INFLUENZA A (H5N1) GRIPE AVIAR H5N1 es una cepa altamente patógena de gripe aviar. La primera aparición de este tipo de gripe en humanos se dio en 1997 en Hong Kong.[1] La infección en humanos coincidió con una epidemia de gripe aviaria, causada por la misma cepa, en la población de pollos en Hong Kong. Mercado de aves en Hanói, Vietnam (Foto: AP | Richard Vogel) El nombre H5N1 se refiere a los subtipos de los antígenos de superficie presentes en el virus: hemaglutinina tipo 5 y neuroaminidasa tipo 1. • ANTECEDENTES: La primera vez que el virus se aisló en aves (golondrinas) fue en Suráfrica, en 1961. El virus circula entre las aves de todo el mundo. Es muy contagioso entre las aves y puede ser mortal paras ellas, en especial para aves domesticas como los pollos. SINTOMATOLOGIA DIAGNOSTICO Normalmente el virus es trasportado en el intestino de las aves, y no son letales. Sin embargo, esta variante ha mutado a la más letal de las cepas de virus de la gripe existente. Los virus gripales suelen invadir las células de la garganta y la tráquea, donde se multiplican y producen una inflamación que es combatida por el sistema inmune. En algunos casos, el microorganismo puede llegar a los pulmones y provocar una neumonía. tiene capacidad para multiplicarse en muchas otras partes del cuerpo, además de en la garganta y en la tráquea, como en el hígado, los intestinos o el cerebro. Así, lo que normalmente sería una patología respiratoria puede convertirse en una infección generalizada por todo el organismo. Las mutaciones son normales y ya han pasado con anterioridad, como la pandemia por gripe causada en 1918 conocida como gripe española, una variante de H1N1 en la que murieron entre 25 y 50 millones de personas. → Países donde se han registrado muertes de aves de corral o salvajes → Países donde se han registrado muertes de humanos y aves de corral o salvajes Hasta octubre de 2005 sólo se habían reportado alrededor de 200 personas infectadas por el H5N1, pero su tasa de mortalidad ha sido muy alta (cerca del 50%). Trece países de Asia y Europa se han visto afectados, y más de 120 millones de aves han muerto, han sido sacrificadas o han sido puestas en cuarentena. ETIOLOGIA La cepa ha sido llamada HPAI A/H5N1 Subtipo H5N1 del virus de la influenza aviar tipo A, altamente patógeno por sus antecedentes . El mortal virus H5N1 puede traspasar la barrera de las especies. Debido a la alta letalidad y virulencia presencia endémica creciente número de organismos hospedadores capacidad de sufrir mutaciones significativas el virus se ha convertido en la mayor amenaza de pandemia a nivel mundial, y se han destinado miles de millones de dólares en su investigación FAMILIA El virus HPAI A/H5N1 pertenece al género Influenzavirus A, y a su vez a la familia Orthomixoviridae. Es, por tanto, un virus de 90 a 120 nm de diámetro, que posee una envoltura de capa lipídica derivada de la membrana plasmática de la célula en que el virus se replica, con una cápside de simetría helicoidal que protege el genoma de 13.6 kilobases. Influenza A H5N1 (dorado) creciendo en células MDCK (verde). El material genético se compone por una sola cadena lineal de ARN, de sentido negativo (es decir, de sentido contrario o complementaria al ARNm que se sintetizará), dividida en 8 segmentos que contienen la información de 10 genes. Cada segmento se encuentra protegido por una nucleocápside, formada estructuralmente por un segmento de ARN, varias moléculas de nucleoproteínas, y el complejo ARN polimerasa más enzimas asociadas necesarias para la síntesis del ARNm viral. El brote humano más reciente de influenza A aviar (H5N1) continúa desde diciembre de 2003. Este brote ha sido asociado con una extensa epizootia H5N1 entre las aves en Asia. La transmisión continúa siendo predominantemente de aves a humanos, aunque se han sospechado unos pocos casos de transmisión limitada de humano - humano. PROFILAXIS los virus influenza pueden pervivir fuera del hospedador un cierto tiempo, por lo que pueden ser trasladados de un lugar a otro por el movimiento de personas por lo que, dentro de las políticas de prevención, es mucho más importante controlar el tránsito de viajeros por el mundo, sobre todo los que viajan en avión desde los países afectados, que las migraciones de las aves silvestres. También, en este ámbito de la precaución, el movimiento pecuario ha de estar muy vigilado para que el N5H1 no se traslade en el comercio internacional de animales, aves domésticas y de jaula principalmente, pero también mamíferos como los cerdos que pueden padecer y portar la gripe aviar. La clave para contener el brote es sacrificar (matar) a las aves enfermas y las que han estados expuestas a la infección. En el brote actual que se está presentado en Asia, los gobiernos están sacrificando aves de corral para tratar de contener el virus. Los pacientes están siendo tratados y aislados, y se están realizando investigaciones para determinar la fuente de la infección. VACUNACION TRATAMIENTO La secuenciación genética de las muestras de los virus A (H5N1) obtenidas de los casos humanos en Vietnam muestran una resistencia antiviral a la amantadina y la rimantadina, dos de las drogas antivirales más comúnmente utilizadas para el tratamiento de la gripe (influenza). Los otros dos antivirales (oseltamivir y zanamavir) deberían ser eficaces contra esta cepa del H5N1. Cuba presentará sus primeros resultados para obtener una solución farmacológica contra la gripe aviar durante el congreso Biotecnología Habana 2008, que tendrá lugar entre el 30 de noviembre y el 5 de diciembre. El jefe de la división de Biotecnología Animal del CIGB, Mario Pablo Estrada, informó en una conferencia de prensa en La Habana que la isla trabaja "para lograr una vacuna efectiva contra la influenza aviar". El investigador precisó que "en este momento se están haciendo algunos ensayos a nivel de laboratorio en aves" con las dos vacunas experimentales que posee la isla. Explicó que en la etapa actual se están dando los pasos iniciales para demostrar que esta primera solución "puede levantar una respuesta interesante en el sistema inmune de las aves", y por ello lo que se presentará en el congreso son los "primeros resultados" para obtener una vacuna contra la gripe aviar. GRACIAS !!!