1621-1796-1-PB

Rev. salud mov. 2016; 8(1):53-65
ISSN 2027-4548
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA A FAMILIA CON DETERIORO EN EL
MANTENIMIENTO DEL HOGAR
PROCESS OF NURSING CARE IN A FAMILY WITH DETERIORATION OF
MAINTENANCE OF HOME
Indiana Rojas1, María Juliao2, Ingrid Garzón, María Ghisays, Diana Murillo, Johana
Valencia3
RESUMEN
Palabras
clave: Cuidado
de Enfermería
en el Hogar,
Ambiente,
Modelos
de
Enfermería.
(Fuente: DeCS).
La salud ambiental es aquella que comprende los factores físicos, químicos y biológicos
que están en la vida de una persona y determina la predisposición o la exclusión de
enfermedades en los individuos. Objetivo: Aplicar el Proceso de Atención de
Enfermería a una familia con deterioro en el mantenimiento del hogar en un barrio
del Municipio de Puerto Colombia, con el fin de brindarles cuidados de enfermería para
el mejoramiento de su salud y su entorno. Metodología: Al aplicar los instrumentos
de salud familiar en la práctica comunitaria se identificó y abordó una familia extensa
con base en las teorías de promoción de la salud de Nola Pender y la del entorno de
Florence Nightingale con el fin de que sus integrantes adquirieran condiciones seguras
para el buen desarrollo de su salud. Resultados: los hallazgos obtenidos en las visitas
domiciliarias revelaron un deterioro del mantenimiento del hogar por lo que se elaboró
un plan de cuidado para intervenir la familia en estudio. Conclusión: mediante la
inclusión de las teorías de enfermería en el contexto social, en este estudio de caso se
evidenció que la familia logró identificar la relación del medio ambiente y la salud.
ABSTRACT
KEYWORDS:
Nursing Care at
Home,
Environment,
nursing
models.
Source: MeSH
Environmental health is one that includes physical, chemical and biological factors
that are in the life of a person and determine the predisposition or exclusion of diseases
in individuals. Objective: To implement the Nursing Care Process to deterioration in
the family home maintenance in a neighborhood of the municipality of Puerto
Colombia, in order to provide nursing care to improve their health and environment.
Methodology: To apply the tools of family health in community practice was identified
and tackled an extensive family based on theories of health promotion Nola Pender
and the environment of Florence Nightingale in order that its members acquire safely
for the proper development of their health. Results: The findings in home visits
revealed a deterioration of home maintenance so a care plan was prepared to intervene
in family study. Conclusion: by including nursing theories in the social context, in this
case study showed that the family was able to identify the relationship between the
environment and health.
Docente del Programa de Enfermería
Estudiante de Enfermería, Semillero de investigación
3Estudiantes de II semestre del Programa de Enfermería
1
2
53
Rev. salud mov. 2016; 8(1):53-65
ISSN 2027-4548
INTRODUCCIÓN
seguridad e higiene utilizando estrategias
de
evaluación,
prevención
y
control,
La salud ambiental es “el campo de acción
orientadas en el mantenimiento de la
de la salud pública, enmarcado en la
calidad de vida y de un entorno saludable
interacción del ambiente y la salud, y en los
(3-4).
efectos que las condiciones del ambiente
Actualmente,
tienen sobre la calidad de vida y la salud,
algunas
individual y colectiva. Las condiciones
ambientales
se
abordan
como
el
estado
ciudades
de
ambiental
Colombia
en
está
afectándose como consecuencia de la falta
un
de compromiso de los ciudadanos por
determinante que genera un perfil de
cuidar
protección o deterioro de la salud humana”
y
mejorar
el
espacio
público;
ignorando que las condiciones del medio
(1).
ambiente influyen de manera directa en su
Según la OMS la salud ambiental está
calidad de vida. En el caso de Barranquilla
relacionada con todos los factores físicos,
el deterioro en la calidad de vida de las
químicos y biológicos externos de una
personas se evidencia a través del nivel de
persona, e incluye factores ambientales que
desempleo, las difíciles condiciones de
pueden incidir en la salud basándose en la
vivienda, el crecimiento urbano, el descuido
prevención de las enfermedades y en la
de las condiciones ambientales, y los
creación de ambientes propicios para la
problemas de salubridad (5-6).
salud (2).
Así mismo, las actividades realizadas por el
Es por ello, que Enfermería ejecuta un
papel
importante
como
son
hombre que perjudican al medio ambiente
las
y a la salud pública son el resultado de la
intervenciones relacionadas con la salud
falta de apropiación de conocimientos en
ambiental, las cuales se realizan mediante
materia ambiental, por lo tanto para
acciones de promoción de la salud y
optimizar el manejo integral del ambiente
prevención de la enfermedad, en donde la
debe
Enfermera identifica los factores de riesgo
el
espacio
público,
que
la causa de
los
problemas que conllevan a la degradación
presentes en la vivienda, trabajo, escuela, y
en
determinarse
ambiental; como el consumo energético
están
por
relacionados con el ambiente y pueden
el
aumento
especialmente
afectar la salud de las personas; de ahí la
importancia de promover actividades de
54
en
de
los
la
población,
países
menos
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desarrollados, y la mala administración de
los recursos ambientales (7-8).
Descripción del Caso
De acuerdo a un estudio realizado por
Durante el desarrollo de las practicas
Andrade P. Et al (9), sobre la sostenibilidad
comunitarias en un barrio del Municipio
ambiental urbana en Colombia; sigue
Puerto Colombia – Atlántico, al realizar las
siendo alarmante el déficit de vivienda en el
enfermeras la etapa de valoración mediante
país. En promedio el 20,4% de los hogares
la aplicación y análisis
en estudio que habitan en las áreas
familiares a 43 viviendas del sector se eligió
urbanas
carencias
un caso comunitario con una familia
habitacionales, indicando que más de 145
Extensa conformada por 10 personas de las
mil
no
que hacen parte: 2 adultos mayores, 5
contaban con posibilidades de solucionar el
adultos, 2 adolescentes y 1 infante; al
acceso a una vivienda. Siendo este aspecto
observar, que el entorno en que vivían no
más
áreas
contaba con condiciones óptimas que
metropolitanas de Barranquilla (32,45%) y
favorecieran su salud. Por lo que mediante
Cúcuta (28,16%) (9).
la
presentaban
hogares
de
estos
preocupante
municipios
en
las
realización
de
de las fichas
continuas
visitas
domiciliarias se identificaron los factores
Por consiguiente, dentro de los factores de
que ponían en riesgo la salud de los
riesgo relacionados con el ambiente que
integrantes de
afectan la salud de las personas se incluyen
mediante
los agentes físicos, como el ruido y las
concientizarlos sobre los beneficios de
radiaciones;
mantener buenos hábitos de higiene y
agentes
químicos,
como
pesticidas y aditivos alimenticios; y agentes
en grupos etarios de: > de 60 años, 40 a 56
familia con deterioro en el mantenimiento
años, y 9 a 17 años. Respecto a los datos
del hogar, con el fin de mantener un
disminuir
a
familia que esta se encuentra distribuida
Proceso de Atención de Enfermería a
y
educativas
Durante la entrevista se identificó en la
motivo resulta conveniente la aplicación del
saludable
sesiones
limpieza.
biológicos, como virus y bacterias. Por tal
ambiente
la familia, y se procedió
subjetivos el estado de salud, en los adultos
la
mayores es
aparición de enfermedades relacionadas
débil
porque
presentaban
hipertensión, problemas en la visión, la
con el entorno como ejemplo dengue o
audición, y uno de ellos fue operado de la
diarrea (10-11).
55
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vesícula biliar, sin embargo, los demás
(hipertensión), “no veo bien, siento la vista
miembros de la familia consideran que su
corta” (problemas en la visión), “no escucho
salud es buena, excepto uno de ellos que
por un oído” (problemas de audición), y uno
tiene
de ellos fue “operado de la vesícula biliar”
problemas
de
drogadicción.
En
cuanto al nivel educativo la mayoría de
2- Nutrición: de cinco adultos que integran
ellos son iletrados o solo han cursado la
la familia tres de ellos se quedan en casa,
primaria, no obstante, los menores de edad
refieren “no hacer ejercicio” (mantienen
se encuentran estudiando bachillerato y
un estilo de vida sedentario).
primaria. Solo laboran 2 adultos y los
demás se quedan en casa. Con el fin de
Aplicar
el
Proceso
de
Atención
3- Eliminación: No aplica
de
4- Actividad/ reposo: Los miembros de la
Enfermería, a familia con deterioro en el
casa expresan “solo hay dos personas que
mantenimiento del hogar en un barrio del
trabajan en la casa: uno como soldador y
municipio de Puerto Colombia, con el fin de
otro es operario de máquinas, no ganan
brindarles cuidados de enfermería para el
mucho dinero.” Por tal motivo no pueden
mejoramiento de su salud y su entorno.
mantener confortable su hogar. El entorno
físico de la vivienda se observa desorden,
presencia de excremento de diferentes
Etapas del Proceso de Atención de
Enfermería.
animales (ratones, perros y caballos), aguas
almacenadas, fuga de agua, condiciones
eléctricas en mal estado, cocina con fogón
Fase de Valoración:
de leña y desechos no clasificados en el
En
las visitas realizadas a la familia
patio.
comprendidas en los meses de febrero a
5- Percepción/cognición: no aplica
mayo del año 2014, el grupo investigador al
operativizar
la
etapa
de
valoración
6- Autopercepción: no aplica
mediante la taxonomía de la NANDA y de
acuerdo al análisis de los dominios se
7- Rol/Relaciones: comentan que tienen
evidenció lo siguiente:
“mala relación familiar, mi hijo es vicioso.”
Un integrante de la familia tiene abuso de
1- Promoción de la salud: los hallazgos en
sustancias, lo que ha conllevado a que las
la
adultos
relaciones con él sean conflictivas, debido
mayores fue “aumento de la tensión arterial
a que no se dedica a ninguna labor y por lo
salud
expresados
por
los
56
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tanto ha abandonado las obligaciones para
permite
al
profesional
de
la
salud
el mantenimiento del hogar.
desarrollar una visión integrada de las
interacciones actuales, los puntos débiles y
8- Sexualidad: no aplica
fuertes de la familia así como su desarrollo
histórico” (12).
9- Afrontamiento/Tolerancia al estrés: a la
familia le genera estrés “no sé qué hacer
con mi hijo para que deje el problema de la
droga” y no tener los medios suficientes
Para abordar a la familia se puso en
para vivir bien.
práctica el Modelo de Promoción de la
Salud de Pender, que está motivado por el
10- Principios vitales: la familia cambio la
deseo de aumentar el bienestar humano “El
percepción que tenia de cambiar las cosas
concepto de la intención y la identificación
“es mejor mantener la casa limpia para que
de una estrategia planificada lleva a la
no nos enfermemos”
implantación de una conducta de salud.”
11- Seguridad/protección: “para acabar
Con base en lo anterior se realizaron
con los ratones regamos veneno por
sesiones educativas e intervenciones para
toda la casa”
disminuir
y
prevenir
la
aparición
de
roedores y vectores y mantener un buen
12- Confort: “uno a veces se siente mal por
estado de salud (13).
las incomodidades que pasamos”
13- Crecimiento/Desarrollo: no aplica
En
el
entorno
acumulación
de
de
la
vivienda
suciedad,
Fase de Diagnóstico
había
desorden
Se utilizó la clasificación de la taxonomía
doméstico, falta de equipo de cocina, y
recursos
económicos
insuficientes.
diagnostica
Se
y
se
recopilaron
los
que
permitió
establecer un Diagnostico de Enfermería
analizaron los factores ambientales del
entorno
NANDA,
para intervenir
datos
los factores ambientales
que afectan a la familia en estudio (14).
necesarios para utilizar los instrumentos
de salud familiar (Familiograma, Ecomapa
y APGAR) que “ofrecen una apreciación
gráfica de la familia y sus relaciones, lo que
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Fase De Planificación
PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERIA PARA FAMILIA EN ESTUDIO
PATRON
Dominio: 1
DATOS
SUBJETIVOS
DATOS
OBJETIVOS
Circunstancias de
déficit de la salud.
Manifestaron
Promoción
de la salud
DX DE
ENFERMERIA
Código: 00099
Mantenimiento
ineficaz de la
salud
“Hipertensión,
problemas en la
visión
y
audición
INFERENCIA
INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
Falta de estilos
de
vida
saludables
Educación para la
salud:
Conocimiento:
estilo de vida
saludable
Características
definitorias:
Clase:
2 Gestión de
la salud
Falta
expresión
interés
mejorar
conductas
salud.
de
de
por
las
de
Planificar
un
seguimiento a largo
plazo para reforzar
la adaptación de
estilos de vida y
conductas
saludables.
Estrategias para
limitar la ingestión
de sodio.
Conducta
fomento de
salud:
de
la
Supervisa
los
riesgos
del
medioambiente
Falta
demostrada de
conocimientos
respecto a las
prácticas
sanitarias
básicas.
PATRON
DATOS
SUBJETIVOS
DATOS
OBJETIVOS
Dominio:
2 Nutrición
Sedentarismo
Palidez
mucosas
Clase:
1 Ingestión
de
DX DE
ENFERMERIA
Código: 00002
INFERENCIA
Alimentación
inadecuada
Desequilibrio
nutricional:
ingesta inferior a
las necesidades
Características
definitorias:
Expresa realizar
ingesta inferior a
las
cantidades
diarias
recomendadas
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Manejo
nutrición:
de
la
Conocimiento: estilo
de vida saludable
Determinar el estado
nutricional del paciente
y su capacidad para
satisfacer
las
necesidades
nutricionales.
Importancia
de
los
exámenes preventivos
Proporcionar
un
ambiente óptimo para el
consumo de comida
(p. ej.,
limpio,
bien
ventilado, relajado y sin
olores fuertes).
R/C:
Proporcionar
la
selección de alimentos
mientras se orienta
hacia opciones más
saludables.
Recursos
económicos
insuficientes.
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RESULTADOS
ESPERADOS
Importancia de estar
físicamente activo.
Estado de salud de la
familia:
Suministro
de
alimentos nutritivos.
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PATRON
DATOS
SUBJETIVOS
Dominio: 4
Dificultades
para mantener
el hogar en
condiciones
confortables.
Actividad/
Reposo
Clase:
5 Autocuid
ado
Carencia
económica.
PATRON
Dominio: 7
Rol/Relaciones
Clase:
2 Relaciones
familiares
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DATOS OBJETIVOS
DX DE
ENFERMERIA
INFERENCIA
Ambiente
desordenado,
sucio.
Código: 00098
Mal manejo de
residuos
e
higiene.
y
Presencia
de
excremento
de
animales, roedores e
insectos
Aguas
almacenadas, fuga
de agua, condiciones
eléctricas en mal
estado, cocina con
fogón de leña y
desechos
no
clasificados en el
patio.
DATOS
SUBJETIVOS
Relaciones
conflictivas por
familiar
drogadicto
DATOS
OBJETIVOS
Deterioro del
mantenimient
o del hogar.
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Manejo ambiental:
Seguridad
Identificar los riesgos de
seguridad en el ambiente
(físico,
biológico
y
químico).
R/C: Recursos
económicos
insuficientes
Asistencia
en
mantenimiento
hogar:
Características
definitorias:
Acumulación
de suciedad en
el entorno.
el
del
Proporcionar información
sobre la manera de
convertir el hogar en un
sitio seguro y limpio.
RESULTADOS
ESPERADOS
Conducta
seguridad:
ambiente
del hogar
Limpieza
vivienda.
de
seguro
de
la
Eliminación
plagas.
de
Utilización
de
protectores para los
enchufes eléctricos.
Entorno
desordenado.
DX DE
ENFERMERIA
Código: 00063
Procesos
familiares
disfuncionales
INFERENCIA
Falta
de
comunicación
familiar
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Mantenimiento
procesos familiares:
de
Informar
sobre
los
mecanismos
de
apoyo
sociales existentes para la
familia.
Características
definitorias:
Ayudar a los miembros de
la familia a utilizar los
mecanismos
de
apoyo
existentes.
Abandono de las
obligaciones.
R/C: Abuso de
sustancias.
RESULTADOS
ESPERADOS
Afrontamiento de
los problemas de
la familia:
Enfrenta
problemas
familiares.
los
Utiliza el sistema
de apoyo familiar
disponible.
Comparte
responsabilidad
en
las
tareas
familiares.
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PATRON
DATOS
SUBJETIVOS
Dominio:
9
Afrontamiento
/Tolerancia al
estrés
Problemas con
familiar
drogadicto
Clase: 2
DATOS
OBJETIVOS
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DX DE
ENFERMERIA
INFERENCIA
Falta
de
comunicación
familiar
Código: 00069
Afrontamiento
ineficaz
Abuso
sustancias.
Respuestas de
afrontamiento
Mejorar
afrontamiento:
el
Alentar a la familia a
verbalizar
sus
sentimientos
por
el
miembro
familiar
enfermo.
Características
definitorias:
Problemas
económicos
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
de
Alentar una actitud de
esperanza realista como
forma de manejar los
sentimientos
de
impotencia.
Falta
de
resolución de los
problemas.
RESULTADOS
ESPERADOS
Afrontamiento
los problemas:
de
Refiere disminución
de los sentimientos
negativos.
Verbaliza
necesidad
asistencia.
la
de
Modifica el estilo de
vida para reducir el
estrés.
Fomentar un dominio
gradual de la situación.
PATRON
Dominio: 10
Principios
vitales
DATOS
SUBJETIVOS
Decisión
mejorar
entorno
de
su
DATOS
OBJETIVOS
DX DE
ENFERMERIA
Código: 00184
Disposición
para
mejorar la toma de
decisiones
Clase: 3
Características
definitorias:
Congruencia
entre Valores/
Creencias/
Acciones
Expresa deseos de
mejorar el análisis
riesgo-beneficio de
las decisiones
INFERENCIA
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
Interés por tener
un buena relación
entorno- salud
Apoyo en la toma de
decisiones:
Participación en las
decisiones
sobre
asistencia sanitaria:
Proporcionar la información
solicitada por el paciente.
Ayudar al paciente a aclarar
los valores y expectativas
que pueden ayudar a tomar
decisiones
vitales
fundamentales.
60
Identifica prioridades de
los
resultados
sanitarios.
Evalúa la satisfacción
con los resultados de la
asistencia sanitaria.
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PATRON
DATOS
SUBJETIVOS
Dominio:
11
DATOS
OBJETIVOS
Presencia de
veneno para
roedores en
la vivienda
Seguridad/
protección
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DX DE ENFERMERIA
Código: 00180
Riesgo
contaminación
INFERENCIA
INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
Falta de limpieza
en el entorno.
Manejo ambiental:
seguridad
de
Características
definitorias:
Prácticas de
doméstica.
Clase: 4
Peligros del
entorno
PATRON
Eliminar
los
factores de peligro
del
ambiente,
cuando sea posible.
higiene
Uso en el hogar de
contaminantes
ambientales
(p.ej.:
pesticidas,
productos
químicos,
humo
de
tabaco).
DATOS
SUBJETIVOS
Dominio:
12
Confort
Modificar
el
ambiente
para
minimizar
los
peligros y riesgos.
DATOS
OBJETIVOS
DX DE
ENFERMERIA
INFERENCIA
Ambiente poco
adecuado para
beneficio de la
salud.
Código: 00214
Incomodidad
por el ambiente
de la vivienda
Disconfort
Expresa sentirse
incómodo.
Clase: 1
Confort
físico
Manejo
confort
ambiental:
Proporcionar
un
ambiente limpio y seguro.
R/C: Recursos
insuficientes
(p.ej.:
económicos,
soporte social).
Conducta
seguridad:
ambiente
del hogar
Limpieza
vivienda.
de
seguro
de
Eliminación
plagas.
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Determinar los objetivos
de la familia para la
manipulación del entorno
y una comodidad óptima.
Características
definitorias:
RESULTADOS
ESPERADOS
RESULTADOS
ESPERADOS
Estado de comodidad:
entorno
Satisfacción
con
entorno físico.
Organización
entorno.
y se mostraron colaboradores. Cabe
resaltar que durante el acompañamiento
4.5 Etapa de Evaluación: al principio de la
realizado a la familia se evidenció que
intervención la familia no tenía buena
aprendieron
disposición para hacer los cambios
provecho a los residuos orgánicos e
propuestos para mejorar su entorno,
inorgánicos,
pero
manera su vivienda limpia.
que
notaban
el
del
Limpieza del entorno.
beneficios fueron cambiando de actitud
el plan de cuidados (14)
medida
de
Adaptaciones
ambientales necesarias.
4.4 Etapa de Ejecución: está reflejado en
a
la
los
61
a
clasificar
conservando
y
sacarle
de
esta
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APLICACIÓN Y ANALISIS DEL
fuerte,
FAMILIOGRAMA A LA FAMILIA EN
aunque
algunos
manejan
una
relación conflictiva.
ESTUDIO
Figura 1. FAMILIOGRAGRAMA
APORTES TEORICOS Y CONCEPTUALES:
Teoria
del
entorno
de
Florence
Nightingale:
Fuente: familia en estudio
Según la teoría del Entorno, Florence no
Análisis: Familia extensa porque además
definió explícitamente, esta teoria; no
de la familia nuclear viven otros familiares
obstante, si describió los conceptos de
con lazos consanguíneos. Su ciclo vital
ventilación, calor, luz, dieta, limpieza y
familiar se encuentra en extensión. En la
ruido, todos estos elementos constituye o
mayoría de los miembros la relación es
hace parte del medio físico. Aunque no se
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adscribió a la teoría microbiana, estaba
adoptar
convencida de
mejoraran los problemas del ambiente que
que
una manipulación
apropiada del entorno físico del individuo
condiciones sociales al plantear que las
Mediante la aplicación del proceso de
poblaciones vulnerables podrían aliviar su
atención
salud-enfermedad con una mejoría en las
que
que
CONCLUSIONES
enfermedades. Asimismo se refirió a las
ambientales,
saludables,
presentaba el hogar.
sano o enfermo podía servir para prevenir
condiciones
conductas
de
enfermería
se
logró
las
intervenciones de enfermería a la familia
influían
de escasos recursos, en el cual se le enseño
tanto en sus cuerpos como en sus mentes
como mejorar el mantenimiento de su
(15)
hogar y adoptar conductas favorecedoras
Según Nightingale un entorno sucio es una
para el ambiente y su salud, en el cual esto
fuente de infeccion, en la familia objeto de
favorece un adecuado desarrollo individual
estudio se identifico factores de riesgos,
y familiar.
como la presencia de materia fecal de
El tipo de familia identificada fue nuclear
animales, deficit de eliminacion de excretas
extensa porque viven otros miembros de la
y aguas residuales, ambiente domestico
familia, que tiene lazos consanguíneos. Su
desordenado lo que crea un ambiente de
ciclo vital familiar se encontró en extensión,
suciedad; por tanto, Nightingale refiere que
una
manipulacion
y
una
y la relaciones entre ellos, se evidencio que
eliminacion
en la mayoría fue una relación fuerte,
adecuadas de las excreciones corporales y
de
las
aguas
contaminacion
residuales
del
evita
entorno,
aunque algunos manejan una relación
la
conflictiva.
asimismo
consideraba que los entornos saludables
La importancia de la teoría en la práctica
eran necesarios para aplicar unos cuidados
profesional de la enfermería como es la
de enfermeria adecuados (16).
teórica, Florence Nightingale, constituyo la
aplicación de sus conocimientos de los
Para mantener un optimo estado de salud
la
teoria
de
Nighatingale
ve como fundamento para
conceptos del entorno al estudio, como es
sir
el brindar, enseñar el cuidado de la salud
mejorar el
de las personas, debido a que un entorno
entorno de la familia brindarles educación
saludable era necesario para los cuidados
y para que sus integrantes actuen en
beneficio para
de enfermería.
el medio ambiente al
63
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La aplicación del método científico en la
práctica
comunitaria
5. Pinzón BM, Echeverri AI. Espacio
público, cultura y calidad ambiental
urbana.
Rev.
Investigación
&
Desarrollo. 2010; 18(1):92-113
permitió
significativamente prestar los cuidados que
demando la familia y la comunidad, debido
6. Herrera RA. Conflictos urbanísticos
en Barranquilla. Revista de
Derecho. 2005; 23: 69-87.
a que se aplicaron los conocimientos, como
fueron
los
cuidados
de
enfermería
mediante el plan de Cuidado, familiograma
7. Agudelo AF. Riesgo ambiental y
salud pública en un barrio
conformado
por
invasión
en
Medellín: El caso de La Divisa.
Estudio etnográfico, 2007-2008.
Salud Uninorte. 2009; 25(2): 197204
y aplicación de la teoría de Florence
Nightingale, porque esta prestación de los
cuidados con actividades ejecutadas por
enfermería, dan respuesta a una necesidad
específica de salud en todos los campos:
promoción, tratamiento y prevención.
8. Gómez A. El conflicto ambiental:
''realidad que debe abordarse
integralmente''. Iatreia. 2002; 15(1):
43-49.
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