Instituto Madrileño del Menor y la Familia CONSEJERÍA DE FAMILIA Y ASUNTOS SOCIALES ETIQUETA DE REGISTRO Comunidad de Madrid (A PRESENTAR ÚNICAMENTE SI VOLUNTARIAMENTE SE DECIDE REALIZAR EL CURSO DE FORMACIÓN) SEGUNDA ADOPCIÓN INTERNACIONAL CURSO DE FORMACIÓN - SOLICITUD DE DÍAS PREFERENTES Los solicitantes que hayan finalizado un proceso de adopción internacional en los últimos cinco años, están exentos de la obligación de asistir al curso de formación. No obstante pueden solicitarlo voluntariamente entregando la presente solicitud y se les citará telefónicamente. La duración de este curso es de cuatro semanas (una sesión cada semana). SOLICITANTE (A) ▪ Nombre y Apellidos _____________________________________________________________________ Fecha de Nacimiento _ _ / _ _ / _ _ _ _ D.N.I. _ _ _ _ _ _ _ _ - _ Lugar ________________________________________________ Estado Civil _______________ SOLICITANTE (B) ▪ Nombre y Apellidos _____________________________________________________________________ Fecha de Nacimiento _ _ / _ _ / _ _ _ _ D.N.I. _ _ _ _ _ _ _ _ - _ Lugar ________________________________________________ Estado Civil _______________ Domicilio común ___________________________________________________________________________ C.P. _________________Municipio ____________________________________________________________ Teléfono/s de contacto ______________________________________________________________________ Declaran haber presentado la documentación inicial para la apertura de expediente en adopción internacional y, SOLICITAN En caso de que sea posible, ser convocados al Curso de Formación para solicitantes de adopción internacional, que se realiza: (Indicar con “1” la opción preferente y “2” la segunda opción”) HORARIO DE 16.30 A 18.30 DE 19.00 A 21.00 DÍAS LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO (Mañana) INDIFERENTE OBSERVACIONES (en cuanto a la imposibilidad de ciertas horas y fechas) Madrid, a __________ de _____________________________ de 200 _ Fdo. _________________________________ Fdo. ________________________________ ÁREA DE ADOPCIONES Y ACOGIMIENTOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID Los datos personales recogidos, serán tratados con su consentimiento informado en los términos del Art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, y de conformidad a los principios dispuestos en la misma y en la Ley 8/2001 de 13 de Julio, de la Comunidad de Madrid, pudiendo ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el responsable del fichero. Para cualquier cuestión relacionada con esta materia, o si tiene Vd. alguna sugerencia que permita mejorar este impreso puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012.
