LISTA BÁSICA DE INDICADORES ANÁLISIS DE INDICADORES EN EL PROCESO DE ATENCIÓN DE PACIENTES AMBULATORIOS ANÁLISIS DE INDICADORES EN EL PROCESO DE ATENCIÓN DE PACIENTES INTERNADOS ANÁLISIS DE INDICADORES EN EL PROCESO DE ATENCIÓN DE PACIENTES AMBULATORIOS 1. CANTIDAD DE ITEMS AMBULATORIOS CONCEPTO Cantidad absoluta de Ítem Ambulatorios consumidos en un periodo determinado. INCLUSIONES Medicamentos, Consultas, Practicas e Intervenciones realizadas en el ámbito del Hospital, o Departamento, Servicio o Centro de Salud. DIMENSIONES Por Hospital, por Departamento o por Servicio, o Centro de Salud, por Periodos a determinar. RESULTADO Valores absolutos o porcentuales. UTILIDAD Permite conocer el total de Ítem consumidos en, o con motivo del acto medico de la consulta ambulatoria en el ámbito del Hospital. Los Ítem son los comprendidos en las Inclusiones: Medicamentos, Consultas, Practicas (Laboratorio, Anatomía Patológica, Imágenes, etc.), Intervenciones Quirúrgicas; Prácticas efectuadas en forma ambulatoria, en el área del Hospital. El seguimiento en el tiempo, expresados de manera porcentual, da una idea del comportamiento de diferentes Ítem como resultado de un acto médico ambulatorio, analizar la conducta prescriptiva de medicamentos, el uso de tecnología para diagnostico, etc., dando una visión global de la manera en que se efectúa trabajo medico, en cuanto al consumo de estos recursos; es una valoración cuantitativa del acto médico. Las Dimensiones permiten diferentes aperturas o niveles de discriminación, lo que permite ampliar el análisis. 2. VALORACIÓN DE ITEMS AMBULATORIOS CONCEPTO Valorización absoluta de Ítem Ambulatorios consumidos en un periodo determinado INCLUSIONES Valorización de consumos en Medicamentos, Consultas, Practicas, Intervenciones, en relación a la actividad ambulatoria. La lectura se efectúa a través de una Tabla de valores unificadas de contratos. Los Medicamentos se actualizan por valores vigentes al momento de la prestación. El resto de los valores de los otros Ítem (honorarios y gastos), solo se modifican frente a cambios en el Nomenclador Nacional. EXCLUSIONES Tablas de contratos particulares por Empresas, o contratos especiales (módulos, etc.) DIMENSIONES Por Hospitales, por Departamentos o por Servicios, por Periodos a determinar. RESULTADO Valores absolutos o porcentuales UTILIDAD A través de la valorización de estos consumos de Ítem, se puede asignar un valor al acto médico, conociéndose de esta manera la composición del Gasto Médico de los procesos ambulatorio. Las aperturas por Servicios, permite analizar el comportamiento del Gasto Medico Ambulatorio, en los Periodos determinados, evidenciando un aspecto más de la actividad. 3. TASA DE CONSUMOS DE ITEMS AMBULATORIOS EN RELACIÓN A CONSULTAS CONCEPTO Relaciona la cantidad Ítem consumidos con número de Consultas Ambulatorias INCLUSIONES Medicamentos, Practicas, Intervenciones Ambulatorias. FORMULA/S Cantidad de Ítem consumidos Ambulatorio Cantidad Total de Consumo Ambulatorio Cantidad de Medicamentos Cant. Total de Consumo Amb. Cantidad de Practicas Ambulatorias Cant. Total de Consumo Ambulatorios Cantidad de Intervenciones Ambulatorias Cantidad Total de Consumo Ambulatorio RESULTADO Los insumos ambulatorios consumidos en relación con Consultas Ambulatorias, en un periodo determinado. UTILIDAD Las diferentes aperturas que permiten cada uno de los Ítem: Medicamentos ( vacunas, antibióticos, etc.), Prácticas (de laboratorio, imágenes, etc.), permiten analizar la manera de conducir una consulta, en cuanto a los consumos de recursos aplicados a la resolución de la misma. Los condicionantes de esta tasa pueden variar por hábito prescriptivo del profesional, o demanda de la población, evidenciable cuando se hace el análisis por Empresas o Grupos Etarios. Por lo tanto, el análisis puede ampliarse al comportamiento que existe Empresas, Servicios, relacionarlos a su vez con tipo de consultas (programadas, urgencia), por edad, sexo, etc. por por por de Relaciona el Gasto Ambulatorio de los Ítem con cantidad de consultas. INCLUSIONES Medicamentos, Practicas, Intervenciones. DIMENSIONES Por Hospitales, por Departamentos o por Servicios, por Periodos a determinar. FORMULA Valorización Ítem Ambulatorios (Medición de Practicas) Cantidad de Consultas Ambulatorias RESULTADO Representan los Gastos de Medicamentos, Prácticas, e Intervenciones por Consultas Ambulatorias. UTILIDAD Conocer el comportamiento de las variables producidas en cuanto a Gastos Ambulatorios en Prácticas, medicamentos y otros insumos hospitalarios. 5. CANTIDAD DE CONSULTAS AMBULATORIAS POR EDAD, SEXO, TIPO DE CONSULTAS Y HORARIOS CONCEPTO Son cantidades absolutas de Consultas Ambulatorias de acuerdo a Edad, Sexo, Tipo de Consulta, por ejemplo, programada o espontánea, y Bandas Horarias. INCLUSIONES Total de Consultas Ambulatorias clasificadas por Edad, Sexo, Horarios y Tipos de Consultas DIMENSIONES Por Hospitales, por Departamentos o por Servicios, por Periodos a determinar. FORMULAS Total de Consultas Ambulatorias por Edad Total de Consultas por Consultas Ambulatorias Total de Consultas Amb. por Sexo Total de Consultas por Consultas Ambulatorias. Total de Tipo de Consultas (programadas, urgencias, etc) Total de Consultas Ambulatorias RESULTADO Valor/es absoluto/s o porcentual/es UTILIDAD Muestra en los diferentes conceptos (edad, sexo, etc.) su incidencia y comportamiento con referencia al total de Consultas Ambulatorias. Es otra manera de caracterizar la demanda. Permite un análisis del comportamiento en cada caso, a fin de ajustar y conducir los recursos de manera adecuada a la demanda. 6. PORCENTAJE DE CONSULTAS EN EL SERVICIO DE GUARDIA CONCEPTO Son los porcentuales de Consultas de Guardia, con referencia a Consultas Ambulatorias. INCLUSIONES Total de Consultas de Guardia o Primeros Auxilios, y todas las Especialidades, participen de el Servicio de Guardia y Consultas Ambulatorias. que DIMENSIONES Por Hospitales, o correspondientes a cada Departamento o por Servicios, por Periodos de tiempo a determinar FORMULAS Total de Consultas en Guardia en un periodo Total de Consultas Ambulatorias en un periodo RESULTADO Valor/es absoluto/s o porcentual/es UTILIDAD Mide el peso de las consultas de emergencias, en el conjunto total de atenciones ambulatorias. Analizarlas por Servicios, Empresas, permite conocer el comportamiento en cada caso, a fin de ajustar y conducir los recursos de manera adecuada a la demanda. 7. PROMEDIO DIARIO DE CONSULTAS AMBULATORIAS CONCEPTO Son cantidades promedios de Consultas Ambulatorias, en un periodo determinado. INCLUSIONES Total de Consultas Ambulatorias incluyendo el total de ellas de acuerdo a Edad, Sexo, Horarios y Tipos de Consultas FORMULAS Total de Consultas Ambulatorias de un periodo Total de Días de un periodo RESULTADO Valor/es promedios UTILIDAD Muestra la potencialidad del Hospital para dar satisfacción a la demanda de consultas externas. El conocimiento por Hospital, Departamento o Servicios, permite un análisis del comportamiento en cada caso, a fin de ajustar y conducir los recursos de manera adecuada a la demanda. 8. RAZÓN DE CONSULTAS EXTERNAS - EGRESOS CONCEPTO Esta relación mide la capacidad de la institución de resolver las demandas, sin necesidad de recurrir a la internación, en un periodo determinado. INCLUSIONES Total de Consultas Ambulatorias, incluyendo total de ellas de acuerdo a Edad, Sexo, Horarios y Tipos de Consultas, relacionándolas con el Total de Egresos producidos en igual periodo o lapso de tiempo FORMULAS Total de Consultas Ambulatorias de un periodo Total de Egresos de igual periodo RESULTADO Valor/es absolutos o porcentuales. UTILIDAD Muestra la potencialidad del establecimiento para dar satisfacción a la demanda de consultas externas, sin necesidad de recurrir a una internación. ANÁLISIS DE INDICADORES EN EL PROCESO DE ATENCIÓN DE PACIENTES INTERNADOS 1. CANTIDAD DE EGRESOS CONCEPTO Cantidad absoluta de Egresos de todas las áreas de Internación que se han producido en un periodo determinado INCLUSIONES Incluye todos los Egresos producidos en un periodo determinado, comprendiendo todas las áreas de internación, de todos los servicios de la Institución. DIMENSIONES Por Empresas, por Hospital, Departamentos, Servicios, por Pabellones, por Diagnósticos, Patologías, Tipo de Internaciones, por Periodos a determinar. RESULTADO Valores absolutos o porcentuales UTILIDAD Permite conocer la cantidad (absoluta o porcentual) de Egresos producidas desde todos los sectores de internación del Hospital. La discriminación por Pabellones, da una idea del movimiento en cada uno de ellos; el análisis por Empresa permite conocer el movimiento que generan las mismas en las derivaciones que se hacen al Hospital. Las aperturas que se efectúan por servicios, caracterizan la actividad de internación de los mismos. Permite conocer las variaciones estacionales, cuando se consideran periodos comparativos. Otras opciones: por Edad, Sexo, Diagnósticos, Patologías, Tipo de Internaciones, etc. Por Departamentos, permite analizar el tipo de Egresos, según sean estos Clínicos o Quirúrgicos. 2. CANTIDAD DE DÍAS DE PENSIÓN CONCEPTO Cantidad absoluta de Días de Pensión producidos en un periodo determinado. INCLUSIONES Incluye todos los Días de Pensión de las diferentes áreas de internación producidos en un periodo determinado DIMENSIONES Por Empresas, por Hospital, Departamentos, Servicios, por Pabellones, por Diagnósticos, Patologías, Tipo de Internaciones, Periodos a determinar RESULTADO Valores absolutos o porcentuales UTILIDAD Permite conocer la cantidad absoluta o porcentual de Días de Pensión consumidos en los sectores de internación del Hospital. La discriminación por Pabellones, da una idea del movimiento de cada uno de ellos; el análisis por Empresa permite conocer el movimiento que generan las mismas en las derivaciones que se hacen al Hospital, y la utilización que se hacen de diferentes sectores de internación. 3. PROMEDIOS DE DÍAS DE ESTADA CONCEPTO Es el promedio de Días de Estada relacionado con el total de Egresos de un periodo determinado INCLUSIONES Incluye todos los Egresos y Días de Pensión de las diferentes áreas de internación producidos en un periodo determinado. Pueden o no incluir Hospital de Día. Se aconseja excluir los Días de Pensión del Hospital de Día, con el objeto de ser más especifico en el análisis de los resultados. EXCLUSIONES No incluye pacientes NO egresados en el periodo de análisis DIMENSIONES Por Empresas, por Departamentos, Servicios, por Pabellones, por Diagnósticos, Patologías, Tipo de Internaciones, Periodos a determinar FORMULA Total de Días de Estada Total de Egresos RESULTADO Valores promedios UTILIDAD Es un indicador demostrativo de la conducta frente a una internación, que puede complementarse al relacionarlo con Departamentos (diferencias de promedios entre casos Clínicos y Quirúrgicos), Servicios, Diagnósticos/Patologías (diferencias según Patologías), por Empresas (diferencias de promedios estadías entre pacientes de obras sociales y ART). 4. CANTIDAD DE INTEM DE INTERNACIÓN CONCEPTO Brinda información cuantificada de los Ítem (Medicamentos, Prácticas, Consultas, Pensión, Intervenciones) consumidos en Internación. INCLUSIONES Incluye todos los Ítem de internación, de diferentes áreas afectadas a la internación, producidos en un periodo determinado DIMENSIONES Por Empresas, por Hospital, Departamentos, Practicas, Servicios, por Pabellones, por Diagnósticos, Patologías, Tipo de Internaciones, Periodos a determinar RESULTADO Valores absolutos de Ítem facturables en Internación UTILIDAD Es un indicador demostrativo de la conducta frente a una internación, de acuerdo a los consumos de recursos hecho durante la Internación. Puede realizarse aperturas por diferentes Dimensiones (Empresas, Patologías, Departamentos, Servicios, etc.). Se pueden obtener datos de consumos promedios por egresos. FORMULA Cantidad de Ítem (Medicamentos, Practicas, etc.) de números Egreso/s Total de Egresos del Periodo 5. CANTIDAD DE INTEM DE INTERNACIÓN CONCEPTO Brinda información valorizada de Medicamentos, Intervenciones, consumidos en Internación. Prácticas, Consultas, Pensión, INCLUSIONES Incluye todos los Ítem de internación, de diferentes áreas afectadas a la internación, producidos en un periodo determinado DIMENSIONES Por Empresas, por Departamentos, Practicas, Servicios, por Pabellones, por Diagnósticos, Patologías, Tipo de Internaciones, Periodos a determinar RESULTADO Valores absolutos de Ítem facturables UTILIDAD Es un indicador demostrativo de la conducta frente a una internación referenciada a una tabla e valores unificada para todas empresas. Da una significación de la composición del Gasto Medico generado en cada Egreso, pudiendo efectuarse discriminaciones por diferentes Dimensiones (Empresas, Patologías, Departamentos, Servicios, etc.). Es un dato del real valor del Gasto Promedio por Egreso. FORMULA Valorización de Dimensiones (Medicamentos) de número de Egreso/s Total de Egresos del Periodo 6. EGRESOS POR DIAGNOSTICO O PATOLOGÍA CONCEPTO Brinda información de todos los Diagnósticos y Patologías, según ICD 10, de los Egresos. INCLUSIONES Incluye todos los Egresos de internación, en diferentes áreas, producidos en un periodo determinado, relacionados con Códigos de ICD 10. Puede o no considerarse Hospital de Día DIMENSIONES Por Empresas, por Hospital, Departamentos, Servicios, por Pabellones, por Periodos a determinar. Pueden considerarse unidades de consumos o gastos generados por Diagnóstico o Patologías. RESULTADO Valores absolutos y porcentuales de Diagnósticos y Patologías FUENTE DE DATOS Base Central de Datos. Tabla de Códigos de ICD 10 FORMULA Valorización Total de Egresos por Diagnóstico / Patología Total de Egresos del Periodo UTILIDAD Al relacionar el Gasto Medico por Diagnóstico / Patología con la valorización de los Egresos, da una idea de la inversión promedio necesaria para el diagnostico y tratamiento de ese cuadro. Otras relaciones de utilidad dependen de las referencias o aperturas por las diferentes Dimensiones. 7. PRACTICAS POR EGRESO CONCEPTO Brinda información de todas las Prácticas (Laboratorio, Radiología, etc.) en relación con los Egresos en un periodo determinado. INCLUSIONES Incluye todas las Prácticas de internación, en diferentes áreas, producidos en un periodo determinado, relacionados con los Egresos DIMENSIONES Por Empresas, por Servicios, por Pabellones, por Patologías, por Periodos a determinar. Pueden considerarse unidades consumidas o valores promedios. FORMULA Cantidad total de Prácticas (según Dimensiones) Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) Cantidad Est. Radiológicos (según Dimensiones) Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) RESULTADO Promedio de Prácticas solicitadas en Internación que se relacionan con los Egresos producidos en un periodo determinado. UTILIDAD Los resultados orientan acerca de la aplicación de tecnología para la resolución de Patologías, puede hacerse monitoreos comparativos por: Servicios, por Empresas, etc. para resolver una misma Patología, durante una Internación en un periodo determinado. 8. VALORIZACIÓN DE LAS PRACTICAS POR EGRESO CONCEPTO Brinda información de los Gastos generados por todas las Prácticas (Laboratorios, Radiología, etc.) en relación con los Egresos en un periodo determinado. INCLUSIONES Incluye todas las Prácticas de internación, en diferentes áreas, producidos en un periodo determinado, valorizadas y relacionadas con los Egresos DIMENSIONES Por Empresas, por Hospital, Servicios, por Pabellones, por Patologías, por Periodos a determinar. Pueden considerarse los valores promedios de las mismas y relacionarlo con egresos.. FORMULA/S Valorización de Practicas (según Dimensiones) Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) Valorización Estudios Radiológicos (según Dimensiones) Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) Valorización Estudios Laboratorio (según Dimensiones) Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) RESULTADO Promedio de Prácticas solicitadas en Internación que se relacionan con los Egresos producidos en un periodo determinado. UTILIDAD Los resultados orientan acerca del Gasto por Egresos generados por las Prácticas indicadas para la resolución de Patologías, puede hacerse monitoreos comparativos por: Servicios, por Empresas, etc. para resolver una misma Patología, durante una Internación en un periodo determinado. 9. MEDICAMENTOS POR EGRESOS CONCEPTO Brinda información de todos los Medicamentos (Antibióticos, Vacunas, Prótesis, Materiales Descartables, etc.) relacionados con los Egresos. INCLUSIONES Incluye todas los Medicamentos indicados o prescriptos en Internación, en diferentes áreas, en un periodo determinado, relacionados con los Egresos DIMENSIONES Por Empresas, por Hospital, Departamentos, Servicios, por Pabellones, por Patologías, por Tipo de Medicamentos, por Periodos a determinar Pueden considerarse unidades consumidas o valores promedios, y de acuerdo a las Dimensiones, en el primer caso –unidades consumidas-, orienta acerca de la utilización de recursos terapéuticos para la resolución de los casos, y cuando se consideran los Gastos de Medicamentos por Egresos, dimensiona la erogación producida en promedio, para la resolución de cada alta producida, en diferentes sectores de internación, por empresas, en un periodo de tiempo determinado FORMULAS Cantidad total de Medicamentos (a determinar ) Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) Gasto Total de Medicamentos (a determinar ) Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) RESULTADO Promedio de Medicamentos prescriptos en Internación que se relacionan con los Egresos producidos en un periodo determinado, y que gasto promedio que se efectuó en este Ítem por cada Egreso, en un periodo de tiempo. Otras variables, en este sentido, es hacerlo de acuerdo a las Dimensiones. UTILIDAD Los resultados orientan acerca del hábito prescriptivo para la resolución de Patologías, puede hacerse comparativa por Hospitales, Departamentos, Servicios, por Empresas, etc. para resolver una misma Patología, durante una Internación en un periodo determinado. Se puede ponderar los gastos promedios de Medicamentos para la resolución de los egresos. 10. DIAGNÓSTICOS O PATOLOGÍAS POR EGRESOS CONCEPTO Brinda información de cantidades absolutas o porcentuales de Diagnósticos / Patologías por Egresos, en un periodo determinado. INCLUSIONES Incluye todas los Diagnósticos y Egresos, producidos en un periodo determinado. DIMENSIONES Por Empresas, por Hospitales, Departamentos, Servicios, por Pabellones, por Patologías, por Tipo de Medicamentos, por Periodos a determinar. FORMULA Cantidad total de x xx Diagnósticos / Patologías Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) RESULTADO Relacionan los Diagnósticos con los Egresos producidos en un periodo determinado. Otras variables, en este sentido, es hacerlo de acuerdo a las Dimensiones. UTILIDAD Los resultados orientan acerca de la patología asistida con mayor frecuencia. Sirve para instrumentar programas de prevención, cuando se conocen estos datos. Hay factores condicionantes como la edad, sexo, empresas, etc. Permiten la orientación y el ordenamiento de los recursos disponibles, teniendo en cuenta la demanda, atendiendo a los Diagnósticos / Patologías. 11. TASA QUIRÚRGICA CONCEPTO En un Indicador que denota la tendencia quirúrgica de las prestaciones que se brindan. INCLUSIONES Incluye los Totales de las Intervenciones Quirúrgicas, Diagnosticas y Terapéuticas, y Total Egresos, producidos en un periodo determinado. Se pueden considerar las Intervenciones Quirúrgicas como Simples y Complejas DIMENSIONES Por Empresas, por Hospitales, Departamentos, Servicios, por Pabellones, por Patologías, en Periodos a determinar. FORMULA Cantidad total de Intervenciones Quirúrgicas de un periodo Cantidad Total de Egresos (según Dimensiones) de un periodo RESULTADO Relacionan las prácticas quirúrgicas con los Egresos producidos en un periodo determinado. Otras variables, en este sentido, es hacerlo de acuerdo a las Dimensiones. UTILIDAD Esta tasa orienta acerca de la tendencia intervencionista de la institución. Sirve para instrumentar programas de orientación de los recursos, sobre todo en las áreas quirúrgicas. Hay factores condicionantes como la edad, sexo, empresas, etc. Permiten la prevención y el ordenamiento de los recursos disponibles, teniendo en cuenta la demanda, atendiendo a los Diagnósticos / Patologías. 12. TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA CONCEPTO En un Indicador que denota el riesgo de muerte entre todos los pacientes egresados por cualquier causa de una institución. INCLUSIONES Incluye todas las Defunciones durante un periodo, Total de Egresos, producidos en el mismo periodo. DIMENSIONES Por Empresas, por Hospital, Departamentos, Servicios, por Pabellones, por Patologías, en Periodos a determinar. FORMULA Total de Defunciones de un Periodo Total de Egresos de ese periodo (según Dimensiones) RESULTADO Relacionan el riego de muerte con los Egresos producidos en un periodo determinado. Otras variables, en este sentido, es hacerlo de acuerdo a las Dimensiones. UTILIDAD Este indicador está muy influido por la estructura de la población, la patología que se trata y por cada servicio en particular. Este indicador es útil para reconducir los recursos en caso que los índices estén por encima de los esperados, justificándose de esta manera el hecho de poder incluirlos en las discusiones de los Comités de Historias Clínicas, donde se pueden evaluar las concomitancias diagnosticas presuntivas con los resultados finales.
