procedimiento 6.Programa TMERT- EESS

PROGRAMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGOS
DE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES
EMPRESA XXXXXXXXXXX
SISTEMA DE GESTION INTEGRADO
Emitió:
Revisó:
Aprobó:
Cargo: Experto Asesor en PRPMA
Cargo: Subgerente de PRP-
Cargo: Gerente General
Calidad y Medio Ambiente
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riesgos exposición para trastornos
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PROGRAMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGOS
DE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES
1.0 Objetivos del Programa
Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto Supremo N°594 del Ministerio de Salud,
relacionado con la implementación de la “Norma Técnica de Identificación y Evaluación
de Factores de Riesgos de Trastornos Musculoesqueléticos de Extremidades
Superiores, Relacionados con el Trabajo”. Lo anterior tiene como propósito velar porque
todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la salud y calidad de vida de
las personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo”.
1.1 Objetivos Específicos
 Difundir esta normativa a todos los trabajadores de la obra.
 Identificar y evaluar el riesgo en tareas que presentan el peligro de trastornos
musculoesqueléticos de extremidades superiores en las diferentes etapas de la obra.
 Analizar y determinar las medidas de control en los puestos críticos, sensibilizando el
cambio en el nivel de riesgo, y la factibilidad operativa y económica de su
implementación.
 Implementar las medidas de control administrativo y/o ingenieriles, de manera oportuna
y eficaz para mitigar los riesgos.
 Reevaluar el nivel de riesgo de las tareas según periodicidad determinada por el color
de la tarea evaluada y riesgo residual post implementación.
 Establecer los procedimientos de trabajo seguro, relacionado con pausas, uso y
mantención de equipos y herramientas, posturas adecuadas, organización de la tarea.
 Levantar listado de trabajadores que deben ingresar al programa de vigilancia de
expuestos a TME.
 Establecer procedimientos de reinserción laboral post incapacidad temporal,
gestionando el reingreso, para su reintegro laboral.
 Capacitar a los trabajadores respecto a los factores de riesgo y medidas de mitigación
de tareas críticas.
Para que este programase instale con éxito, se necesita el compromiso de la Alta Gerencia
de la Empresa, además del Profesional Residente de la obra, que debe ser confirmado con
su actuación. Nada motiva más a los trabajadores que el ejemplo gerencial, en este actuar
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se debe inducir a sus profesionales, línea de supervisión y trabajadores, hacia un
mejoramiento continuo de su capacidad de mantener bajo control sistemático los riesgos
asociados a la ejecución de sus trabajos.
2.0 Alcance (campo de aplicación del programa)
 La validez de este Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos
será el periodo de vigencia del contrato de construcción firmado entre la obra o faena y el
Cliente
 La aplicación de este programa, requiere una estructura mínima de la empresa, al punto
de que es necesario contar con al menos un profesional responsable del cumplimiento de
este programa, que en este caso será el Administrador de contrato.
 El Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos incluye a todos
los trabajadores propios y subcontratistas.
3.0 Responsables del Programa
La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes personas:
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3.1 Gerente Visitador
 Asumir el liderazgo general de este programa, el cual requiere el compromiso de los
distintos niveles de la línea de mando, además, de dar cumplimiento a cada una de las
actividades que se le asignen en el programa, ejecuten estas con entusiasmos y actitud
positiva, para que trascienda a su personal.
3.2 Subgerencia PRP, Calidad y Medio Ambiente.
 Revisar y aprobar el Programa de Factores de Riesgo de Trastornos
Musculoesqueléticos y verificar el cumplimiento de este programa en la obra o faena.
 Implementar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo que prescriba
directamente el organismo administrador.
 Controlar que el programa se cumpla en esta obra, disponer de los medios necesarios
para su implementación y reportar el estado de avance en las reuniones del Comité
Ejecutivo de la obra y Comité Paritario de Higiene y Seguridad en faena.
 Se deberá denunciar al organismo administrador respectivo, inmediatamente de
producido una lesión musculo esqueléticas de extremidades superiores.
3.3 Profesional Residente /Ingeniero Administrador
 Es el responsable de la implementación y cumplimiento del programa, brindando los
recursos necesarios para el óptimo desarrollo, respondiendo por los resultados
obtenidos a la respectiva Gerencia de Área.
 Exigir a la línea de mando el cumplimiento de todas las medidas de control necesarias,
además verificar permanentemente el cumplimiento del programa y constatar que los
trabajadores propios y subcontratistas reciban la difusión de la normativa TMERT,
utilizando las fichas de apoyo preventivo N° 1, 2 Y 3 del organismo administrador de la
ley 16.744, como así
 Exigir el cumplimiento de una capacitación sobre factores de riesgo en las tareas del
formato evaluado y las medidas de mitigación posterior la determinación de las
medidas de control por la empresa.
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3.4 Experto en Prevención de Riesgos en Faena
 Conocer a cabalidad el programa, así como también todos los documentos y herramientas
de evaluación asociados a la implementación de esta normativa en todas sus etapas, de
manera de gestionar el riesgo en forma eficaz.
 Sera responsable de coordinar en obra en conjunto con el organismo administrador las
actividades definidas en este programa y las actividades definidas para profesionales,
línea de mando, comité paritario en faena.
 Coordinar en conjunto con la entidad administradora la información que se deberá
entregar a los trabajadores, referente a la difusión de la normativa y la capacitación sobre
los factores de riesgos a los que están expuestos, las medidas correctivas y los métodos
correctos de trabajo pertinentes a la actividad que desarrollan.
 Deberá revisar y adecuar la evaluación piloto efectuada por el organismo administrador
en el formato tipo evaluado, de manera de confirmar la presencia de factores de riesgos y
el nivel de riesgo evaluado, esto será igual si se mantienen las condiciones de la
organización del trabajo, el tipo de herramientas, la mecanizanización de tareas, duración
jornadas, productividad en ciclos de trabajo por trabajador jornada.
3.5 Jefe de Terreno
Controlar que se cumpla con las actividades y las exigencias definidas en este Programa
tanto por los trabajadores de la empresa, como subcontratistas.
3.6 Supervisores y Capataces
Conoce e informa a su personal a cargo de la existencia de este Programa, además
verifica que todas las medidas de control recomendadas por el organismo administrador
se cumplan totalmente tanto por el personal propio como subcontratistas.
3.7 Subcontratos
Informa a su personal del funcionamiento de este Programa y verifica que todas las
medidas de control se cumplan según las recomendaciones entregadas por empresa
mandante.
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3.8 Comité Paritario en Faena
 Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de la empresa como de los trabajadores del
cumplimiento de las medidas de prevención de lesiones musculo esqueléticas de
extremidad superior.
 -Investigar las causas de las enfermedades profesionales relacionados con los trastornos
musculo esqueléticos, que se produzcan en faena.
 Indicar la adopción de todas las medidas de control que sirvan para eliminar o mitigar el
riesgo de TME-EESS.
 Dar cumplimiento a cabalidad las recomendaciones que le encomiende el organismo
administrador.
3.9 Trabajadores
Cumplir con las normas establecidas por la Empresa, utilizar todas las herramientas dadas
para el cuidado de su salud, promover la aplicación del programa hacia sus pares, dar
aviso de cualquier condición que pueda perjudicar su salud o la de los demás
trabajadores.
4.0 Documentos Aplicables
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



Ley 16.744
Ley 2.001
Decreto Supremo N°594
Decreto Supremo N°101
Decreto Supremo N°109
Protocolos de vigilancia para trabajadores expuestos a factores de riesgo de trastornos
musculoesqueléticos.
 PG-SP-02-COR Procedimiento de Elaboración de Matrices de Seguridad, Salud
Ocupacional y Medio Ambiente.
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5.0 Terminología
o Trastornos musculoesqueléticos: Son lesiones física originada por trauma acumulado,
que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de
repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculo esquelético.
También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia
fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo esquelético.
o Trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, de extremidades
superiores: Alteración de las unidades musculo tendinosas, de los nervios periféricos o
del sistema vascular, que involucra un diagnostico medico de patología musculo
esquelética originado por factores de riesgo presente en las tares realizadas.
o Factor de Riesgo: Cualquier característica presente en el ambiente laboral, que al
actuar sobre el trabajador puede producir una respuesta, en forma de incomodidad,
dolor o lesión.
o Ciclos de trabajo: Período que comprende todas las acciones técnicas, repetidas en
forma cíclica y de la misma forma. Generalmente, es posible determinar en forma clara
el comienzo y el inicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.
o Tarea laboral: Conjuntos de acciones técnicas para cumplir un objetivo dentro de un
proceso productivo o la obtención de un producto determinado dentro del mismo.
o Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación en
un producto.
o Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos
corporales, que permite efectuar una operación.
6.0 Equipos y Herramientas
Está relacionado con el uso de herramientas de evaluación, matrices de riesgo, software
de evaluación y confección de informes técnicos. También se considera el uso de las
fichas de apoyo preventivo para difusión normativa a trabajadores y formatos de
capacitación.
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7.0 Plan de Acción de la Empresa
7.1 Identificación de los factores de riesgos
Para realizar la identificación y evaluación de los factores de riesgos en las diferentes obras
de la Empresa XXXXXXXXXXXXXXXX se tomara como base los levantamientos pilotos
ejecutados en edificación en altura (35 m2), vivienda en extensión y obras viales. La
evaluación del riesgo presente en las tareas será realizada por profesionales ergónomos de
Mutual de Seguridad, el producto entregado será una matriz de riesgo y un informe técnico
ejecutivo que dará cuenta de los resultados encontrados.
Además, existen otros factores individuales, antecedentes de salud, factores psicosociales y
organizacionales, los que pueden contribuir al desarrollo de los factores de riesgo de
trastorno Musculoesqueléticos. Por lo anterior, para describir y valorar una tarea que
comporta un potencial de sobrecarga, es necesario identificar y cuantificar los siguientes
factores de riesgo:
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7.1.1. Factores Físicos
a) Repetitividad: Los movimientos repetitivos son fácilmente observados en cadenas de
producción donde la tarea es monótona y de alto flujo. Por lo general, se observan
ciclos de trabajos definidos y de corta duración.
b) Postura Forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones articulares fuera de
rangos de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las estructuras
Musculoesqueléticos involucradas. Las posturas forzadas asociadas al trabajo
dinámico, combinadas con movimientos de alta frecuencia, aumentan la probabilidad de
desarrollar Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos, así también las
posturas forzadas relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatiga
muscular.
c) Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la
capacidad del individuo. Esto depende también de los tiempos de descanso asociados
a la repetitividad y en otras situaciones a la carga estática. El efecto indeseado se
relaciona con la aparición de la fatiga muscular.
7.1.2 Factores de la organización del trabajo
Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación fisiológica
del grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas:
a) Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de actividad muscular.
No siempre está considerado en la organización del trabajo, más bien se relaciona con
las pausas operativas.
b) Pausa: Periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está
contemplado en la organización del trabajo.
c) Variación de la tarea: Cambio en la realización de acciones técnicas; permite el uso de
grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente.
7.1.3 Factores adicionales
La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica con los
factores biomecánicos con los Factores de Riesgo de Músculo Esquelético. Entre ellos se
encuentran la manipulación intensiva de herramientas con compresión localizada de
algún segmento y que puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas
vibrantes, la utilización de elementos de protección personal que restringen los
movimientos y la exposición a temperaturas iguales o menores a 10°C.
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7.1.4 Factores Psicosociales
Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea, escaso
apoyo de supervisores y compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la máquina,
remuneración acorde al rendimiento individual, alta carga mental relacionada con un alto
nivel de concentración en la tarea, entre otros.
7.1.5 Factores Individuales
Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar en la
identificación de riesgos; por otra parte la habilidad y la experiencia, probablemente,
pueden beneficiar la ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una lesión.
8.0 Instrumentos para identificar y evaluar el riesgo
8.1 Etapa 0: Identificación del peligro
a) Construir una matriz de peligro en formato Excel.
b) Registrar las áreas, puestos de trabajo y tareas donde exista uso de extremidades
superiores.
c) Enfocarse en las tareas, dado que a estas se le aplicara el criterio de identificación de
peligro para TME-EESS.
d) En tareas que se ejecutan en forma permanente, diariamente y por más de 1 hr en la
jornada, en donde además se han generado trastornos musculo esqueléticos, o los
trabajadores han manifestado dolencias de extremidades superiores.
e) Tareas que se ejecutan en forma esporádica, puntualmente y por más de 1 hr durante la
jornada, en donde además se han generado trastornos musculo esqueléticos, o los
trabajadores han manifestado dolencias de extremidades superiores.
f) Aplicar criterios de identificación de peligro (lista de chequeo preliminar de Mutual).
g) Identifique la existencia de peligro en cada tarea, contestando las preguntas relacionadas
con el factor repetitividad, postura y fuerza.
h) Si al menos uno de los factores está presente en la tarea, significa que la tarea tiene
peligro para TME-EESS y debe pasar a la Etapa 1, definida como evaluación del
riesgo.
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8.2 Etapa 1 Evaluación del riesgo
Se debe aplicar la lista de chequeo inicial en aquellas tareas con riesgo presunto,
evaluando los pasos I, II, III, IV y los factores de riesgos adicionales, organizacionales y
psicosociales.
a) Identifique los posibles factores de riesgos, respondiendo “Si” o “No” a todas las
preguntas, según corresponda a lo observado. Si al menos respondió a una pregunta
que “Sí”, debe considerar que la tarea presenta factores de riesgo y, por lo tanto se
debe evaluar el nivel de riesgo.
b) Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada laboral,
categorizándolo en riesgo bajo (color verde), riesgo medio (color amarillo) y riesgo alto
(color rojo).
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
No se evaluará el nivel de riesgo cuando todas las respuestas a las preguntas sobre
los posibles factores de riesgo hayan sido “No”. En ese caso se debe continuar con
el paso siguiente, y el ítem deberá ser considerado verde.
Ejemplo:
c) Identificar los factores adicionales, psicosociales y organizacionales presentes. Esta
información nos permitirá caracterizar mejor las tareas, lo cual contribuye a enfocar las
medidas de intervención para disminuir los riesgos y no requiere de evaluación del nivel
de riesgo.
d) Determinar el nivel de riesgo global de la tarea, cuando haya realizado la identificación y
la evaluación del paso I, paso II, paso III, paso IV, lo cual debe determinar el riesgo
global de la tarea que corresponderá al nivel más alto de los pasos evaluados.
Criterio: Si al menos uno de los pasos I, II, III es rojo, se considera que el riesgo global
de la tarea es rojo. Si sólo es color rojo el paso IV, y los pasos I,II,III resultan verde y
amarillo, el riesgo global será el color de la categoría más alta (amarillo).
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8.2 Etapa 2
Se debe aplicar el diagrama de decisión, es decir, las acciones a seguir según los
resultados obtenidos en el nivel de riesgo global de la tarea, el cual tiene el siguiente
significado:
Si el resultado arroja color rojo (riesgo alto) y se controla con medidas simples, deberá
re-evaluarse la modificación del nivel de riesgo de la tarea post-intervención con el
mismo instrumento.
Cuando el riesgo se encuentre en color rojo (riesgo alto) y no sea posible corregirlo con
las medidas mencionadas, se deberá realizar una evaluación del riesgo específico
utilizando metodologías pertinentes para el riesgo identificado.
9.0 Capacitación
Se deberá informar a los trabajadores sobre los riesgos a que están expuestos, las
medidas preventivas y los métodos correctos de trabajo. Para esto se deberá realizar
capacitación a sus trabajadores, que considere los siguientes tópicos mínimos.









Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.
Técnicas de identificación y control de dichos factores de riesgo.
Importancia de posturas correctas según tareas específicas.
Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de enfermedades
Musculoesqueléticos
Uso de equipos y herramientas e acuerdo al propósito para el cual fueron creadas.
Importancia de la aplicación de pausas de recuperación.
Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos.
Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de equipos y
herramientas.
Formas de organización del trabajo según las características de cada faena.
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10.0
ANEXOS
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Anexo 3.- Ingreso a Programa por evento centinela
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