COSTILLAS Componen junto con las vértebras y el esternón, la Jaula Torácica o Tórax óseo COSTILLAS Son huesos planos y generalmente son 24. En algunos casos se hallan costillas extra (tanto cervicales como lumbares) o costillas de menos. Las primeras 7 costillas articulan con la columna vertebral y con el esternón a través de los cartílagos costales (secciones de cartílago hialino que extiende las costillas hacia delante y que contribuye a la elasticidad de las paredes de la caja torácica. De las 5 costillas restantes, la 8va, 9na y 10ma son llamadas falsas o vertebro-condrales (articulan con el esternón a través de cartílago que a su vez articula con el cartílago de otra costilla) La 11era y 12da son llamadas flotantes o vertebrales ya que no articulan con el esternón. Las costillas están formadas por hueso esponjoso altamente vascularizado cubierto por una fina capa de hueso cortical. Borde superior Borde interno Borde externo Borde inferior Con la excepción de las últimas 2, cada costilla osifica a partir de 4 centros. Las 2 últimas en cambio, osifican a partir de 2 centros. Las costillas osifican en cartílago y sus centros fusionan alrededor de los 25 años de edad. COSTILLA TÍPICA Cada costilla cuenta, en su extremidad proximal, con una cabeza, un cuello y un tubérculo. El tubérculo es mayor en las costillas verdaderas. POSTERIOR cuello Extremidad proximal Cabeza: cuenta con 2 superficies articulares (carillas) para las costillas 2 a 9 y una sola superficie articular para la 1, 10, 11 y 12) cuerpo Tubérculo: articulación con la apófisis transversa de la vértebra y sitio de inserción de ligamentos Extremidad esternal Surco costal: (alberga las arterias, venas y nervios intercostales). ANTERIOR COSTILLAS ATÍPICAS Las costillas 1, 2, 10, 11 y 12 presentan variaciones específicas: Tubérculo Tuberosidad para el músculo serrato anterior La primera costilla es aplanada, corta y ancha. Cuenta con una sola carilla articular y carece de surco costal. En ella se insertan los músculos: escaleno anterior, escaleno medio y serrato anterior y transmite la arteria y vena subclavia. Surco para la arteria subclavia Tubérculo escaleno Surco para la vena subclavia VISTA SUPERIOR La segunda costilla es mas larga que la primera y presenta una morfología intermedia (entre la de la primera costilla y el resto). Los músculos escaleno posterior, pectoral menor y serrato anterior se insertan en esta costilla. Posee un área rugosa en la cara superior para su articulación con con el músculo Serrato Anterior. COSTILLAS ATÍPICAS La décima costilla tiene una sola carilla articular en su cabeza. COSTILLAS ATÍPICAS La décimo primera costilla carece de tubérculo y cuello, cuenta con una sola carilla articular y presenta un surco costal poco profundo. COSTILLAS ATÍPICAS La décimo segunda costilla es mas corta que la décimo primera y en algunos casos mas corta que la primera. Carece de surco costal, cuello y tubérculo y presenta una sola carilla articular. Secuenciación Curvatura Distancia del tubérculo al ángulo aumenta de la 4 a la 11 Surco costal muy prominente en la 5, 6 y 7 Las 6, 7 y 8 son muy similares pero la 7 es la más larga, luego la sigue la 6 y luego la 8 Aumentan de tamaño de la 1ª la 7ª (verdaderas). De la 8ª a la 11ª , disminuyen de tamaño progresivamente VISTA SUPERIOR Músculos intercostales Son 3 músculos planos organizados en 11 pares c/u que se encuentran en cada uno de los espacios intercostales entre costillas adyacentes. Cada uno de los músculos se denomina según su localización: –Intercostales externos (más superficiales). –Intercostales internos: se encuentran entre los músculos intercostales externos e íntimos. –Intercostales íntimos (mas internos). Actúan en los movimientos respiratorios y dan soporte al espacio intercostal. 4ª costilla a) ante-mortem healed rib fractures in different stages of healing from healed, top, to incompletely healed, bottom, from the medieval Augustinian friary at Hull Magistrate's Court. (Knüsel y Robb 2016).
