ESTUDIO DE IMÁGENES Integrantes: -Avelar Rivas, Karla Mercedes. -Calderón Pérez, Marcela Elizabeth. -Valencia Guzmán, Tatiana Michelle. -Castellanos Rosas, Kenia Julissa. Estudio de imágenes • El diagnóstico por imagen es la que se define al conjunto de técnicas diagnósticas disponibles, conocidas clásicamente como radiológicas, hace referencia a su principal objetivo, introduce la palabra imagen, y permite la inclusión de técnicas diagnósticas basadas en otros procedimientos disponibles distintos a los rayos x, como la resonancia magnética, ecografía, etc. Técnicas radiográficas • Las técnicas radiográficas se pueden dividir para hacer su estudio didáctico en tres grupos: intrabucales, extrabucales y especiales. • Difieren tanto por su ubicación de las películas como por los procedimientos técnicos utilizados. Técnicas Intrabucales • Se utilizan preferentemente para diagnósticos dentarios y peridentarios. • Destaca la utilización en cirugía bucal para la localización anatómica de dientes retenidos o cuerpos extraños y la obtención de imágenes con gran definición que facilitan la realización de un diagnóstico. • En la valoración de la osteointegración de los implantes instraóseos. Periapicales Se clasifican en Interproximales Oclusales Radiografías periapicales; técnica de bisección • En esta técnica se dirige el haz de rayos x a la bisectriz formada por el plano de la película y eje longitudinal del diente, obteniendo así una imagen certera ya que la bisectriz imaginaria y la estructura dental poseen la misma longitud. Técnicas Intrabucales • Se utilizan preferentemente para diagnósticos dentarios y peridentarios. • Destaca la utilización en cirugía bucal para la localización anatómica de dientes retenidos o cuerpos extraños y la obtención de imágenes con gran definición que facilitan la realización de un diagnóstico. • En la valoración de la osteointegración de los implantes instraóseos. Periapicales Se clasifican en Interproximales Oclusales Radiografías periapicales; técnica del paralelismo • El rayo central debe incidir de forma perpendicular al objeto y la película (éstos deben ser paralelos), pasando por el centro de la estructura de interés. • Esta técnica requiere, aparte de un cilindro largo con un diafragma o colimadores adecuados que limite el haz de rayos y eviten la dispersión fuera de la película y un sistema de sujeción de la película que permita la colocación paralela al diente. Técnica interproximal o de aleta mordible • Se denominan también de aleta de mordida, lo que indica el modo de sujeción de la placa. Son muy útiles para el estudio sistemático y la exploración de las caries dentales. Se aprecian caries interproximales y oclusales pero también alteraciones pulpares restauraciones desbordantes, recidivas de caries bajo éstas, ajuste de prótesis fija, cresta alveolar, limite amelocementario, etc., Técnicas oclusales • Denominadas porque la colocación y sujeción de la película se realizan en el plano oclusal, entre el maxilar y la mandíbula, dirigiéndose el haz de rayos desde arriba o desde abajo perpendicular u oblicuamente. Radiografía intrabucal digital • RVG Utiliza un captador protegido que recibe los rayos x y los transmite en forma de luz antes de detenerlos, capta la imagen a partir de la luz generada por un centelleador antepuesto al mismo, contiene un elemento analógico que convierte la luz en cargas, que luego se leen y digitalizan por líneas. Técnicas extrabucales • Para realizar e interpretar las proyecciones extrabucales es necesario el conocimiento de una serie de puntos, líneas y planos. Desde el punto de vista espacial, según el plano cefálico considerado las proyecciones se dividen en: Frontal Lateral Axial Frontales • Según la incidencia del haz de rayos y colocación de la película (en la cara o en la nuca) pueden ser posteroanteriores o anteroposterioes. Son mas útiles las primeras ya que de esta forma la estructura de interés se encuentra más próxima al sistema de registro de la imagen y por tanto existe menor distorsión. Pueden emplearse diferentes proyecciones: • PROYECCIÓN DE WATERS. PROYECCIÓN DE GRASHEY. PROYECCIÓN DE BLONDEAU Laterales • La proyección lateral estricta implica la superposición de ambos lados. El rayo central incide perpendicular al plano sagital medio del paciente y al receptor de la imagen, ya que estos deben ser paralelos. Es de escasa utilidad para el odontólogo, salvo la telerradiografía lateral, que permite efectuar una valoración cefalométrica, de interés en ortodoncia y cirugía ortognática. Axiales • Son menos utilizadas ya que su utilidad es muy discutida, principalmente desde que se dispone de la tomografía computarizada. • La proyección estándar es la proyección de Hirtz. TÉCNICAS ESPECIALES Entre ellas tenemos 1. Radiografia Panorámica 2. Telerradiografia 3. Tomografía computarizada 4. Resonancia magnetica 5. Ecografia 6. Artografia 7. Sialografia 8. Médicina nuclear Radiografía panorámica Técnica radiologica que representa en una única película una imágen general de maxilares, mandibula y dientes Se utiliza en: 1. Diagnóstico odontológico 2. Cirugia bucal 3. Implantologia 4. Ortodoncia 5. Periodoncia 6. Patológia oral y dental La más comun es la proyección estándar, el aplicador girara alrededor de modo que se reproduzca la imagen Ventajas Desventajas 1- Mayor amplitud de registros en una sola pelicula 2- Reconocimiento de las interrelaciones funcionales y patologicas 3- Posibilidad de comparación entre ambos lados de las arcadas 4- Baja dosis de radiación 1- Menor nitidez y pérdida de detalle 2- Deformación y magnificación de la imagen 3- Defectuosa visualización de senos y tercio medio de la cara Telerradiografia Técnica fundamental en ortodoncia y cirugía ortopédica Se utiliza: Observar vías aereas superiores Para la realización se requiere la utilización de filtros como cobre o aluminio que permiten observar el perfil blando del paciente sin que se pierda la visualizacion ósea. Lateral Posterioanteriores Mas comunmente usadas El plano de Frankfort se situa horizontal y los dientes en centrica Sirve para estudiar alteraciones: prognatismo, micrognatia, mordida abierta, etc Menos usada Se realiza girando el cefalostro 90° para el analisis en el plano mesiolateral: asimetrias faciales Tomografía computarizada TAC o TC actualmente conocida como tomodensiometría, escanografía o escáner. Se realiza una reconstrucción mediante un ordenador de un corte programado, a partir de un numero elevado de medidas de la absorción de un haz de rayos X que gira alrededor del objeto. El haz de rayos colimado, calibrado al espesor del corte anatomico deseado atraviesa la region de interes. Inicialmente se obtenian imágenes axiales del cuerpo humano que correspondian a 1 cm de espesor. El campo de aplicación en el uso odontológico es prácticamente completo destacando la exploración de: 1. Tumores 2. Quistes 3. Fracturas en la profundidad del craneo facial 4. Explorar senos paranasales, glandulas salivales y ATM Resonancia magnética • La resonancia magnética es una técnica de carácter no invasivo que tiene como base un principio distinto del de la radiografía y las radiaciones ionizantes. • Su aplicación en el área maxilofacial quizá tiene menor repercusión que la tomografía computarizada, siendo utilizada en el diagnóstico de alteraciones relacionadas con partes blandas y en algunas patologías de las glándulas salivales, aunque está indicada de forma especial en el estudio de la articulación temporomandibular. Ecografía • El ultrasonido es cualquier sonido con una frecuencia más alta a la del sonido audible por el hombre. • El estudio se lleva a cabo mediante una serie de escaneados que pueden realizarse en distintas direcciones del espacio y que cubren determinada área. • En cirugía bucal su aplicación es aún muy limitada, quedando prácticamente restringidas a ciertos estudios de la ATM y también de las glándulas salivales, obstrucciones de las cavidades de los senos maxilares, verificación de tumoraciones poco claras y para la búsqueda de metástasis de tumoraciones malignas en boca. Artrografía • Esta técnica permite visualizar su morfología y dinámica con el movimiento. En la actualidad se obtiene mejor información a través de la resonancia magnética sobre la conformación anatómica y funcionalidad de las articulaciones lo que hace que la artrografía cada vez sea de menor utilización. Sialografía • Técnica ya clásica para el estudio morfológico, funcional y patológico de las glándulas salivales, a través de la inyección de un medio de contraste como lipiodol F o UF, continúa siendo un medio diagnóstico complementario y no definitivo. Medicina nuclear • La medicina nuclear se basa en la introducción en el organismo de un elemento radioactivo conocido como radionúclido. • En odontología presenta dos grandes indicaciones: el estudio de zonas óseas con aumento de captación y el estudio de las glándulas salivales. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
