::::: Taxonomía Enfermera ::::: 1 de 5 http://www.taxonomiaenfermera.com/pag/diagnosticos_necesidades.html Diagnósticos Enfermeros NANDA clasificados por dominios. Existen distintos marcos para la valoración de los pacientes adaptados a las características y objetivos del trabajo enfermero, suficientemente amplios para recoger datos que guíen los cuidados enfermeros para la promoción, prevención y recuperación de la salud. Entre estos marcos, uno de los mas habitualmente utilizados es el de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson. Virginia Henderson identifica 14 necesidades básicas, siendo elementos integradores de aspectos físicos, sociales, psicológicos y espirituales de la persona. Necesidad sería sinónimo de requisito, no de carencia y son esenciales para el ser humano, tanto para mantenerse vivo como para asegurar su bienestar. El marco desarrollado por Marjoy Gordon incluye 11 patrones funcionales de salud de la persona, familia y comunidad. No es un modelo conceptual enfermero sino un sistema de valoración compatible con cualquier modelo de cuidados. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE M. GORDON Patrón 1: Percepción - Manejo de la salud Patrón 2: Nutricional - Metabólico Patrón 3: Eliminación Patrón 4: Actividad - Ejercicio Patrón 5: Descanso-Sueño Patrón 6: Cognitivo - Perceptual Patrón 7: Auto percepción - Auto concepto Patrón 8: Rol - Relaciones Patrón 9: Sexualidad - Reproducción Patrón 10: Adaptación - Tolerancia Patrón 11: Valores- Creencias NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HÉNDERSON 1. Respirar normalmente. 2. Comer y beber adecuadamente. 3. Eliminar por todas las vías corporales. 4. Moverse y mantener posturas adecuadas. 5. Dormir y descansar. 6. Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse 7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, mediante el uso de prendas adecuadas y modificando las condiciones ambientales. 8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. 9. Evitar los peligros ambientales. 10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. 11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores. 12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal. 13. Participar en actividades recreativas. 14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles. Revise y estudie cada uno de los Diagnósticos Enfermeros de la NANDA. Los hemos clasificado según los dominios de la clasificación NANDA, de forma que resulte mas sencillo a la hora de buscar el diagnóstico correcto en los ejercicios de valoración y diagnóstico de este taller virtual. Le aconsejamos revisar cada uno de ellos en el libro Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2009-2011. NANDA Internacional, hasta llegar a conocerlos y dominar la taxonomía. Recuerde que desde la página de inicio puede acceder al glosario de términos del taller. _________ DOMINIOS____________ 1 - Promoción de la salud 2 - Nutrición Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función.. Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. 3 - Eliminación / Intercambio Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. 4 - Actividad / reposo Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. 5 - Percepción / cognición Sistema de procesamiento de la información humana que incluye la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación. 6 - Autopercepción Conciencia del propio ser. 7 - Rol / relaciones Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 8 - Sexualidad Identidad sexual, función sexual y reproducción. 9 - Afrontamiento / tolerancia Forma de hacer frente a los acontecimientos / procesos vitales. al estrés 10 - Principios vitales Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 16/09/2018 23:22 ::::: Taxonomía Enfermera ::::: 2 de 5 http://www.taxonomiaenfermera.com/pag/diagnosticos_necesidades.html 11 - Seguridad / protección Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 12 - Confort Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social. 13 - Crecimiento / desarrollo Aumento de las dimensiones físicas, maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 1 - Promoción de la salud Diagnosticos incluidos en cada dominio 00000 Requerimientos y AA Indirectas 00078 Gestión ineficaz de la propia salud Gestión ineficaz del régimen terapeútico familiar Deterioro en el mantenimiento del hogar 00080 00098 00099 00162 00163 00186 00193 Mantenimiento ineficaz de la salud Disposición para mejorar la gestión de la propia salud Disposición para mejorar la nutrición Disposición para mejorar el estado de inmunización Descuido personal 2 - Nutrición 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades 00026 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos Exceso de volumen de líquidos 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos 00103 Deterioro de la deglución 00107 00178 Patrón de alimentación ineficaz del lactante Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos Riesgo de deterioro de la función hepática 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable 00194 Ictericia neonatal 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico 00011 Estreñimiento 00012 Estreñimiento subjetivo 00013 Diarrea 00014 Incontinencia fecal 00015 Riesgo de estreñimiento 00016 Deterioro de la eliminación urinaria 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo 00018 Incontinencia urinaria refleja 00019 Incontinencia urinaria de urgencia 00020 Incontinencia urinaria funcional 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia 00023 Retención urinaria 00030 Deterioro del intercambio de gases 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional 00003 00025 00160 3 - Eliminación / Intercambio 00197 4 - Actividad / reposo 00029 Disminución del gasto cardíaco 00032 Patrón respiratorio ineficaz 00033 Deterioro de la respiración espontánea 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete del ventilador 00040 Riesgo de síndrome de desuso 00050 Perturbación del campo de energía 00085 Deterioro de la movilidad física 16/09/2018 23:22 ::::: Taxonomía Enfermera ::::: 3 de 5 http://www.taxonomiaenfermera.com/pag/diagnosticos_necesidades.html 00088 Deterioro de la deambulación 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación 00091 Deterioro de la movilidad en la cama 00092 Intolerancia a la actividad 00093 Fatiga 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad 00095 Insomnio 00096 Deprivación de sueño 00097 Déficit de actividades recreativas 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica 00102 Déficit de autocuidado: alimentación 00108 Déficit de autocuidado: baño 00109 Déficit de autocuidado: vestido 00110 Déficit de autocuidado: uso del WC 00165 Disposición para mejorar el sueño 00168 Sedentarismo 00182 Disposición para mejorar el autocuidado 00198 00201 Trastorno del patrón de sueño Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz 00203 Riesgo de perfusión renal ineficaz 00204 Perfusión tisular periférica ineficaz 00205 Riesgo de shock 00206 Riesgo de sangrado 00200 5 - Percepción / cognición 00051 Deterioro de la comunicación verbal 00122 Trastorno de la percepción sensorial (visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria) 00123 Desatención unilateral 00126 00128 Conocimientos deficientes Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno Confusión aguda 00129 Confusión crónica 00131 Deterioro de la memoria 00154 Vagabundeo 00157 Disposición para mejorar la comunicación 00161 Disposición para mejorar los conocimientos 00173 Riesgo de confusión aguda 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones 00199 Planificación ineficaz de las actividades 00054 Riesgo de soledad 00118 Trastorno de la imagen corporal 00119 Baja autoestima crónica 00120 Baja autoestima situacional 00121 Trastorno de la identidad personal 00124 Desesperanza 00125 Impotencia 00152 Riesgo de impotencia 00153 Riesgo de baja autoestima situacional 00167 Disposición para mejorar el autoconcepto 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana 00187 Disposición para mejorar el poder 00052 Deterioro de la interacción social 00055 Desempeño inefectivo del rol 00056 Deterioro parental 00057 Riesgo de deterioro parental 00058 Riesgo de deterioro de la vinculación 00060 Interrupción de los procesos familiares 00061 Cansancio del rol de cuidador 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador 00063 Procesos familiares disfuncionales 00127 6 - Autopercepción 7 - Rol / relaciones 16/09/2018 23:22 ::::: Taxonomía Enfermera ::::: 4 de 5 http://www.taxonomiaenfermera.com/pag/diagnosticos_necesidades.html 00064 Conflicto del rol parental 00104 Lactancia materna ineficaz 00105 Interrupción de la lactancia materna 00106 00164 Lactancia materna eficaz Disposición para mejorar los procesos familiares Disposición para mejorar el rol parental 00207 Disposición para mejorar las relaciones 00059 Disfunción sexual 00065 00209 Patrón sexual ineficaz Disposición para mejorar el proceso de maternidad Riesgo de alteración de la díada materno / fetal 00009 Disreflexia autónoma 00010 00069 Riesgo de disreflexia autónoma Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal Afrontamiento ineficaz 00071 Afrontamiento defensivo 00072 Negación ineficaz 00073 Afrontamiento familiar incapacitante 00074 Afrontamiento familiar comprometido Disposición para mejorar el afrontamiento familiar Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad 00159 8 - Sexualidad 00208 9 - Afrontamiento / tolerancia al estrés 00049 00075 00076 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad 00114 Síndrome de estrés del traslado Riesgo de conducta desorganizada del lactante Conducta desorganizada del lactante 00115 00116 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante 00135 Duelo complicado 00136 Duelo 00137 Aflicción crónica 00141 Síndrome postraumático 00142 Síndrome traumático de la violación 00145 Riesgo de síndrome postraumático 00146 Ansiedad 00147 Ansiedad ante la muerte 00148 Temor 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00172 Riesgo de duelo complicado 00177 00188 00210 00211 Estrés por sobrecarga Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud Deterioro de la capacidad de recuperación personal Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal 00066 Sufrimiento espiritual 00067 00079 Riesgo de sufrimiento espiritual Disposición para aumentar el bienestar espiritual Incumplimiento 00083 Conflicto de decisiones 00169 Deterioro de la religiosidad 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad 00171 Disposición para mejorar la religiosidad 00175 Sufrimiento moral 00185 Disposición para mejorar la esperanza 00004 Riesgo de infección 10 - Principios vitales 00068 11 - Seguridad / protección 16/09/2018 23:22 ::::: Taxonomía Enfermera ::::: 5 de 5 http://www.taxonomiaenfermera.com/pag/diagnosticos_necesidades.html 00006 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal Hipotermia 00007 Hipertermia 00008 Termorregulación ineficaz 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas 00035 Riesgo de lesión 00036 Riesgo de asfixia 00037 Riesgo de intoxicación 00038 Riesgo de traumatismo 00039 Riesgo de aspiración 00041 Respuesta alérgica al látex 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex 00043 Protección ineficaz 00044 Deterioro de la integridad tisular 00045 Deterioro de la mucosa oral 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00048 Deterioro de la dentición 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria 00138 Riesgo de violencia dirigida a otros 00139 Riesgo de automutilación 00140 Riesgo de violencia autodirigida 00150 Riesgo de suicidio 00151 Automutilación 00155 00180 Riesgo de caídas Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante Riesgo de contaminación 00181 Contaminación 00213 Riesgo de traumatismo vascular 00053 Aislamiento social 00132 Dolor agudo 00133 Dolor crónico 00134 Náuseas 00183 Disposición para mejorar el confort 00214 Disconfort 00101 Deterioro generalizado del adulto 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado 00005 00156 12 - Confort 13 - Crecimiento / desarrollo Taxonomía NANDA II. Clasificación 2009-2011 Taxonomías Valoración Diagnostico Enfermero Práctica Diagnostico NOC Práctica NOC NIC Práctica NIC Todos los derechos reservados. All Rights Reserved, Copyright © 2006 Ultima modificación Octubre 2010 16/09/2018 23:22
