NEFROLOGIA

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
Causas:
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Pielonefritis
aguda.
Cálculos
renales.
Hipotensión.
Hipertensión.
Necrosis
tubular aguda
Signos y síntomas:
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Edema
Malestar general
Nauseas
Vómito
Fatiga
Cambios en la
micción.
Cambios en el
estado mental.
Infección de vías urinarias.
Litiasis renal.
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USG, renal bilateral.
TAC.
RM.
Urografía excretora.
Gammagrama renal.
Diagnóstico de laboratorio:
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QS (urea, creatinina, ac.
Úrico)
BH
EGO
Electrolitos séricos.
Depuración de
creatinina.
Diagnóstico diferencial:
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Diagnóstico por imagen:
Es la incapacidad de los riñones para
realizar un buen filtrado, y poder producir
orina.
Tratamiento:
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Control de la presión arterial.
Modificar estilo de vida.
Diálisis
Hemodiálisis.
NEFROPATIA DIABETICA.
Diagnóstico por imagen:
Causas:
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Antecedentes
familiares
Hipertensión
arterial.
Diabetes mellitus
descontrolada.
Tabaquismo.
Es la causa más frecuente de insuficiencia
renal en pacientes con diabetes mellitus
Signos y síntomas:
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Fatiga
Cefalea
Malestar general.
Inapetencia
Edema de
miembros
inferiores
Prurito.
Tratamiento:
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Control de la presión arterial
Control de la glicemia
Suspender el tabaquismo.
Terapia medicamentosa.
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Diagnostico por laboratorio:
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EGO
QS (urea, creatinina,
ac. Úrico)
BH.
BUM. (Nitrógeno ureico)
Electrolitos séricos.
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Diagnóstico diferencial.
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DM I. la presencia de proteinuria
está muy asociado.
Infecciones o cálculos renales.
Antecedentes familiares.
Resonancia magnética.
TAC
Ecografía renal.
NEFROPATIA HIPERTENSIVA.
Daño renal o insuficiencia renal, derivado de
la hipertensión arterial como único factor
etiológico.
Causas:
Hipertensión arterial.
Diagnóstico por imagen:
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Signos y síntomas:
No se presentan signos y
síntomas hasta etapas tardías.
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Edema.
Proteinuria.
Aumento de los asuados
en sangre.
RX abdomen
USG renal bilateral.
Angioresonancia
magnética.
Angiotomografia.
Diagnostico por laboratorio:
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QS (ac. Úrico, urea,
creatinina)
BH
EGO
Electrolitos séricos.
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Tratamiento:
Diagnóstico diferencial:
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Infección de vías urinarias
Litiasis renal.
Obstrucción de las vías urinarias.
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Disminuir o controlar la presión arterial.
Cambios en la dieta
Hacer ejercicio
Medicamentos ( hidroclorotiazida, hidralazina)
NEFROPATIA GOTOSA.
Causas:
Es la elevación del ácido úrico en el
plasma cuyo fenómeno nos lleva a una
insuficiencia renal.
Aumento del ácido úrico
Disminución del cuerpo
para eliminar (ac. Úrico).
Signos y síntomas:
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Dolor
Fiebre
Inflamación en las
articulaciones
Tofos
Articulaciones
calientes y rojas.
Diagnóstico diferencial:
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Nefropatía saturnina.
Nefropatía por otros metales:
tales como el plomo.
Diagnostico por
laboratorio.
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EGO
Urocultivo.
BH
Electrolitos séricos.
QS (completa)
Diagnóstico por imagen:
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RX. De tórax.
Electro cardiograma.
RX de abdomen.
USG renal bilateral.
Tratamiento:
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Dieta: disminuir la ingesta de carbohidratos y
fructuosa.
Bloqueadores de las xantinas.
CISTITIS
Causas:
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Diagnóstico diferencial.
Es la inflamación de la vejiga urinaria,
debido a microorganismos patógenos
por lo general bacterias.
Generado la mayor
parte por bacterias
Gram negativas
E.coli. (80%)
Seguido de:
Staphylococcus
saprophyticus.
Proteus mirabilis
Klebsiella sp
Streptococcus faecalis
Pseudomonas
aeruginosa
Signos y síntomas:
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Polaquiuria
Nicturia.
Disuria.
Fiebre.
Hematuria.
Piuria.
Nausea y vómito.
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Diagnostico por
laboratorio:
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Vulvovaginitis.
Uretritis
Pielonefritis.
Tumores renales
pequeños.
Cáncer cervical.
BH
EGO
UROCULTIVO
QS (completa)
Tratamiento:
Diagnóstico por imagen:
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Urografía
Ecografía
Cistoscopia.
Los antibióticos de elección.
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Ciprofloxacino 400mg/12 hrs/3 dias.
Levofloxacino 500mg/ 4hr / 3 dias.
Amoxicilina –ac. clavulanico 250mg/ 8 hrs/
5 dias.
PIELONEFRITIS
Es también llamada infección de vías
urinarias altas, es una inflamación del riñón y
que involucra el parénquima renal.
Causas:
Microorganismos como:
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E.coli.
Estaphylococos aureus.
Pseudomona.
Salmonella spp.
Signos y síntomas:
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Fiebre
Taquicardia.
Escalofríos
Cefalea
Cansancio.
Nausea y Vómito.
Disuria
Pérdida de peso
Anorexia.
Diagnóstico diferencial:
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
Colecistitis
Pancreatitis
Gastroenteritis
Apendicitis.
Diagnostico por
laboratorio:
Se realizaran pruebas como:
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Urocultivo
EGO
BH
QS.
Tratamiento:
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Fluroquinolona
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Cefixima
Diagnóstico por imagen.
Dentro de los cuales se
realizaran:
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Ecografía
Cistouretrografia
miccional.
TAC
USG renal bilateral.
PROSTATITIS
Causas:
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Irritación por químicos.
Problemas
neurológicos
Abuso sexual
Virus
E.coli
Enterococo
Pseudomona.
Diagnóstico diferencial.
Signos y síntomas.
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
Diagnóstico de
imagen.
Resonancia
magnética
USG prostático
TAC
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Inflamación de la próstata, alrededor de la
uretra, esto hace que se estreche
progresivamente el conducto de la orina.
Dolor o dificultad
para orinar.
Polaquiuria
Fiebre
Dolor en la ingle
Disfunción eréctil
Flujo
Chorro débil
Nicturia
Hematuria.
Diagnostico por laboratorio:
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Antígeno especifico de
próstata.
EGO
Urocultivo
Biopsia de próstata.
Tratamiento.
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Se emplearan
antibióticos
Alfabloqueadores
Antiansioliticos.
Litiasis vesical
Cáncer vesical
Inestabilidad del
trusor
Estreches uretral
Litiasis uretral.
Estreches meatal.
Vejiga neurogenica.
HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
Al agrandamiento de la próstata
generalmente se le llama hiperplasia
prostática benigna. No es un cáncer y no
aumenta el riesgo de cáncer de próstata.
Causas:
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
El envejecimiento
es la causa más
común.
La presencia de
andrógenos u
hormonas sexuales
masculinas.
Signos y síntomas.
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Micción vacilante
o intermitente.
Disminución del
chorro de la orina.
Disuria
Nicturia
Urgencia para
orinar.
Diagnóstico diferencial.
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Traumatismo uretral
Uretritis, estenosis
uretral.
Vejiga neurogenica
Prostatitis
Diagnóstico por imagen.
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USG de próstata
Ecografía
Cistoscopia
Diagnostico por laboratorio
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Examen mediante el
tacto rectal
EGO
Antígeno especifico de
próstata
Tratamiento.
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Los bloqueadores alfa,
ayudan a relajar los
músculos en la base de la
vejiga y aumentan la
capacidad para orinar
La cirugía.
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Resección transuretral de
la próstata.
Incisión tras uretral
Termoterapia transuretral
con microondas.
CANCER DE PROSTATA.
Causas
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El cáncer se produce cuando algunas células
prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse
descontroladamente. Éstas también podrían
propagarse desde la próstata a otras partes
del cuerpo (hueso)
Hombres de raza negra.
Antecedentes familiares
Dieta
Alcohol
Obesidad
Edad
Signos y síntomas
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Esfuerzo para orinar
Disminución de
chorro
Sangre en orina o
semen
Dificultad para el
inicio de la micción.
Diagnóstico de imagen.
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Tomografía computarizada.
Gamma grafía ósea.
Resonancia magnética.
Diagnósticos por
laboratorio
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Antígeno especifico
de próstata.
Tacto rectal.
EGO
Urocultivo.
Diagnóstico diferencial.
Tratamiento.
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Prostatectomia radical.
Quimioterapia.
Radioterapia.
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Hiperplasia prostática
benigna.
Prostatitis
Infarto prostático
Calculo prostático