2 Músculos Intrínsecos
1.- Supraespino
3.- Redondo mayor
5.- Deltoides
2.- Infraespinoso
4.- Redondo menor
6.-Subescapular
2.- Músculos del Brazo
2.1 Región Anterior
2.2 Región Posterior
1.- Bisep Braquial
1.- Trisep
2.- Braquial
3.- Coraco Braquial
3.- Músculos del Antebrazo
3.1 Músculos de la Región Anterior
3.1.1 Primer Plano
3.1.2 Segundo Plano
1.- Pronador Redondo
1.- Flexor superficial de los dedos
2.- Flexor Radial del carpo
3.1.3 Tercer Plano
3.- Palmar Longo
1.- Flexor Profundo de los dedos
4.- Flexor Ulnar del carpo
2.- Flexor Longo del pulgar
3.1.4 Cuarto Plano: 1.- Pronador Cuadrado
35
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
3.2 Músculos de la Región Posterior
3.2.1 Primer Plano
1.- Extensor de los dedos
3.- Extensor Ulnar del carpo
2.- Extensor del dedo mínimo
4.- Anconeo
3.2.2 Segundo Plano
1.- Abductor longo del pulgar
3.- Extensor breve del pulgar
2.- Extensor longo del pulgar
4.- Extensor del dedo índice
3.3 Músculos de la Región Lateral
3.3.1 Primer Plano
1.-Braquioradial
3.- Extensor radial largo del carpo
2.-supinador corto
4.- Extensor radial breve del carpo
3.- Músculos de la mano
3.1.- Músculos de la región palmar externa (EMINENCIA TENAR):
1.- Músculo Flexor breve del pulgar
2.- Músculo abductor breve del pulgar
3.- Músculo oponente del pulgar
4.- Músculo aductor del pulgar
3.2.- Músculos de la región palmar media
1.- Músculos Lumbricales
2.- Músculos interóseos palmares
3.- Músculos interóseos dorsales
3.3.- Músculos de la región palmar interna (EMINENCIA HIPOTENAR)
1.- Músculo flexor del dedo mínimo
2.- Músculo abductor del dedo mínimo
3.- Músculo oponente del dedo mínimo
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Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Osteología, Artrología y Miología del
Tórax - Abdomen
1.- Esqueleto óseo del tórax
El tórax es una estructura
osteocartilaginosa, pues posee elementos
óseos, que están asociados a cartílago.
Forman una especie de jaula piramidal.
Tiene una base hacia abajo y un vértice
hacia arriba. En el tórax encontramos
muchos músculos de los cueles algunos no
son propios del tórax, sino de las
extremidades y estos son lo que conocemos
como músculos extrínsecos, a su vez
también presenta músculos propios del
tórax o músculos intrínsecos. Dicha jaula
torácica presenta dos aberturas; una
superior y otra inferior. La abertura superior
esta circunscrita por el primer par de
costillas y mide unos 5 cm de diámetro y 10
cm de diámetro transverso. La abertura
inferior mide 12 cm por 26 cm y esta
circunscrita por el reborde cartilaginoso de
las últimas costillas. La jaula torácica esta
constituida por 3 estructuras óseas:
1.1 El esternón
1.2 Las vértebras torácicas
1.3 Las Costillas
1.1 Hueso Esternón
El esternón es un hueso plano que
conforma la parte media central de la caja
torácica y aquí se articulan las costillas y por
detrás se termina de cerrar la caja con la
articulación de las costillas con las vertebras.
El esternón presenta 3 partes; una
superior conocida como Manubrio del
esternón, una parte media, denominada
cuerpo del esternón y una parte inferior
conocida como proceso xifoideo.
El Manubrio del esternón posee una
estructura central, llamada Incisura esternal
o yugular. Y a cada lado presenta una carilla
o faceta clavicular o también incisura
clavicular, para articularse con el extremo.
Esquema 02: Clasificación de los componentes del
Tórax.
3
Fig. 24: Vista Anterior del Esternón (Moore , Cuarta
Edición)
esternal de la clavícula. Un poco más abajo
el manubrio presenta dos escotaduras o dos
carillas articulares para la primera y segunda
costilla. La segunda costilla queda justa en la
unión del manubrio con el cuerpo del
esternón (Fig. 24).
El cuerpo tiene una estructura
zigzagueada y cada una de estas escotaduras
recibe y articula a una costilla, estas
escotaduras reciben el nombre de incisuras
costales. El cuerpo del esternón recibe
37
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
desde la tercera a la séptima costilla,
quedando la articulación de esta ultima
justo en la unión del cuerpo con el proceso
xifoideo.
1.2 Vértebras Torácicas
Características típicas de una
vértebra torácica; el proceso espinoso hacia
caudal y oblicuo, presencia de semicarillas
articulares en el cuerpo y en el proceso
transverso.
(*) La cabeza de la costilla es
redondeada hacia dorsal, la cual se articula
con las semicarillas articulares de las
vértebras torácicas, sin embargo la cabeza
de la costilla esta dividida por una cresta,
dividiendo a la cabeza en dos carillas
articulares. La cresta se articula justo con el
disco de la vertebra y cada carilla articular
de la costilla se articula con su
correspondiente semicarilla de la vértebra
torácica. Y el otro punto de contacto se da
en los procesos transversos de las vértebras
torácicas ya que estos tienen facetas
articulares que se articulan con el tubérculo
costal de la costilla.
1.3 Costillas
Las costillas se clasifican en;
1.3.1 Costillas Verdaderas; son las costillas
que se articulan con el esternón, de la
primera a la séptima costilla.
1.3.2 Costillas Falsas; son la octava, novena
y decima costilla, están se articulan con la
costilla anterior.
1.3.3 Costillas Falsas; son la 11 y 12
costilla, estas con las costillas que se pueden
cortar.
1.3.4 Costillas típicas; son las que cumplen
con todas las características de una costilla.
- Presentar una extremidad esternal,
asociada a cartílago
Presentar
una
extremidad
vertebral, que contenga una cabeza, dividida
por una cresta, más el tubérculo.
- Presentar un cuerpo curvo,
cambiando 3 veces de dirección.
- Poseer una cara externa y otra
interna; y un borde superior y otro inferior.
(*) Las costillas típicas poseen un
“canal costal”, donde pasa el paquete
vasculonervioso (VAN) – Arteria, Nervio y
Vena Intercostal.
1.3.5 Costillas Atípicas; son todas aquellas
que no cumplen con las características de
una costilla tipo, y estas son la 1º, 2º,
10º(**), 11º y 12º costilla.
- Primera Costilla: es completamente curva,
no cambia de dirección, no tiene cara
externa ni cara interna. En su cabeza tiene
una carilla articular completa, “no posee
cresta”. En su cara superior, tiene un
tubérculo que esta circunscrito por dos
surcos, dicho tubérculo sirve de inserción
para el músculo escaleno. Delante de este
tubérculo habrá un surco y atrás del
tubérculo existe otro surco. El surco ventral
es para el paso de la vena subclavia y el
surco posterior es para el paso de la arteria
subclavia.
- Segunda Costilla: tiene una rugorosidad o
tuberosidad en su cara externa para la
inserción del músculo serrato anterior.
- Undécima y Doceava Costilla: poseen una
carilla articular completa en su cabeza y no
presenta tubérculo costal, es decir, no se
articula con el proceso transverso de las
vértebras torácicas, y tampoco poseen el
surco costal.
- Décima Costilla: A veces tiene tubérculo
costal y otras no.
38
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
2.- Articulaciones del tórax
Las articulaciones del tórax son de
tres tipos; Sinoviales Planas, Cartilaginosas
Primarias y Cartilaginosas Secundarias.
2.1 Articulaciones sinoviales Planas
2.1.1 Articulación Costovertebral
2.1.2 Articulación Costotransversa
2.1.3 Articulación Intercondral
2.1.4 Articulación Condroesternal
2.2 Articulaciones Cartilaginosas Primarias
2.2.1 Articulación Condrocostal
2.2.2 Articulación Xifoesternal
2.3 Articulaciones Cartilaginosa Secundaria
2.3.1 Articulación Manubrioesternal
Articulaciones de la Cara posterior
2.1.1
Articulación
Costovertebral:
Corresponde a la articulación de la costilla
con el cuerpo de la vertebra. Esta
articulación
posee
dos
ligamentos;
ligamento Costovertebral y
ligamento
Costovertebral anterior.
2.1.2
Articulación
Costotransversa:
Corresponde a la articulación entre costilla y
proceso transverso de las vértebras
torácicas. Esta articulación presenta tres
ligamentos; ligamento costotransverso
superior, lateral e interóseo.
Articulaciones de la Cara anterior
2.1.3
Articulación
Intercondral:
articulación entre el cartílago de la séptima
costilla, con los cartílagos de la octava,
novena y décima costilla.
2.1.4
Articulación
Condroesternal:
articulación de la parte cartilaginosa de la
costilla con el esternón.
2.2.1
Articulación
Condrocostal:
articulación entre el cartílago y su parte
costal.
2.2.2 Articulación Xifoesternal: articulación
entre el proceso xifoideo del esternón y el
cuerpo del esternón.
2.3.1
Articulación
Manubrioesternal:
articulación entre el manubrio del esternón
y el cuerpo del esternón.
3.- Músculos de la Respiración
3.1 Músculo Principal: El Diafragma
(complementan los M. Intercostales y
Escalenos)
3.2 Músculos Accesorios:
- Inspiratorios;
Músculo Esternocleidomastoideo
Músculo Serrato posterosuperior
Músculo Serrato posteroinferior
Músculo Cuadrado Lumbar
Músculos Pectorales
-Espiratorios;
Músculo Pared abdominal
Músculo Triangular del esternón
Músculo Dorsal Ancho
3.3 Músculos Intrínsecos del Tórax:
Primer Plano;
1.-Intercostales externos; Corren
entre las costillas, por ende son bastante
pequeños.-Siempre corren hacia caudal y en
forma oblicua, hacia delante (en dirección a
la articulación Condrocostal). Son 11 pares y
elevan las costillas.
2.- Elevadores de las Costillas;
También son llamados supracostales, estos
van desde la cabeza de la costilla al
tubérculo costal de la costilla que esta por
debajo.
Segundo Plano;
1.- Intercostales Internos; son 11
pares de músculos que corren entre las
costillas, pero “hacia atrás y hacia
posterior”. Forman verdaderas cruces con
los intercostales externos.- Contribuyen a la
inspiración.
39
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Tercer Plano;
1.- Intercostales Íntimos; son
también intercostales internos que cuando
se
encuentran
con
el
paquete
vasculonervioso (VAN) se dividen en dos,
donde una parte pase por delante del
paquete VAN y otro por atrás, una vez
pasado la VAN ambas parte del músculo
se vuelven a unir.
2.- Subcostales; están entre las
costillas y son muy largos y desarrollados
en su ultima parte, estos músculos están
entre 2 a 3 costillas y son considerados
intercostales internos.
3.- Triangular del esternón;
Músculo que corre desde el esternón, a
las costillas que se articulan con el
esternón. Este músculo corre por la parte
interna y es un músculo espiratorio.
El Diafragma
El Diafragma es el músculo más
importante de la respiración. Es un músculo
poligástrico que constituye el techo de la
cavidad abdominal y piso de la cavidad
torácica.
El diafragma esta formado por un
conjunto de músculos digástricos cuyos
vientres musculares conforman la región
periférica. Mientras que sus tendones
intermedios se entrecruzan en la porción
central del músculo para formar el “centro
tendinoso”.
En la parte central esta conformado
por una estructura tendinosa, que tiene
forma de trébol y se llama centro frénico,
este constituye el tendón central del
diafragma. (Esquema 03)
Las Fibras Musculares poseen 3 orígenes:
1.- Origen Costal; se inserta en la cara
interna de las seis últimas costillas y
terminan en tres foliolos.
2.- Origen Esternal; se origina en la cara
posterior del proceso xifoideo del esternón y
terminan en la parte media del foliolo
anterior.
3.- Origen Lumbar (**); tenemos un pilar
derecho, cuerpos vertebrales de L3 a L2 y un
pilar izquierdo, y cuerpo L2.
Porciones Diafragma
Periferia
Muscular
Central; Centro
frenico
3 Hojas;
Porciones;
Anterior, Derecha e
Izquierda
Esternal, costal y
Lumbar
Esquema 03: Porciones del diafragma.
Hay estructuras que van bajando o
subiendo y se encuentran con este gran
músculo, y para no interrumpir su paso, lo
perforan. Estas perforaciones se llaman
hiatos y en total el diafragma posee 3;
- Hiato Esofágico: perforación en
partes blandas, pasa por la porción
muscular del diafragma a nivel de
T10.
- Hiato Aórtico: también pasa por la
porción muscular a la altura de T12.
- Hiato de la vena cava inferior: pasa
por la porción tendinosa a la altura
de T8.
(**) Inserciones Lumbares del diafragma;
son conocidas como las cruces del diafragma
o pilares del diafragma y estas son una
derecha y otra izquierda, y van desde L2 o
L3. Y cuando llegan a T12 se cruzan y forman
un ligamento llamado “Ligamento Arcuado
mediano”.
40
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Pared Abdominal
La pared abdominal la podemos
dividir en una pared anterolateral y una
pared posterior.
1.Pared
Anterolateral
del
abdomen: posee un marco óseo que lo
brindan las últimas costillas y una línea
imaginaria que pasa por el reborde costal de
las crestas ilíacas y la pelvis. En este marco
óseo de la pared anterolateral se van a
insertar tres músculos anchos y dos
músculos largos.
2.- Pared Posterior del abdomen:
aquí se insertan dos músculos; el cuadrado
lumbar y el iliopsoas.
1.- Músculos Anterolaterales;
1.1 Músculos Anchos;
1.1.1 Músculo Oblicuo Externo; cubre las
ultimas costillas y cubre la caja torácica, sus
fibras inferiores se originan en las crestas
iliacas. A medida que corre (hacia abajo y en
forma oblicua) el músculo pierde fibras
hasta llegar a su aponeurosis. Este músculo
rota el tronco y lo inclina lateralmente. En la
parte inferior forma el ligamento “inguinal”.
1.1.2 Músculo Oblicuo Interno; esta en
segundo plano y va desde la cresta iliaca
hacia arriba, llegando a la línea media.
También sus fibras se van perdiendo y se va
formando la aponeurosis, que después se
inserta en la línea media con el músculo del
lado opuesto. Su función es flextar el tronco
ventral y lateralmente. Este músculo se
desdobla en dos hojas para conformar la
vaina del músculo recto del abdomen. (Es el
músculo de la reverencia)
1.1.3 Músculo Transverso del Abdomen;
músculo que corre en forma horizontal y
nace en la región lumbar, y está en un tercer
plano. Cubre la parte lateral e inferior del
abdomen.
1.2 Músculos Largos;
1.2.1 Músculo Recto del Abdomen; corre
desde la sínfisis púbica al proceso xifoideo.
Su función es el descenso del tórax y la
elevación de la pelvis. Esta envuelto por una
vaina que le forman las aponeurosis de los
tres músculos anchos. Es un músculo
Poligástrico.
* Línea Alba: es el punto de inserción de las
tres aponeurosis de los músculos anchos, y
corre desde el pubis al proceso xifoideo.
1.2.2 Músculo Piramidal; también es
conocido como músculo piriforme, su
función es tensar la línea alba y va desde el
pubis a la línea alba.
2.- Músculos Posteriores
2.1 Músculo Iliopsoas; es un músculo del
miembro inferior que se forma de la unión
de los dos músculos de la pared posterior
del abdomen; el músculo psoas y el iliaco. Su
función es flexionar y rotar el fémur.
2.2 Músculo Cuadrado Lumbar; su función
es hacer descender la primera costilla.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Osteología, Artrología y Miología del
cuatro bordes, uno superior, uno anterior,
otro inferior y uno posterior.

Miembro Inferior
El miembro inferior se especializa en
el soporte del peso corporal y en la
locomoción. Así como en el mantenimiento
del equilibrio.
Los
miembros
inferiores
se
comunican con el tronco por la cintura o
cinturón pélvico (anillo óseo configurado por
los huesos de la cadera y el sacro). Algunos
músculos que actúan en el miembro inferior
nacen en la cintura pélvica y en la columna
vertebral. Los miembros inferiores tienen 3
partes;
La Cadera; prominencia lateral de la
pelvis desde la cresta iliaca hasta el muslo,
contiene el hueso coxal; une al esqueleto del
miembro inferior con la columna vertebral.
El muslo; o poción situada entre la
cadera y la rodilla, que contiene el fémur,
comunica la cadera con la rodilla; y la rótula
o patela, cubre la zona anterior de la rodilla.
La pierna; o parte situada entre la
rodilla y le tobillo, que contiene la tibia y el
peroné; une la rodilla con el tobillo.
El pie; o porción distal que contiene
el tarso, el metatarso y las falanges, une al
tobillo con el pie.
Osteología del Miembro Inferior
1.- Hueso Coxal
Es un hueso plano y ancho (Fig. 25),
cuyas partes se hallan torsionadas sobre su
eje. Es un hueso grande creado por la fusión
el ilion, isquion y pubis. El hueso coxal forma
la comunicación entre el sacro y el fémur; y
tiene tres segmentos; uno medio
(Acetábulo), uno superior (Ilion) y uno
inferior (Isquion y pubis).
Presenta dos caras, una lateral o
extrapelviana y una medial o interpelviana. Y

La cara lateral o extrapelviana está
formada por:
 Cara Glútea
 Acetábulo
 Agujero Obturador
La cara medial o interpelviana está
formada por:
 Fosa Iliaca
 Porción
inferior
(lamina
cuadrilátera, surco obturador)
Cara Lateral o Extrapelviana
1.1 Cara Glútea;
La cara glútea es triangular,
ondulada, convexa anteriormente y cóncava
en su parte media. En la cara glútea,
encontramos dos líneas;
Línea Glútea Anterior; va desde el
ángulo anterosuperior hasta la zona de la
escotadura ciática mayor.
Línea Glútea Posterior, es más
vertical, va desde el borde superior del ilíaco
(1/4 posterior con 3/4 anterior), al borde
superior de la ese, en la ciática mayor.
1.2 Ilion;
En el ilion encontramos tres zonas:
una zona posterior; que es rugosa y permite
la inserción del ligamento sacrotuberoso y
otro sector anteroinferior que permite la
inserción del glúteo mayor; una zona media;
esta por delante de la zona posterior, en
esta zona se inserta el músculo glúteo
medio; y una zona anterior; aquí se inserta el
glúteo menor.
Por debajo de la parte inferior de la
cara glútea, encontramos una línea o un
surco, llamado surco supraacetabular, es
rugoso y se encuentra perforado por
agujeros vasculares. En su parte posterior se
relaciona con la cabeza refleja del músculo
recto femoral.
43
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Fig. 25: Hueso coxal derecho de un adulto en posición anatómica. A) Cara Lateral. La terminología del hueso coxal se basa en
la posición anatómica, donde la cara articular o sinfisiaria de la sínfisis del pubis queda en el plano medio y el tubérculo del pubis y la
espina iliaca anterosuperior se sitúan en el mismo plano coronal. Como puede comprobarse el gran hueso coxal, esta constreñido en el
centro y expandido por sus extremos superior e inferior. La cara lateral posee un Acetábulo profundo, a modo de copa, que crea una
cavidad, para alojar la cabeza del fémur. Debajo del acetábulo se encuentra el gran orificio obturador ovalado. B) Cara medial. Se aprecia
el borde superior del Ilion, con su cresta iliaca curva. Su extremo se proyecta en forma de espinas iliacas anterosuperior y posterosuperior.
3
(Moore , Cuarta Edición)
El ilion tiene una cara posterolateral
a modo de ala, el ala del ilion, da inserción
a los músculos glúteos en la parte lateral y
al músculo iliaco en la medial.
Por delante, el ilion tiene una espina
iliaca anterosuperior, y debajo de ella, una
espina iliaca anteroinferior. Desde la espina
iliaca anterosuperior, el borde curvado
superior y largo del ala del ilion – la cresta
iliaca - se extiende hacia atrás para terminar
en la espina iliaca posterosuperior. El
tubérculo de la cresta iliaca, queda a 5 o 6
cm detrás de la espina ilíaca anterosuperior.
La espina ilíaca posterosuperior
marca, además, el extremo superior de la
escotadura ciática mayor. La superficie del
ala del ilion (superficie lateral) posee tres
líneas curvas rugosas, las llamadas líneas
glúteas.
1.3 Acetábulo;
El acetábulo es una gran concavidad
con forma de copa, situada en la cara lateral
del hueso coxal, que se articula con la
cabeza del fémur para dar la articulación de
la cadera. Las tres porciones del hueso coxal,
se unen para formar el acetábulo. El reborde
del acetábulo (también llamado limbo
acetabular), presenta tres escotaduras;
 Escotadura Iliopubica; va desde el
Ilión al pubis.
 Escotadura Ilioisquiatrica; va desde
el Ilión al isquion
 Escotadura
Acetabular
o
Isquiopubiana;
La depresión rugosa del suelo del
acetábulo, que se extiende desde la
escotadura acetabular hacia arriba es la fosa
acetabular o también conocida como fosa
cuadrilátera, se insertan los ligamentos de la
cabeza femoral. Rodeando a esta fosa
acetabular
encontramos
una
carilla
semilunar que se articula con la cabeza
femoral.
44
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
1.4 Agujero Obturador;
Es una gran abertura oval en el hombre
y triangularmente irregular en la mujer, está
limitado por el pubis, el isquion y sus ramos.
Superiormente está circunscrito por el
acetábulo e inferiormente está circunscrito
por el pubis y el isquion.
1.5 Isquion;
El isquion compone la porción
posteroinferior del hueso coxal. La porción
superior del cuerpo del isquion se une con el
pubis y el ilion para dar la cara
posteroinferior del acetábulo. El isquion nos
permite mantener el equilibrio. Aquí
también se insertan los
ligamentos
posteriores de la pelvis. El isquion tiene un
cuerpo y una rama Isquiopubiana y otra
rama iliosquiatica. La zona de unión del
acetábulo con el isquion se llama “surco
infraacetabular”. En la zona posterior
encontramos la tuberosidad del isquion.
Cara Medial o Interpelviana
Esta cara medial está dividida en
dos, por una línea que se llama; línea
arqueada, esta línea genera una parte
superior y otra inferior. La parte superior
corresponde a la fosa Iliaca, donde se va a
alojar el músculo Iliaco. Y posterior a esto
tenemos dos estructuras, una que se llama
cara articular, que ve a articularse con el
hueso sacro; y la otra se llama tuberosidad
iliaca, que es el lugar donde se están
insertando los ligamentos sacroiliacos.
En la cara inferior, en su parte anterior
encontramos el agujero obturador y más
hacia la cara anterosuperior encontramos el
surco del obturador e inmediatamente
encontramos una lámina plana, llamada,
lamina cuadrilátera, y esta lamina nos
permite la inserción del músculo obturador
interno.
2.- Hueso Fémur
Es un hueso largo (Fig. 26), que en su
extremo proximal se articula con el hueso
coxal o iliaco, y en la parte distal se articula
con la tibia y la patela. Este hueso largo
tiene una curvatura de concavidad posterior
y además esta levemente torcido sobre su
eje longitudinal.
El cuero del fémur se inclina
ligeramente hacia delante. La mayor parte
de él tiene una forma redonda y lisa, salvo
por la línea posterior, que es ancha y
robusta, llamada “línea áspera”, esta cresta
vertical, posee dos lados, uno lateral y otro
medial. La línea áspera permite la inserción
de los músculos en la parte posterior.
Posee una diáfisis larga, con tres
caras;
Cara Anterior; es lisa y está en sus ¾ partes
superiores cubierta por el músculo vasto
intermedio. Mas distal se inserta el músculo
tensor sinovial de la rodilla o músculo
articular de la rodilla.
Cara Posterolateral; cara excavada y
convexa, afilada en sus extremos. Aquí
también se encuentra insertado todo el
músculo vasto intermedio.
Cara Posteromedial; es estrecha en sus
extremos y no presenta inserciones
musculares.
Bordes del hueso fémur;
Lateral y medial; son redondeados, se
confunden con las caras que separan.
Posterior – línea áspera; rugoso y saliente,
presenta dos labios y un intersticio.
Posterior – labio lateral; se inserta el vasto
lateral.
Posterior – labio medio; se inserta el vasto
medial.
Posterior – intersticio; se inserta los
músculos aductores y la cabeza corta del
musculo bisep femoral.
Por proximal la línea áspera se
trifurca;
Rama lateral o tuberosidad glútea; se dirige
hacia el trocante mayor, y se inserta el
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
músculo glúteo mayor y músculo abductor
mayor.
Rama medial; Cresta del músculo vasto
medial,
continúa
con
la
línea
intertrocántrica.
Rama media o línea pectínea; se dirige al
trocante menor y se inserta el músculo
pectíneo.
Fig. 26: El fémur derecho de un adulto. A) Cara Anterior. El cuerpo del fémur, el hueso más largo y pesado del
organismo, es casi cilíndrico en toda su longitud. En sentido proximal, el fémur dispone de una cabeza redonda, un cuello
corto y los trocánteres mayor y menor. El cuello queda separado del cuerpo del fémur por la línea intertrocanterica. La
extremidad distal del fémur es maciza y tiene los cóndilos medial y lateral. B) Cara Posterior. En el tercio medio de la
cara posterior se aprecia un borde prominente – la línea áspera – que tiene los labios medial y lateral. Asimismo se
3,
observa como el agujero nutricio entra por el cuerpo del fémur cerca de la línea áspera. (Moore Cuarta Edición)
Por distal la línea áspera se difurca;
Línea supracondilea lateral
Linea supracondilea medial
(*) El único músculo que se inserta en el
trocánter menor es el psoasiliaco
(**) El agujero nutricio se encuentra en la
línea áspera
Epífisis Proximal;
La epífisis proximal está formada por 4
estructuras; una cabeza, el trocánter mayor,
trocánter menor y el cuello femoral.
- Cabeza; La cabeza es esférica, tiene
unos 20 – 25 mm de radio y está cubierta de
cartílago, presenta un cuello anatómico cuya
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
zona medial presenta una fóvea o fosita
para la inserción del ligamento redondo.
Trocánter mayor; también es
conocida como tuberosidad mayor, tiene
forma cuadrilátera, con dos caras; una
medial, que está prácticamente adherida al
cuello femoral; y otra lateral. Posee cuatro
bordes; inferior, superior, anterior y uno
posterior. El trocánter mayor permite la
inserción de los músculos glúteos, los
músculos rotadores internos y parte del
cuádriceps.
- Trocánter menor; también conocido
como tuberosidad menor, presenta forma
cuadrilátera y permite la inserción del
músculo Iliopsoas (rotación y flexión del
fémur)
- Cuello Femoral; Presenta una ángulo
de 130º con respecto a la diáfisis, también
tiene dos caras, una anterior y otra
posterior, y también un borde superior e
inferior. Presenta un extremo proximal que
se continúa con la cabeza femoral y un
extremo distal que se continúa con los
trocantes.
Epífisis Distal;
Está formada por dos caras, una inferior y
otra posterior. La cara inferior permite la
articulación con la tibia y con la patela y la
posterior permite solo la articulación con la
tibia.
En sus caras inferior y posterior
están presentes los cóndilos femorales y la
tróclea femoral. Entre ambos cóndilos
encontramos una fosa que separa a ambos
cóndilos y se llama fosa intercondilea, es
irregular y rugosa, se encuentra perforada
por agujeros vasculares y permite la
inserción de los ligamentos cruzados.
En su cara anterior se encuentra la
fosa supratroclear e inmediatamente
superior a la fosa encontramos dos
tubérculos; el tubérculo supracondileo
medial y el lateral. En ambos tubérculos se
insertan los músculos gemelos.
En el cóndilo medial, se encuentra la
inserción del ligamento colateral medial y
además presenta un tubérculo llamado,
tubérculo del aductor, donde se inserta el
músculo aductor mayor.
En el cóndilo lateral, encontramos el
ligamento colateral lateral, que va desde el
cóndilo a la cabeza de la fíbula (Peroné).
También encontramos una depresión para la
inserción del tendón del Músculo poplíteo y
una fosa para la cabeza del músculo
gastrocnemio.
3.- Patela o Rotula
La patela es un hueso sesamoideo,
que tiene una base triangular que también
se llama polo superior y un vértice, llamado
polo inferior. Presenta dos caras; una
anterior que es convexa y bastante rugosa,
presenta agujeros vasculares, esta cara se
relaciona con el tendón del cuádriceps, y
una cara posterior que es articular con la
tróclea del fémur, la porción inferior de esta
cara se relaciona con el pliegue sinovial
rotuliano.
Base  tendón del cuádriceps;
Vértice  tendón rotuliano.
4.- Tibia
La tibia está situada en la cara
anteromedial de la pierna, casi paralela al
peroné. El extremo proximal de la tibia es
ancho, porque sus cóndilos lateral y medial
se articulan con los grandes cóndilos
femorales.
Su diáfisis es triangular y presenta
tres caras;
Cara medial: donde se insertan los músculos
de la pata de ganso (músculo grácil,
semitendinoso y sartorio)
Cara lateral: aquí se ubica el músculo tibial
anterior.
Cara Posterior: aquí encontramos dos
músculos, el poplíteo y un grupo muscular
formado por el músculo tibial posterior, y el
músculo flexor largo de los dedos, más el
músculo soleo.
47
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
En el extremo superior de la tibia,
encontramos caras laterales, alrededor de
cada cóndilo; en estas caras encontramos el
borde infraarticular, un cóndilo medial,
donde posteriormente tenemos la inserción
del músculo semimembranoso, y un cóndilo
lateral.
En el extremo distal de la tibia
encontramos una cara anterior, otra
posterior, una lateral, otra medial y una
inferior.
Fig. 27: Tibia y Peroné del lado derecho. Visiones anterior y posterior. La tibia se sitúa en las caras anterior y medial de
la pierna. Su extremidad proximal, grande, se articula con la extremidad distal del fémur, del que recibe el peso del
cuerpo. La extremidad distal de la tibia tiene una proyección prominente, el maléolo medial. El peroné se encuentra en la
cara lateral de la pierna. Su extremidad proximal o cabeza se articula con la porción lateral, del cóndilo lateral de la
tibia. El peroné dispone de un maléolo lateral, más destacado que el medial, que se extiende casi en 1 cm en sentido
distal. Se observa la membrana interósea, capa fibrosa densa que comunica los bordes interóseos de la tibia y del
3,
peroné. (Moore Cuarta Edición)
Su cara anterior posee una cápsula articular,
su cara posterior encontramos un surco,
llamado surco flexor largo del hallux, su cara
lateral presenta la escotadura peroneal que
se articula con el Peroné, su cara medial
termina con el Maléolo Medial, y esta cara
también presenta la inserción del ligamento
deltoideo, del músculo tibial posterior y del
músculo flexor largo de los dedos, y por
ultimo su cara anterior, se articula con el
hueso astrágalo.
5.- Peroné o Fíbula
La fíbula es un hueso bastante
delgado y su extremo distal termina en un
maléolo lateral, este al articularse con la
fibra forman la mortaja del tobillo, y su
extremo proximal se llama cabeza fibular.
(*) la mortaja del tobillo permite que el
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
astrágalo se mantenga estable, formando
parte de la articulación del tobillo.
6.- Astrágalo o Talo
Es un hueso que posee una cabeza,
un cuello y un cuerpo. Y tanto el cuerpo
como la cabeza son articulares, también
presenta una cara superior, una inferior, una
lateral, otra medial, una anterior y una
posterior.
La cara superior, se llama “domo o
techo del astrágalo”, y presenta la tróclea
del astrágalo.
La cara inferior, tiene dos superficies
articulares y una es para el hueso calcáneo.
La cara lateral, se articula con la
fíbula, específicamente con el maléolo
lateral.
La cara medial, posee una superficie
articular menor, y se articula con el maléolo
medial de la tibia.
La cara anterior, encontramos la
cabeza del astrágalo.
La cara posterior, presenta un
tubérculo que se llama “ostrigono”.
7.- Hueso Calcáneo
Es un hueso que esta inferior al
astrágalo, en su zona anterior se articula con
el hueso Cuboides.
La cara superior tiene varios
segmentos, en su segmento anterior hay dos
caras articulares para el astrágalo, cara
articular anterior y media, y entre ellas hay
un surco llamado, surco calcáneo. En su
segmento posterior encontramos la
tuberosidad del calcáneo, donde se inserta
parte del tendón de Aquiles.
La cara inferior es rugosa, y también
vamos a encontrar una tuberosidad del
calcáneo que tiene relación con la
almohadilla grasa del pie.
La cara medial, posee una estructura
importante que se llama, sustentáculo del
astrágalo, este le entrega soporte a la zona
superior, es como una biga.
La cara posterior, se encuentra
completamente cubierta por la inserción del
talón de Aquiles, también llamado tendón
calcáneo.
La cara anterior, también es articular
y permite articularse con el hueso Cuboides.
8.- Hueso Escafoides
Posee dos superficies articulares,
una anterior que es
para los tres
cuneiformes y una posterior que es para el
astrágalo; y otra más pequeñita y lateral
para el hueso Cuboides.
9.- Hueso Cuneiforme
También son conocidos como
“cuñas”, y son tres, primera, segunda y
tercera cuña. Se localizan en la segunda fila
del tarso, las tres cuñas se articulan por
detrás con el Escafoides; entre sí
lateralmente y por delante con el primero,
segundo y tercer metatarsianos.
10.- Hueso Cuboides
El hueso cuboides es un hueso del
pie, corto, par, de forma irregular cúbica,
con seis caras: superior e inferior, laterales y
anterior y posterior, de las cuales tres son
articulares. Se encuentra en la parte externa
de la segunda fila del tarso; se articula con el
calcáneo, escafoides, 3ª cuña y con los
metatarsianos 4º y 5º, siendo estas
articulaciones del tipo artrodias.
11.- Metatarsianos
Tienen una base, una diáfisis, una
cabeza y un cuello. Cada metatarsiano
guarda relación con la primea, segunda y
tercera cuña, y el cuarto y quinto
metatarsiano lo hacen con el cuboides.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Artrología del Miembro Inferior
1.-Articulación Coxofemoral
Es
una
articulación
sinovial
esferoidea, posee un cartílago de nombre
labrum que sirve de rodete acetabular.
Presenta el ligamento de la cabeza femoral o
ligamento redondo, que se inserta en la zona
de la escotadura acetabular. También
presenta tres ligamentos más; ligamento
iliofenoral, ligamento pubofemoral y
ligamento isquiofemoral.
2.- Articulación de la Rodilla
Los meniscos presentan dos
cuernos, uno anterior y otro posterior. Las
espinas tíbiales corresponden al lugar donde
se insertan los ligamentos cruzados. La
capsula presenta lateralmente unos
“casquetes cóndileos”, junto a la presencia
de los ligamentos colaterales medial y
lateral.
3.- Articulación del Tobillo
Es una articulación de tipo ginglimo
o troclear, aquí existe la presencia de cuatro
ligamentos importantes; en la cara anterior
encontramos el ligamento astragalino
anterior, después tenemos el ligamento
tibulocalcaneo y lo sigue el ligamento
tibuloastragalino posterior; y en la zona
medial esta el ligamento deltoideo.
Además la tibia y el peroné están unidos por
una articulación de tipo sindesmosis, una
anterior y otra posterior.
Miología del Miembro Inferior
1.- Músculos de la Pelvis
1.1 Región Anterior
1.1.1 Músculo Iliopsoas (psoasiliaco);
Este músculo está formado por dos
músculos que tienen distinto origen. Está
formado por la unión del músculo Psoas y el
músculo Iliaco. El músculo Iliopsoas, es el
flexor principal de la pelvis, en particular del
fémur. Su función específica es la flexión y
rotación del fémur y también es flexor del
muslo sobre la pelvis y rotador externo del
muslo. El músculo iliopsoas termina en el
trocánter menor del fémur.
1.2 Región Posterior - Plano Profundo
1.2.1 Músculo Glúteo Menor
Este músculo nace en la fosa iliaca
externa, por delante de la línea semicircular
anterior y termina en el borde anterior del
trocánter mayor del fémur. Su acción es;
rotador interno y externo del muslo,
abducción del muslo y extensión del muslo
junto con al glúteo mayor y medio.
1.2.2 Músculo Piramidal o Piriforme
Este músculo nace en la segunda,
tercera o cuarta vértebra sacra y termina en
el borde superior del trocánter mayor del
fémur. Su función es ser rotador externo del
muslo y abductor del muslo.
1.2.3 Músculo Obturador interno
Este nace en la cara interna de la
membrana obturatriz, contorno óseo del
agujero obturador y termina en el trocánter
mayor del fémur, por encima de la fosita
digital. Su acción es ser rotador externo del
muslo.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
1.2.4 Músculo Géminos Pelvianos
Estos son dos; uno superior, que
nace en la espina ciática, y otro inferior que
nace en la tuberosidad isquiática, ambos
terminan en la cara interna del trocánter
mayor, unidos al obturador interno. Su
acción es ser rotadores externos del muslo.
1.2.5
Músculo Obturador externo
Este músculo nace en la cara externa
de la membrana obturatriz, contorno óseo
izquierdo del agujero isquiopubiano y
termina en la fosa digital del trocánter
mayor, su acción es la misma de obturador
interno y de los músculos géminos, es decir
es una rotador externo del muslo.
1.2.6 Músculo Cuadrado Crural o
Cuadrado Femoral
Este músculo nace en la cara externa
de la tuberosidad isquiática, y termina en el
borde posterior del trocánter mayor. Su
acción es ser rotador externo del muslo y
aductor del muslo.
1.3 Región Posterior - Plano Medio
1.3.1 Músculo Glúteo Medio
Este músculo nace en la fosa iliaca,
en el espacio comprendido entre las dos
líneas semicirculares y en los ¾ anteriores
del labio externo de la cresta iliaca, y
termina en la cara externa del trocánter
mayor del fémur. Su acción es ser abductor
del muslo, rotador interno y extensor del
muslo.
1.4 Región Posterior - Plano Superficial
1.4.1 Músculo Glúteo Mayor
Nace en la fosa iliaca externa, por
detrás de la línea semicircular posterior,
también a ¼ del labio externo de la cresta
iliaca, en la cara dorsal del sacro, cóccix y
ligamento sacrotuberoso; y termina en la
rama externa de la trifurcación de la línea
áspera del fémur. Su acción es (si se toma un
punto fijo en la pelvis) ser extensor y rotador
externo del muslo y (si se toma un punto fijo
en el fémur) endereza la pelvis, en el acto de
ponerse de pie cuando se está sentado.
1.4.2 Músculo Tensor de la Fascia Lata
Este músculo nace en la espina iliaca
anterosuperior y parte anterior de la cresta
iliaca, y termina en la tuberosidad externa
de la tibia, específicamente en el tubérculo
de gerdy y en la cresta que prolonga este
tubérculo. Su acción es ser extensor de la
pierna, abductor y rotador interno del
muslo, actúa específicamente a nivel de la
cintilla de Maissal, y la pone tensa.
(*) La cintilla de Maissal es una lámina
aponeurótica que va desde la cresta iliaca,
recubre la parte anterior del glúteo medio y
termina en la tuberosidad externa de la
tibia.
2.- Músculos del Muslo
2.1 Región Anterior
2.1.1 Músculo Cuádriceps
Este músculo posee cuatro músculos
que tienen inserciones distintas, estos son;
el vasto interno, vasto intermedio, vasto
externo y el recto femoral.
Músculo Vasto Intermedio
Nace en los ¾ superiores de la cara
anterior y externa, así como de los bordes
interno y externo del cuerpo del fémur.
Músculo Vasto Interno
Nace en el labio interno de la línea
áspera del fémur, además de la rama interna
de la trifurcación de la misma.
Músculo Vasto Externo
Nace en el labio externo de la línea
áspera del fémur, además del borde inferior
del trocánter mayor (cresta del vasto
externo)
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Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Músculo Recto Femoral
Nace
en
la
espina
iliaca
anteroinferior e ilion, encima del acetábulo.
cubre la cresta pectínea, y termina en la
rama media de la trifurcación de la línea
áspera, llamada cresta del pectíneo.
Los cuatro músculos terminan
mediante un tendón común en la
tuberosidad anterior de la tibia, este
tendón se llama tendón rotuliano. Su
acción es ser extensor de la pierna y
flexor del muslo sobre el abdomen (solo
el recto femoral).
Los músculos aductores y el pectíneos
son aductores y rotadores externos del
muslo y son flexores del muslo los
músculos aductor
mayor, menor y
pectíneo.
2.1.2 Músculo Sartorio
Este músculo nace en la espina iliaca
anterosuperior y termina en la tuberosidad
interna de la tibia y en la parte superior de la
cara interna de la tibia (pata de ganso). Su
acción es flextar la pierna y es aductor,
flexor y rotador externo del muslo.
2.2.5 Músculo recto interno o gracilis
Este músculo nace en la rama
ascendente del pubis, a cada lado de la
sínfisis púbica y termina en la cara superior
de la cara interna de la tibia. Su función es
flexionar la pierna y la dirige hacia adentro,
al ser un músculo biarticular, extiende el
muslo y lo rota internamente.
2.2 Región Interna
2.3 Región Posterior
2.2.1 Músculo Aductor mayor
Nace en los 2/3 posteriores de la
rama Isquiopubiana, y en la cara externa de
la tuberosidad isquiática, y termina en dos
porciones; una interna, donde se inserta en
el tubérculo del aductor mayor del cóndilo
interno del fémur y otra porción externa
donde termina en la rama externa de la
trifurcación de la línea áspera y se inserta en
el intersticio de la línea áspera.
2.3.1 Músculo Semimembranoso
Este músculo nace en la parte
externa e la tuberosidad isquiática, y
termina mediante tres tendones; el tendón
directo (descendente), está en la parte
posterior de la tuberosidad interna de la
tibia, un tendón reflejo (anterior), está en la
parte anteroexterna de la tuberosidad de la
tibia y un tendón recurrente, que está en el
cóndilo externo. Su acción es flexionar la
rodilla y le da un movimiento de rotación
interna a la pierna y extiende la cadera, es
biarticular.
2.2.2 Músculo Aductor medio o corto
Nace en el ángulo del pubis, y
termina en la parte media del labio interno
de la línea áspera.
2.2.3 Músculo Aductor menor o largo
Este músculo nace de la inserción
por arriba y delante del aductor mayor, en la
rama Isquiopubiana y termina en la rama
media de la trifurcación de la línea áspera.
2.2.4 Músculo Pectíneo
Nace en la cresta pectínea, en la
espina del pubis y ligamento de Cooper, que
2.3.2 Músculo Semitendinoso
Este músculo nace en la cara
posterior de la tuberosidad isquiática y
termina en la parte superior de la cara
interna de la tibia. Su acción es la misma que
la del semimembranoso.
2.3.4 Músculo bisep crural
Este músculo nace mediante dos
porciones; una porción larga, en la cara
posterior de la tuberosidad isquiática,
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
mediante un tendón común con el
semitendinoso; y una porción corta que
nace en todo el intersticio de la línea áspera,
y en la rama externa de la bifurcación;
Ambas porciones terminan mediante un
tendón común en la apófisis estiloides y la
cabeza del peroné y en la tuberosidad
externa de la tibia. Su acción es la flexión de
la rodilla, movimiento de rotación externa a
la pierna y extiende la cadera (la porción
larga).
Referencias Imágenes
1
Latarjet M., Ruiz Liard A., “Anatomía Humana” 3º Edición. Volumen I. Editorial Médica
Panamericana 1999. Página 35; 38; 40; 42; 47; 51; 53.
2
Netter H. Frank, “Atlas de Anatomía Humana” 4º Edición. Elsevier Masson 2007. Página
18; 439.
3
Moore Keith, Arthur F. Dalley 2007Anatomía con orientación clínica Edición 4 Editorial
Médica Panamericana. Pág. 69; 518; 520; 525.
53
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad III
Sistema Cardiovascular
Generalidades de Pericardio y Corazón
Arterias
Capilares
Venas
Sangre
Pericardio
Corazón
Sistema Arterial
Arteria Aorta
Arteria Carótida Común Izquierda
Arteria Carótida Comín Derecha
Arteria Subclavia
Arteria Braquial
Arterias del Antebrazo
Arco Palmar Superficial
Arco Palmar Profundo
Aorta Torácica
Aorta Abdominal
Arterias Iliacas Comunes
Arteria Femoral
Retorno Venoso
Vena Cava Superior
Vena Yugular Interna
Vena Yugular Externa
Vena Subclavia y Axilar
Venas Superficiales del Antebrazo
Vena Ácigos
Vena Cava Inferior
Sistema Linfoide
Órganos Linfoides
Linfonodos
Conducto torácico
Conducto linfático derecho
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad III: Sistema Cardiovascular
Generalidades de Pericardio y Corazón
El
sistema
circulatorio
o
cardiovascular es el encargado de establecer
el mecanismo de transporte para la
oxigenación y para los nutrientes, como a su
vez también permite eliminar desechos.
El
sistema
circulatorio
está
compuesto por;
- Vasos: Arterias – Capilares – Venas
- Sangre: es un tejido líquido que
posee células.
- Corazón: es un músculo hueco de
cuatro cavidades, dos atrios y dos
ventrículos. Tiene dos componentes,
un corazón derecho que recibe la
circulación venosa y un corazón
izquierdo que expulsa la sangre ya
oxigenada.
Arterias
Son las de mayor calibre y salen del
corazón al resto del cuerpo, las arterias
presentan presión arterial, debido a la gran
fuerza con la que sale la sangre del corazón.
Las arterias se dividen en tres tipos; Arterias
elásticas, principalmente la Aorta y sus
ramas principales; Arterias musculares, que
son las que se relacionan con los músculos; y
por último las Arteriolas, que poseen un
diámetro aproximado de 1 mm.
Capilares
Los capilares se forman de las
arteriolas y corresponden a una red
sanguínea, es el lugar donde ocurre o se
produce
el
intercambio
gaseoso
(Hematosis).
Todos los vasos sanguíneos presentan tres
capas;
- Túnica Adventicia; es la capa más
externa y esta conformada por
tejido elástico y colágeno, mantiene
un grosor adecuado para que el vaso
no colapse.
- Túnica
Media;
formada
por
musculatura lisa, y es de control
autónomo.
- Túnica Intima; es la que tiene
contacto directo con la sangre,
principalmente está compuesta por
un endotelio, esta es la capa o
túnica donde se acumulan los restos
grasos.
La diferencia entre una arteria y una
vena radica en la túnica media, ya que esta
en las venas es más delgada, lo que significa
que las venas no conservan el lumen
adecuado.
La otra diferencia radica en que las
venas poseen en su túnica intima, válvulas,
cuya función es evitar el retorno de la
sangre.
La contracción de los músculos
esqueléticos permite el retorno venoso.
Sangre
La sangre es un tejido formado por
múltiples células, ayuda al transporte de
oxigeno, posee eritrocitos y leucocitos
principalmente, estos son encargados de la
respuesta inmediata y especifica del
organismo, y por ultimo también presenta
plaquetas, que ayudan a la coagulación.
Todo esto está inmerso en agua, que
equivale aproximadamente al 80%.
Venas
Los capilares a su vez tienen que
formar una red de retorno, creando así a las
vénulas y estas posteriormente formaran a
las venas.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Fig. 28: Cara Basal y Diafragmática del corazón. Visión posteroinferior. (Netter2, Cuarta Edición)
Circulación mayor
La circulación mayor, pertenece al
corazón
izquierdo
y
corresponde
principalmente a la sangre que expulsa el
corazón a través de la Aorta. La circulación
mayor se origina en el ventrículo izquierdo
del corazón y emerge a través de la arteria
aorta, después la sangre se distribuye por
todo el cuerpo, hasta llegar a los capilares,
donde se genera el intercambio gaseoso,
pasa a las vénulas y luego a las venas, en
nuestro cuerpo regresan por la vena cava
inferior y la vena cava superior, terminando
la sangre en el atrio derecho.
derechas y dos izquierdas) y estas venas
desembocan en el atrio izquierdo.
Circulación menor
Comienza en el atrio derecho,
cuando la sangre desemboca de las venas
cavas. La sangre sale por el ventrículo
derecho a través de las arteria pulmonares
del tronco pulmonar, esta sangre llega a los
pulmones, se produce el intercambio
gaseoso, y la sangre retorna al corazón
mediante la vena pulmonar (son 4, dos
Datos del corazón
Pericardio y Corazón
El corazón se ubica en la cavidad
torácica y se encuentra cubierto por el
pericardio. Es un músculo hueco que posee
cuatro cavidades; dos atrios y dos
ventrículos, tiene forma piramidal de base
cuadrangular con sentido posterolateral y su
vértice se ubica en sentido inferolateral,
además se ubica entre los procesos
espinosos de T4 a T8, siendo su eje mayor
oblicuo.
Ubicación; Mediastino
disposición oblicua.
medio
anterior,
Peso; 300 gramos en el hombre
250 gramos en la mujer
Base; son los atrios
Vértice; ventrículo izquierdo
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Caras (Fig. 28); Esternocondrocostal: Abarca
el ventrículo derecho.
Diafragmática: se ve el ventrículo
izquierdo y derecho, y la vena cava inferior.
Pulmonar o Izquierda: se ve el
ventrículo izquierdo.
El corazón está envuelto por el
pericardio y hay dos tipos; el pericardio
fibroso y el pericardio seroso. (Cuando se
habla se seroso, se refiere a que tiene
contacto directo con el órgano)
El pericardio fibroso, presenta la
misma distribución del corazón, tiene una
base y un vértice, su vértice esta en relación
a la llegada de los grandes vasos y su base
esta adherida fuertemente al diafragma.
El pericardio seroso, presenta una
lámina parietal, que tiene contacto directo
con el pericardio fibroso, y una lámina
visceral, que está en contacto directo con el
músculo miocardio.
Entre ambas capas del pericardio
seroso,
encontramos
un
espacio,
denominado Espacio Pericardico, el cual se
encuentra lleno de líquido pericardico.
El pericardio se encuentra sujeto por
tres ligamentos;
- Ligamento frenopericardico; que es
la adhesión del pericardio al
músculo del diafragma.
- Ligamento esternopericardico; que
es la cara interna del manubrio del
esternón.
- Ligamento
Vertebropericardico;
relación con las vertebras torácicas.
La unión de ambas laminas, genera una
“línea de reflexión” y estas líneas se llaman;
pedículos arterial (cubre o rodea las arterias
del corazón) y pedículos venosos (cubre la
llegada de la vena cava y vena pulmonar).
Esto genera ciertas cavidades y se puede
apreciar un seno transverso o fondo de saco
de teily, y más a fondo encontramos el seno
oblicuo, esos senos permiten a los cirujanos
pasar un dedo y rodear a la arteria aorta y al
tronco pulmonar.
El pericardio presenta una irrigación
proveniente de las arterias torácicas,
además presenta inervación, una dada por
el nervio vago y una dada por el nervio
frénico. La función es favorecer los
movimientos de sístole y diástole.
Estructura interna del corazón
Es un músculo de cuatro cavidades.
Los atrios presentan ciertas prolongaciones
superficiales llamadas orejuelas, y no
presentan mayor función salvo aumentar el
volumen del corazón.
Existe un surco, llamado surco
interatrial, que divide a ambos atrios, sin
embargo esta subdivisión es solo de carácter
superficial. Las cavidades del corazón están
separadas por septos:
- Septo Interatrial; separa a los atrios
- Septo Atrioventricular; separa al
atrio de los ventrículos, presentan
válvulas.
- Septo Interventricular; es más
grueso que los demás, y tiene una
parte muscular y otra membranosa,
por donde pasan las fibras del haz
de Hiss.
En el septo Atrioventricular se originan
los Ostios o Agujeros;
- Válvula Atrioventricular derecha o
Tricúspide
- Válvula Atrioventricular izquierda,
mitral o bicúspide
- Válvula
Semilunares;
Válvula
Pulmonar y Válvula Aórtica
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Atrio Derecho
Es bastante irregular y acentuado,
tiene una pared lateral y otra posterior (o
medial) y otra pared Atrioventricular.
Hacia la pared lateral encontramos
el ingreso de las venas cavas superior e
inferior, en la vena cava inferior
encontramos un engrosamiento, llamado
válvula de Eustaquio. En esta pared lateral
también vamos a encontrar musculatura
cardiaca especializada, y este es el nodo
sinoatrial, aquí se origina la contracción
muscular.
En su pared posterior o medial,
encontramos la prolongación del atrio
(orejuela) y muchas rigurosidades que son
los
músculos
pectíneos.
También
encontraremos la Fosa Oval o ventana oval,
esta cubierta por una membrana llamada,
anillo de Vieusens. A su vez, en esta pared
vamos a encontrar el seno coronario, este
sirve de remedo para las venas que
desembocan en el atrio derecho, este seno
coronario presenta una válvula, llamada
válvula de Thebesio.
Ventrículo Derecho
La válvula tricúspide presenta un
origen membranoso, y posee tres valvas;
una inferior, otra anterior y una septal.
Cuando se genera la contracción, esta
válvula se abre, sus valvas están sujetas
mediante una estructura a los músculos del
ventrículo, estas estructuras se conocen con
el nombre de cuerdas tendinosas. Estas se
insertan en los músculos papilares del
ventrículo. En el Ventrículo derecho hay tres
músculos papilares; uno septal, otro anterior
y uno posterior (en su conjunto forman los
músculos papilares de primer orden).
La pared medial del ventrículo
derecho presenta un engrosamiento que
une al músculo papilar septal con el
posterior. Este engrosamiento se llama,
trabeculo septo marginal, porque aquí se
distribuye la red de Purkinje. Y hacia arriba
vamos a encontrar una especie de cono, que
se llama infundíbulo o cono arterioso
pulmonar, aquí se origina el tronco
pulmonar.
La sangre del ventrículo derecho,
pasa al tronco pulmonar a través de las
válvulas semilunares, y tienen una
concavidad profunda, y presenta “nódulos
de la válvula semilunar” (son tres).
(*) La válvula tricúspide y bicúspide están
rodeadas por un anillo de implantación;
mantiene
las
válvulas,
de
la
permeabilidad. A través del anillo de
implantación también se distribuye el haz
de Hiss. Las fibras musculares se originan
desde los anillos de implantación, y son
de dos tipos; Fibras superficiales: son de
sentido oblicuo y helicoidal, y Fibras
propias: que corresponden a fibras del
músculo miocardio y endocardio.
Atrio Izquierdo
El atrio izquierdo también se divide
en paredes; tiene una pared posterior que
está en relación a la llegada de las venas
pulmonares, y una pared septal donde
encontramos el ostio secondum, que
corresponde a lo que vemos como fosa oval
en el atrio derecho. También presenta una
pared externa, donde encontramos la
orejuela izquierda, y una pared inferior
donde encontramos el ostio de la válvula
mitral.
Ventrículo Izquierdo
Es cónico y tiene un eje mayor
similar al del corazón, tiene una pared
lateral, llamada surco interventricular, en la
pared anterior y en el vértice, encontramos
potentes músculos papilares; uno anterior y
otro posterior, estos son de mayor grosor
comparados con los del ventrículo derecho.
58
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
En su pared septal encontramos los
músculos papilares de segundo y tercer
orden, y entre ellos se va a formar la red de
músculos especializados, llamado estrías del
haz de Hiss. En su cara medial y hacia arriba
también presenta la formación de un cono
arterioso, el cual dará origen a la arteria
aorta.
La válvula mitral o bicúspide
también presenta forma de cono truncado, y
tiene una cúspide posterior, que se inserta
directamente a los músculos papilares, y una
cúspide anterior, que se inserta mediante las
cuerdas tendinosas.
La función de los músculos
papilares es tensar las cuerdas
tendinosas
Irrigación del Corazón
Arterias Coronarias
Las arterias coronarias son dos, una
derecha y otra izquierda que se originan en
la Aorta.
La arteria coronaria izquierda o
anterior va a originar dos arterias más, una
circunfleja, que va a rodear el corazón y un
surco Atrioventricular, hasta unirse a un
surco llamado interventricular posterior.
A su vez, la arteria coronaria
derecha origina una arteria interventricular
posterior y unas arterias atriales (posteriores
y anteriores).
La irrigación del corazón es terminal,
no hay anastomosis.
Nodo sinoatrial
(Origen Sístole)
Nodo Atrioventricular (cara
medial del tabique membranoso)
Haz de Hiss
Rama derecha
Tramo septomarginal
(Va a los músculos papilares)
Rama Izquierda
Septo Interventricular
Red de Purkinje
Ciclo Cardiaco
1.- Llega la sangre al atrio derecho e
izquierdo
2.- Aumenta la Presión Arterial
3.- Se abre la válvula Atrioventricular
4.- Se con traen los músculos pectíneos del
atrio
5.- La sangre pasa a los ventrículos
6.- se forma el volumen diastólico final
7.- Aumenta la presión del ventrículo
8.- se cierra las válvulas atrioventriculares
(primer ruido cardiaco, “LUB”)
9.- Apertura de las válvulas semilunares
10.- contracción de los ventrículos
11.- expulsión de la sangre
12.- aumento de presión arterial, cierre de
válvulas semilunares (segundo ruido
cardiaco, “DUB”)
13.- Relajación de los ventrículos.
Venas Cardiacas
A nivel posterior de forma una vena
cardiaca magna, esta llega al seno coronario
del atrio derecho.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Sistema Arterial y Retorno Venoso
Las arterias son mucho más ricas en
colágeno. Las venas se caracterizan por la
presencia de válvulas.
Sistema Arterial
Arteria Aorta
La aorta en su trayectoria presenta
dos porciones; una ascendente, la cual
posteriormente forma un Arco Aórtico y una
porción descendente. Cuando desciende
atraviesa el hiato esofágico a nivel de T12,
hasta llegar a L4 y se difurca en las arterias
iliacas comunes.
La primera porción de la Aorta, da
origen o forma las arterias coronarias
derecha e izquierda, las que irrigan al
corazón. A nivel del arco aórtico comienzan
a salir otras tres ramas que tienen relación
con la irrigación de la cabeza, hacia la
derecha del arco aórtico nace el tronco
braquiocefálico, después sale otra base que
se llama carótida común izquierda, y la
subclavia
izquierda.
Y
la
porción
descendente se divide en dos porciones
más, una torácica y otra abdominal.
Arteria Carótida común izquierda
La arteria carótida recorre desde su
emergencia y termina en el reborde superior
del cartílago tiroides. La unión de la carótida
común, con el nervio vago y la vena yugular
interna, forma un paquete vasculonervioso,
que está envuelto por una Fascia,
denominada vaina carotidea.
Arteria Carótida común derecha
A nivel del cartílago tiroides, la
arteria carótida se difurca en una arteria
carótida externa y otra interna. La externa
es la anterior y está a cargo de la irrigación
del cuello, la cara y epicraneo. La arteria
carótida interna, ingresa por el conducto
yugular y va a ir a irriga a estructuras
intracraneales y orbita y contenidos del ojo.
La característica básica es que la
arteria carótida común NO presenta ninguna
rama, y las ramas colaterales y terminales se
dan a nivel de las Arterias carótidas externa
e interna.
Arteria Subclavia
Se forma por detrás de la
articulación esternoclavicular, después de la
primera costilla se llama arteria axilar.
Esta arteria da ramas hacia el
foramen transverso, también hacia el tórax,
hacia la articulación del hombre, etc. Y lo
hace a través del tronco costocervical y
tirocervical. En su recorrido la arteria
subclavia pasa junto con el plexo braquial.
60
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Arteria Axilar
Esta arteria recorre desde el borde
lateral de la primera costilla, hasta el borde
inferior del músculo redondo mayor. La
arteria axilar presenta cuatro ramas;
Subescapulares, Arteria torácica superior,
Arteria toracoacromial y Arteria torácica
lateral.
Arteria Braquial
La arteria braquial nace en el borde
inferior del músculo redondo mayor y
termina en la fosa ornar, esta después se
difurca formando la arteria ulnar y arteria
radial.
Arterias del Antebrazo
Cuando la arteria braquial se difurca,
en la arteria radial y en la arteria ulnar, esta
última es la encargada de la irrigación
completa del antebrazo y va a formar un
tronco que se llama interóseo común y va a
dar ramas interóseas, una que recorre por
delante el antebrazo y otra que recorre por
detrás.
La arteria ulnar desciende y
atraviesa una zona llamada; “canal ulnar”,
pasa junto con el nervio ulnar, y con esto
dan origen a los arcos arteriosos.
La arteria radial se hace bastante
profunda y después se va hacia la región
posterior de la mano y va a atravesar lo que
se llama la “tabaquera anatómica”, a nivel
del carpo, genera lo que se conoce como
canal del pulso.
Posteriormente este arco palmar superficial,
da ramas metacarpianas.
Arco palmar Profundo
Esta formado por la rama terminal
de la arteria radial, que se anastomosa con
una pequeña ramita colateral de la artera
ulnar. Esta pasa por detrás de los tendones
de la mano, mejor dicho pasa por debajo de
los tendones.
Aorta Torácica
La aorta torácica da ramas tanto
viscerales como parietales. En las viscerales
están las que afectan directamente a los
órganos y estas son;
- Rama Visceral
Bronquiales
Esofágicas
Pericardicas
- Ramas Parietales
Las intercostales posteriores
Subcostales (son las ultimas en aparecer)
Frénicas superiores
Aorta Abdominal
Arco palmar superficial
Pasa por la palma de la mano, pero
forma este arco pasando por encima de los
elementos que constituyen la mano, es
decir, pasa por encima de los tendones de
los flexores. El arco palmar superficial
corresponde a la rama terminal de la Arteria
ulnar, haciendo anastomosis con una
pequeña rama colateral de la arteria radial.
Arterias Iliacas Comunes
El límite inferior de esas arterias, sus
ramas terminan formando las arterias iliacas
comunes derecha e izquierda. Esta después
de un recorrido bastante corto forman las
arterias iliacas externa e interna, donde las
internas irrigan todo lo que es la pelvis y los
vasos pélvicos, y la iliaca externa es la mayor
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
responsable de la irrigación del miembro
inferior.
La arteria iliaca interna, va hacia atrás y
origina dos troncos; un tronco posterior que
va a dar las ramas que van hacia la pared, y
un tronco anterior que va dando ramas
viscerales.
Arteria Femoral
La arteria femoral corresponde a la
continuación de la arteria iliaca externa, la
arteria femoral después continua como
arteria poplítea, pasa por detrás de la rodilla
y se divide en la Arteria tibial posterior y
anterior.
Retorno Venoso
Vena Cava Superior
La vena cava superior se forma por
la unión de las venas braquiocefálicas. La
vena cava superior tiene por función drenar
todo lo que es cabeza, cuello y miembro
superior y paredes del tórax.
Las venas braquiocefálicas, se
forman por la unión de dos grandes vasos, el
primero de estos es la vena yugular interna,
y la segunda es la vena subclavia.
Vena Yugular Interna
Esta vena nace en la fosa yugular del
cráneo. Su función es drenar la región
anterior del cuello, cara y epicraneo. Viaja
en la vaina carotidea y desemboca en la
vena subclavia.
Vena Yugular Externa
Esta vena esta por sobre el músculo
esternocleidomastoideo (esta vena es la que
se marca cuando uno se enoja). La vena
yugular externa es una vena superficial y se
puede palpar. Esta termina en la vena
subclavia.
Vena Subclavia y Axilar
La vena subclavia recibe a la vena
axilar, la vena subclavia nace desde el borde
externo de la primera costilla y termina en la
extremidad esternal de la clavícula.
La vena axilar, nace desde el borde
inferior del músculo redondo mayor, y
termina en el borde externo de la primera
costilla.
Venas Superficiales del antebrazo
Todos los medicamentos son
inyectados en las venas superficiales. Hay
dos principalmente; la vena basílica (es
medial) y la vena cefálica.
Vena Ácigos
Existe un sistema que drena paredes
posteriores del tórax. Termina en la vena
ácigos que desemboca en la vena cava
superior.
62
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Vena Cava Inferior
Forma un sistema sobre otro
sistema. Es responsable del drenaje de los
miembros inferiores, de las paredes del
abdomen y de las vísceras que hay en el
abdomen. Esta vena no emite ramas
directas, asique para el drenaje forma lo que
se conoce como sistema porta.
La arteria renal del lado izquierdo es
más grande que la del lado derecho. Por
ende la vena cava inferior, solo recibe a la
vena renal del lado derecho y a la gonadal
del lado derecho, las del lado izquierdo les
queda más cerca drenar en la vena renal.
La vena cava inferior, se forma por la
unión de los vasos iliacos comunes a nivel de
L5. Las iliacas comunes se forman por la
unión de las iliacas externa e interna.
La función de un linfonodo es filtrar esa
linfa, en otras palabras, eliminación de
partículas y además añade linfocitos.
Órganos Linfoides principales;
- Timo
- Medula ósea
Órganos Linfoides Secundarios;
- Linfonodos
- Bazo
- Tejidos asociados a mucosas
Grupo de Linfonodos;
- Cervicales
- Submandibulares
- Axilares
- Inguinales
Donde NO hay nodos linfáticos;
- Cornea de los ojos
- En los tejidos cartilaginosos
- En los huesos
- En el oído interno
Conducto torácico
Es el conducto de desemboque más
grande. Drena a todo el cuerpo bajo el
diafragma y todo el lado izquierdo por sobre
el diafragma (solo la mitad izquierda de
cabeza y cuello). Este conducto se inicia a
nivel de L2 y desemboca en la vena yugular
izquierda o en el componente yugulo
subclavio (entre la vena yugular y la
subclavia).
Conducto Linfático Derecho
Drena el miembro superior derecho
y la mitad derecha de cabeza y cuello, la
linfa desemboca en la vena yugular derecha
o en el confluente yugulo subclavio derecho.
Sistema Linfático
El sistema linfático recoge el exceso
de liquido (linfa) intersticial y lo regresa al
sistema cardiovascular. Sus capilares nacen
de vasos ciegos (nodos linfáticos).
Otros de sus componentes son los
linfonodos o ganglios linfáticos, los cuales
son muy abundantes a nivel de las vísceras.
Referencias Imágenes
2
Netter H. Frank, “Atlas de Anatomía
Humana” 4º Edición. Elsevier Masson 2007.
Lámina 214
63
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad IV
Sistema Respiratorio
Sistema Respiratorio
Faringe
Laringe
Cartílagos Impares
Cartílagos Pares
Estructura Interna de la Laringe
Músculos de la Laringe
Irrigación de la Laringe
Inervación de la Laringe
Tráquea
Pulmones
Pulmón Derecho
Pulmón Izquierdo
División de los Pulmones
Pleura
Fondos de saco
Volúmenes en la inspiración y en la espiración
64
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad IV: Sistema Respiratorio
Sistema Respiratorio; Laringe, Tráquea
y Bronquios
El sistema respiratorio nos sirve para
oxigenar las células de nuestro cuerpo.
Cuando se habla de sistema respiratorio, se
habla de los elementos de los cuales se
relaciona
el
intercambio
gaseoso
(hematosis).
Cuando inspiramos el aire pasa por
la nariz, luego por las fosas nasales,
posterior pasa a la faringe, luego a la laringe
y luego a las demás vías aéreas.
- Orden;
Nariz  Fosas Nasales  Faringe  Laringe
 Tráquea  Bronquios Principales;
bronquios lobares; bronquios segmentados;
bronquiolos  Árbol alveolar; bronquiolo
terminal; bronquiolo respiratorio; conducto
alveolar y alveolo pulmonar.
-
-
Zona de conducción; corresponde a
la tráquea, los bronquios y
bronquiolos terminales.
Zona respiratoria o de intercambio;
son los bronquiolos respiratorios,
ductos alveolares, sacos alveolares y
alveolos. Se ubica aproximadamente
desde la división número 17 en
adelante.
La faringe posee tres porciones;
1.- Nasofaringe o Rinofaringe; porción de la
faringe que se relaciona con la nariz, en
particular se comunica a través de las
“coanas”.
2.- Orofaringe o Bucofaringe; porción de la
faringe que se comunica con la cavidad oral,
lo hace a través del istmo de las fauces.
3.- Laringofaringe; se relaciona con la
laringe, a través del aritolaringo.
Laringe
La laringe es un órgano que se ubica
en la parte anterior y media del cuello y está
constituida por cartílago y es un órgano que
nos sirve para la fonación.
Hacia cefálico la laringe se relaciona
con el hueso Hioides y hacia distal, se
continúa con la tráquea, por ventral se
encuentran los músculos del aparato
hioideo y lateralmente se relaciona con los
vasos del cuello. El límite inferior de la
laringe esta a nivel de la sexta vértebra
cervical.
Faringe
La faringe es un órgano que
pertenece tanto al sistema digestivo como al
sistema respiratorio y su principal
característica es que NO posee una pared
anterior, si posee paredes laterales y una
posterior. El no tener pared anterior le
permite comunicarse con las fosas nasales.
Cartílagos Impares
Cartílago Cricoides
Es un cartílago con forma de anillo, y
su placa se encuentra hacia atrás y el arco
del anillo esta hacia adelante.
65
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
En la unión de la cara lateral con la posterior
hay una superficie articular para recibir al
cartílago tiroides; y por encima hay otra
superficie articular para recibir a los
cartílagos pares. Este cartílago es de
cartílago hialino, derivado del V arco
braquial, mide unos 20 – 25 mm de altura.
Cartílago Tiroides
Se encuentra por encima del
cartílago cricoides y también es de cartílago
hialino derivado del IV arco braquial, su
proceso de osificación comienza a los 25
años, tiene un ángulo de 80º a 90º en el
hombre, y 10º a 120º en la mujer. El
cartílago tiroides tiene forma de escudo con
dos láminas cuadriláteras que forman un
ángulo hacia atrás. En su borde superior
presenta una escotadura tiroidea, y en la
cara interna de las astas inferiores, hay una
carilla articular para la cricoides. La
magnitud del ángulo que forman las dos
placas de cartílago determina ciertas
propiedades de la voz.
Epiglotis
La epiglotis es un cartílago impar, de
fibrocartílago. Tiene forma de raqueta y
múltiples agujeros en su cara posterior.
Esta
situado
en
la
parte
anterosuperior de la faringe, por detrás del
CT y la membrana tirohioidea. Presenta
ligamentos; ligamentos tiroepigloticos, y
ligamento hioepiglotico.
Cartílagos Pares
Cartílago Aritenoideo
Son los más grandes (comparado
con los otros cartílagos pares), tiene forma
de pirámide, su base se articula sobre el
cartílago cricoideo y en esa base hay dos
procesos; un proceso muscular y otro
proceso vocal.
Los Aritenoides, son de cartílago
hialino de 15 mm de alto y se derivan del V
arco braquial.
Cartílagos Cuneiformes y Corniculados
Los Corniculados están constituidos
por dos pequeños nódulos cartilaginoso
fibroelasticos, situados inmediatamente por
encima de CA, reposando en su vértice.
Tiene forma cónica y se unen al cricoides por
una Articulación Cartilaginosa.
Los cartílagos cuneiformes se ubican
en el espesor del pliegue aritenoepiglotico.
Articulaciones
Articulación cricotiroidea; es una articulación
sinovial plana, nos permite deslizamiento,
en esta articulación encontramos dos
ligamentos;
el
cricotiroideo
y
el
cricotraqueal.
Articulación Cricoaritenoidea; es una
articulación sinovial trocoidea y aquí se
presentan los ligamentos; cricoaritenoideo
posterior y el ligamento cricofaringeo.
Articulación Aritenocorniculada;
articulación de tipo cartilaginosa.
es
una
Estructura Interna de la Laringe
La presencia de aquellos ligamentos
y/o membranas, hacen que la cavidad
laríngea esta dividida en tres partes; una
parte superior, una media y otra inferior,
estas tres zonas en conjunto se llamas,
glotis.
La glotis, es una porción de la laringe
que produce la voz e incluye; los pliegues
vocales, base de los Aritenoides, procesos
vocales y hendidura glótica.
La rima de la glotis, es el espacio que
hay entre los espacios vocales y corresponde
a una hendidura entre los Aritenoides y los
procesos vocales, de un centímetro en el
niño, 2 cm en la mujer y 2.5 cm en el
hombre.
66
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Músculos de la laringe
Existen tres clasificaciones y esta se
realiza considerando su acción en la glotis,
estos son; músculos abductores o
dilatadores de la glotis, músculos tensores
de la glotis y músculo aductores de la glotis.
Músculo abductor o dilatador;
Músculo Cricoaritenoideo posterior;
se relaciona con la placa del cartílago
cricoides, el músculo va desde ese punto al
proceso muscular del Aritenoides.
Músculo Tensor;
Músculo Cricotiroideo; este músculo
va desde el cricoides al tiroides, mantiene la
glotis abierta.
Músculo Aductor o Constrictor;
Músculo
Interaritenoideo;
este
músculo posee dos partes, una oblicua y
otra transversa. La parte oblicua es
constrictora del ádito y la parte transverso
es constrictora de la rima. Estos músculos
juntan los Aritenoides.
Músculo Cricoaritenoideo anterior o
lateral; va desde el arco del cricoides y se
dirige hacia atrás y al proceso muscular del
Aritenoides.
Músculo
Tiroaritenoideo;
este
músculo va desde la tiroides al Aritenoides,
y tiene una parte central que esta en
relación con el ligamento vocal y esta parte
se llama músculo vocal.
superior y este se divide a su vez en un
nervio laríngeo interno y otro externo y solo
inervan a un músculo, al cricotiroideo, y
también inervan la mucosa.
Tráquea
La tráquea es un tubo que continua
a la laringe, comienza desde la C6 y llega
hasta T4 en los cadáveres. En el vivo y en
presencia de una respiración forzada puede
llegar hasta T7.
La
tráquea
es
un
tubo
fibromusculocartilaginoso, de una longitud
aproximada de 15 cm en el vivo.
Se ubica por delante del cuello y
esta constituida por 16 a 20 cartílagos que
tienen forma de “C” y son incompletos por
detrás. Como esta libre por posterior, la
encontramos cubierta de músculo liso
(músculo traqueal), y se conoce con el
nombre de pared membranácea.
El último cartílago se proyecta hacia
abajo para formar los bronquios y dicha
proyección recibe el nombre de Carina o
espolón traqueal.
La tráquea esta algo curvada del
lado derecho por el paso de la Aorta, por el
lado izquierdo se relaciona con la vena
ácigos y hacia atrás con el esófago.
Irrigación de la Laringe
La irrigación de la laringe esta dada
por las ramas de la carótida externa. La
tiroides da una rama que se llama arteria
laríngea superior y se introduce a la laringe
mediante la membrana tirohioidea y su
parte inferior esta irrigada por la arteria
laríngea inferior.
La tráquea en su parte distal se
divide en dos troncos; llamados bronquios,
hay un bronquio derecho y otro izquierdo. El
bronquio derecho es más corto y
voluminoso que el izquierdo, mide unos 2.5
cm la razón de esto se explica por la
desviación de la tráquea en presencia de la
Aorta y el bronquio izquierdo tiene una
longitud de 5 cm.
Inervación de la Laringe
La mayoría de las inervaciones
vienen dadas por las ramas del nervio vago,
donde encontramos el nervio laríngeo
El bronquio derecho tiende a ser
más vertical y el izquierdo más derecho.
Anatómicamente los bronquios están
constituidos igual que la tráquea.
67
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Los bronquios para poder llegar a los
pulmones, se van dividiendo y estos son:
- Bronquios Raíz
- Bronquios Lobares
- Bronquios Segmentarios
- Alveolos
Pulmones
Los pulmones se encuentran en la
cavidad torácica y están separados por las
estructuras del mediastino. Son dos
estructuras esponjosas con forma de cono,
que se le extrae la parte medial. Los
pulmones se apoyan en el diafragma; en el
individuo vivo, los pulmones son elásticos lo
que permite que su volumen varié con la
ventilación.
Los pulmones están rodeados por la
pleura visceral y tiene forma cónica, con la
base o cara diafragmática hacia abajo y
vértice hacia arriba. La cara costal es
uniformemente
convexa;
la
cara
mediastinica, en cambio es irregular y
presenta hilio.
Los pulmones se ubican en la región
pleuropulmonar en el mediastino, espacio
que se encuentra entre el esternón por
delante y la columna vertebral por detrás, y
que puede dividirse en un mediastino
inferior y uno superior; y el superior a su vez
se puede dividir en un mediastino anterior,
otro medio y otro posterior.
Peso de los pulmones
Mujer: 1100 gramos total – 600 gramos el
derecho y 500 gramos el izquierdo.
Hombre: 1300 gramos total – 700 gramos el
derecho y 600 gramos el izquierdo.
El tejido de los pulmones cuando se
aprieta produce un sonido característico
llamado; crepitación, y esta ruido indica la
ruptura de los alveolos pulmonares.
Los pulmones quedan fijos por el
pedículo pulmonar, cuyos componentes
fundamentales son los vasos pulmonares y
los bronquios; estas estructuras junto con
los vasos bronquiales, linfáticos y nervios
autónomos, entran o salen del pulmón a
través del hilio.
En el pulmón hay dos tipos de
irrigación; una funcional, que corresponde a
la circulación menor; y otra nutricia, que
viene dada por los vasos bronquiales.
Pulmón Derecho
Es bastante más voluminoso que el
izquierdo y se encuentra un poco más arriba
por la presencia del hígado. El vértice del
pulmón sobresale de la primera costilla.
Tiene una cara mediastinica que mira
hacia el otro pulmón, una cara esternocostal
y otra basal o diafragmática. Cada una de
estas caras esta separada por bordes;
- La cara esternocostal, esta separada
de la cara inferior por el borde
inferior.
-
Borde anterior; nace desde el
vértice, llega más o menos hasta la
articulación de la segunda costilla,
de ahí baja más o menos a nivel del
cuarto cartílago, presenta una
escotadura y después continua
bajando, terminando en el sexto
cartílago costal y se continúa con el
borde inferior.
El pulmón derecho presenta una fisura
oblicua que va de arriba hacia abajo y
termina en el borde inferior, y otra fisura
68
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
transversal o horizontal, que determina los
lóbulos superior, medio e inferior.
Pulmón Izquierdo
El pulmón izquierdo a diferencia del
derecho, presenta solo la fisura oblicua, que
va de arriba hacia abajo.
El borde anterior de este pulmón es
prácticamente igual al del pulmón derecho,
la salvedad nace a nivel de la cuarta costilla,
puesto que aquí presenta una gran
eminencia de desplazamiento hacia el lado
izquierdo. Esa impresión es la escotadura
cardiaca.
Entre la escotadura cardiaca del
pulmón izquierdo y la cara diafragmática,
hay una lingula, la cual es homologa al
lóbulo medio del pulmón derecho, es decir
cumple su misma función.
Los bronquios ingresan al pulmón
mediante la cara mediastinica de los
pulmones. Y esta cara tiene una parte
anterior, que se relaciona con el borde
anterior y tiene una parte costal, donde hay
un espacio redondeado que se adapta al
espacio pleuropulmonar, y en su parte
posterior de la cara mediastinica
encontramos una estructura con forma de
cráter que se llama hiliopulmonar, es el
punto de inserción de los elementos del
pedículo, en este caso sería el bronquio, las
arterias y las vena pulmonares. En esta cara
mediastinica encontramos impresiones, que
dan distintos órganos y/o estructuras que se
relacionan con los pulmones.
En el pulmón derecho, encontramos
impresiones de los órganos que con él se
relacionan; por ejemplo, impresión para el
esófago, que esta en su parte alta y sobre el
hilio hay un surco que deja la vena ácigos
cuando va de atrás hacia adelante a
desembocar en la cava.
En el pulmón izquierdo por delante
del hilio, hay una amplia depresión o
impresión que es la cardiaca. Por detrás
encontramos a la aorta, y rodeando el
pedículo, esta la pleura.
División de los pulmones
Pulmón Derecho;
- Lóbulo Superior;
1.- Apical
2.- Dorsal
3.- Ventral
- Lóbulo Medio
4.- Lateral
5.- Medial
- Lóbulo Inferior
6.- Apical
7.- Basal medial
8.- Basal anterior
9.- Basal lateral
10.- Basal posterior
Pulmón Izquierdo;
El bronquio lobar izquierdo, se divide en un
bronquio lobar superior y otro inferior que
llega al lóbulo inferior.
- Lóbulo inferior;
Sus dimensiones son igual que las del
pulmón derecho
6.- Apical
7.- Basal Medial
8.- Basal anterior
9.- Basal lateral
10.- Basal Posterior
- El lóbulo superior tiene algunas diferencias
en comparación con el derecho; el bronquio
lobar superior se divide en dos;
Bronquio Lingular; se dirige hacia abajo,
porque va a ventilar a la lingula y va a dar
dos segmentos lingulares
4.- Lingular superior
5.- Lingular inferior
Las otras divisiones son;
1.- Apical
2.- Apico dorsal o posterior
3.- Dorsal
69
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Fig. 29: Divisiones pulmón derecho e Izquierdo, Vista Lateral. (Netter1, Cuarta Edición)
Fig. 30: Divisiones pulmón derecho e Izquierdo, Vista Medial. (Netter1, Cuarta Edición)
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Pleura
La pleura es una membrana serosa
que cubre a los pulmones y están
constituidas por dos hojas; una parietal y
otra visceral. Ente la pleura parietal y la
pleura visceral, se produce un espacio virtual
que esta lleno de líquido pleural, que le
permite el deslizamiento de ambas hojas.
La pleura parietal se puede despegar
de los pulmones y de las paredes torácicas,
puesto que entre ambas se encuentra un
tejido, llamada Fascia endotoracica, salvo
que a nivel del centro frénico la pleura esta
más pegada o fija.
La pleura debe ir cubriendo bien a
los pulmones, recordando que estos tienen
forma cónica, por ende la pleura también
debe ir cambiando de dirección para cubrir
por completo a los pulmones y tales cambios
reciben el nombre de; recesos o fondos de
saco.
Fondos de saco
- Cara esternocostal;
1.- Fondo costomediastinico posterior
2.- Fondo costomediastinico anterior
- Cara Diafragmática;
1.- Fondo costodiafragmatica
Cara Mediastinica;
1.- Fondo frenicomediastinico
A nivel del vértice también se
localiza un fondo de saco y este se llama
cúpula pleural, y esta, está reforzada por
una membrana suprapleural y unos
ligamentos que van a la primera costilla y a
la vértebra.
Volúmenes en la inspiración y la expiración
-
Volumen ventilatorio; 500 ml
Volumen residual; 1500 ml
Volumen de reserva inspiratoria;
1500 ml
Volumen de reserva expiratorio;
1500 ml
Total o capacidad pulmonar; 5000
ml
Capacidad vital; 3500 ml
Referencias Imágenes
1
Netter H. Frank, “Atlas de Anatomía Humana” 4º Edición. Elsevier Masson 2007. Lamina 201
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad V
Sistema Digestivo
Sistema Digestivo I
Esófago
Relaciones del Esófago
Cuadrantes de la Cavidad Abdominal
Estómago
Relaciones de la cara anterior del estomago
Relaciones de la cara posterior del estomago
Intestino Delgado
Duodeno
Tronco Celiaco
Yeyuno – Ilion
Irrigación
Intestino Grueso
Recto
Peritoneo
Bolsa Omental
Omento Mayor
Sistema Digestivo II
Glándulas Salivales
Glándula Parótida
Glándula Submandibular
Glándula Sublingual
Páncreas
Hígado
72
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad V: Sistema Digestivo
Sistema Digestivo I
Esófago
Es un segmento bastante grande,
alcanza aproximadamente unos 25 cm de
largo y no es un conducto vertical, sino que
posee desviaciones.
Se extiende desde C6 a T11. Entre C6
y C7, se habla de una porción cervical del
esófago y después le sigue su porción
torácica de T1 a T11, a nivel de T10 atraviesa
el diafragma junto con los troncos vágales
(nervios vagos) y luego tiene una porción
abdominal muy cortita de unos 2 cm y es
donde finalmente alcanza al estomago en
una zona llamada cardias.
La túnica muscular que se tiene en
este caso esta dada por las fibras típicas, las
longitudinales externas y las circulares mas
internas.
Hacia posterior se relaciona con la
columna vertebral y por ventral se relaciona
hasta T4 con la pared posterior de la
tráquea, después de T4, su mayor relación
será con el bronquio izquierdo y eso causa
una disminución en su diámetro.
- Sinusoides
1.- Izquierda hasta T3
2.- Derecha hasta T7
3.- Izquierda
- Estrecheses
1.- Origen
2.- Cayado Aórtico
3.- Bronquio Izquierdo y Diafragma
Relaciones del esófago
El esófago posee varias relaciones, a
nivel de la porción cervical, lateralmente se
esta relacionando con el paquete
vasculonervioso del cuello, hacia posterior se
aplica a la columna vertebral, por delante
hasta T3 y T4, se relaciona con la tráquea,
luego se relaciona con el bronquio izquierdo
y de ahí por detrás con la aorta, por delante
el pericardio, especialmente con el atrio
derecho del corazón.
La irrigación del esófago viene dada
por las ramas esofágicas de la Arteria
torácica.
Cuadrantes de la cavidad abdominal
Fig. 31: Regiones del Abdomen. (Modificado de
1,
Netter Cuarta Edición)
Estómago
El estomago es una zona de sustento
para el tubo digestivo. Como es un órgano
de bastante movimiento su túnica muscular
no solo se compone de las fibras
longitudinales y circulares, sino que a ello se
le suman fibras oblicuas.
El único esfínter que posee el
estomago es el Píloro, y está en su porción
terminal. El píloro esta a nivel de L1 y es un
levantamiento y engrosamiento de las fibras
musculares, el cardias es solo una estreches
(a nivel del diafragma) de la mucosa, por
ende NO es considerado un esfínter.
- La mucosa estomacal posee ciertos
pliegues;
Pliegues de distención, surcos permanentes
y mamelones.
- El estomago tipo presenta ciertas
formas y relaciones;
1.- Curvatura mayor; se extiende desde el
cardias al píloro, es una convexidad a la
izquierda.
73
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
2.- Curvatura menor; también se extiende
desde el cardias al píloro, y es por el lado
derecho.
3.- Fondo
4.- Posee cuerpo
5.- Vestíbulo o antropilorico
6.- Píloro
Además el estomago presenta una
cara anterior y otra posterior. Hay zonas en
donde el peritoneo presenta pliegues y
estos se llaman Pliegues peritoneales. Para
ver el estomago se tiene que levantar el
lóbulo izquierdo del hígado.
Relaciones de la cara anterior del estómago
La cara anterior del estomago se
relaciona estrechamente con el lóbulo
izquierdo del hígado.
Existe otra relación de esta cara del
estomago con la pared abdominal, la zona
en que ambos se relaciona dibuja un
triangulo y se llama triangulo de labbé (hacia
su lado superior derecho, se relaciona con el
borde anterior del hígado, y hacia la
izquierda del triangulo de labbé se relaciona
con la parrilla costal)
Relaciones de la cara posterior del
estómago
Esta cara delimita una zona llamada,
bolsa omental, es un espacio muy cerrado
que hay detrás del estómago.
La relación principal de esta cara va
a ser con el páncreas en casi toda su
extensión.
Por arriba se relaciona con la
glándula suprarrenal izquierda y un poco
con el riñón izquierdo. Lateralmente se
relaciona con el bazo y hacia abajo un poco
con el colon transverso.
El estómago esta completamente
dentro de la cavidad abdominal y la pared
posterior tiene elementos que entran
parcialmente sobre la cavidad abdominal,
pero aún así, están recubiertos por el
peritoneo,
formando
retroperitoneales.
elementos
Intestino Delgado
Se continúa del píloro y en su
conjunto miden 6 metros.
Duodeno
Es la primera porción del intestino
delgado, mide unos 25 cm y es una porción
inmóvil y porciones bien delimitadas. Sus
porciones son;
- Oblicua,
- Descendente
- Horizontal
- Ascendente
La relación más importante del duodeno
es con el páncreas, su tercera porción se
relaciona con el mesenterio. Lateralmente
se relaciona con el riñón derecho, lo hace a
través del peritoneo. Por encima se
relaciona con el colon transverso y por
detrás y retroperitonealmente con la vena
cava inferior y la aorta abdominal.
En la segunda porción del duodeno
empezamos a ver ciertas transformaciones
de la mucosa; aparecen la Papila duenal
mayor y la Papila duenal menor.
Aquí en la segunda porción, comienzan a
aparecer ciertas estructuras típicas del tubo
digestivo;
- Válvulas
conniventes;
también
llamados pliegues circulares, son
perpendiculares al tubo digestivo,
estas
válvulas
aumentan
la
superficie de contacto y estas
tapizados de vellosidades.
- Vellosidades; no se pueden apreciar
a simple vista
- Folículos
cerrados;
también
llamadas placas de pleyer, son
tejidos linfáticos que constituyen
una barrera inmunológica.
- Músculo de Treitz; músculo que
mantiene unido al duodeno al
diafragma, nace en el ángulo
74
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
duodenoyeyunal y se dirige al
diafragma.
Tronco Celiaco
Existe una diferencia enorme entre
lo que es el yeyuno y el ilion, pero no se
nota por fuera, su diferencia radica en la
mucosa; la mucosa yeyunal esta llena de
válvulas conniventes, por ende presenta
muchísimas vellosidades, en el ilion estas
válvulas están prácticamente ausentes, pero
si comienzan a aparecer “masas linfáticas”,
estás masas son muy características en los
bordes libres del Ilión.
Irrigación
La irrigación de TODO el intestino
delgado viene dada por la arteria
mesentérica superior, siendo sus ramas
colaterales;
- Pancreaticoduodenal inferior
- Pancreática inferior
- Yeyunales
- Cólicas derechas
Esta a cargo de la irrigación de la
porción más alta de la cavidad abdominal.
Presentan tres ramas; gástrica izquierda,
arteria hepática común, arteria esplénica.
Yeyuno – Ilion
Es la segunda porción del intestino
delgado y alcanza los 5 metros con 25 cm.
Este es muy plegado, y todo estos pliegues
son conocidos como hazas intestinales. El
yeyuno ilion se extiende desde el ángulo
duodenoyeyunal y termina hacia la fosa
iliaca derecha cuando desemboca en el
ciego. Es el segmento más móvil del tubo
digestivo y solo esta sujeto en su cara
posterior por un reborde peritoneal llamado
mesenterio.
Intestino Grueso
Se inicia en la fosa iliaca derecha,
donde encontramos el ciego (6 cm), este se
caracteriza porque posee un conducto que
se llama apéndice vermiforme (9 cm). Aquí
también se originan las tenias o fibras
musculares longitudinales del intestino
grueso.
A nivel de la sacra 3, comienza el
Recto.
- El colon ascendente mide solo 10 cm
y tiene un ángulo hepático.
- El colon transverso mide unos 50 cm
y tiene un ángulo esplénico.
- El colon descendente mide 12 cm.
- Colon sigmoides.
El intestino grueso presenta estructuras
internas y externas;
- Externas
1.- Tenias; comienzan en el ciego y a nivel
del colon sigmoides solo quedan dos de
estas.
2.- Haustros cólicos; son como sacos.
3.- Surcos transversales; delimita a cada uno
de los haustros cólicos.
75
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
4.- Apéndices omentales; tejido graso que
cuelga de las tenias.
- Internas
1.- Celdas cólicas; lo mismo que los haustros
pero por la parte interna
2.- Válvulas cólicas o pliegues semilunares;
delimitan las celdas cólicas
Colon Sigmoides
Mide unos 60 cm y presenta dos
porciones; una porción iliaca de 15 cm, y
una porción pélvica de 45 cm, y termina en
sacra 3.
Recto
El recto es un conducto que
presenta dos porciones;
- Porción intrapelviana; también
conocida como ampollar, mide unos
12 cm y esta contenida dentro de la
cavidad pélvica y se caracteriza por
presentar tres válvulas rectales; una
superior y otra inferior, ubicadas
hacia la izquierda, y una media,
ubicada hacia la derecha.
- Canal Anal; mide unos 3 cm y está
después del diafragma pélvico. Está
rodeada por una vaina fibrosa del
recto, es bastante gruesa y por
encima está el peritoneo.
El músculo elevador del ano, es un
músculo muy grueso que esta en el
diafragma pélvico y contiene a todo los
órganos que están en contra de la fuerza de
gravedad.
La irrigación viene dada por la arteria
mesentérica inferior, y esta posee ramas
colaterales y terminales.
Peritoneo
El peritoneo es una estructura
serosa que tapiza a los órganos y como toda
serosa, tiene una hoja parietal y otra
visceral.
- Omento; corresponde al peritoneo
que comunica a un órgano con otro.
- Mesos; comunica un órgano con la
pared posterior de la cavidad
abdominal. En el adulto hay tres
mesos.
Bolsa Omental
Es una cavidad cerrada que
anteriormente se limita con la pared
posterior del estómago y con el omento
menor más arriba.
Omento Mayor
Va desde la curvatura mayor del
estómago a las fosas iliacas.
El yeyuno – ilion, por detrás esta
sujeto por el mesenterio y este describe una
trayectoria de inserción oblicua. Su
recorrido de superior a inferior y de
izquierda a derecha es;
Tercera porción del duodeno  aorta
abdominal  vena cava inferior  vasos
gonadales  uréter derecho.
El colon transverso también tiene un
meso y se llama mesocolon transverso y
pasa por encima de la segunda porción y del
páncreas.
Y el ultimo meso se llama mesocolon
sigmoide, inserta al colon sigmoide a nivel
de la fosa iliaca por encima de los vasos
iliacos.
Sistema digestivo II – Glándulas Anexas
En la cavidad bucal encontramos dos
tipos de glándulas; las glándulas orales
menores, y mayores. Su principal diferencia
es que la menores presentan una secreción
continua y las mayores solo actúan en
presencia de un estimulo y son pares.
Las glándulas salivales mayores son
tres; glándula parótida, submandibular, y
sublingual.
76
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Glándulas Salivales
Glándula Parótida
Glándula que pesa entre 25 a 50
gramos, par y esta fuera de la cavidad bucal,
pero todos sus conductos actúan sobre ella.
Es la más grande de todas las glándulas
salivales, se ubican en una zona que se llama
lecho Parotideo, lugar localizado entre la
rama de la mandíbula y el proceso mastoide.
Es una glándula tubuloacinosa que
es sola serosa, en el ser humano es la de
mayor tamaño, esta rodeada por una gruesa
cápsula de tejido conectivo. El conducto
excretor principal o de stenon desemboca
en el vestíbulo de la boca, sobre la papila
parotidea frente al segundo molar superior.
La glándula parótida, se encuentra
atravesada por tres elementos, de
superficial a profundo;
- Nervio Facial
- Vena Retromandibular
- Arteria Carótida Externa
Glándula Submandibular
Es una glándula pequeña que no
alcanza más de 8 gramos, se ubica por sobre
el piso de la cavidad bucal, pero tiene una
proyección que pasa por debajo del músculo
milohioideo. Hacia lateral esta glándula se
relaciona con la fosita submandibular, y por
debajo con la dermis.
Esta glándula es seromucosa, con
predominio mucoso y tiene una cápsula de
tejido conjuntivo que la recubre,
específicamente esta ubicada en la parte
posterior del surco gingivobucal.
Glándula Sublingual
Es la más pequeña de todas y se
relaciona con la mucosa de la cavidad oral,
medialmente se relaciona con el conducto
submandibular y con el nervio lingual, por
fuera se relaciona con la fosita sublingual de
la mandíbula. Es una glándula mucosa que
posee de 10 a 12 conductos excretores, el
principal es el de Barthdin o sublingual,
desemboca en la carúncula sublingual.
Fig. 32: Glándula Anexa. Páncreas. (Netter
Edición)
1,
Cuarta
Páncreas
El páncreas (Fig. 32) es una
estructura con forma alargada que esta
situada por delante de la columna vertebral,
a nivel de L2, por detrás de la cavidad
peritoneal. Se encuentra encajado al
duodeno y dispuesto en forma horizontal a
la zona alta de la cavidad abdominal.
Pesa entre 70 y 80 gramos, y mide
15 cm.
La cabeza del páncreas es la parte
que se encaja en el duodeno. Tiene una
prolongación hacia abajo conocida como el
gancho del páncreas o Apófisis unciforme.
De la cabeza hacia arriba tenemos
un estrechamiento denominado istmo o
cuello del páncreas y luego se continua
horizontal con el cuerpo del páncreas para
terminar a la izquierda con la cola del
páncreas.
El páncreas como órgano presenta
dos funciones; una endocrina y otra exocrina
(digestiva) haciendo referencia a esta
última, el páncreas presenta dos conductos.
77
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
-
-
Conductos pancreático principal;
este conducto recorre todo el
páncreas para desembocar en la
ampolla de váter, ubicada en el
duodeno. Este conducto desemboca
junto el colédoco y llevan producto
a la segunda porción del duodeno.
Conducto Pancreático Accesorio;
este conducto es mucho más
pequeño y solo recorre la cabeza del
páncreas. También desemboca en la
ampolla de váter. Este conducto
solo recoge el jugo pancreático de la
cabeza del páncreas, y desemboca
solo un poco más arriba de donde el
conducto pancreático principal.
+ Carúncula Mayor; lugar específico donde
desemboca el conducto pancreático
principal
+ Carúncula Menor; desemboca el conducto
pancreático accesorio
Hígado
El hígado es el órgano más grande
de nuestro cuerpo. El hígado se ubica en los
cuadrantes superiores de la cavidad
abdominal. Ocupa un poco el hipocondrio
derecho, casi todo el epigastrio y la parte
más alta del hipocondrio izquierdo. En el
adulto el hígado alcanza un peso de 2 kg, su
diámetro de derecha a izquierda es de 28 cm
y su diámetro anteroposterior es de 20 cm.
Anatómicamente,
el
hígado
presenta dos caras; una cara superior o
diafragmática, y una cara visceral.
- Cara superior o diafragmática;
Presenta una gran cúpula, hacia la
derecha que se relaciona con el pulmón.
Presenta dos lóbulos; uno derecho (el más
grande) y otro izquierdo. Esta división esta
dada, por el ligamento falciforme del hígado
o ligamento suspensorio.
Presencia del ligamento coronario,
delimita un área del hígado conocida como,
área desnuda.
Hay un ligamento triangular derecho y
otro izquierdo. En esta cara se puede
apreciar un borde anterior, que tiene dos
escotaduras; una parte el ligamento
redondo y otra para la vesícula.
- Cara inferior o visceral;
Esta cara presenta dos lóbulos también,
uno anteroinferior, llamado lóbulo
cuadrado, y otro posteroinferior
llamado, lóbulo caudado. En esta cara se
puede ver el hilio hepático entre los
cuatro lóbulos, por ende entran y salen;
la arteria hepática, vena porta y vía
biliares.
(*) Conducto colédoco = conducto hepático
+ conducto Cístico.
Posee tres surcos que dibujan una “H”;
surco longitudinal derecho, izquierdo y el
surco transverso.
En el campo izquierdo hay una
impresión gástrica, y en el campo derecho
hay una impresión cólica, renal y duodenal.
Referencias Imágenes
1
Netter H. Frank, “Atlas de Anatomía Humana” 4º Edición. Elsevier Masson 2007. Lámina 295;
298.
78
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad VI
Sistema Genitourinario
Sistema Urinario
Riñón
Nefrón
Uréter
Vejiga
Uretra
Sistema Reproductor Masculino
Órganos Internos
Testículos
Vías Espermáticas
Componentes del cordón Espermático
Glándulas Anexas
Próstata
Glándulas Seminales
Glándulas Bulbouretrales o de Cowper
Órganos Externos
Pene
Escroto
Sistema Reproductor Femenino
Órganos Internos
Útero
Trompas de Falopio
Vagina
Órganos Externos
79
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Unidad VI: Sistema Genitourinario
Sistema Urinario
El sistema esta constituido por
estructuras tubulares y otras membranosas
para el paso de la orina. El riñón nos ayuda a
regular los volúmenes de agua, a controlar el
metabolismo, etc.
Riñón
Es el órgano encargado de filtrar y
de producir la orina y este esta constituido
por un elemento básico que es la nefrona o
Nefrón. Corresponde aproximadamente a
2.000.000 de nefrones por riñón y a través
del cual se produce el filtrado.
El sistema urinario esta constituido
por los dos riñones, y también por las vías
urinarias; estos primero crean los cáliz
menores, los cuales después confluyen
formando los cálices mayores, después estos
confluyen nuevamente para formar la pelvis
renal, y estas lo llevan a la vejiga y se evacua
la orina, a través de la Uretra.
Anatómicamente, los riñones son
dos órganos que están ubicados a los lados
de la columna vertebral. Posee un eje
longitudinal que es oblicuo, se ubica de T11
a L2, sin embargo el riñón derecho esta un
poco más abajo que el riñón izquierdo.
- Peso;
Hombre: 140 gramos
Mujer: 125 gramos
- Dimensiones;
12 x 6 x 3 cm
El riñón presenta un borde lateral y
un borde medial. A su vez tiene un polo
superior y un polo inferior. Los riñones se
encuentran apoyados sobre la pared
abdominal
posterior
en
forma
retroperitoneal. Y se encuentran envueltos
por una Fascia renal.
-
Relaciones del riñón derecho;
Anterior;
1.- Hígado
2.- Duodeno
3.- Colon
4.- Intestino delgado
Posterior:
1.- Diafragma
2.- Costilla 12
3.- Músculo Transverso del Abdomen
4.- Músculo Cuadrado Lumbar
5.- Músculo Psoas Mayor
6.- Nervio Subcostal
-
Relaciones del riñón izquierdo;
Anterior;
1.- Bazo
2.- Lig. Esplenorenal
3.- Estómago
4.- Páncreas
5.- Colon
6.- Intestino Delgado
Posterior;
1.- Costilla 11
2.- Diafragma
3.- Costilla 12
4.- Músculo Transverso del Abdomen
5.- Músculo Cuadrado Lumbar
6.- Músculo Psoas Mayor
En la cara medial del riñón
encontramos el hilio renal, que forma una
pequeña cavidad de grasa llamada seno
renal.
La zona más externa del riñón se
conoce como corteza renal y la otra porción,
que es piramidal y se llaman pirámides
renales y varían de 8 a 12 por riñón.
La corteza se introduce entre las
pirámides, formando lo que se conoce como
columna renal. Posee unas rayas medulares
80
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
que se extienden hacia la periferia y se
conoce como Parte Radiada. En la papila
renal desembocan los túbulos renales.
(*) Las vías urinarias parten en
los cálices menores, estos toman la
papila renal y cuando llega la orina a la
papila, el cáliz la drena. Son 8 a 12 cáliz
(1 por papila), los cálices menores se
unen y forman el cáliz mayor, son tres
aproximadamente y confluyen para
formar la pelvis renal, que tiene forma de
embudo. La pelvis renal después se
continúa con el uréter.
Nefron
Es la unión funcional del riñón, en el
nefron se pueden distinguir dos partes, una
parte corpuscular que esta en el centro de la
corteza renal; y tiene otra parte que son
túbulos, estos se ubican en la parte de las
pirámides del riñón.
Corpúsculo Renal
Esta compuesto por una cápsula, es
un tubo ciego que se invagino, llamado
cápsula de Bowman. Y una rama arterial que
va a formar el glomérulo.
Túbulos Renales
Vienen del corpúsculo renal y tiene
porciones, formando el túbulo contorneado
proximal, después el Asa de henle y a
continuación el túbulo contorneado distal,
este; posteriormente desemboca en el
túbulo colector, este tubo que ya no forma
parte del Nefrón, va a desembocar en la
papila renal.
Uréter
Es una estructura que continua a la
pelvi renal, mide unos 25 cm y tiene 4
porciones; Porción lumbar, iliaca, pélvica
(parietal y visceral), y una porción vesical.
Los
uréteres
presentan
estrechamientos; uno a nivel de la abertura
superior de la pelvis, otra cuando está
pasando por los vasos iliacos y otra cuando
entre en la vejiga. Posteriormente los
uréteres se relacionan con el músculo
iliopsoas, bajan junto a los vasos iliacos.
- Uréteres en el hombre;
Relaciones
del
segmento
parietal:
1.- arteria Iliaca interna
2.- Recto
3.- Plexo hipogástrico inferior
Relaciones del segmento visceral:
1.- Recto
2.- Conducto Deferente
3.- Vesícula seminal
4.- Pared posterior de la vejiga
5.- Plexo seminal
- Uréteres en la mujer;
Relaciones del segmento parietal:
1.- Arteria Iliaca Interna
2.- Ovarios
3.- Infundíbulo de la Trompa
4.- Arteria Uterina
5.- Peritoneo
6.- Plexo Hipogástrico Inferior
Relaciones del segmento visceral;
1.- Mesometrio
2.- Vagina
Vejiga
La vejiga es una estructura que
corresponde al receptáculo de la orina, aquí
se acumula. En el hombre esta ubicada por
detrás de la sínfisis púbica, y por delante del
recto, en cambio en la mujer, esta por
delante del útero. La vejiga posee un fondo,
también tiene un cuerpo, posee también
vértice y un cuello.
La vejiga esta formada por el
Músculo Detrusor, que cuando se contrae
expulsa la orina y tiene como antagonistas
los esfínteres de la uretra. La vejiga por
encima, esta cubierta por el peritoneo.
81
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Lateralmente tiene dos caras, el
vértice se continúa en un conducto, el cual
después forma un ligamento, llamada uraco.
- Fondo de vejiga urinaria

trígono vesical
- Fondo de saco prevesical  En el
hombre y la mujer
- Fondo de saco vesicouterino  en
la mujer
- Fondo de saco rectovesical  en el
hombre
La vejiga esta constituida por una túnica
muscular que en su parte media posee fibras
circulares y algunas oblicuas, interpuestas
entre dos capas longitudinales. En el trígono
vesical, llegan algunas fibras musculares,
formando el músculo trigonal.
Capas Musculares;
- Capa externa; Fibras Longitudinales
- Capa media; Fibras circunflejas
- Capa interna; Fibras Longitudinales
Uretra
Esta a continuación de la vejiga, y en
el hombre mide aproximadamente 15 cm, y
en la mujer 3 a 4 cm. Va desde el cuello de la
vejiga.
Uretra Masculina
En el hombre la uretra tiene tres
porciones; porción prostática, mide unos 25
a 30 mm; porción membranosa, mide unos
12 mm; y la porción esponjosa, que mide
unos 12 cm.
A su vez presenta dilataciones y
estrecheces, dentro de las dilataciones
destacamos; el seno prostático, fondo de
saco bulbar y fosa navicular, y dentro de las
estrecheces, destacamos; meato urinario,
porción membranosa y cuello de la vejiga.
En la porción membranosa, esta el
diafragma urogenital y el músculo esfínter
de la uretra.
Uretra Femenina
En la mujer la uretra posee dos
porciones; la uretra pélvica y la uretra
perineal.
Sistema Reproductor Masculino
DATO: El periné, es un conjunto de partes
blandas que envuelve la parte interna de la
pelvis
Órganos Internos
Testículos
Son un par de órganos con forma
ovoide, con un peso aproximado de 20
gramos, ambos testículos están separados
por una pared o un tabique, que lo
construye una de las túnicas del escroto,
esta pared se llama, Dartos,
mide
aproximadamente unos 4 cm; tiene un
borde anterior que es libre y un borde
posterior que se relaciona con una de las
estructuras del conducto espermático, que
es el epidídimo. Esta tiene forma de coma y
mide unos 5 cm.
Durante el desarrollo embrionario
los testículos son infrabdominales y desde
los 7 meses comienzan a descender guiados
por el gobernaculo testicular. Este pliegue
los ayuda para que bajen hasta el lugar a
donde deben llegar, es decir, al saco
escrotal.
El testículo posee envolturas, la más
interna se conoce con el nombre de
albugínea, esta túnica es de un color blanco
grisáceo, bastante resistente y emite una
serie de tabiques hacia el estroma de los
testículos, y hace que se produzcan
lobulillos, dentro de cada lobulillo
encontramos los túbulos seminíferos,
continua a la albugínea, la túnica vaginal,
este tiene una hoja parietal y otra visceral.
82
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Vías Espermáticas
seminales, para
eyaculador.
Tubos
Rectos  Red Testicular 
Conductillos
Eferentes 
Conducto
Epididimario  Conducto Deferente 
Conducto Eyaculador
Glándulas Bulbouretrales o de Cowper
También esta a cargo de la
producción de semen y están en el espesor
del diafragma urogenital, cada glándula
posee un conducto que libera su secreción a
la uretra esponjosa.
Componentes del cordón espermático
1.- Conducto deferente
2.- Arteria diferencial
3.- Plexo venoso pampiriforme
4.- Arteria testicular
5.- Arteria funicular
6.- Proceso Vaginal
7.- Linfáticos
8.- Plexo diferencial
Órganos Externos
Glándulas Anexas
Próstata
Es
una
glándula
impar,
musculoglandular. A la consistencia del
tacto es bastante dura. En el hombre, el
cuello de la vejiga se continúa con esta
glándula, tiene unos 5 cm de longitud y
produce semen. La próstata se encuentra
atravesada por la uretra prostática.
La base de la próstata se relaciona
con el cérvix de la vejiga y su vértice se
relaciona con el diafragma urogenital. Por
delante se relaciona con la sínfisis púbica y
hacia atrás con el recto. A través del
diafragma urogenital se relaciona con la raíz
del pene.
Glándulas Seminales
Estas glándulas son pares, de forma
lobular están pegadas en la parte dorsal de
la vejiga, están a cargo de la producción de
semen. El conducto deferente pasa por la
parte dorsal de la vejiga, donde se une al
conducto seminal de las glándulas
formar
el
conducto
Pene
El pene es el órgano de la copula, y
esta atravesado en toda su extensión por la
uretra.
Estructuralmente el pene esta
formado por tres cuerpos; un cuerpo central
o cuerpo esponjoso, y dos cuerpos
cavernosos, que rodean al esponjoso.
Cuerpo esponjoso
Posee una porción que esta dilatada
en la parte posterior y va a formar parte de
la raíz del pene, esta porción se llama bulbo
del pene. Y en su porción anterior, el cuerpo
esponjoso se vuelve a dilatar formando el
glande.
Cuerpos Cavernosos
Tienen en su parte posterior dos
cruces o pilares, llamadas cruces del pene.
Las dos cruces del pene, mas el bulbo
esponjoso forman la raíz del pene.
El pene se encuentra cubierto por
una piel llamada, prepucio, en el cuello del
glande hay numerosas glándulas que
secretan líquidos durante el acto sexual y se
llaman glándulas prepuciales.
Escroto
Es la estructura que contiene a los
testículos y esta formado por numerosas
capas.
83
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte I; Generalidades del Cuerpo Humano
Sistema Reproductor Femenino
(*) Orden de la pelvis:
Hombre; Sínfisis púbica – vejiga + próstata –
recto
Mujer; sínfisis púbica – vejiga – útero – recto
Órganos Internos
Útero
El útero es una estructura que esta
ubicada en la pelvis menor, entre la vejiga y
el recto. Tiene forma de pera, un fondo que
es la parte ancha, y un cuerpo y un cuello. Su
peso es bastante variado y depende del
estado del ciclo menstrual de la mujer, de su
edad y de su contextura.
Toda la pelvis esta cubierta por el
peritoneo, este forma la vejiga, también va a
forrar la parte de la cara anterior y posterior
del útero. Entre la vejiga y el útero (Fondo
de saco uterovesical), y el útero y el recto
(Fondo de saco uterorectal), el peritoneo va
a descender formando bolsillitos, y estos
corresponden a fondos de saco.
El útero dentro de la pelvis posee
medios de fijación y estos corresponden a
ligamentos, hay un gran ligamento que lo
forma el peritoneo, envuelve al útero y
después se va hacia los lados y se llama
ligamento ancho. Y otro medio de fijación es
el ligamento uterosac, este va desde el útero
al sacro.
A ambos lados del útero están los
ovarios, que pesan aproximadamente entre
7 u 8 gramos y están unidos por ligamentos
al útero, este se llama ligamento
uteroovarico, y se conecta con las trompas
de Falopio, por el ligamento tuboovarico. El
borde anterior del ovario es un borde
adherente y esta unido al ligamento ancho y
esa zona se llama mesoovarico.
(*) No existe ninguna conexión directa entre
ovario y la tuba uterina, sin embargo las
trompas de Falopio tienen lengüetas que
están colgando y se llaman fimbrias. Posee
una fimbria que es específica, la fimbria
ovárica y esta apenas se asome el ovocito, lo
succiona y lo ingresa a la trompa.
Trompas de Falopio
Están a ambos lados del útero y
miden aproximadamente unos 12 cm y tiene
3 porciones. La primera porción es el
pabellón o infundíbulo, aquí es donde ocurre
la fecundación y es la porción más distal,
aquí están las fimbrias. La segunda porción
es la porción central o ampolla. Y la tercera
porción es el istmo de la tuba.
Vagina
La vagina es un canal interno que
comienza en el cuello del útero y termina en
los genitales externos. Mide en promedio 8
cm y sus paredes son bastantes elásticas. El
cuello del útero se introduce en la vagina, y
esta porción se llama hocico de tenka. Por
ello la vagina forma pliegues alrededor del
cuello del útero que se introduce, y esos
pliegues se llaman fornix, estos a veces
cuando hay coito, almacenan espermios
formando verdaderas lagunas espermáticas.
La vagina hacia arriba se relaciona con el
cuello del útero, hacia abajo con el
vestíbulo, hacia adelante con la vejiga y
hacia atrás con el recto.
Órganos Externos
Al conjunto de órganos externos en
la mujer se llama vulva y esta conformado
por los labios mayores, el vestíbulo y los
labios menores.
El vestíbulo, es todo el espacio que
esta dentro de los labios menores que
contiene de adelante hacia atrás, el orificio
externo de la uretra después el orificio
vaginal, detrás del vestíbulo esta el orificio
anal.
84
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
PARTE II
Unidad I
Neuroanatomía
Sistema Nervioso Central
Generalidades
Sistema Nervioso Periférico
Generalidades
Medula Espinal
Configuración Interna
Configuración Externa
Asta Anterior
Asta Posterior
Tractos Ascendentes
Tractos Descendentes
Sistema Nervioso Autónomo
Sistema Nervioso Simpático
Sistema Nervioso Parasimpático
Tronco Encefálico y Origen aparente de Pares Craneales
Bulbo raquídeo
Pares Craneales
Nervio Olfatorio
Nervio Óptico
Nervio Oculomotor
Nervio Troclear o Patético
Nervio Trigémino
Nervio Abducens
85
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Nervio Facial
Nervio Vestibulococlear
Nervio Glosofaríngeo
Nervio Vago
Nervio Espinal o Accesorio
Hipogloso
Cerebelo
Generalidades
Vestíbulo - Cerebelo
Espino - Cerebelo
Cerebelo – Cerebelo
Diencefalo
Características Microscópicas
Tálamo
Subtalamo
Epitalamo
Hipotálamo
Telencefalo
Cara Superolateral
Cara Medial
Cara Inferior
División Funcional de la Corteza
Vascularización del Sistema Nervioso Central
86
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Unidad I: Neuroanatomía
Sistema Nervioso Central y Sistema
Nervioso Periférico
El sistema nervioso esta compuesto
básicamente por células especializadas, su
función es detectar cambios en el medio
externo
e
interno
adaptando
el
funcionamiento de los órganos a esos
cambios para mantener la homeostasis.
El sistema nervioso se divide en dos
partes
principales,
con
propósitos
descriptivos; el sistema nervioso central
(SNC), que consiste en la médula espinal,
encéfalo y ojos; y el sistema nervioso
periférico (SNP), que consiste en los nervios
craneales y espinales y sus ganglios
asociados.
En el sistema nervioso
central, el encéfalo y la médula espinal son
los centros principales donde ocurren la
correlación y la integración de la
información nerviosa. Tanto la médula
espinal como el encéfalo, están cubiertos
por membranas, las meninges y suspendidas
en el liquido cefalorraquídeo, y además
están protegidas por los huesos de cráneo y
la columna vertebral.
En el sistema nervioso periférico,
tenemos ganglios y plexo periféricos, y los
nervios son estructuras que van a comunicar
al sistema nervioso central, con los ganglios,
con los receptores, con los músculos, etc.
Las prolongaciones de las neuronas se
llaman nervios.
Encontramos receptores en los
órganos de los sentidos, en los vasos
sanguíneos, en las vísceras, etc. Existen
receptores, según su funcionamiento
(primarios,
secundarios),
según
su
distribución (sentido general y especial),
según el origen de los estímulos
(exteroreceptores, propioceptores, etc.)
Los nervios periféricos son los
nervios craneales y los nervios raquídeos.
Cada nervio periférico consiste en haces de
fibras nerviosas que pueden ser axones
eferentes o aferentes, mielinicos o
amielinicos.
Existen tres tipos de respuesta o eferencia;
- Neuromuscular; es una respuesta
de tipo motora y voluntaria, tiene
relación con la inervación de la
musculatura esquelética.
- Neurovegetativa; es una respuesta
autónoma, aquí la respuesta no va a
afectar directamente al órgano, sino
que primero se estimula a nervios y
estos inervan al efector. Esta
aferencia posee dos neuronas, la
respuesta sale del SNC, va hacia una
neurona periférica y esta envía la
respuesta o inerva al efector. A estas
se le conocen como neuronas
ganglionares eferentes que pueden
ser
tanto
simpáticas
como
parasimpáticas.
- Neurohumoral; corresponde a
ciertas neuronas que también
funcionan como endocrinas. La
respuesta
neurovegetativa
y
neurohumoral,
pueden
ser
simultáneas.
87
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Médula Espinal
Las aferencias sensitivas y sensoriales, y
a su vez las eferencias motoras, viajan por
los nervios. Existen nervios mixtos, puesto
que poseen un compuesto aferente y
eferente, también encontramos nervios que
son puramente motores y otros netamente
sensitivos. Todos los nervios raquídeos son
mixtos, salvo el primer cervical. Como se dijo
anteriormente, el SNP esta formado por los
nervios raquídeos y los nervios craneales, y
estos serian;
Nervios Raquídeos
Estos salen de cinco porciones y son
treinta y un (31) pares.
- 8 cervicales; inervan cabeza, cuello,
hombro, pecho y diafragma.
- 12 torácicos; inervan hombros y
brazos, desde el punto de vista
motor
- 5 lumbares; inervan abdomen,
genitales externos, extremidad
inferior.
- 5 sacros; inervan glúteos, perineo y
extremidad inferior.
- 1 coccígeo; inervan perineo y plexo
lumbrosacro.
Nervios Craneales
I par: Nervio Olfatorio
II par: Nervio Óptico
III par: Nervio Oculomotor
IV par: Nervio Troclear
V par: Nervio Trigémino
VI par: Nervio Abducen
VII par: Nervio Facial
VIII par: Nervio Estatoacustico
IX par: Nervio Glosofaríngeo
X par: Nervio Vago
XI par: Nervio Accesorio
XII par: Nervio Hipogloso
(*) Origen real y aparente de estos nervios,
revisar capitulo de tronco encefálico
La médula espinal, es de forma
cilíndrica comienza en el foramen magno y
en el adulto termina a nivel del borde
inferior de la primera vértebra lumbar.
Forma parte del SNC, esta rodeada por la
columna vertebral.
En el adulto llega hasta la cara
inferior de L1, y en el niño llega hasta cara
superior de L3. La médula espinal esta
rodeada por las tres meninges, la
duramadre, aracnoides y la piamadre. El
líquido cefalorraquídeo que rodea la médula
espinal en el espacio subaracnoideo le
proporciona protección adicional.
Como recorre la columna vertebral,
la médula va a presentar 8 segmentos
cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros
y uno coccígeo. La medula espinal presenta
dos engrosamientos o intumescencias, una a
nivel cervical, desde C5 a T1, y tiene otro
engrosamiento que va desde L2 a S3,
llamada intumescencia lumbar. Por el
extremo superior la médula espinal se
continúa con el bulbo raquídeo o médula
oblonga, y por caudal se continúa con el
cono medular. La médula (Fig. 33), así como
toda estructura nerviosa esta envuelta por
las meninges, de la cual la pía madre posee
contacto directo con la materia neuronal,
rodea todo el cilindro medular y cuando
llega abajo, a nivel del cono medular,
produce una prolongación que se llega a
unir a nivel coccígeo, este hilo se llama filum
terminal.
La punción lumbar se realiza entre
L3 – L4. A nivel inferior las meninges se van a
unir a las vértebras sacaras, formando el
ligamento coccígeo.
88
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Fig. 33: Médula Espinal. A) Vista posterior que muestra las intumescencias cervical y lumbar. B) tres segmentos de la
1,
médula espinal que muestran las cubiertas de duramadre, aracnoides y piamadre. (Snell Sexta Edición)
Lateral y medialmente el mayor medio de
soporte, lo van a conceder los nervios
raquídeos.
El filum terminal, más los nervios
lumbares, sacros y coccígeos, forman lo que
se conoce como cola de caballo. Esta cola de
caballo, esta rodeada principalmente por
duramadre, formando el fondo de saco
dural y de este se prolonga el ligamento
coccígeo.
El nervio raquídeo posee dos
componentes; uno que es sensitivo, y que
posee un ganglio y otro componente motor.
El nervio raquídeo esta unido a la
médula a través de dos raíces;
1.- Raíz Dorsal; donde encontramos
el ganglio sensitivo
2.- Raíz Ventral; que es la parte
motora y NO hay ganglio.
89
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Fig. 34: Cortes transversales de médula espinal en diferentes niveles que muestran la disposición de la sustancia gris y la
1,
sustancia blanca. . (Snell Sexta Edición)
Configuración Interna y Externa
La médula esta compuesta de
sustancia blanca y de sustancia gris (Fig. 34),
donde esta última se encuentra en la parte
central, rodeada por la sustancia blanca.
Ambas, están compuestas por células gliales,
su diferencia radica en los acumulos que
poseen.
Hacia dorsal, posee dos columnas o
astas, llamadas Astas Posteriores, y dos
columnas
ventrales,
llamadas
Astas
Anteriores y estas están comunicadas por un
espacio central llamado comisura gris. En el
centro encontramos el canal central o canal
del epéndimo, donde circula liquido
cefalorraquídeo.
90
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Cuadro 4.1: Comparación de los detalles estructurales e diferentes regiones de la médula espinal. La información de ese
1,
cuadro es útil para identificar el nivel especifico de la médula espinal del que se ha tomado un corte (Snell Sexta
Edición)
En la médula espinal se encuentran
unos surcos y fisuras, tanto en anterior
como en posterior. Hacia anterior y medial,
encontramos la fisura media central, lugar
por donde circula o corre la irrigación de la
médula espinal, hacia lateral vamos a
encontrar otro surco el surco lateral
anterior. Entre ambos se encuentra el
cordón anterior.
En la cara posterior encontramos el surco
lateral posterior, entre el surco lateral
anterior y el posterior, tenemos el cordón
lateral. También tenemos un surco medio
posterior, este junto al surco lateral
posterior, van a formar el cordón posterior.
El cordón posterior posee a su vez un surco
llamado surco intermedio posterior,
dividiendo al cordón posterior en dos; un
fascículo medial, llamado fascículo gracilis, y
otro lateral o fascículo cuniatus. Por ambos
fascículos viaja información táctil, vibratoria
y toda la información propioceptiva.
Asta Anterior
Las astas anteriores, están formadas
de células glías, motoneuronas e
interneuronas de Renstiaw. Aquí hay dos
tipos de motoneuronas; motoneuronas
ALFA, estas inervan músculos esqueléticos y
motoneuronas GAMMA, inervan las fibras
infrafusales de los husos musculares.
Las motoneuronas se encuentran
agrupadas, hay un grupo medial, un grupo
lateral y un grupo central (Fig. 34), estas
últimas están presentes solo en los
engrosamientos.
Asta Posterior
Su organización es en bandas o
capas (Fig. 34);
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
- Capa 1; Estrato Marginal
Aquí hay neuronas de proyección que están
íntimamente relacionadas con la capa 2.
- Capa 2; sustancia Gelatinosa
Aquí llega la mayoría de las aferencias del
dolor, información táctil y termoalgesica.
Esta formada por pequeñas interneuronas.
- Capa 3 – 6; Núcleo Propio
Reciben la información mecanoreceptora,
ocupan gran parte del asta posterior.
- Capa 7; Zona Intermedia
Se puede ver entre T8 – L4, está en la base
del asta posterior en el sector toracolumbar
se conoce con el nombre de núcleo dorsal de
planck, esta capa se relaciona con la función
propioceptiva.
Tractos Ascendentes
La
sensibilidad
termoalgesica
asciende en el tracto espinotalámico lateral;
el tacto leve (protopático) y la presión
asciende en el tracto espinotalámico
anterior. El tacto discriminativo, o sea la
capacidad de localizar exactamente el área
del cuerpo tocada y también tomar
conciencia de que se están tocando dos
puntos simultáneamente, aun cuando estén
muy juntos, ascienden en las columnas
blancas posteriores. Por estas columnas
también asciende información desde los
músculos y las articulaciones vinculada con
el movimiento del cuerpo y de su posición.
1.- Vías para el dolor y la temperatura;
- Tracto espinotalámico lateral
2.- Vías de tacto leve (protopático) y
presión;
- Tracto espinotalámico anterior
3.- Tacto discriminativo, sentido de vibración
y sensación conciente de músculos y
articulaciones;
- Columna blanca posterior
- Fascículo grácil y cuniatus
4.- Vías que llegan al cerebelo, con
sensaciones procedentes de músculos y
articulaciones
- Tracto espinocerebeloso posterior
- Tracto espinocerebeloso anterior
- Tracto cuneocerebeloso
5.- Otras vías ascendentes
- Tracto espinotectal
- Tracto espinoreticular
- Tracto espinoolivar
En las astas intermedias laterales, vamos
a encontrar las neuronas preganglionares
del sistema nervioso autónomo simpático.
En la sustancia blanca están los axones
de las neuronas, las cuales pueden salir de la
medula formando los nervios raquídeos o
pueden subir o bajar a lo largo de la médula
espinal, estos axones que suben o bajan,
corresponden a los tractos ascendentes y a
los tractos descendentes (Fig. 35).
Vía de la propiocepción conciente
Inicia o se relaciona con los husos
musculares y osteomuscular, aquí la
información propioceptiva ingresa por la raíz
dorsal del cordón posterior. Una vez que el
axón ingresa al cordón posterior puede
hacer sinapsis con el fascículo gracilis o
fascículo cuneiforme, la información sigue
subiendo hasta que llega a la base de la
medula oblonga, donde hace sinapsis con
una neurona que puede estar en el núcleo
cuniatus o núcleo gracilis, y se produce un
disfusamiento, la información se cruza, y
siguen subiendo en un haz de fibras,
llamado lemnisco medial, hasta llegar al
tálamo, donde se hace sinapsis con una
tercera neurona, ubicada principalmente en
el núcleo ventral posterolateral y de ahí se
dirigen a la corteza.
Tractos Descendentes
Corresponden a la información que
va desde el encéfalo a la médula espinal, y
hay dos sistemas; uno piramidal y otro
extrapiramidal
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Fig. 35: Corte transversal de la médula espinal a nivel cervical medio que muestra la disposición general de los tractos
1
ascendentes a la derecha y los tractos descendentes a la izquierda. (Snell , Sexta edición)
Cuadro 4.2: Principales vías de somatosensitivas hacia la conciencia. Obsérvese que todas las vías ascendentes envían
1,
ramas al sistema activador reticular (Snell Sexta Edición)
Sistema piramidal;
- Tracto corticoespinal; inicia a nivel
de la corteza, donde esta la primera neurona
y la información desciende por el axón, en
una estructura llamada capsula interna,
continúan descendiendo por el pedículo
cerebral, por la base del puente, hasta que
forman una estructura llamada, pirámides
bulbares.
En la base del bulbo se produce la
decusación de las pirámides y bajan por el
fascículo corticoespinal lateral, esta
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
decusación la hace el 90% de las fibras y el
10% restante baja ipsilateralmente por el
tracto corticoespinal anterior.
- Tracto corticonuclar;
Funcionalmente tiene el mismo recorrido
que la vía corticoespinal, pero hace sinapsis
directamente con las neuronas del
nucleomotor del nervio craneal. Se origina
en la circunvolución precentral y baja por la
capsula interna.
Sistema Extrapiramidal
Este sistema suprime la aparición de
movimientos involuntarios. Es un sistema
más complejo y se relaciona con patologías.
Tiene por función regular la movilidad
automática, el tono y la postura del cuerpo.
En este sistema hay dos neuronas, e
involucra a muchas estructuras; la primera
neurona esta en el área premotora de la
corteza y área motora suplementaria. La
segunda neurona esta en los centros de
relevo que pueden ser; tálamo, corteza
cerebelar, corteza cerebral, sustancia nigra,
putamen, núcleo caudado, olivas y núcleo
rojo.
Sistema Nervioso Autónomo
El sistema nervioso autónomo esta
distribuido en la totalidad de los sistemas
nervioso central y periférico. Tiene dos
divisiones, el simpático y el parasimpático, y
consisten en fibras aferentes y eferentes.
Sistema Nervioso Simpático (SNS)
Es la división más grande del sistema
nervioso
autónomo,
se
distribuye
ampliamente en todo el cuerpo e inerva el
corazón y los pulmones, el músculo de las
paredes, muchos vasos sanguíneos, los
folículos pilosos, las glándulas sudoríparas y
muchas vísceras abdominopelvianas. El SNS
consiste en fibras eferentes desde la médula
espinal, dos troncos simpáticos con ganglios,
ramos importantes,
regionales.
plexos
y
ganglios
Sistema Nervioso Parasimpático (SNP)
Es la función del sistema nervioso
autónomo que esta dirigida a conservar y
restablecer la energía. La frecuencia cardiaca
disminuye, las pupilas se contraen, la
actividad glandular aumenta, los esfínteres
se atraen y la pared vesical se contrae.
Neurona
Preganglionar
Ganglio
Neurona
Postganglionar
Las neuronas que forman parte del
sistema nervioso simpático, se encuentran
exclusivamente en el sector toracolumbar,
desde T1 – L2, las fibras parasimpáticas
tienen disposición craneosacra.
Las neuronas simpáticas, pueden dar
ramas colaterales simpáticas, ascendentes o
descendentes, formando en su conjunto las
cadenas simpática paravertebral. Por esta
característica, se van a formar tres ganglios
que tienen ubicación superior a T1 y estos
son; ganglio cervical superior, medio e
inferior.
Algunos no hacen sinapsis en la
cadena paravertebral, sino, pasan de largo y
realizan sinapsis con un ganglio colateral.
Todas las neuronas preganglionares
tanto simpáticas como parasimpáticas,
liberan acetilcolina, la diferencia radica en la
neurona Postganglionar, en el caso del
simpático va a liberar noradrenalina, y en el
caso de la medula adrenal va a liberar
noradrenalina más adrenalina, y en el caso
de las postganglionares parasimpáticas
también liberan acetilcolina.
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Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Fig. 36: Vista posterior del tronco encefálico después de quitar los huesos occipital, parietal, cerebro, cerebelo y el techo
1
del cuarto ventrículo. También se han quitado las laminas de las vertebras cervicales superior. (Snell , Sexta Edición)
Tronco Encefálico y
Origen Aparente de Pares Craneales
El tronco encefálico (Fig. 36) une la
médula espinal con todo el componente
cerebral. Su división topográfica de cefálico
a caudal, viene dado por; mesencéfalo,
puente y bulbo raquídeo.
El tronco posee una cara anterior,
una posterior, una lateral donde vamos a
observar el origen aparente de los pares
craneales, su cara anterior es libre, esta
adosado a la porción basilar del cráneo, y
por posterior, vamos a encontrar un canal
por donde circula el liquido cefalorraquídeo,
en esta parte encontramos un canal,
llamado Acueducto de Silvio, que es
continuación del canal central.
El
acueducto de Silvio, presenta unas
dilataciones a nivel del tronco encefálico,
formando los llamados ventrículos. En el
cerebro encontramos los ventrículos
laterales, estos al salir del cerebro van a
generar un canal, el cual a nivel del tronco
encefálico, se va a dilatar generando el
cuarto ventrículo. Este cuatro ventrículo, por
anterior esta limitado por dos porciones; la
mitad inferior por el bulbo raquídeo y la
mitad superior por la cara posterior de la
protuberancia; el techo del cuatro
ventrículo, viene dado por los pedúnculos
cerebelosos; superior, medio e inferior.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Fig. 37: Bulbo Raquídeo. A) Vista Anterior. B) Vista Posterior. Obsérvese que se han quitado el techo del cuatro ventrículo
1
y el cerebelo. También se puede apreciar el origen aparente de algunos pares craneales. (Snell , Sexta Edición)
El tronco encefálico, es la vía de
comunicación y el conducto de los tractos
ascendentes y descendentes, y comunica a
la médula espinal con los centros superiores.
Es el centro integrador de reflejos
importantes asociados al control de la
respiración,
control
del
sistema
cardiovascular y de la conciencia.
Bulbo Raquídeo
(Fig. 37) También es conocido como
médula oblonga, y tiene un límite superior y
uno inferior. Su límite inferior posee una
parte neuronal y otra ósea, el primero
corresponde a la desucación de las
pirámides y su límite óseo es el borde
inferior del atlas. Su límite superior viene
dado por un surco llamado surco
bulboprotuberancial.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
El bulbo raquídeo presenta una
altura de 3.5 cm y presenta una cara
anterior y otra posterior. A este nivel, el
líquido cefalorraquídeo se une a las
meninges, y sale por el conducto de luscka.
Como
corresponde
a
una
prolongación de la médula espinal, en la
parte media de la cara anterior vamos a
encontrar la fisura media anterior, también
vamos a encontrar los surcos precentrales o
surco lateral anterior, el cual se va a
continuar hacia arriba hasta llega al surco
bulboprotuberancial.
Entre el surco lateral anterior y
posterior vamos a encontrar unas
dilataciones, llamadas olivas bulbares.
Ahora, entre la fisura media anterior y el
surco precentral, vamos a encontrar las
pirámides anteriores. En el surco
bulboprotuberancial, en la línea media o
sector medial encontramos un agujero,
llamado agujero ciego y hacia lateral de este
agujero vamos a encontrar el surco
supraolivar, y sigue hasta posterior, hasta
que se encuentra con el surco retroolivar.
La cara posterior corresponde la
misma anatomía de la porción cefálica de la
medula espinal. Los fascículos se continúan
a nivel de bulbo formando núcleos (Fig. 37).
El fascículo gracilis pasa a llamarse núcleo
grácil que es medial, y el fascículo
cuneiforme, se continúa formando el núcleo
cuneiforme, que es lateral.
Dentro del cuarto ventrículo,
tenemos engrosamientos de núcleos que se
encuentran en el bulbo raquídeo. El piso va
a presentar un surco central, con unas
eminencias;
colículos
faciales,
que
corresponden al engrosamientos de los
rodetes del núcleo del nervio facial. Mas
hacia abajo vamos a encontrar eminencias
llamadas alas blancas externas e internas o
también llamadas, trígono del hipogloso y
trígono del vago. La separación de los
colículos faciales con los trígonos, viene
dado por las estrías acústicas, las cuales
lateralmente van a dar origen al núcleo del
nervio estatoacustico (Fig. 37).
Pares Craneales
Su origen es en el tronco encefálico
y en la base del cráneo. Son 12 pares (Fig.
37). Algunos de ellos regulan funciones
vitales.
Los pares I y II son prolongaciones
del SNC.
Se puede definir “Origen Real” del
nervio como el núcleo (de sustancia gris)
desde donde emerge, y “Origen Aparente”
el lugar donde se observa que emergen los
nervios desde alguna zona del encéfalo.
Nervio Olfatorio
Origen real: neurofibras de la región
olfatoria en la mucosa nasal.
Origen aparente: Bulbo Olfatorio
Función: Percibir sensaciones ósmicas a
nivel de la glándula pituitaria.
Foramen relacionado: forámenes de las
Laminas Cribiformes del hueso etmoides.
Nervio Óptico
Origen real: Células ganglionares de la
retina.
Origen aparente: Quiasma óptico
Función: sensitivo especial
Foramen relacionado: Foramen Óptico
Otros: Las neurofibrillas se concentran en el
punto ciego (retina) formando el nervio
97
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
óptico. Este contiene 2 secciones de fibras
correspondientes a la retina nasal y la
temporal del ojo.
Las retinas temporales son ipsilares,
es decir, van por el mismo lado, en cambio
las nasales se cruzan formando el quiasma
óptico. Esta en contacto con la hipófisis.
Es por esto que cualquier
inflamación (Hipófisis) de ella puede
producir problemas visuales, porque se
comprimiría o destruiría en nervio óptico.
Nervio Oculomotor
Origen real: a nivel alto del mesencéfalo,
ventral a la sustancia gris periacueductal,
compuesta por un núcleo de 5 porciones (4
motoras y 1 parasimpática)
Motor somático: mesencéfalo
Motor visceral: neurona presináptica
se origina del mesencéfalo; neurona
postsinaptica se origina del ganglio ciliar.
Origen aparente:
desde
el surco
pontomesencefálico o fosa interpeduncular.
Función: principalmente motor.
Inerva los siguientes músculos del Ojo:
Elevador del párpado
Rector Superior
Ramo Superior
(de menor calibre)
Recto medial
Recto inferior
Oblicuo inferior
Fibras al ganglio ciliar
Ramo Inferior (estos tienen
más subdivisiones)
Foramen
superior.
relacionado:
Fisura
Orbitaria
Otros: Diplopía es la doble visión al no
fusionarse ambas imágenes retinales y hay
una ligera exoftalmia, por la relajación de la
mayor parte de los músculos.
Nervio Troclear o Patético
Origen real: en la sustancia gris perisilviana
en el mesencéfalo, debajo del nervio
Oculomotor.
Origen aparente: en la región dorsal del
mesencéfalo (único nervio que emerge por
ahí)
Función: inerva el músculo oblicuo superior.
Foramen
superior
relacionado:
fisura
orbitaria
Nervio Trigémino
Está formado por dos troncos; uno
mayor o raíz sensorial que recibe casi la
totalidad de sensibilidad exteroreceptiva de
la cabeza. Una mayor o motora, que da
inervación a los músculos masticadores, a
los músculos tensores del tímpano y del velo
palatino. Se divide en tres ramas: oftálmica,
maxilar y mandibular.
Origen real de cada rama:
Oftálmica: nace en la parte anteromedial del
borde convexo del ganglio trigémino
Maxilar: nace de la parte media del borde
convexo del ganglio trigémino.
Mandibular: Raíz sensorial: nace de la parte
lateral del ganglio trigémino.
Raíz motora: nace del tegumento del
puente. (Protuberancia)
Origen aparente: Sale desde la parte lateral
de la cara ventral del puente, en el límite
con los pedúnculos cerebelosos.
Función: Oftálmica: sensitiva
Maxilar: sensitiva
Mandibular: mixta
Foramen relacionado: Oftálmica: Fisura
orbitaria superior.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Maxilar: Foramen redondo mayor
Mandibular: Foramen oval
Nervio Abducens
Origen real: en el núcleo abducens del
puente (4º ventrículo) rodeado por las fibras
del nervio facial.
Foramen
relacionado:
Foramen
estilomastoideo. Hace un recorrido por el
peñasco,
pasa
por
el
foramen
estilomastoideo y luego a través de la
glándula parótida saldrán las raíces mayor y
menor.
Origen aparente: sale del tronco por el
surco bulbopontino.
Otros: Se divide en raíz mayor y menor. La
mayor lleva las fibras motoras y, la menor, el
nervio intermedio formado por la fibra
sensitiva y parasimpática.
Función: inerva el músculo recto externo.
Nervio Auditivo o Vestibulococlear
Foramen relacionado: fisura orbitaria
superior (luego pasa a la cavidad orbitaría y
ahí inerva la zona media del recto externo)
Se divide en 2 ramas:
Coclear: relacionado con la audición
Vestibular: relacionado con el equilibrio y
orientación tridimensional.
Nervio Facial
Tiene carácter mixto. Tiene una división
motora branquial, sensitiva especial y
general, y motor visceral.
Origen real: en la protuberancia o puente.
-Motor branquial: protuberancia
-Sensitivo especial y general: ganglio
geniculado
-Motor visceral Presináptico: protuberancia
-Motor visceral postsinaptico: ganglio
Pterigopalatino y submandibular.
Origen aparente: Surco bulbopontino
Función: mixta.
Motor para los músculos de la
expresión facial, inerva el músculo del
estribo del odio medio, el Estilohioideo y el
vientre posterior del Digastrico.
Sensitiva especial, para el sentido del gusto
de los 2/3 anteriores de la boca.
Sensibilidad general para la piel del
conducto auditivo externo.
Motor visceral para la inervación
parasimpática de las glándulas salivales, las
lagrimales, de la nariz y el paladar.
Origen real:
Nervio Vestibular: Ganglio Vestibular
Nervio Coclear: Ganglio espiral ubicado en la
cóclea.
Origen aparente: surco bulbopontino.
Función: sensitiva.
Foramen relacionado: Conducto auditivo
interno. Entra como un solo nervio al meato
auditivo interno, allí es donde se separa en
nervio coclear y nervio vestibular.
Otros: La cóclea es el órgano receptor de la
audición que consiste en un tubo ocupado
por el líquido dividido en tres rampas que
transmiten las ondas sonoras para
transformarlas en estímulos eléctricos
mediante la estimulación del órgano de
Corti.
Nervio Glosofaríngeo
Origen real: Núcleos Grises a nivel del
tronco encefálico.
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N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Origen aparente: surco posterolateral del
bulbo.
Función: motor branquial (estilofaríngeo
que ayuda con la deglución), motor visceral
(inervación a la glándula parótida), sensitivo
visceral(glándula parótida, faringe y oído
medio), sensitivo especial (gusto del 1/3
posterior de la lengua), sensitivo general
(sensibilidad cutánea del oído)
Foramen relacionado: Foramen yugular.
Otros: Presenta dos ganglios: ganglio
inferior del nervio glosofaríngeo y ganglio
superior del nervio glosofaríngeo.
En el primero se encuentran los somas de
los componentes sensitivo especial
y
sensitivo general del nervio IX; en el
segundo, los somas del componente
sensitivo visceral.
Nervio Vago
Origen real: motor branquial: bulbo; motor
visceral: Presináptico: Bulbo; postsinaptico:
neuronas de las vísceras, sobre o cerca de
ellas
Sensibilidad especial: ganglio inferior
Sensibilidad visceral: ganglio superior
Sensibilidad general: ganglio inferior
Origen aparente: surco posterolateral del
bulbo.
Función: nervio mixto, inerva Cráneo, cuello,
tórax y abdomen. Forma la gran parte del
Sistema parasimpático del S.N.A. Ej.: sistema
digestivo, respiratorio, cardiovascular.
Ramas del nervio vago inervan la laringe,
como el nervio recurrente y el laríngeo
superior.
Ramas en el cuello: nervio faríngeo, nervio
cardiaco superior e inferior, nervio laríngeo
superior y recurrente
En el tórax: nervio cardiacos, ramas
pulmonares para bronquios y pulmones,
nervios esofágicos.
En el abdomen: troncos vágales anterior y
posterior.
Nervio Espinal o Accesorio
Tiene 2 porciones, una craneal y otra
espinal.
Origen real:
Espinal: astas anteriores medula espinal
Craneal: En el núcleo ambiguo del bulbo
raquídeo.
Origen aparente:
Espinal: médula espinal desde los segmentos
cervicales 1 al 5 o 6.
Craneal: desde el surco dorso lateral del
bulbo raquídeo.
Función: Motor para el paladar blando y la
faringe
(raíz
craneal)
y
el
esternocleidomastoideo y el trapecio (raíz
espinal).
Foramen relacionado: Foramen yugular.
Nervio Hipogloso
Origen real: núcleo gris en el piso del 4º
ventrículo (bulbo raquídeo).
Foramen relacionado: Foramen yugular.
Origen aparente: surco preolivar.
Otros: es el nervio visceral de más amplia
distribución en el organismo.
Función: eferente somático general que
inerva a los músculos esqueléticos de la
lengua.
100
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Foramen relacionado:
hipogloso.
Foramen
del
Otros: Se une con el plexo cervical y forma
el asa cervical.
Cerebelo
Es una estructura que se ubica en la
fosa craneal posterior, por debajo de la
tienda del cerebelo y por detrás del cuarto
ventrículo. Desde el punto de vista
anatómico grueso, el cerebelo presenta dos
hemisferios unidos por la vermis cerebelosa.
El cerebelo participa en la coordinación y en
la destreza de los movimientos.
El cerebelo es un archivo de
memoria para los movimientos aprendidos.
Esta estructura se conecta al tronco
encefálico, a través de tres estructuras
llamados, pedículos cerebelares, uno
superior, otro medio y uno inferior.
Desde el punto de vista funcional el
cerebelo se puede dividir en tres lóbulos y la
vermis participa o se integra a dichos
lóbulos;
-
Lóbulo anterior; viene dado por
delante de la fisura primaria. Se
conecta con el cerebro o estructuras
superiores.
-
Lóbulo posterior o medio; es lo que
esta detrás o por posterior de la
fisura primaria. Se conecta con la
medula espinal.
-
Lóbulo Floculonodular; divide al
lóbulo medio del anterior. Esta por
detrás de la fisura ovulonodular, se
conecta con el sistema vestibular.
En la configuración interna del cerebelo,
la sustancia gris esta en la periferia y la
sustancia blanca es central. Dentro de la
sustancia blanca interna, hay grupos de
neuronas que forman núcleos y se conocen
con el nombre de núcleos centrales o
intracerebelosos, estos son 3;
-
Núcleo del Techo (fastigio)
Núcleo Dentado
Núcleo Interpósito;
Núcleo Emboliforme
Núcleo Globoso
Vestíbulo – Cerebelo
Se relaciona con el núcleo fastigio y
el lóbulo Floculonodular. Con este se
relaciona el equilibrio y el movimiento
ocular.
Espino – Cerebelo
Se relaciona con el núcleo
Interpósito y el lóbulo posterior o medio.
Cerebro – Cerebelo
Lóbulo anterior. Se va a relacionar
con el núcleo dentado, esta vinculado
estrechamente con la coordinación. La
información en una primera instancia pasa
por los núcleos pontinos y luego se dirige al
cerebelo, va al lóbulo anterior, se procesa en
la corteza cerebelosa y va al núcleo dentado
y esta va al núcleo rojo, luego tálamo y
después cortex cerebral.
Diencefalo
El diencefalo, dentro del cerebro es
la parte central y esta dominada por el
tercer ventrículo. Las paredes laterales del
tercer ventrículo ayudan a formar el
diencefalo.
El tercer ventrículo es una cavidad
bastante plana y delgada. Su límite posterior
en primera instancia viene dado por una
línea imaginaria que separa la comisura
posterior del acueducto de Silvio, y como
estructuras, hacia posterior lo limita la
comisura
posterior,
hacia
anterior
101
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
encontramos la comisura anterior. Hay una
comisura habenular, por detrás de esta, está
la glándula pineal o hipifisis.
Características Microscópicas
La superficie inferior del diencéfalo
es la única área expuesta a la superficie en el
encéfalo intacto. Esta formada por las
estructuras hipotalámicas y otras que
incluyen de adelante hacia atrás, el quiasma
óptico, con el tracto óptico a cada lado, el
infundíbulo, con el tuber cinereum y los
tubérculos mamilares.
La superficie superior del diencefalo
esta oculta por el fornix, que es un haz
grueso de fibras que se origina en el
hipocampo del lóbulo temporal y se arquea
hacia atrás sobre el tálamo para unirse el
tubérculo mamilar. La verdadera pared
superior del diencefalo esta formada por el
techo del tercer ventrículo.
Tálamo
El tálamo es una gran masa ovoide
de sustancia gris que forma la mayor parte
del diencefalo. Es una región de gran
importancia funcional y sirve como estación
celular para todos los sistemas sensitivos
principales. El tálamo esta ubicado a cada
lado del tercer ventrículo. Su extremo
anterior es redondeado y estrecho y forma
el límite del foramen interventricular. El
extremo posterior se expande para formar
el pulvinar, que cuelga por encima del
colículo superior.
La superficie superior del tálamo
esta cubierta medialmente por la tela
coroidea y el fornix, y lateralmente por el
epéndimo y forma parte de piso del
ventrículo lateral. La superficie inferior se
continúa con el tegmento del mesencéfalo.
Subtalamo
El Subtalamo se encuentra por
debajo del tálamo y por ende esta situado
entre el tálamo y el tegmento del
mesencéfalo, en sentido craneomedial se
relaciona con el hipotálamo. Entre el grupo
de células nerviosas ubicados en el
Subtalamo se encuentran los extremos
craneales de los núcleos rojos y sustancia
nigra.
Epitalamo
El Epitalamo esta formado por los
núcleos habenulares, sus conexiones y por la
glándula pineal.
Hipotálamo
Es la parte del diencefalo que se
extiende desde la región del quiasma óptico
hasta el borde caudal de los tubérculos
mamilares. El hipotálamo controla e integra
las funciones del sistema nervioso
autónomo y sistema endocrino. Participa en
las actividades como en la regulación de la
temperatura
corporal,
los
líquidos
corporales, los impulsos que llevan a comer
y a beber y el comportamiento sexual y la
emoción.
Telencefalo
El
telencefalo
esta
formado
principalmente por los dos hemisferios
cerebrales, separados por la fisura
longitudinal cerebral, esta fisura los separa
parcialmente, además esta fisura aloja un
pliegue de duramadre formando la hoz del
cerebro. Las fibras que cruzan y unen a
ambos hemisferios se conocen con el
nombre de cuerpo calloso. Cada hemisferio
cerebral presenta tres superficies;
- Superficie superolateral; incluye
toda la parte superior y toda la parte
lateral.
- Superficie medial
- Superficie inferior
Cada hemisferio cerebral, esta formado por
pliegues, giros o circunvoluciones, separados
por surcos o fisuras.
Superficie o Cara superolateral
102
N. B. M. 
Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
En esta cara están los tres surcos
principales y que producen en gran medida
a los lóbulos cerebrales; el primero es el
surco central, este divide el lóbulo frontal
del lóbulo parietal, este surco se identifica
porque es el único que corta a la corteza
cerebral en su parte superior; el segundo es
2
Fig. 38: Cerebro. Vista lateral (Netter , Cuarta Edición)
el surco lateral, este separa al lóbulo frontal
y parietal, del lóbulo temporal; y por ultimo
tenemos el surco parietooccipital, que divide
el lóbulo parietal del lóbulo occipital. Existe
un quinto lóbulo, llamado ínsula, es un
lóbulo interno que se relaciona con el
control de las emociones.
Superficie o cara medial
En esta cara podemos ver el cuerpo
calloso, el surco calloso, la circunvolución
cingular, la cuña, el lobulillo cingular, la
circunvolución lingual y el surco calcarino.
Superficie o cara inferior
En esta cara encontramos el bulbo olfatorio,
el tracto olfatorio, trígono olfatorio, uncus,
etc.
El hipocampo es una estructura que
esta en el piso de los ventrículos laterales. La
circunvolución parahipocampal en su
extremo anterior presenta una dilatación en
forma esférica, llamada uncus. En el piso del
tercer
ventrículo,
encontramos
el
hipocampo, que corresponde a la corteza
más antigua que tenemos, la corteza que
forma el hipocampo solo posee tres capas
de células. Internamente al hipocampo,
encontramos una estructura con forma de
diente que se llama giro dentado.
Hipocampo mas el giro dentado, generan la
formación hipocampal.
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Compendio para estudiantes Vol. I
Parte II; Neuroanatomía
Estructura conocida como polígono de Willis
(Fig. 39).
La arteria comunicante posterior,
comunica la cerebral media con la arteria
cerebral posterior.
La arteria cerebral media pasa por el
surco lateral.
La irrigación del tálamo viene dada
por la arteria coroidal anterior y también por
ramas de las arterias cerebrales posteriores.
La rama terminal del tronco basilar
corresponde a la arteria cerebral posterior.
La arteria espinal anterior, circula por
la fisura meda anterior de la medula espinal.
La arteria cerebelosa anteroinferior,
sale del tronco basilar y la arteria cerebelosa
posteroinferior sale de la arteria vertebral.
Fig. 39: Polígono de Willis
Vascularización del Sistema Nervioso
Central
La irrigación de todo el encéfalo esta
dado por cuatro arterias, dos de cada lado y
sus ramas; dos arterias vertebrales y dos
arterias carótida interna.
La arteria cerebral anterior irriga al
lóbulo frontal y parietal.
Toda la cara lateral del lóbulo frontal,
parietal y temporal, es irrigada por la arteria
cerebral media y la arteria cerebral posterior
irriga el área visual del lóbulo occipital.
La irrigación de los contenidos
internos, viene dada por la arteria cerebral
media que ingresa por el surco lateral.
Referencias Imágenes
1
Snell S. Richard, “Neuroanatomía clínica” 6º Edición. Editorial Médica Panamericana 2007. Pág.:
150; 151; 154; 155; 163; 207; 208.
2
Netter H. Frank, “Atlas de Anatomía Humana” 4º Edición. Elsevier Masson 2007. Lámina 110.
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