Perineal Superficial

Clase 1: Hipofisis







Ubicada en la Fosa Craneal Media (hueso esfenoides, en la silla turca).
Mide 5mm, y esta cubierta por duramadre (nervio: trigémino)
Región Anterior: esta el Quiasma
Posterior: apófisis basilar (del occipital) y región inter peduncular.
Inferior: Seno Esfenoidal (por acá se puede acceder desde afuera)
Superior: diafragma y tuber del hipotálamo.
Laterales: Seno Cavernoso (pares 6, 3, 4, V1, V2, y porción cavernosa de la carótida
interna)
Adeno-Hipofisis (Región anterior)
-Esta regulada por la Región Tuberal del hipotálamo  núcleo Arqueado
1. Células Acidofilas: hormona del crecimiento (GH) y prolactina (PRL).
2. Células Basófilas: ACTH, TSH, LH, FSH.
 TSH: es la hormona estimulante de la tiroides. Es activada por el hipotálamo, y
al llegar a la tiroides se crea la T3 (es la más activa) y T4 (se pega a albumina)
 ACTH: va a la corteza suprarrenal.
 FSH y LH: van al testículo o al ovario.
-Mujer: la FSH estimula el crecimiento del folículo en el ovario (produce estrógenos) y
la LH va al cuerpo lúteo (progesterona).
-Hombre: la FSH estimula las células de Sertoli (produce hormona inhibina o Antimulleriana) y la LH estimula las células de Leydig (testosterona).
Sistema Porta Hipofisiario
- Conecta el hipotálamo con la Adeno Hipofisis.
- Esta formado por 4 ramas de la carótida interna:
 Arterias Hipofisiarias Superiores (2): forman el plexo hipofisiario superior
(alrededor del tallo de la hipofisis)
 Arterias Hipofisiarias Inferiores (2): forman el plexo hipofisiario inferior (entre
Adeno y Neuro-hipofisis).
*De acá salen capilares venosos, y se forman uniones capilar-vena-capilar. Acá va ser
donde van a drenar las hormonas del hipotálamo hacia la hipofisis.
Neuro-Hipofisis (región posterior)
 Se conecta con el hipotálamo por medio de axones del núcleo supra-óptico y paraventricular (de la región supra-Quiasmatica del hipotálamo)
 Estos axones van a formar el Tallo Hipofisiario (crea una Eminencia media)
 En estos 2 núcleos del hipotálamo se va producir:
 Oxitocina: Mujer: trabaja en el Miometrio (contracciones) y en la eyección de
leche materna. Hombre: moviliza los espermatozoides (conducto epidídimo)
 Vasopresina (anti-diurética): se acumula en la neuro hipofisis, y se va al
túbulo contorneado y al túbulo colector (riñón), controla el paso del sodio, para
retener agua, también hace VASOCONSTRICCION.
*La estimulación del hipotálamo hacia la hipofisis se da por un proceso llamado
BioFitBack Negativo (cuando hay déficit hormonal, el hipotálamo activa la producción
de hormonas en la hipofisis. Y cuando hay exceso de hormonas hace lo contrario)
Clase 2: Glándula Pineal
 Ubicada en el Epitalamo (tálamo posterior) en la región habecular, por debajo
del esplenio (cuerpo calloso) y en toda la línea media (marca el eje medio de la
cabeza en una Rx).
 NO tiene Barrera Hemato-encefálica.
 Células: pinealocitos y células gliales.
 Producen una hormona:
*Melatonina (derivada de la serotonina)  se va producir únicamente en la noche,
y va actuar en la fase de sueño NO REM y en las gónadas (da el tamaño de estas). La
glándula percibe la presencia de la luz gracias al quiasma.
 Inervación: ganglio cervical superior (simpático post-ganglionar  noradrenalina)
 La pineal se calcifica a los 16 años (se ve como un tumor blanco en Rx)
 Bolsa de Rathke: es la parte anterior de la hipofisis, deja un vestigio de células
(lóbulo intermedio), el cual puede causar quistes.
 Diafragma De la hipofisis: es una duramadre que recubre la hipofisis en la
parte superior (recubre a la silla turca).
 GH: va a las metafisis de los huesos, pero al cerrarse (a los 22 años) esta
hormona va trabajar en el tejido adiposo (Leptina) y en el musculo.
 Estimulando el pezón se intensifican las contracciones uterinas (por la
Oxitocina)
Clase 3: Cuello
 Tiene 2 aponeurosis: Cervical superficial y Cervical profunda (superficial, media e
interna)
 Paquete Vasculo-nervioso del Cuello: carótida común, vago, yugular interna
(Aponeurosis: Cervical Profunda Media)
 Espacio Peligroso y Retro-faríngeo: esta delante de la región vertebral (esófagovertebra)  formado por la Aponeurosis Cervical Profunda Interna.
Musculos
1.
2.
3.
4.
Platisma: cubre a los ECM y al trapecio.
ECM: por acá viaja la yugular externa y ramas sensitivas del plexo cervical.
Supra hioideos: digástrico, milohioideo, genio hioideo, estilo hioideo.
Infrahioideos: esternocleido hioideo, tiro hioideo, omo hioideo, Esterno
hioideo.
Triángulos del Cuello
1. Anteriores: se dividen por el digástrico y el ECM
Sub-mandibular: Glándula Submandibular, nódulos linfáticos, vasos FACIALES.
-
Tronco: TIRO-LINGUO-FARINGO-FACIAL
Sub-mentoniano: SOLO hay ganglios linfáticos (no hay vasos importantes)
Carotideo:
 Lateral al cartílago tiroides: esta la división de carótida común, en interna y
externa.
 Glomus carotideo: sitio de Barorreceptores (liberación de noradrenalina)
 La carótida interna es mas EXTERNA que la carótida externa  la primera que se
lesiona es la carótida interna.
 Vena yugular Interna (debajo del ECM), yugular externa (por encima).
Muscular: glándulas tiroides y paratiroides. Yugular anterior.
2. Posteriores: se dividen por el omohioideo.
 Postero Superior: plexo cervical y plexo braquial. Vena yugular externa.
 Postero Inferior: arteria y vena subclavia, musculos escalenos. Nervio frénico
(plexo cervical)
Carótida Externa
Llega hasta la Glándula Parótida, y va crear 6 ramas colaterales:







Tiroidea superior: termina en la tiroides.
Lingual: termina en la punta de la lengua.
Facial: termina como angular (vasculariza a la amígdala palatina)
Occipital: termina como estilo mastoidea (por acá viaja el par 7)
Auricular Posterior: termina en la oreja
Faríngea Ascendente: es la única rama posterior de la carótida externa.
Temporal Superficial: termina en el cuero cabelludo (crea la transversa de la
cara, la cual viaja por el conducto de Stenon)
Rama Terminal  Arteria Maxilar Interna: crea 5 ramas:
 Meníngeas (son ascendentes)
 Alveolares, maseterina, bocal, pterigoidea, palatina (son descendentes)
 Esfeno Palatina (es la rama TERMINAL  llega a las fosas nasales y produce el
“sangrado” de la nariz)
Venas
1. Occipital + Auricular Posterior = YUGULAR POSTERIOR.
2. Maxilar Interna + Temporal Superficial = YUGULAR EXTERNA.
 Yugular Anterior: no esta en todas las personas.
 Yugular Interna: es el drenaje de los senos venosos del cráneo, y a su alrededor
van a estar los ganglios linfáticos del cuello  Cadena linfática Profunda del
cuello
Inervación
Plexo Cervical  C1, C2, C3, C4:
 Ramas Superficiales: son sensitivas (son las mas importantes ya que salen por
detrás del ECM y viajan por encima de él)
 Ramas profundas: son motoras (asa cervical y nervio frénico)
*Zonas de trauma en el cuello: zona 1 (va hasta el cartílago tiroides), zona 2 (hasta la
mandíbula), y zona 3 (toda la cabeza)
*Ingurgitación Yugular: se debe a la yugular externa (vena visible en fumadores)
Clase 4: Tiroides
 Esta sobre los anillos de la tráquea, en el triangulo anterior del cuello y esta
cubierta por la aponeurosis cervical media.
 No se palpa, solo en personas de cuello delgado.
 Formada por: istmo, lóbulos tiroideos (izquierdo y derecho), hay un tercer
lóbulo (piramidal) el cual termina en la membrana cricoides y no siempre está.
 En la parte lateral: esta el paquete vasculo-nervioso del cuello  carótida
común, yugular interna, nervio vago.
Funciones
 Aumento del metabolismo (T3 y T4)
 Es fundamental para el desarrollo fetal: sirve para la hematopoyesis y para el
corazón (produce eritropoyetina)
 Regula el metabolismo óseo.
Hormonas
1. T3: es la que menos se produce, pero es la más ACTIVA.
2. T4: viaja pegada a la Albumina, esta INACTIVA (se puede convertir en T3)
3. Calcitonina: disminuye los niveles de calcio en sangre.
*Formación de la T3 y T4: transporte de yodo al tirocito  yodación de la tiroglobulina
 T3 (triyodo tironina) y T4 (tiroxina) libres en la sangre.
Vascularización
 Arteria Tiroidea Superior (rama de la Carótida Externa): crea dos ramas
laríngeas y termina como Anterior, lateral y posterior en la glándula.
 Arteria Tiroidea Media (o Neubauer): va al istmo de la tiroides
 Arteria Tiroidea Inferior (rama de la Subclavia): termina como anterior,
posterior y llega hasta las Paratiroides
Venas
 Tiroidea Superior: se une a la yugular interna. Tiroidea media: se une al tronco
yugulo-subclavio. Tiroidea Inferior (o IMA): se une a la yugular interna.
Inervación




Laríngeo Superior (parte superior)
Laríngeo Recurrente (mitad):
Laríngeo recurrente derecho (va hasta el callao)
Laríngeo recurrente izquierdo (va hasta el esófago)
Paratiroides
 Son 4 glándulas esenciales para la vida, ubicadas en la parte posterior de la
tiroides
 Produce la PTH (aumenta los niveles de calcio en sangre)
 Linfáticos: van a la yugular interna
 Vascularización: Arteria Tiroidea Inferior
Suprarrenal
 Son 2 glándulas retroperitoneales, ubicadas por encima de los riñones
 Producen: adrenalina (medula), mineralocorticoides (aldosterona),
glucocorticoides (cortisol) y andrógenos (DHEA)
Vascularización
1. Arteria Capsular Superior (rama de la frénica)
2. Arteria Capsular Media (rama de la aorta)
3. Arteria Capsular Inferior (rama de la renal)
*Hay SOLO una vena  VENA CENTRAL DE LA SUPRARRENAL
Correlaciones Clínicas: HIPOFISIS
1. Adenoma Hipofisiario: puede haber galactorrea (aumento de prolactina)
2. Diabetes Insípida: daño de la neuro hipofisis (déficit de vasopresina).
3. Síndrome de Sheehan: infarto de la hipofisis (se da mas en las mujeres, luego de
una hemorragia post-parto).
4. Tumor en la Hipofisis: comprime primero al par 6, y a la carótida (Dx: estrabismo
medial)
5. Insomnio y depresión: déficit de Melatonina (tumor en la pineal)
6. Sueño: aumento de Melatonina (puede mejorar la esperanza de vida)
7. Hemianopsia Heteronima Bitemporal: si la hipofisis crece hacia anterior (quiasma)
8. Pan hipopituitarismo: (síndrome de la silla turca vacía): niño con enanismo, no
tiene las hormonas de la hipofisis.
9. Hipogonadismo Hipogonadotropo: déficit de LH y FSH.
TIROIDES
1. Cretinismo: es la ausencia de glándula tiroides (déficit de T3), conlleva a un retardo
mental y anemia.
2. Mixedema: hipoparatiroidismo en adultos  genera edemas.
3. Hipotiroidismo: se da más en mujeres, se da por la deficiencia de yodo
principalmente, PUEDE DAR bocio.




Subclínico: TSH alta. T3 y T4 normales (NO hay síntomas)
Hipo clínico: TSH alta. T3 y T4 bajas
Central: TSH baja. T3 y T4 bajas
Periférico: TSH alta. T3 y T4 altas.
4. Hipertiroidismo: se da mas en mujeres, enfermedad de graves, Exoftalmus, bocio
 Enfermedad de Graves: se da cuando hay inmunoglobulinas que se pegan a los
receptores de TSH en los Tirocitos  hay Hiper producción de T3 y T4
5. Tiroiditis de Hashimoto: es una enfermedad autoinmune (anticuerpos
antimicrosomales)  causa hipotiroidismo.
SUPRARRENAL
 Sindrome de Adisson: déficit de cortisol (glucocorticoides), y aldosterona.
 Sindrome de Cushing: exceso de cortisol (glucocorticoides)
 Sindrome de Conn: exceso de aldosterona (mineralocorticoides) 
hipertensión.
 Sindrome Supra reno gonadal: aumento de DHEA (Andrógenos)
Clase 5: Suelo de La Pelvis
-Empieza desde las Crestas iliacas, el Pubis y el promontorio:
Hay 3 Estrechos Pélvicos:
 Estrecho Superior: mide 13 x 13 cm (NO debe ser menor de 11 cm)
 Estrecho Medio (esta entre las espinas isquiáticas): por acá es por donde UNO
puede acceder, y es el más importante (NO puede medir menos de 10 cm)  acá
se dilata el cuello del útero.
 Estrecho Inferior (entre coxis y pubis): forma el canal del parto con el E. Medio.
*Ligamento Sacro tuberoso y Sacro espinoso  van a fijar el estrecho hacia posterior.
 Hay 4 tipos de pelvis: androide, ginecoide (ideal), antropoide, platipeloide.
 En la mujer: el sacro se mueve durante el parto  movimiento de NUTACION.
Periné (musculos o piso de la pelvis)
Aponeurosis o
Fascia
Contenido
Perineal
Profunda
 Diafragma Pélvico
 Elevador del Ano (formado por 3 musculos: Puborrectal,
Pubo Coccigeo, Ilio Coccigeo)  inervado por el Nervio
Elevador del Ano (si se daña hay prolapso o incontinencia)
Perineal
Media
 Diafragma Urogenital (o Plano Profundo del Periné)
 Musculos: esfínter de la uretra, Wilson, Transverso Profundo
(es el que MAS se desgarra).
 Glándulas de Mary Cooper (hombre), glándulas de Bartholino
(mujer).
- Inervación: nervio PUDENDO.
Perineal
Superficial
 Bulbo Esponjoso (abraza los labios menores y el cuerpo del
pene)
 Isquio-cavernoso (erección)
 Transverso Superficial (va desde el isquion hasta el rafe)
- Inervados por el PUDENDO (es voluntario)
*Arteria Iliaca Interna  Arteria Pudenda  Perineal Superficial y Perineal Profunda.
Parto: la cabeza sale hacia abajo, se genera un desgarro lateral (daña el bulbo
esponjoso) y un desgarro posterior (daña el transverso profundo)
-
Se debe suturar por PLANOS (3), para que no haya incontinencia.
Clase 6: Genitales Femeninos
Útero
 Ligamento Redondo del Útero (Arterias Umbilicales Obliteradas): va hasta los
labios mayores (es el sostén anterior)
 Ligamento Ancho (peritoneo): es como una “mariposa” (es el sostén lateral)
 Ligamento Cardinal (Arteria Uterina): es el más importante, va fijar al útero y
puede dar PROLAPSO UTERINO cuando se daña (en mujeres Multiparas)
Partes del Útero
 Cuerpo, cuernos, istmo, cuello del útero (Cérvix: tiene 2 orificios), fundus.
 Capas del útero: Perimetrio (peritoneo), Miometrio (genera la contracción del
útero), Endometrio (acá se da el crecimiento de vasos para la menstruación)
 El útero debe estar normalmente en Ante-Versión.
 El Cuello uterino cambia normalmente de epitelio cilíndrico a epitelio
estratificado plano (Papiloma Virus o tumor: hace que este epitelio
estratificado plano cambie a ser epitelio cilíndrico)
 *Tumores Uterinos  NIC 1, 2 o 3
Ciclo Menstrual (endometrio)
 Primer día del Ciclo: es el primer día de sangrado (folículos pequeños)
 Luego, se estimulan las células foliculares (con la FSH), y va haber producción de
estrógenos.
 Pico de los Estrógenos: día 14 del ciclo (se da la OVULACION)
 Luego de este día, llega la LH y forma el cuerpo lúteo.
 Cuerpo Lúteo: es el encargado de liberar la progesterona y estabilizar la capa
endometrial (luego se va convertir en CUERPO ALBICANS).
 Cuando caen los niveles de Progesterona  se da el sangrado menstrual
Ovario
- Se une al útero gracias al ligamento Propio del Ovario, y se une a la tuba gracias al
ligamento Suspensorio del Ovario (por acá ingresa la Arteria Ovárica).
*Al ovario llegan 2 Arterias:
 Uterina (rama de la iliaca interna)
 Ovárica (rama de la Aorta)
Tuba Uterina (o Trompas de Falopio)




Esta pegada al útero y esta abierta a la cavidad pélvica
Ligamento Meso-Salpinx: cubre a la tuba uterina.
Fimbria de Morgagni: se une al ovario (llevan el ovocito hacia la tuba uterina)
Segmentos de la tuba:
 Infundíbulo: tiene fimbrillas, las cuales captan al oocito.
 Ampolla: acá se da la fecundación
 Istmo: embarazos ectópicos (es el lugar mas estrecho de las trompas)
 Intra Mural
Vascularización
Iliaca interna  Arteria Vaginal y Arteria Uterina (entra por el ligamento cardinal y se
va alojar sobre el Ligamento Ancho del útero)  va a la tuba, al ovario y a la vagina.
Aorta  Arteria Ovárica  va a los ovarios.
 Vena ovárica derecha: drena en la Cava Inferior
 Vena ovárica izquierda: drena en la Renal Izquierda
 Vena uterina y vena vaginal: drenan en la Iliaca Interna.
Linfáticos: viajan alrededor de las venas uterinas y ováricas, y terminan llegando al
Colector Iliaco (cuadrante de KENU) y también llegan a la cisterna del Quilo
Inervación: simpático lumbar y parasimpático sacro (vienen del plexo hipogástrico)
 Vagina Superior: esta inervada por el plexo HIPOGÁSTRICO.
 Vagina Inferior: esta inervada por el PUDENDO.
*Pudendo Femenino: lo conforman los labios mayores y menores, el monte del
pubis, clítoris, vestíbulo (orificio vaginal y uretral), vulva (formado por el frenillo del
clítoris, labios menores y glándulas de Bartholino)  lo vasculariza la ARTERIA
PUDENDA y lo inerva el NERVIO PUDENDO (rama perineal superficial y profunda)
*Erección: esta dada por el ligamento suspensorio del clítoris (contracción
involuntaria)
*Hernia Crural: hernia a nivel de los labios mayores.
*Himen/ Introito: se alteran en una violación.
Clase 7: Genitales Masculinos
Testículos
 Están en las bolsas escrotales.
 Ingresan los vasos Testiculares a través del HILIO (postero lateral)
 Túnica Albugínea: crea lobulillos y los conductos seminíferos (inician la
espermatogénesis), luego los espermatozoides van a los Conductos Rectos y
forman una Red Testicular (Testis o Haller: a nivel del hilio), luego pasa por los
conductos eferentes, los cuales terminan llegando a la cabeza del epidídimo,
luego siguen por todo el epidídimo hasta llegar al conducto deferente…
Vías Espermáticas
1. Epidídimo: tiene cabeza, cuerpo y cola. Es postero-lateral al testículo, y esta por
dentro de las bolsas escrotales.
2. Conducto Deferente: esta por fuera de las bolsas escrotales. Se ubica en el
cordón espermático. Y posee 4 porciones:




Escrotal (externa): esta en las bolsas escrotales.
Funicular (externa): esta en el cordón espermático.
Inguinal (interna): esta en el conducto inguinal. *Hernias Inguinales*
Intra pélvica (interna): esta encima y posterior a la vejiga (Infra Peritoneal).
A los lados de esta porción, esta el uréter.
* Cordón Espermático: conducto deferente + plexo venoso panpiniforme + nervio
genito femoral + arteria testicular + arteria cremasterica + musculo cremaster
3. Conducto Eyaculador: Conducto Deferente + Vesículas Seminales. Este
conducto es posterior a la vejiga, va atravesar la pared posterior de la próstata y va a
drenar en la Uretra Prostática (en un punto llamado: Verum Montanum o Coliculo
Seminal)
*Coliculo Seminal: a este le llegan los conductos eyaculadores y el utrículo prostático
(remanente de vagina en los hombres).
Vesículas Seminales
Son posteriores y laterales al TRIGONO VESICAL (vejiga), y mandan su líquido hacia el
Verum Montanum.
Posee 3 túnicas: externa, media, mucosa (Produce una parte del Semen: fructosa,
acido cítrico, fibrinógeno y Flavinas).
Próstata
-
Esta alrededor de la uretra, por encima del Diafragma Urogenital.
Produce la otra parte del semen: fosfatasas acidas, acido cítrico (mantienen el pH) y
Antígeno Prostático (PSA)  sirve para mantener lo espeso del semen.
 Zonas: Periférica (esta es la que se puede palpar y se producen los carcinomas),
Transición (acá se da la Hiperplasia Prostática Benigna  se da a los 40 años,
es normal, genera dolor, y disminución del chorro) y Peri Uretral.
 Lóbulos: 2 laterales, medio, istmo.
Escroto (cubierta de los testículos)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Piel (se ve el varicocele  venas del plexo panpiniforme)
Fascia Superficial (Dartos): forma el tabique escrotal
Fascia Espermática Externa: fibras del oblicuo externo
Fascia Cremasterica: fibras del oblicuo interno
Fascia Espermática Interna: fibras del transverso
Túnica Vaginal: es peritoneo.
*Inervación  NERVIO GENITO FEMORAL.
Pene
1. Raíz: esta formada por los Cuerpos Cavernosos (adhesión al hueso)
2. Cuerpo Esponjoso: en su interior esta la uretra y termina como Glande.
* Porciones de la Uretra: prostática, membranosa (glándulas de Mary Cooper) y
esponjosa (acá drena el contenido de las glándulas de Mary)
 Ligamento: Suspensorio del Pene  eleva el pene.
 Musculos en la Base del Pene: Isquicavernoso (sobre los cuerpos cavernosos) y
Bulbo Esponjoso (sobre el cuerpo esponjoso).
1. Cuerpos Cavernosos
Son “cavernas” o espacios cubiertos por musculo liso, las cuales pueden deformarse y
aumentar su capacidad, para poder generar la ERECCION (dilatación de vasos)
Erección: esta dada por las Arterias Helicinas (rama de la Cavernosa, la cual es rama
de la Pudenda)  son las que se llenan de sangre y se dilatan

Tabique del Pene: esta en medio de los cuerpos cavernosos.
2. Cuerpo Esponjoso
 Tiene túnica albugínea, muy poco musculo liso, poreso NO se llena como los
cuerpos cavernosos (si se llenara no habría eyaculación)
 Termina con el glande, recubierto por el prepucio.
 Entre Glande y Cuerpos Cavernosos hay un espacio: Surco Balano Prepucial.
Arterias Del Pene
 Dorsales (en la fascia de Buck)
 Cavernosas  A. Helicinas (por estas arterias llega la sangre, pero no hay
venas que devuelvan la sangre entonces se da la ERECCION)
Inervación: Plexo Hipogástrico:
 Parasimpático sacro (S2, S3, S4): Erectores de Eckhart  erección
 Simpático lumbar  eyaculación
 Nervio Pudendo (forma el Nervio Dorsal del Pene)  mueve el periné (pene)
Vascularización
1. Arteria Testicular (rama de la aorta)  va a los testículos (por el cordón
espermático)


Vena testicular derecha (plexo panpiniforme): drena en la cava
Vena testicular izquierda (plexo panpiniforme): drena en la renal izquierda
2. Arterias Vesicales Superiores (rama de la Umbilical)  vasculariza la vejiga
3. Arterias Vesicales Inferiores (rama de la iliaca interna)  vascularizan la próstata y
las vesículas seminales y conducto eyaculador.
 Venas: Plexo Venoso de Santorini (drena en la vena iliaca interna)
4. Arteria Iliaca interna  Pudenda  Cavernosa y Dorsal del pene
 Venas: Dorsal del pene y venas cavernosas
* Ganglios Linfáticos: drenan en la región inguinal (cuadrante de KENU) y terminan su
recorrido en la cisterna del Quilo.
 Torsión Testicular: se rotan los vasos sanguíneos  se necrosa y da infertilidad.
 Criptorquidia: es cuando el testículo no desciende (da cáncer y temperatura alta)
 Hipospadia: terminación de la uretra por debajo del glande.
Clase 8: Mamas
 Están entre la 2nda y 6ta costilla
 Línea Germinativa: va desde la axila hasta la región inguinal (*Polimastia)
 Función endocrina: su estimulación aumenta la liberación de Estrógenos y PRL
(Oxitocina y vasopresina)
*Partes: Areola (están las glándulas de Montgomery  son sebáceas y limpian la zona
para la lactancia del bebe), cola de Spence, 4 Cuadrantes (cáncer de mama).
 Musculos: Pectoral Mayor y Musculos Intercostales.
 Ligamentos: Suspensorio de la Mama  sostiene los ductos de la mama.
Ligamento de Cooper  sostiene la grasa de la mama.
*Grasa Mamaria: es la que le da la forma y consistencia a la mama, y va estar alojando
a los conductos galactóforos, los cuales conducen la leche materna (producida en las
glándulas mamarias) y terminan en el pezón.
Vascularización
1. Arteria Mamaria Interna o torácica interna (rama de la subclavia): viaja para
esternal.
2. Arteria Mamaria Externa o torácica externa (rama de la axilar): viaja por fuera del
tórax y termina como epigástrica superior.
Inervación
 Nervio Pectoral Mayor: parte motora
 Nervios Torácicos (T4): parte sensitiva
Linfáticos
 En la parte inferior, drenan en el cuadrante de KENU
 En la parte superior, drenan en los ganglios AXILARES (son los principales), los
cuales tienen varios niveles o estadios:
 Nódulos Braquiales (del serrato anterior y pectoral mayor)
 Nódulos Axilares
 Nódulos Intratoracicos