ANEXO III acta de embalsamamiento

ACTA DE EMBALSAMAMIENTO
En la localidad de
,a
de
de
siendo las
horas, se ha realizado la
conservación transitoria en el cadáver de D/Dª
, fallecido el día
por parte del Médico Tanatólogo D/Dª
libremente designado por
la familia.
La práctica del embalsamamiento está justificada por:

Superar plazo legal para inhumación/incineración

Exposición pública

Traslado a:

Otros (indicar):
El embalsamamiento se ha realizado en: (indicar tipo de local y titularidad)
El embalsamamiento se realizó según las técnicas de:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
apropiadas para los fines propuestos y de conformidad con las vigentes disposiciones de
Policía Sanitaria Mortuoria.
Y a fin de que quede constancia en la Agencia de Sanidad Ambiental y Consumo levanto la
presente acta,
Observaciones:
FDO.: EL MEDICO TANATOLOGO
Nº de colegiado:
CONSEJERIA DE SALUD Y SERVICIOS SANITARIOS
AGENCIA DE SANIDAD AMBIENTAL Y CONSUMO