Subido por Yuvelyn Guiland

modelo de informe psicologico

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YUVELYN GUILAND
PSICOLOGA CLINICA
F.V.P.8639
INFORME PSICOLOGICO
I Datos personales
Nombre:
LEISER ALBORNOZ
Edad:
35 ANOS
Nivel de Instrucción:
INGENIERO
Fecha de nacimiento:
23/07/1983
Fecha de Evaluación:
22/01/2019
II. Pruebas Psicológicas
- ENTREVISTA INDIVIDUAL
- HTP
- INVENTARIO
MULTIFASICO
DE
LA
PERSONALIDAD DE MINNESOTA (M.M.P.I.)
- TEST GUESTÁLTICO VISOMOTOR DE BENDER
RESULTADOS GENERALES
Lieser es un adulto de 35 años de edad, ingeniero, casado desde hace 9 años con
María José Martínez de 34 años de edad, de ocupación Odontóloga. Especialista en
endodoncia. Tiene dos hijos.
Motivo de consulta: Asiste a la entrevista para solicitar ayuda con respecto a su
relación de pareja ya que unos meses atrás en viaje de vacaciones le descubrió
unos mensajes de un hombre comprometedores, el refiere que la enfrento pero ella
lo negó desde allí, no he dejado de sentir desconfianza de ella y su actitud ha
cambiado esta mas distante y no hace ningún esfuerzo en cambiar la situacuin
AREA EMOCIONAL
Lieser en las pruebas proyectiva realizada, nos indica que se maneja dentro de una
estructura convencionalista y moralista, tiende a mostrar ingenuidad y rigidez, con
carencia de perspicaz (falta de conocimiento de la forma en que es percibido por
los demás), posee capacidad de autocrítica, capaz de admitir síntomas por muy
débiles que sea, ya que posee recursos de afrontamiento, por otro lado, tiende a
estar conforme consigo mismo, adoptando una actitud realista, lógico y racional
dando apertura hacia los sentimientos, dentro de sus característica de la
personalidad manifiesta una conducta aventurera, hedonista con tendencia a ser
enérgico, activo, abierto y mostrar actividad excesiva. Puede estar optimista,
agitado así como conducta impulsiva e impaciente, con tendencia a la sociabilidad,
seguridad y asertividad.
Lieser puede manifestar su alto nivel de sensibilidad ante el rechazo y desinterés
de los demás utilizando la cautela con mecanismo de defensa al inicio del
contacto
con los otros, con una tendencia asumir las obligaciones y
responsabilidades que conlleva el trabajo, indicando que en cuanto a sus relaciones
interpersonales manifiesta una actitud confiable, de adaptación, organización y
seguridad.
Finalmente el evaluado dentro de sus sintomatología refleja una afectación en su
estado afectivo que se caracteriza por una hipersensibilidad en el pensamiento y
acción, que se ve reflejado asumiendo una actitud de gran distracción, incapacidad
para concentrarse, de sueño y acelerado manifestando una relación inestable ante
conflicto de nivel afectivo en su relación de pareja o familiar quedándose en un
estado
de
inquietud
y
labilidad
emocional( manifestaciones
emocionales incontrolables) que lo lleva a un estado interno de ansiedad, miedos y
enojo ante lo anteriormente mencionado.
SÍNTESIS DIAGNOSTICA
Leiser presenta por los resultados obtenidos en su proceso de psicodiagnostico un
estado de inestabilidad emocional, alteración de la afectividad siendo una
característica de su personalidad, ya que manifiesta dificultad para separar las
diferentes áreas de la vida, con respecto al conflicto en el área de pareja, lo
traslada inmediatamente todos sus ámbitos de actuación ya que no es capaz de
aislar las diferentes esferas de su vida.
Recomendaciones

terapia para lograr el equilibrio emocional se centra en que el evaluado
aprenda a manejar sus emociones y estado de ánimo. Controlar los
pensamientos automáticos que generan desasosiego y angustia

Aprender técnicas de manejo del estrés y la ansiedad, dos estados que
potencian el desequilibrio emocional
Recomendaciones
1. Continuar la Asistencia psiquiátrica para la evaluada.
2. Ingreso a Psicoterapia y entrenamiento en las habilidades para la vida, normalizar los
patrones de pensamiento y reducir los síntomas. Construir una relación de confianza en la
terapia puede ayudar a que las personas comprendan mejor su afección y aprendan a
controlar los síntomas.
3. Terapia grupal o familiar, puede resultar más eficaz si la evaluada que sufren de trastorno
esquizoafectivo pueden hablar sobre los problemas de la vida real con otros. Los entornos
grupales de contención también permiten disminuir el aislamiento social y comprobar la
realidad durante períodos de psicosis.
4. Orientación al grupo familiar con respecto al trastorno de la evaluada y la brindarle las
herramientas conductuales para el manejo de la evaluada.
5. Citas con los padres para el manejo de la dinámica familiar y los roles que asumen en la
relación con la evaluada.
6. Evaluación Neurológica
7.
Reevaluación a los seis meses de tratamiento.
Lic. Yuvelyn Guiland
Psicólogo Evaluador
FVP. 8639
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